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第1篇：醫養結合的發展前景范文

關鍵詞：社區養老；供給與需求；養老資源

一、引言

自改革開放以來，我國老齡化進度加快，據我國統計局的數據顯示，2015年我國總人口超過13.6億，其中60周歲以上老齡人口超過2.22億，占總人口的16.1％，65周歲及以上人口1.44億，占總人口的10.5％。而通過近十幾年來研究發現，我國養老主要以居家養老，機構養老和社區養老三種模式為主，且都存在一些問題。以社區養老為例，社區養老目前在逐步轉向社區養老服務，社區養老服務以家庭養老為核心，社區服務為依托，專業化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫療保健等服務，但仍然存在著社區資源與養老需求供不應求的現狀，在社區人員管理、醫療保健、精神文化生活、日常生活照料等方面存在很多問題。

二、社區養老，供給與需求相關理論概述

1.社區養老的概念。“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，同時在為居家老人提供照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。這種模式的特點在于：讓老人在家里并能繼續得到家人照顧的同時，還能得到社區有關服務機構的專業人士為老人提供的上門服務或托老服務。

2.供給與需求相關理論概述。供給，指把生活必需的物資用品，財產等給需要的人使用。20世紀70年代興起的供給學派強調經濟的供給方面，認為需求會自動適應供給的變化。該學派主張復活“供給自創需求”的薩伊定律、通過減稅刺激投資，增加供給以及主張控制貨幣，反對通貨膨脹。需求是指消費者（家庭）在某一特定時期內，在每一價格水平時愿意而且能夠購買的某種商品量，需求是購買欲望與購買能力的統一。美國著名心理學家馬斯洛就人類的需求層次提出可分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。

三、杭州市社區養老供需現狀以及存在問題

1.杭州市老年人口情況。通過2016年浙江統計年鑒信息顯示，目前杭州市共有老年人口1524267人，其中上城區有95234人，下城區有100906人，江干區有94379人，拱墅區有82200人，西湖區有116339人。隨著杭州市老年人口的逐年增加，在十二五時期全市老年發展呈現出老齡化、高齡化、空巢化以及失能化的“四化疊加”趨勢，而社會和家庭的養老負擔也隨之不斷地增加。預計到2020年，杭州市戶籍60周歲以上的老年人將會達到180萬人以上，老年人口約占杭州市總人口的24%以上，而80周歲及以上高齡人將會突破30萬，與此同時還會在原來“四化疊加”的基礎上加劇家庭小型化以及少子化趨勢。

2.杭州市社區養老需求情況。以杭州某社區為例，通過實地訪談以及發放問卷的形式調查研究得出：老年人對于社區服務主要以日常生活需求，家政需求以及醫療需求等方面以上門服務需求為主，其中對于家政需求里的清潔打掃需求高達35.8%，而對于送餐上門以及買菜購物的需求則分別達到了27.9%和29.9%，在醫療需求方面則主要以社區慢性病患者的需求為主，而這其中對上門測量血壓的需求達36.8%，對于測量血糖的的需求則達到了36.3%。針對以上的結果表明，該社區的老年人口對于社區養老服務的需求量十分可觀，而且對于需求服務的要求較高。

3.杭州市社區養老供給情況。由于杭州市的老齡化程度也在不斷的增加，政府以及社區各階層面臨的養老壓力越來越大。面對逐漸加快的老齡化進程，在“十三五”期間，杭州的重點養老服務業規劃項目就有十四個，截止2020年底，杭州市計劃打造200個面積較大，功能齊全且具有10張及以上日托床位和餐飲功能的綜合型養老中心。而民辦方面則要求養老機構床位數比例要達到70%以上，同時護理型的床位比例不得低于60%。杭州市政府不斷推進養老服務業綜合改革試點工作，于2016年新建了641家養老服務照料中心，新改擴建50家400平方米以上，功能齊全的綜合性養老服務照料中心。為了能夠進一步實現杭州市社區醫養結合的建設發展，已經搭建起相關的市級智慧養老服務監管平臺，開通了杭州市內的智慧養老服務熱線。同時杭州市人力社保局還積極支持與鼓勵培訓專業的養老服務人員并給予相應的補貼，支持民辦專業人員培訓機構、在杭高校護理類專業與職業學校對于該方面的招生，為全市提供養老服務就業崗位約8萬個，以此來共同促進社區養老服務事業的不斷進步。

4.供需之間存在的主要問題。盡管政府大力推進社區養老服務的發展，鼓勵學校和企業培訓相關的專業技術人員，但老年人層面的需求與社會所能提供的資源方面仍有較大的缺口，社區養老的供給與需求之間仍然存在矛盾。

4.1現實存在的醫療需求與社會醫養服務供給差異大。老年人本就屬于社會中的弱勢群體，對于看病難的情況更是不利于他們的養老。在社區發展過程中醫養結合的并入是一個漫長的過程，它需要社區老年人的認可以及配合，專業人員提供的上門服務，而提供上門醫療服務的人員是需要受過專業訓練的人才才可以達到推行社區醫養結合的目的，也才能真正的了解到老年人對于醫療方面的需求，同時對老年人的身體健康狀況有專業的了解，從而進行記錄在案，對癥下藥。

4.2社區養老服務的專業人員過少，且專業程度不高。養老服務的發展需要有耐心且細心并在專業護理康復等專業化方面專長的人員，對于這方面人才的培養，我國沒有得到很高的重視，在近年來由于老齡化程度的不斷增加才越來越意識到這一點，目前仍然需要加大對專業性人員的培養以達到社區養老的需求。

4.3社區老年活動單一，設備資源不齊全。對于社區老年人而言，精神層面的滿足同物質層面的滿足都很重要。有些老人因為外在原因長期見不到自己的子女后代，而有些老人因為喪偶的原因而選擇獨居。在這種情況下老人的內心會產生孤獨寂寞的感覺，不益于老年人身心健康。而社區設備不齊全更是嚴重影響到了老年活動的開展，限制了其活動的多樣性。

4.4社區養老服務社會認可度不高，老人參與度低。由于我國傳統文化根深蒂固，部分老年人對于社區養老存在一定的排斥心理，對其認可程度不高，從而拒絕社區養老服務，導致社區養老工作的開展存在難度和阻礙。而社區養老服務發展還不夠完善，不能全方面的滿足老人的需求，導致老人參與程度不高，而這在一定程度上又抑制了社區養老事業的發展。

四、對于社區養老服務供需問題提供的建議及策略

1.加強社區醫養護建設，積極宣傳健康養生知識。在社區里推行醫養護的發展建設，讓老人在生病時可以及時得到治療，在平時也能得到定期的健康醫養服務，政府需要大力構建智慧醫療的平臺，加強社會醫療保障制度的建設，完善社區信息服務系統，社區則應該經常性舉辦健康養生知識宣傳的活動，讓老人在了解自己健康方面問題的同時注重合理飲食、適當運動還能保持心情的舒暢。

2.政府放寬政策推動政企結合，加強社區精神文化建設。政府對于社區養老發展實行宏觀調控，可以和企業簽訂相應的協議，使企業按條約辦事。同時積極支持民間企業開辦專業性培訓機構并給予補貼，擴充社區養老服務的人才隊伍，引進醫護專業人員進行上門服務，合理利用社會提供的各種可用資源。在社區內可以建設小劇院，每周定期在劇院播放老人喜聞樂見的節目視頻，或是鼓勵老年人能夠積極參與節目表演，以實際行動來豐富老人的精神生活。

3.推進社區養老服務系統化規模化發展，構建杭州特色服務模式。杭州的各個城區以及縣、市的經濟文化發展情況各有不同，所以各個地區的老年人經濟收入和經濟承受能力也不相同，文化接受程度也不相同。政府與非政府組織需要因地制宜，根據各區的地域條件、發展情況及老年人口的需求缺口，同時預測該區域未來的發展前景，合理利用各地區的資源，進行系統化規模化的建設社區養老服務機構，實現資源配置最優化條件下的社會效益最大化。

4.定期開展家庭性活動，定期和老人進行良性訪談。社區開展家庭性活動，邀請社區老人的子女參加，有利于老人與子女后代之間培養感情，彌補因外在原因不能相處的遺憾，社區積極走訪老人家庭，對每家每戶老年的情況能詳細了解并記錄在案，針對特殊情況特殊對待，讓老人有老有所養老有所依的晚年幸福感與滿足感。

參考文獻：

[1]王花玲,陳雪萍,劉炳炳.杭州某社區老年人健康狀況及居家養老服務需求調查[J].健康研究,2017,38(1):22-24.

[2]高麗靜,高凱東.老齡化背景下社區養老狀況調查及對策：以杭州市為樣本[J].未來與發展,2015,(07):35-40.

第2篇：醫養結合的發展前景范文

【關鍵詞】 醫院文化攝影展，；，，學生綜合素質

摘要：加強醫院文化建設，建立富有時代信息和具有自己特色的醫院文化，是醫院提高醫學生綜合素質的最有效方法之一。舉辦醫院文化攝影展，反映以人為本，強調高尚品德、醫療責任，深化醫療衛生改革、建立和諧的醫患關系，對提高醫學生綜合素質有重要影響和意義。中國醫院文化博大精深，醫院文化攝影展能提高學生綜合素質。

關鍵詞：醫院文化攝影展 ； 學生綜合素質

The Influence and Significance of Photography Exhibition on Culture in Hospital for Student Comprehensive Quality

Abstract：To strengthen the construction of culture in hospital and set up hospital culture with time spirit and one's own characteristics is one of the most effective way for hospital to enhance the student comprehensive quality. The photography exhibition on culture in hospital was held to reflect people-oriented，possession of noble morality，medical liability， deep medical and health reform， and build a harmonious doctor-patient relationship，which is of great influence and significance of enhancing medical student's overall qualities. The Chinese hospital civilization have both extensive knowledge and profound scholarship. Photography exhibition on culture in hospital can improve the student comprehensive quality.

