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摘要：公立醫院績效管理作為醫院工作實施中比較重要的一項工作，對于公立醫院管理工作實施而言，績效管理可以轉變醫院管理方式，實現了對醫院管理工作實施的科學性控制。但是在很多公立醫院管理工作開展中，對于績效管理工作實施都存在著錯誤認識，因而使得公立醫院績效管理工作實施受阻，對于此，需要及時轉變公立醫院績效管理方式，以此提升公立醫院管理水平。鑒于此，本文以某公立醫院為例，對探討如何加強公立醫院績效管理問題進行了研究。

關鍵詞：公立醫院；績效管理；問題探討

1前言

某三級甲等公立醫院，成立于上世紀五十年代，經過三代人的奮斗，醫院床位規模由幾十張擴大至上千張，因其專科特色優勢明顯及服務態度良好，在當地老百姓中享有盛譽。但是由于政府對醫院投入不到位、醫療服務定價的不合理等因素影響，加上醫院經營理念趨于保守，醫院面臨著發展的瓶頸。醫院管理層通過反思，決定以建立現代醫院管理制度為契機，對醫院管理工作實施改革。績效管理作為醫院管理工作中的一項重要內容，其能否有效實施，對于醫院管理和發展具有較大影響，科學改進醫院績效管理方式，有助于提升醫院管理特色，為醫院管理工作實施的科學性發展奠定了基礎。

2加強公立醫院績效管理的必要性

公立醫院在性質上與私立醫院有著明顯的不同，且在經營方式和經營理念的應用上，與私立醫院之間也是有明顯區別的。在當前社會經濟發展中，對于醫院之間的管理要求越來越高，只有順應市場化發展需求，調整醫院管理方式，才能對醫院的可持續發展起促進作用。績效管理作為醫院管理工作的重要內容，是實現醫院發展戰略的重要抓手。績效管理工作的實施，有助于提升和改進醫院管理能力。而加強醫院績效管理是當前公立醫院管理工作實施中，需要迫切轉變的一項工作，也是在公立醫院發展過程中，應該重點強化的一項工作[1]。

3公立醫院績效管理中存在的問題

3.1績效管理重視不夠

通過對某公立醫院研究發現，在醫院管理中，對績效管理工作的重視程度明顯不夠，很多職工將績效管理片面地理解為“發獎金”。在相關工作實施方式和工作布置體系的構建上，更是遠遠沒有落實。現有醫院管理工作開展中，采用的管理模式仍然是傳統的人力資源管理模式，這種模式運行下的醫院管理工作實施存在著一定的難度，通過績效管理工作實施，調動公立醫院人員工作積極性，但是由于某公立醫院在工作實施中，沒有將該項工作落實，因而影響了醫院績效管理工作實施[2]。

3.2績效管理輔導欠缺

對于公立醫院績效管理工作實施而言，科學的績效管理輔導可以改善醫院績效考核情況，為醫院績效考核管理工作實施提供了幫助。但是由于公立醫院績效管理工作實施中，對于績效輔導工作實施還存在著一定的難度，因而使得績效管理工作實施出現了差異，阻礙了醫院績效考核管理工作實施。某公立醫院在現有醫院績效考核管理中，采用的是傳統醫院管理方式，該種管理方式實施過程中，沒有將績效考核工作落實到醫院管理工作實施中，因而影響了醫院績效考核管理工作實施[3]。

3.3績效管理指標針對性差

績效管理指標指的是在醫院績效管理工作實施中，為提升醫院績效管理質量而采取的一種績效管理方式。在當前醫院績效管理工作實施中，由于對績效管理工作實施觀念認識不同，使得績效管理工作實施中，對績效管理指標的確定出現了一定的差異。并且通過某公立醫院績效管理現狀研究發現，某公立醫院績效管理工作開展中，由于對績效管理指標制定存在機械性地照搬國家標準或借鑒其他醫院的指標的情況，指標設定偏離醫院實際，因而影響了醫院績效管理實施效果，不利于醫院績效管理工作落實[4]。

3.4績效考核結果應用不及時

對于公立醫院績效管理工作實施而言，績效考核管理結果應該應用到薪酬管理、評優評先、崗位聘任等工作中。但是大部分公立醫院在績效管理工作開展中，都是流于形式，沒有將績效管理考核結果應用到醫院管理工作實施中，對醫院績效管理工作實施和規劃造成了嚴重的影響。以某公立醫院為例，在現有醫院績效管理工作實施中，相關人員對于績效考核管理結果的認識就存在著嚴重的偏差，使得績效管理工作實施質量受到了阻礙，不利于醫院績效管理工作落實。

