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第1篇：藥劑學(xué)的歷史范文

【關(guān)鍵詞】藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);治療方案;藥事管理

【中圖分類號】R95

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-11-0014-02

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)而發(fā)展建立的一門新型邊緣學(xué)科,是一門將經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法應(yīng)用于評價臨床藥物治療過程,其作用貫穿于藥物研發(fā),生產(chǎn)和銷售的整個過程,為產(chǎn)品的開發(fā)提供決策,將為新形勢下的藥品監(jiān)督立法及管理的更加科學(xué)合理,促進(jìn)藥物資源的有效利用提供依據(jù),有利于藥品分類管理制度。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法有四種:最小成本分析法,成本―效果分析法,成本―效益分析法和成本―效用分析法(起源于二十世紀(jì)七十年代的美國)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)院藥學(xué)工作中的作用有以下幾種方面:

1 優(yōu)化臨床用藥方案

根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念和在我國的發(fā)展及應(yīng)用過程。目前情況下其主要任務(wù)是對比不同治療方案,以及不同醫(yī)療和社會服務(wù)項(xiàng)目斫產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效果的相對比值,其目的不僅是節(jié)約藥品費(fèi)用更重要的是使藥品更安全、更有效、更經(jīng)濟(jì)的發(fā)揮其應(yīng)有的作用,為臨床合理用藥和治療決策科學(xué)化提供客觀依據(jù)。醫(yī)生在診療過程中選擇藥品價格的“高”與“低”,并不標(biāo)志著治療方案的“優(yōu)”與“劣”,因?yàn)樗幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)不光注重治療成本,同時還注重治療效果,對于臨床藥物治療方案的評價,只考慮效果,不顧成本消耗是不可取得。只考慮成本,不考慮效果也是無意義的。問題關(guān)鍵在于平衡成本與效果,尋求一個最佳點(diǎn)。在多個治療方案中,一個治療方案即便成本較高,但臨床效果顯著,仍不失為較佳的治療方案。

2 指導(dǎo)臨床藥學(xué)服務(wù)

隨著人類社會對醫(yī)療保健健需求的日益增加,衛(wèi)生保健費(fèi)用(其中相當(dāng)一部分藥物費(fèi)用)的逐年上漲己成為妨礙各國衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān)。我國作為一個發(fā)展中國家,衛(wèi)生資源相對來說比較匱乏,醫(yī)療制度的經(jīng)濟(jì)改革正處于摸索階段。因此,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)為此盡微薄之力。具體體現(xiàn)在以下兩個方面。①臨床藥師對臨床合理用藥的有效指導(dǎo),其中包括對臨床治療方案的干預(yù)和藥物的正確使用方法以其注意事項(xiàng)等。②藥物血藥濃度的監(jiān)測。由于個體差異,一部分藥物的常用劑量對某些患者療效甚微乃至無效,而對另醫(yī)學(xué)患者則可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至中毒。有時標(biāo)準(zhǔn)給藥劑量對一些病人不能產(chǎn)生足夠的藥效,以致被認(rèn)為該藥無效。而另一些病人在治療中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),又被認(rèn)為是劑量過高所致。因此,進(jìn)行藥物血液濃度監(jiān)測,制定個體化給藥方案,可充分發(fā)揮藥物的藥理作用,減少不良反應(yīng),提高藥物治療的價倔效應(yīng),這樣既可調(diào)節(jié)相關(guān)費(fèi)用,又可使藥物治療的價值效應(yīng)、安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性充分地融合在一起,使藥物發(fā)揮其最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,為廣大患者服務(wù)。

3 應(yīng)用于藥品的采購與貯存

我國醫(yī)藥市場中普遍存在一種藥物多家生產(chǎn)的現(xiàn)象。同時其價格差異也很大。為此,國家糾正藥品流通領(lǐng)域中的不正之風(fēng),減輕廣大患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),推出了“招標(biāo)采購”的新舉措,既在保障藥品質(zhì)量的前提下,在獲得同樣治療效果的同時,還要去考慮藥品的經(jīng)濟(jì)性,將真正具有良好成本效果的藥品奉獻(xiàn)給廣大的醫(yī)患者。這也是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥品流通領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)。另外,藥品是人們用于預(yù)防、治療、診斷疾病的物質(zhì),藥品質(zhì)量的好壞直接影響著人們的身心健康和生活質(zhì)量。藥品的質(zhì)量除了與生產(chǎn)過程直接相關(guān)外,與其貯存方法也是息息相關(guān)的。例如,規(guī)定在冷庫中貯存的藥品,如在常溫庫中,不僅會嚴(yán)重影響藥品質(zhì)量,還會降低藥品的療效乃至失敗,同時也增加了藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率。患者如果使用了這種藥品,即便臨床醫(yī)師已經(jīng)擬定了成本―效果最佳的治療方案,也達(dá)不到預(yù)期的療效,不但給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時還浪費(fèi)了有限的衛(wèi)生資源。由此可見,運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法采購與貯存藥品,是保障臨床合理用藥的重要基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性的重要環(huán)節(jié)之一。

4 指導(dǎo)醫(yī)院制劑的研制和生產(chǎn)

醫(yī)院制劑是醫(yī)藥市場的重要補(bǔ)充,能應(yīng)臨床之所急,方便快捷,安全有效,經(jīng)濟(jì)的為患者服務(wù)。同時也是保障臨床用藥的重要途徑之一。在其研制和生產(chǎn)過程中,降低成本,提高產(chǎn)品質(zhì)量和療效是首要任務(wù),即盡可能研制生產(chǎn)出成本效果好的藥品。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),在制劑研制過程中,應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法評價新技術(shù)、新設(shè)備和新工藝應(yīng)用的可行性和必要性,在生產(chǎn)過程中,除嚴(yán)格按GPP標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行外,還應(yīng)將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析法應(yīng)用到制劑生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)中,根據(jù)不同制劑品種采用相應(yīng)的技術(shù)手段,盡量采用新技術(shù)、新設(shè)備和新工藝,改變以往生產(chǎn)設(shè)備、技術(shù)落后、工藝粗放的局面,優(yōu)選工藝,進(jìn)一步提高制劑產(chǎn)品的質(zhì)量,例如可用吸附澄清技術(shù)替代傳統(tǒng)的醇沉技術(shù),可節(jié)約大量成本。

5 應(yīng)用于藥品上市后再評價

藥品上市后再評價是根據(jù)醫(yī)藥學(xué)的最新學(xué)術(shù)水平,從藥理學(xué)、藥劑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及藥物政策等方面,對已批準(zhǔn)上市的藥品在社會人群中的療效、不良反應(yīng)、用藥方案、穩(wěn)定性及費(fèi)用是否符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則做出科學(xué)評價和估計(jì)。藥品上市后再評價內(nèi)容,包括療效評價,安全性和經(jīng)濟(jì)性評價,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)從社會角度出發(fā),動用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論與方法通過成本和相應(yīng)效益方面進(jìn)行鑒別、比較,決定出最佳醫(yī)療服務(wù)方案,以最大限度的合理利用現(xiàn)有的藥物資源,讓人們以最小的代價享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。因此,應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和分析方法對上市后藥物的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行科學(xué)評價,是目前醫(yī)療費(fèi)用已成為社會負(fù)擔(dān)形式下的急迫任務(wù)之一,也是藥品上市后再評價的一個重要內(nèi)容。利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析法對一個藥品的實(shí)況進(jìn)行調(diào)研與分析評價,使得該藥在臨床上得以合理的應(yīng)用,使患者以最小的代價獲得最大的利益。

6 在新藥研究開發(fā)中的作用

應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理對擬開發(fā)的新藥進(jìn)行評審,從治療作用、經(jīng)濟(jì)價值及應(yīng)用前景進(jìn)行分析,可以避免新藥開發(fā)的低水平重復(fù),可以使新藥開發(fā)更加科學(xué)合理,進(jìn)入良性發(fā)展的軌道。利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)加強(qiáng)新藥研究經(jīng)濟(jì)管理和評審,以控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。通過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究和應(yīng)用,對開,發(fā)療效高,副作用小,價格合理的新藥具有重要指導(dǎo)作用,也是今后我國新藥開發(fā)和評審應(yīng)該重視的內(nèi)容之一。

7 在控制藥品費(fèi)用上漲方面的作用

第2篇：藥劑學(xué)的歷史范文

一、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)案例教學(xué)的必要性

1．有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高

興趣屬于一種行為動機(jī)，是學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，是創(chuàng)造才能的催化劑．統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門公認(rèn)的難課程，學(xué)生對統(tǒng)計(jì)課普遍感覺枯燥無味、難學(xué)難懂．采用統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)將抽象、枯燥的理論結(jié)合一個個活生生的事例進(jìn)行講解，學(xué)生聽起來感到形象、生動、有趣，從而充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，發(fā)揮每名同學(xué)的聰明才智，有利于對知識的理解鞏固和升華，能收到舉一反三、觸類旁通的效果．

2．有利于學(xué)生獨(dú)立思考和分析解決問題能力的鍛煉

統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)給學(xué)生創(chuàng)造了“自我表現(xiàn)”的時間和空間，使學(xué)生從課程的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}的解決者，提高了學(xué)生的溝通能力、傾聽能力和表達(dá)能力，學(xué)會了如何利用資料來思考、研究并作出判斷，賦予了學(xué)生充分表現(xiàn)個性的機(jī)會．

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)和案例教學(xué)的特點(diǎn)

1．統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的特點(diǎn)

(1)信息量大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜

首先統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念比較抽象，分類過于繁雜，學(xué)生普遍沒有接觸過統(tǒng)計(jì)實(shí)際工作，對統(tǒng)計(jì)中的概念含義及作用不能正確理解，如，不少學(xué)生對平均指標(biāo)和強(qiáng)度相對指標(biāo)、時點(diǎn)指標(biāo)和時期指標(biāo)難以區(qū)分．其次統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的是現(xiàn)實(shí)世界中總體現(xiàn)象的數(shù)量方面，并通過對總體現(xiàn)象中各種數(shù)量關(guān)系的研究來認(rèn)識它的內(nèi)在規(guī)律性．每一個統(tǒng)計(jì)原理都有對應(yīng)的現(xiàn)實(shí)素材，同時又以數(shù)學(xué)形式來表述．統(tǒng)計(jì)推斷部分中的不少公式都需要有微積分、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)，如在講授最小二乘法中的參數(shù)的計(jì)算公式的推導(dǎo)需要有偏微分的知識，雖然高職的要求是學(xué)生能熟練地使用公式，對公式的推導(dǎo)都不做要求，但這也給學(xué)生的理解增加了一定的難度;每種指標(biāo)計(jì)算一般是按公式去講授，學(xué)生很容易把每種指標(biāo)孤立地去理解或純粹作為一種數(shù)學(xué)公式去掌握，而不能正確理解各指標(biāo)間的聯(lián)系及不同作用．再者各章的統(tǒng)計(jì)分析方法相對獨(dú)立，每一種方法都有其特定的應(yīng)用條件、指標(biāo)體系及分析步驟．

(2)應(yīng)用性、實(shí)踐性強(qiáng)

統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門方法論和應(yīng)用性學(xué)科，是一種定量認(rèn)識問題的工具，統(tǒng)計(jì)學(xué)的生命在于應(yīng)用，統(tǒng)計(jì)的價值和魅力只有在解決實(shí)際問題的應(yīng)用中才能得以體現(xiàn)．無論是國民經(jīng)濟(jì)管理還是公司、企業(yè)的經(jīng)營和決策、科學(xué)研究等都越來越依賴于數(shù)量分析和統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法已經(jīng)成為各學(xué)科領(lǐng)域研究的基本方法．現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中鮮明的應(yīng)用性已成其教學(xué)的主要方向．

2．案例教學(xué)的特點(diǎn)

案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)內(nèi)容枯燥、教學(xué)方式單一、教學(xué)效果不佳的缺點(diǎn)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足．

(1)強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性

傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要目的是讓學(xué)生了解、掌握知識，學(xué)生只是被動地吸收知識，其效果是不思進(jìn)取、缺乏新意．案例教學(xué)是以學(xué)生為中心，學(xué)生是教學(xué)的主體，教師是組織者和引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生積極討論，各抒己見．學(xué)生之間能進(jìn)行信息交流，會積極思考，相互啟發(fā)、討論，主動、積極地參與到這一過程中，對抽象的理論知識有更直觀、透徹的理解．

