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第1篇：初級衛生保健的基本內容范文

1 我國兒童保健模式的特點

我國現有3.6億兒童和青少年，每年出生2000萬新生兒，隨著醫學科學技術的發展，人們對兒童保健的觀念發生了巨大變化，愈加意識到兒童期健康對其一生健康的重要影響，兒童保健的服務內容和效果也逐漸受到大家的關注。為廣大兒童提供更好的健康保護和健康促進，是全面建設和諧社會對衛生工作的要求。

與美國的公共衛生保健服務體系不同，其基本結構是由社區初級衛生保健機構、社區醫院、地區醫學中心組成。在專業分工上，社區初級衛生保健機構承擔的是面向公眾的各種保健咨詢服務及輕度疾病或慢性病的診治保健、健康教育，社區醫院承擔的是各種專科疾病的診療，地區醫學中心承擔的是疑難疾病的診療、醫學研究、醫學院校的教學基地[2]。目前，在我國已逐步建立起基層和社區為基礎，婦幼保健機構為依托，相關醫療保健機構共同參與的全方位、多層次管理體系。目前全國建立了3200所婦幼保健院，37所兒童醫院，4萬余所鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，村衛生室和社區衛生服務站。進入新世紀以來，在世界衛生組織、世界兒童基金會和我國政府的大力支持下，相繼采用送出去、請進來的方法，將西方發達國家兒童保健的先進理念和適宜技術引入我國。同時，一大批高學歷人才也加入到兒童保健隊伍中來，提升了隊伍的整體素質，逐漸縮小了與發達國家的差距。隨著2009年《全國兒童保健工作規范（試行）》的頒布，0～6歲的兒童保健工作已納入到社區管理之中。近些年來，參與管理的0～6歲兒童已占到應管兒童的81%～87%[3]。雖然管理率較高，但目前兒童保健工作中仍存在較多問題：

1.1起步晚、水平低，學科年輕；與發達國家相比，我國的兒童保健工作是從解放后開始的，是從兒科與公共衛生專業發展起來的，學科水平仍顯得不成熟；

1.2重視足、投入少；多項規范技術的頒布已體現了政府對兒童保健工作的重視，兒童保健三級網絡管理在臨床工作中發揮重要優勢，但在過去投入的財力、物力相對較少；

1.3對象廣、范圍寬；我國兒童保健的服務對象是面對3億多兒童，其中近1億為流動兒童，流動兒童居住范圍廣、分散流動，由于居住分散難于集中管理，而且礙于經濟條件、家庭環境、撫養人所受教育程度等的不同，多數家長缺乏對兒童保健必要性的認識，這為兒童保健管理提出了嚴峻挑戰。同時，兒童保健的業務范疇涵蓋了生理、心理、社會適應、營養、疾病防治等方面，學科內容相當廣泛，在目前的保健服務中，兒童精神衛生和心理行為問題尚未得到重視；

1.4人員少，技術低；全國的一項調查發現：在社區衛生服務中心的兒童醫務人員中兼職人員占48%，中專及以下占42%，初級職稱占68%，約88.5%的專職兒童保健人員所學專業為臨床、護理、口腔、信息等非預防醫學專業，人員不足已經成為制約兒童衛生服務發展的瓶頸[4]。由于缺乏系統的繼續教育，他們普遍缺乏預防醫學、行為兒科學、兒童心理學的知識和技能，對兒童疾病譜的改變、兒童生長發育態勢的變化、影響兒童健康因素的復雜化缺乏足夠的認識。兒童保健服務也多局限于簡單的身高、體重測量及生長發育評價等基本內容。不能規范開展專科保健及早期嬰幼兒智力開發和營養評價、心理咨詢等工作。由于服務質量與群眾需求有差距，就難以吸引廣大社區群眾，從而影響了社區兒童保健工作的順利開展。

2 兒童保健的發展

2.1加快學科發展：隨著醫學模式的轉變和醫療改革的發展趨勢，兒童健康事業進入了飛躍發展的時期。2011年中華醫學會兒科學分會發育行為兒科學組的成立必將會為兒童保健的發展注入新的活力。兒童保健與各專業學科的有機結合和多學科交叉是今后兒童保健學科發展的方向。緊密依托婦幼保健系統，醫學院校和科研機構應該與社區衛生緊密結合，在科學循證的基礎上，不斷深入研究調控兒童生長發育的遺傳基因背景，探索影響正常生長發育的社會因素和軀體因素和二者之間的相互關系，這樣才能不斷地創新自己的理論體系，從而加快學科發展。

2.2完善體系建設和健康管理系統：兒童保健機構是為兒童健康提供全面和系統服務的綜合性的衛生機構。現在絕大多數家長都不僅局限于兒童生病后的疾病診療，對于兒童的生長發育、心理行為、潛能表達等早期發展的各個方面都非常重視和密切關注，而流動兒童的基本保健服務還應加強。對不斷增加的要求而言兒童健康管理是滿足兒童健康需求的最直接動能。因此，政府應給予政策方面的大力支持，并創造寬松環境，繼續加強機構的建設和創新，改革和完善管理體制，并由衛生部牽頭，制定出適于不同層次的健康管理規范或模式等，以滿足實際需求。

2.3完善不同級別保健機構的設置：我國已建立了兒童保健三級網絡系統，但對不同級別的保健機構的作用應更明確劃分，建立完善的轉診系統，從而使兒童的早期綜合發展得到保障。Simms教授在發育行為兒科學組的成立大會上提到目前美國發育行為兒科中具有代表性的中心和項目有Kelly O'Leasy孤獨癥中心、Jane & Richard Thomas 唐氏綜合征中心、學習困難干預中心、注意缺陷多動障礙項目、兒童語言失用癥項目校園危機干預中心等[5]，而目前我國仍缺乏這些專業機構。加強不同級別保健機構的溝通，加強醫學院校和科研機構與社區衛生保健機構的緊密結合，將為高危兒的早期發現、早期管理起到良好作用。

2.4加強隊伍人才建設：醫務人員轉變觀念、更新知識、不斷提高自身技術水平是提升社區兒童保健工作質量的關鍵。美國初級衛生保健中心除了各部門自行組織的業務學習外，每兩周三-四次固定的業務交流講座時間，專業人員輪流主講，有時候也請醫學院教授講課。為此，專業人員都很注重新知識的學習、資料的搜集，并善于利用各種機會發表學術觀點、交流信息，由此提高自己的專業素質，展示自己的學術特長。我們應努力建立專業隊伍培養的長效機制和相關政策，重視整體兒童保健隊伍的培養和建設，對醫學院校應加強兒童保健高級學術人才和技術骨干的培養，推動兒童保健領域的科學研究和新的適宜技術的開展，對基層和社區兒童保健人員應加強基礎培訓，通過系統學習預防醫學、兒童保健學、社會醫學的知識，提高診療保健技術水平。造就一支既具備對個體病人進行臨床救治的技能，又熟知群體疾病控制知識；既掌握軀體疾病的診療，又了解心理行為問題的識別和糾正的兒童保健人才隊伍，從而推動和保障兒童健康事業的發展

我國兒童占全國總人口的1/4，兒童的心身健康直接關系到整個民族的素質和國家前途。我們應立足社區，密切與婦幼保健機構和兒童專科醫院聯系，為推動兒童衛生服務更好的發展貢獻力量。

參考文獻：

[1] 丁宗一. 我國兒童保健工作的現狀及發展方向.中華兒科雜志，2002，40（11）：641-643

[2] 歐陽欽芬. 美國初級衛生保健機構的特點及作用. 醫院管理論壇，2006，111：60-64

[3] 中國疾病預防控制中心婦幼保健中心.2008年度婦幼保健機構資源與運營情況調查分析報告.北京：中國疾病預防控制中心婦幼保健中心，2009，43-45

第2篇：初級衛生保健的基本內容范文

關鍵詞 醫生進校園 醫療 健康宣教 現狀培訓 策略

中圖分類號：R197.1 文??獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）12-0016-03

Analysis of the training effectiveness of the doctors into the campus in Siping Community

XU Xiaolin1, GU Wen-juan1, CHEN Hua1, GE Xiaomao2

（1. Siping Community Health Service Centre in Yangpu District, Shanghai, 200092; 2. Elderly House in Yangpu District, Shanghai, 200090）

ABSTRACT Objective: To analyze the current status of the “doctors-into-campus” project and explore the professional training strategy. Method: 12 doctors who went into the campus were the objects to be investigated by the questionnaire survey and content analysis. The training willingness, acquirement projects, training time and results were evaluated with percentile score. Results: 94 scores were considered as the proper training time on the average. The satisfaction with teaching content was 91 scores averagely. The teaching methods satisfied with an average of 89 scores. The practicality averaged 87 scores. 91.20 % of the doctors felt to have learnt a lot. Conclusion: The training effectiveness of the doctors-into-campus was obvious in Siping community, some of which needs further improvement.

