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第1篇：臨床護理研究范文

一、口腔護理的一般方法

（一）口腔護理溶液護理法

1、含漱法

含漱法屬于常用的口腔護理方法之一。含漱法適用于無意識障礙的病人。頻繁漱口能夠使口腔濕潤，清除大塊殘渣和分泌物，防止黏膜干燥和促進口腔自潔。一般2小時含漱1次，藥液保留在口腔內3-5分鐘，尤其在晨起、飯后半小時和睡前含漱更為重要。能夠有效減少牙菌斑，最大限度的改善口腔的酸性環境。

2、沖洗法

口腔沖洗法是目前臨床上應用較多的方法之一。其效果較好。方法簡便易行。適用于口內有病變、有傷口或鋼絲、夾板等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔機能，導致口臭甚至并發感染的情況。物理性沖洗可替代唾液起到物理沖刷作用。一般采用注射式負壓吸引法，左手用注射器緩慢注射漱口液，同時右手持負壓吸引管進行抽吸，一邊注射一邊抽吸，直至口腔全部沖洗干凈。沖洗法口腔清潔效果好，特別適用于口腔損傷嚴重的患者。

（二）接觸式摩擦法

1、刷牙法

新的口腔護理觀認為口腔護理應以清除牙菌斑為主要目的。因此，使用牙刷刷牙被認為是清潔口腔的最佳方式。臨床上電動牙刷長期使用可較傳統手動牙刷更為有效地提供可靠的口腔清潔效果。對施行經口氣管插管的外傷而意識清楚的患者采用可視電動牙刷進行口腔護理，能有效控制口腔異味和抑制牙菌斑的形成，有效預防口腔感染。

2、擦洗法

單純的含漱只能暫時減少口腔內游離狀態的細菌數量，對清除定居在牙面上的牙菌斑無效。機械性擦洗可以有效去除牙菌斑。口腔擦拭法適用于有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識障礙的病人。傳統的口腔護理方法主要以棉球擦洗為主。用浸有含漱水的棉棒或把紗布直接纏在手指上，從牙的外側前牙開始向內一顆顆擦拭，同時對牙床進行按摩，牙的咬合面，內側也同樣，牙和牙頸結合處容易有小殘渣，用小棉棒反復擦拭。上腭、兩頰內側、舌下黏膜都要擦拭。還可以使用海綿牙刷擦拭頰和牙頸間，唇和牙頸間以及牙的內側等，同時進行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分濕潤后從舌內向舌前擦拭，重復2次，不要過度用力。對于義齒的處理通常采用飯后在流水中用普通的牙刷刷洗，而義齒表面要輕輕刷洗，然后在水中浸泡。

3、咀嚼法

臨床上，對胃腸手術后患者用咀嚼口香糖的方法進行口腔護理，取得一定的療效?；颊邼駶櫩诖胶缶捉滥咎谴伎谙闾?，早、中、晚各1次，每次10分鐘，口干煩躁時加嚼1次。此方法簡單方便，經濟安全，患者樂于接受。咀嚼口香糖還可以滿足患者生理和心理需求，口腔護理效果較好。

二、特殊病種的口腔護理

（一）口內手術病人口腔護理

口內手術會造成病人口腔部分黏膜損傷，出現血漿外滲和新陳代謝功能改變等問題，導致口腔內部水份不充足、營養不良，從而影響病人的抵抗力。另外，手術會給病人口腔帶來刺痛感，口腔不能進行正常運動，致使其自我清潔作用降低，無法抑制口腔微生物的繁殖。頜間結扎的病人必須特殊對待，多進行科學沖洗，可以選擇改裝的注射器進行沖洗，將注射器換成鈍針頭，并適當彎曲避免刺傷口腔。

（二）放化療病人口腔護理

病人在接受化療時，一般會產生口腔炎，對病人口腔造成疼痛，影響正常的飲食活動，不能補充身體所需營養，從而影響病人與疾病的抗爭。當遇到這種情況時，要堅持刷牙，用具有殺菌效果的漱口水進行漱口。頭頸部腫瘤在放療初期效果較好，然而口腔黏膜放射反應是病人和醫生的最大苦惱，它使病人異常痛苦，療程被迫延長。臨床觀察發現十六角蒙脫石在預防和治療口腔黏膜放射性反應時效果明顯。

（三）頜面部外傷病人口腔護理

當頜面部遭到不同程度的創傷時，可因局部疼痛反應、固定器的刺激、張口受限等因素限制咀嚼運動，從而失去了口腔自潔作用，細菌在適宜的條件下迅速繁殖，故應加強頜面部損傷病人的口腔護理。輕者用漱口液漱口，對張口受限或有頜間栓絲的病人采用口腔沖洗，對不能合作的病人給予口腔清洗護理。

（四）艾滋病病人口腔護理

對懷疑感染人類免疫缺陷病毒（HIV）或實驗室檢查證實艾滋病的病人，在臨床上應常規先進行口腔護理。口腔為念珠菌感染時可用4%碳酸氫鈉溶液漱口，局部涂制霉菌素制劑；伴有牙周炎時可用過氧化氫行牙周沖洗；表現為口腔潰瘍或皰疹時可用氯己定或碘伏漱口。