(2)重視學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)講授法是教給學(xué)生正確答案、下結(jié)論的教學(xué)方法，案例教學(xué)則注重引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題．教學(xué)案例與教科書上的例題不同，例題的作用是單一、有限的，通過例題只能讓學(xué)生掌握所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法及計(jì)算公式，而案例的作用是多方面的，它能讓學(xué)生了解、分析問題的思路，要解決什么問題，如何解決問題，應(yīng)用什么理論和方法，需要什么數(shù)據(jù)，怎樣解讀計(jì)算結(jié)果，并根據(jù)分析結(jié)果提出對策和措施，訓(xùn)練學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望．

(3)注重教師在教學(xué)中的“導(dǎo)演”作用

在傳統(tǒng)講授法中，教師的角色是講解員，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生的“單向”傳遞，教師的責(zé)任在于把自己的知識傳授給學(xué)生，師生之間的互動、交流很少．在案例教學(xué)中，教師的角色是導(dǎo)演，他要指導(dǎo)案例教學(xué)的全過程，課前要精選案例，課堂上要組織案例討論，并解決討論中發(fā)現(xiàn)的問題，最后進(jìn)行總結(jié)，對整個討論情況作出評價．因此，在案例教學(xué)過程中，教師與學(xué)生之間不是簡單的知識“單向”傳遞，而是師生之間思想、心得、智慧的“雙向”交流，教師與學(xué)生都承擔(dān)了更多的教與學(xué)的責(zé)任．

三、實(shí)施案例教學(xué)法應(yīng)注意的問題

1．不要把案例教學(xué)與舉例教學(xué)混淆

案例教學(xué)是以案例為基本教學(xué)材料，將學(xué)習(xí)者引入教育實(shí)踐的情境中，通過師生之間、生生之間的多向互動、平等對話和積極研究等形式進(jìn)行教學(xué)．其目的是訓(xùn)練學(xué)生思維能力，提高教學(xué)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果．采用案例教學(xué)時要注意，不要把案例教學(xué)當(dāng)成是舉例教學(xué)．案例教學(xué)要把學(xué)生放在實(shí)際的環(huán)境中，讓其通過對周圍環(huán)境和事件本身的分析、討論、交流，作出正確的判斷和決策，提高分析問題和解決問題的能力;案例教學(xué)是組織學(xué)生進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、鍛煉能力的一種手段;在案例教學(xué)中，學(xué)生居于主要地位．而舉例是使一個較難理解的理論通俗易懂，是輔助教師說明問題的一種手段;在舉例教學(xué)中，教師居于主要地位．

2．利用多媒體輔助統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)

在實(shí)施統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)的過程中，通過采用多媒體手段配合案例教學(xué)，能方便快捷地處理統(tǒng)計(jì)圖形、統(tǒng)計(jì)圖表，使教學(xué)過程變得直觀、形象．與傳統(tǒng)黑板加粉筆教學(xué)相比，多媒體教學(xué)還能節(jié)約板書時間，增大課堂信息量，而且圖文并茂、動感強(qiáng)的課件又能增強(qiáng)學(xué)生的注意力和提高學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)效果達(dá)到最佳．

第3篇：藥劑學(xué)的歷史范文

給予飲食的時間

急性腦血管疾病患者，由于腦組織缺血產(chǎn)生腦水腫，常有顱壓增高現(xiàn)象，所以要嚴(yán)格掌握給予飲食的時間。腦水腫早期患者因顱壓高常有嘔吐，此時插入鼻飼管可能引起窒息。而且，對早期患者，為防止腦水腫加重，一般需控制入量；患者胃腸功能不穩(wěn)定，給予鼻飼意義不大。因此鼻飼時間不宜過早。但若鼻飼開始過晚，又將影響患者的營養(yǎng)攝入，使患者發(fā)生營養(yǎng)不良，導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)，無高顱壓癥狀，胃腸功能正常，無嚴(yán)重的上消化道出血，呼吸道通暢等條件時，就可以開始鼻飼。一般腦出血患者多在發(fā)病48小時后開始鼻飼；腦血栓患者多在24小時后開始。但由于每位患者病情不盡一致，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況決定給予鼻飼的時間。

對腦血管疾病生活能自理患者的飲食護(hù)理

對神志清醒和能自動吞咽的患者，不僅要做到食物的軟、爛、碎，使患者易于吞咽，防止噎食或嗆咳，而且飲食要多樣化，色、香、味俱全，符合患者的飲食習(xí)慣，使患者易于接受，增加食欲。同時，對出血性腦血管患者采用低鹽飲食，預(yù)防血壓上升，誘發(fā)再次出血，避免暴飲暴食，引起急性胃擴(kuò)張，導(dǎo)致消化道出血。

在調(diào)配腦血管病患者的飲食中，應(yīng)注意：①限制總熱量，控制體重在標(biāo)準(zhǔn)或接近標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。②減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量(膽固醇每天限制在300mg以下)，盡量少吃或不吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油以及動物內(nèi)臟。③多吃富含膳食纖維的食物(粗糧、蔬菜、水果等)，盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點(diǎn)等。④每天蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的12%～15%，并包含一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白(乳類、蛋類、瘦肉、雞、魚、大豆等)。⑤應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、尼克酸(維生素PP)、維生素B6及維生素E；還應(yīng)注意鉀、鎂和微量元素鉻、硒、錳、碘等的攝入。⑥鹽攝入量每天控制在4g左右。⑦定時定量，少量多餐。三餐的熱量分配最好為早餐25%～30%，午餐35%～40%，晚餐25%～30%，兩餐之間可以加餐。

進(jìn)食時的護(hù)理：進(jìn)食時注意力集中：切忌在吃飯時看書、看報、看電視、談笑及與進(jìn)食無關(guān)的問題，避免在患者進(jìn)食時進(jìn)行各種處置。

對生活不能自理患者的飲食護(hù)理

喂食過程中應(yīng)避免心理焦急：生活不能自理的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其喂水、喂飯。但在喂食過程中，由于患者自己不能進(jìn)食，情緒窘迫，護(hù)理人員則因喂食而浪費(fèi)時間，從而心理產(chǎn)生焦急，所以護(hù)士應(yīng)體貼患者，在喂食過程中要克服自己的缺點(diǎn)，應(yīng)表現(xiàn)出沉著自如，盡可能坐患者身邊，使患者不慌不忙地進(jìn)食。

喂食過程中應(yīng)注意的方法：因中樞性舌癱和面癱，食物易從癱面流出或潴留在頰部。因此，喂食時應(yīng)從健側(cè)喂入，喂食后做口腔護(hù)理或漱口，由于患者腦缺氧，影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，故常易進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在喂食時應(yīng)給予一定的刺激，使之在清醒狀態(tài)下進(jìn)食。

對吞咽困難和意識障礙的患者采用鼻飼飲食

喂飼的：上消化道出血常常會加速患者病情惡化，因此，在每次胃飼前，先抽取胃液觀察，如發(fā)現(xiàn)異常必須立即通知醫(yī)生，并留取標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢查。對已發(fā)生過上消化道出血的患者，更要密切觀察，認(rèn)真記錄。患者由于存在意識障礙，胃腸張力低，賁門常處于松弛狀態(tài)。喂飼時，為了防止發(fā)生嘔吐及食物反流，患者頭部應(yīng)稍抬高。喂飼時，以使患者取頭部稍高并轉(zhuǎn)向一側(cè)的為佳。

鼻飼飲食：昏迷患者24～48小時內(nèi)禁食，采用靜脈補(bǔ)液。第2～3天仍不能自口進(jìn)食者，可行鼻飼，開始以牛奶、米湯為主，3次/日，觀察患者的飲食是否有不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嘔吐、胃出血、腹瀉等。如沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，第2天可增加量和次數(shù)以達(dá)到每天總攝入量的2000ml，熱量的8400J，食鹽5g分6次灌入。

鼻飼的食物：腦血管疾病意識障礙對一些老年患者是長期的，長期鼻飼混合奶，部分老年患者會因而產(chǎn)生腹瀉或便秘，混合奶雖熱量高，但營養(yǎng)素不夠全面，缺乏某些微量元素，可加入魚湯、蛋黃、雞湯、果汁、菜水、豆汁、植物油等，以增加全面營養(yǎng)。在制定管喂飲食時，必須考慮到患者日常的飲食習(xí)慣，輸入的食物如與患者日常飲食內(nèi)容變化太大，胃腸道就會產(chǎn)生不適感，使相當(dāng)一部分食物不能吸收，而經(jīng)消化道排出體外。多數(shù)患者平時飲食以糧食為主，所以在制定食譜時，可加入不同數(shù)量的植物蛋白質(zhì)，如面粉、米粉、豆粉、豆汁，使患者胃腸道能逐漸適應(yīng)，鼻飼飲食一定要保證食物的新鮮、衛(wèi)生，無污染，溫度稍低，注入食物速度不宜過快，以30ml/分的速度注入。另外患者多為高齡，且合并有其他慢性疾患，所以，對鼻飼飲食應(yīng)做適當(dāng)?shù)倪x擇。給予鼻飼飲食的原則通常是低脂、高熱量、高蛋白、高纖維素，多用混合奶。低脂飲食有利于改善血管硬化；高熱量食物可減少總?cè)肓浚桓呃w維食物有助于解除長期臥床所致的便秘。另外，在有高血壓和高顱壓存在時，要限制鈉鹽的攝入；有血糖升高情況時，要限制糖的入量；有顱內(nèi)出血和上消化道出血情況時，要限制具有擴(kuò)張血管和阻滯血凝作用的食品。

鼻飼管的觀察及護(hù)理：留置胃管曾遭到患者及家屬的拒絕，患者對胃管置入，表現(xiàn)為緊張、恐懼心理，而患者家屬除緊張之外，還有顧慮，怕患者置胃管后永遠(yuǎn)失去從口進(jìn)食的機(jī)會，因此在置胃管前要做好患者及家屬的解釋工作，消除患者及家屬的緊張。

第4篇：藥劑學(xué)的歷史范文

關(guān)鍵詞：中職教育;藥理學(xué);校企合作;產(chǎn)教融合

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）46-0187-02

對于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)的學(xué)生而言，《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》是核心課程，所學(xué)習(xí)的內(nèi)容與學(xué)生就業(yè)、工作息息相關(guān)。該科目涉及知識面廣，內(nèi)容繁多，抽象，要求學(xué)習(xí)者需具備一定的生理學(xué)、病理學(xué)、化學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、藥劑學(xué)等基礎(chǔ)知識，對于大部分中職生而言，學(xué)好該門課程有難度。如何學(xué)好本門課程，培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的高素質(zhì)技能型藥劑人才，是值得藥理學(xué)教師思考的問題，作者就此談?wù)劥譁\的見解。

一、《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)現(xiàn)狀和不足

1.學(xué)生的特點(diǎn)。現(xiàn)階段的中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生均是90后，女生居多，平均年齡為14至16歲，大多數(shù)學(xué)生是獨(dú)生子女或是問題學(xué)生。惰性思維明顯，存在心理缺陷，主動意識不夠;自小嬌生慣養(yǎng)，自我控制能力及自律性不夠，理解能力差，學(xué)習(xí)成績一般，尤為厭學(xué)。

2.現(xiàn)版教材的不足。目前，《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》（張慶主編、第一版）是中職學(xué)校藥劑專業(yè)的藥理學(xué)教材，人民衛(wèi)生出版社出版。本課程的主要涵蓋“藥理學(xué)”、“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”兩部分內(nèi)容。其中“藥理學(xué)”是介紹藥物與機(jī)體相互作用的一門學(xué)科，“藥理學(xué)”為“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”提供理論基礎(chǔ);“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)主要內(nèi)容是運(yùn)用藥理學(xué)等基礎(chǔ)知識，來闡述藥物治療疾病的理論和方法。實(shí)踐證明，現(xiàn)行版本的《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》存在下列幾個問題：（1）內(nèi)容繁雜，偏深：除個別章節(jié)外，大部分章節(jié)為本科教材的縮寫版，偏重于理論的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)不了中職教育理論與實(shí)踐并重的特色。比如列舉的藥理作用、不良反應(yīng)以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容學(xué)術(shù)性較強(qiáng)，學(xué)生難于接受。（2）實(shí)用性差：主要是指部分教學(xué)內(nèi)容和臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)。一方面臨床常用藥物在教材上得不到體現(xiàn)，而臨床上不常用的藥物又有相應(yīng)的編寫章節(jié)，導(dǎo)致對學(xué)生的培養(yǎng)不能滿足工作崗位的需要。如教材中羅列的抗腫瘤藥物，許多已經(jīng)被淘汰，而市面上常見的抗腫瘤藥，要么沒有，要么一筆概過。再如臨床常用的鈣劑、維生素類書中未有介紹。另一方面是該教材偏重基礎(chǔ)理論，主要從藥物的作用機(jī)制、體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)等方面來介紹某一代表藥物，臨床用藥內(nèi)容闡述得少且簡單，實(shí)用性不強(qiáng)。（3）內(nèi)容缺乏對比性：教材所涉及到的藥物，無論是同系統(tǒng)的藥物還是治療某種疾病的藥物，在橫比、縱比方面相對缺乏，缺乏梳理和總結(jié)，學(xué)生容易產(chǎn)生混淆。例如鈣通道拮抗劑的硝苯地平，在好幾個章節(jié)里都有出現(xiàn)，對應(yīng)的適應(yīng)癥也很多，但對所治療的疾病沒有總體概括，相對零散，不好掌握。治療高血壓的藥物分類雖然很多，但是沒有具體對比每類藥的具體優(yōu)缺點(diǎn)[1]。