KEY WORDS doctors-into-campus; treatment; health education; status quo training; strategy

楊浦區“醫生進校園”行動方案旨在通過“醫生進校園”行動，提高學校衛生服務與管理水平，保障少年兒童的健康成長。進校園醫生的主要工作為：定期對學校師生開展健康教育，為學生家長提供就醫指導；協同開展常見病、傳染病防治工作，加強對特異體質學生的關注與篩查，協同開展對常見兒童發展問題的早發現、早干預研究。為學校衛生工作“1＋5＋X”標準化與專業化建設項目（1為健康檔案；5為制度建設、健康教育、食品衛生、常見病防治、傳染病防控；X為校（園）衛生工作特色項目）進行指導，并記好《醫生進校園工作日志》。做好醫生進校園工作，關鍵在進校醫生。為了解進園醫師的培訓需求，筆者以問卷形式進行了調查，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

四平社區共有16所中小學生和托幼機構,進校園醫師共12名。被調查的醫師中，男4人,女8;年齡特征20～歲1人,30～歲4人,40～歲2人,50～歲5人;大專學歷5人,本科學歷7人;高級職稱1人,中級職稱7人,初級職稱3人，見習醫生1人。

1.2 方法

1.2.1 進校醫生培訓方法

1）首先對進校醫生的培訓需求進行調查。

2）針對需求開展的培訓[1]：①營養健康與發育、青少年眼保健、兒童生長發育規律；②常見病、傳染病防治：手足口病的預防、齲齒的防治、兒童腹痛、貧血的防治、鼻衄處理、發熱兒童的處理；③日常生活衛生：遠離，拒絕成癮；食堂安全工作，幼兒膳食的合理安排；④幼兒青少年急救：學生傷害事故的預防、幼兒防窒息、幼兒跌傷的處理、學校突發公共衛生事件的應急處置；⑤青少年心理衛生：兒童青少年的情緒與行為問題、兒童青少年心理問題和治療、考試焦慮、考試相關的心理問題；⑥小學教師的心理調適：師生溝通技巧、健康宣教方法。

3）培訓方法“培訓主要以專家講座形式在四平社區衛生中心進行，中間穿插實踐活動；頻率為每月1次；另外邀請專家在對口校園舉辦講座、廣播等，進園醫師旁聽學習。

1.2.2 問卷調查和評估

自行編制調查問卷，問卷內容分為3部分：1）進園醫師的基本信息；2）進園醫師培訓意愿；3）進園醫師培訓需求項目。問卷共20個封閉性和開放性問題。在問卷初稿設計完成后征求了有關專家意見進行了修改。于2011年2月，由經過培訓的課題組成員集中發放問卷，進行面對面調查。進校醫師發放問卷12份，回收有效問卷10份，回收率為83.30％。

1.3 統計學方法

采用Excel 2007軟件，采取專業人員雙人錄入的形式，對調查結果進行分析。

2 結果

2.1 進校醫生對培訓方式的要求

對培訓必要性的認識，91.67%的進校醫生認為有必要進行業務培訓，8.33%的醫師認為無所謂；在培訓時間上，66.67%的醫生選擇每次培訓時間在0.5～1 h，75.00%的醫生認為培訓頻次以每月1次最為合適；在培訓的方式上，66.67%的進校醫生選擇授課形式，25.00%的醫生希望上下互動，16.67%的醫生樂于進行實戰演練，25.00%的醫生愿意進行經驗分享，16.67%的醫生希望采取研討的形式。

2.2 進校醫生對培訓內容的需求

進園醫生在工作中會碰到與院內不同的困擾，希望就此展開相關的培訓。調查數據顯示：75.00%的醫生希望培訓少年兒童營養健康與發育的相關內容；50.00%～58.00%希望開展常見病、多發病防治的培訓；50.00%的醫生希望對溝通技巧和青少年心理衛生問題進行專業輔導；17.00%～25.00%的進校醫生希望就青少年傳染病防治、飲食衛生、學生意外傷害的處理、醫療服務平臺的搭建等問題進行培訓。

2.3 進校醫生對培訓的總體評價

12位進校醫生對業務培訓的評價共5方面內容，由參加培訓者進行評分，滿分為100分。平均得分結果顯示：培訓的迫切性為91分；培訓時間安排合適為94分；對教學內容滿意為91分；授課方式滿意為89分，課程的實用性為87分。

2.4 進校醫生對培訓內容的評價

對培訓內容的針對性、合理性、實用性進行綜合評分，每項內容最高為100分。評分結果顯示：營養健康與發育專題為71分；常見病、傳染病防治和日常生活衛生問題為69分；兒童、青少年意外傷害預防和處置為54分；青少年心理衛生問題為29分；

2.5 進校醫生培訓獲得的收益

91.20%的進園醫生感到培訓收獲很大，收獲很大的原因是培訓的內容及形式與進校衛生保健的實踐緊密結合[2]。89.05%的進校醫生表示培訓長期堅持很有必要。

但培訓也存在一定的不足：43.00%的醫師認為課程內容安排上缺乏邏輯性；14.02%認為是培訓的組織安排不很恰當；14.07%認為是培訓老師本身不了解社區衛生；71.21%認為是醫生個人的問題。

3 討論

3.1 進校醫生培訓效果總體不錯

四平社區衛生服務中心認真落實市政府、市教委、市衛生局和區政府相關工作要求，以“重視學校衛生，保障學生健康”為宗旨，通過“醫生進校園”行動，醫教結合、防保為主、專兼互補，加快學校衛生保健人員隊伍建設，提高學校衛生服務與管理水平，保障少年兒童的健康成長。按照楊浦區“醫生進校園”行動方案，總體目標是以“一塊一專家分隊”對接的方式，引進優質衛生專家資源，解決學校衛生工作的重、難點問題，進一步增強學校衛生保健人員科學育兒、科學宣教的能力；以“一校（園）一醫”對接方式，將學校衛生工作納入社區公共衛生服務網格化管理體系，進一步增強學校應對突發公共衛生事件的處置能力，提高學校衛生保健人員的專業水平，全面提升學校保障少年兒童健康的衛生服務工作水平。我們的具體做法是：1）聘請部分市三級醫院的兒科醫學、兒童保健、心理學、特殊兒童教育、營養學、食品安全等領域的專家組成專家指導團隊，團隊由12個分隊組成，每個分隊相對固定對接1個社區塊，每月指導2次，實現“一塊一專家分隊”。2）全區社區衛生服務中心的全科醫生服務團隊(每個服務團隊由5～7人組成)，與所在地段學校（園）進行對接。每位醫生相對固定對接若干所學校（園），實現“一校（園）一醫”。

由于社區醫生服務對象以老年人為主，專業以慢性病治療為主，因此對社區進校醫生提出了新的機遇和挑戰。目前我們的進校醫生也難以達到全部本科畢業的全科醫生的人員配備要求。因此加強進校醫生的培養成為工作的重中之重。

通過這次評估，認為培訓時間合適平均為94分；教學內容滿意平均為91分；授課方式滿意平均為89分，實用性平均為87分，91.20%的進園醫生感到培訓收獲很大，對學校衛生服務起到了很大幫助，所以這次培訓的效果總體較好，達到預定的要求。

3.2 進一步完善進校醫生培訓的建議

3.2.1 注重轉變進園醫師的觀念

主要轉變醫師的兩種觀念：一是基本醫療觀念，從“以醫療為中心”轉為“以醫療保健、宣教為中心”的觀念。二是轉變工作方式，從單純憑經驗進行宣教轉變為科學安排進園工作，理論與實踐經驗相結合進行健康教育、疾病防控。培訓中要增強醫師對醫生進校園理論的認識，使醫師看到科學理論對實踐的指導效果和力度，改變以往憑直覺與經驗無計劃性工作的習慣。同時，醫師豐富的工作經驗是一筆寶貴的資源，在培訓中應加以充分利用。

3.2.2 加強調查研究，增強培訓的針對性

醫生進校園工作的價值在于有效的服務于廣大學校、幼兒園的教育實踐，解決兒童、青少年在成長過程中生理、心理、環境等各方面問題。針對醫師對進校園具體工作內容和安排不甚明確的情況，我們應該增強理論對實踐的指導力度。培訓理論應盡量貼近實踐，能解決進園工作中的實際問題，以實用為主。爭取讓醫師在較短時間領會醫師進校園的精髓，嘗到用科學理論指導進園工作實踐的甜頭，以刺激醫師不斷進行學習和研究。培訓中，要重視醫療方法的一些細節內容，使醫師對醫療、宣教工作計劃的每一步驟的意義和具體做法有深入的體會，達到活學活用。比如，為了增強理論對實踐的指導力度，可以對現有醫療、宣教模式進行修改，使其更符合進園醫師的日常工作過程。