第2篇：臨床護理研究范文

[關鍵詞]小兒支氣管肺炎；常規護理；循證護理；臨床護理

導致小兒發生支氣管肺炎最主要的原因就是由于細菌與病毒的存在，從而在患兒的身體內進行發展繁殖，引起小兒發生肺炎的疾病。支氣管肺炎在小兒中是最常見的一種疾病，臨床在治療時護理十分重要，能夠有效的提高患兒的治愈率，減少臨床并發癥的發生，本文選取40例經過臨床診斷確診為小兒支氣管肺炎的患兒進行研究，現將具體研究過程匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月~2010年6月所收治的40例經過臨床診斷確診為小兒支氣管肺炎的患兒，隨機分為2組，其中男32例，女18例，年齡在0.8歲~9歲之間。測量40例患兒的生命體征，體溫在37.6℃~40.0℃。

1.2方法

隨機將40例小兒支氣管肺炎患兒分為兩組，將其中一組設置為對照組，臨床護理給予常規的護理方案，對患兒的飲食、治療患者以及臨床表現制定適合的護理方案，在護理過程中對患兒的生命體征變化進行密切觀察；另一組設置為研究組，臨床給予循證護理方案，在常規的護理基礎上護理人員根據以往的護理經驗運用與實踐中，根據小兒的情況給予護理方面的干預，同時對患兒進行批判性的分析。兩組患兒經過不同的臨床護理治療后，對兩組患兒的治療效果、臨床并發癥以及患兒的家長的滿意程度進行調查分析。

1.3評價標準

患兒經過治療后生命體征恢復正常，經過儀器輔助檢查后血常規表示正常則被視為治療具有顯著效果；生命體征恢復正常，經過儀器輔助檢查后血常規有所改善則被視為治療有效；生命體征未恢復正常甚至出現加重的現象，經過儀器輔助檢查后血常規沒有變化則被視為治療無效。

1.4統計學處理采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。以P

2結果

通過對兩組小兒支氣管肺炎患兒臨床給予不同護理方案進行研究，研究組的患兒的治療有效率要明顯高于對照的患兒，家長滿意度高，并且臨床發生并發癥的幾率很小。兩組比較差異具有統計學意義（P

3結論

小兒支氣管肺炎在發病過程中多數表現為輕度的上呼吸道感染，病情較輕的患兒出現低熱輕咳的表現，嚴重后出現高溫、可都加劇、煩躁的現象，會對患兒帶來巨大的痛苦，導致小兒發生支氣管肺炎最主要的原因就是由于細菌與病毒的存在，從而在患兒的身體內進行發展繁殖，引起小兒發生肺炎的疾病。但是由于患兒的年齡以及體質方面的因素，所以在臨床治療中要尤為注意，本文主要對小兒肺炎臨床給予循證護理方法進行研究，在常規的護理基礎上護理人員根據以往的護理經驗運用與實踐中，根據小兒的情況給予護理方面的干預，由此可見循證護理在臨床護理中可以提高患兒的總治愈率，減少臨床并發癥的發生，并且通過對患兒家長滿意度調查也有很高的評價。

循證護理方法的應用不僅可以提高護理工作人員的工作效率，還可以減少臨床中不必要的繁瑣步驟，將以往的臨床護理經驗結合與小兒肺炎患者的實驗中來，根據小兒肺炎患者的臨床癥狀制定最合適的護理措施，最高程度的發揮護理效果，制定出慎重準確的護理模式，循證護理模式的應用在臨床治療小兒肺炎患者的總有效率高、臨床并發癥的發生率小以及對家長滿意度得調查中都具有很高的肯定，所以由此可見，循證護理方案在臨床護理中具有很好的優勢，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

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第3篇：臨床護理研究范文

關鍵詞:腦出血；功能制護理；優質護理

腦出血為神經外科較為常見的一種疾病，腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，發病率為每年60～80/10萬，在我國占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%，多發于老年人群體。嚴重的腦出血患者必須住院接受治療，醫生需要對因對癥治療，才能取得臨床效果，再臨床治療的同時，還必須采取有效的護理措施，以此提高臨床療效。對此，本文選取我院神經外科從2012年10月到2015年10月見收治60例腦出血患者的臨床資料進行研究?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院神經外科從2012年10月到2015年10月見收治的60例腦出血患者，按照1：1的比例，將這60明患者分明劃分為實驗組和對照組，這60名患者中男35例，女25例，患者年齡在56~70歲之間，平均年齡為63歲，平均病程在6~12月。以上兩組患者在臨床基本資料沒有顯著差異，有可比性。1.2方法:對照組采取功能制護理措施，護理項目分工明確，各司其職，互不干涉。實驗組采取優質護理服務，“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。優質護理是責任包干的整體護理，就是患者從入院到出院均由責任護士負責，結合患者病情及個人需求，制定系統完整的整體護理措施。具體措施如下，（1）認識以人為本的護理文化實質，營造溫馨護理文化內涵，落實以患者為中心的服務理念。（2）加大患者臨床癥狀檢查，加強護士查房力度，查房期間觀察患者病情，意識狀態，監測患者脈搏、呼吸、血壓及心理狀況，發現異常及時報告醫生及時處理，班班交接，準確記錄。(3)根據患者病情和個體化需求，為患者制定一套切實可行的護理計劃，依照計劃內容認真落實，及時評估。（4）注重健康宣教，及時和醫生溝通患者的病情，告知患者及家屬，相互配合，共同做好護理工作。(5)飲食護理。針對腦出血患者的病情及患者飲食上的喜好，制定一套個性化飲食方案，力求營養豐富、梯樣多元化，滿足患者身體營養的需求[1]。