Key words：Hospital culture; Photogrtaphy exhibition; Students; Comprehensive quality

醫院文化作為醫院特有的精神財富，引起越來越多專家學者的興趣與重視。醫院文化的概念：在一定的社會經濟條件下通過社會實踐形成的、并為全體成員遵循的共同意識、價值觀念、道德情感、生活信念、審美情趣、思想作風、思維方式、行為規范與準則的總和。文化具有繼承性和融合性的特點，文化的力量在綜合國力競爭中的地位越來越突出。面對激烈的國際競爭，不斷增強包括醫院文化的中華文化的競爭力，促進中華文化走向世界，是一項關系全局的大事。

1 醫院文化攝影展的重要意義

醫學院校、臨床學院應使醫學科學教育與醫學人文教育相互溝通、形成合力，形成合理有序的素質教育大局。金秋十月，是收獲的季節，吉林大學第一醫院為了豐富和活躍教職工的業余文化生活，促進醫院文化的建設和發展，在醫院領導的倡議下，院工會在住院部等大廳處舉辦了“用心靈感悟大世界，用相機捕捉美好瞬間”職工攝影展，通過作品折射出醫院的綜合實力，彰顯出醫院的自身形象，服務理念和服務水平。舉辦攝影展，攝影的真諦是讓瞬間變為永恒，從拍攝的對象、取景、各種鏡頭都可以完美地演繹出攝影者的創作意圖及反映吉林大學第一醫院精神文化與物質文化的內涵。來院的同學經常觀看、深有體會，特別是那些進入臨床實習的同學們。臨床實習是整個醫學教育的重要組成部分，是培養和提高學生臨床實踐能力，深化理論知識，促進理論與實踐相結合的重要環節［1］。醫院領導、教師、學生都重視臨床實習，攝影展中也有反映教師與實習同學在一起參加各種健康有益活動的照片。大學生們要注意合理安排學習和生活，勞逸結合，培養廣泛的興趣愛好，參加健康有益的文化娛樂活動［2］。

2 醫院文化攝影展對學生綜合素質的影響與意義

2.1 領導的工作作風帶動了醫院整體水平的提高 在首要位置有《憧憬未來》與《留念》二幅照片，內容為醫院領導向國家衛生部領導介紹醫院基建模型等，表現了院領導平時的工作情況，反映出院領導班子德才兼備，具有雷厲風行的工作作風，求真務實的工作態度，以身作則的工作方法，勇于創新的工作膽量，與時俱進的開拓精神，并從黨和國家興旺發達、長治久安的高度，重點抓“十六大”精神的落實與貫徹，深入學習，在理論上進行研究，在實踐中積極探索［3］。《全院領導班子與6位優秀科主任的合影》展示學科評估表彰的工作。科學、規范、公開、公平、公正地進行學科評估，倡導了“以人為本”的管理哲學。

2.2 榜樣力量激發了學生為醫療衛生事業的奉獻精神 多幅照片反映了吉林大學第一醫院臨床老師們的廉潔行醫、無私奉獻、勇于實踐、忠于職守、勤奮學習、精益求精的工作精神，值得學生學習。加強人文學科的教育已是時代的需要和深化教學改革的重要內容。高等醫學教育不僅是專業教育，更重要的是素質教育，是要培養出一批有理想，有教養，有仁有義，有情有愛，視病人如親人，品德高尚，善于“醫人”的高級醫學人才。《嚴謹的態度》展示原副校長、四位博士生導師認真查房介紹急診范圍，腦血栓超早期溶栓治療的照片，表明了教育的目的要求，即通過教育實現知識、技能的提高，促進科學技術的進步；同時，還要幫助大學生在獲得知識的同時，使思想境界、情感、心靈都得到升華。醫院精神文化“以人為本”的人文精神，堅持醫、教、研相統一，鼓勵醫務人員做好病人的工作，強調醫務人員的職業道德規范，即愛崗敬業，救死扶傷，文明禮貌，廉潔行醫，團結協作，保守醫密，嚴謹求實，奮發進取。

2.3 干部的優秀品質鼓勵和教育廣大學生院手外科專家認真做手術的照片，腹部外科專家進行微創手術照片，展示他們精湛技藝、為人師表的優秀品質，體現了精益求精全心全意為病人服務理念。婦產科《問診》，婦產科教授耐心仔細詢問患者病情，及時明確診斷、達到最佳治療效果，珍惜生命、認真負責，這些優秀品質都非常值得廣大同學學習。

2.4 教師的人格風范培養學生的人文精神 在課程設置和教學內容方面，要適應社會和衛生保健服務的發展，進行學科合理整合，擴大選修課范圍，突出以人類的人文關懷，特別要加強和提高人文科學和行為醫學的比重和地位，重視醫學論理學的教育，重視人際交流技能和職業精神的訓練。采用以問題為基礎的學習等模式，促進學生主動學習意識，獨立學習能力和團隊合作精神的養成，加強臨床思維和實踐技能訓練。

轉貼于

2.5 醫院文化攝影展對學生業務學習的影響 我們應該獨立自主，自力更生，為了人類的幸福、維護世界的和平貢獻自己的力量。有一幅中醫科《傳幫帶》的照片表現的是傳統的中國醫學，無論是其價值還是行為準則都貫穿著對人本身的深切關懷。醫乃生死所寄，責任匪輕，中醫的望、聞、問、切之傳統診斷方法，體現出對患者的尊重、關注。中國進入WTO后，為中國進入國際市場提供了極好的機遇，為中藥在各國的應用帶來了更大的空間，是推動中醫中藥的大好時機［4］。大家認真學習，推動中醫中藥的發展。向老年患者宣傳藥物知識，解答病區和門診老年患者用藥疑問［5］。臨床醫師應樹立良好的職業道德及高度的責任心［6］。服務理念是提升醫院文化的重要途徑，從事藥學同志也是如此，現代醫院藥學發展的主流是藥學監護，其本質特征是“以病人為中心”的藥學服務［7］。醫乃仁術，由于醫學研究和實踐對象是人，因此醫學的全部活動必需由道德思想體系來指導。醫生和患者作為社會角色，都是權利與義務的統一體，雙方在享有一定權利的同時，也必須承擔一定的義務，才能保證醫療工作的正常進行。牢固樹立人才興院，探索責任、奉獻精神、改善醫患關系促進我國醫療事業健康發展。《時間就是生命》，表現急救中心醫務人員上救護車出發去搶救病人。《國際援助》是護送我院成功救治的德國友人卡爾思佩斯先生乘德國空中ICU回慕尼黑的場景之一。把對病人的尊重、理解和關懷體現在患者從入院到出院的醫療服務全過程中［8］。

2.6 醫院文化攝影展對教學工作的影響 帶教加拿大實習生縫合操作，學習病理知識的《我在中國當病理醫生很高興》。胸外科帶教加拿大實習生《方便的網絡》，教留學生上網查信息，充分利用信息資源。住院處與門診相繼應用計算機，開發應用信息系統，在醫療中，應用信息系統可以使醫院與社會兩方面取得明顯效益［9］。各教研室主動加強理論教學與實踐教學的結合［10］，加強實驗教學與科研社會實踐的聯系。合理調整教學順序，恰當精選教學內容［11］，注意結合現代實驗研究，與臨床實例，幫助學生加強記憶。

2.7 醫院文化攝影展對科研工作的影響 《索》反映博士點科研人員在高倍顯微鏡下觀察標本，《閱片討論》反映血液腫瘤科的教師認真閱骨髓片，從宏觀到微觀，進行高水平的基礎研究與臨床研究。作為學生，更應珍惜時間，認真學習，提高學習效率，學好各種專業知識，為將來的科研工作打下良好的基礎。

2.8 醫護密切協作不斷提高醫療護理質量有一組護理方面的照片，其中展現護士為患兒作靜脈注射的《一針見血》，護士耐心解答病人及家屬的提問的《有問必答》，說明了護理工作是醫院工作中很重要的一部分，護理工作質量的高低直接影響患者的治療效果［12］。朝氣蓬勃的護理團隊，團結向上的醫療集體，醫護密切合作，提高了醫療護理質量。

2.9 和諧的人際關系有一幅研究生導師與研究生《師生情》的照片，表現出師生之間的深情厚誼，導師對研究生進行個體化培養［13］，導師具備奉獻精神，提高研究生手術技能，使研究生取得很大的成績。《同心同德》反映原副校長與副院長博士生導師及全科同志的合影、齊心協力在醫、教、研方面取得顯著成果。

2.10 不斷攀登高峰《老驥伏櫪，志在千里》有3位老專家教授閱讀資料、著書、撰寫文稿的圖片，醫學之發展總是要在反復中不斷總結、著書立說形成理論［14］，作為青年本科生，更應繼續努力，學習老教授們繼續鉆研，不斷攀登科學高峰的精神，大公無私、具備奉獻精神、多做工作、多做貢獻。總之，舉辦醫院文化攝影展，展出大量醫院文化的照片，醫院文化（精神文化與物質文化的總和，在長期的醫療實踐中創造出來的、在醫院內廣泛存在的一種行業文化）展照片的內容對提高學生綜合素質有重要的影響與深遠的意義。

致謝：作者感謝吉林大學第一醫院工會舉辦醫院文化攝影展及各位攝影愛好者提供醫院文化內容的寶貴照片。

參考文獻

［1］ 張恒文，余萬桂，何曉斌，等. 中醫臨床帶教內容與方法芻議［J］.時珍國醫國藥，2005，16(11):1154.