3.2.3 青少年心理調適和幼兒營養是培訓的重點

青少年心理調適、幼兒營養和生理是進園醫師工作的重點內容，然而通過調查，可以看出這恰恰也是醫師的業務弱點，所以應該作為培訓的重點內容。培訓中，應針對不同的工作任務，對各種服務對象，特別是青少年的心理狀況和兒童生長發育情況加以詳細分析。可以通過實例，使醫師對相關方面的知識有深入的了解，從而在實踐中加以靈活應用。培訓中除了要提高醫師的理論修養，還要重視醫師的宣教、及溝通能力。詳細闡述每一種溝通模式的優點、缺點和適用條件，增強醫師根據服務對象和內容靈活選擇與應用的能力。必要時，可以對現代媒體（比如多媒體計算機等）的操作方法加以專門培訓。醫生進校園開展培訓，對校園里的保健老師提高相關醫療衛生知識有益處，老師也可接受培訓，對學生健康可帶來一些列好處；家長適時也可以接受社區醫生的培訓。

3.2.4 理論聯系實際，在實踐中增長才干

為轉變部分醫師對培訓的消極態度，提高醫師的學習熱情，我們必須改進傳統純理論灌輸的講座式培訓方法。同時，醫師進校園是一項新穎、復雜、多層面的應用性很強的工作模式，醫師不但要掌握相關醫學理論，而且還要具備將理論付諸實踐的能力。所以，應該在實踐中滲透醫療、宣教的基本內容，使醫師在實踐中深入領會理論的精髓，在實踐中感悟和體會醫學原理與方法。這樣，醫師在以后的工作實踐中才能隨機應變，靈活的運用理論和技能解決問題。比如，培訓中可以安排一定的操作練習，這樣既可以使醫師得到實踐鍛煉，又可以使醫師立刻看到所學知識的效果，提高學習興趣。另外，為了便于醫師所學知識與技能的遷移，培訓中應盡可能創設真實的學習情境。比如通過案例分析法，給醫師提供觀察、模擬和思考的機會。給醫師提供醫療、宣教的正反案例，能激發醫師針對實際問題進行思考，有利于醫師在分析實際問題時提煉出自己的實踐性知識。同時，對具體的進校園工作情境進行分析，并通過相互討論的方式找出案例的優點和缺點，能提高醫師發現問題、分析問題和解決實際問題的能力。

參考文獻

[1] 李瑤娜, 陳澤銘, 姚雪. 臨床住院醫師規范化培訓的問題及對策[J]. 中國保健, 2009, 117(20): 828-829.

第3篇：初級衛生保健的基本內容范文

關鍵詞：老年社會保障，改革啟示，瑞典

最近，筆者隨國家人口和計劃生育委員會組織的考察團訪問了瑞典社會保障管理局，對瑞典的老年社會保障進行了考察。通過考察，深切感到瑞典十分重視老年社會保障，經過不斷地探索，完善養老金制度，加強了老年人的醫療保健和社會服務。在如何應對人口老齡化的挑戰方面，對我國具有十分有益的啟示。

一、 瑞典具有完備的老年社會保障制度

瑞典王國位于北歐斯堪的納維亞半島東部，國土面積45萬平方公里，全國劃分為21個省和289個市。人口903.5萬（2005年9月）。90%為瑞典人，外國移民及其后裔約100萬人。國民平均預期壽命80歲，男性78歲，女性83歲，65歲以上老年人占全國總人口的17%左右，屬于人口老齡化十分嚴重的國家。

瑞典經濟發達，2004年國內生產總值25429億克朗（約合3481億美元），人均國內生產總值282231克朗（約合3.86萬美元）。瑞典具有十分完備的社會保障制度，社會保障的險種及福利津貼將近50種，從“搖籃到墳墓”，幾乎無所不包。2004年社會保障費用支出4140億克朗，相當于國內生產總值的16.3%。

瑞典與社會保障相關的立法和預算事務由國家社會部負責，社會保障法律由議會批準生效，社會保障具體事務由社會保障管理局實施。社會保障管理局在全國240個地方設有社會保障辦公室，其全國的雇員16000人，社會保障管理費相當于社保總支出的2%。

瑞典老年社會保障制度已有100年的歷史，1905年，瑞典在議會中成立了養老問題委員會，開始了社會養老立法事宜。1913年，議會通過了《國民普遍年金保險法》，開始實施針對老年及失去勞動能力者的普遍強制性養老金制度，1914年成立養老金局，負責籌措和管理養老金。1935年議會通過《國民年金保險法》，提高退休人員的基本養老金，養老金津貼標準依照各地生活水平而定。1948年全國退休法案付諸實施，開始推行統一標準的養老金制度，這樣就構成了“國民基本年金保險”制度。為了彌補基本年金數額的不足，1959年增加了與從業者個人收入掛勾的“國民補充年金保險”。1976年又對上述法案進行了修改，對退休年齡作了較靈活的規定，可以提前退休，同時相應核減退休金，對靈活就業的臨時工也實施養老金制度，即開始實行所謂“部分年金”制度。到上個世紀70年代，瑞典形成了比較完備的老年社會保障制度，現分別簡介如下。

（一） 瑞典養老年金制度

瑞典養老金分為三個部分，其具體內容如下：

1.國民基本年金：凡符合法律規定條件的一切退休人員，不問其退休前的工作、職位和收入水平如何，都可以領取國家統一規定數額的基本年金。正常退休年齡為66-70歲。退休者無須交納保險費或經過收入調查，只要是常住瑞典的公民，或符合規定居住期限的外僑，都可以領取。每年由政府對基本年金的“基數”作出修定，基數隨物價的變動而變動。老年的起始年齡為65周歲，單身退休職工可領取“基數”的96%；雙職工退休，可領取“基數”的177%；提前退休，每1個月核減“基數”的0.5%；推遲退休，每1個月增加“基數”的0.6%。

2.國民補充年金：亦稱“收入相關聯年金”，其發放數額與受保人66歲退休前的工資收入水平和交納保險費年限掛勾。受保人要獲得全額補充年金，必須繳納滿30年的保險費。這就是指雇主按職工工資總額12.25%交納保險費，繳費年限不足則按比例核減，每少1年便減少1/30的補充年金。70歲以前每延遲退休1個月增發補充年金的0.6%。國民補充年金與退休者15個最高收入年份年工資掛勾。補充年金隨物價變動而自動調整。

3.部分年金：瑞典從1976年起實行較為靈活的退休制度，職工既可以提前退休，也可以邊工作邊領部分年金。即每周工作時間至少保持在17小時以上，但比退休前至少減少5小時。部分年金的數額相當于因減少工時而損失掉的工薪收入的65%左右。

瑞典現退休人員平均每年可領取基本年金和補充年金約11-12萬克朗，其中基本年金約7.2萬克朗，國民基本年金和國民補充年金對工資的替代率約為50%左右。

（二） 老年醫療服務制度

醫療服務制度是瑞典老年社會保障制度的重要組成部分。瑞典醫療服務制度包括以下3個部分：

1.初級醫療保健服務：居住相對集中的5千至5萬居民組成的社區內，設一個醫療保健服務點，幾個社區構成一個醫療保健中心。居住的老人若出現病狀，可先進入醫療保健服務點，接受初級醫療保健服務，這是十分方便的；若醫療服務點難以診治，可由他們負責轉送至醫療保健中心繼續醫治。

2.省市級衛生保健服務：每個省、市都設有衛生保健服務站，主要側重老年人的衛生保健服務。居家的老人生病，可以得到家屬的照顧，照顧老人的家屬可以得到適當的津貼。老人若無親屬照料，可以享受護士的照料，失去獨立生活能力的老年人可以得到國家免費提供的服務。

3.醫療機構服務：這是指專門醫院的服務。主要是為老人提供各種疾病的治療服務，收治需要長期住院的病人或進行有難度的手術等。老人去醫院就診，只需交掛號費和少量醫藥費，其它絕大部分費用由當地保險機構支付。瑞典全國有醫生25000多人，平均360人就有1名醫生。完善的醫療服務體系，使老年人患病得到及時的治療。

（三） 老年社會福利制度

瑞典具有十分出色的老年社會福利制度，主要內容包括以下3個方面：

1.老年公寓制度：退休后的老年人經過個人申請，均可以到老年公寓居住生活。老年公寓設施完備，居住面積人均達到67平方米。居住在老年公寓的老人既可以自己燒飯，也可以申請送餐上門。有病的老人，護理人員將按時到公寓為老人服藥、打針和理療，且有詳細的治療方案和治療記錄。公寓的老人有集體活動和個人活動的周到安排，使老年人既有自己獨立的活動空間，又使他們普遍不感到孤獨。

