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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

[關鍵詞] 胸透；普查；肺結核

[中圖分類號] R445.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2011）22-130-02

The Significance of Positive Detection Rate of Chest X-ray Census to Tuberculosis

SONG Qing1 NI Hangdong2

1.Department of Public Health，Shaoxing Second Hospital Pingshui Branch，Zhejiang Province，Shaoxing 312000，China；2.Department of X-ray，Shaoxing Second Hospital Pingshui Branch，Zhejiang Province，Shaoxing 312000，China

[Abstract] Objective To observe chest X-ray census the significance of positive rate for tuberculosis. Methods From 2006 to 2010 for public places and food chest X-ray physical examination personnel，observation tuberculosis positive rate and social and economic benefits. Results From 2006 to 2010 tuberculosis positive detection rates declines，tuberculosis X-rays census 46.1 yuan/total cost，and every case people detected patients can reduce the tuberculosis smear the social and economic benefits 18 000 yuan/person，every cases every year because of the tuberculosis smear detect patients can reduce social and economic benefits 18 000 yuan/person of×12 people = 216 000 yuan. Conclusion Using X-rays for public health food and medical practitioners， improved greatly the TB positive rate，its only for cure diseases，but also for social benefit greatly.

[Key words] Chest X-ray；Census；Tuberculosis

痰涂片陽性（簡稱涂陽）患者作為肺結核的主要傳染源之一，據(jù)我國疾病控制中心相關數(shù)據(jù)報道：一個涂陽患者每年可導致10~14人感染肺結核，而其中5%~8%可在5~15年內發(fā)展為活動性肺結核[1]。最新全國結核病流行病學抽樣調查發(fā)現(xiàn)，活動性肺結核患病率為523/10萬，涂陽患病率為134/10萬，占活動性肺結核總數(shù)的25.6%[2]。因此，如何提高肺結核陽性檢出率是控制肺結核傳染的有效途徑。我中心2006年~2010年5年間，采用胸透對公共場所和食品從業(yè)人員進行健康體檢，較大提高了肺結核陽性檢出率，其不僅對于防病治病，更是對于社會效益大有裨益，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

公共場所和食品從業(yè)人員。

1.2 普查方法

2006年~2010年5年間，我市市疾控中心將公共場所和食品從業(yè)人員納入健康體檢普查范圍，并將胸透作為常規(guī)檢查項目。

2 結果

2.1 肺結核陽性檢出率

2006～2010年公共場所和食品從業(yè)人員中，肺結核陽性檢出率見表1。

2.2 社會效益

2.2.1 肺結核胸透普查總費用 胸透檢查費：目前國產(chǎn)機胸透收費為5元/人次，進口機為15元/人次，據(jù)調查絕大多數(shù)集體體檢胸透用國產(chǎn)機，故取C1=5.0元/人次。普查誤工經(jīng)濟損失：按人力資本法，人力的經(jīng)濟學價值用人均國民生產(chǎn)總值表示[3]，2005年我市人均國民生產(chǎn)總值為30 000元/人年，按照誤工半天，則：C2=0.5×30 000/365=41.1元/人次。因此，總費用=C1+C2=5.0元/人次+41.1元/人次=46.1元/人次。

2.2.2 檢測出肺結核涂陽患者所帶來的社會經(jīng)濟利益 活動性肺結核患者減少節(jié)省的治療費：據(jù)報道肺結核平均治療費約為B1=3000元/人。誤工費：活動性肺結核患者平均治療期為0.5年[4]，故平均每例誤工損失費B2=0.5/人×30 000=15 000元/人。因此，每例檢測出的肺結核涂陽患者可減少的社會經(jīng)濟效益=B1+B2=3000元/人+15 000元/人=18 000元/人。

2.2.3 胸透普查的社會經(jīng)濟效益 由2.2.1中提及的肺結核胸透普查總費用46.1元/人次，對比2.2.2每例檢測出的肺結核涂陽患者可減少的社會經(jīng)濟效益18 000元/人，同時，每例肺結核涂陽患者每年可導致10~14人感染肺結核，取平均數(shù)12，則每年因每例檢測出的肺結核涂陽患者可減少的社會經(jīng)濟效益18 000元/人×12人=216 000元，可見，胸透普查所挽回的經(jīng)濟效益遠遠大于普查所需要的總費用。

3 討論

肺結核作為常見傳染性疾病之一，通過普查提高其陽性檢出率已達到醫(yī)學界的共識，在1996年簽署的“國際電離輻射防護和輻射源安全的基本安全標準”中對本病的普查原則規(guī)定為：群體特定疾病的普查，要考慮陽性檢出率，查出后的有效治療的可能性，對該病有效控制后的群體利益，除非受檢者個人或整個群體所獲得的利益足以補償付出的代價（包括輻射危害），否則群體普查是不正當?shù)腫5]。由此可見，本病的普查不僅應該在提高陽性率的基礎上，更是應該為更好的防病治病以及提高社會經(jīng)濟學效益而服務。同時，公共場所和食品從業(yè)人員由于其本身行業(yè)的特殊性，一旦其攜帶肺結核病菌，更容易導致群體性感染[6]，因此，本研究采用胸透在5年間對于我市公共場所和食品從業(yè)人員進行健康普查，并將胸透作為常規(guī)項目列入其中，結果發(fā)現(xiàn)：自2006年從業(yè)人數(shù)遞增，但肺結核的陽性檢出率卻逐年遞減，肺結核胸透普查總費用46.1元/人次，每例檢測出的肺結核涂陽患者可減少的社會經(jīng)濟效益18 000元/人，每年因每例檢測出的肺結核涂陽患者可減少的社會經(jīng)濟效益18 000元/人×12人=216 000元。提示胸透普查所挽回的經(jīng)濟效益遠遠大于普查所需要的總費用。可見，胸透普查對提高肺結核陽性檢測率大有裨益。

[參考文獻]

[1] 叢黎明，李愛師，張龍. X射線胸透群體檢查肺結核效果探討[J]. 中國輻射衛(wèi)生，2001，10（3）：171.

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[3] 李潔清，劉偉，商希梅，等. 128例放射工作者健康狀況調查[J].中國輻射衛(wèi)生，2000，9（1）：46.

[4] 應正巨，董文駿，陳富成. 群檢胸部X射線透視檢查的陽性率調查[J]. 中華放射醫(yī)學與防護雜志，2000，20（3）：78.

[5] 商希梅，劉偉，侯殿俊，等. 介入放射學診斷醫(yī)生健康狀況分析[J]. 中國輻射衛(wèi)生，2000，9（4）：222.

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

【關鍵詞】高職教育；人才；工學結合；培養(yǎng)模式

一、高職高專教育人才培養(yǎng)模式及特征

高等職業(yè)教育是職業(yè)技術教育的高層次階段，以適應社會需求為目標，以培養(yǎng)技術應用型能力為主線來設計學生的知識、能力、素質結構和培養(yǎng)方案。高等職業(yè)教育要發(fā)展壯大，教育模式能否顯示出特色，必須要有自己獨特的培養(yǎng)模式。

（一）高職院校培養(yǎng)人才的模式

高職院校培養(yǎng)人才的模式是多種多樣的，各校基本上是采用多管齊下的方式進行人才的培養(yǎng)。其中比較典型的模式有：工學結合模式。高職高專工學結合模式是高職院校與相關企業(yè)本著平等互利，優(yōu)勢互補的原則進行合作，充分發(fā)揮學校、企業(yè)各自優(yōu)勢，挖掘社會資源的一種合作模式。這種模式的特點是學生的學習是面向企業(yè)或某個行業(yè)，教學具有針對性；學生能參與實際的工作，學習目標較強；畢業(yè)后具有一定的竟爭力。另外與之比較相近的還有“校企合作模式”等。