［2］ 劉 琴. 大學生亞健康狀態的原因及應對措施［J］.時珍國醫國藥，2005，16(6):574.

［3］ 楊博宇，趙夢溪，路 璐， 等. 校園文化對學生綜合素質的影響及其意義［J］.華北煤炭醫學院學報，2005，7(2):245.

［4］ 劉冬玲，金 萍. 淺談中醫中藥的發展前景［J］.時珍國醫國藥， 2005，16(10):1053.

［5］ 余淑芳，楊祚榮，李燕君. 藥師應關注和指導老年人合理用藥 ［J］.時珍國醫國藥，2005，16(10):1058.

［6］ 付志榮，蔡 玲. 談患者用藥依從性與臨床療效關系［J］.時珍國醫國藥， 2005，16(10):1056.

［7］ 舒 琴. 醫院藥學工作模式創新舉措［J］.時珍國醫國藥，2005，16(2):171.

［8］ 楊博宇. 隱性課程對綜合大學本科生素質的影響與意義［J］.農墾醫學，2004，26(1):49.

［9］ 李玉澄. 醫院信息系統的開發與發展［J］.時珍國醫國藥，2005，16(1):87.

［10］ 李正祿. 高校基礎課實驗室評估的意義與實踐 ［J］.時珍國醫國藥，2005，16(10):1060.

［11］ 趙 巖，劉孟安，李治淮，等. 西醫院校針灸教學探討［J］.時珍國醫國藥，2005，16(10):1152.

［12］ 史素萍. 淺談我國護理工作中存在的問題及其對策［J］.時珍國醫國藥， 2005，16(11):1176.

第3篇：醫養結合的發展前景范文

我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發展中人口大國崛起過程中人口老齡化問題最嚴峻的國家，而“未富先老”已成為我國越來越突出的問題。據《中國老齡事業發展報告（2013）》藍皮書指出，我國人口老齡化將加速發展，在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人，預計到2020年，我國60歲以上的老年人口將達到2.48億，占全國人口總數的17%；而到2050年我國老年人口總數將超過4億。面對我國社會老齡化發展的迅猛勢頭和嚴峻挑戰，黨的十作出了“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”的戰略部署，養老問題已成為各級黨委政府高度關注、人民群眾迫切需要解決的民生問題。而隨著社會轉型、產業調整和經濟的轉軌，養老觀念、方式的轉變也成為必然，養老服務業的發展空間日益擴大，社會養老事業與產業協調發展必將成為應對老齡化社會的戰略選擇。

1 雅安市老齡事業發展現狀

1.1 人口老齡化現狀

雅安地處四川西部屬經濟欠發達地區，是一個人口小市，資源大市，經濟欠發達市。雅安市早在1997年就開始邁入老齡社會行列，近年來，雅安市老年人口仍持續增長，據2012、2013年數據統計顯示，全市60歲以上的老年人占全市人口總數的16.12%、18.5%。從近十年發展趨勢分析，雅安老齡化程度高于全國全省水平，而且老齡化將逐步加重。預計在2025年前，全市60歲及以上人口將達到總人口的1/4以上，而在2035年前，全市60歲及以上人口將達到總人口的1/3以上。近十年來，雅安人口再生產類型轉變為現代型，總體看，雅安人口率先進入一個“三低”時期，已形成了“低出生、低死亡、低自然增長”的現代型人口再生產類型，且先于全省完成轉變。雅安老齡化進程的加快，面臨老齡化的壓力和挑戰也將越來越大。

1.2 養老服務機構現狀

由于雅安社會經濟欠發達，養老服務發展緩慢，養老機構主要是以國有為主的單一格局，民辦養老機構起步晚，基礎差。從數量上看，雅安市養老機構大多數分布在農村，主要為農村敬老院。截至2013年2月，全市共有各類養老機構42個，其中農村敬老院30個、公辦社會福利院11個，合計床位3622張，“民辦民營”養老機構只有1個，床位60張。由于“4?20”蘆山強烈地震造成全市38個養老機構不同程度受損，使養老服務的提供受到了影響。目前雅安每百名老人擁有床位1.3張，按照省上“十二五”時期每百名老人擁有床位3張的目標，全市老人需養老床位8484張，缺口達4802張。

由于受財力、物力、人力資源的限制，不同養老機構之間的基礎設施存在較大差異，全市公辦城市福利院建設不足，民辦養老機構發展滯后，總體不能滿足雅安市不斷增長的社會養老服務需求。社會福利院基礎設施較齊全、環境優美、管理規范，老年人對國有養老機構信任度比較高，入住率較高，有些社會福利院出現供不應求、預約及排號入住的現象，如市社會福利院“一床難求”，目前至少有100多人等候入住。但農村敬老院，主要是為“五保戶”提供日常的生活供養和照料，各方面的條件都較差，由于地處偏遠、交通不便、資金短缺、院舍陳舊、設施簡陋、醫護缺乏等方面的原因，入住對象精神慰藉、保健康復、文化娛樂等方面嚴重缺乏，普遍存在著入住率低、床位長期閑置、資源浪費的現象。

1.3 養老機構工作人員現狀

雅安市養老機構總體呈現出工作人員數量少、城鄉養老機構工作人員素質差別較大的主要特點。目前，全市公辦養老機構的管理服務人員與集中供養對象之比為1∶6，遠高于省三星級（最高等級）敬老院1∶10的標準。據統計，截至2013年2月，全市41個公辦養老機構共有管理服務人員409人，其中在編165人，臨聘244人，大專及以上文化程度人員占41.8%。在編人員多為鄉鎮機構改革分流安置人員，臨聘人員多為“4050”人員。管理服務隊伍整體文化素質、專業技能和服務水平較低，現有在編管理服務人員大部分無養老職業資格證書，臨聘人員也只能從事清潔衛生等后勤工作，同時這部分人員流動性相對較大，沒有接受過專業培訓，管理能力、醫護水平相對較低，為老年人提供心理護理、精神慰藉等服務難以開展。

2 當前老齡事業發展面臨的主要問題

2.1 保障體系不健全，老齡事業基礎薄弱

快速發展的老齡化進程與經濟轉軌、社會轉型相交織。從全國范圍來看，現階段的養老保障水平較低，社會養老服務體系建設相對滯后，對老齡事業投入嚴重不足，老齡產業起步晚，一些地方對老齡工作重視不夠，機構人員力量薄弱，推動老齡事業發展的體制機制尚不健全。現有養老制度基本上還是“補缺型”的框架，主要保障“三無”和困難老人的基本生存，服務面相對狹窄，尚未形成系統化的、惠及全體老年人的服務體系。而當更多的養老服務機構進入養老產業之后，養老機構的管理以及服務標準亟待規范，行業的監管作用亟待加強。

2.2 家庭養老功能弱化，社區服務功能不足

家庭養老中無微不至的照顧、時刻體現的親情給予老年人的精神寄托是社會養老無法替代的，長期以來，中國社會最主要的養老模式是家庭式養老，但隨著社會的發展以及家庭規模的縮小和結構變化，中國全面迎來“421家庭”時代，城市“空巢家庭”越來越多，城鄉“空巢老人”占老年人口比例接近50%；與此同時，中青年人緊張快捷的生活節奏和越來越重的工作壓力，客觀上造成家庭成員沒有時間和精力去更多更好地照料老年人，傳統的家庭養老功能日益弱化是不可回避的現實。隨著社會工作的加快發展，社區照顧模式作為社區工作的一種專業方法正逐步得到推行，但我國社區建設尚不成熟，社區基礎設施不完備，社區機構功能發揮不足，客觀上造成社區養老服務功能無法滿足市場需求。

2.3 養老服務供需矛盾日益突出

隨著老年人在生活照料、醫療保健、精神慰藉等多層次、多樣化需求快速增加，現有養老服務供給能力離巨大的需求還有不小差距，主要體現在養老設施總量供不應求。據統計，截止2012年底我國各類老年福利機構為4.4萬個，床位數416.5萬張，平均每千名60歲以上老人擁有床位22.4張，而實際上很多地方的公立養老機構出現千人難求一床的尷尬局面。而民營養老機構卻呈現床位空置率高，營運不佳的狀況。從全國總體來看，養老機構和配套設施缺乏、養老床位不足、現有資源亟待整合優化，養老服務的數量和質量都遠遠不能滿足市場需要。

2.4 養老服務項目、水平及醫護專業人員素質亟待提高

目前，大部分養老機構只能給入住老人提供最基本的養老服務，養生康復、醫療保健、文化娛樂等其他方面的服務內容很少。過于單一的模式，不僅影響養老機構的社會經濟效益，不能有效滿足老年人的需求，也會影響到老齡事業的健康發展。另一方面，養老機構的專業護理人員缺乏、護工年齡偏大、素質不高、專業技能缺乏及流動頻繁，不少養老機構由于受到條件的限制，工作人員只能既當管理人員又當護理人員，身兼數職，勞動強度大、工資待遇低、工作環境差，社會上還存在著對養老服務人員的偏見，導致養老機構工作人員隊伍不穩定。

2.5 養老產業發展滯后

從現實看，我國有消費能力的老人數量其實是龐大的，消費市場是存在的，養老市場規模巨大。國家有關扶持老齡事業的政策、規劃雖然陸續出臺，但地方政府實施的細則、配套的制度在具體落實上還存在不少問題，特別是各地對民辦養老機構的扶持不夠，具體的優惠政策和措施還比較缺乏，可操作性不強，所以養老產業還一直處于被“觀望”的境地，進展緩慢。與迅猛發展的老齡化進程相比，養老產業發展相對滯后，主要表現為養老產業規模小，形式陳舊，結構單一，數量少，由于養老產業主要集中在經營養老院或生產老年用品上，而從事老年用品的生產企業、消費場所普遍規模不大、產品不多，無法形成聯動，沒有形成產業鏈條，不能滿足老年群體的消費需求。現階段我國養老行業發展較為分散，行業準入標準還不完備，行業規范與監管也相對薄弱。