2.老年護理制度：瑞典每年投入老年護理方面的開支為600億克朗，老年人只要自己提出申請得到核實批準，就有護理人員到家中作醫療、家政等項服務，并且所有的服務老人都是免費享受。據統計，50%-80%的護理時間用于老年人的日常飲食起居上，每個月護理每位老人的時間平均在30個小時以上。對有需要的老人配有專門的警報器，監護部門可以全天侯監測警報和呼叫。對需要住院治療的老年人有專門的規定，如在上一級醫院就診后需要住院的，原居住地的醫療保健服務點或醫療保健中心必須在4天之內為老人安排妥當，否則將調走該位老人住院所需的醫療保險金。

3.臨終關懷制度：當老人處于病危狀態，將啟動妥善的臨終關懷制度，除了通知有關親朋臨床慰藉告別之外，24小時有專人守護，使老人在彌留之際享受體面和尊嚴，老人去世將獲得良好的安葬。

二、 瑞典老年社會保障制度的改革與完善

二戰以后，瑞典社會保障制度基本上適應了瑞典經濟發展水平，并且促進了瑞典經濟的增長，那時“瑞典模式”贏得國際社會的廣泛贊譽。但是高社保、高福利、高稅收的“瑞典模式”，到了80年代受到了嚴重的挑戰。為了維持高度的社會保障水平，使瑞典公共支出占國內生產總值的比例急劇擴大。20世紀60年代中期，瑞典公共支出占國內生產總值的比例為35%，到80年代初，這一比例迅速增長到60%。瑞典政府財政出現嚴重赤字，財政赤字占國內生產總值的比例在1982年達到13%的驚人水平。此后，這一比例雖有所下降，但整個80年代基本都保持在5%以上。

為了維持財政收支平衡，瑞典政府只好增加稅收，這使得瑞典的高稅率在80年代再度提高，成為歐洲國家中稅率最高的國家之一。1965-1985年，瑞典稅收占國內生產總值的比例從35.2%增長到50.4%。

高稅率使得居民可支配收入減少，影響了居民購買力，造成國內消費市場疲軟。雇主到1986年為雇員繳納的各種社會保障費用相當于雇員工資總額的36.65%，其中9.45%為國民基本年金，10.2%為國民補充年金。這無疑增加了瑞典企業的用工成本，影響了出口產品在國際市場的競爭力。這樣，20世紀70年代中期以后，原本以高福利促進經濟快速增長的“瑞典模式”不再奏效，高福利逐漸成為拖住瑞典經濟發展的沉重負擔，“瑞典模式”逐漸被“瑞典病”所替代。從20世紀80年代開始，瑞典社會保障制度進入改革時期，占社會保障支出巨大份額的老年保障制度成為首當其沖的改革對象。

20世紀80年代瑞典老年社會保障制度的改革呈現出溫和的特點。由于社會保障的剛性，難以大刀闊斧地改革，表現為支付標準的“微調”和著力于機制的創新。20世紀80年代初期至90年代初期的改革的基本內容為以下3個方面：

一是調整養老金“基數”適當從緊。在20世紀80年代之前，基本年金和補充年金的“基數”是與月物價指數聯動。如果2個月期間物價變動幅度超過3%，則在第3個月相應調整“基數”標準。1980年底，瑞典政府提出社會保障支出緊縮法案，決定將此“基數”一年變動一次。僅1981年當年就有4億克朗的“基數”額支出被減少。1981年又將“部分年金”津貼數額相當于因減少工時而損失掉工薪的65%降低到50%；同時嚴格部分年金領取資格條件，使具備領取該種部分年金的人數由1980年的占養老金領取者的27%降低到20%，到1985年又降低到10%。

二是加強社會保障制度地方化改革。強化地方政府在社會保障制度中的責任，這項改革可以降低中央政府的社會保障支出，有效地減少公共支出在國內生產總值中的比例，減少中央政府的財政赤字。1992年1月瑞典議會通過法案，批準地方政府多承擔各種有關老年醫療服務和老年社會福利的責任，并且嚴格各種服務項目的收費標準。例如1990年規定老人身體治療收費標準每天不能超過1800克朗，老年病治療收費標準每天不能超過1300克朗，從而結束了“敞著口花錢”的機制。由于強化地方責任，接受老年病免費治療人數到1993年下降了60%，老年病床數減少了13%，地方政府用于保健服務的支出在1992-1993年財政年度減少了4.35億克朗。

三是鼓勵老年護理機構商業化經營。1980年底，瑞典雇主聯合會向議會提出建議，為有效降低社會保障支出，提高社保服務的效率，應適當引入競爭機制，鼓勵老年護理機構實行商業化經營。議會批準了這項建議，到1992年，瑞典建立起270個私營老年護理機構，占全國老年護理機構的1/3，71個地方政府和6個省政府與私營老年護理機構簽訂協議。一些大城市還建立了“城市醫療保健服務有限公司”。私營老年服務機構為老人，特別是收入較高的老人提供了更為個性化的服務。這些機構降低服務費用，有效抑制了公共老年服務機構費用支出大幅度增長的勢頭。1980年-1987年，接受公共老年服務的老人人數占退休者的比例從26%下降到20%，居住在公共老年服務機構的老人占退休者的比例從41%下降到28%，居住人數由1985年的51000人減少到1991年39000人。另外，瑞典鼓勵慈善團體、非營利機構大力興辦公益事業，這些社會團體和機構對老年社會保障起到了十分重要的作用。

20世紀80年代初至90年代初，瑞典社會保障制度改革表現出明顯的溫和性。“瑞典病”積重難返，所以90年代初期瑞典經濟與社會保障并沒有產生良性的互動關系。1991年到1993年間，瑞典經濟出現了二戰以來的首次負增長，增長率為—5%；失業率從1.5%增長到8%，失業人數為50萬人；財政赤字占到國內生產總值的12.3%；國債占國內生產總值的比例由1990年的42.3%增長到1993年的77.9%。瑞典人均國民生產總值在經合組織成員國中的排序由第4名下降到第16名。

在這樣的背景下，從20世紀90年代初至20世紀末，瑞典社會保障制度進行了更為激進的改革。在老年社會保障制度領域的改革圍繞著以下三個方面展開：

一是進一步嚴格養老金的領取標準。1994年議會通過法案，主張改革補充年金制度中以受保人15年最高工資平均值確定發放標準，改為以歷年工資平均值確定發放標準；調整基本年金“基數”由以物價指數為標準改為以工資指數為標準；養老金的發放以一生繳費相聯系而不以歷年津貼相聯系；將部分年金領取者的最低資格年限提高到61歲，部分年金領取者每周減少工作的時間最長不得超過10小時。

二是養老年金繳費實行個人賬戶。1998年，瑞典政府對養老年金繳費制度進行改革。規定養老年金繳費率為工資收入的18.5%，其中雇主和雇員各繳9.25%，并逐步改變個人賬戶的名義性。將雇主和雇員繳納養老費率的16%計入現收現付賬戶，2.5%計入雇員個人賬戶，逐步使個人賬戶作實。

三是從給付基準型養老年金模式向繳費基準型養老年金模式轉變。繳費基準型養老年金模式的基本特點是，依據養老金受保人退休前繳納養老費用的數額，以及個人繳納的養老費用所形成的基金在投資運營的回報率來決定養老年金的發放標準。對于1938年-1953年出生的老人基本上還按改革前的辦法計算，實施“老人老辦法”，這項改革制度預計要經過20年的過渡期，才能得到根本性的轉變。

20世紀90年代中期以后瑞典實施的激進的社會保障制度改革收到了較為明顯的效果。社會福利支出占國內生產總值的比例由1993年的38.6%下降為1999年的32.7%，公共支出占國內生產總值的比例也由67.3%下降為55.4%；政府財政狀況開始好轉；1998年消除了財政赤字，到2000年瑞典政府財政結余額已經占到國內生產總值的4.1%；國債數額占國內生產總值的比例由1993年的77.9%下降到2000年的55.6%；1995-2000年，瑞典國內生產總值每年平均增長3%，大大超過1974-1994年平均增長1.5%的速度，2004年國內生產總值比上年增長1.9%，社會保障支出增長平穩；瑞典企業經營成本較之同期比美國低20%，比英國低15%。瑞典社會保障制度的改革初見成效。

