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摘要：探討體外沖擊波與內鏡手術治療泌尿系結石的臨床效果。方法：2018年6月-2019年6月收治泌尿系結石患者90例，隨機分為兩組，各45例。對照組采用體外沖擊波治療；觀察組在體外沖擊波治療的基礎上實施內鏡手術治療。比較兩組臨床療效及并發癥發生率。結果：觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，臨床總有效率顯著優于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：體外沖擊波與內鏡手術結合治療泌尿系結石，不僅提升了患者臨床治療效果，還降低了并發癥發生率。

關鍵詞：體外沖擊波；內鏡手術治療；泌尿系結石

泌尿系結石是臨床泌尿外科中比較常見的一種疾病，在我國的發病率約為1%～5%。患者發病分為急性和慢性，如果在發病后不能及時采取治療措施，將會給患者造成巨大痛苦[1]。同時也會增加患者出現并發癥的概率，增加疾病的治療難度，而體外沖擊波與內鏡作為泌尿系結石治療中比較常用的手術方法之一，可有效地提升患者手術治療效果，降低術后并發癥發生率，因而被臨床廣泛應用[2]。本研究收治泌尿系結石患者90例，探討體外沖擊波與內鏡手術治療的效果，現報告如下。

資料與方法

2018年6月-2019年6月收治泌尿系結石患者90例，隨機分為兩組，各45例。對照組男26例，女19例；平均年齡(44.63±4.25)歲。觀察組男28例，女17例；平均年齡(45.36±3.32)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：患者均符合泌尿系結石的診斷標準；簽署知情同意書；經醫院倫理委員會批準。排除標準：排除患有精神疾病及溝通交流障礙者。方法：①對照組采用體外沖擊波治療，在治療中，讓患者保持舒適體位，進行超聲檢查，然后以體外沖擊波形式進行泌尿系結石消除治療[3]。在整個治療過程中，需要對患者進行置管，以輸尿管置管為主，同時配合抗感染治療，以穩定病情。②觀察組在對照組基礎上實施內鏡手術治療，在患者手術治療前實施尿常規及藥敏試驗檢查，并且在手術開始前3h內進行抗生素注射，術前12h要求患者禁食、禁水，術后需給予抗感染及預防并發癥措施，記錄術后癥狀，隨時觀察治療后的效果，降低并發癥發生率[4]。觀察指標：比較兩組患者治療后臨床療效及并發癥發生率，并發癥主要包括疼痛、血尿和感染等[5]。療效判定標準：①顯效：泌尿系結石消除；②有效：泌尿系結石有所改善；③無效：泌尿系結石無改善。統計學方法：采用SPSS22.0統計學軟件分析數據；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者臨床療效比較：觀察組總有效率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者并發癥發生率比較：觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

泌尿系統結石作為一種常見的泌尿外科疾病，其發病率較高，由于誘發泌尿系統結石的因素不同，因而這種情況下需要針對患者病因作出識別，然后結合患者病因采取科學的治療措施。經體外沖擊波與內鏡手術治療后能夠改善患者病情，可明顯提高患者生活質量，并且此治療方法的優勢和價值比較明顯，患者整體治療效果顯著，預后較好，符合患者自身治療需求。對于泌尿系結石患者而言，科學的治療方案選擇是提升治療效果的關鍵性因素，只有給予患者科學的治療措施，才能滿足治療需求。體外沖擊波與內鏡手術治療方法結合可以提升泌尿系結石的治療效果，對患者具有重要意義[6]，同時也可以降低治療后并發癥的發生率[7]。高廣忠等[8]表示，由于現階段臨床手術治療的要求越來越高，因而在針對患者手術治療指導中，需要相關人員針對手術治療技術應用的方法及策略進行全面的評估。以泌尿系統結石為例，在現階段臨床研究中該病的發病率正在逐年提高，很多患者在發病后不僅影響其自身健康，對其生活質量更是造成了嚴重的影響。因而需要制定科學的治療方案，經體外沖擊波與內鏡手術治療能夠改善患者的治療方式，為患者自身治療技術應用的質量控制奠定基礎，患者術后出現并發癥的概率顯著降低，且治療的有效率較高，因而臨床研究中對于該術的治療應用研究也越來越重視。張國正[9]表示，隨著當前臨床醫學水平的逐漸提升，人們針對手術治療技術應用的要求也越來越高。尤其是在泌尿外科手術治療中，更是對手術治療技術提出了嚴格的要求。通過體外沖擊波與內鏡手術治療能夠改變泌尿外科手術治療方式，而該手術具有較高的安全性，患者手術治療的有效率很大程度得到提升，因而能夠作為患者臨床治療的有效方法，可在臨床推廣。胡家明[10]表示，當前泌尿系統結石疾病的發病率在逐年升高，很多患者會在發病后會出現明顯的臨床癥狀，因而這種情況下應該給予患者科學的治療指導。通過體外沖擊波與內鏡手術治療能夠改善患者的臨床癥狀，符合患者臨床治療需求。李小波[11]研究指出，現階段臨床手術治療技術發展中，由于人們針對手術治療技術的應用要求越來越高，因而這種情況下，手術治療技術的應用和選擇也越來越寬泛。通過體外沖擊波與內鏡手術治療能夠彌補傳統手術治療中存在的不足，提升患者手術治療水平，而且該手術方法治療符合患者手術治療的需求。李曉瑞[12]通過研究指出，在當前臨床泌尿外科手術發展過程中，人們對于新型手術技術的應用越來越重視。尤其是在體外沖擊波與內鏡手術治療技術的選擇和應用上更是做出了嚴格的改進，經該手術治療后，患者療效明顯提升，術后出現并發癥的概率顯著降低，且患者整體治療的效果較好。本研究結果與上述學者研究結果相符，驗證了體外沖擊波與內鏡手術在泌尿系統結石患者治療中的優勢和價值，故可在臨床推廣。本研究結果顯示，觀察組總有效率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明采用體外沖擊波與內鏡手術治療可以為泌尿系結石患者手術治療提供幫助，符合患者臨床手術治療需求。觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明體外沖擊波與內鏡手術聯合治療可以減少術后并發癥的發生，使患者治療后病情顯著改善，所以在臨床治療中，需針對病情進行科學的分析，借助體外沖擊波與內鏡手術治療方法，將手術治療效果提升，以此為痛疼治療提供幫助。

作者：薄文恒 單位：山東省莒南縣中醫醫院外一科