2結果

以上兩組在我院神經外科全體醫護人員的細心照顧下，均取得良好效果，在患者平均住院時間上，實驗組為（15±3.2）天，對照組為（19±3.5）天，實驗組明顯低于對照組，在平均住院費用上，實驗組為（12063.2±610.7）元，對照組為(16087.4±710.8)元，實驗組明顯低于對照組。護理滿意度，實驗組為96.5%，對照組為85%，實驗組明顯高于對照組。具體數據參照：見表1。

3討論

隨著我國老齡化人口數量的加劇，腦出血發病率呈上升趨勢。臨床發現，腦出血與患者生活壓力、工作強度及飲食結構密切相關，腦出血對人們的危害性極大，如不能加大力度采取有效護理措施，將會對患者留下嚴重殘疾，甚至死亡[2]。為此，應當引起神經外科醫護人員廣泛關注，同時應采取有效護理方式，提高臨床護理效果。本文結果顯示，在對腦出血患者采取優質護理措施之后，在平均住院時間、平均住院費用明顯縮短，護理滿意度明顯提高，這說明優質護理措施切實可行，值得臨床推薦。

參考文獻

[1]吳媛媛，殷冬嬌，金貽悅.急性腦出血病人應激狀態的臨床護理[C]，2012年安徽省科協年會省護理學會分會場安徽省護理學會護理專業化發展暨學術年會論文匯編,.2012：353-354.

第4篇：臨床護理研究范文

【關鍵詞】 老年腦卒中；康復護理；臨床療效

腦卒中是老年人常見的一種腦部疾病，其發病急促，病情嚴重，因此對其進行及時的治療和積極的護理是非常必要的，本文主要是對76例老年腦卒中患者采用康復護理方法進行治療，觀察其臨床療效。

1 材料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象主要為于2009年10月至2011年6月在本院治療的76例老年腦卒中患者，所有患者經診斷均符合全國第四屆腦血管病會議制定的診斷標準［1］，所有患者進行隨機分組，分為觀察組(n=38)和對照組(n=38)，觀察組：男20例，女18例，年齡47～71歲，平均年齡58.3歲；對照組：男21例，女17例，年齡46～73歲，平均年齡57.8歲。經比較，兩組患者在年齡及性別方面基本一致，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 所有患者進行常規護理，囑咐患者臥床休息，避免大范圍的活動，可以根據身體狀況選擇較為簡單的體育活動，增加身體的抵抗力，給予患者改善血液循環、保護腦組織、改善腦水腫等治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進行康復護理，主要是將作業和運動療法相結合的一種綜合護理方法［2］。①運動療法［2］：主要是包括患者在床上肢體的擺放，對患者的肢體關節進行被動的活動(肩胛骨的活動)，誘導患者的隨意運動(采用Rood技術叩擊、拍打等促進活動的方法)，對患者的床頭進行抬高訓練，對患者進行床邊坐位的平衡訓練及坐位到站位的平衡訓練等。②作業療法［2］：只要是根據患者的恢復狀況對患者的日常生活能力進行訓練(梳洗，飲食，穿衣等)和手工操作方面的訓練等。③心理護理：對于老年腦卒中患者，其主要心理問題表現有抑郁、心煩氣躁等，應該針對性的對患者的心理問題進行疏導，改善患者的心理狀態，使其向著樂觀、積極的方向發展。

1.3 統計學方法

采用SPSS 10.0進行統計學處理。

2 結果

治療組和對照組患者療效比較，治療組中，顯效有11例，有效15例，沒有變化有9例，發生惡化的患者有3例，其有效率為92.1%；對照組中，顯效有6例，有效13例，沒有變化有8例，發生惡化的患者有11例患者，其有效率為71.1%，對兩組間療效進行比較，觀察組患者的療效好于對照組，兩組間差異有統計學意義(P

3 討論

急性腦卒中主要發生于50到60歲以上的老年人群，是一種常見的腦血管疾病，其發生主要是因為腦中血流梗阻，常常伴有動脈粥樣硬化、高血壓等心腦血管疾病［3］。患者主要的病理表現有腦缺血、缺氧、水腫及壞死等，臨床上，患者主要頭暈、惡心、嘔吐及認知功能障礙等，其發病較急，病情嚴重［3］，因此對其進行早期治療和護理對于患者的康復具有重要的意義。

隨著康復醫學的發展，康復護理訓練也得到了日益廣泛的應用，進行合適的康復護理訓練對于老年腦卒中患者具有積極的改善作用，可以提高患者的生活能力和肢體的運動能力，其主要的機制是因為中樞神經系統具有重塑能力，而其功能重塑主要是通過休眠突出重新活化和側枝的發芽而產生的，神經系統受損后能夠恢復的重要原因就是其可以進行功能重塑，而提高患者功能恢復是康復訓練的主要作用之一［3］。

本次研究主要對于76例老年腦卒中患者進行康復訓練護理，其結果表明，進行康復護理的患者其治療有效率、日常生活能力和肢體活動能力均高于對照組患，可以認為康復護理訓練對于老年腦卒中患者具有很好的應用價值。

參 考 文 獻

［1］ 全國第四次腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志,1996,29(6):3.