3.師資隊(duì)伍的現(xiàn)狀。（1）沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式：中職學(xué)校的青年教師多數(shù)來源于藥學(xué)的本科生或碩士生，一般未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，同時缺乏教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其教學(xué)模式受到高等教育的影響，雖然是多媒體教學(xué)，但依然沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將課本的內(nèi)容以“填鴨式”方式傳授給學(xué)生，告訴學(xué)生什么是對的，應(yīng)該怎樣，受此影響，學(xué)生面對問題時僅能被動接受，缺乏自我思考過程，在知識運(yùn)用上缺乏自信，是造成學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)存在偏差的一個主要原因。（2）缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)：現(xiàn)階段的藥理學(xué)教師，一般都是在本科院校畢業(yè)后進(jìn)入學(xué)校從事藥理學(xué)理論教學(xué)，他們大多有著一年的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，但是缺乏在藥房、藥店等企業(yè)的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對于疾病和臨床用藥的現(xiàn)狀了解較為局限。在教學(xué)過程僅能夠?qū)⒔滩牡膬?nèi)容向?qū)W生展示，缺乏進(jìn)一步的講解或者較少聯(lián)系臨床實(shí)際情況向?qū)W生進(jìn)行講授。（3）教學(xué)內(nèi)容顧此失彼：中職藥劑專業(yè)的《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》，兼顧“藥理學(xué)”和“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”兩部分內(nèi)容，但是授課教師一般以“藥理學(xué)”內(nèi)容的講解為主，“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”一般都是要求學(xué)生自學(xué)，幾乎很少講解。但在實(shí)際工作中，我們更多需要掌握的是藥物的臨床應(yīng)用、藥物的配伍、用藥的注意事項(xiàng)、藥物的聯(lián)合應(yīng)用等，而這些完全屬于“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”的范疇。一般而言，教師講授的內(nèi)容，學(xué)生即認(rèn)定為重點(diǎn)，學(xué)習(xí)過程的心思在于“藥理學(xué)”而忽視了“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”，學(xué)生有一定的基礎(chǔ)，技術(shù)技能不夠，與培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的既定目標(biāo)不相符。

二、改進(jìn)《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的舉措

《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用存在脫節(jié)，并不利于學(xué)生技能素質(zhì)的培養(yǎng)，對此筆者做了一些探索和思考，嘗試解決上述難題。

1.通過校企合作提高教材編寫的實(shí)用性。職業(yè)教育教材以“應(yīng)用”目的，以“實(shí)用為主，夠用為度”為目標(biāo)。同時彰顯區(qū)域特色、服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)。在此，筆者建議教材修編時邀請行家里手、企業(yè)能工巧匠參與教材的修編，修編過程要注意以下問題：（1）根據(jù)工作崗位的需要，去除沒有必要的內(nèi)容，盡量簡便。將藥理作用進(jìn)行簡化，明確其中的要點(diǎn);優(yōu)化某些藥物的不良反應(yīng)，將常見的不良反應(yīng)體現(xiàn)即可。（2）增加插圖和表格。一是通過插圖，相比文字描述直接明了，更具有說服力;二是通過表格，利用比較項(xiàng)目列舉其中的異同，避免學(xué)生進(jìn)入知識點(diǎn)混淆的誤區(qū)。（3）聯(lián)系工作實(shí)際，注重實(shí)用。調(diào)整好常用藥、不常用藥以及新藥三項(xiàng)內(nèi)容的比例。藥物的體內(nèi)過程、作用機(jī)制可適當(dāng)刪減，不常出現(xiàn)的不良反應(yīng)也不宜編寫得太多，每個內(nèi)容要條理清晰，做到綱舉目張。（4）加強(qiáng)非處方藥物及復(fù)方制劑的內(nèi)容。根據(jù)行業(yè)發(fā)展趨勢，增加抗感冒藥、維生素類藥、鈣劑的篇幅。積極拓展健胃消食藥、止瀉藥、止咳藥、感冒藥等復(fù)方制劑的教學(xué)內(nèi)容。（5）添加病案討論及處方知識內(nèi)容。精心遴選藥房、藥店合理用藥指導(dǎo)、處方審核的典型案例作為教材的討論題，增加學(xué)生對藥物的綜合分析能力。

2.以校企合作為契機(jī)，提高藥理學(xué)師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。以學(xué)校與企業(yè)開展校企合作為契機(jī)，通過建章立制，建立藥理學(xué)教師外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的長效機(jī)制。定期讓藥理學(xué)教師到醫(yī)院藥房、社會藥店等企業(yè)跟班學(xué)習(xí)或者掛職鍛煉，目的是促進(jìn)藥理學(xué)教師對臨床合理用藥有更深刻的了解，豐富教學(xué)手段，使教師在課堂教學(xué)時能夠跳出教科書的限制，與臨床緊密聯(lián)系起來，為有效實(shí)施“理實(shí)一體化”教學(xué)奠定良好基礎(chǔ)。

有條件的學(xué)校，可以安排教師到附屬醫(yī)院、門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐班，讓藥理學(xué)教師置身其中，切身體會其中的工作環(huán)境、受其熏陶，通過產(chǎn)教融合實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫對接。

同時積極鼓勵藥理學(xué)教師參與執(zhí)業(yè)藥師、藥師、醫(yī)藥商品購銷員等考試，緊跟社會形勢，以考促學(xué)、學(xué)以致用、緊密與企業(yè)之間的合作，打造具有企業(yè)烙印的“雙師型”高素質(zhì)藥理學(xué)教師隊(duì)伍。

3.多舉措改善藥理學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)方式。（1）因材施教。面對當(dāng)前中職學(xué)生起點(diǎn)比較低、底子薄、根基差的情況，要求我們教師要因人而異，因材施教。要求我們在實(shí)施教學(xué)過程中要轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，結(jié)合教學(xué)大綱，積極創(chuàng)造實(shí)訓(xùn)條件，倡導(dǎo)運(yùn)用“一體化”的教學(xué)模式替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）充分利用信息化技術(shù)豐富教學(xué)手段。將傳統(tǒng)的板書和多媒體教學(xué)相結(jié)合。必要的板書可以展示授課提綱和重點(diǎn)，使學(xué)生整堂課都可以看見其中重點(diǎn)內(nèi)容;而多媒體教學(xué)把相關(guān)臨床疾病治療過程采用圖片、文字、視頻、動畫等形式表現(xiàn)出來，這樣可使枯燥的理論教學(xué)變得生動有趣，進(jìn)而提高學(xué)生獲取知識的主動性。（3）嘗試多樣的教學(xué)辦法。以“啟發(fā)式教學(xué)”及案例教學(xué)等多種教學(xué)方法代替“填鴨式教學(xué)”。藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁雜難記，教學(xué)的過程中如何使得這些內(nèi)容更加條理化和系統(tǒng)化，以喚起學(xué)生主動和積極學(xué)習(xí)藥理學(xué)。這就要我們要注重教學(xué)的藝術(shù)性，采用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，可以很快達(dá)到這種學(xué)習(xí)效果。（4）倡導(dǎo)理實(shí)一體化教學(xué)，加快學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是指實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究和生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)活動[4]，它是培養(yǎng)學(xué)生把課堂理論與工作實(shí)踐結(jié)合起來的重要方法，能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和獨(dú)立工作能力。安排學(xué)生到企業(yè)見習(xí)，讓學(xué)生提前感受企業(yè)的工作氛圍，了解工作環(huán)境、工作制度，對今后從事的崗位有一個基本的了解;積極籌措資金建立“模擬藥房”。“模擬藥房”就是以仿真的形式在學(xué)校里開設(shè)一家“藥店”，與真正的藥店沒有任何區(qū)別，而滿貨架的藥品僅是一些空盒和空瓶而已[5]。教學(xué)過程，充分利用“模擬藥房”的資源平臺，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)。

總之，《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)內(nèi)容需緊密與臨床崗位對接，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合。講授《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》需要改變現(xiàn)狀，一是通過校企合作，修編現(xiàn)有教材;二是建立教師學(xué)習(xí)進(jìn)修長效機(jī)制，促進(jìn)藥理學(xué)教師不斷增強(qiáng)自身素質(zhì)，深入臨床，及時了解最新行之有效的教學(xué)方法，打造具有企業(yè)烙印的“雙師型”高素質(zhì)藥理學(xué)教師隊(duì)伍;三是改變現(xiàn)有的教學(xué)方式，倡導(dǎo)理實(shí)一體化教學(xué)。通過多舉措提高《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)效果，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)。

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第5篇：藥劑學(xué)的歷史范文

一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念讓學(xué)生成為主體

傳統(tǒng)地理教學(xué)側(cè)重對地理事物的空間運(yùn)動和空間演變規(guī)律的介紹，“以本為本、以綱為綱”，長期以來成為教師教學(xué)的基本依據(jù)。因而形成了“教師教課本，學(xué)生記課本，考試考課本”的教學(xué)，使學(xué)生對課本上介紹的知識背得滾瓜爛熟，書本以外的東西不想學(xué)、不會學(xué)；把課本知識當(dāng)作絕對真理，沒有自己的觀點(diǎn)和理解，因而難以形成創(chuàng)新思維能力。新課程則揚(yáng)棄了這一傳統(tǒng)的慣性模式，既注重基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論框架的構(gòu)建，又注意讓學(xué)生基于其原有的知識經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，形成靈活的、系統(tǒng)性內(nèi)化的、在多角度多層面豐富理解的基礎(chǔ)上整合的經(jīng)驗(yàn)知識系統(tǒng)，注意知識的應(yīng)用性和發(fā)展性。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，是人才培養(yǎng)的最高目標(biāo)，國家基礎(chǔ)教育課程改革正是為努力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

二、做有魅力的地理教師

初中學(xué)生，正是長身體、長知識的快速期，而且具有較強(qiáng)的向師性和旺盛的求知欲，基于這樣的特點(diǎn)，教師必須塑造自己的魅力，使學(xué)生“親其師而信其道”。

教師的魅力包括人格魅力、學(xué)識魅力，形象魅力、語言魅力。有位教育家說得好：“以人格培養(yǎng)人格是最簡單，最明了，最有效的教育方法。”在實(shí)施素質(zhì)教育中，我們切不可忽視教師人格的潛在作用。教師的文化形象是教師形象的核心，一名充滿魅力的教師，應(yīng)該具有淵博的知識。學(xué)識淵博，上課常旁征博引，讓學(xué)生大長見識，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。師之傳道授業(yè)解惑，必借助于語言。教學(xué)的問題在相當(dāng)程度上可以說是語言的問題。教師只有不懈地追求課堂教學(xué)的語言藝術(shù)，具有較好的語言修養(yǎng)，才能把教學(xué)搞得生動活潑，情趣橫生。有位教育家說過，世界上沒有枯燥的知識，只有枯燥的講授。幽默、風(fēng)趣的語言是課堂教學(xué)的劑。幽默風(fēng)趣、妙語連珠的老師常讓課堂充滿了歡聲笑語，讓學(xué)生在輕松愉快中接受了知識。

三、采用直觀教學(xué)

在目前所使用的教材中，有些地理知識，對初中生而言，抽象難懂，在地理教學(xué)中，充分利用各種直觀教學(xué)手段，借助地球儀、各種地理教學(xué)掛圖和地理景觀圖等直觀教具，或者借助電視、錄像、幻燈片等手段，把教學(xué)內(nèi)容生動地展現(xiàn)在學(xué)生面前，方能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

電化教育是教學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，對優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)效率起著重要作用。如降雨的三種類型：鋒面雨、對流雨和地形雨，學(xué)生難以理解，教師為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，應(yīng)在教學(xué)過程中充分利用現(xiàn)代的多媒體手段，將這些知識點(diǎn)用動畫的形式點(diǎn)播在學(xué)生面前，形象生動，通俗易懂，從而起到事半功倍的作用。