三、 瑞典老年社會保障制度改革給我國的啟示

（一） 我國宜加快擴大社會養老保險制度的覆蓋面，積極實施“低水平、廣覆蓋”工程

瑞典的養老金制度是覆蓋全國所有老年人口的，是一種普惠制的老年社會保險制度。而我國，據國家勞動和社會保障部與國家統計局的統計公報，截止2004年底，我國參加基本養老保險人數為16353萬人，其中職工人數12250萬人，離退休人員4103萬人，但我國同期就業人員是75200萬人，即使扣除第一產業的從業人員35269萬人，也還有39931萬人在第二、三產業就業；被養老金制度覆蓋的人員只占第二、三產業就業人員的40.9%，若以全部老年人為統計口徑，我國享有養老金的老年人占全部老年人的比例就更小了。而瑞典的國民基本年金是覆蓋全民的，甚至惠及外國老年移民。從我國長遠發展著眼，從全面建設小康社會的發展目標出發，我國宜加快擴大社會養老保險制度的覆蓋面。從中近期考量，首先應積極實施養老保險制度在城鎮非國有企業職工中的“低水平、廣覆蓋”工程。我國從現在到2020年，勞動年齡人口依然為增長趨勢，利用這段時期積累養老保險金，有利于彌補未來養老保險基金的支付缺口。另外，要隨著公共支出的增長，逐步提高對城鄉低保人員的補貼標準，尤其要關注城鄉65歲以上的老年人的生活狀況，對老年人享受低保的條件應比其它人適當放寬。

（二） 我國應堅持養老保險部分積累制，使個人賬戶發揮抵御人口老齡化的功能

瑞典長期以來與我國養老保險制度改革前一樣，國民年金實行的是現收現付制。但是隨著“瑞典病”的惡化，20世紀90年代瑞典也開始實行現收現付制與部分積累制相結合的制度，實施了個人繳費，建立個人賬戶。我國從1986年在合同工中首先實施了養老保險的個人賬戶，1991年在城鎮職工中廣泛實行。為了應對中國人口老齡化，鑒于資本市場發育不足和技術管理水平有限的現實，將基金制和現收現付制兼收并蓄，實行養老保險的部分積累制，是正確的選擇，這是不應動搖的。當前的現實是，由于個人賬戶與社會統籌的資金是融通的，社會統籌基金向個人賬戶透支，使個人賬戶成為一定程度的空賬，個人賬戶只起到了名義賬戶的作用。今后改革的思路應該是，適當降低當前11%的個人賬戶幅度，不允許社會統籌基金向個人賬戶透支，真正把個人賬戶作實，使之真正在未來發揮出抵御人口老齡化的功能。

（三） 大力發展社區醫療服務，使老年人獲得基本的醫療服務

瑞典社區醫療服務十分發達，全國在社區有680個醫療保健服務點，居住的老人隨時可以得到良好的社區醫療服務。這一點很值得我國借鑒。目前，在我國城鎮，醫療機構依然難以滿足廣大居民的需求，尤其是設施良好的綜合醫院，始終人滿為患。由于社區醫療服務普遍薄弱，老人到醫院看病十分不便。因此，在廣大社區，普遍建立社區醫療服務點，使老年人獲得基本的醫療服務十分必要。實現“小病進社區，大病上醫院”，一來可以分流患者對綜合醫院的壓力；二來可以節約醫療費用；三來可以優化衛生資源的分布和使用效率。在這方面，天津市走在全國的前列。目前，天津已建成覆蓋全市的9個社區衛生服務指導中心，70個社區衛生服務中心，431個社區衛生服務站，為100多萬戶居民建立了家庭健康檔案，對老人開辟家庭病床和入戶醫療服務。應當借鑒瑞典經驗，推廣天津做法，使更多的老年人獲得基本的醫療服務。

（四） 鼓勵發展公益性老年服務機構，把家庭養老與社會養老相結合

瑞典老年社會保障制度改革的成功經驗之一，是鼓勵慈善團體、非營利機構大力興辦公益性老年服務機構。我國新一代獨生子女成家后，每對夫婦將面臨照顧4位老人的狀況，單純依靠家庭養老難以奏效，啟動社會養老機制勢不可免。社會養老服務設施一般為公益性、微利性設施，應當鼓勵社會資本興建廣大中低收入老年人可以入住的老年公寓和養老院，鼓勵社團和個人投資老年保健、老年康復、文化娛樂、培訓服務、生活咨詢等項事業。應當在土地使用、稅收減免、市場準入資質等方面予以一定的優惠。另外，地方政府應主動承擔責任，率先進行啟動資金的投入，擴大老年社會服務設施的規模；推行公益項目競標制，取代原來由政府完全包辦社會服務事業的狀況；有一些項目可以通過競標將資金交給信譽良好的社團和非營利機構加以運作，政府只負責指導、評估和監督。再者，積極鼓勵社會捐助，促進慈善事業的發展。充分發揮我國人力資源雄厚的優勢，廣泛深入地開展志愿者服務。以社區為載體，整合社區公益性社會組織，把社會養老與家庭養老結合起來。

參考文獻

〔1〕《中國社會保障制度總覽》，中國民主法制出版社

第4篇：初級衛生保健的基本內容范文

關鍵詞：馬來西亞，農村，社會政策

在馬來西亞的工業化進程中，盡管農業部門在整個國民經濟結構中所占比例不斷減少，但由于農業直接影響到國計民生、出口收入、工業原料的來源等，因此政府仍十分重視農業的發展。特別是馬來西亞的主體民族馬來族大多從事農業，為了縮小他們與其他民族間的發展差距，維護社會團結，政府對于農村地區的社會發展更是特別關注。保障農村經濟社會同步發展、提高農民生活質量成為馬來西亞社會政策的重要內容。

馬來西亞農村社會政策的基本內容

縱觀馬來西亞農村社會政策的發展，可以看出其內容涉及農民生產、農民生活以及農民人口素質三大方面。這三方面的內容相互聯系、相互促進，構成了馬來西亞的農村社會保障體系。

第一，為農民生產提供支持服務。

1969年的種族沖突事件促使馬來西亞政府采取了“新經濟政策”，消除貧困尤其是馬來族農民的貧困成為新經濟政策的一個重要社會目標。為實現這一目標，馬來西亞政府并沒有采取專門的濟貧措施，而是通過為農民生產提供各種支持服務，促使其在生產發展中擺脫貧困。

1971年，馬來西亞開始推行農村綜合發展戰略，以擴大農村人口就業，實現農業部門的現代化。為此，政府投入大量資金，開展了一系列的項目建設，為農民發展生產提供支持。這些支持項目主要有：(1)開發土地，增加耕地面積，安置無地農民種植經濟作物。至1987年，馬來西亞共實施了422個土地開發項目，開發土地76萬公頃，安置無地移民111728人。(2)改善農田基本建設，建造水利灌溉工程。兩個大規模排灌工程——吉蘭丹州的吉姆達計劃和吉打州、玻璃市州的慕達計劃均于70年代上半期完成。(3)提供化肥、高產種子和農業技術，以提高農業作物產量，擴大油棕、可可等經濟作物的種植面積，對換種高產作物提供補貼。(4)實行價格補貼制度，減少市場風險，保障農民的生產利益。由于稻米種植是所有農作物種植中收入最低的部門，為了保證稻農的利益，馬來西亞政府對米價實行補貼。在1986～1990年間，政府在給稻農補貼上的開支達到3.968億馬元，1991～1995年間，補貼開支達3.98億馬元。政府還建立國營銷售系統和稻米烘干、碾磨、貯存一條龍的綜合企業，為稻農提供種種方便，減少中間商對稻農的盤剝。(5)建立支持農業的信貸機制，為農業生產提供貸款。(6)在城市中心建立農貿市場，讓農民直接出售農產品，以獲取較好的價錢。馬來西亞這些支持農業生產的措施對提高農民收入、消除農村貧困發揮了重大作用。

第二，保障農民基本生活需求。

保障農民基本生活需求的社會政策主要有兩大內容：一是為農民提供基本的生活、衛生醫療條件；二是對貧困農民實施救助和幫扶。

馬來西亞獨立以來，政府投入大量資金，在全國建立起了比較完善的公立醫療保健服務體系和網絡。馬來西亞農村衛生服務系統分為兩級，即衛生中心和社區護士站。衛生中心有醫師或專科醫師，服務人群1.5萬～2萬人；社區護士站服務人群約3000—4000人，能處理多種醫療問題，包括分娩。農村地區的醫療衛生服務全部免費，即使是住院病人也只需繳付很少的費用，貧困地區和醫療條件差的地區的農民還可以減免費用。政府還定期對鄉村衛生服務質量進行改進，尤其重視對農村衛生設施、設備和技術的不斷更新和提升。進入21世紀后，馬來西亞建立起一系列新的初級衛生保健診所，部分助產診所也可提供更多的衛生保健服務。