（二）高職院校人才培養(yǎng)目標

高職高專院校人才培養(yǎng)目標主要面向社會，面向市場。以社會需要為目標，以培養(yǎng)技術應用性能力為主線，進行人才培養(yǎng)方案的設計，主要表現(xiàn)在如下方面：

（1）面向生產(chǎn)企業(yè)培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務第一線所需的技能應用型人才；（2）根據(jù)社會需求制定教學方案和培養(yǎng)目標；（3）加強校內實踐教學，采取模擬教學形式，以及校內仿真實訓，提高學生的實操能力；（4）積極開展“雙師型”師資隊伍的建設，鼓勵教師到企業(yè)掛職鍛煉，進一步促進校企合作；（5）以“產(chǎn)學結合式”、“校企聯(lián)合式”、“訂單式”辦學模式進行人才培養(yǎng)。

二、工學結合人才培養(yǎng)模式實踐

“十一五”以來，學校根據(jù)貴州省乃至全國社會經(jīng)濟發(fā)展需求，以服務為宗旨、以就業(yè)為導向，大力推行工學結合的人才培養(yǎng)模式。首先，解決校內實習場地。學校先后投入近千萬元建設校內實訓基地，使校內實訓教學基礎條件明顯改善。目前，以學校投資、校企共建等方式，建成公共基礎實驗室、經(jīng)濟管理類專業(yè)實訓室、ERP實訓中心、電子信息技術實訓中心、設計藝術實訓中心、教育藝術實訓中心等滿足人才培養(yǎng)需要的校內實訓室78個；其次，抓好校外實習基地建設。學校積極與省內外的大中型企業(yè)開展校企合作，努力為學生提供較高品質的生產(chǎn)實習和頂崗實習場所，如“北京華聯(lián)”等。

（一）“工學結合”使學校充分利用社會資源構建良好的互動平臺

近年來，學校不斷拓展實習基地，校企合作力度加大、加深。使“工學交替”、“訂單培養(yǎng)”、“頂崗實習”等培養(yǎng)方式成為高職院校充分利用合作企業(yè)的資源辦好教育的有效途徑。學校與合作企業(yè)雙方共同制定人才培養(yǎng)計劃，共同培養(yǎng)學生的實際工作能力和綜合素質，較快提高人才培養(yǎng)質量，有效實現(xiàn)了人才培養(yǎng)目標。“工學結合”為辦好高職教育構建了良好的互動平臺。

（二）“工學結合”全面提高就業(yè)競爭力

“工學結合”是改革人才培養(yǎng)模式，促使學生理論與實踐有機結合，全面提高就業(yè)競爭力的重要途徑。

1、 使人才培養(yǎng)與就業(yè)實現(xiàn)無縫連接

讓學生提前到崗位上去真槍實彈的工作，有效實現(xiàn)學校與社會的“零距離”接觸，不僅鍛煉了學生的職業(yè)技能，又培養(yǎng)了學生吃苦耐勞的精神。同時學生在企業(yè)生產(chǎn)第一線較長時間的工作中熟悉企業(yè)的管理模式和運行機制，體驗企業(yè)文化，樹立管理意識，利于縮短今后的就業(yè)磨合期。

2、 使學生的社會適應能力提高

在企業(yè)實習過程中，同學們的人際交往能力、溝通協(xié)調能力、應變能力等得到很好鍛煉。在與客戶相處的過程中，明白了要學會克制自己的情緒，要學會適應環(huán)境，要有堅忍不拔的毅力。通過社會實踐學生學會了如何進行自我心態(tài)的調整，學會了適應崗位要求，主動與領導和同事溝通，建立良好的人事關系；學會了自我管理、團隊協(xié)作；知道嚴格要求自己、掌握技能、融入新集體的重要性；學會了如何對待困難與挫折，心理的耐挫能力增強；學會了尊重他人，因此他們在工作、生活中也得到了尊重，用自己的智慧、勤奮拓展了人生之路。

3、 使學生的職業(yè)素質養(yǎng)成迅速

經(jīng)過實習以后，學生們身上反映出明顯的職業(yè)特色和職業(yè)素質，自信心明顯增強。如在安邦保險公司實習的財金系保險專業(yè)學生言談中盡顯保險專業(yè)人士的干練作風，在酒店實習酒店管理專業(yè)的學生舉手投足都體現(xiàn)著酒店員工的禮儀風度，他們都把自己當成了企業(yè)的一員，深深融入到企業(yè)的文化理念當中。

4、 學生在實習崗位工作業(yè)績突出

學生普遍反映，實習期間不但能將在學校所學知識用于實踐，而且能在工作崗位上學到很多在學校學不到的知識，通過實際工作，自學能力、解決實際問題能力大有提高。在安邦保險公司、上海保險公司實習的部分學生，通過自己的努力，實習沒多久就有多單保險業(yè)務成交，實習收入不斷提高。在與學生的座談中他們躊躇滿志，都表示要在自己的工作崗位上大展宏圖。

5、 為學生提供了通過參加實際工作重新認識自己的機會

在實習過程中，學生了解到與自己今后職業(yè)有關的各種信息，拓寬了知識面，開闊了眼界。通過實習，同學們了解了作為普通打工仔在社會中的地位和經(jīng)濟情況，認識到自己的專業(yè)知識與企業(yè)管理人員、技術人員相差甚遠，了解到企業(yè)的用人要求，重新認識了自我，自動調整了就業(yè)觀和就業(yè)期望值，激發(fā)了同學們回到學校后努力學習專業(yè)知識和技能的決心和熱情。如計科系學生在座談中說到：“實習后，才知很多東西與原來規(guī)劃的職業(yè)相差甚遠，回去后要重新規(guī)劃自己的職業(yè)，原來在學校空想，想法太天真。”

6、 使學生個人的生存能力大大提高

通過實習，同學們知道了掙錢是多么的不容易，知道了父母辛苦操勞的良苦用心，同學們通過勞動所獲得的報酬，既改善了自己的生活又減輕了家庭的負擔，更重要的是同學們學會了生存的方法，增強了獨立生存的信心，提高了生存的能力，同時也培養(yǎng)了對家庭與社會的責任感。在座談中說到：“原來在家不知不覺就會花掉很多錢，實習后才知賺錢不容易，每天掙幾十塊錢，很辛苦。實習后，知道要為將來好好打算。剛來時，覺得自己什么都不會，回去后要抓緊時間學東西，畢業(yè)后走向社會一定要做出成績。”

三、“工學結合”樹立了學校的良好形象，擴大了學校影響力

我校“工學交替”、“訂單培養(yǎng)”、“頂崗實習”能有效實施，說明我校培養(yǎng)的學生能夠適應社會和企業(yè)的需要，我校的人才培養(yǎng)目標和辦學定位是科學的、準確的。學生在“工學交替”、“訂單培養(yǎng)”、“頂崗實習”中的出色表現(xiàn)，使學校的社會聲譽得以提升，學校的影響力在省外由無到有、由點到面、由一個行業(yè)向多個行業(yè)擴展，為我校在長三角、珠三角及相關地區(qū)的企業(yè)界樹立了良好的形象，也為我校學生今后在這些地區(qū)實習、就業(yè)創(chuàng)造了良好環(huán)境。同時，通過對我校學生及我校的了解，激發(fā)了相關企業(yè)、相關的人們了解貴州的欲望，正面宣傳了貴州、擴大了貴州的影響。

四、結語

“教育與生產(chǎn)勞動相結合”是培養(yǎng)全面發(fā)展人才的重要途徑。全面推行和深化“2+1”人才培養(yǎng)模式的改革，努力推進 “產(chǎn)學結合”、“工學結合”等教學模式，培養(yǎng)具有一定實踐能力、較高綜合素質與創(chuàng)新能力。把人才培養(yǎng)與社會需求有機結合起來，既為社會服務，又為教學服務，給學生創(chuàng)造一個好的實習環(huán)境。

參考文獻

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[2] 江小明等.高職教育課程設置原則與課程結構模式探討[J].職業(yè)技術教育，2005，04.