3 加快養老事業發展的對策及建議

3.1 發揮政府主導作用，構建可持續發展的社會養老服務體系

面對社會日益增長的養老服務需求，地方黨委政府要把老齡事業看作長期的戰略性問題、重大的民生問題，把發展老齡事業納入經濟社會發展總體規劃，建立養老公共服務財政投入穩定增長機制。雅安要抓住災后恢復重建契機，充分利用優質的生態資源、生態環境，加快推進養老事業社會化產業化發展，走多元化、特色化、生態化之路。堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃，推進城鄉、區域之間老齡事業發展，著力構建以政府投資和普通服務為特征的機構養老、以社會投資和中高檔服務為特征的專業社區養老、以居住分散和服務分散為特征的居家養老這三種方式。建立與雅安市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，統籌城鄉、適度普惠的老年福利制度和以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐，制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展的社會養老服務體系。

3.2 加強科學規劃，加大政策扶持

政府的責任主要體現在制定養老服務規劃、制定養老服務扶持政策、加大基本養老服務投入以及養老機構規范管理等方面。一是要按照統籌考慮、合理布局、超前規劃的原則，在科學分析本地老年人口發展趨勢的基礎上，結合地方經濟社會發展規劃和城市建設規劃，制定全市養老機構發展總體規劃，科學統籌養老服務機構布局，為未來養老服務事業發展預留空間。二是加大政策扶持，將養老機構設施建設項目納入綠色審批通道，對養老產業在簡化和規范程序、土地劃撥、稅收優惠、減免費用、精神鼓勵、財政補貼、信貸優先、吸引外資等多方面制定支持政策。三是提高財政對新增養老床位的補貼力度，對新增養老床位的補貼范圍、標準、補貼申請和下撥辦法進行具體規定，使對新增床位的財政補貼能夠落實到位。同時要結合地方實際切實落實國家關于養老體系建設的各項優惠政策。

3.3 加大專業人員培養，加強養老機構人才隊伍建設

一是作為培養專業人才的重要陣地，高等院校和中等職業學校應有計劃地增設與養老服務相關的專業或課程，開設老年醫學、老年護理學、營養學以及心理學等課程，加快培養老年服務管理、醫療保健、護理康復、營養調配、心理咨詢等實用性專業人才。二是以醫藥衛生類專業為主要優勢的雅安職業技術學院為依托，建立全市養老護理人員培訓基地，對養老機構的管理、服務人員進行培訓與輪訓，逐步建立養老機構院長資質培訓和養老護理員持證上崗制度，不斷提高養老服務從業人員的職業素養、業務技能和服務水平。三是鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業、護理專業的高等院校畢業生到養老機構工作，并為他們創造良好的工作和發展環境，提升養老機構專業化管理水平。四是完善專業人才與志愿者、社會義工相結合的服務隊伍，為老年人提供科學的志愿服務。

3.4 推進居家養老服務，完善社區服務平臺，構建多元化、全方位的社區養老助老服務體系

養老機構已從傳統意義上僅為孤寡老人提供撫養和生活照料的老年福利院，向覆蓋全體老年人，為他們提供生活照料、精神慰藉、康復護理、醫療保健、健康教育、體育健身、文化娛樂、權益維護等全方位的服務轉化。而家庭養老功能趨于弱化的現實和社會、經濟的發展現狀，迫切需要社區參與到養老服務業中。要超前謀劃社區養老服務設施建設規劃，把社區養老服務站、社區老年日間照料中心項目建設列入政府民生工程，加快社區居家養老服務中心建設步伐，以社區服務中心為核心，以社區醫院、社區調解中心、社區敬老院、社區托老所、社區老年學校、社區婚介所和家政服務中心等為依托，以社區志愿者為補充構建社區養老助老服務體系，依托現代信息技術手段，通過電子政務、社區服務信息網、熱線電話等形式，努力構建覆蓋城鄉的養老服務信息網絡平臺。合理確定政府購買服務的標準、范圍和方式，依據不同情況為老人提供有償、抵償或無償的養老服務。

3.5 提高保障水平，完善養老保障體系

一是加快推進城鄉一體養老保障體系建設，探索城鄉統籌發展的養老保障制度模式，重點解決農村老人“養”和“醫”的根本問題。二是探索醫養結合，引導醫院與養老機構對接掛鉤、開設全科門診和派駐醫務人員等，對符合條件的養老機構及時納入基本醫療保險和新農合定點范圍，并逐步建立政府為困難、空巢、失能老年人購買服務的養老服務補貼制度。三是完善老年人社會保障制度，形成基本養老保險、補充養老保險、個人儲蓄養老保險與商業養老保險相結合的養老保險體系。四是建立全市高齡老人補貼制度，對年齡在80周歲及以上的老年人實行享受高齡生活補貼，按年齡段制定適當的補貼標準按月發放。

3.6 大力發展民辦養老產業，豐富組織形式與運行模式

雅安經濟還比較落后、財政困難、政府資金投入不足，公立養老機構遠不能滿足社會養老服務需求，而大力支持和發展社會力量舉辦專業化養老機構是切實解決養老難題的有效措施，可以有效地改變我市養老機構數量少、服務類型單一的問題，緩解養老服務供需失衡的狀況。雅安要充分利用良好的生態環境和自然資源，按照靈活適用的原則，探索多種經營模式，鼓勵民間資本以獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，興辦養生養老公寓、老年康復護理院、臨終關懷醫院，建設養生養老基地等高、中端生態養老服務機構。引導民間資本、企業投入養老產業，實現規模化、品牌化經營。發展老年旅游產業，在旅游資源、旅游設施、旅游服務方面進行重新組合，有針對性地設計老年旅游產品，配套建設社區衛生服務機構、餐飲服務中心、文化娛樂場所、老年大學、老年運動中心等，最大限度地滿足老年人的需求。

3.7 規范養老服務管理，加強行業監管

第4篇：醫養結合的發展前景范文

推進城鄉一體化，是我鎮貫徹落實科學發展觀，建設社會主義和諧社會的必然選擇。而可持續地推進我鎮城鄉一體化進程，必須要在正確判斷當前發展所面臨的形勢的基礎上，堅持典型引路，注重以項目為抓手，整合資源，以點帶面，重點突破，采取科學推進城鄉一體化協調發展的思路和對策，確保城市支持農村試點工作取得實效。

一、老鷹山鎮城市支持農村工作的現狀

(一)經濟概況和基礎設施

我鎮地處工礦區，境內有水城鋼鐵（集團）金河公司、觀音山礦業分公司、觀音山水泥公司、白云石礦、六盤水市鑫源公司、六盤水市佳聯鉛鋅開發有限責任公司、小河水泥廠、濫壩油庫等十多家大中型企事業單位。旗盛、昌興、大器、泰隆等招商引資大型企業落戶轄區。，全鎮財稅總收入完成10308.4萬元,為年任務9376萬元的109.94%，同比增長38.49%。成為全區第一家財政總收入突破億元的鄉鎮。

境內有貴昆鐵路、株六復線橫貫東西，水納公路、貴煙公路交叉穿越境內，村村公路相通。天然林植被保護完好，有天然林退耕林6.02萬畝，森林覆蓋率達44%。全鎮95%以上組通路，70%以上組通自來水，電、電話、廣播電視實現組組通。現我鎮已納入六盤水市第三輪城市規劃修編，六盤水市工業園區、煤化工基地建設規劃，發展前景十分可觀。

（二）干部人才的管理和引進

近年來我鎮在各項工作中不斷將民主的理念融入了執政理念，探索多種選任方式，營造廣納群賢的用人氛圍。采取群眾推薦與個人自薦相結合，考試與考核相結合的辦法推選“村官”，把選擇權交給群眾，真正選出有一定能力和技術，組織滿意，群眾放心的人任村干部。現今，走群眾路線、遇事與群眾商量已成為基本的工作方法。同時越來越多的群眾，也把民主的理念融入了自己的生活，正確行使手中的權力，積極監督領導干部工作，用民主的方法解決矛盾問題已成為主流。

為使各項工作能夠更加有效開展，我鎮積極采用招考、調任、聘用等方法不斷吸納各種知識化、年輕化、專業化的人才到各鎮直部門和村、居委任職工作或進行專業技術指導。現今已擁有碩士生3名，本科畢業生19名，大專畢業生56名，各種專業技術人員41名，同時已有9名大學生在村掛職，為城鄉一體化建設的推進奠定人才基礎。

（三）各種政策措施的實施和推進

借助國家惠農資金政策的大力支持，我鎮救災救濟工作投入資金12098元，實施農村醫療救助29戶。投入供養金38986元，供養五保戶5名。投入資金138.9萬元，實施156戶危房改造。認真做好優撫對象“三難”工作，發放“三難”補助金75000元。新型農村合作醫療投入經費2.6萬元，全鎮4887戶16057人參加農村合作醫療，參合率達89%。認真開展農村低保工作，發放保障金633戶1438人748655元。通過“兩基”迎“國檢”工作，投入“兩基”掃盲工作經費6萬元開展掃盲工作，掃盲650人。投入2萬元邊遠地區貧困學生補助經費，解決邊遠村組貧困學生午餐困難問題。以創“國優”為契機，投入配套資金40多萬元對計生服務站進行擴建，新購置了醫療設備。加強統計工作的信息化管理，認真落實計劃生育獎勵優惠政策。