第5篇：臨床護理研究范文

【關鍵詞】心血管；內科疾?。蛔o理

隨著社會的發展，心血管疾病的發生越來越多。心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列與循環系統有關的疾病，循環系統是指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈及微血管），又可按照起病的緩急分為急性和慢性，但是大多數都與動脈硬化有關系。常見的心血管疾病包括冠心病、高血壓、心絞痛、急性心梗等。因為心血管疾病存在種類多、病因復雜、病情變化快等特點，所以使其成為醫院的高風險?？疲o理的內容也因此變得繁重、風險增大。[1]對于心血管疾病的患者入院后，除了給予患者所需必要的醫學治療和護理之外，還應對其進行健康教育，給予精神上、情感上的服務和關懷。這對在院病人的康復有著重要的促進作用。

1 資料與方法

1.1一般資料：選定2011年至2012年在我院心血管內科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年齡為48歲。高血壓23例，低血壓11例，心力衰竭16例。

1.2方法： 以問卷的方式對選取的50例患者進行調查，了解疾病的誘發因素，并在臨床治療過程中給予相應的治療措施，對患者進行系統的內科護理，針對性的做健康教育（心血管疾病的疾病知識、合理用藥、飲食習慣的建立、規律運動等）以及心理護理，增加患者對疾病治療的信心，提高患者的生存質量。

2 結果 通過內科護理干預以及對心血管疾病誘因的預防與治療，患者的各種醫療保健知識得到了有效的提高，對心血管疾病的發病有了明顯的認識，降低了疾病的復發率。同時，患者自我保健的意識和能力也得到了很大的提高。

3 討論

3.1關于心血管疾病的誘因，我們通過問卷，了解到有以下幾個方面：①運動量的突然增加以及情緒的變化。大多數患者在發病之前都出現過較為急速的運動或者伴隨著情緒的波動，從而進一步的引發了心血管疾病的發生。②氣候的變化。問卷中顯示，當氣候發生較大變化時，老年人的戶外運動以及血液循環都會受到一定程度的影響，從而導致心血管疾病的發生率增加。③通過大量的臨床數據積累可以看出，膽固醇升高是引起患者動脈粥樣硬化的重要因素，而飽和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，從而加速動脈粥樣硬化的進程，最終導致心血管疾病的發生[2]。

3.2預防 心血管疾病多為慢性疾病，治療復雜，對患者身體條件有著不同的要求，而且一旦發生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成嚴重的、不可逆轉的后果。所以對于心血管疾病的最好治療就是在疾病的發生前進行有效地預防。Yusuf的研究發現改變生活方式和恰當的藥物治療，如戒煙、健康飲食和加強可以使心肌梗死的發病危險降低80%[3]。

3.3生活習慣 近年人們的生活壓力越來越高，每日早起晚睡的生活嚴重影響到大家機體及心血管系統的健康。加之很多人忙于工作而無時間做適量的有氧運動導致機體得不到適度的鍛煉也會導致心血管疾病的發生。

3.4患者自身的心理調節 心血管疾病患者會出現多種不同的心理，憂慮心理會使患者每天唉聲嘆氣，對治療效果持懷疑態度；絕望心理會使患者對自身的疾病產生恐懼和抵觸；猜疑心理和拮抗心理會由于各種不信任而加大醫護人員的治療和護理的難度；應激心理會引起平衡的失調和自身機體防御功能低下，導致病情發展加重[4]。

3.5定期體檢 中老年人、肥胖有高脂血癥家族史的人、經常抽煙喝酒的應酬者以及精神高度緊張的工作者等人群都屬于心血管疾病發生的高危對象，需要定期的去醫院體檢以檢查血脂、血壓等心血管相關指標，對于早期診斷心血管疾病最好的方法就是定期的體檢，以上人群至少保持每年一次，一旦發現問題應及時的采用藥物或非藥物治療，避免病情繼續發展和并發癥的產生

4 護理

4.1對高血壓患者的護理要點 本組研究的對象中，23例高血壓病患者普遍存在頭暈、眼花、心悸、記憶力衰退、易煩躁、手腳麻木等癥狀，大多數是因高級神經失調所致。到了后期，除血壓較高外，還會有心、腦、腎等器官受損現象，輕則造成功能障礙，重則產生衰竭。這就要求在護理上干預和監督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要規律，保證睡眠質量，勞逸結合，避免過度勞累。②在飲食上，杜絕高鹽高脂類食物，患者每天攝入的鹽應少于 3 g，脂肪不超過 30 g，還要戒煙、戒酒。③適當的運動，每天堅持打太極、慢跑等運動 1 h，運動時的心率保持在170 次 / min以下，或身體稍微出汗，避免疲勞，每個星期至少運動 5 d，長期堅持不懈。④嚴格按照醫囑吃藥，不隨意停用或者私自調整藥量、改用其他藥方等，密切觀察并記錄血壓的變化。⑤保持輕松穩定的情緒，避免情緒變化過大，心平氣和，不沖動、少生氣。

4.2 對低血壓患者的護理要點 作為研究對象的11例低血壓患者中，有 5 例性低血壓，5 例為癥狀性低血壓，4 例屬于無癥狀性低血壓。護理時要求患者： 選擇頭高腳低的睡眠方式，增加血液循環和釋放腎素； 避免長臥，時常轉換，動作輕柔緩慢； 不暴飲暴食，少食多餐； 沐浴不用過熱的水，防止滑倒； 若有暈厥等癥狀，就地躺下，醫務人員及時采取搶救措施。

4.3 對心力衰竭患者的護理要點 屬于心力衰竭的16例心血管疾病，早期癥狀有乏力、煩躁、失眠的特點[5]。這類患者夜間睡覺常因腦供血不足存在失眠、氣喘或者憋醒、心跳加快、尿多等現象。對這類患者進行護理時，要叮囑患者或者家屬注意以下幾點： ①對心功能不好的患者，大多時間應臥床或半臥休息，情控制穩定后，可下床適當散步，避免體力衰退、肺部感染和下肢栓塞等現象。病情嚴重的，應長期臥床休息，減少心臟的負擔。②對呼吸明顯過急的患者，給予氧氣袋輔助呼吸。不能咯出痰時，適當使用側體引流。③嚴格控制鹽的攝入量每天不超過 3 g，低鹽、易消化的飲食方式能減少心臟的負擔。④禁止吸煙喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免體內水分浮腫增加心臟負擔。⑤密切關注患者的心律與心率的變化，若有心房顫動的患者，應及時測量心率。發現病情有不尋常的變化時，立即通知醫護人員采取相應的治療措施。