地圖是地理教學(xué)中最常用的教具，地圖又是一種特殊的地理教科書，學(xué)生可以從地圖上直接獲取許多地理知識，是地理的“第二語言”，它能使抽象的概念具體化，零星的知識系統(tǒng)化。教學(xué)形象直觀還有助于學(xué)生對地理知識的理解、記憶，能培養(yǎng)學(xué)生的分析問題和解決問題的能力，還能擴(kuò)大學(xué)生的地理視野，創(chuàng)設(shè)地理情景，激發(fā)學(xué)生的求知欲。

四、教學(xué)結(jié)合實(shí)際

地理教材中有許多與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)、生活實(shí)際密切相關(guān)的內(nèi)容，教師可把書本知識與實(shí)際生活相聯(lián)系，對若干地理現(xiàn)象賦予新的巧妙關(guān)系的內(nèi)容。挖掘和使用日常生活中潛在的有興趣的材料來吸引學(xué)生，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。使學(xué)生從中獲得“生活中有利的地理”，“終生發(fā)展有用的地理知識”。學(xué)生只有認(rèn)識到掌握地理知識，對他們現(xiàn)在和將來的學(xué)習(xí)、生活具有十分深刻的影響時才會產(chǎn)生求知欲，形成強(qiáng)烈的求知動機(jī)。如：學(xué)習(xí)“發(fā)展農(nóng)業(yè)要因地制宜”時，就從當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)入手，分析因地制宜和不因地制宜進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的事例，再讓學(xué)生給自家的土地規(guī)劃，選擇適當(dāng)?shù)霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)。教材是教與學(xué)的工具，但不是唯一的資源。要把生活搬進(jìn)課堂教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容與身邊的地理密切聯(lián)系，是增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要途徑。

地理學(xué)是在前人不斷探險、考察、調(diào)查、研究的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的科學(xué)。既然是科學(xué)，就不是光背背礦產(chǎn)、山河等。對學(xué)生來說，掌握復(fù)雜的地理事物和地理特征，弄清其發(fā)展演變規(guī)律是比較困難的，也容易由此產(chǎn)生不愿學(xué)的想法。教學(xué)中，應(yīng)盡量結(jié)合實(shí)際，使學(xué)生感到身邊有很多地理現(xiàn)象，孕育著地理原理。如講大氣對太陽輻射的削弱作用時，提出學(xué)生們熟悉的，但又解釋不清的現(xiàn)象進(jìn)行分析，如：晴朗時天空呈藍(lán)色，陰天為什么呈乳白色？日出日落時又為什么呈紅色？指出這是由于大氣對波長不同的太陽七色光散射，吸收狀況不同而造成的。波長較長的紅、橙色光，不易被散射，能夠傳播較遠(yuǎn)的距離。這也正是紅、橙色光作為停車信號的道理，它使人們在較遠(yuǎn)處就可看見，以減少交通事故。這些身邊的地理現(xiàn)象使學(xué)生感到學(xué)習(xí)地理的必要，同時結(jié)合這些實(shí)際，學(xué)起來會覺得并不難學(xué)，從而激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)好地理的信心。還要配合課堂教學(xué)，開展豐富多彩的課外活動，也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和觀察、分析能力的一個重要途徑。教師要因勢利導(dǎo)，及時組織學(xué)生進(jìn)行參觀、實(shí)習(xí)，這對學(xué)生生動活潑的發(fā)展有很大作用。如配合第一章，組織學(xué)生觀察星座，尋找重要亮星，開展日、月食講座，使學(xué)生懂得其形成原理及日、月食的過程，并適時進(jìn)行觀察。在講第二章大氣時，可組織學(xué)生參觀氣象臺站，讓學(xué)生注意收看“天氣預(yù)報”和“天氣形勢預(yù)報”節(jié)目。

五、引用資料，適當(dāng)補(bǔ)充，在興趣中加深對知識的理解

學(xué)生各種能力的發(fā)展，都是以領(lǐng)會知識和掌握技能為基礎(chǔ)的。學(xué)習(xí)興趣在一定程度上，也取決于對知識的掌握和理解程度，明白得越多，知識掌握越好，興趣也就越濃。在課堂上如果適當(dāng)引用一些平時搜集的資料，就會促進(jìn)知識的理解，提高趣味性。如講地球大小及在宇宙中的位置時，引用以下一些數(shù)據(jù)：若把銀河系縮小一萬億倍，那時太陽半徑僅0.7毫米，地球半徑則為0.0064毫米，日地距離僅15厘米，整個太陽系直徑也只有12米，但銀河系的直徑仍有100千米之大；宇宙中像銀河系這樣的天體系統(tǒng)，僅觀測到的就在十億個以上。地球在銀河系，以至在整個宇宙中的位置和大小就可想而知了。但地球?qū)ξ覀內(nèi)祟悂碚f，又是極其重要的星球。然而，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，地球也并非唯一人類居住的星球。以美國為首的發(fā)達(dá)國家，正在緊鑼密鼓地向月球進(jìn)軍，不久，人類可望移居月球。美國航空航天局的科學(xué)家，計(jì)劃分六步將火星改造成人類生存的又一故鄉(xiāng)。補(bǔ)充這些資料不僅能提高興趣，還能進(jìn)行理想教育，激勵學(xué)生探索宇宙奧秘，為人類做出貢獻(xiàn)的欲望。在講第五章生態(tài)平衡時，引用三類事實(shí)資料，一類是生態(tài)系統(tǒng)中，生物體數(shù)量變化引起生態(tài)平衡失調(diào)的實(shí)例，如棉花、蚜蟲、蜻蜓與瓢蟲的關(guān)系；第二類是在一定限度內(nèi)，建立適合人類需要的生態(tài)平衡實(shí)例，如澳大利亞引進(jìn)專食牛糞的屎克螂，把壓在草原上的牛糞推進(jìn)土洞，使草原重新茂盛，促進(jìn)了畜牧業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，建立了新的生態(tài)平衡；第三類列舉國內(nèi)外破壞生態(tài)平衡而給人類帶來嚴(yán)重危害的事實(shí)資料，如日本水俁灣出現(xiàn)貓集體自殺的事例，引起學(xué)生的極大興趣，追問其原因，是由于貓吃了被污染的魚導(dǎo)致神經(jīng)錯亂，人吃了被污染的魚，精神受損傷，行動失控，以至死亡。這也使學(xué)生認(rèn)識到環(huán)境污染對生態(tài)環(huán)境的影響，甚至危及人類本身，可見保護(hù)環(huán)境勢在必行，意義重大。

六、實(shí)施學(xué)科綜合教學(xué)

第6篇：藥劑學(xué)的歷史范文

（皖南醫(yī)學(xué)院藥理教研室，安徽 蕪湖 241002）

【摘　要】機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是融合生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)三門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)而形成的一門獨(dú)立的實(shí)踐學(xué)科，在醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教育中承擔(dān)著重要的作用。結(jié)合我校藥理學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課中的教學(xué)實(shí)踐，將提高課堂教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，包括貫穿“自下而上”規(guī)則、注重實(shí)驗(yàn)與理論相結(jié)合、關(guān)注實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)、機(jī)動安排實(shí)驗(yàn)時間、配合使用多媒體資源等。今后，我們?nèi)詫⒉粩嗟靥剿鞑⒏倪M(jìn)藥理機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法與策略。

關(guān)鍵詞 機(jī)能實(shí)驗(yàn)；藥理；教學(xué)質(zhì)量

基金項(xiàng)目：2012年安徽省教育廳教學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（2012jyxm316）。

作者簡介：熊鶯（1976—），女，博士，講師，主要從事藥理學(xué)教學(xué)與研究。

通訊作者：丁伯平（1963—），男，教授，主要從事臨床藥理學(xué)教學(xué)與研究。

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)融合生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)三門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)而形成了一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)踐課。機(jī)能實(shí)驗(yàn)課在醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教育中承擔(dān)著重要的作用，能夠培養(yǎng)學(xué)生基本的實(shí)驗(yàn)技能與實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析及獨(dú)立解決問題的基本科研素質(zhì)，建立起學(xué)生綜合性的科學(xué)思維方法與能力。本校開設(shè)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程分別由三門不同學(xué)科的教師擔(dān)任，其中藥理學(xué)占了較大比重，本文結(jié)合我校藥理學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)中的教學(xué)實(shí)踐，將提高藥理機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1　貫穿“自下而上”規(guī)則[1]

在課堂教學(xué)中，倘若教師按照“自上而下”的模式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的灌輸及開展實(shí)驗(yàn)，學(xué)生往往按部就班，一旦遇到預(yù)料之外的情況就會無所適從。但是，如果教師采取以學(xué)生個體為出發(fā)點(diǎn)并關(guān)注學(xué)生個體行為的“自下而上”規(guī)則指引、管理課堂教學(xué)活動，以引導(dǎo)學(xué)生為主，著重于提高學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性與主動性，輔助學(xué)生主動而靈活地應(yīng)對各種復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)狀況、協(xié)調(diào)有序地完成機(jī)能實(shí)驗(yàn)，這樣才能最大程度地激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)潛能。例如教師在介紹本次或下次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時，可以預(yù)設(shè)一些問題引發(fā)學(xué)生思考[2]，引導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)原理并提出設(shè)計(jì)方案。另外，不要因?yàn)閮H注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果而過多地幫助學(xué)生進(jìn)行操作，應(yīng)讓學(xué)生在主動探索中自己動手，只有當(dāng)少數(shù)同學(xué)如蛙心插管、頸總動脈插管等實(shí)在無法順利完成亟需教師幫忙時再輔助他們進(jìn)行操作。當(dāng)實(shí)驗(yàn)完成后，以小組設(shè)置單元讓學(xué)生開展討論，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生綜合對比各組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行判斷、分析與總結(jié)。只有讓學(xué)生熱衷于參與實(shí)驗(yàn)的行為自下而上地涌現(xiàn)，才能促進(jìn)整堂課蓬勃、和諧、有序地進(jìn)展。

2　注重實(shí)驗(yàn)與理論相結(jié)合

機(jī)能實(shí)驗(yàn)是與理論課程密切配合的一門學(xué)科，教師要有意識地引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象[3]，強(qiáng)化學(xué)生對于書本理論知識的理解，也要注重培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)、思考問題的能力。例如對于醫(yī)學(xué)理論中一些深奧的專業(yè)名詞，學(xué)生由于并未親身體驗(yàn)而不能充分理解。在藥物的基本作用這一實(shí)驗(yàn)中，將5％普魯卡因溶液從肌肉注射待其吸收中毒后，家兔可出現(xiàn)頭尾昂起、背部強(qiáng)直這一典型的驚厥癥狀，此時提醒學(xué)生家兔已出現(xiàn)“角弓反張”，讓學(xué)生在實(shí)踐中真切體會到醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的確切含義，以提高學(xué)生仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的積極性。同時要指導(dǎo)學(xué)生從容不迫地從家兔耳緣靜脈注射抗驚厥藥物戊巴比妥鈉溶液進(jìn)行急救，培養(yǎng)他們作為醫(yī)學(xué)生將來臨危不亂地處理臨床急癥所必備的基本素質(zhì)。又如在觀察藥物對血壓的影響這一實(shí)驗(yàn)中，預(yù)先注射α受體阻斷藥酚妥拉明再給予α、β受體激動藥腎上腺素能夠觀察到家兔血壓降低，由于各實(shí)驗(yàn)組的電腦以網(wǎng)絡(luò)化管理手段與打印機(jī)相連，教師可以指導(dǎo)學(xué)生截取相關(guān)圖形打印出來，觀察、比較其與單用腎上腺素時血壓圖形的不同并結(jié)合理論知識進(jìn)行分析，以加深學(xué)生對α受體阻斷藥引起的“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”這一機(jī)理的領(lǐng)悟。因此，教師在課堂教學(xué)中應(yīng)注重密切聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論知識，及時引導(dǎo)學(xué)生觀察與思考，增強(qiáng)學(xué)生對書本理論知識的理解、掌握及應(yīng)用的能力。

3　關(guān)注實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)