二、工作中存在的困難和問題

（一）鎮政府管理手段的局限性

現今我區財政實行的是“鄉財縣管”的政策，鎮一級的財政收入無法進行自行分配，同時轄區內的很多部門都屬于上級直管。這就使鎮政府在應對很多實際問題的時候，缺乏有效管理手段和經濟調節手段。在現今社會主義市場經濟的大背景下，企業是以獲取最高利潤為終極目標，而政府規劃是以科學可持續發展為行政指南，同時群眾利益還要堅持以人為本的基本國策。這就使各種大型項目在我鎮建設投產之后，往往會無可避免與政府的總體規劃以及一些民眾的個人利益產生沖突。而在這當中，我們鎮政府是首當其沖站在解決各種矛盾糾紛的第一線，在具體的工作過程中，沒有足夠管理運作的權限，很難對城鄉一體化的推進產生實質的影響。

（二）民眾思想觀念的制約性

我鎮村民因長期受農耕文化的制約，求穩怕亂、小富即安、等靠要思想依然嚴重，缺乏經濟發展必需的積極理念和人文精神。雖然物質生活條件比較原來已經

改善了很多，但思想意識和行為習慣卻依然如舊。存在決定意識，同時意識也具有很強大的反作用力。隨著物質環境的改變，人們的思想觀念會逐漸發生一些轉變，但是由于思想觀念具有很強的頑固性和傳承性，這個轉變的過程會很漫長，往往會由于思想觀念落后于社會現實而阻礙經濟社會的進一步發展。（三）基礎設施不足

雖然我鎮涉農地區基礎設施不斷完善，但在路網質量以及公共服務配套設施建設上與城市相比差距仍然較大。如我鎮通往外界的水納公路路面段坑洼眾多，致使車輛難以通行；陸家壩村公路洗煤淤泥堆積，無法滿足大型車輛的通行；仁活洞村的三岔地組尚未通自來水，而近期水井多已干涸，再加上地處偏僻的山間，村名往往要花費數個小時的時間用塑料壺靠人工背水以供家用，嚴重影響當地居民的生活質量。各種基礎設施的不足，致使村民與外界溝通不暢，政府所掌握的信息難以得到及時準確的更新以及各種政策措施在實際工作落實中消耗大量的社會成本。近年來，黨委政府雖然已經在各種政策的扶持下對基礎設施有了大力的投入和完善，但仍然難以滿足人民群眾日益增長的物質和精神要求，也成為制約城鄉一體化發展的障礙。

（四）貧富差異懸殊導致各種矛盾和隱患

我鎮原本是由傳統的粗放型種植業為主導的典型農業經營方式，但近年來經濟總量保持了全區第一的業績，很大程度上依靠的是近些年來煤炭工業發展以及各大型項目的落戶。高速的經濟發展為我鎮帶來各種效益和優勢的同時，巨大的貧富差異也無可避免的為和諧社會的構建帶來了諸多前所未有的壓力和挑戰。一些人因貧富差距引發心理不平衡，再加上自身條件的局限和就業壓力的增大，往往會采取違法犯罪手段來獲取不義之財，或對政府的各種福利措施以及征地賠償等工作采取無賴的方式來獲取更多利益，迫使我鎮的治安維穩工作面臨巨大的壓力。

（五）農村勞動力轉移困難

隨著經濟結構的升級，相當一部分企業隨著技術水平的改進和資本密集程度的提高，吸納勞動力數量減少，而農村勞動力由于自身素質、勞動技能、就業觀念等因素的限制，特別是我鎮農村勞動力還對工資要求較高，限制了農村勞動力的進一步轉移。廣大涉農地區還缺乏有效的產業支撐，對促進經濟發展和吸收農村勞動力的就地轉移上明顯不足。農村剩余勞動力轉移障礙,制約著農業產業化發展.

（六）涉農社區居民持續增收困難

在加速推進城鄉一體化進程中，農村集體土地大量轉為城市建設用地，涉農地區居民失去了土地收入，加上我鎮拆違力度的不斷加大，短期內部分涉農地區居民的實際收入可能會部分降低，而涉農地區居民的非農化就業又十分困難，加之生產方式相對粗放，一定程度上制約了我鎮農業生產的發展。加之農業發展的基礎設施薄弱，農產品科技含量不高，農業信息化網絡尚未形成，商品信息流通不暢，農技專業人員少，整體素質不高，科技設施和技術手段相對落后，農民組織化程度低，抵御自然災害和市場風險能力弱，產、供、銷鏈條不健全，農產品市場準入機制尚不健全，一體化社會服務還不完善，因此不能完全適應日新月異的農業生產變革，。致使部分涉農地區居民的收入在城鄉一體化進程中不但增收困難，而且可能下降。

三、對策建議

（一）推進城鄉經濟利益一體化

在各種項目建設投產過程中，征地的賠款難以達到群眾的預期目標而產生的各種事件，是我們基層政府所面臨最頻繁、最嚴重的矛盾糾紛。建議借鑒廣東、重慶等省市已經試驗成功的投資方出資，農民以土地入股分紅的經濟運營模式，從制度層面上緩解建設發展先期投資資金不足的問題，并將農村集體土地升值后的利益保留在農村。實現企業和農民之間的利益捆綁，最終達到互利共贏的目標。這才將從根本上消弭征地拆遷等大型項目中難以調和的深層次矛盾。

（二）推進城鄉基礎設施一體化

借助城鎮基礎設施向農村延伸的契機，增強城鎮承載和輻射能力，加速實現農村與城市對接。整合城鄉公共服務資源，完成客運站建設，積極創造條件推進城鄉公交一體化，通過公路等級化改造和各村路面硬化，在有條件的地方開通農村公交車，實現城鄉公共交通快速、便捷。積極支持鐵路沾六復線建設，配合做好繞城環線、畢水興高速公路過境路段等項目建設，努力形成方便快捷的交通網絡。

借助煤化工基地等大型項目的建設投資，掙取盡量多的資金，加快各村供水供電供氣、交通通訊、市場物流、金融商貿、信息中介等公共服務設施的建設。完善消防、排污、垃圾處理等基礎設施，發揮聚集和輻射效應，促進農村人口和非農產業向小城鎮和中心村轉移，促進人流、物流、信息流在城鄉之間流動與共享。以農村遠程教育為平臺，整合遠程教育、黨務信息、政務信息、勞動保障信息、醫療服務信息等資訊，實現城鄉信息互動、共享，加快推進城鄉信息一體化。加大農村文化基礎設施建設投入力度，加快實施農村廣播、電視“村村通”工程，發展農村電信，抓好農村文化活動中心、圖書室等文化活動場所建設。

（三）推進城鄉產業發展一體化

著眼于促進城鄉經濟又好又快發展，集中精力抓招商引資，推進工業化和農業產業化進程，加快發展第三產業，全面優化城鄉產業發展布局。全力支持煤化工基地建設，大力發展勞動密集型產業。堅持用工業理念謀劃農業，在用水用電用地、項目貸款貼息方面給予優惠便利，積極支持農業產業化經營和龍頭企業發展，做大做強觀音山養雞及石板河養豬產業，積極發展特色農業，努力增加農民收入。全面加強市場體系建設，以金融、信息、房地產開發、餐飲娛樂等現代物流業為支撐，推進第三產業提檔升級，增強吸納農村剩余勞動力的能力。

（四）推進城鄉社會保障一體化

要按照“人人享有基本生活保障”和“人人享有基本

醫療衛生服務”的要求，加快建立覆蓋城鄉村居民的社會保障體系，通過強化政府提供公共服務的能力，加大財政對社會保障體系建設的支持力度，逐步讓農民能夠享受城鎮社保，探索建立可退可轉機制，吸引大批農民創業、就業；實行個人出資，政府補貼，引入商業保險，建立新型農村養老體系，鞏固完善新型農村合作醫療制度；整合退耕還林補助和地質災害搬遷、困難建房補助等資金，加大對不適宜居住地農戶的異地搬遷和住房困難農戶的建房補助力度，使城鄉居民實現老有所養、病有所醫、貧有所助、居有定所。（五）推進城鄉社會事業一體化

以企業學校移交地方為契機，整合教育資源；改善農村學校教學條件，提高農村教育質量，實現城鄉教育公平。整合人事、勞動、農技、職教等教育培訓資源，加大對農民和擬外出務工人員教育培訓力度，提高農民素質，增強農民從土地以外獲取收入的能力，提高進城務工人員的生存能力、發展能力和享受能力。抓好農村文化活動中心、圖書室等文化活動場所建設，促進各種社會公益設施向農村開放，滿足城鄉居民精神文化需要。加強農村衛生院建設，實現城鄉醫療衛生資源共享，構筑覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系，使城鄉居民共同享受優質醫療服務，提高全體城鄉居民健康水平。

第5篇：醫養結合的發展前景范文

關鍵詞：四川橫斷山區；生態移民；安置模式

中圖分類號：D668　文獻標識碼：A　文章編號：1002―6959(2007)07―0064―08

一、四川橫斷山區生態移民的實踐

四川橫斷山區是指包含岷江上游、黃河河曲白河流經地帶、嘉陵江上游、大渡河上游、青衣江上游、雅礱江全流域、金沙江上、下游內的四川省屬地區。按行政區劃包括：甘孜藏族自治州、阿壩藏族羌族自治州、涼山彝族自治州、峨邊彝族自治縣、馬邊彝族自治縣 北川羌族自治縣，以及綿陽市平武縣、安縣，樂山市金口河區，雅安市蘆山縣、寶興縣、天全縣、石棉縣、漢源縣，攀枝花市仁和區、米易縣、鹽邊縣等。以上地方除個別縣而外，絕大多數都是少數民族自治地方或享受民族地區待遇的縣區。