[3] 林宙，肖文強.高職院校人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀及趨勢探討[J].中國電力教育，2011，09.

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

關鍵詞：創(chuàng)客空間；培養(yǎng)；醫(yī)工結合

中圖分類號：G642.0

文獻標識碼：B

一、創(chuàng)客空間與醫(yī)學領域的密切聯(lián)系

1.3D打印技術

3D打印技術即利用計算機技術，采用材料累加新成型原理，直接由軟件內的數(shù)據(jù)信息打印成三維實體模型。[1]

目前，通過3D打印技術制作的假肢、假牙等醫(yī)療器械已廣泛用于醫(yī)療行業(yè)。

傳統(tǒng)的醫(yī)學教學實驗立足于穩(wěn)固的基礎操作，部分有能力的學生掌握基礎知識之余缺乏創(chuàng)新技術的培訓，或者是個人的創(chuàng)新思想因沒有設備的支持而不能用于實踐。而醫(yī)學院校創(chuàng)客空間的出現(xiàn)滿足了這一要求，可促進人才的培養(yǎng)與創(chuàng)意新產(chǎn)品的出現(xiàn)。

2.Arduino技術

Arduino是一款便捷靈活的開源電子平臺，沒有編程或電子技術經(jīng)驗的人也可迅速上手。通過開源且豐富的系列生物醫(yī)學傳感器與Arduino相結合，可以輕松得到準確的人體生理數(shù)據(jù)，方便沒有編程基礎的醫(yī)學生進行二次開發(fā)。

二、創(chuàng)客空間模式對醫(yī)學生創(chuàng)新的啟發(fā)

1.反饋性學習

創(chuàng)客空間有大量具有高度熱情的創(chuàng)意實踐者，而在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，在實踐中得到反饋，并通過社區(qū)進行線上線下的交流，將極大地提高醫(yī)學生的自主創(chuàng)造力。同時，不同思想的碰撞會產(chǎn)生新的創(chuàng)意，促進醫(yī)學生培養(yǎng)創(chuàng)造的自信與創(chuàng)新的習慣，彌補教學的不足。

2.思維模式的改變

鼓勵醫(yī)學生借助跨界思維解決現(xiàn)實問題。同樣的技術可以用于不同領域，遇到的問題也可借鑒其他領域的技術來加以解決，這對醫(yī)學生創(chuàng)新思維的提高又提出了新的要求。

三、創(chuàng)客空間建設在醫(yī)學院校的開展

創(chuàng)客空間在某些高校如清華、西安交通大學等已形成產(chǎn)業(yè)鏈，但是仍有不少醫(yī)學院校并沒有意識到創(chuàng)客空間存在的價值或缺乏理論和經(jīng)驗而難以很好地組織起來，本文以徐州醫(yī)科大學醫(yī)學影像學院創(chuàng)客空間為例，提供以下意見。

（1）提倡在醫(yī)學院校建立符合本校特色的創(chuàng)客空間，場地以圖書館和校內自習室為宜。根據(jù)專業(yè)的不同靈活選用創(chuàng)客空間的主題，在保證質量的前提下，力求把資金消耗降到最低。基礎硬件配置應包括3D打印機、Arduino單片機等。鑒于創(chuàng)客空間的協(xié)作性與交流性特點難免產(chǎn)生噪音，場地宜距離書庫一段距離，配置隔音設備，或是通過預訂獨立教室來協(xié)調師生的使用時段。

（2）以社團或學院為組織形式。積極號召擁有共同理念、愿意奉獻一些課余時間的學生共同創(chuàng)建校內創(chuàng)客空間社團。每年組織招新，不定期地進行各類創(chuàng)意產(chǎn)品的展示以及3D打印機等技能的宣傳，以激發(fā)更多學生積極參與進來。醫(yī)學院校的創(chuàng)客空間發(fā)展模式上應以學生為主體，同時邀請部分老師參與來引導學生進行實踐操作。

（3）通過開展課內外教學活動來加大創(chuàng)客空間的宣傳力度，提高大學生參與的積極性。醫(yī)學院校圖書館可以將與大學生科技創(chuàng)新實踐活動緊密聯(lián)系的DIY公共選修課程相結合，[2]同時舉辦創(chuàng)客講座等。創(chuàng)客空間具備一定的基礎設備，為有興趣選擇相關課程的學生提供了良好的實踐環(huán)境，可滿足個性化需求。

（4）定期舉辦校內或由醫(yī)學院校聯(lián)合開展的科技創(chuàng)新活動。基于大學人才、技術和教育的優(yōu)勢，孵化學生和教室發(fā)起的創(chuàng)業(yè)項目。該類活動的舉辦，為校內外營造了創(chuàng)客空間氛圍的同時提高了社會關注度。高校應依照各項目的合理開發(fā)進程，結合個人貢獻程度，對創(chuàng)新實踐表現(xiàn)較好的學生給予相應的學分或者能力認證鼓勵，培養(yǎng)其科研能力，提高其創(chuàng)業(yè)積極性。

創(chuàng)客空間形成了一種具有時代意義的新浪潮，提供了實踐、學習與創(chuàng)新的空間，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維、解決問題的能力以及團隊協(xié)作精神。創(chuàng)客空間深入醫(yī)學領域，為醫(yī)學領域的創(chuàng)新提供了一個嶄新的平臺。基于創(chuàng)客空間在醫(yī)學院校的建立以及未來的發(fā)展前景，應以此為契機，促使醫(yī)工結合，推動創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

參考文獻：

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

2.九月九重陽節(jié)，吃喝玩樂在山城，雄偉壯闊的長江三峽，璀璨多彩的重慶夜景，秀麗怡人的芙蓉江，火爆刺激的重慶火鍋，重慶多山多霧，祝你多福多壽！

3.菊飄香，插茱萸，歡歡喜喜過重陽，登登高，望望遠，釋放快樂無煩惱，斟滿酒，敬敬老，父母安康永不老，表思念，送祝福，愿你幸福永相伴，重陽節(jié)愿你開心無限！

4.?獨在異鄉(xiāng)為異客，每逢佳節(jié)倍思親，遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人！祝福遠方求學的學子以及打工的朋友們重陽節(jié)快樂！

5.重陽節(jié)，情誼久，萬千祝福在心頭；愿你幸福享個夠，家庭和美無盡頭；事業(yè)高升不發(fā)愁，工資高漲有勁頭；開開心心到永久，生命甜蜜無煩憂！

6.九九重陽登高望，瑟瑟寒意起秋風，鴻雁一路向南飛，游人漫步叢，彼此縱然難聚首，思念依然在心頭，品飲牽掛酒，煩惱苦悶去無憂，短信譜寫真祝福，字字送出暖問候，重陽佳節(jié)好心情，愿你幸福到永久。

7.重陽節(jié)又來到，祝福怎能不到，祝你事業(yè)紅火節(jié)節(jié)高，收入翻倍往上跳，朋友仗義直叫好，家庭和睦和諧妙，祝你重陽節(jié)快樂！

8.我的問候不急不緩，恰好在重陽佳節(jié)；我的祝福不長不短，恰好讓你欣慰；我的牽掛不多不少，恰好能讓秋風刮起，送到你身邊，問候你，你現(xiàn)在好嗎?