5出院指導 出院前向患者交代專屬用藥的使用方法及注意事項，指導患者合理用藥，注意按時復查隨訪。囑患者在飲食及生活等方面要保持良好習慣[6]。

參考文獻

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第6篇：臨床護理研究范文

關鍵字：臨床護理；實踐；職業素養；帶教管理；法律知識

0引言 護理學是引導學生在實踐學習中掌握基本知識和技能、相關知識和方法，學習基本知識，掌握專業護理理論基本技能的學科，是臨床護理教學的重要環節。具有很強的實用性與應用性。進一步提高學生的綜合素質、培養專業的技術能力成為具有較強能力的核心技術人員是該科目的重點。本院通過近幾年的不斷探索與研究，在順應要求、遵循原則的情況下，變革求新，建立更加規范、系統、科學的護理教學管理模式，使得臨床護理走上一個新的臺階。

1建立完善的管理體系

建立臨床教學醫院的管理體系，細化到各崗位，包括：護理部主管教學領導、組長、與教學老師。明確總帶教人員，由其負責制定教學計劃，落實實踐方針，征求集體意見及建議，并處理帶教過程中所遇到的問題。教師教學領導小組由教師組成，由護士長帶領，確保工作能順利實施開展。通過體系的建立，職能的明確使工作中處處有人管，層層有規劃。

2改進臨床護理師資隊伍建設

本院醫學護理教育在隨著醫學不斷發展的條件下，積極探索醫學護理教育工作中發現的問題、規律與解決辦法。結合人才培養教育中的新問題、新思路、新觀念及新方法，建立了培訓體制，培養了大批人才。采用資格認證與聘用制，對其進行集中培訓，分為入學提高與崗位模擬等方法進行就業培訓。培訓分為崗前與崗位培訓，分別包括：講座班，講座科室小課堂、教學查房、課件設計與操作、教學理論與方法、教學技能、課件設計制作、語言規范、教育心理學等內容。帶教老師會定期接受理論與技能的考核，督促和指導帶教老師牢固教學理念，不斷嘗試改革創新教學模式，積極思考解決教學過程中遇到的問題，以構建能力為宗旨綜合素質突出人文精神和科學精神并存的的教學醫院臨床護理系統為目標，使得護理教學任務更加新穎及高標準的完成。

3 加強學生崗前的管理

學生進院實習時都要有為期一周的崗前實踐培訓，了解醫院整體概況、工作管理制度，熟悉工作環境、學習醫護常規、職業禮儀、交流溝通技巧，對如何處理醫療糾紛與防止護理工作差錯，護理操作技術能有一個全方面的掌握。盡快適應工作角色，明確實習目的，嚴格遵守勞動紀律考核要求。以主人翁的心態全面投入到工作中，同時樹立起正確的工作價值觀，專業知識意識、優化服務意識、增強安全防范意識，盡快掌握所學知識并運用于醫學實踐中，爭取順利通過操作技能考核進入臨床實習工作中。

4 帶教過程中的管理

4.1 專題講座

由護士長、臨床護理專家等擔任授課教師，定期安排專題講座，并根據實習計劃及時調整。從護理職業素質與修養、安全防范教育、患者健康教育、護理程序及應用、法律在護理中的重要性、如何與患者溝通以及護理行業的職業道德等方面作為重點，并采取多媒體授課的方式，向學生灌輸正確的護理思想、了解護理行業的發展動態。不僅可以拓寬學生的知識面，提升專業素質，同時也提高了教師的授課技巧等各方面水平。

4.2科室小課堂

與專題講座同樣，定期舉行一次科室小講課，但周期較短。一般由護士長制定授課計劃，基本包括專業技術的操作、如何將護理應用與?？浦小x器的適用、常見多發病因的研究，健康基本教育等內容，目的使學生能充分的將理論知識與實踐相結合，能把控所學知識，將其運用與臨床護理中，成為綜合性臨床護理人才。

4.3護理專家檢查教學

由院內安排護理部護理專家，每月兩至三次對相應科室進行教學檢查，對如何進行教學查房進行檢查與指導。通過對其方式方法、知識掌握、流程技巧的檢查，發現問題，做出指導與示范。必要時可進行一對一的點評與指導，提高教員教學能力。

4.4注重法律知識教育

按照法律的規定，護士在沒有達到國家規定水平時，是不能獨自進行工作的，必須在執業護士的嚴密監督和指導下，并且是在嚴格遵守護理操作規程的前提下來為患者實施護理工作的，如果不這樣的話就會被法律認為是侵犯了患者被正常護理的權力。因此，護生在進入臨床實習前，必須在相關法律以及規則制度的條件下來進行護理工作。

4.5 生動有趣的多樣型教學方法

在定期舉行專題講座的基礎上，授課老師通過制作多媒體課件，尋找多樣性的授課內容及授課方式，提高學生對臨床護理的興趣，加強對知識的記憶力。如通過多媒體制作的教學片可以演示人體組織的結構圖，通過動態生動的詮釋檢查方法及操作步驟。內科老師也可將心臟的整體結構作為研究對象，利用幻燈片演示心臟、心房跳動的頻率等，使得學生對知識有更具體形象的認知。授課教師也可通過學生不同的情況采用針對性的教學方式，讓學生在實踐中更多獲取臨床護理新的知識以及工作中的技巧及處理問題的方法手段。