為了加快農村地區的脫貧步伐，1989年，在“新經濟政策”即將結束之際，馬來西亞開始實施專門的反貧困計劃，即特困人員發展計劃。政府將特困家庭登記在冊，并設計一系列適合這些特困家庭需要的項目，以增加其就業機會、提高其收入。這些項目包括小型貿易、家庭手工業、家畜飼養、水產養殖、糧食作物的商業化生產等。政府還為貧困家庭提供無息貸款和培訓、改善住房條件、為孩子們提供食物和教育資助等。至2000年4月，馬來西亞共發放7.672億馬元的無息貸款，大約有15。35萬名貧困者從中獲益。除此之外，聯邦土地發展機構還給那些因傷殘無力工作以及年齡在60歲以上的貧困人口提供直接經濟救助，每人每月可獲得50馬元的救助，一個家庭每月最高可獲250馬元的救助。總共有7000個貧困家庭獲得救助。

在第七個馬來西亞計劃期間(1996～2000年)，馬來西亞實施了一個專門幫助土著少數民族脫貧的計劃。該計劃的資助形式主要是鼓勵土著少數民族參加各種能夠增加收入的活動，如土地開發、蔬菜種植、零售業、家庭手工業等。在新土地開發和安置計劃中，共有8100個土著少數民族家庭獲益，涉及土地面積達1.98萬公頃。到1999年底，1.582萬個土著少數民族家庭獲得了7900萬馬元的補貼，土著少數民族的貧困率已由50.9%下降到15.4%。自2001年起，馬來西亞開始實行“國家遠景政策”(NationalVi-sionPolicy)。這一時期，政府繼續實施一系列類似的反貧困計劃，資助對象主要是邊遠地區的土著少數民族。

在以上反貧困計劃中，政府一方面對無生產能力的貧困家庭提供直接的經濟援助，另一方面還為農民提供住房、飲水等基本生活條件和衛生醫療等社會服務。到1995年，72%的農村貧困家庭通了電，65%的農村貧困家庭有了安全的飲用水；77%的農村貧困家庭能在周邊9公里范圍內有一家政府或私人診所，還有汽車牙科醫療隊和診療所、村衛生隊、飛行醫生為邊遠的農村地區提供醫療服務。由于實施特困家庭發展計劃，農村地區的特困家庭所占比重由1991年的5.2%下降到1995年的3.7%。

第三，提高農民的文化素質和生產能力。

提高農民的文化素質和生產能力一直是馬來西亞政府農村社會政策的一項重要內容。政府希望以此促進貧困農民通過自身努力來獲得較高收入的工作，直至擺脫貧困。提高農民文化素質和生產能力的主要途徑就是讓農民及其子女能夠有機會接受各種形式的教育和培訓。

20世紀60年代，馬來西亞制定了《義務教育法》，對6～15歲兒童實施全民義務教育。為了使《義務教育法》在農村地區能夠切實有效地執行，馬來西亞的農村發展計劃及反貧困計劃都將學校建設作為其中一項重要內容。到1995年，馬來西亞94%的農村貧困家庭能在周邊9公里范圍內有一所小學，60%的貧困家庭能在同樣范圍內有一所中學。如今，馬來西亞政府可以為兒童提供11年的免費教育。與此同時，政府還為貧困家庭的學生提供各種教育資助，例如為貧困學生提供獎學金、免費課本、食宿、制服等。另外，改善農村教學設施，提高農村教學質量也是政府特別重視的內容。近年來，一些鄉村學校的設備不斷更新，一些不足150名學生的農村學校被合并，以便保證學生能夠享有更好的教學設備和學習環境。為了使邊遠農村學校跟上科技發展形勢，馬來西亞發起了一項農村學校無線因特網培訓和教育計劃，為農村學校提供計算機等相關設備，為學生和老師進行信息通訊技術的教育和培訓。馬來西亞的高等教育雖非義務教育，但是政府設立了國家高等教育基金，為家庭貧困的學生提供財政資助，使馬來西亞青年都有可能進入大學學習。

除了保證讓農民子女接受正規的教育外，馬來西亞還特別重視農民自身能力的培訓。培訓內容主要有兩個方面：一是為農民提供有關農業耕種以及工作態度和價值觀方面的培訓和教育，以使其提高生產能力；二是為農民提供工業培訓，使其能夠受雇于非農部門，或自己在農村地區和城市中心從事商業活動。在第五(1986～1990)和第六(1991—1995)個馬來西亞計劃中，政府在培訓和咨詢方面的開支達到2800萬和3.417億馬元。

馬來西亞農村社會政策的特點

第一，農村社會政策與經濟發展政策融為一體，在生產發展中實現社會目標。

從以上的敘述中可以看出，馬來西亞在處理農村的社會問題時，往往將其與農村的生產發展聯系在一起，在發展中解決社會問題。因此，馬來西亞農村社會政策的相關內容往往包涵在經濟政策之中。在1971～1990年實行的“新經濟政策”中，政府明確指出，“新經濟政策”的主要目標并不只是實現經濟的快速發展，而是通過經濟的快速發展和轉型重建社會、維護國家團結。“通過項目方式來提高生產力、增加收入和為不分種族的所有馬來西亞人增加工作機會來消除貧困”，是“新經濟政策”的重要內容之)。在這種思想指導下，馬來西亞在“新經濟政策”時期，沒有實行專門的消除農村貧困計劃，而是將消除農村貧困貫穿于各種農村發展計劃之中，通過為貧困農民提供各種就業機會、增收渠道以及生產服務，使其擺脫貧困。即使在“新經濟政策”末期實施了專門的反貧困計劃，但反貧困的主要措施仍然是通過各種生產發展項目為貧困農民就業、增加收入提供各種機會和支持。

第二，注重農民人口素質和能力的培養與提高，直接的現金濟貧措施有限。

在各個經濟發展時期，馬來西亞一直將消除貧困特別是馬來農民的貧困作為其奮斗目標。但由于奉行“在發展中消除貧困”的原則，馬來西亞的社會政策并不主張對農村貧困人口實行過多的現金救助，而是注重其素質和能力的培養與提高。從前面的敘述中可以看出，馬來西亞在其反貧困計劃中，只是對那些因傷殘無力勞動或年齡在60歲以上的貧困人口提供經濟救助，而對其他人則通過提升其素質和能力來使其擺脫貧困，具體表現為在農村地區建立起較為完善的衛生醫療服務和教育培訓體系，以此來促進農民身體素質和文化素質的提高，從而使農民有能力自食其力以及從事更高收入的工作。這反映出馬來西亞農村社會政策特別重視“自立”和“自尊”的理念。

第三，政府在提供農村公共服務中起主導作用，同時鼓勵其他社會力量參與其中。

在馬來西亞，社會政策的推行主要依靠政府的力量。無論是在資金的投入還是各種社會服務組織機構的建立中，政府都起著關鍵作用。如表1所示，馬來西亞在社會服務方面的開支呈不斷上升趨勢。在20世紀70、80年代，馬來西亞的社會政策主要關注農村地區，政府是農村發展資金以及農村教育和衛生醫療服務的主要提供者。

政府在發揮主導作用的同時，亦鼓勵私營部門、非政府組織等為農村的社會發展做出貢獻。

首先，鼓勵私營部門、非政府組織參與政府發起的各種農村發展項目。在吉打州，約有70%的農村發展項目由私營部門負責運作，政府機構對其進行監管和評估。只有30%的項目直接由政府機構運作。私營部門除了直接參與投資開發外，還為貧困人員提供技術培訓、工作機會、實物和財政資助等。非政府組織也在國家的反貧困計劃中發揮了重要的作用。如“馬來西亞努力信用”(AmanahIkhtiarMalaysia，簡稱AIM)是一個金融方面的非政府組織。自1987年以來，該組織利用政府分配的3億馬元的無息貸款為6.9萬個貧困家庭提供信用服務，使其能夠有機會從事小商業和家畜飼養業。AIM還為一些潛在的服務對象實施了特別預備項目，以促進貧困家庭的自立。

第5篇：初級衛生保健的基本內容范文

公司培訓部年度工作計劃范文1為更好地促進全區教師隊伍建設，結合我區需求，現將本學期培訓工作安排如下：

一、指導思想

以滿足全區教育教學及教師自身發展需求，逐步打造一支高素質的金牛教師隊伍為目的，借助中國教育學會高端師資力量，堅持“聚焦課堂、按需施培、學以致用、以師為本”的培訓原則，兼顧城鄉統籌，縮小區域內城鄉教師專業水平差距，打造一支高素質的金牛教師隊伍。

