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摘要：根據教育部《中等職業學校專業教學標準（試行）———醫藥衛生類（第一輯）》，分析目前中職衛校藥劑專業開設情況，從專業核心課程設置、專業實訓課程改革、學生評價模式改革及教學方法改革方面，探討藥劑專業課程改革，使培養的畢業生適應新時代的需要。

關鍵詞：中職；藥劑專業；課程改革

1中職藥劑專業課程設置現狀

中職藥劑專業課程設置普遍以化學—藥學為主，學生第一學年主要學習化學基礎及醫學基礎課程，包括無機化學、分析化學及有機化學等；第二學年主要學習藥學專業課程，包括藥理學、藥劑學、藥物分析學、藥物化學及天然藥物化學等，其中藥物分析學、藥物化學及天然藥物化學都是建立在無機化學、有機化學及分析化學基礎上的。自國家出臺中等職業學校免學費政策后，中職學校招生規模進一步擴大，生源質量嚴重下降，學生普遍存在以下突出問題：（1）學習基礎、學習能力、學習習慣差，缺乏學習興趣和動力，自控、自律能力差，經常出現各種違紀行為；（2）學生對藥劑專業不了解，幾乎是零基礎[2]。底子薄的中職學生學習眾多化學課程時非常困難，大部分學生化學基礎不好，從而產生連鎖反應，藥學專業課也聽不懂，不感興趣，產生畏學心理。中職藥劑專業學生要想繼續深造報讀高職院校，除參加學業水平考試外，還可利用“32分段”、高職高考、自主招生等途徑。對于藥劑專業學生而言，化學技能證是必考的證書，主要考查學生無機化學、有機化學及分析化學知識掌握情況，由此凸顯化學基礎的重要性。但根據畢業生及醫院等的反饋，在社會工作中化學基礎知識及藥劑專業知識較少被應用，甚至沒用。目前中職畢業生除升學外，大多就業于醫藥行業，醫院對學生學歷要求較高，中職學生很難進醫院工作。就對學生工作的幫助而言，醫藥商品營銷、藥事管理等相關課程實用性大于藥學、化學專業課程。

2對中等職業學校藥劑專業新教學標準的研讀

新教學標準要求學生掌握醫藥基礎知識和醫藥商品知識，熟悉藥事法規，掌握藥物、藥劑基本知識和技能。藥劑專業課程分為公共基礎課、公共選修課、專業核心課、專業技能方向課及專業選修課。專業技能方向又分藥品營銷、藥品物流及臨床調劑三大方向。公共基礎課教學目標是提高學生綜合素質及能力，為學生今后的可持續發展奠定基礎。而專業技能方向課要求進行“理實一體化”教學和研究性教學，改變以課堂、教師、書本為中心的傳統教學模式，注重教師的引導和學生參與過程，強調學生的實踐、發現與探索過程，探索符合職業教育理念的教學方式和教學組織形式。對學生的評價模式也要多樣化，將定量與定性相結合，實現評價主體、評價方式、評價過程多元化。此外，對于學校實訓室的建設、校外實訓基地、師資等方面，新教學標準也有明確要求。

3藥劑專業課程改革

3.1專業核心課程設置

以往的教學標準中，藥劑專業核心課程包括藥理學、藥劑學、藥物化學、藥物分析學、天然藥物化學等，課程設置以化學為主，參照高職、本科課程設置模式。以化學為主體、注重理論的課程設置有利于學生掌握足夠的專業知識，為高職學習打下基礎，但不利于學生參加社會實踐，對于學生而言，過多的化學課程是一種負擔。藥劑專業新教學標準中，專業核心課包括5門，分別是醫學基礎、微生物基礎、中醫藥基礎、藥事法規及醫藥商品基礎，而歸在公共基礎課的藥用化學基礎在本質上也屬于核心課。以藥品營銷方向為例，專業技能方向課分別是醫藥電子商務技術、醫藥商品購銷與儲運實務、藥店零售與服務技術、醫藥企業經濟核算、醫藥市場營銷技術、商法實務及藥物制劑基礎。兩者專業核心課程相比，顯而易見，藥劑專業新教學標準所設置的課程較為全面、合理，以面向社會、實踐為導向，許多課程具有很強的實用性、針對性，有利于培養高素質的勞動者與技能型人才。以我校藥劑專業為例，根據新教學標準，結合我校及本地區社會需求進行課程改革。公共基礎課程設置方面，為了適應學生的升學考試需要，每學期都開設語文、數學、英語課程。專業核心課程設置方面，減少或刪除藥劑專業理論課程，如藥劑學、藥物化學，刪除天然藥物化學，減少相關化學基礎課程，以醫藥商品基礎代替藥理學課程，增加醫藥銷售專業技能課時，并結合我校實際情況，開設化學技能考試輔導課程。藥劑專業課程（藥劑學、藥理學、藥物分析及藥物化學）課時的壓縮，從長遠來看，有利于學生職業生涯發展。若學生選擇繼續深造，在高職或本科階段繼續學習藥劑專業課程，其課程內容雖大多與中職重復，但深度不同。若學生選擇就業，所壓縮的課時并不影響學生工作時對知識的需要，所學藥劑專業知識已經足夠。相反，把壓縮的課時用于開設適應就業需要的專業課程，如醫藥市場營銷技術、藥店零售與服務技術等，有利于學生掌握溝通、銷售技能，盡快適應社會與崗位需要。