4.6對教學過程、效果進行總結

教學管理部門要及時對教學進度、教學質量、教學方法等進行檢查，發現不足并改進。接受學生對教師的授課評價，采納意見及建議，進行積極的溝通與交流，掌握學生對臨床護理教學的整體學習情況。在實習期即將結束前，由學生填寫調查意見及建議反饋表，對整體的臨床實踐護理工作進行總結與評價，發現不足并改進，最后評選出優秀帶教教師。同時帶教教師也要通過座談會的形式對整體工作情況進行總結，學習經驗，發現漏洞并共同制定改進措施。這樣不僅雙方都能完善自我在臨床中的角色作用也調動了師生在整體臨床實踐教育中的積極性，為后期臨床護理工作的開展起到了良好的鋪墊作用。

5結束語：

通過對臨床護理教學模式的規范，健全教學組織管理體系及制度，臨床教學的內容更加生動有趣、豐富多樣，調動了帶教老師的教學積極性，拓寬了業務知識水平及提高了教學能力、素質。在今后的臨床教學實踐中，帶教老師應保持好積極性與主動性，為臨床教學的發展做出貢獻，同時也能使臨床護理的學生收貨更多有價值的東西。

參考文獻：

[1]張小磊.護理工作中容易被忽略的客觀性[J].中華護理雜志，2013.04

[2]于麗霞，劉建新，李姿.案例討論在護生培訓中的應用[J].護理管理雜志，2013.09

第7篇：臨床護理研究范文

關鍵詞　新生兒　病理性黃疸　護理

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，新生兒病理性黃疸可作為新生兒的一種獨立性疾病而發病，是新生兒期的常見疾病之一，發病率呈逐年上升的趨勢［1］。新生兒發病后可對新生兒的聽力、神經等各個系統的發育造成影響，嚴重者可造成對新生兒中樞神經的損壞，從而出現嚴重后遺癥，甚至引起死亡，因此對新生兒病理性黃疸的治療和臨床護理是非常有必要的。2009年3月～2011年2月收治病理性黃疸新生兒患者98例，對其分組進行不同的護理措施?，F將具體措施報告如下。

資料與方法

一般資料：2009年3月～2011年2月收治病理性黃疸新生兒患者98例，其中男51例，女47例；體重2100～5100g，平均重3510±450g；黃疸出現時間為10小時～30天，平均10.34±3.21天，血清膽紅素水平210.2～320.3μmol/L，平均270.33±12.3μmol/L。所有患者隨機分為兩組，觀察組50例，對照組48例。兩組患兒日齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

治療及護理方法：兩組患兒均采用常規治療，即保暖、營養補給，使用酶誘導劑和光療等。對照組給予常規的護理方法，每天2次檢測膽紅素變化情況；觀察患兒的生命體征，并于治療后24、48、72小時抽血監測膽紅素的變化情況。密切觀察患兒的心率、呼吸和肝臟以及大小便顏色的變化。觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理干預措施：①加強喂養護理：患兒在治療期間應少量多餐，間歇喂養，并且盡量使用母乳喂養，喂養次數控制在每天10次以上，防止新生兒脫水，造成光療時不顯性失水增加。②加強皮膚護理：因光療可引起患兒排便增多并且稀便增多對患兒的皮膚刺激較大，因此排便后使用濕巾對臀部和會進行清潔，涂抹相應的噴劑，如西瓜霜噴劑，避免感染和尿布疹的發生。③加強光療護理：首先于患兒進食1小時后進行撫觸，然后保持體溫恒定，在箱內進行光療和護理操作。在箱內由于不顯性失水增加，因此每日要補液，補液量為25～35ml/kg，要控制輸液的量和速度，切記快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時性開放，引起膽紅素腦病。

療效判斷標準：將護理療效分為3級，①治愈：血清膽紅素恢復正常，患兒黃疸癥狀完全消退；②好轉：血清膽紅素明顯下降，患兒黃疸癥狀部分消退；③無效：患兒黃疸癥狀未消退甚至加深，甚至出現核黃疸。

結　果

兩組治療后臨床療效比較：觀察組療效優于對照組，差異有統計學意義（t=6.145，P＜0.05）。見表1。

兩組治療后各臨床指標情況比較：觀察組黃疸消退時間、膽紅素下降幅度及住院時間明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

討　論

新生兒病理性黃疸主要有兩類，為感染性和非感染性新生兒病理性黃疸，病因主要包括新生兒肝炎、新生兒敗血癥、新生兒溶血病以及膽管阻塞、母乳性黃疸和其他因素等。由于孕婦的原因，常導致在宮內即發生感染包括各種病毒感染等［2］。由于新生兒敗血癥及其他感染，也會導致各種病原體入侵到機體，包括各種病原體及細菌感染等。另外由于新生兒與母親血型不和所導致的新生兒溶血病也會造成病理性黃疸。少數患兒由于膽管阻塞，導致膽紅素排出障礙，出現病理性黃疸。以及母乳當中膽紅素增高同樣會導致新生兒病理性黃疸，及其他如遺傳因素等因素導致的病理性黃疸［3］。另外，新生兒病理性黃疸還可能是由一些其他原因引起，如患兒在饑餓、缺氧的情況下，以及腸胃運行功能差，導致胎糞排出延遲，以及脫水、造成酸中毒等因素。