9.陽黃，正是佳節(jié)好時光；重陽桂花香，香氣撲鼻滿庭芳；重陽糕點甜，甜香迷人樂開顏；重陽祝福美，聲聲問候暖心扉！愿老朋友，節(jié)日快樂！

10.認認真真做事踏踏實實睡覺。重陽已到，朋友要快樂哦！

11.你是在這個秋天最美的一道風景，你是十月最燦爛的笑容，你是中秋國慶之后我最想見到的人，你是重陽這天被我記住的人。我愛你，親愛的朋友！

12.一年一度九月九，二九相重愛永久，日月并陽踏金秋，稱心快意品美酒，樂在其中伴長久，祝君快樂重陽節(jié)，長生久視雙九九！

13.年年有今日，歲歲有今朝，奉上九杯酒，甜美到永久，九九重陽節(jié)，祝福我來送，甜蜜你來收，幸福儲存下，快樂轉發(fā)中。重陽節(jié)快樂！

14.九月九是重陽，烈酒香醇菊飄香；九九相碰在重陽，萬丈光芒耀吉祥；九九相約在重陽，好運雙雙齊送上；九九歸真在重陽，步步登高人安康；祝重陽喜洋洋！

15.又是一個艷陽天，九九重陽登高山。車往人來爬高坡，高瞻遠矚天地寬。高揚示吉祥，茱萸飄香保平安。揮灑祭品天地間，幸福一生揚順帆。愿終身幸福！

16.送你一棵幸運草，愿你好事連連有；敬你一杯健康酒，愿你快樂又長壽；送你一條短息語，祝你重陽節(jié)日樂！

17.重陽節(jié)快樂！因為牽了你的手，所以我要抓住你的手。給你幸福給你快樂相伴永遠！我愛你！

第5篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

關鍵詞 秸稈；綜合利用；現(xiàn)狀；問題；政策建議；廣東陽江

中圖分類號 X712 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）15-0282-01

農(nóng)作物秸稈富含有機質和多種養(yǎng)分，如鉀、鈣、鎂、氮、磷、硫等，是重要的生物資源之一，用途廣泛，可用作工業(yè)生產(chǎn)原料及肥料、飼料等[1]。隨著廣大農(nóng)民生活水平的逐漸提高，人們傾向于選擇更為便捷的能源，農(nóng)作物秸稈被廣大農(nóng)民丟棄或焚燒，不僅污染環(huán)境，而且會造成資源浪費，引發(fā)嚴重的社會問題。為了解決陽江市日趨嚴重的季節(jié)性秸稈焚燒問題，筆者對全市農(nóng)作物秸稈綜合利用現(xiàn)狀進行調研和評估，分析存在的問題，并對秸稈綜合利用提出政策建議。

1 陽江市秸稈綜合利用現(xiàn)狀

2008年7月，《關于加快推進農(nóng)作物秸稈綜合利用的意見》（〔2008〕105號）出臺，明確提出“認真落實資源節(jié)約和環(huán)境保護基本國策，把推進秸稈綜合利用與農(nóng)業(yè)增效和農(nóng)民增收結合起來，以技術創(chuàng)新為動力，以制度創(chuàng)新為保障，加大政策扶持力度，發(fā)揮市場機制作用，加快推進秸稈綜合利用”[2]。陽江市農(nóng)業(yè)、環(huán)保等部門采取了一系列提高秸稈利用率的措施：一是通過多種途徑宣傳相關政策法規(guī)，禁止焚燒秸稈，宣傳焚燒秸稈對環(huán)境的不利影響；二是大面積推廣應用水稻收割機，利用收割機切段或粉碎稻稈回田；三是開展土壤有機質提升宣傳，倡導應用腐稈劑加速秸稈腐熟，提高秸稈回田效果；四是宣傳引導養(yǎng)殖戶利用氨化秸稈飼養(yǎng)牲畜，特別是利用甜玉米鮮稈的氨化、青貯飼養(yǎng)奶牛、肉牛非常普遍；五是引導養(yǎng)殖戶提高草食牲畜的養(yǎng)殖比例，既可減輕畜牧業(yè)對環(huán)境的污染，又增加了對秸稈的飼料用量需求。

3.2 加強組織領導

結合陽江市實際，將秸稈綜合利用實施方案編制落實，確定實施方案的主要目標和重點任務，按年度認真組織實施，將任務分解到各級政府及相關部門，做到領導到位，責任到人，目標明確，建立考核制度，加強目標考核[2-6]。

3.3 完善政策措施

研究完善秸稈綜合利用不同途徑、不同方式的相關政策及配套措施。對相關稅收優(yōu)惠政策進行落實。研究將符合條件的秸稈綜合利用產(chǎn)品納入節(jié)能、環(huán)境標志等產(chǎn)品政府采購清單；研究完善秸稈肥料化、飼料化、原料化、能源化利用扶持政策；加大各級政府及相關部門資金支持力度，引導社會力量和資金投入，建立多渠道、多層次、多方位的融資機制。采取必要的行政手段，禁止焚燒秸稈，建立完善的約束和激勵機制。嚴格執(zhí)行國務院《基本農(nóng)田保護條例》《中華人民共和國土地法》等有關法規(guī)，并圍繞秸稈還田制定一系列行之有效的法律法規(guī)，對焚燒秸稈、掠奪式經(jīng)營土地的行為給予法律約束，對增加有機肥投入，進行秸稈還田或有效利用的農(nóng)民要給予一定的政策鼓勵或獎勵[7-10]。

3.4 加快技術創(chuàng)新

研究推廣秸稈綜合利用新技術、新方法，鼓勵引進開發(fā)先進實用的秸稈收集、儲運、利用技術工藝和裝備，如開發(fā)適用于農(nóng)村小面積耕種、操作方便、性能可靠、使用安全的高效節(jié)能的秸稈收獲機械[3]，爭取在秸稈機械化收割、打捆、粉碎、打包等方面取得突破；研究、推廣運量大、易裝卸、行駛安全、適于短途運輸?shù)霓r(nóng)機工具等。

4 參考文獻

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第6篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

位于134°E軌道上的亞太六號衛(wèi)星其Ku波段信號較強，例如筆者所在的地區(qū)用35cm的天線都能正常接收，該衛(wèi)星K6轉發(fā)器傳送的是名為“高校基礎教育數(shù)據(jù)廣播”的IP數(shù)據(jù)，其中有一部分數(shù)據(jù)是不加密的，比如八一學院和北京第十九中學課堂實錄，因此我們可以用手中的接收卡或USB接收盒配合計算機來免費接收。八一學院是經(jīng)總參謀部和國家教育部于2000年八一建軍節(jié)批準成立，按照全軍士官培訓總體方案要求，由總參軍務部主管，依托中央廣播電視大學專門面向部隊開展士官遠程教育的高等院校，全稱叫中央廣播電視大學八一學院或中央電大八一學院，是中央電大的直屬學院，列入國民教育系列，頒發(fā)國家承認的、在教育部電子注冊的學歷文憑和職業(yè)資格等級證書。八一學院開展的士官遠程教育也叫“八一工程”，是利用天地網(wǎng)合一的現(xiàn)代遠程教育方式，進行士官教育培訓，開展在職學歷教育和職業(yè)資格培訓及鑒定，實行“一學雙證”制，其播放的大多是計算機原理與操作、會計學及汽車維修等大中專課程，內容非常實用，特別適合對該方面有興趣的朋友自學。北京第十九中學是全國名校，其師資力量肯定一流，所以其課堂實錄也是沒得說，若您是位中學教師或者是家中正有孩子在上中學，那該課堂實錄對你是大有幫助，各門學科課程應有盡有，可以說成是“讓您把名師請到家”。下面筆者就結合自己的實踐向大家介紹如何用“以泰文件接收系統(tǒng)1.4”接收本組轉發(fā)器上的中央電大八一學院和北京第十九中學基礎教育課堂實錄的相關內容，錯誤或不妥之處還望各位指正。