四川橫斷山區幅員面積約32萬平方公里，總人口約800萬，其中少數民族人口約400萬。世居少數民族有藏族、彝族、羌族、蒙古族、回族、納西族、傈僳族、苗族、傣族、白族、布依族等民族。從流域看，藏族集中分布于大渡河流域、雅礱江中上游和金沙江上游地區。彝族集中分布于大渡河以南、雅礱江下游以東、金沙江下游以西的地區。羌族則集中分布于岷江上游地區。

四川橫斷山區是自然生態環境保護和建設的關鍵性區域，也是“天保”和“長防”工程的重點區域，是長江上游最重要的水源涵養區。同樣，由于青藏高原的不斷隆起，四川橫斷山區也是自然災害十分頻繁和集中的地區。對生態環境影響較大的經常性的災害主要有地震、洪水、泥石流、滑坡、風雪、干旱和鼠害等。龍門山、鮮水河兩條深大地震斷裂帶幾乎控制了整個四川橫斷山區。岷江、大渡河、雅礱江、金沙江四大河谷多是產生焚風效應的干熱河谷，河岸水土流失、巖石破碎、山體不穩。因此，四川橫斷山區的自然生態平衡經常受到來自自然本身的威脅，是急需加強人工防治和治理的區域。

由于四川橫斷山區的生態重要性，2004年國家發改委將四川省納入全國生態移民試點工程重點省區后，四川橫斷山區成為全省最重要的投資區域。2004年和2005年兩年共投入以工代賑資金3．5億元，其中的72．5％投入了三州，搬遷的生態移民戶數和人數都超過全省總數的60％。兩年時間中，生態移民的試點工程布局進一步擴大，資金量也有所增加，但項目內容還是集中在以下范圍：第一類是為移民準備生產條件的開發性投入，主要包括基本農田建設、牧區生產設施建設、小型農田水利和人畜飲水工程建設、鄉村公路建設四個方面的內容；第二類是為移民準備生活條件的投入，包括住房及附屬設施建設、架設輸電線路、配套廣電設施等；第三類是完善社會事業服務的投入，包括學校及衛生院(站)建設等。不是所有的移民點均需要三類投資。一般來說，新的集中安置點需要建設基礎設施，投資要大一些。而分散安置和擴大安置規模的移民點的投資相對要少一些。

二、目標與移民意愿的雙重性

1．目標的雙重性――生態保護和消除貧困

國家計委為生態移民工程確定的第一原則，是“堅持扶貧與生態建設相結合”，并明確規定了生態移民工程的實施范圍，主要是那些群眾生產生活條件難以改善，投入資金后不能從根本上解決問題，且生態環境嚴重惡化的地區。并要求“這項工作的實施，要在有關省區的生態建設規劃和扶貧規劃的指導下，與退耕還林還草、天然林資源保護、生態環境重點治理工程等各項治理措施相結合，努力實現減少貧困人口和改善生態環境的雙重目標”。按照這一思路，四川橫斷山區的生態移民也都確定了雙重目標，但根據其規劃或指南的表述，各州的側重點還是有所不同：

《甘孜州易地移民致富工程規劃》中提出的總體目標是：“通過9年的時間，基本完成甘孜州生態環境建設易地安居致富工程。全州共需易地安置農牧戶3．65萬戶、約20萬人，其間對全州約1萬戶、5萬農牧民進行集中易地安居，約2．65萬戶、15萬農牧民有計劃地實施分散易地安居，向現代農業、生態藥業、生態林業、生態能源、生態旅游業等產業進軍，逐步實現集約化、規模化生產。到2010年，通過易地安居到水資源、土地資源、旅游資源、氣候資源等配置相對好的地區，集中改善貧困人口基本的生產、生活條件，把治山、治水、治窮、治愚、治病結合起來，因地制宜，宜農則農，宜林則林、宜牧則牧、發展第三產業，使搬遷農牧戶三年后穩定解決溫飽，9年左右基本脫貧和接近小康，達到改善生存、生產條件、提高農牧民生活水平，做到移得下，穩得住和‘以退促改、以改促調’，實現脫貧致富的目標。同時，隨著該工程的逐步實施，全州的草地、濕地、林地的生態環境條件要逐步恢復，創造出一個自然環境優美，人民富足的新甘孜”。從以上敘述可以看到，甘孜州是將生態環境改善作為第一目標來制定規劃，因此，將生態環境恢復和生態產業建設作為互相關聯的內容一并提出。

《涼山州移民扶貧總體規劃》中提出的總目標是：一是用5～10年時間使18．5萬搬遷貧困人口的生產、生活條件有明顯改善，徹底擺脫絕對貧困困境；部分自身素質較高且自然條件較好的移民戶實現小康。二是配套完善集中安置點的山、水、田、林、路、電、學、醫、郵等基礎設施建設；部分條件較好的移民點初步形成小集鎮雛形。三是移出區全面退耕還林還草，水土流失得到有效遏制；用10～20年時間使治理區生態有一個根本性改善，基本達到生態平衡、協調。這一表述有一個非常明顯的區域劃分，即對移民移出區的要求是生態環境改善，而移入區則注重移民生活水平的提高。

《阿壩州易地扶貧搬遷試點工程指南》提出的生態移民工程總目標是：國家“八七”扶貧攻堅計劃實施以后，到2003年底，我州貧困人口還有30．93萬人。這些貧困人口，大多數居住在海拔3000米以上地區；山地災害嚴重威脅地區；大骨節病及其他地方病區；嚴重影響草原治理、濕地保護地區；干熱河谷無水無路惡劣地區；喀斯特地貌石漠化地區；深山峽谷、深切割地區(以下簡稱“七類區”)。……計劃用7年時間，在群眾自愿的基礎上，逐步分批將居住在“七類區”的貧困群眾搬遷出來，讓他們從根本上改善生產生活條件，充分享有社會各種平均資源，發展生產，改善生活，實現脫貧致富。并以此為突破口，推動全州整個扶貧開發工作。從上述表述可以看到，阿壩州列入生態移民工程區七類地區，除了大骨節及其它地方病病區外，都屬于生態環境嚴重惡化的區域，但從其表述的目標看，反貧困顯然是放在第一位的。

2．雙重性目標對移民意愿的影響

以政府為主導的生態移民工程，按照國際慣例，似乎是一種非自愿移民，但是，從我們的調查情況看，由于橫斷山區生態移民工程實施的雙重目標，在生態移民工程中，非自愿移民和自愿移民都存在。

鹽源縣白烏鎮長坪子村的扶貧移民工程，由縣扶貧辦負責實施，以農戶自籌與國家補助相結合的方式進行。我們的調查顯示，遷來的移民有四種情況：一是由國家下達移民扶貧指標，政府宣傳動員，移民自愿搬遷，這種情況占80％以上；二是原居地有重大自然災害和地質災害，為保護移民生命安全，政府強制遷入；三是投親靠友，自己解決住房和土地；四是不了解當地情況而盲目遷入。從這四種搬遷的原因可以看到，前兩種是非自愿移民，后兩種是自愿移民。

鹽源縣寶清農場也是一個扶貧移民試點區，現有農戶216戶，1260人。主要有三類移民，一是自發遷來的老移民(自稱老住戶)，有69戶，占村總戶數的32％。他們認為這里氣候條件較好，交通方便，離縣城近，于是逐漸有了遷移下山的想法。二是新移民，主要指國家以扶貧為目的而安置的移民。來自木里團結鄉和芽租鄉70戶，占村總戶數的32％，來自白烏鎮牦牛山牧場30戶，占14％。三是80年代以來自發遷來的移民。過去由于水資源短缺，不少人遷來后不久又搬走，現在這里基礎設施較好，發展前景喜人，又吸引不少移民遷來。屬這類情況者46戶人家。占村中總戶數的21％。

在四川橫斷山區大多數的生態移民定居點，移民來源都是上述這種結構。這一結構說明：首先，非自愿移民是主體。政府實現生態移民保護生態環境的目標是非自愿移民形成的主要原因。橫斷山區生態環境建設主要是一種國家行為。農戶在生態環境關鍵區域的經濟行為，盡管會造成陡坡種植、水土流失、氣候惡化和自然災害等一系列對流域生態系統產生重大影響的后果，并給農戶帶來經濟損失，導致農戶貧困。但是，從單一的農戶來講，他沒有必要考慮流域生態系統的安全問題。為了解決自身的貧困問題，農戶一方面可以通過開荒繼續擴大種植面積，滿足糧食需要，另一方面，還可以通過高山養殖業和林間、草地的過度放牧獲得其它收入。因此，大部分農戶不會出于國家生態環境保護的目標進行移民。同時，移民不僅是一種經濟行為，而且是一種文化適應。在多民族聚居的四川橫斷山區，遷移往往意味著遠離自己傳統的文化圈、熟悉的生活環境、熟練的生計，對任何移民來講，這種變化都極具挑戰性，對于長期居住在偏僻的高山、文化水平不高、生產技能單一的移民而言，很難接受這樣的挑戰。上述情況，決定了生態移民大部分是非自愿移民。導致他們移民的原因，是為了給社會提供流域生態系統安全這樣的公共產品。只能由政府提供支持，將他們從較為重要的生態關鍵區域搬遷出來。同樣，由于移民的非自愿性，這部分移民最容易出現心理不穩定，引起，甚至出現比較多的返遷現象。