細(xì)節(jié)決定成敗，盡管由于學(xué)生初次接觸某一類型的實(shí)驗(yàn)因操作不熟練等因素，在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課堂中實(shí)驗(yàn)失敗難以避免；但是，倘若教師根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對易致實(shí)驗(yàn)失敗的因素注重于提醒或及時指導(dǎo)予以糾正，則能最大程度上減少學(xué)生因操作不當(dāng)引起的失誤。教師每次介紹實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時要對關(guān)鍵性的操作細(xì)節(jié)加以強(qiáng)調(diào)；在實(shí)驗(yàn)過程中，也要注意觀察不同學(xué)生的操作方法，及時在細(xì)節(jié)上給予指導(dǎo)，則有助于提高學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)成功率。例如在測定水楊酸鈉的血漿半衰期（half life, t1/2）時，教師要提醒學(xué)生用于推注藥物及采集血樣的注射器、從不同試管中進(jìn)行移液的槍頭等一定不能混用，否則會因含不同濃度藥品的樣本之間發(fā)生污染而導(dǎo)致t1/2計(jì)算結(jié)果出現(xiàn)負(fù)值。在進(jìn)行藥物作用于豚鼠離體消化道平滑肌的實(shí)驗(yàn)時，要告知學(xué)生預(yù)先將盛有臺式液的燒杯置于38℃保溫備用，尤其是在較冷天氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時更應(yīng)注重避免因低溫導(dǎo)致平滑肌活性降低而干擾藥物的作用效果。在觀察強(qiáng)心苷對離體蛙心作用的實(shí)驗(yàn)中[4]，為了避免較細(xì)的插管前端由于血液凝固引起堵塞，影響后續(xù)加入的藥物通過插管進(jìn)入蛙心而發(fā)揮作用，要告知學(xué)生預(yù)先向插管內(nèi)加入任氏液；待插管順利插入心室后，血液會立即隨著心臟搏動而涌入插管上端，此時應(yīng)及時沖洗并更換插管內(nèi)的任氏液。實(shí)驗(yàn)過程中若觀察到某些學(xué)生進(jìn)行插管的操作時間較長，也要提醒他們及時吸取、更換插管內(nèi)的任氏液。對于實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)的重視及指導(dǎo)，使得實(shí)驗(yàn)的可操作性、結(jié)果的準(zhǔn)確性及成功率等都得到明顯改善，當(dāng)學(xué)生因?qū)嶒?yàn)取得成功而感到喜悅時，也能激發(fā)他們內(nèi)在的積極性與主動性。

4　機(jī)動安排實(shí)驗(yàn)時間

機(jī)能實(shí)驗(yàn)課教學(xué)通常是按照教師預(yù)先講解、演示實(shí)驗(yàn)內(nèi)容——學(xué)生動手實(shí)際操作——分析結(jié)果與歸納總結(jié)的順序進(jìn)行；但是，有時需要根據(jù)課堂教學(xué)的實(shí)際效果調(diào)整先后順序。例如本校機(jī)能中心開設(shè)的藥物基本作用實(shí)驗(yàn)分別由三項(xiàng)小實(shí)驗(yàn)構(gòu)成，其中第二項(xiàng)小實(shí)驗(yàn)為觀察不同給藥途徑對藥效的影響，而硫酸鎂灌胃給藥導(dǎo)致（下轉(zhuǎn)第117頁）（上接第15頁）小鼠腹瀉往往需要較長的時間。我們在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，若按預(yù)定的教學(xué)模式待三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容講解之后再讓學(xué)生動手操作，有些組在課堂教學(xué)時間內(nèi)觀察不到腹瀉現(xiàn)象；為了提高班級總體的實(shí)驗(yàn)成功率，教師首先講解該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生先進(jìn)行操作，然后再開展其他兩項(xiàng)小實(shí)驗(yàn)，以備在課堂上留有充分的時間讓學(xué)生能夠觀察到硫酸鎂灌胃給藥的致腹瀉現(xiàn)象。因而，教師可以根據(jù)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)靈活地調(diào)整順序以提高實(shí)驗(yàn)成功率。此外，也要指導(dǎo)學(xué)生注重節(jié)約時間，例如應(yīng)用序貫法測定普魯卡因LD50時必須得一只一只小鼠來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，做完10只小鼠需要的時間較長，教師可提醒學(xué)生們在觀察上一只小鼠是存活或死亡的同時，安排組內(nèi)一個學(xué)生隨機(jī)選取好下一只小鼠先進(jìn)行稱重并預(yù)先計(jì)算好藥物用量，待上一只小鼠觀察完畢即可抽藥注射，這樣可減少不必要的時間浪費(fèi)。在對家兔因普魯卡因中毒進(jìn)行急救時，要提醒學(xué)生預(yù)先備好耳緣靜脈，并按照用量預(yù)先用注射器抽好戊巴比妥鈉，待家兔出現(xiàn)典型的驚厥癥狀時則能立即注射搶救；這樣指導(dǎo)學(xué)生合理安排好操作順序，既可避免學(xué)生初次面對家兔驚厥時自己驚慌失措、手忙腳亂地再來尋找靜脈及準(zhǔn)確取藥，又能提高家兔驚厥緩解的成功率。

5　配合使用多媒體資源

在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中教師講解完實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之后需要進(jìn)行示教，學(xué)生們圍成一圈進(jìn)行觀摩，但由于視線阻擋等原因難以避免有些學(xué)生不能完全看清教師演示的每一個操作步驟尤其是細(xì)微的動作；而以多媒體教學(xué)進(jìn)行輔助[5]，可將諸如對氣管、頸總動脈以及輸尿管進(jìn)行插管的視頻等生動、形象地展示給每一個學(xué)生，并且對于一些精細(xì)的動作如分離血管與神經(jīng)、對頸總動脈進(jìn)行結(jié)扎、剪口以及插管等以近距離拍攝的方式呈現(xiàn)，能讓學(xué)生更加清晰而直觀地把握住每一個實(shí)驗(yàn)步驟，自己操作起來會更加合乎規(guī)范，操作速度也得到明顯提高。在對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)時，若能配合使用多媒體資源對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合性分析，則有助于提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。例如在對應(yīng)用序貫法測定普魯卡因LD50這一實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)時，教師可預(yù)先在電腦Excel表格中設(shè)置好相關(guān)公式，待全班六個組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)都做完后參照計(jì)算公式LD50=lg-1(C/∑n)將各組C、∑n值等輸入其中，直接計(jì)算得出LD50的數(shù)值，并得出六組實(shí)驗(yàn)結(jié)果的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，將此通過多媒體展示給全班學(xué)生；讓學(xué)生們結(jié)合對比本組測定的LD50數(shù)值，初步建立起學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析的能力。

今后，我們?nèi)詫⒁耘囵B(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作及解決問題的能力、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力為目標(biāo)，及時分析、解決教學(xué)實(shí)踐中遇到的新問題，不斷探索與改進(jìn)藥理學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)的方法及策略，促使學(xué)生成為適應(yīng)社會發(fā)展需求、具備競爭能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：藥劑學(xué)的歷史范文

在本次調(diào)查訪問的249名記者中，有48%的記者于地震發(fā)生后一周內(nèi)趕赴災(zāi)區(qū)，其中有20%在2008年5月15日之前到達(dá)， 60%以上的記者采訪過北川、汶川、都江堰等重災(zāi)區(qū)，83.9%的記者在災(zāi)區(qū)連續(xù)工作6天以上。第一時間趕赴災(zāi)難現(xiàn)場、長時間連續(xù)工作，展現(xiàn)了記者忘我的職業(yè)精神，但是伴隨著長時間在第一現(xiàn)場高負(fù)荷工作所產(chǎn)生的心理不適也頗為值得關(guān)注。

進(jìn)一步的調(diào)查顯示，超過半數(shù)（63.8%）的受訪記者曾經(jīng)產(chǎn)生過不同程度的恐懼情緒反應(yīng)，接近半數(shù)（45.1%）的記者表示會有“情緒低落”的不良反應(yīng)，分別有24.8%、19.7%、18.9%的受訪者出現(xiàn)焦慮、失眠和噩夢的生理反應(yīng)，另有9.6%、8.9%的受訪者出現(xiàn)了“痛哭”和“麻木”行為。離開災(zāi)區(qū)返回日常的工作崗位后，仍有28.9%的記者表示依然受不良情緒的影響，絕大多（82.%）的記者都認(rèn)為有開設(shè)心理調(diào)適培訓(xùn)的必要。為此，在問卷調(diào)查數(shù)據(jù)、深度訪談以及收集整理震區(qū)采訪記者相關(guān)口述材料的基礎(chǔ)上，筆者訪談了中山醫(yī)院和上海精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)專家徐俊冕教授，就汶川大地震中赴川采訪記者可能遇到的心理問題及應(yīng)對措施進(jìn)行了深入講解。

陶：汶川地震是建國以來從未有過的大地震，其破壞力之大，影響之廣，救災(zāi)之難是前所未有。在突如其來的山崩地裂前，在數(shù)萬生命頃刻消亡之際，人們是否會有強(qiáng)烈的心理變化，您作為國家知名心理學(xué)者可否給我們談?wù)劄?zāi)區(qū)群眾這種心理變化的情況，有那些帶有規(guī)律性的東西？

徐：這一次汶川大地震的特點(diǎn)是它的突發(fā)性、嚴(yán)重性和危害的普遍性。任何一個人處于這種環(huán)境下，都會有很強(qiáng)的精神壓力，也就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的 “應(yīng)激”。如果一個事情慢慢來，我們有精神準(zhǔn)備，我們可以積極地去應(yīng)對，不會一下子就束手無策，應(yīng)激就沒有這樣強(qiáng)。大地震帶來的是極度的災(zāi)難，人人都處于一個危機(jī)狀態(tài)，不能用通常的辦法來應(yīng)對。所以出現(xiàn)心理、生理上急劇的反應(yīng)幾乎是難以避免的，是完全可以理解的。

地震災(zāi)難中的心理問題分成早期和后期兩個階段。早期出現(xiàn)的絕大部分是人們情緒方面的反應(yīng)，其中恐懼反應(yīng)是很突出的。恐懼反應(yīng)是由于個體在意識到面臨危險的情況下，大腦會自動地啟動一個進(jìn)化過程中“編排”好的恐懼反應(yīng)程序，這個程序是天生的，有意的控制是無法控制得了的。第二種情況是，有的災(zāi)民經(jīng)受了親人傷亡、房屋倒塌、財(cái)產(chǎn)受損、得不到食物、水、居住的地方，都會有損失感。在有損失感的時候就不可避免地產(chǎn)生悲傷感，有些人會產(chǎn)生自責(zé)、 懊喪，怨恨自己，感覺“自己不配活著”，甚至出現(xiàn)自傷的行為。第三種情緒反應(yīng)，可能比較少的，是憤怒反應(yīng)――覺得自己受到這樣的遭遇是不公平的。有些人會抱怨為什么災(zāi)難會降臨在自己頭上。因?yàn)橛X得不公正，人就會產(chǎn)生憤怒情緒，但是這種強(qiáng)求的心理有時候是不可能實(shí)現(xiàn)的。憤怒反應(yīng)發(fā)生時往往有攻擊性，包括言語攻擊和暴力行為。

以上三種情況都不是疾病，只是一時的情緒反應(yīng)，不需要醫(yī)生處方也不需要專門的心理治療，此時需要的是心理危機(jī)管理。早期的危機(jī)管理十分重要，如果早期的情緒反應(yīng)調(diào)適不當(dāng)，則有可能引發(fā)后期的心理障礙。在后期也就是災(zāi)難發(fā)生一個月以后出現(xiàn)的心理問題，大部分則是心理障礙，包括：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙[2]、 抑郁性疾病[3]、各種神經(jīng)癥（恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等等）、適應(yīng)障礙[4]等，這些都是需要心理和醫(yī)藥共同幫助的問題，后期大部的是疾病，需要專業(yè)支持。

陶：這次汶川大地震，我們不少記者在第一時間趕到現(xiàn)場，目睹災(zāi)后慘象、自己也處于危險之中，正是“生死兩茫茫”。災(zāi)區(qū)情況不熟、受災(zāi)群眾驚魂未定、交通通訊中斷、物資供給緊缺，……對于大地震這樣嚴(yán)峻的報道任務(wù)，記者采訪前需要做哪些心理準(zhǔn)備？

徐：記者作為目擊災(zāi)難場面的人，身處危境，生命受到威脅，雖然不像災(zāi)民那樣受到了家人離去或者財(cái)產(chǎn)損失，但因?yàn)槿鄙僮銐虻木駵?zhǔn)備，同樣會體驗(yàn)到災(zāi)難性應(yīng)激。在早期，記者可能會出現(xiàn)同災(zāi)民相類似的上述情緒反應(yīng)，如果應(yīng)激過于強(qiáng)烈并沒有得到正確應(yīng)對，災(zāi)難當(dāng)中有無助感、意識分離，極度恐慌的人，以后可能會發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，這是一線記者最需要警惕的問題。“創(chuàng)傷情境的反復(fù)閃回”是這種障礙的特征。同時，記者要對受災(zāi)群眾的心理狀態(tài)有一定了解，采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行采訪。