4加強公立醫院績效管理的方法和途徑

4.1正確制定績效管理計劃

針對某公立醫院績效管理工作實施中存在的問題，需要在績效管理計劃制定上作出科學的改進，只有績效管理計劃改進制定工作得到落實，才能更加完善的展示出公立醫院績效考核管理特色。而正確制定績效管理計劃，是公立醫院績效管理工作實施的前提，是公立醫院現階段管理工作實施中應該重點完善的轉變的一項工作。首先，在績效管理計劃制定過程中，應該根據醫院的發展戰略和目標任務要求，結合管理工作的重點和難點，科學地構建醫院績效管理體系，以此提升公立醫院績效管理水平。其次，以績效管理為標準，制定醫院績效考核控制體系，完善績效管理籌劃，提升績效管理特色[5]。

4.2做好績效管理輔助

對于某公立醫院績效管理工作實施而言，績效管理輔助工作實施可以推動醫院績效管理工作實施，為醫院績效管理工作實踐提供了幫助。作為某公立醫院績效管理人員，在績效管理工作實施中，應重視并落實績效管理輔助工作，確保在績效管理輔助工作的處置和實施過程中，有效地調整醫院績效管理方式，為醫院績效管理工作的實施提供幫助，展示出現有醫院績效管理工作實施特色。例如，召開醫院績效管理培訓會議，對績效管理的內容進行廣泛的宣傳培訓；深入科室，有針對性的答疑解惑等等。通過各種形式的績效管理輔助工作，提升績效管理質量[6]。

4.3轉變績效管理指標

對于醫院績效管理工作實施而言，績效管理指標的確定是非常有必要的。在當前公立醫院績效管理工作實施中，由于公立醫院績效考核方式轉變，使得公立醫院自身績效考核質量出現了顯著的差異。所以通過績效管理指標轉變，起到調節和改善績效管理考核目的，實現了對醫院績效考核管理的科學性控制，為醫院績效考核管理工作布置和實施提供幫助[7]。

4.4重視績效考核結果反饋

對于某公立醫院績效考核管理工作實施而言，績效考核管理結果的認識和反饋也是非常重要的。2019年1月國務院辦公廳印發了《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，明確從2019年起在全國啟動三級公立醫院績效考核工作，以此促進公立醫院的轉型升級。特別強調績效考核結果將作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、績效工資總量核定等工作的重要依據。由于績效考核管理工作實施方式改變，使得醫院績效考核要求越來越嚴格。通過對醫院績效考核管理工作實施，將績效考核管理結果應用到學科發展規劃、崗位聘任、職稱晉升、薪酬管理等工作中，促進績效考核管理工作的落實，提高醫院的綜合服務能力和運行效率。

4.5調整績效管理對策

針對于某公立醫院績效考核管理問題，應按照國家對三級公立醫院績效考核內容及績效考核指標體系，調整醫院的績效考核管理方式，修訂醫院績效考核指標。通過全方位的績效考核管理工作籌劃實施，為醫院績效考核管理工作實施提供穩定的基礎，確保在后續績效考核管理工作實施過程中，起到引導和調節醫院績效考核管理工作實施方式，改進醫院績效考核質量。

5結束語

綜上所述，公立醫院績效管理中，應該注重對績效管理問題分析，同時還應該根據國家的相關政策及行業規范，從醫院績效管理方法和途徑上做出相應調整，從而為公立醫院績效管理工作實施提供幫助。通過本文的研究和分析得出，公立醫院績效管理中存在的問題主要體現在以下幾方面：即績效管理重視不夠、績效管理輔導欠缺、績效管理指標針對性差和績效考核結果應用不及時等。對于公立醫院績效管理強化對策實施則需要從正確制定績效管理計劃、做好績效管理輔助、轉變績效管理指標、重視績效反饋和調整績效管理對策等五點進行。

參考文獻

[1]柴盛.新醫改下公立醫院加強績效管理的探討[J].經濟師，2018，25（05）：156-159.

[2]韋艷琳.新醫改形勢下公立醫院加強績效管理的探討[J].中國現代醫生，2017，22（18）：105-108.

[3]梁敏思.對如何加強公立醫院績效管理的研究[J].現代經濟信息，2018，22（06）：143-145.

[4]王曉艷.公立醫院績效工資與績效管理探討[J].人力資源管理，2018，33（05）：106-108.

[5]宋曉芬.新醫改背景下如何做好公立醫院績效管理工作[J].現代企業文化，2017，33（2）：98-98.

作者：鄧旗 單位：昆明市中醫醫院