其次，自愿移民的比例在逐步加大。自愿移民的形成，原因較為復雜。具體講，主要有三種：

一是政府的引導和優惠政策吸引。生態移民工程開始后，從中央到地方都把生態移民自愿遷移作為開展工程的條件，國家在生態移民工程的原則中也再三堅持群眾自愿的原則。“在組織實施過程中，要自始至終強調群眾自愿，要做好思想動員工作，嚴禁強迫命令。同時要抓好典型示范工作，搞好生產發展條件和生活設施的建設。要把安置群眾能夠安居樂業作為整個工作的核心來抓”。由于政府可以為移民協調土地，提供一定的建房資金，還可以配套相應的社會事業條件，因此，許多移民利用這一機會自愿進行遷移。丹巴縣2004年進行生態移民試點時，結合本縣實際制定了七條搬遷優惠政策：1)享受國家規定的建房補助。2)原房屋拆除所得財物由遷出戶自行支配。3)土地優惠政策：凡易地扶貧搬遷集中或相對集中安置地點未開發的國有和集體所有土地、林地、草山草場、荒灘荒山荒坡，具有一定數量土地資源的，由政府授權主管部門、各鄉(鎮)統一協調，通過無償劃撥、直換或承包落實給遷入的農戶，力爭戶均要有1畝高產穩產田，人均1畝生態經濟林，宅基地的劃撥，集中搬遷點按縣上災后重建的統一要求，戶為120平方米，分散搬遷戶為150平方米。4)戶籍、宅基地優惠政策：遷入搬遷點的農牧民，在統一規劃的前提下，由所在地政府統一協調辦理入戶手續和宅基地審批。5)易地搬遷后，遷入戶在資源開發利用上與原有居民享有同等權利。6)遷入戶在新居住地可優先享受國家農業、林業或扶貧配套項目資金興辦l一2個增收致富項目。7)遷入戶可優先安排參加勞務培訓。這一優惠方案，實際上包含了許多移民后的后續發展支持，因此得到了移民的認可，在該縣符合搬遷條件、群眾自愿搬遷的有2922戶14073人，大大高于符合搬遷政策的重點搬遷戶1095戶，5139人的比例。

二是生態環境惡化促使移民主動遷移。這種現象在生態災害區表現得特別突出。涼山州鹽源縣的牦牛山為典型的高山峽谷區，雨季多滑坡、泥石流，以牦牛山九龍坡泥石流危害最大。村民毀林毀草開荒，耕作方法簡單，廣種薄收。生態遭到破壞，水災嚴重，房屋被洪水沖走，村民無法生活。因此，許多村民一直都有移民愿望，部分移民主動要求遷移到政府確定的安置點。甘孜州丹巴縣格宗鄉魚日村就面臨整體滑坡的威脅，滑坡環繞該村一圈，裂紋長度達到4―5公里，最大裂紋寬度達到2米，群眾生命財產安全受到嚴重威脅，群眾強烈要求搬遷。

三是文化程度提高和思想觀念變革。近年來，由于農村教育的發展、“村村通”廣播電視工程的普及，高山居民的致富欲望和對子女就學、家庭就醫的要求不斷提高，通過移民解決就學和看病難問題，成為自愿移民的重要動力。鹽源縣原籍大河鄉馬路村的彝族沈都哈一家，自愿遷移到生態移民新村，據他們講，自愿移民的原因是原居地沒有學校，孩子到11歲才能到中心校讀一年級。由于交通不便，步行到鄉政府需20多公里，東西用馬馱，到縣城需一整天。為了家里的孩子，希望搬遷到學生入學方便、交通方便的地方，即使一段時間內生活水平下降也可以忍受。

三、安置方式的選擇

1．高山農業居民移民模式――人林異位

對于居住在高海拔(海拔a500米以上)、泥石流或滑坡地區、嚴重缺水地區的高山農業居民，由于農業生產條件極差，農業生產必然帶來水土流失，影響整個區域生態安全，是生態移民的重點區域。通過將高山農業居民遷移到海拔2500―2800米之間的平地、從利用陡坡耕作地區遷移到利用緩坡地種植的地區；從河流集水面陡坡居住地區遷移到其他地區。移民后，全面進行退耕還林和人工造林，以恢復高山植被并減少水土流失，同時增加居民收入。此種移民方式是橫斷山區高山峽谷地貌地區生態移民的主要方式。這一模式有以下幾個特點：

第一是零星下遷，集中安置。按照生態移民的要求，最好是對生態關鍵區域的居民進行整體搬遷。但是，一方面，四川橫斷山區高山人口居住分散，特別是居住在天然林保護和退耕還林核心區的農戶則更為分散，許多村寨只有三五戶人。另一方面，由于生態移民需要農戶自籌部分建房資金，因 此一部分特困人口不能納入生態移民的范疇。為了解決這類問題，四川橫斷山區采取了逐步將這部分農戶從高山零星遷下，集中安置在生態移民點的做法。

第二是集中，下遷，集中安置。這種遷移主要針對生態災害區。甘孜州九龍縣2004年生態移民工程點魁多鄉楊家窖的40戶、200人生態移民全部來自該鄉的下申古組。由于寨子位于一個滑坡上，住房受到滑坡影響開裂、下沉、倒塌。農戶通過辛勤勞動所得的收入，基本上都用于住房的維修、重建。新建住房平均使用壽命一般不超過五年，就需重建。成為制約當地群眾生產生活的最大障礙，該地群眾強烈要求實施移民。最后，生態移民在高山峽谷的亂石窖中用炸藥炸出一塊平地，每戶均新建了一樓一底住房、廚房，硬化了院壩，搞好了通路、通水、通電工程，完成了住房建設6000平方米，附屬設施建設3200平方米，蓄水池6立方米，飲水渠(管)9公里，新建鄉村公路5公里，維修改建學校100平方米，衛生院150平方米。同時，完成了集中成片優質高產桑園300畝及四邊桑園460畝，培植蠶桑產業，配套解決了蠶房，使移民生產條件迅速改善。

第三是以行政區域內遷移為主，大部分移民在縣內進行遷移。考慮到集中安置區土地的協調和其它政策的配套，這種遷移大部分在一個縣的行政區劃內進行。主要針對來自全縣各地生態脆弱區的移民。

第四是遷移方式多種多樣。鹽源縣移民主要有彝族、傈僳族，其中，彝族文化歷來認同遷移，自清末彝族人口進入鹽源縣境內后，自發遷移從未停止。但大規模的遷移還是由政府組織，并形成移民聚居點。目前，鹽源縣已經出現了政府組織的移民點、農民轉包購買土地形成的零星移民兩種形式相互滲透的情況。還不斷有移民從政府安排的移民點向條件更好的地方遷移，也有未列入計劃的農民自發遷到政府規劃的移民點的狀況。

這一模式的主要問題是移民集中安置后，仍然沿襲原來的生產方式和生活方式，對遷入地的生態環境壓力持續增大，從比較長的時間段看，可能造成遷入地的環境退化。

2．高寒草原移民模式――退牧還草

四川橫斷山區擁有全國最好的高寒草原，但是，由于長期超載放牧，對生態環境的影響很嚴重。草原沙化、鼠害嚴重。草場載畜量大大下降。因此，在這一高寒草原區，生態移民的目標是將海拔3800米以上的高山草場退牧還草，并對冬季草場進行圍欄封育。

在目前草場載畜量過大的條件下，要實現上述目標，首先要解決牲畜的過冬問題。為此，阿壩州紅原縣在過去進行多年的“人草畜三配套工程”基礎上，以牧民新村定居點安置為措施，以聯戶牧場這一畜牧業產業化形式為替代方式，支持退耕還牧，進行生態移民。

這一生態移民模式的特點是：

第一，全面改善基礎設施建設。聯戶牧場的土建部分同時進行了生產用住房、暖棚帶草庫、畜圈建設。其中每個自然戶建立了62平方米的生產用住房，62平方米的暖棚帶草庫，500平方米的畜圈。打貯草基地建設按照每個自然戶50畝人工種草面積，種植了老芒草、披堿草、燕麥優質牧草，人工種草基地均安裝了網格式圍欄；建設了防疫巷道圈5處，建設了聯戶牧場連接鄉鎮主干道的道路和電力、人畜飲水、廣播電視設施等。

第二，大力推進生產方式變革。在基礎設施保障下，大力推進種草養畜、畜種改良、促進牧業產業化。紅原縣南西和約旦聯戶牧場建成后，各牧戶集中居住，通過打貯草基地建設和圍欄建設，實現了分區輪牧，并為今后半舍飼喂養奠定了基礎。在2005年春的雪災中，通過暖棚保暖以及對牲畜進行飼草、飼料補飼，兩個聯戶牧場只有7頭牲畜死亡，比全鄉的牲畜平均死亡率低53個百分點，比非項目戶低83個百分點。項目中的牧道建設完工并通車后，為該聯戶畜產品及畜副產品快速高效運輸提供了有力保障。據統計，兩個聯戶的牛羊輸出量增加了5％，鮮奶輸出量增加了10％，僅此就為牧戶增加收入2．8萬元。

第三，有效緩解草場壓力。聯戶牧場建成后，草場的使用結構出現了變化。20％的生產畜使用30％的草場，80％的后備畜使用60％的草場，迫使牧戶嚴格控制后備畜，保障生產畜的草場需求，提高草場產出率。

第四，有利于改善草場結構。進行人工種草和補播后，草場結構調整為30％的人工和半人工草場，60％的天然牧場，10％的濕地，大大緩解了天然草場的壓力，保護了草場的自然恢復能力。

第五，有利于轉移勞動力。在部分能夠培育替代產業的地方，對牧民新村的選址進行精心規劃，一方面完善教育、衛生、通訊、環境保護設施，一方面盡量與旅游發展線路相結合，紅原縣瓦切鄉的牧民新村已經建成藏族牧區風情的旅游接待電，每年夏季約有4個月時間接待一些游客，對增加牧民收入，減少牲畜數量起到了比較重要的作用。