陶：在深度訪談中，我們發(fā)現(xiàn)許多記者在采訪時都懷有內(nèi)疚和矛盾的心理[5]，擔(dān)心會給群眾造成二次傷害。有學(xué)者曾建議，對受災(zāi)群眾的采訪時，不要對他們只講一些安慰鼓勵的話，應(yīng)該在某個適當(dāng)?shù)臅r候，讓他們發(fā)泄出來，握住他們的手，遞上紙巾，告訴他們，“你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的”。作為記者的朋友對災(zāi)區(qū)的新聞采訪，尤其是貼近受災(zāi)群眾的采訪中，您還有什么要提醒的？

徐：對記者而言，心理救援的知識要懂得。心理救援有幾條基本原則：

1、表示精神支持。對處于危機(jī)中的群眾，首先需要給他們支持。總理的一句話，“我們會同你們一起度過災(zāi)難”，勝過成千上萬的心理咨詢師的支持。

2、需要傾聽，真誠地尊重他們，了解他們需要什么。

3、傳達(dá)希望和信心。處于危機(jī)當(dāng)中的人常感到很無助，看不到希望，一切都是毫無辦法。重要的是向危機(jī)當(dāng)中的人傳達(dá)準(zhǔn)確的信息，比如告訴他們現(xiàn)在已經(jīng)“全國總動員了”，廣播電視及時地讓災(zāi)區(qū)人民看到也是很重要的。

4、在整個危機(jī)管理中都要注意對象的安全。

5、了解危機(jī)當(dāng)時人的各種需要，比如食品、水、保暖、藥品的需要，盡可能滿足他們的需要，給他們以安全感。

6、讓對象同必要的社會支持網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)系。告訴他們“什么地方供應(yīng)食品、醫(yī)療救護(hù)、看心理問題”，及時把握救援機(jī)構(gòu)設(shè)置在哪里。

記者在采訪中應(yīng)該多采取傾聽和觀察的方式，而不應(yīng)該去過多追問災(zāi)難令人恐懼和悲傷的情節(jié)，如果對方不想說，盡量少用追問。若是強(qiáng)制性地要災(zāi)民回想災(zāi)難的情景，容易產(chǎn)生二次創(chuàng)傷，增加了災(zāi)民產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能性。

對于處在不同創(chuàng)傷階段的受災(zāi)群眾，需要采取不同的采訪方式，早期追問創(chuàng)傷場面是有害的。但是后期治療中在保證對象安全的情況下，需要幫助他一次次回憶來脫敏。脫敏是治療創(chuàng)傷應(yīng)激障礙的原則后期回想創(chuàng)傷場面，鼓勵對象把創(chuàng)傷用言語表達(dá)出來，就說明創(chuàng)傷場面離對象比較遠(yuǎn)了。但這是后期，早期還是要表示支持，恐懼很強(qiáng)的時候總是提醒是不合適的。

陶：我們的問卷調(diào)查中反映，記者本人在災(zāi)區(qū)的采訪中作中也出現(xiàn)了一些心理問題，有些記者坦言自己痛哭過；有記者反映自己在十幾天內(nèi)采訪了災(zāi)區(qū)許多地方，但是覺得每次去的都是同一個地方，產(chǎn)生了一種時空的錯亂感[6];許多記者一進(jìn)入災(zāi)區(qū)，就要“單槍匹馬”，承受“絕望的孤寂感”[7]；還有許多地震報道記者感覺自己無法用語言表達(dá)災(zāi)情，不想寫稿或者寫不出稿[8]對于這些情況，記者該如何進(jìn)行應(yīng)對？

徐：在采訪中的“移情”也要把握好度。記者要注意的是，需要同情和理解，但是要站在客觀的角度，而不要混淆自己與對象的身份。假如在采訪中情感卷入很深，而且觸發(fā)了強(qiáng)烈的情感記憶，這種記憶越是生動，越是激烈，就越是增加創(chuàng)傷應(yīng)激得能。如果目睹災(zāi)難的場面，或者災(zāi)民描述得非常生動，即使當(dāng)時沒有意識到，同樣會對內(nèi)心產(chǎn)生強(qiáng)烈的影響、沖擊，造成以后的焦慮恐懼。有些記者追問受災(zāi)群眾災(zāi)難細(xì)節(jié)，對群眾造成傷害的同時，潛意識中也會對自己的心理健康也有傷害。

在一個地方看到的慘象，在另一個地方又看到，創(chuàng)傷是可以累積的。“時空的錯亂感” 可能是一種“現(xiàn)實(shí)解體”，環(huán)境變了，失去了真實(shí)感，空間知覺改變了，熟悉的變得陌生，生疏的反而熟悉，這些癥狀與恐懼和抑郁有關(guān)。至于轉(zhuǎn)換成報道，表達(dá)能力的降低，也和恐懼的情緒有關(guān)，因?yàn)榍闆r也實(shí)在很復(fù)雜，要表達(dá)時會受到情感因素的影響，出現(xiàn)了無能為力的感覺，怎么做也是表達(dá)不出來。以上情況都是可以理解的情緒反應(yīng)，其程度取決于記者原來的心理健康程度，如果記者心理準(zhǔn)備充分，心理比較健康，掌握足夠的自我心理調(diào)適的知識，不斷的自我調(diào)整，情況會好些。如果出現(xiàn)極度的恐慌，驚慌失措，不但沒有傳達(dá)正確的信息，反倒自己要受到影響。

記者的自我心理調(diào)適應(yīng)聚焦于早期的情緒問題。第一步是要審視自己目前的情緒，“我現(xiàn)在是什么樣的情緒，出現(xiàn)了什么樣的生理上的反應(yīng)？”，對自己的情緒狀態(tài)和與之相連接的生理反應(yīng)做一個自我評估。如果是恐懼反應(yīng)，人會心跳、心慌、手抖、出汗，這些都是情緒恐懼伴發(fā)的反應(yīng)，是合理的，用不著害怕。如果是抑郁反應(yīng)，那就要幫助他認(rèn)識到抑郁反應(yīng)的核心，是否感到很悲傷、情緒很不好、厭食、什么事都沒有興趣、睡眠不好。如果是憤怒反應(yīng)，會有激動、生氣的樣子，伴隨明顯的肌肉緊張。

接下來，要給自己的情緒一個表達(dá)，疏泄的機(jī)會，給痛苦情緒一個出口，不要強(qiáng)行壓抑。促進(jìn)表達(dá)是心理調(diào)適的一個關(guān)鍵，情緒表達(dá)得越充分，恢復(fù)得就越好，如果表達(dá)受到阻礙，以后容易出毛病。心理學(xué)上有個療法叫“追悼的過程”，主要對于成人，采取一些儀式，幫助完成對死難者追悼的，寫一些東西，表示懷念，也會把悲痛情感充分表達(dá)出來。痛苦得到釋放，恢復(fù)平衡的可能性就大。采用哭泣方式緩解情緒是可以的，但是想辦法把自己的情感用言語表達(dá)出來效果會更好。記者也要形成一種網(wǎng)絡(luò)，互相聯(lián)系、支持，形成一種團(tuán)體力量會對心理產(chǎn)生支持。

第三、多思考各種對付困難的方法，思考一些積極的東西。盡快地投入工作有助于平衡記者的情緒。同時要在行為上重建健康的行為模式。心理和生理是相互關(guān)聯(lián)的，行為上的措施有助于幫助恢復(fù)心理平衡。不要坐在那里不動，要適當(dāng)有些身體活動，學(xué)習(xí)一些精神放松的方法，做一些深呼吸的操練，緩和緊張情緒。

陶：我們了解到，前往地震災(zāi)區(qū)采訪的許多記者在災(zāi)區(qū)經(jīng)常會產(chǎn)生一種“百無一用是記者”[9]的失落感，他們認(rèn)為在災(zāi)區(qū)最重要的是救人，記者沒有救人技能，又一定程度上擠占了物資、交通、通訊資源，感覺很痛苦，產(chǎn)生嚴(yán)重的角色混亂。請問這種混亂從心理學(xué)角度如何解釋？會對記者的心理健康、工作績效產(chǎn)生哪些影響？

徐：這種情況是記者在強(qiáng)烈的應(yīng)激下，情感卷入過多，一下子碰到這種情景，有些不知所措。面對作這種情況，記者要自己找原因，利用自我心理調(diào)適的知識，找出自己出問題的環(huán)節(jié)，從認(rèn)知、情緒、行為各層次上找出正確歸因，這一點(diǎn)是十分重要的。

角色與人的行為有關(guān)，行為要跟角色相一致，醫(yī)生的角色就要醫(yī)生的檢查病人的行為，記者就要用記者的眼光來反映問題，角色亂了，行為就亂了，勢必會引發(fā)各個方面都不協(xié)調(diào)，造成心理失衡。人只能做自己能做的事，在應(yīng)激狀態(tài)下做不熟悉的事勢必會帶來混亂。混亂本身就是一種傷害，無能為力感會造成損失感，情緒就不會好，挫折、損失感都會來，不可避免地帶來心理問題。

陶：說到長期的心理問題，回滬后，有近1/3的記者還是會有不良情緒反應(yīng)，有記者說自己“動不動就感覺桌子在動”、“跟本無法安然待在家里，在大街上漫無目的的閑逛”、“回避看有關(guān)災(zāi)區(qū)的消息,拒絕同任何人談?wù)撟约旱慕?jīng)歷，甚至不想同人說話……”、“覺得自己的工作很無聊，覺得同災(zāi)區(qū)相比，自己在上海的采訪報道根本不是新聞，產(chǎn)生一種職業(yè)倦怠”[10]，這些心理變化或者異常，您怎么看？

徐：“動不動就感覺桌子在動……”“回避看有關(guān)災(zāi)區(qū)的消息,拒絕同任何人談?wù)撟约旱慕?jīng)歷，甚至不想同人說話……”這些某種程度上都是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的跡象。桌子抖動也是引起創(chuàng)傷回憶的線索，這不是地震恐懼癥，而是創(chuàng)傷應(yīng)激障礙的一些癥狀。這種癥狀持續(xù)三個月以上，則構(gòu)成了創(chuàng)傷應(yīng)激障礙。

短期的職業(yè)倦怠、工作的意識、價值感降低，實(shí)際上是記者的情緒問題，往往是因?yàn)榍榫w不好，也可能是應(yīng)激過程中出現(xiàn)了職業(yè)耗盡，感覺一切都要崩潰了，沒有意義了，能量的耗盡了才造成了這樣的問題。還是要從情緒上調(diào)節(jié)，并輔以適當(dāng)?shù)姆潘伞?/p>

陶：我們是新聞院校，記者的搖籃，您作為專業(yè)從事心理學(xué)研究的教授，對我們的新聞職業(yè)教育，在培養(yǎng)學(xué)生重大突發(fā)事件報道技能以及心理調(diào)適能力等方面有什么忠告？我們有什么可以做的？

徐：首先要學(xué)習(xí)心理危機(jī)管理的有關(guān)知識。不同的危機(jī)，性質(zhì)不同，對人心理影響的情況也不同。像地震、洪水、暴風(fēng)雨這樣的自然災(zāi)害對人際關(guān)系的影響較小，而戰(zhàn)爭、暴力、、綁架這樣的人為的危機(jī)會嚴(yán)重危害人際關(guān)系，比如遭遇過的婦女在此后生活中，會對男性懷有極大的恐懼。記者要掌握不同危機(jī)的影響規(guī)律，應(yīng)對方式，在采訪中加以注意。

記者還應(yīng)該學(xué)習(xí)健康心理學(xué)，學(xué)會如何做自我心理調(diào)適，保持良好的心理、生理狀態(tài)，更好地完成工作。（訪談結(jié)束）

思考：心理素養(yǎng)，提高記者媒介素養(yǎng)的短板

媒介素養(yǎng)作為人們正確使用和有效利用媒介的一種能力[11]，從主體上來說可分為公眾和傳媒工作者兩個層次，其中，記者的媒介素養(yǎng)不僅包括新聞工作者所必備的職業(yè)技能、綜合素質(zhì)，還應(yīng)包括對記者自己職業(yè)的認(rèn)識、對傳媒工作規(guī)范的了解和職業(yè)精神[12]。在大眾媒介主導(dǎo)社會信息生產(chǎn)的今天，新聞工作者的媒介素養(yǎng)的高低直接關(guān)系到媒介產(chǎn)品的質(zhì)量、媒介傳播的效應(yīng)以及社會功能。在5.12大地震采訪報道這場“戰(zhàn)役”中，一線記者迅速、及時、大量的信息提供充分發(fā)揮了媒介傳播信息和社會動員的功能，但是從記者災(zāi)區(qū)報道工作中的心路歷程角度，仍可辨認(rèn)出記者媒介素養(yǎng)中一些亟待提升的空間。