但是近年來報道新生兒病理性黃疸后遺癥的發病率與膽紅素水平并非呈正相關關系，后遺癥發病人數通常占到患病人數的一半，并且由于新生兒黃疸無明顯癥狀，從而忽視了診斷與治療，從而最終造成聽力、智力及神經系統的永久性損壞［4］。

現代醫學中采用藍光照射治療新生兒病理性黃疸，可以使血液中間接膽紅素轉化為水溶性物質，而易于排出。中醫認為，多是由于母體濕熱，肝氣郁結，使胎毒不易于排出，郁結于血分，從而透過皮膚表達出來。中醫采用“退黃洗劑”來治療新生兒黃疸，可以起到利膽排毒，減少膽紅素在體內的循環，從而增強機體的抵抗力［5］的作用。

在護理過程中，要注意劃分患兒的黃疸程度，并且注意患兒的皮膚清潔及喂養的護理，因光療時水分丟失較多，因此兩次喂奶之間一定要喂水。光療時嚴密觀察病情變化，檢查皮膚有無皮疹、干燥、發紅等，如有異常及時進行處理。另外，可以教家長一般的護理措施，指導家長正確護理患兒，如患兒出現多汗時，家長要及時擦干皮膚，預防紅臀的發生。另外要對新生兒加強早期觀察，及時發現和診斷出病情，同時采用藍光療法和撫觸等方法給予治療，最大程度避免黃疸后遺癥的發生。增加對患兒的撫觸，可以增加胃腸道功能，促進食物的吸收和胎糞的排泄，減少肝腸循環，從而減少膽紅素的吸收。并且撫觸護理可以促進淋巴系統的發育，增強患兒的抵抗力?；純旱捏w溫要保持在36～37℃，如果患者在治療的過程中，體溫升高，要把箱內的溫度調低。

對于早期黃疸患兒，可以輸血漿或白蛋白。另外，媽咪愛散劑調節患兒的體內微生態環境，能調整和補充正常的菌群，促進膽紅素隨糞便排出。

護理過程要注意掌握光療禁忌證的患兒，并且光療時用黑色布遮蓋眼睛及，避免光照對其造成損傷，藍光箱放入嬰兒之前一定做好整機的清洗、消毒工作，并且要注意觀察患兒的身體狀況，包括患兒的體溫、脈搏、呼吸及黃疸情況，如果出現嗜睡、高熱、惡心、嘔吐等原因時，要及時查找原因，通知醫生。如果光療中皮膚呈現青銅色，應停止光療，防止青銅癥的發生。本研究在常規護理的基礎上采用綜合護理干預措施，治愈率大大提高，具有很高的臨床應用價值。

新生兒黃疸在新生兒疾病中占有重要的地位，要注意早期觀察，及時發現病情，同時采用藍光療法，撫觸等方法，防止膽紅素腦病的發生。只有早診斷、早治療、科學合理的護理，才能最大程度地治愈新生兒病理性黃疸，減少并發癥的發生。

參考文獻

1　王世花，楊柳.新生兒病理性黃疸52例護理體會［J］.河南醫科大學學報，1998，33（4）：158-159.

2　王金玲.淺析新生兒病理性黃疸的病因及護理［J］.中國實用醫藥，2012，7（8）：210-211.

3　單傳偉.新生兒病理性黃疸發病情況的調查及護理干預［J］.齊魯護理雜志，2004，10（2）：96-97.

4　王鐵梅.藍光治療新生兒黃疸的護理體會［J］.青海醫藥雜志，2007，37（11）：32-33.

第8篇：臨床護理研究范文

【關鍵詞】臨床護理路徑；腦出血；臨床效果

腦出血是臨床神經內科較為常見的急性腦血管病變，具有起病急、病程發展迅速的特點，對患者機體傷害較大，如不能及時進行有效救治，往往導致有智力或肢體障礙等不良預后的出現，具有較高的致殘率、致死率。而該病患者常伴隨其他內科基礎疾病或全身性疾病，且生活自理能力較差，部分患者與醫護人員互動能力及依從能力較低，護理難度較大，傳統的護理模式已經無法滿足臨床要求[1]。因此，本文作者通過對我院部分腦出血患者實施臨床護理路徑，對比觀察其臨床護理效果，以作參考?，F將觀察結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從我院2009年4月——2012年4月收治入院的腦出血患者中抽取60例，其中男性患者37例、女性患者23例，年齡45-72歲，平均年齡57.86±9.34歲。所有病例經臨床檢查符合腦出血診斷標準，且經顱腦CT等影像學檢查均已確診，患者從發病到入院時間均未超過72h、出血量未超過50ml；排除已形成腦疝或意識障礙患者，既往精神病史或認知障礙患者，主要器官及系統嚴重受損或功能障礙患者，并發嚴重的內科基礎疾病或病情未能有效控制患者，造血功能或凝血功能障礙患者等[2]。所有患者均了解治療護理方案并已簽署知情同意書，自愿服從醫護安排，符合倫理學要求。

1.2方法

1.2.1分組將60例腦出血患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者30例，其中男性患者18例、女性患者12例，年齡45-70歲，平均年齡57.64±9.17歲；對照組患者30例，其中男性患者19例、女性患者11例，年齡46-72歲，平均年齡58.03±9.11歲。經統計學檢驗，兩組患者的性別構成和年齡結構無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2.2方法對照組患者實施常規神經內科護理，按照醫囑進行對患者的治療與護理，向患者及家屬進行健康宣教，指導患者飲食調整及康復鍛煉。觀察組患者實施臨床護理路徑，其具體內容如下：