二、具體培訓安排：

(一)新教師培訓

在全區新教師暑期集中培訓的基礎上，加強學期中的分科、分片培訓，以各學科教研員為主導，通過學校內“老帶新”工作，促進新教師盡快實現角色轉變。

(二)全員培訓

全員培訓由各學科教研員(或校本培訓基地學校)根據學科特點，在廣泛調研，了解教師需求的基礎上，由教研員結合學期研、培、改活動統一安排。

培訓方式采用專業引領、課例研討、經驗推廣、問題診斷、主題閱讀等方式進行，具體培訓內容及實施策略由教研員(校本培訓基地學校)確定后報區繼續教育辦公室審批后實施。

(三)骨干教師培訓

加強對區第四屆骨干教師培訓，充分發揮骨干教師在各校的骨干作用，依托崗位提高，專題培訓等形式加強對骨干教師的培訓

(四)名優教師培訓

名優教師指在職的區級以上學科帶頭人、拔尖人才、教育專家和省特級教師，依據相應的管理辦法，充分發揮名師的示范作用和專業引領作用。

三、管理者培訓

全區中小學科研室主任培訓班將在本學期完成結業，具體時間另行通知。

四、校本培訓基地學校的管理與指導

區繼續教育辦公室將根據《金牛區中小學教師繼續教育校本培訓管理辦法》(金教發[20XX]77號)對校本培訓基地學校進行考核管理。

附：20XX-20xx學年上學期各月工作安排

九月

1.制定本期各學期培訓計劃

2.完成中學及幼兒園教師繼續教育學時登記審查

3.中學及幼兒園教師職稱統計審查工作

4.學歷班未取得入學資格學員成人高考報名與畢業學員畢業證領取、發放工作

5. 開展小學技能賽后續學習培訓、學時認定工作

6.常規培訓管理工作

十月

1.校本培訓基地校申報、審批、驗收

2.區中小學科研室主任培訓班結業

3.常規培訓管理工作

十一月

1.繼續教育工作總結會

2.常規培訓管理工作

十二月

1.常規培訓管理工作

2.培訓資料的收集與歸檔

3.討論下年度培訓工作要點

20XX年一月份

1.培訓部工作總結

2. 作好相關檔案的收集與管理工作。

3.草擬培訓方案，下發培訓工作意見(征求意見稿)

公司培訓部年度工作計劃范文2辭舊歲，迎新春，過去的一年在酒店總經理室的領導下和大力支持下，人事培訓部基本完成酒店布置的各項任務。

回顧20XX年的主要工作

20XX年，人事培訓部工作在副總經理黃奕強的領導下，在人事工作日益繁重，酒店管理標準提高的形式下，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成效。人事培訓部工作主要從以下幾個方面開展：

一、員工招聘、入職、離職

20XX年度汕頭市區及廣東省各地普遍存在“招工難”現象，特別是服務性行業及酒店業尤其突出。為滿足酒店的經營需要，保證各部門的用工人數及運作，人事培訓部加強招聘力度，通過以現場招聘會為主，兼顧網絡、報刊、職介推薦及學校學院招聘等，甄選酒店需求的人才，全年度共辦理入職員工598人次，辦理離職員工609人數。各月份明細詳見附表(20XX年度每月入/離職明細匯總表)。

二、員工變動、違例情況、好人好事

一年來，人事部為員工辦理的變動，包括職位晉升、薪金變動、崗位調整共416人次，20XX年員工違例人員共173人次(其中甲類過失88人次、乙類過失63人次、丙類過失22人次)。在好人好事方面，人事部共為178名員工頒發“好人好事獎章”，并且為得獎人員給予50元至200元的獎勵。每月明細詳見每月人事部呈送總經理室“變動/晉升、違例、獎勵人員情況表”。

三、員工培訓

20XX年開展的培訓內容包括：新員工入職培訓、員工在崗技能培訓、消防培訓、初級衛生救護培訓、服務意識培訓、中西餐服務程序培訓、宴會服務程序培訓等。采用培訓的形式：人事部培訓部安排的內部培訓，包括各部門管理層對員工進行內部管理和工作技能培訓、輪崗培訓及以老帶新培訓，以及員工自我培訓(讀書、工作總結等方式)等。

四、人事培訓部各分部工作總結

1、人事部辦公室

人事部辦公室現在人員(包括培訓部)7名，為更好完善辦公室人員各司其職，提高工作效率，我部對各個人員進行工作重新分配，并用書面形式確認工作負責內容。人事部還積極配合酒店實施的“新人員編制及新工資方案”。

人事部在20XX年度辦理員工雜費繳款費用合計為￥4865元。每月詳見附件“20XX年度員工雜費收益表”。

2、員工食堂

員工食堂是酒店員工每天用膳就餐的場所，員工食堂在職人員20名(編制23名)，每天提供一日四餐確保完成約1400人次的用餐任務。員工食堂除酒店員工就餐外，還有酒店編外人員、天馳旅行社人員及臨時人員就餐。

20XX年度員工食堂費用支出總計為￥1107934元，20XX年度收費合計為￥173108元，20XX年食堂實際總費用為￥897806元，每月平均為￥71817元。餐次平均每月為37494次(含高級餐廳及普通餐廳)。明細詳見附表“20XX年員工餐廳實際物料采購、用餐餐次匯總表“及“20XX年度員工食堂現金收入報表”。

20XX年11月29日員工食堂發生火情小事故，但在黃副總的領導下，在餐飲部大力支持下，員工食堂保持正常運作，確保員工的膳食安排。于20XX年1月xx日員工食堂經維修已經正常使用。

3、員工醫務室

醫務室是酒店配套服務場所，24小時營運，現在醫務人員5名(編制6名)，除對酒店客人服務外，醫務室還服務于酒店員工。

20XX年度醫務室醫療費用：藥品自購數額為￥32924元;客人醫療收入數為￥15804元(其中藥品成本數額為￥3210元);員工醫療自用數額為￥31193元(其中員工超額醫療費收入為￥3364元);xx月底醫務室藥品期未盤存數為￥14xx6元。每月明細詳見“醫務室醫療費用20XX年底報表”。

4、員工附屬樓/更衣室

員工附屬樓是員工住宿場所，位于酒店對面附屬樓;員工更衣室是員工存放制服及更衣場所，位于酒店B2樓層，附屬樓和更衣室現共有員工15名。員工三班輪值工作。員工附屬樓共9層，共有宿舍房150間，其中經理套房24間、倉庫房14間。現開放作為員工宿舍的樓層有6層，其它樓層主要是原酒店籌備辦公室、保安機動房、樓下作為倉庫使用。

宿舍居住人員包括：酒店編內員工、編外人員(桑拿技師、公主DJ)、天馳旅行社人員、實習生、臨時幫工人員及其它外來臨時住宿人員，員工附屬樓常住人員約390人，其中經理級以上人員18人，實習生110人，編外人員78人，如遇宴會幫工或雙休日幫工，在住人員約480人。

20XX年度宿舍房租收益合計為￥367878元;電費為￥92893元;柴油為￥xx9440元;水費為￥51607元;每月明細詳見附件“20XX年度宿舍收益情況表”。

五、實習生

截止20XX年xx月31日止，我店現有在店實習生105名，他們來自安徽、四川、鄭州、遼寧、汕頭等地。20XX年度共有實習生147店參與實習工作。實習到期結業的實習生有91名。違例或因病退回學校的實習生20名。學校駐店指導老師2名。20XX年實習生在店期間無發生重大事故。

經過實習鍛煉，各位實習生已經較好地適應了所在崗位的工作，狀態相對穩定，自身優勢和具有的潛能越來越多地顯現出來，在思想作風、業務技能、文化知識和自立能力等方面都取得了不同程度的進步，發揮著越來越重要的作用，他們分布在酒店各個崗位，為酒店添磚加瓦。

六、企業文化

1、生日會、迎春聯歡會、店慶七周年聯歡會

為了塑造酒店的企業文化，增強酒店員工的內聚力，酒店每月為員工舉行當月生日員工的集體生日會，人事部除此還為每位生日員工隨之送上一張賀卡，代表酒店的一份祝福，感謝生日的員工一直以來的辛勤工作和對酒店的貢獻。

為讓員工過一個祥和、愉快的20XX年春節佳節，于20XX年1月17日在酒店樂奇吧舉辦20XX年迎春聯歡會，在大年初一至初七，酒店“樂奇吧”免費為酒店所有員工開放，讓員工可以自娛自樂，并且同時開放員工附屬樓(宿舍區)的員工活動室，供員工可以下棋、打球、看書、看電視。

20XX年7月24日下午，在酒店四樓帝景、帝麗廳與員工歡聚一堂大聯歡，喜慶酒店開業七周年，成功舉辦了“汕頭帝豪酒店七周年店慶聯歡會”。會上各校實習生的精彩歌舞小品表演贏得了全酒店的歡迎與激情，同時聯歡會的整個節目也錄制為碟片，送給相關的學校及部門留念。

2、員工宣傳欄

員工宣傳欄是酒店宣傳企業文化的窗口，20XX年人事部定期刊登了多個專題宣傳欄，包括：消防安全、衛生保健知識、酒店動態、好人好事等。

3、酒店“十佳員工”