1、突發(fā)應(yīng)激考驗(yàn)采訪準(zhǔn)備

大地震給記者心理帶來的強(qiáng)烈應(yīng)激源于災(zāi)難的突發(fā)性和嚴(yán)重性，在缺少相應(yīng)思想準(zhǔn)備的情況下發(fā)生不良情緒反應(yīng)幾乎是難以避免。記者在災(zāi)難發(fā)生后趕赴災(zāi)區(qū)的行為使記者相對于受災(zāi)群眾應(yīng)有更多的心理準(zhǔn)備，但是在調(diào)查中顯示，249名受訪者中，只有6.4%曾經(jīng)接受過單位組織的心理調(diào)適方面的訓(xùn)練，30.5%的記者在到達(dá)災(zāi)區(qū)前對將要應(yīng)對的情況毫無準(zhǔn)備，32.5%的記者表示眼前的景象超出了自己的想象。高負(fù)荷的工作、缺少通訊、交通、生活物資供給和野外生存技能[13]同樣給記者帶來損失感，有些記者為占用了部分食物、藥品、通訊、交通等救災(zāi)資源而感到內(nèi)疚導(dǎo)致情緒低落和無能為力感。記者在災(zāi)區(qū)出現(xiàn)的一系列心理問題一方面是由于報道任務(wù)的嚴(yán)峻性，另一方面也反映出記者和媒體集體的準(zhǔn)備不足。

2、“二次傷害”的可能考驗(yàn)專業(yè)素養(yǎng)

在深度訪談我們發(fā)現(xiàn)，許多記者在采訪受災(zāi)群眾時同樣承受著矛盾和困惑，擔(dān)心會給采訪對象帶來“二次傷害”。這方面的顧及體現(xiàn)了記者的人文關(guān)懷，也同時涉及到記者新聞對價值的迅速判斷能力。災(zāi)區(qū)報道的“媒體大戰(zhàn)”中曾出現(xiàn)過嚴(yán)重的報道內(nèi)容趨同[14]，總理在九洲體育館接見過的女孩劉小樺在短短幾天時間就接受近百家媒體的采訪，勢必會給孩子的心理帶來反復(fù)的創(chuàng)傷，這種情況下，需要記者迅速判斷新聞價值，避免重復(fù)采訪。災(zāi)難報道從時間上分為傳遞災(zāi)情、講述故事和深入反思三個階段[15]，記者不僅需要采訪受災(zāi)群眾災(zāi)難的場景，還需要報道災(zāi)區(qū)的情況、需要、引導(dǎo)救災(zāi)物資的流向、監(jiān)督、輔助救災(zāi)進(jìn)程，一線記者需要充分調(diào)動新聞敏感，從整體上把握報道內(nèi)容的平衡。

對“二次傷害”的顧忌同樣反映出記者對特殊對象采訪方式的經(jīng)驗(yàn)不足。在災(zāi)難和死亡報道領(lǐng)域，記者可以依照“知情同意”原則[16]并運(yùn)用相應(yīng)的心理救援知識在采訪的同時對受災(zāi)群眾進(jìn)行心理的疏導(dǎo)、支持和脫敏，一定程度上規(guī)避“二次傷害”的風(fēng)險，使報道新聞的使命同悲天憫人的情懷相輔相成。

3、“角色混亂”考驗(yàn)職業(yè)精神

身處突發(fā)事件或者危險時刻，記者首先要履行作為社會成員的救助職責(zé)。[17]但當(dāng)有專業(yè)救援、醫(yī)療隊(duì)伍在場，加入救援行列又缺乏相應(yīng)技能的記者并不能幫上“救人”的忙時，其在心理上承受的無助、挫敗感體現(xiàn)了記者專業(yè)認(rèn)同的偏差。記者的職責(zé)有其與生俱來的公共性，其價值不在于解決某一個別問題、履行醫(yī)生、救援隊(duì)甚至法官的角色模式，而是在于通過報道傳遞信息、引起對某類社會問題的普遍關(guān)注和動員。記者角色沖突的體驗(yàn)同樣揭示了記者本人和社會對于媒體社會角色的不清，記者的角色定位應(yīng)以職業(yè)權(quán)利和規(guī)范為基礎(chǔ)，實(shí)在難以同時承擔(dān)“見證者、先行者、監(jiān)督者、推動者”等過多的角色“期盼”。[18]

3、心理素養(yǎng)提升的綜合技能

記者的心理素養(yǎng)包括良好的心理素質(zhì)和相應(yīng)的心理調(diào)適能力。情緒情感、意志、動機(jī)、信念等心理要素組成的非智力因素對記者的采訪報道的智力行為有著極大的調(diào)節(jié)和調(diào)動作用，會影響到記者的心境、新聞敏感和表達(dá)能力。[19]職業(yè)道德、角色認(rèn)同屬于記者心理活動的內(nèi)容，必要的心理調(diào)適能力不僅可以保障記者的心理健康、采訪報道的順利進(jìn)行，還可以幫助記者從認(rèn)知、情緒、行為等層面上審視、反思自己的心理過程，找出角色混亂等問題的癥結(jié)點(diǎn)。記者的媒介素養(yǎng)中，傳播技能、職業(yè)精神和心理素養(yǎng)是相輔相成的三個環(huán)節(jié)，猶如一只木桶的三塊壁板，缺一不可，強(qiáng)化心理素養(yǎng)為記者整體媒介素養(yǎng)的提升提供了新的路徑和可能。

對記者心理素養(yǎng)的培養(yǎng)，需要新聞教育機(jī)構(gòu)和新聞媒體的共同努力。對記者的心理素質(zhì)的鍛煉需要從新聞院校的教學(xué)入手，大學(xué)階段是人格的形成期，可通過心理學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)、心理測驗(yàn)、心理咨詢等多種方式幫助學(xué)生優(yōu)化心理素質(zhì)，并聯(lián)系新聞傳播實(shí)踐（如采訪技巧、傳播策略、受眾心理等），增強(qiáng)新聞敏感、提高應(yīng)變能力，訓(xùn)練移情能力、進(jìn)行創(chuàng)造性思維以及把握和引導(dǎo)受眾心理等問題。

針對重大事件報道的記者心理素養(yǎng)則需要系統(tǒng)的知識儲備和有針對性的培訓(xùn)相結(jié)合。近年來英美等國的新聞教育課程中紛紛添設(shè)了有關(guān)重大事件報道的相關(guān)課程[20]，為了避免理論和實(shí)踐的脫節(jié)，此類課程可以借助多媒體互動教學(xué)等方式，模擬突發(fā)新聞環(huán)境，使學(xué)生掌握不同突發(fā)事件的報道方式。同時，新聞媒體也應(yīng)定期對記者進(jìn)行有針對性地培訓(xùn)，美國軍方早在伊拉克戰(zhàn)爭爆發(fā)的半年前，就開始對30多家新聞機(jī)構(gòu)的記者舉辦三周的培訓(xùn)，提高戰(zhàn)地記者反生化襲擊、核襲擊的能力，以適應(yīng)可能即將開打的伊拉克戰(zhàn)爭。[21]現(xiàn)在看來，這是極為必要的，新聞教育應(yīng)該是終身教育，記者要不斷適應(yīng)社會發(fā)展需要，必須不斷學(xué)習(xí)和充實(shí)自己。不定期的有針對性地培訓(xùn)，不僅可以提高記者的心理素養(yǎng)、專業(yè)技能，還可以在潛移默化的學(xué)習(xí)中提升記者的職業(yè)認(rèn)同和綜合的媒介素養(yǎng)。

注釋：

[1]張泉靈，《汶川，向世界播報》，抗震救災(zāi)英模會報告。

[2]以觸發(fā)性創(chuàng)傷場面的反復(fù)回憶為基本特征，基本情緒表現(xiàn)是恐懼和焦慮，回避的行為也很特殊，癥狀持續(xù)三個月，就可以定義為這樣一種疾病。這個病的機(jī)理是創(chuàng)傷使大腦中的化學(xué)分泌發(fā)生改變，身體當(dāng)中產(chǎn)生了比較多的阿查酚胺和應(yīng)激激素，生理發(fā)生變化，使得患者對任何一點(diǎn)小的刺激就發(fā)生反應(yīng)，草木皆兵。

[3]有些人早期的悲傷反應(yīng)可能延續(xù)數(shù)周以上，此時仍有悲傷、自責(zé)、興趣喪失，可有絕望感、無助感，出現(xiàn)消極觀念甚至自殺行為，且有失眠、厭食等癥狀，稱為“病理性悲傷反應(yīng)”。這時的情形和抑郁癥類似，就需要專業(yè)救助，需要適當(dāng)選用抗抑郁藥。并要注意監(jiān)護(hù)，預(yù)防自殺

[4]環(huán)境改變后日常的婚姻、學(xué)習(xí)與工作不能適應(yīng)了，缺少能力從事日常生活。這是因?yàn)槿说娜烁裨瓉碛幸欢ㄈ毕荩瑸?zāi)難后觸發(fā)了原來的性格缺陷和能力問題。

[5]龍毅，《記者在汶川大地震中的心理案例》，《東方早報》，口述材料。

[6]《汶川大地震新聞晨報全紀(jì)錄》，《新聞晨報增刊》P.83

[7]《汶川大地震新聞晨報全紀(jì)錄》，《新聞晨報增刊》,p.395

[8]《境外記者頻患"震后憂郁癥":心痛感覺一生難磨滅》，《國際先驅(qū)導(dǎo)報》，2008年05月27日

[9]《汶川大地震新聞晨報全紀(jì)錄》，《新聞晨報增刊》，P.372

[10]《汶川大地震新聞晨報全紀(jì)錄》，《新聞晨報增刊》，P.380

[11]謝金文，《傳媒人的媒介素養(yǎng)淺談》，新聞記者》2004.11

[12]陳力丹，《關(guān)于媒 介素養(yǎng)與新聞教育的網(wǎng)上對話》，《湖南大眾傳媒職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》，2007.3

[13]宣克炯，《那里，總有一種感動讓人淚流滿面》，口述材料。

[14]薛可，陳，余明陽，《上海5家主流報紙關(guān)于5•12地震新聞報道的主題詞研究》，《新聞大學(xué)》，2008年秋。

[15]吳錦才，《重大突發(fā)事件應(yīng)急報道系統(tǒng)的主要取向和基本支持》，《中國記者》，2008.7

[16]國外新聞界普遍采納的采訪原則，指的是記者有責(zé)任向被訪者詳細(xì)告知有關(guān)細(xì)節(jié)，包括表明自己來自哪家媒體，告知被訪者如果同意接受采訪會有哪些后果、益處、危險等。參見1114coté,W. &.Simpson,R.(2000)Covering Vilence to Ethical Reporting About Victims and Trauma.

