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1資料與方法

①療效判定標準：治愈：通過X線、B超等復查未發現結石圖像；顯效：治療后排出碎石,經復查后發現結石數目下降>80%；有效：治療后排出碎石,經復查發現結石數目<80%；無效：治療后未排出碎石,經復查后提示結石數目無明顯變化。

②觀察患者術后并發癥發生狀況。

2結果

400例患者均接受體外震波碎石治療,其中345例(86.25%)經由一次碎石達到滿意效果,55例(13.75%)碎石治療次數≥2次,其中治愈321例,占80.25%；顯效49例,占12.25%；有效21例,占5.25%；無效9例,占2.25%。所有患者均未出現嚴重并發癥。

3討論

泌尿系統結石作為臨床上的一種常見病與多發病,以往主要采用藥物治療或手術治療,由于藥物治療結石直徑>15mm者效果欠佳,而手術治療存在較大創傷,復發率極高,故傳統治療方法難以全面推廣。伴隨著醫療水平的不斷發展,體外震波碎石治療孕育而生,適應范圍廣,已成為了泌尿結石非手術治療的關鍵。本文研究結果顯示,400例患者中治愈321例,顯效49例,有效21例,無效9例,無嚴重并發癥出現,充分表明體外震波碎石在泌尿系統結石治療中具有重要的應用價值。一般而言,體外震波碎石術前準備異常簡單,碎石效果確切,再次治療可能性相對較大,并發癥發生率低,可快速排石,緩解患者的痛苦,降低其經濟負擔。而本文5例為輸尿管上段結石>25m,4例腎積水>35mm,基于結石嵌頓時間相對較長狀況下,患者出現反復感染現象,局部存在纖維化、炎癥,結石呈鹿角形,密度高,難以粉碎并排出。通常狀況下,<15mm的結石者體外震波碎石治療成功率優于結石>15mm者,其中輸尿管下段結石震碎率高達99.8%左右,直徑>15mm結石者一次成功率低,予以反復碎石治療后可取得頗佳療效。需要注意的是,碎石排除效果與碎石成功率密切相關,在臨床治療中要將碎石與排石進行有機結合,碎石片排出率高。綜上所述,體外震波碎石在泌尿系統結石治療中具有頗佳的療效,安全性高、損傷少、痛苦少,值得臨床推廣。

作者：周巍