總之，通過牧民新村建設、人草畜“三配套”結合和聯戶牧場的結合，可以逐步將高山牧場的放牧線恢復到1950年代的海拔3800米左右。

這一模式的主要問題是牧民對新的生產方式的適應能力還有待培養。

3．干旱河谷區移民模式――易地致富工程

在干旱河谷區，分散進行陡坡種植的居民往往造成嚴重的水土流失。而在河谷地帶，土地相對集中，農業生產條件也較好。只要集中力量進行水利設施建設，就可以把大量分散居住的居民集中起來，進行農業產業化經營。甘孜州提出的生態移民與易地致富工程，就是這一方式的代表。

甘孜州的得榮縣幅員面積2916平方公里，總人口2．3萬人，人口密度每平方公里只有8人，是典型的橫斷山脈高山峽谷區，坡陡峽深，地質破碎。氣候為亞熱帶干旱河谷類型，人動對環境的影響非常大。因此，該縣需要移民的人數達到1．4萬人。在生態移民開始前，得榮縣在瓦卡壩進行的扶貧移民，就是將生態災害區的居民遷移下山，集中安置，實際上具有生態移民性質。從1984年開始，該縣在瓦卡壩區進行移民開發，僅利用3年時間，修建了2×320kw電站、2×75kw、2×55kw提灌站各一座，并從海拔3800多米的高山上修建了長11．7km的引水主渠(子庚渠)，開墾耕地448畝，林果地360畝，修建民房98幢，配套建設了學校、醫院、商貿公司、郵電、糧店、銀行營業所、林業、農技服務站等服務機構，1987年搬遷到壩區的98戶農民人均純收入不足70元，到2003年人均有糧已經達到480公斤，人均純收入800余元，有的已超過1000元，搬遷農戶全部越過了溫飽線，目前這里已經建設成為得榮縣一個重要的商貿物資集散地和對外交往的窗口。從1998年起又規劃實施了搬遷150戶1000余人的古學生態移民扶貧開發工程。

2004年甘孜州的生態移民，借鑒了瓦卡壩移民的經驗，采取了將生態移民與城鎮化、生態移民與產業結構改善相結合的方式。這一生態移民模式的特點是：

第一，人口集中與土地集中開發相匹配。甘孜州是我省人口居住最分散地區，同時，其土地供給條件也是四川橫斷山區最好的。全州尚有22萬畝宜農、宜果荒地可供開發利用。特別是在該州北部和南部的雅礱江、金沙江流域，地廣人稀，土地開發利用程度低，為大量集中安置生態移民和農業 區、半農半牧區發展農業生產，提供了基本的土地資源條件。隨著基礎設施的逐步配套完善，尤其是水利設施的配套完善，白松、茨巫、古學、子庚、因都壩、木埡通、毛埡壩、拖壩、呷拉、蝦拉沱、朱倭、新都橋、塔公等地，都可以作為州內較大的移民安置地，進行成片開發建設。因此，將人口集中與土地集中開發相匹配，是非常適用的原則。雅江縣決定在生態移民集中安置點柯拉縣志柯村集中安置134戶669人，為了保證安置區建設能夠滿足移民需要，他們進行了地形測繪，在此基礎上進行了房屋布局、道路、水井、電站、暖棚、圍欄、廁所等總體規劃，合理利用安置區的自然資源。同時對每項建設制定了不同的選擇方案，如房屋設計了兩層、一層半、一層三種方案，以供移民根據自己的經濟情況選擇。二是按照有房可住、有水可飲、有路可行、有病可治、有書可讀、有業增收、有草場可用、有電照明的原則，不僅規劃了水、電、路、醫療、衛生、學校的建設，還從商貿發展、民屆旅游接待、畜牧業生產方面進行了建設，既改善了搬遷戶的生產生活條件，有了后續產業保障。

第二，以產業結構調整為核心。集中安置的主要方式是建立易地致富工程，即對一部分具備中低產田改造的地區，集中改善基礎設施，形成一定的農業產業化開發基礎，再逐步移民，宜農則農、宜林則林、宜旅游則旅游，這樣可以將生態移民與農業生產方式轉變結合起來，盡量降低傳統農業對生態環境的壓力。

這一模式的主要主要問題是農業產業化發展的市場問題難以解決。

4．橫斷山區邊緣區――市場化引導的自愿移民

四川橫斷山區與成都平原及四川盆地盆周山區相連，近20年來，隨著四川省城鎮化進程的不斷加快，盆周山區的許多農村人口進入城鎮，這些地區出現大量的拋荒耕地。這里相對優越的自然條件、與市場距離較近的交易條件、完善的基礎設施條件和配套的社會事業設施，吸引了大批橫斷山區的居民，形成了一個市場化引導的自愿移民群體。出現了盆周居民向城鎮遷移、橫斷山區邊緣區居民向盆周山區遷移、橫斷山區腹心區居民向邊緣區遷移的梯度遷移潮流。生態移民實踐開始后，橫斷山區邊緣區地方政府開始利用這一趨勢，為生態關鍵區居民的遷移創造條件。

雅安市享受民族自治縣待遇的石棉縣，在實施生態移民工程時，就充分利用了這一條件。石棉縣對于生態關鍵區內要求遷移的農戶，每戶發給6000元安置費，成立了專門的機構幫助移民審讀購買宅基地使用權和房屋、轉包土地的合同，幫助移民在當地上戶，獲得當地政府的支持，以保障移民的利益。由于這種移民大部分為投親靠友，自愿性很強，加上能夠合法轉包土地，獲得穩定的生活條件，政府支持的安置費又可以解決房屋翻修經費，因此，移民后的效果很好。

四、生態移民――一定要在空間上移動嗎?

1．困　惑

前面我們已經論述過，四川橫斷山區的生態移民具有雙重性的目標，在我們的調查中，生態移民的安置是不是一定要在空間上移動，一直是一個困擾我們的問題。產生這一困惑，基于以下幾個原因：

第一，橫斷山區整體是一個生態脆弱區，生態移民空間上的移動，不過是在一定的時間內將生態環境壓力轉移到另一個地方，當整個區域的生態環境沒有改善時，區域性的轉移并沒有本質上的意義。

第二，生態移民空間上的移動，成本非常高昂。正如我們在上述所提到的一樣，對政府來講，只有把生態移民當成一個過程來安排資金支持，才能滿足生態移民的需要。因此，作為政府主導、以生態效益為主的移民工程，生態移民需要財政提供大量的投入。按照《涼山州移民扶貧工程總體規劃》的安排，涼山州的移民扶貧工程需搬遷4萬戶、18．5萬人，約需建集中安置點250個、安置人口10．07萬人；分散安置8．43萬人。在規劃只考慮對移民進行基礎設施投入的情況下，財政總投資高達7．4億元，移民人均投資為4000元。對移民來講，生態移民意味著生活和生產重建，基本上會消耗掉多年來的積累，還有進一步貧困化的風險。

第三，四川橫斷山區在高山和半山上的村寨很多，每個村寨的戶數和人口都不多。由于傳統的生產和生活方式導致水土流失是影響生態環境的主要因素，通過一系列的生產生活方式變革，有可能建立起對生態環境擾動較小的生態經濟體系，這種變革的成本，要低于生態移民空間移動的成本。

第四，四川橫斷山區高山和半山的村寨，往往保留了該民族村寨的外觀，保留了該民族文化遺產的重要特征。由于橫斷山區在歷史上是一個民族走廊，在藏族、彝族、羌族等民族中還有許多人數很少，文化特征突出的民系，這些民系的文化特征要么被大的民系同化，要么被漢化，大部分有特點的聚落都位于高山和半高山地區，亟待保護。如果進行生態移民，可能對該民系的文化造成無法彌補的影響。

第五，從生態恢復的需要看，橫斷山區的大部分地方僅僅依靠自然恢復是不夠的，還需要人工干預幫助自然恢復，在生態恢復的早期，人工養護非常重要。我們在調查中發現，部分退耕還林區的生態移民，每年定期回去養護植被，其環境恢復效果就更好。而不在退耕還林區的地方，生態移民遷出后，生態恢復并不理想。

2.建議

鑒于對橫斷山區生態移民空間移動的困惑，我們設想能不能探索一些新的生態移民方式，既盡量減少生態移民空間移動的數量，又滿足生態移民的雙重性目標。這種方式應該具有以下幾個特征：

第一，把生態移民轉變為生態維護者。

第二，把傳統生產方式轉變為生態經濟方式。

第三，把傳統生活方式轉變為與生態環境友好的生活方式。

為此．可以采取以下措施：

第一，對于需要退耕還林還草的地區，長期按照退耕還林還草的政策給予補助，基本解決陡坡墾殖導致的水土流失問題。對于自然保護區、濕地、重要水源涵養區的居民，可以仿造天然林資源保護工程的具體做法，使居民成為生態環境的保護者。 。第二，支持有條件的地方轉變經濟結構。對于能夠發展民族風情旅游業的地方，改善基礎設施，制定生態旅游規劃和方案，開展對外宣傳，資助進行綠化和環境美化，開展村寨旅游民居接待培訓。對于可以發展生態農業的地方，支持改水，進行生態農業技術培訓，建立生態農產品經銷的龍頭企業。

第三，全面實施以電代柴，控制生活能源及人動對環境的破壞。

第四，加大計劃生育宣傳，提供更好的技術服務，控制人口總量增加。

總之，四川橫斷山區的生態移民安置，似乎應該是空間上的四種移民方式與空間上不移動的方式的結合。這實際上給我們提出了一個更新的研究方向。