3.2專業實訓課程改革

3.2.1傳統藥學專業實訓課程改革

以藥物化學實驗課為例，其大多是填空式教育，填空式教育就是實驗課上，學生只完成最基本的“往藥品中滴加試劑，得出實驗結果，把實驗結果形成報告”流程[3]。藥劑學、藥物分析學等專業實訓課也是如此，學生按部就班地操作，思維能力得不到鍛煉，沒有實際效果。此外，傳統的實驗教學大多依附于理論教學，各實驗相互獨立，這樣的實驗教學不能反映學科間交叉滲透、相互融合的實際狀況[4]。開展多學科綜合性實驗，能使學生真正了解從原料提取到劑型制備，最后進行藥品含量測定的整個新藥開發的關鍵性環節，如鹽酸小檗堿片劑的處方設計及制備，學生先通過天然藥物化學實驗，從植物中提取鹽酸小檗堿，再通過藥劑學試驗制備鹽酸小檗堿片劑，最后通過藥物分析實驗進行藥物含量測定[5]。通過綜合性實驗，使學生全面了解整個新藥研發、制劑設計及研究的全過程，理解理論知識。雖然上述鹽酸小檗堿片劑的處方設計及制備實驗對象為本科生，但也值得中職學校借鑒。可改良上述實驗，降低難度、深度，使其符合中職學生實際情況，提高學生實驗、動手、分析及解決問題能力，開闊視野。

3.2.2綜合技能實訓課程改革

以藥品營銷方向為例，新教學標準要求學生掌握醫藥營銷基礎知識，能分析消費者的需要、購買動機和購買行為，從而進行合理推銷；此外，還要掌握藥品的儲存及養護知識與識別常用劑型的質量變異和養護等技能。以我校為例，藥品零售等營銷類課程按照新教學標準要求，實訓課大多采用情景模擬與角色扮演教學法。情景模擬與角色扮演是一種創新型教學法，即通過對事件發生與發展過程、環境進行模擬或虛擬再現，讓學生熟練掌握相關教學重點，進而在短時間內有效提高綜合能力的一種教學方法[6]。在模擬藥房實訓室，教師精心設計案例場景，模擬社會藥店工作環境，不同學生扮演顧客及店員角色，模擬藥店日常銷售環節。通過規范化的流程培訓，使學生了解顧客及店員的心理活動，培養學生應急能力、責任心、使命感與職業自信心，使其踐行“以患者為中心”的服務宗旨。在實訓過程中，案例是虛設的，學生實際操作時不可能達到完美程度，我們允許學生重復練習，爭取以最佳狀態進入社會工作。

3.3學生評價模式改革

對于學生某課程學習情況的評價，以往采用期末考試加平時成績的模式，該模式雖然能反映學生學習情況，但也有缺點，無法全面反映學生情況。新標準要求對學生的評價將定量與定性相結合，把學生的參與度、學習態度、溝通能力及進取精神等納入考評。對此，筆者認為應注重過程性評價。過程性評價不是只關注過程而不關注結果的評價，而是關注教學過程中學生思維發展的過程性結果，如在藥店銷售中解決突發事件能力等，及時對學生綜合素質做出判斷，肯定其優勢，并積極找出薄弱環節，這是過程性評價的一個重要內容。此外，對學生的評價還可以引入企業評價。企業是學生最終的落腳點，在綜合實訓環節，應采用以企業為主、教師為輔的評價模式，企業工作人員更懂崗位技能要求，從而能更好地指導學生，讓學生畢業后更快適應工作需要。

3.4教學方法改革

專業課程改革還包括教師的教學方法改革。大部分教師仍采用傳統教學方法，通過系統、細致的講解，使學生掌握大量知識，教學形式比較單一，一般是教師站在講臺上講，學生在下面被動接受，課堂枯燥無味，學生無精打采。傳統教學方法已不適應當今職業教育教學發展需要，職業教育重實踐、講實用，注重理論聯系實際。新標準提出開展“理實一體化”教學和研究性教學，將理論和實踐相結合，突出學生動手能力和專業技能培養。此外，其他教學方法也可被應用于職業教育中[7]，如模擬教學法、角色扮演教學法、項目教學法、案例教學法、四階段教學法、現場教學法、模塊教學法等。教師應該選擇適合任教科目的教學方法，使理論與實踐相結合，探索符合本專業課程理念的教學方式和教學組織形式。

4結語

目前藥劑專業課程存在不少亟待解決的問題，可結合教學診斷契機進行藥劑專業課程改革，進一步規范日常教學及師資隊伍建設，努力提高人才培養質量，促進藥劑專業可持續發展。藥劑專業課程改革目的是將學生專業學習與社會需求對接，以滿足用人單位需要，培養藥劑專業應用型人才，使其更好地為社會服務。藥劑專業課程改革還需與企業對接，了解企業需要；引進企業優秀員工到學校兼職任教，同時派教師到企業實踐，了解社會的需要，提高校企合作質量。

參考文獻：

[1]教育部.中等職業學校專業教學標準（試行）———醫藥衛生類（第一輯）[M].北京：高等教育出版社，2014.

[2]唐言利.中職藥劑專業“理實一體化”教學模式實踐研究[J].衛生職業教育，2017，35（20）：55-56.

作者：何耀濤 單位：佛山市南海區衛生職業技術學校