首先將天線對準亞太六號衛(wèi)星，可對于廣大燒友來說應該是“小菜一碟”。因筆者使用的是外置式DvbWorld 2102s USB接收盒，因此就以DvbWorld軟件為例來進行說明，打開小盒子控制軟件DvbWorld，添加衛(wèi)星134°E AP Ⅵ，本振設為自己的Ku頭本振11300，在頻點中找到12475V27500，再點擊“IP配置”，將頻點12475V27500鎖住，添加PID碼B0、D8和DA，其中B0是公共頻道，用于“以泰文件接收系統(tǒng)”接收一些公共參數(shù)，如更新接收軟件、相關配置文件及向局域網(wǎng)轉發(fā)時的引導信息等，PID碼DB對應八一學院內容（若僅僅想接收八一學院內容的話則接收中星六B上的中教一臺4000V27500所在的轉發(fā)器也可以，PID碼也相同），PID碼DA對應十九中課堂實錄內容，若一切設置無誤的話，應該可以看到發(fā)射端的MAC地址，同時在“數(shù)據(jù)統(tǒng)計”欄中有數(shù)據(jù)包在變化，具體設置參見圖1、2所示，另外為便于接收軟件與接收卡或盒的虛擬網(wǎng)卡邦定，可將安裝DvbWorld 2102s USB接收盒時生成的虛擬網(wǎng)卡DVB Net ETadapter手動指定一個IP地址，如169.254.100.100，見圖3所示。

其次是下載“以泰文件接收系統(tǒng)”軟件進行安裝與接收了。從的文件便會自動調用瀏覽器進行瀏覽了（若文件名中有混有‘.~@$=#&’字符說明該文件沒有接收完整，需等到下一次接收完成后才能收看）,如圖8所示，圖9是正在播放的內容,因基本都是視頻節(jié)目,所以也可直接在AVI目錄下打開相應視頻文件播放也可,見圖10所示,北京第十九中學課堂實錄觀看方法類似。

另外，在“頻道_CEBsat-I-0\公共信息\CEBsat-I-0\北醫(yī)大配置文件”目錄下有個名叫bjmu.nsc文件,筆者猜測該NSC文件是用來接收“北大醫(yī)學網(wǎng)絡教育學院”流媒體視頻的，不過遺憾的是當筆者加入“北大醫(yī)學網(wǎng)絡教育學院”的PID碼D9時始終沒有接收到數(shù)據(jù)包，所以到底是不是就不得而知了。■

第7篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

關鍵詞：西歐國家；醫(yī)學教育；醫(yī)生培養(yǎng)

一、西歐國家的醫(yī)學教育制度和醫(yī)生培養(yǎng)體系

（一）英國

英國的醫(yī)學學位包括內外科學士、外科學碩士和醫(yī)學博士等類型。

1.內外科學士學位

醫(yī)學本科教育學制5-6年，其中包括2-3年臨床前學習階段和3年臨床學習階段。在第6年，醫(yī)學生將集中學習作為住院醫(yī)師所應具有的主要知識和技能，并分擔住院醫(yī)師的部分工作。對于成績合格的醫(yī)學畢業(yè)生可獲得內外科學士學位。大約90%的醫(yī)學生在獲得內外科學士學位后選擇進入醫(yī)院從事內科醫(yī)師或外科醫(yī)師的臨床工作，其余10%的醫(yī)學生選擇繼續(xù)攻讀理學碩士、哲學博士等研究型學位。英國共有27所醫(yī)學院校，每年約有4900名醫(yī)學生畢業(yè)，醫(yī)學院對報考學生的學業(yè)成績要求較高，平均報考錄取比為6：1。

2.外科學碩士學位

通過畢業(yè)后教育的外科醫(yī)師可以在職申請外科學碩士學位，學位授予標準為：從事1-1.5年與外科有關的臨床研究工作并取得成果。外科醫(yī)生只有在取得外科學碩士學位之后，才有可能被提升為顧問醫(yī)師。

3.醫(yī)學博士學位

通過畢業(yè)后教育的內科醫(yī)師可以在職申請醫(yī)學博士學位，學位授予標準為：從事3-5年與內科有關的臨床研究工作，在注冊后的5年內，提交博士論文，對于資歷較高的醫(yī)生，可以提交已發(fā)表的論文，并通過論文答辯。內科醫(yī)生只有在取得醫(yī)學博士學位后，才有可能被提升為顧問醫(yī)師。

英國1983年頒布的《醫(yī)學法規(guī)》明確規(guī)定：取得醫(yī)師資格的首要條件就是擁有英國任何一所大學授予的內外科學士學位。英國沒有國家統(tǒng)一的醫(yī)師執(zhí)照考試，凡是獲得內外科學士學位并達到英國醫(yī)學總會實習醫(yī)師標準的醫(yī)學生，將自動成為臨時注冊醫(yī)師，在教學醫(yī)院內科和外科各進行6個月的輪轉實習。

英國醫(yī)學總會和畢業(yè)后醫(yī)學教育培訓委員會負責對全科醫(yī)師和專科醫(yī)師開展培訓，包括制定培訓標準和進行培訓質量控制。全科醫(yī)師培訓3年左右；專科醫(yī)師（58個專科）培訓5-9年。培訓通過者成為注冊全科醫(yī)師或注冊專科醫(yī)師。

（二）法國

法國醫(yī)學教育分為3個階段：第一階段（2年）和第二階段（4年）為醫(yī)學院教育，第三階段為畢業(yè)后醫(yī)學教育（全科醫(yī)生3年，專科醫(yī)生5年）。法國有49所大學醫(yī)學院，平均每個醫(yī)學院每年招生140人。法國每年的高中畢業(yè)考試由政府統(tǒng)一命題，通過率約70%。凡是通過高中畢業(yè)會考的學生都可以進入醫(yī)學院學習，沒有名額限制，但在醫(yī)學院學習過程中要經(jīng)歷兩次“醫(yī)學會考”的嚴格淘汰。在第一次醫(yī)學會考時，法國衛(wèi)生部按照人口與醫(yī)生比值以及各大學醫(yī)院接受醫(yī)學生能力，確定進入第二學年的醫(yī)學生人數(shù)，通過率一般在15%左右。第二次醫(yī)學會考指的是每年6月份全國專科醫(yī)師選拔統(tǒng)一考試，完成第二階段學業(yè)的醫(yī)學生必須通過這次會考，才能獲得第三階段畢業(yè)后醫(yī)學教育的國家醫(yī)學博士（專科醫(yī)師）資格。

法國醫(yī)學教育第一階段（PCEM）主要課程包括人文科學和公共基礎課程，以及生物化學、細胞生物學、生物學、醫(yī)學心理學、遺傳學、生理學等生物學課程。PCEMl階段相當于大學預科，全國第一次醫(yī)學會考通過率較低，體現(xiàn)出醫(yī)學教育的“精英”特征。第二階段（DCEM）各學年的課程有所側重，在DCEM1學年，醫(yī)學生主要學習基礎醫(yī)學課程；在DCEM2學年，醫(yī)學生需要學習解剖學、病理解剖學、藥理學、診斷學等課程；在DCEM3和DCEM4學年，醫(yī)學生需要學習臨床醫(yī)學必修和選修理論課程，同時在醫(yī)院的臨床科室輪轉見習。第三階段（TCEM）包括畢業(yè)后教育的全科醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓。完成第二階段學業(yè)的醫(yī)學生，必須參加每年6月份舉行的全國專科醫(yī)師選拔統(tǒng)一考試。根據(jù)成績排名和個人志愿，通過者被分配到某醫(yī)院臨床專科，進行5年專科醫(yī)師培訓，學業(yè)結束時須提交博士論文，成功通過論文答辯者獲得“國家醫(yī)學博士（專科醫(yī)師）”證書。而那些沒有通過全國專科醫(yī)師選拔統(tǒng)一考試的醫(yī)學生，則進入3年的全科醫(yī)師培訓，醫(yī)學生通過臨床理論課程考試，完成臨床實踐和論文答辯，獲得“國家醫(yī)學博士（全科醫(yī)師）”證書。法國法律規(guī)定，只有通過醫(yī)學教育第三階段TCEM，獲得國家醫(yī)學博士學位，并向醫(yī)師協(xié)會注冊取得醫(yī)師資格者，才能開業(yè)行醫(yī)。