[17]陳力丹，李冠礁，《人的生命和尊嚴(yán)重于新聞報道》，《青年記者》2008年6月下

[18]陸 曄、潘忠黨，《成名的想象：中國社會轉(zhuǎn)型過程中新聞從業(yè)者的專業(yè)主義話語建構(gòu)》，《新聞學(xué)研究》，2004.11

[19]劉京林，《新聞心理學(xué)概論》，p.57，北京廣播學(xué)院出版社。

第8篇：藥劑學(xué)的歷史范文

關(guān)鍵詞:地理課堂教學(xué);教學(xué)方法;“十要十忌”

中圖分類號:G633文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號: 1003-2851(2010)06-0218-01

一、要注意教學(xué)語言的規(guī)范化,切忌學(xué)生反感

作為地理課堂教學(xué)語言,首先要讓學(xué)生能聽懂,所以必須使用普通話;二是要概念準(zhǔn)確、用詞恰當(dāng)。描述地理事物、現(xiàn)象,要生動形象;講解地理概念、原理,要嚴(yán)密準(zhǔn)確,深入淺出;總結(jié)地理規(guī)律,要抓住要領(lǐng),言簡意賅;三是要幽默風(fēng)趣,深受學(xué)生喜歡;四是要多使用激勵的語言,讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的快樂。切忌語言生硬、平淡無味、羅哩羅嗦,讓學(xué)生厭煩。

二、要精心備課,切忌隨意

精心備課,是上好一節(jié)課的前提。備課不但要備教材、備教法,還要備學(xué)生。要通過認(rèn)真?zhèn)湔n,充分把握這節(jié)課你要教什么、怎么教,學(xué)生學(xué)什么、怎樣學(xué),要達(dá)到什么樣的效果,都要心中有數(shù)。這樣你就能游刃有余的駕馭這個課堂,學(xué)生才能通過這個課堂獲得最大的收獲。切忌偷懶,一本教案用多年,課要常講常新。更不能不備課,臨時看課本,課堂上讀教材,或者課堂上搞“信天游”,想到哪講到哪。

三、要注意導(dǎo)入語的新穎,切忌平淡

導(dǎo)入語是課堂教學(xué)的突破口,是創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的開始,是調(diào)動學(xué)生興趣,集中注意力的重要手段。一節(jié)課導(dǎo)入的好,就可以先聲奪人,抓住學(xué)生的思維,吸引學(xué)生注意力,使其快速進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。因此,在備課時,必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的情況,設(shè)計(jì)出新穎的導(dǎo)入語,以求在教學(xué)過程中重重地敲響“第一錘”。如在處理“地球的運(yùn)動”這一節(jié)的教學(xué)時,就可以這樣設(shè)計(jì)導(dǎo)語:同學(xué)們,當(dāng)我們說一件事情根本不可能實(shí)現(xiàn)時,我們通常會說什么呀?“除非太陽從西邊出來”(學(xué)生答),那么太陽有可能從西邊升起來嗎?再看看我們這里的房子(鄭州地區(qū))為什么一般都是坐北朝南呢?學(xué)生們議論紛紛,一下子就抓住了學(xué)生的興趣點(diǎn),從而引入主題。切忌一上課就說“同學(xué)們,請把書翻到第幾頁,今天我們講第幾課”,平淡無味,絲毫引不起學(xué)生的興趣,教學(xué)效果自然大打折扣。

四、要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,切忌教師一言堂

新課程理念要求把課堂還給學(xué)生,把學(xué)生作為課堂的主體。課堂上學(xué)生是思維的主人,教師是“導(dǎo)演”,指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生自己“演戲”,讓學(xué)生積極參與知識的獲取過程,教和學(xué)得到和諧統(tǒng)一。變過去課堂教學(xué)“師生”的單向傳遞為現(xiàn)在“師生”、“生生”、“生師”之間的多向交流,構(gòu)建師生互動的新型教學(xué)形式。學(xué)生能獨(dú)立解決的問題,教師一定不要提示;只需提示的問題,教師一定不要講解。切忌“教師當(dāng)演員、學(xué)生當(dāng)觀眾,教師臺上口若懸河,學(xué)生臺下發(fā)呆”的情形出現(xiàn)。

五、要熟練掌握“三板”教學(xué),切忌棄而不用

“三板”即板書、板畫、板圖。由于地理學(xué)科的特殊性,地理課堂教學(xué)離不開“三板”。運(yùn)用地理“三板”教學(xué)藝術(shù),能把抽象的規(guī)律變?yōu)樾蜗蟮膱D畫,把高深的理論變?yōu)闇\顯易懂的現(xiàn)實(shí),通過圖、畫表現(xiàn)出來。圖文并茂的教學(xué),能使地理課堂變得形象生動,活潑有趣。使用“三板”教學(xué)時要注意兩點(diǎn),一是板書要布局合理,規(guī)范端正,精煉醒目;二是板畫、板圖要簡易而又科學(xué),準(zhǔn)確而又鮮明,立體而又生動。

六、要重視教材中的“活動”,切忌輕視

地理新課程的最大亮點(diǎn)就是增加了大量“活動”,而且種類很多。教師在設(shè)計(jì)課堂教學(xué)時要特別重視這些“活動”。利用它們開展自主學(xué)習(xí)不僅能培養(yǎng)學(xué)生主動探究地理問題的創(chuàng)新精神,開發(fā)潛能,而且有利于學(xué)生個性發(fā)展及能力提高。教師在實(shí)施活動板塊的教學(xué)時可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。有的可以穿插在正文的學(xué)習(xí)中,增強(qiáng)所學(xué)問題的說服力;有的可以放在新知識學(xué)習(xí)之前作為引入;還有的可以作為課后探究的題目。經(jīng)過教師適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,活動板塊才能成為激活課堂的催化劑。切忌把“活動”當(dāng)成是可有可無的部分,讓學(xué)生自己看,或者一帶而過,這樣就失去了教材設(shè)置的意義。

七、要合理使用多媒體輔助教學(xué),切忌濫用

多媒體教學(xué)設(shè)備的出現(xiàn)改變了地理教師上課僅憑“一本書、一張嘴、一只筆”照本宣科的教學(xué)局面。利用多媒體輔助教學(xué),可以在有限的時間內(nèi)全方位、多感官調(diào)動學(xué)生的興趣,把大量的抽象知識轉(zhuǎn)化為形聲影像,呈現(xiàn)在學(xué)生視野中,使學(xué)生身臨其境,便于學(xué)生對地理事物和現(xiàn)象進(jìn)行觀察、想象、比較、分析。作為一名地理老師,要能熟練使用多媒體設(shè)備、制作多媒體課件,使其“輔助”我們的地理教學(xué)。但不可濫用,更不能離開多媒體而變的不會上課。

八、要注意教學(xué)方法的多樣性,切忌單一

地理教師要善于根據(jù)不同的內(nèi)容,采取靈活多樣的形式組織教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如談話式、辯論式、探究式、討論式、角色扮演式、游戲式、競賽式、實(shí)踐活動式等。讓學(xué)生通過多樣的方式去“親歷地理”,而不是“聽地理”、“背地理”。當(dāng)然課堂也不是越 “熱鬧”越好,而要看學(xué)生的心(情)和腦(思維)是否“熱”起來了。教學(xué)有法,教無定法,貴在得法。但切忌教法一成不變,時間久了,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就無從談起。

九、要注意理論聯(lián)系實(shí)際,切忌脫離生活

生活離不開地理,學(xué)習(xí)地理是為了更好的生活。所以地理教學(xué)要緊密聯(lián)系生活實(shí)際,充分挖掘、利用好學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn),把它當(dāng)成一種資源來開發(fā)利用。這樣不僅可以給課堂教學(xué)增加鮮活內(nèi)容,使學(xué)生更加容易理解新知識,而且還可以在引入五彩繽紛的生活景觀和多種多樣的社會生活現(xiàn)象的同時,讓學(xué)生感受到地理就在身邊,身邊處處有地理,激發(fā)學(xué)生參與的欲望,使他們對學(xué)習(xí)地理知識始終保持積極態(tài)度。切忌地理課堂教學(xué)拋開生活,單講理論,這樣不僅把課堂教學(xué)變得枯燥無味,也浪費(fèi)掉了“生活”這一寶貴的教學(xué)資源。

第9篇：藥劑學(xué)的歷史范文

意識都較強(qiáng)的創(chuàng)新型學(xué)生，是當(dāng)前擺在我們面前的一項(xiàng)重大課題。要培養(yǎng)創(chuàng)新型學(xué)生，必須充分發(fā)揮課堂

這個主戰(zhàn)場的作用，把它變?yōu)榕囵B(yǎng)創(chuàng)新型人才的搖籃。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)從學(xué)生的年齡特點(diǎn)、興趣愛

好以及教材的編排特點(diǎn)等方面著手，對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練，有效地挖掘?qū)W生的潛能，發(fā)揮他們的

主觀能動作用，培養(yǎng)學(xué)生成為高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。

下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐談點(diǎn)體會。

一、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，積淀豐厚的知識

“興趣是最好的老師”。沒有興趣，就沒有內(nèi)驅(qū)力，學(xué)習(xí)就沒有效果。在教學(xué)中，只有點(diǎn)燃興趣的火花，

才能叩開智慧的大門，才能主動去吸收、去發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造。

“好的教育是要激發(fā)學(xué)生的興趣，只有當(dāng)學(xué)生獲得了學(xué)習(xí)的興奮點(diǎn)，才會真正地投入到學(xué)習(xí)的過程中。我

們的教育不僅要教授學(xué)生基本知識、技術(shù)，還要幫助學(xué)生找到他們各自的興趣。”其實(shí)，每個學(xué)生都希望

自己成為好學(xué)生，成為對社會有用的新型人才。這種求成心理正是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。教師應(yīng)不失時機(jī)

、設(shè)法抓住學(xué)生的求成心理，調(diào)動其自身的動力機(jī)能，誘發(fā)其求知欲，激發(fā)其興趣，讓學(xué)生在亢奮狀態(tài)中

跳一跳摘到想要的“蘋果”。

二、根據(jù)學(xué)生、教材特點(diǎn)，進(jìn)行創(chuàng)造性思維訓(xùn)練

創(chuàng)新型人才最主要的表現(xiàn)是具有創(chuàng)造性思維。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)不斷挖掘教材因素，

進(jìn)行創(chuàng)造性思維訓(xùn)練。

1。創(chuàng)造性思維訓(xùn)練的突破口：倡導(dǎo)懷疑

亞里士多德說：“創(chuàng)造思維就是從疑問和驚奇開始的，有了疑問，才能深入地思考，才能找出發(fā)人深省的

難題和問題。”學(xué)貴質(zhì)疑。質(zhì)疑，可以激發(fā)學(xué)生思維的火花，激勵學(xué)生進(jìn)行全面地多角度地思考；能引導(dǎo)

學(xué)生對感知到的物理現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行分析、綜合、抽象概括等一系列思維活動，找出其原因，發(fā)現(xiàn)條件和

規(guī)律；能讓學(xué)生逐步學(xué)會運(yùn)用多種思維方式思考問題，提高思維能力，完成認(rèn)識上的第一次“飛躍。”

即由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識的飛躍。因此，在教學(xué)中要鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，大膽發(fā)表自己的見解，這樣

學(xué)生的思維就會活躍起來，其獨(dú)立思考的意識和創(chuàng)造性思維就會得到培養(yǎng)。

2。創(chuàng)造性思維訓(xùn)練的深入：啟發(fā)思考

科學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步都是從發(fā)現(xiàn)問題開始的。

例如，在講“浮力產(chǎn)生的原因”時，我用一只塑料可樂瓶和一個乒乓球做實(shí)驗(yàn)。把這個塑料可樂瓶的底部

剪去，并把這個塑料可樂瓶的蓋子去掉，把一個乒乓球放進(jìn)這個塑料可樂瓶內(nèi)，從上面倒入水，觀察到有

水從乒乓球與瓶頸縫隙中流出，乒乓球不上浮如圖1。這時，我用瓶蓋堵住這個塑料可樂瓶的瓶口，觀察

到乒乓球浮起如圖2。學(xué)生看到這種物理現(xiàn)象后，覺得很奇怪，迷惑不解。這時，我并不急于向?qū)W生解釋

造成這種現(xiàn)象的原因。于是引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋思考，讓學(xué)生自己去揭示造成這種現(xiàn)象的原因。經(jīng)過一段時

間的思考后，我讓學(xué)生舉手發(fā)言，舉手發(fā)言的學(xué)生說：“圖1瓶中的乒乓球不會浮起來，是因?yàn)樗畬ζ古?/p>

球只有向下的壓力。圖2瓶中的乒乓球之所以會浮起來，是因?yàn)樗畬ζ古仪蛳蛏系膲毫Υ笥谙蛳碌膲毫Α?/p>

”

3。創(chuàng)造性思維訓(xùn)練的升華：引導(dǎo)實(shí)踐

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。探究性操作技能教學(xué)是物理教學(xué)的主旋律，因此，在物理教學(xué)中，我從多方

面、多角度挖掘教材的潛在因素，讓學(xué)生去感受、去體味、去研討、去交流，進(jìn)行創(chuàng)造性思維訓(xùn)練。

三、內(nèi)外聯(lián)動，共同培養(yǎng)創(chuàng)新型人才

要改變學(xué)生人云亦云、唯師是從的學(xué)習(xí)習(xí)慣，就要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新精神。我把教學(xué)延伸到

課外，做到課內(nèi)課外聯(lián)動，學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐互動。這樣，學(xué)生就可以學(xué)到書本中無法學(xué)到的東西。如我

把學(xué)生帶出課堂，走入社會，讓學(xué)生利用雙休日開展社會調(diào)查、參觀采訪等活動；讓他們貼近生活，關(guān)注

現(xiàn)實(shí)；要求學(xué)生在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上查找信息資料，在課外做一些物理小實(shí)驗(yàn)等。我近幾年的教學(xué)實(shí)踐證明：

課內(nèi)課外聯(lián)動，學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐互動，能有效地提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，能為學(xué)生今后走上社會、適應(yīng)不

斷創(chuàng)新發(fā)展的社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，要培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，我們就要充分利用課堂這個搖籃，結(jié)合實(shí)際，因材施教；要大膽打破

教科書的局限，把教學(xué)由課內(nèi)延伸到課外；要引導(dǎo)學(xué)生多動手、多動腦，做到學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐互動；要