為鼓勵酒店員工對客服務的積極性，激勵員工的工作熱情，酒店每年都會評選出“年度十佳員工”并頒發證書。今年，酒店很多員工都被提名為“年度十佳員工”，本著優中擇優的原則，通過客人投票及各部門的評估，最后經酒店領導審核，我們評出了10名“20XX年度十佳員工”，并發文通告全酒店。

展望20XX年的工作計劃

(一)要做好員工招聘、錄用和穩定工作

20XX年人事培訓部工作目標是，在進一步做好內部各分部管理的基礎上，配合好總經理室新年總體方針做好各項工作。新一年面臨最嚴峻的問題應是招工難和如何穩定現有員工、減少員工流動的問題。因此在招聘工作難度大的嚴峻形勢下，應結合市場實際情況，在取得總經理室的大力支持下進一步改善酒店內部用工軟環境，切實提高員工福利、利益;同時在爭取各部門管理層的支持及共同努力下，增加員工的歸屬感;從而達到提高酒店對外招聘競爭力的目的。為了完成這一目標，人事部在新的一年里，將通過招聘、錄用、培訓、選拔、調配、調整、流動、考核、獎懲、工資福利、勞動保險、勞動爭議等各項管理活動來完成20XX年度目標，并不斷提高員工的整體素質，有效地組織員工、充分調動員工的工作積極性、創造性，最終實現酒店的新年度里的總體目標。

(二)制定培訓計劃，做好全員的培訓工作

培訓工作由人事部進行策劃、實施、督導的一項重要工作，各部門必須重視培訓工作，從經理到領班即是接受培訓者，又是培訓的策劃、組織實施者，同時也是教員，培訓工作搞的好差，直接反映了管理者的重視程序與管理水平。

1、建立基層培訓計劃，即確定以提高基層管理的領導能力及綜合素質為基層培訓目標，以政治思想、職業道德、專業知識、實際技能為培訓內容，以崗位培訓、自學等為培訓形式，分季度進行培訓。

2、完善員工的在崗培訓，以個別培訓或一對一地進行培訓，以班組為單位培訓或部門集中培訓上理論課、案例解答、動作示范等方法實施培訓內容以服務、技巧、語言技巧、操作規范、崗位職責、儀容儀表、職業道德、素質訓練、禮節禮貌、酒店服務的各種知識，客人投訴的處理、案例分析、安全知識、法律知識、工作意識為主。

(三)作好員工考核工作

1、新入職員工進行考核后方安排上崗。

2、對優秀員工做好評審考評工作。

3、每季度對部門進行理論、業務實操考評，并拿出罰獎辦法。

4、配合總經理室對中層管理人員進行考評，對管理人員拿出調整意見。考評目的：了解員工的工作情況，發現酒店管理上存在的優、劣，掌握管理者的工作能力、管理能力，并通過激勵措施充分調動員工的工作積極性，并以堅持公平、公正、公開的考評原則。

(四)做好員工事務的管理工作

1、制定詳細的事務管理制度及工作程序：①飯卡發放辦法;②每日菜譜標準;③原材料驗收制度及成本預算方案;④就餐管理辦法;⑤食堂衛生標準;⑥宿舍管理辦法;⑦宿舍分配管理辦法;⑧更衣柜管理辦法;⑨勞保用品發放辦法。

2、組織召開衛生宣傳日活動，提高員工衛生防疫意識。

3、協調管理層與酒店員工關系，多與員工溝通，聽取員工意見。

(五)有效開展對外溝通工作

在維持現有關系單位基礎上，爭取與勞動局、人事局、電信局、衛生局、公安局、派出所、個人菜市場、以及各學校等建立良好關系。

(六)弘揚優秀的企業文化，用優秀的文化感染人

(七)做好人員流動率的控制與勞資關系、糾紛的預見與處理。既保障員工合法權益，又維護酒店的形象和根本利益。

(八)進一步完善酒店的編制及薪酬架構，確保與同行或區域的薪酬相近，保證酒店的運營在有效的組織架構中運行。

公司培訓部年度工作計劃范文320xx年度是酒店步入營運正軌和實現營收增長的關鍵之年。因此進一步提高員工素質，提升服務技能是當前夯實內力的迫切需求。根據酒店目前的營運狀況和員工培訓需求，擬在20xx年度開展培養“一專多能的員工”活動，進一步推進員工培訓工作的深度，各部門需合力做好20xx年的員工培訓工作，特制定出20xx年度的培訓工作計劃如下：

一、新錄用人員培訓

如何才能讓新員工更快的了解酒店的文化，更好的了熟知酒店的規章制度，更快的適應自身的工作崗位，這便要求酒店需對每一位新員工進行入職培訓。下半年度根據員工的流動情況，以先培訓后上崗為原則，對每一位新入職員工進行培訓。

(一)培訓內容

酒店對新錄用人員的培訓，應包括以下基本內容：

1、集團公司、品牌公司概況介紹

2、酒店業概述，酒店基本知識與概況簡介

3、道德修養課程(如學習《弟子規》)

4、禮儀知識課程

4.1儀容儀表禮儀

4.2行為儀態禮儀

4.3電話禮儀

4.4服務禮儀

5、案例分析課程

6、消防安全與節能降耗課程

7、員工行為規范及各項制度;

8、了解職務說明書;掌握新應聘部門的服務知識及基本操作;

(二)凡本酒店新員工，必需參加本酒店所舉辦的入職培訓，酒店綜合辦負責統一制定新錄用人員的培訓計劃，各部門協助實施該計劃。

(三)培訓階段

1、凡本酒店新員工，其入職培訓分為三個階段：綜合辦培訓、各部門培訓、現場培訓;

2、綜合辦的培訓重點是：酒店的狀況、酒店的發展史、企業文化、員工行為規范及各項制度、參觀酒店各部門，熟悉酒店部門狀況;

3、培訓負責人應將與受培訓人員有關的長處、缺點等材料提供給以后的技術訓練與實地訓練負責人，以供參考;

4、各部門的培訓負責人必需是新員工的未來主管或實地訓練負責人;

5、各部門培訓重點在于實際操作技術的獲得，其要點如下：每天例行的工作及可能的臨時業務，從事未來工作的技能及從事工作的方法，時間運籌和時間管理;

6、各部門的培訓負責人必須有豐富的經驗，并掌握相應的技術，必須強調與實地訓練密切結合;

7、實地訓練即在一位專業人員的指導下試著完成即將開展的工作，指導人在一旁協助受訓者完成工作，并告訴其優缺點及就改進的地方;

8、為有效達到培訓目標，應酌情安排、靈活運用各種培訓方式以及上述各培訓階段的計劃，予以高效實施。

二、在職人員培訓

當前酒店員工服務技能及服務意識與五星級目標的標準還有較大的差距，主要體現在員工儀容儀表和禮貌禮節不到位，主動服務意識不強，崗位知識不熟，企業忠誠度不高等方面。20xx年度培訓工作將以酒店經濟工作為中心，將培養“一專多能的員工”的主題貫穿其中，帶動員工整體素質的全面提高。

(一)培訓目標和任務

20xx年度的員工培訓應以酒店發展和崗位需求為目標，切實提高員工對培訓工作的認識，積極引導員工自覺學習，磨礪技能，增強崗位競爭意識和自信心，培養一支服務優質、技能有特色的高素質員工隊伍，努力使之成為不斷學習、不斷提高的智能型員工。

(二)培訓方法和內容落實

1、以各部門為基本培訓單位，根據各部門的年度培訓計劃綱要制定每月的部門內月度培訓計劃，并嚴格按照計劃表開展培訓工作，貫徹營銷服務理念和提升技能相結合的培訓原則，組織實施崗位補缺、一崗多能的培訓方法。我部根據各部門月度計劃表跟進落實各部門的培訓工作開展情況。

2、綜合辦根據酒店的整體培訓需求定期舉行全員性的培訓課程，如：

2.1部門日常崗位技能提升課程

2.2安全教育課程

2.2.1消防安全教育

2.2.2設施設備使用安全

2.2.3食品安全知識

2.2.4疾病預防與個人衛生知識

2.2.5其他相關

2.3中層管理人員培訓課程

2.4員工心態管理課程

2.5戶外拓展課程

至20xx年底，培訓部將制定出下一年度通用服務知識與技能的培計劃;各部門要根據實際工作需要，制定本部門專業服務知識和技能的培訓計劃。我部綜合兩方面信息，制定出酒店下一年度培訓計劃，報主管領導批準后生效。

3、酒店培訓的實施

通用服務知識與技能一般采取脫產培訓的方式，培訓部負責聘請兼職培訓教師、確定培訓內容、選定培訓場地、培訓通知、準備培訓教材、培訓現場組織等。專業服務知識與技能可采取脫產培訓與不脫產培訓兩種方式。脫產培訓為綜合辦培訓部門配合各部門共同完成;不脫產培訓則由各部門具體負責組織實施。