法國醫(yī)學教育制度和醫(yī)師培養(yǎng)體系有兩個顯著特征。一是住院醫(yī)師培訓是在高等醫(yī)學教育的第三階段進行，承擔住院醫(yī)師培訓的醫(yī)院都是綜合性或專科性國立大中型醫(yī)院，醫(yī)院臨床科室主任均是大學醫(yī)學院的臨床授課教授。二是住院醫(yī)師培訓納入國家整體計劃，接受培訓的住院醫(yī)師，按照培訓計劃學習臨床理論課程，在教授指導下參加科室臨床輪轉培訓，并具有獨特的“雙重”身份，既在大學注冊為醫(yī)學生，又在衛(wèi)生局注冊為醫(yī)院雇員，由國家付給相應工資。

（三）德國

德國有39所大學醫(yī)學院，全國每年招收醫(yī)學生約12000人。高中畢業(yè)生可以憑借“完全中學畢業(yè)證書”直接進入醫(yī)學院學習，但醫(yī)學生在校學習期間要經(jīng)過兩個階段的國家醫(yī)師考試，淘汰率均為30%-40%。第一階段考試在第二學年末，通過第一階段考試者才有資格參加第二階段考試；第二階段考試在第六年末，通過者才可獲得國家醫(yī)師考試合格證書。

德國的醫(yī)學教育學制6年。醫(yī)學教育計劃包括課程學習、急救工作訓練、3個月護理實踐、4個月醫(yī)院見習和1年臨床實習等教學內容。德國沒有設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位。德國醫(yī)學博士學位屬于研究型學位，醫(yī)學博士學位和醫(yī)生職業(yè)準入沒有關系。對于那些完成教學計劃規(guī)定學業(yè)，通過兩個階段國家醫(yī)師考試的6年制醫(yī)學生，頒發(fā)“國家醫(yī)師考試合格證書”和“大學畢業(yè)文憑證書”（相當于我國的碩士學位）。德同對醫(yī)師職業(yè)實行嚴格的行業(yè)準入制度，只有獲得“國家醫(yī)師考試合格證書”和“大學畢業(yè)文憑證書”者，才能成為注冊前住院醫(yī)師。注冊前住院醫(yī)師在醫(yī)院沒有處方權，必須在上級醫(yī)師指導下，經(jīng)歷18個月培訓后，到各州醫(yī)學會申請注冊醫(yī)師資格，經(jīng)官方認可后，在各州的醫(yī)學執(zhí)照管理機構注冊并獲取行醫(yī)執(zhí)照，方可成為獨立行醫(yī)的注冊住院醫(yī)師。在德國，參加全科醫(yī)師培訓的比例為35%-50%，培訓時間3年，合格者獲得全科醫(yī)師資格證書；參加專科醫(yī)師培訓的比例為50%-65%，培訓時間4-6年，合格者獲得專科醫(yī)師資格證書。

二、西歐國家醫(yī)學教育和醫(yī)生培養(yǎng)的特征分析

西歐主要國家醫(yī)學教育制度和醫(yī)生培養(yǎng)體系在醫(yī)學學位和醫(yī)師準入的關系、院校教育和畢業(yè)后教育的銜接等方面，都和美國醫(yī)學教育模式存在一定差異。

（一）醫(yī)學學位和醫(yī)師準入

在美國。醫(yī)學博士學位（MD）是第一級專業(yè)學位，是醫(yī)師準入的基本要求；醫(yī)院的畢業(yè)后教育不再授予高級專業(yè)學位。

在西歐國家，畢業(yè)后醫(yī)學教育還可繼續(xù)授予醫(yī)學專業(yè)學位。英國內外科學士學位是第一級專業(yè)學位，是醫(yī)師準入的基本要求；通過畢業(yè)后教育，醫(yī)學生可獲得外科學碩士和醫(yī)學博士學位。法國醫(yī)學專業(yè)學位只設博士層次，包括國家醫(yī)學博士（全科醫(yī)師）和國家醫(yī)學博士（專科醫(yī)師）兩類，醫(yī)學生在畢業(yè)時就已是具有行醫(yī)資格的全科醫(yī)師或專科醫(yī)師。德國醫(yī)學院的畢業(yè)文憑證書類似第一級專業(yè)學位，是醫(yī)師準人的基本要求；醫(yī)學博士學位是科學學位，和醫(yī)師準入制度無關。

（二）院校教育和畢業(yè)后教育

在美國，醫(yī)學院校教育和畢業(yè)后教育（住院醫(yī)師培訓）階段劃分明確。獲得醫(yī)學博士學位（MD）只是住院醫(yī)師培訓的準入條件，一名專科醫(yī)生的學習和培訓時間從大學起，可長達15年之久（文理學院4年+醫(yī)學院4年+住院醫(yī)師培訓3-7年），并需要通過多次考試。在醫(yī)學院，醫(yī)學生前2年學習解剖、生理、生化、病理、藥理、微生物等基礎醫(yī)學課程；后2年進行內科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、精神病科和家庭醫(yī)生科等臨床專業(yè)訓練。在二年級結束時參加全美醫(yī)師資格考試（USMLE）的第一部分測驗，通過測試后方可進入高年級學習。醫(yī)學院畢業(yè)前進行USMLE的第二部分測驗。通過全美醫(yī)師資格考試第一、第二部分的醫(yī)學院學生，才可獲得醫(yī)學博士學位。MD獲得后，在1-3年內參加USMLE的第三部分測驗，通過者獲得行醫(yī)資格。其后，還需進入為期3-7年的按專業(yè)定向的住院醫(yī)師訓練，住院醫(yī)師培訓期末，再參加由各醫(yī)學專科委員會組織的專科證書考試，通過者獲得專科醫(yī)師資格。在醫(yī)院工作的專科醫(yī)師收入高于主要在社區(qū)工作的家庭醫(yī)師。家庭醫(yī)師培訓時間一般為3年。

在法國，醫(yī)學院校教育和畢業(yè)后教育（住院醫(yī)師培訓）階段有機融合。醫(yī)學生完成本科醫(yī)學教育第一、第二階段（共6年）學習后，在第三階段的畢業(yè)后醫(yī)學教育期間，凡通過臨床專科培訓（5年），論文答辯合格者，可獲得國家醫(yī)學博士學位（專科醫(yī)師）證書；其他進入全科醫(yī)師培訓（3年）者，通過論文答辯，可獲得國家醫(yī)學博士學位（全科醫(yī)師）證書。

在英國，住院醫(yī)師培訓階段的內科醫(yī)師可以申請攻讀醫(yī)學博士（研究型學位），外科醫(yī)師可申請攻讀外科學碩士學位（高級專業(yè)學位），只有獲得醫(yī)學博士或外科學碩士學位的醫(yī)師才有可能成為顧問醫(yī)師。

三、借鑒與實踐

第8篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

論文關鍵詞：關鍵能力,行動導向,教學法,職業(yè)教育

一．行動導向型教學是現(xiàn)代社會信息化和工業(yè)化的產(chǎn)物

在現(xiàn)代社會信息化和工業(yè)化進程的推動下，實現(xiàn)特定的目標需要特定的手段，依靠傳統(tǒng)的教學方法不能滿足現(xiàn)代職業(yè)教育對職業(yè)能力培養(yǎng)的要求。因此，許多國家根據(jù)各自的情況和不同的要求，創(chuàng)造并系統(tǒng)開發(fā)了一些適應社會、技術和生產(chǎn)發(fā)展要求的新的職業(yè)教育教學法或教學模式，德國開發(fā)的以培養(yǎng)關鍵能力為核心的行動導向型教學使職業(yè)教育進入了一種新的概念與模式下運作，效果很好。行動導向型教學特別強調的是關鍵能力的培養(yǎng)，關鍵能力是指與純粹的專門的職業(yè)技能和職業(yè)知識無直接關系，超出職業(yè)能力和職業(yè)知識范疇的能力。行動導向型教學是方法能力和社會能力的進一步發(fā)展，也是具體的專業(yè)能力的進一步抽象，它強調的是：當職業(yè)發(fā)生變更，或者勞動組織發(fā)生變化時，勞動者所具有的這一能力依然存在，勞動者不會因為原有的專門知識和技能對新的生產(chǎn)過程及工作組織不適應而茫然不知所措，而是能夠在變化了的環(huán)境中很快地重新獲得的職業(yè)技能和知識[1]。

