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摘要：目的：評定處方分析在中藥房藥學服務中的應用價值。方法：對我院中藥房處方分析干預前（2017年3～5月）及干預后（2017年6～8月）積累的中藥處方（各350份）進行回顧性分析，對比處方分析干預前后診斷與方劑不符、藥物配伍不當、用藥重復、用量錯誤等不合理處方的發生情況。結果：處方分析干預后，不合理處方的發生率由處方分析干預前的6.6%降至2.0%，組間數據對比存在顯著差異（P＜0.05）。結論：中藥房應用處方分析開展藥學服務，有助于降低不合理處方發生率，提升藥學服務水平及工作質量。

關鍵詞：中藥房處方分析藥學服務

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院中藥房處方分析干預前（2017年3～5月）及干預后（2017年6～8月）積累的中藥處方各350份，進行回顧性分析。經統計學處理，處方分析干預前后所選中藥處方資料無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法：收集中藥處方，對診斷與方劑不符、藥物配伍不當、用藥重復、用量錯誤等不合理處方的發生情況進行分析，進行藥學服務干預。①處方需與診斷對應：中藥房配藥醫師需要具備中藥理論知識以及嫻熟的診斷技能，診斷及配制中藥時應與主治醫師溝通；同時，對應診斷結果，核實中藥配制及其比例；降低用藥風險，確保臨床用藥的合理性及安全性。②注重配藥禁忌：配藥禁忌是中藥處方配制的參考，配藥醫師必須遵循配伍禁忌規范配藥；審核配藥與配方時，嚴格掌握藥量、藥力及藥效，根據病情進行配藥，出現配伍禁忌時應及時與主治醫師溝通，更換適宜配方。③規范用藥劑量：中藥調制的使用劑量若不科學，就無法達到治療效果，甚至還會出現一系列不良反應。因此，配制處方過程中，配藥醫師應對藥物劑量進行控制，遵循“因人而異、因病而異”的原則科學配制[2]；同時，根據實際情況酌情配制用藥劑量，如老年患者、兒童、孕婦以及體質虛弱患者應盡量使用溫性藥物，有極強毒副作用的藥材在配制時需嚴格掌控劑量。④指導煎藥：調劑處方如無錯誤，應指導患者采取正確、合理的方法煎煮藥物；煎藥需配備器皿和工具，操作過程中需注意禁忌。搪瓷鍋、砂鍋的化學性質比較穩定，受熱均勻，應使用此類器皿煎煮藥劑；不同藥材的煎煮方法存在差異，注意事項不盡相同，配藥醫師需要憑借扎實過硬的藥理知識和實踐經驗對患者進行指導，確保效果。⑤指導服藥時間和方法：為發揮藥物最佳的藥力和藥效，藥師需對患者服藥的時間和方法進行指導，使其掌握應對服藥時突發現象的合理措施，如服藥出現嘔吐時，可加姜末對藥湯進行處理；同時，服藥期間不能進食辛辣食品、少食肉和魚類食品、禁止飲酒。1.3統計學方法：統計學軟件SPSS22.0處理數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2結果

處方分析干預前，不合理處方的發生率為6.6%；處方分析干預后，不合理處方的發生率降至2.0%；組間數據對比存在顯著差異（P＜0.05）。

3討論

處方分析是中藥房日常工作一個重要環節，也是中醫用藥治療依據及中醫辨證施藥的具體表現。中藥房工作質量不僅影響治療水平及身體康復情況，還關系著醫療機構形象，所以嚴格監控處方單據，合理分析中藥處方，提升中藥房藥學服務質量和工作水平，才能提供科學、合理、優質的用藥服務[3]。在中藥房藥學服務的過程中，實施處方分析進行用藥干預，一方面可以結合經典處方合理研制辨證加減的治療方案；另一方面依據用藥功效和適應癥能夠更為準確地配制方劑[4]。實踐表明，處方分析用于藥品配制調劑，可以確保診斷結果與中藥配方對應、用藥劑量規范、配伍合理，提升藥品調劑工作質量；實施處方分析，可以指導患者按照正確方法煎藥，又能夠有效指導正確用藥。通過處方分析，明確病癥診斷，根據實際情況準確調配方劑，有利于避免因配藥失誤而導致的醫療事故；另外，規范用藥方法、用藥劑量、藥物配伍禁忌，避免重復用藥，更有助于提升藥學服務水平。本研究中，不合理處方的發生率在處方分析干預后降至2.0%，與處方分析干預前的6.6%對比存在顯著差異（P＜0.05），說明實施處方分析，減少不合理處方，對中藥房藥學服務質量的提升具有重要作用。綜上所述，處方分析是中藥房工作的重要環節，減少不合理處方的發生情況，提升工作人員的業務水平，有助于提供更為滿意的藥學服務。

參考文獻

[1]何淑妍，阮廣新，譚麗荷，等.綜合醫院中藥藥學服務質量評價指標體系的構建[J].中醫藥導報，2019，25（3）：92-94，102.

[2]陳吉芳.基層醫院中藥處方分析及中藥藥學服務水平探討[J].中國民間療法，2018，26（13）：89-91.

作者：陳英鑾 單位：廣東省陽春市中醫院西藥房