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1資料與方法

觀察患兒術(shù)中心率、呼吸、血氧飽和度，術(shù)中體動(dòng)情況，術(shù)后有無(wú)惡心，嘔吐等不良反應(yīng)。

2結(jié)果

全組病例均在七氟醚復(fù)合骶管麻醉下完成氣壓彈道碎石，手術(shù)中及手術(shù)后生命體征平穩(wěn)，全部患兒均在術(shù)后即清醒，無(wú)惡心，嘔吐，躁動(dòng)等發(fā)生。經(jīng)復(fù)蘇室簡(jiǎn)易面罩吸氧30min安全送回病房。3討論我院位于祖國(guó)的邊疆，來(lái)院就診的患者大多數(shù)在邊遠(yuǎn)山村，當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)條件差，其生活水平及文化素質(zhì)低。應(yīng)用七氟醚復(fù)合骶管麻醉，骶管麻醉操作簡(jiǎn)單，所需材料僅為一個(gè)20mL注射器，降低了麻醉費(fèi)用，為患者節(jié)省了近一半的麻醉費(fèi)用。七氟醚血/氣分配系數(shù)0.6，經(jīng)呼吸道代謝，因此誘導(dǎo)及蘇醒迅速，其氣味芳香，對(duì)呼吸道無(wú)刺激性，易為病兒所接受，很適合小兒麻醉誘導(dǎo)及維持，其麻醉深度易于控制，代謝快，無(wú)體內(nèi)蓄積，安全性高。與傳統(tǒng)的氯胺酮基礎(chǔ)麻醉下給與小量阿片類藥物和催眠鎮(zhèn)靜藥物相比，七氟醚麻醉的優(yōu)點(diǎn)是誘導(dǎo)期患兒較平靜，術(shù)中血液動(dòng)力學(xué)較平穩(wěn)，肌松藥用量小，術(shù)后蘇醒快，而且醒得較透。小兒手術(shù)要求對(duì)患兒充分鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，快速入睡，術(shù)畢迅速蘇醒，回病房完全清醒，幾乎無(wú)麻醉藥殘留和后遺作用影響。七氟醚復(fù)合骶管麻醉進(jìn)行小兒手術(shù)特點(diǎn)為：

①患兒恐懼心理較輕，比較接受通過面罩吸入氣體的方式，比較安靜，從而呼吸道分泌物比較少；

②患兒約2min入睡，但均可見比較明顯的興奮期，表現(xiàn)為體動(dòng)、掙扎，約持續(xù)30s；

③血液動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)；

④術(shù)中肌松良好，手術(shù)時(shí)間均1.5h，未追加肌松藥；

⑤停藥后，經(jīng)過洗肺過程，5~10min可以蘇醒。本文研究中七氟醚復(fù)合骶管麻醉進(jìn)行小兒手術(shù)，誘導(dǎo)起效快，無(wú)難聞氣味，小兒樂意接受，對(duì)循環(huán)呼吸影響小，藥物代謝快，術(shù)后惡心，嘔吐，躁動(dòng)，復(fù)睡發(fā)生率低，且麻醉簡(jiǎn)單易于操作，費(fèi)用低廉，術(shù)后骶管麻醉藥物未代謝完，患兒無(wú)痛，安靜。總之，七氟醚復(fù)合骶管麻醉是小兒下腹及雙下肢手術(shù)理想的麻醉方法。

作者：李慧芳 張聯(lián) 邵宗平 單位：新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院