這種對從事任何一種職業(yè)的勞動者都應具備的能力，常被稱為跨職業(yè)的能力。由于這種能力對勞動者未來的發(fā)展起著關鍵性的作用，所以稱為關鍵能力。由于現(xiàn)代社會對勞動者的職業(yè)能力要求越來越高，也越來越多，所以對關鍵能力的描述方案也很多。

二．實施行動導向型教學的核心原則

行動導向型教學是指導教師根據(jù)相應的職業(yè)行動要求選擇教學方法、設計教學活動、評價教學過程從而實現(xiàn)既定教育目標的一系列原則，其中核心的原則包括[2]：

1.情境化原則

情境化原則要求在真實或準真實的職業(yè)實踐情境中合乎規(guī)范要求地行動并完成符合質量、經(jīng)濟性、生態(tài)等方面規(guī)定的工作成果，獲得養(yǎng)成職業(yè)能力的經(jīng)驗基礎。為便于實現(xiàn)經(jīng)驗和能力的遷移，要求教學情境和職業(yè)情境在構成和功能上相對一致。

完整性原則

完整的工作過程包括咨詢、設計、決策、實施、監(jiān)控、評價六個環(huán)節(jié)，只有參與完整的工作過程，學生才能逐漸形成職業(yè)實踐所需要的社會歸屬感、責任意識和職業(yè)創(chuàng)造性，奠定繼續(xù)發(fā)展的能力基礎。

反思性原則

反思性原則要求職業(yè)教育教學活動要以學生在社會生活和職業(yè)實踐中的真實經(jīng)歷為出發(fā)點。在教學情境下，教師組織和指導學生回顧并分析他們的生活或職業(yè)實踐的經(jīng)驗，檢查和評判相應的認知判斷和行動策略，形成和擴展職業(yè)行動能力。

三．職業(yè)教育推廣行動導向型教學遇到的困難

職業(yè)技術學校需要引入行動導向型教學，受到社會認識水平、經(jīng)濟發(fā)展水平和執(zhí)行法律法規(guī)情況等多方面因素的影響，我國企業(yè)參與職業(yè)教育的程度有待提高，職業(yè)技術學校是職業(yè)教育的主要以至唯一承擔者。雖然近年來頂崗實習從組織上為實現(xiàn)行動導向教學提供了必要的前提條件，但是絕大多數(shù)實習企業(yè)缺乏必要的培訓師資和相應的技術條件，職業(yè)技術學校難以跟進開展教學活動。所以在很多情況下，實習成為簡單的就業(yè)，沒人指導學生反思工作經(jīng)驗，并且逐步形成職業(yè)行動能力[3]。

為實現(xiàn)對口而穩(wěn)定的就業(yè)，一方面需要采取多種手段激勵和吸引企業(yè)(最好是本地的)參加職業(yè)教育，另一方面職業(yè)技術學校需要以職業(yè)實踐中典型行動為導向來組織教與學，培養(yǎng)學生的職業(yè)行動能力。

近年來不少職業(yè)技術學校明顯改進了教學設施和實習設備，然而職業(yè)教育師資能力缺乏，加之教學管理制度僵化，嚴重阻礙了行動導向教學的引入和推廣。大多數(shù)教師缺乏職業(yè)實踐經(jīng)驗，雙師型教師比例不足30％。行動導向教學是一次教育理念和教學模式的革命，是對傳統(tǒng)的知識傳授教學樣式的顛覆。現(xiàn)有的教師大多是從原有的學術型人才模式是培養(yǎng)出來的，從所受到的教育到傳統(tǒng)的思維習慣，已經(jīng)形成了一個學術型教育的模式。同時，按照行動導向的理念進行教學，教師自身需要對職業(yè)崗位的要求有較清晰的了解，具有較強的實際操作技能，這就是職業(yè)院校強調“雙師型”結構的原因。我國職業(yè)教育師資主要來自近年普通高校畢業(yè)的畢業(yè)生，他們普遍缺少專業(yè)性職業(yè)實踐的經(jīng)驗，即使工科院校畢業(yè)的教師能夠操作設備，卻無從體驗企業(yè)管理和生產(chǎn)組織。理想的要求是我們的教師尤其是專業(yè)教師都應具備雙師素質，但這樣做困難較大[4]。

四．如何解決推廣行動導向型教學所面臨的困難

開展行動導向的職業(yè)教育教學活動，在學校管理層面上，需要突破現(xiàn)行立足“課時、課堂和課本”的教學管理體系；就教學實施而言，教師需要具備與其教學專業(yè)對應的職業(yè)實踐經(jīng)驗以及開發(fā)與設計課程、組織與評價教學等職業(yè)教育實踐能力。由于近10多年來我國職業(yè)教育的迅速發(fā)展，大批新教師進入職業(yè)學校，就他們的職業(yè)能力發(fā)展來看，大部分師資仍處于“頂崗實習”階段，遺憾的是他們也缺乏有效的實習指導。所以需要目標明確地、系統(tǒng)化地組織“行動導向”的職教師資培訓，既促進教師職業(yè)能力的發(fā)展，也為職業(yè)學校引入“行動導向”的教學奠定最基本的人力基礎。

職業(yè)教育師資最核心的職業(yè)能力應該是設計課程和組織教學的能力，這兩方面的能力有著很大的內涵交叉。但在教師職業(yè)實踐中，前者側重明確“教什么”，而后者側重解決“怎么教”。在職業(yè)教育范疇內，設計課程主要是指教師相應的職業(yè)實踐中確定教學的目標要求和內容載體；而組織教學只要是指教師根據(jù)對學生和承擔職業(yè)教育的學校（企業(yè)）現(xiàn)實條件的了解靈活的開展教學活動并不斷調整活動策略。師資培訓情境需要兼顧教師的職業(yè)實踐和職業(yè)院校學生未來的職業(yè)實踐，培訓師要依據(jù)兩種實踐中的典型行動對從業(yè)者的能力要求設計和主持教師個人或團體再現(xiàn)、反思、總結、交流以往教學的經(jīng)驗，在直接或間接參與具有代表性的生產(chǎn)或服務及其管理的過程中發(fā)展開發(fā)課程和組織教學的能力。

按照行動導向型教學的情境性原則，職業(yè)教育教師應該具備的是可以靈活組合應用的基礎性職業(yè)能力（作為開發(fā)課程的基礎）而不是高精尖創(chuàng)新性技術能力，而相反，設計、實施和評價教學活動、幫助學生獲得相應的職業(yè)入門資格是他們最為核心的教師職業(yè)資格能力。所以在職業(yè)教師師資培訓活動中，要根據(jù)教學情境的需要整合必要的職業(yè)技術要求，以此為載體促進教師設計課程和組織教學能力的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 姜大源．職業(yè)教育學新論[M]．教育科學出版社，2007

[2] 姜大源．當代德國職業(yè)教育主流教學思想研究——理論、創(chuàng)新與實踐[J]．清華大學出版社，2007

[3] 壯國楨．高職教育行動導向教學體系[J]．江蘇大學出版社，2007

第9篇：醫(yī)養(yǎng)結合建議范文

關鍵詞：采暖地區(qū)；高層住宅；陽光間為核心；低技術節(jié)能策略

Abstract: China's heating residential building thermal requirements based on thermal insulation and heating, the ventilation. This article is based on the passive solar energy as the starting point, to residential in the sun room design as the core, to residential low technological energy saving design of heating area in our country, as a passive heating design and provide the basic information.

Key words: heating areas; high-rise residential; sun room as the core; low technological energy saving strategy

中圖分類號：TU832文獻標識碼：A文章編號：

1.陽光間的分類

1.1獨用型陽光間

獨用型陽光間在本文中是指集合住宅單一套型中只與一個使用空間單獨相連的陽光間形式。在我國采暖地區(qū)的集合住宅中，獨用型陽光間主要以封閉陽臺的形式出現(xiàn)。在已建成的集合住宅中主要有兩種應用形式：一種為舊陽臺改造式，即將舊式的非封閉陽臺采用鋁合金窗封閉，用作廚房、晾衣間等，可適當改善室內環(huán)境并有效的利用空間；另一種是新型設計式，即汲取舊式陽臺改造經(jīng)驗,在集合住宅中不設開敞式陽臺，普遍采用封閉式陽臺作為陽光間，用作休閑空間、工作室、綠化空間等'。

1.2合用型陽光間

傳統(tǒng)的日式住宅被稱為"灑滿陽光的走廊"，我國的北方傳統(tǒng)住宅中也早有南向"暖廊"的設計。這兩個傳統(tǒng)住宅的例子均是將陽光間作為南向走廊使用的設計方法。這種做法不僅能夠有效地達到冬季被動式采暖的效果，同時將陽光間作為公共交通空間，提高其使用率。集合住宅中將南向陽光間作為公共空間使用的實例在歐洲的節(jié)能住宅中也有應用，如巴黎城市住宅。我國學者也曾提出改造集合住宅屮的樓梯I'Hj形成公共陽光間的方案。這樣的陽光叫均屬于合用型陽光外，在很多被動式太陽房設計中將上下不同功能空問的南設置公共陽光間的形式也屬于合用型陽光間。綜合以上實例可以給合用型陽光間做以下兩種定義：（1)集合住宅中個各套型以外南向，作為公共空間使用（如公共走廊，交流下臺等）的陽光問，；(2)在同-套型內為不同功能空間合用的陽光間。

2.陽光間整合結構構件設計

陽光間不僅是節(jié)能技術的一種，更作為建筑設計的一部分，是空間的實體存在。陽光間在聚集太陽能的同時同樣需要考慮建筑遮陽、采光以及其他節(jié)能技術的應用。建筑的結構構件主要包括遮陽構件以及采光構件。前文已經(jīng)探討了陽光間不同進深的設計可以有效起到遮陽作用。在進深較小的情況下，也可以通過對陽光間立面的"內凹"設計，創(chuàng)造陽光間自身遮陽功能作用，減少了附加遮陽構件的使用，從而減少了冬季的結構構件熱損失。陽光間在利用熱壓原理通風設計中，需要在陽光間上下位置各開通風窗洞，鑒于對集合住在遮陽以及導風的考慮，遮陽構件可以直接與陽光間的通風窗洞相結合，在窗窗洞口布置可開閉的遮陽百葉以及導風板，同時導風板選擇反光材質是也兼具漫射自然光的作用。

在采光方面，對于不同使用功能和不同居住人群的要求，在室內需要較高光照度和優(yōu)良光環(huán)境的時候，陽光問可以結合采光構件使用。陽光間作為集合住宅主要南立面要整合太陽光反射板、棱鏡玻璃面板、全息玻璃、內遮陽反射百葉等技術。這些技術通常是在辦公建筑中使用。但是以陽光間為核心的集合住宅設計，尤其是南向廊道式的陽光間集合住宅，其立面大部分為玻璃材質，更容易與這些構件連接，問時起到裝飾的效聚。

3.陽光間整合綠化設計

綠化種植一直是建筑有效降溫的良好的低技術節(jié)能手段，同為室內營造舒、自然的生活環(huán)境。陽光間是住宅建筑中陽光充足的區(qū)域，氣候溫暖，并且能夠提供多種使用功能的可能性，是種植綠色植物的良好空間。而綠色植物對于陽光間夏季的有效降溫起到了促進的作用，二者的結合不僅可以達到節(jié)約建筑能耗的目的，同時也創(chuàng)造了良好的使用環(huán)境。當陽光間作為公共空間存在的時候，南立面為玻璃幕墻，具有開敞的視野。同時，綠色植物的介入能夠增加陽光間的親切感和舒適度，使居住者3!愿意停留在陽光問中。增進了鄰―.交往，回歸到傳統(tǒng)的居住交往模式，減小了居住者對于戶內元的依賴性。綠化技術的發(fā)展也從水平方向發(fā)展到豎直方向，即綠化種植墻，是成為一種建筑表皮，這樣的建筑表皮與陽光間的結合使用也^功能和tfr美上的集成。2010年上海世博會中法國主題館的內部建筑立面就才用了垂直綠化與玻璃幕墻結合使用的技術，為整個主題館營造了了寧靜、清涼、舒適的環(huán)境，。

4.陽光間整合可變表皮設計

可變表皮指可以按照使用者對室內氣候的調節(jié)需要，隨時開啟與關閉的建筑護結構，包括墻體、門窗以及屋面。可變表皮根據(jù)設計師的不同巧思能夠變?化出多種形式，兼具遮陽、引入光照、組織通風、加熱或降溫等多種功能，是一種提供最少能耗實現(xiàn)最佳舒適度的低技術節(jié)能亍-段。我國的傳統(tǒng)民居中對于窗扇、門扇的啟、閉合以適應不同的氣候變化就是一種可變表皮的應用。

以上實例可以看出可變表皮的設置需要結合大面積的整體立面'才能夠達到效果美觀、局部易于調節(jié)的效果。傳統(tǒng)住宅很難提供大面整體幕墻的立面，但是對于前文所提出的南向廊道陽光間的集合住宅立面則可以很好地滿足整體立面的要求，因此以南向廊道陽光間為核心的可變表皮設計是可行且具有節(jié)能效益的。

如圖1為陽光間立面的分隔圖，在立面設計中巳經(jīng)探討了立面的橫向劃分，此處繼續(xù)探討豎向的劃分'將陽光間立面分為室外層、整合層、室內層。室內層布置陽光間作為公共空間時所需要的綠化環(huán)境'護欄等。整合層的主體是陽光間的玻璃立面，可變表皮設置在室外層'由玻璃立面通過結構構架的支撐，將可變表皮整合成室外一體'與整合層自己形成一定的空氣層'為陽光問提供了一層緩沖空間。在集合住宅中，利用南向通長陽光問廊道并結合可變表皮的敞、關閉可以形成局部的風壓.，引導氣流運動方向促進自然通風，廊式空間的延續(xù)性同時能夠對室外氣流起匯集和引導的作用。

圖1 陽光間立面分隔 圖2 可變表皮遮陽形式

鑒于設計以陽光間為核心的可變表皮，表皮材料宜先用輕質，易調控的類型，如木質、竹制、金屬等材料。可變表皮的變化形式具有多種樣式，在住宅中易操作的主要有推拉式和折疊式，如圖2(a)為水平推拉的可變表皮，操作簡單，但有部分可變表皮是固定設置，遮擋了陽光問的玻璃采光，一次在材質選用上宜用金屬穿孔板，一來能夠投射陽光，而來金屬材質可以有效家具吸收太陽能輻射。（b)為水平折疊形式的可變表皮，操作簡單，需要劃軌與陽光問相連，表皮張開是可以有效的遮擋陽光，關閉時沒有遮擋，且豎向的擋板與陽光窗開啟的窗洞結合使用能有起到有效的導風效果。(c)為豎直方向上的折疊可變表皮，當表皮折疊關閉的情況下，挑出的板材可作為反光板使用，以設在陽光間內部，方便操作。（d)為豎直方向上的推拉可表表皮，在使用上與(c)的功能相似。

參考文獻：

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[2] 劉曉燕,李玉雯,馬長明等.大慶地區(qū)三種類型被動式太陽房的對比分析[J].節(jié)能技術,2007,25(4):334-336,377.