組間臨床護理路徑小組，由主管醫生、護士長及責任護士組成，護士長擔任組長，小組所有成員通過討論的形式，將患者各方面情況進行匯總、評估，并借鑒腦出血國內外臨床護理標準及優秀方案，制定與患者相適宜的整體治療、護理方案。并由護士長根據方案制定臨床護理路徑表，主管醫生及責任護士從各自角度對該表的具體內容進行調整，以適應具體操作條件。

臨床護理路徑表內容包括以下各方面：患者入院須知及住院期間的注意事項及相關制度，對患者及其家屬分階段進行健康宣教，并進行飲食指導、康復鍛煉指導等，每日檢查患者病情、施治后病情變化及治療藥物、常備藥物情況，完成心理護理及心理支持、并指導患者家屬共同創造患者康復氛圍，加強對患者的每日基礎護理，促進并幫助其恢復自理能力，出院日指導出院后的護理指導，如對藥物不良反應應對措施、飲食指導等。

臨床護理路徑表的內容實施由責任護士負責具體嚴格按要求執行，對已經完成的項目進行標記、簽名，并對患者接受護理措施后的反應及病情變化進行記錄，同時記錄患者及其家屬的反饋意見；護士長負責監督各項內容的落實情況，并進行巡視，對發現的弊端、不足之處再參考患者與責任護士的反饋情況，經分析后對臨床路徑表進行及時的調整，以更為符合臨床要求及患者需求。

1.3觀察指標觀察兩組患者干預后相關知識掌握率、ADL評分、并發癥發生情況、住院時間、對護理工作的依從性及滿意度，并進行統計學對比分析[3]。

1.4數據處理使用SPSS統計學軟件17.0版對數據進行統計學處理。檢驗水準為0.05，可信區間95%，P

2結果

經統計學分析可知，觀察組患者護理干預后相關知識掌握率、ADL評分、對護理工作的依從性及滿意度明顯高于對照組患者，住院時間及并發癥發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05），詳見表1、2。

3討論

臨床護理路徑是新型的護理模式，其護理理念從以往以疾病為中心的基礎性操作轉移到以患者為中心的人性化護理，將患者從入院到出院形成一體化的整體護理方案，并通過科學的調整、規范，不斷加強護理方案的合理性，以達到提高患者臨床效果，促進患者康復的目的。該方法提高了護理質量與護理效率，在為患者節約費用的同時，也為節約了醫療資源，提高了有限醫療資源的使用效率。

由本文研究結果可知，觀察組患者護理干預后相關知識掌握率、ADL評分、對護理工作的依從性及滿意度明顯高于對照組患者，住院時間及并發癥發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P

參考文獻

[1]王金蘭，陳玉霞，彭紅霞，等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（21）：13-14.

第9篇：臨床護理研究范文

婦產科患者是一個較為特殊的群體，既有婦科手術患者，又有孕產婦和新生兒，患者往往承受著巨大的心理壓力。針對婦產科患者的特殊性開展人性化護理服務，對緩解患者不良情緒，提升護理工作質量均具有重要的意義[1]。現將我院婦產科開展人性化護理服務的體會報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

我院自2012年5月起對婦產科患者實施人性化護理，以實施人性化護理前一年（2011年5月至2012年4月）收治的婦產科患者124例為A組，年齡18～58歲，平均年齡（34.21±5.53）歲；體重46～78kg，平均體重（60.54±4.32）kg；其中婦科手術患者53例，孕產婦71例；文化程度包括本科22例、大專38例、高中40例、初中15例、小學9例。

以實施人性化護理后一年（2012年5月至2013年4月）收治的婦產科患者130例為B組，年齡20～60歲，平均年齡（34.54±5.32）歲；體重45～77kg，平均體重（60.35±4.61）kg；其中婦科手術患者55例、孕產婦75例；文化程度包括本科24例、大專40例、高中41例、初中14例、小學11例。

對比兩組患者年齡、體重、住院原因、文化程度等一般資料，差異無統計學意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。研究對象剔除精神疾病、智力障礙、聽力和語言障礙、文盲、未成年人等患者。

1.2護理方法

我院自2012年5月起對婦產科患者實施人性化護理，實施人性化護理前一年收治的A組患者實施常規護理干預。

實施人性化護理后一年收治的B組患者實施人性化護理干預。首先營造一個溫馨舒適的住院環境，將住院病房粉刷成粉紅色或粉藍色，減少了白色病房環境冰冷的感覺，營造一個有家庭氛圍的住院環境，有助于幫助患者保持良好的情緒狀態。病區走廊墻壁安放婦科疾病和母嬰保健等相關知識宣傳欄，既美化了住院環境，也使患者得到健康教育，增加相關知識[2]。

婦科手術前或分娩前與患者進行溝通交流，介紹本科室的技術力量、管床醫生、責任護士信息；介紹手術室和產房環境，圍手術期或圍產期的必要準備、注意事項和配合要點，使患者對手術或分娩過程有一個充分的了解，以減少其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。對情緒激動的患者做好安撫工作，不可與患者發生爭吵，待其情緒穩定后再進行溝通、解釋，以解除誤會。耐心解答患者及其家屬的疑問，使其有充分的心理準備，積極主動地配合各項護理操作。在日常護理過程中以患者為中心，處處體現出過硬的業務水平、溫和的服務態度，與患者建立起良好的護患關系，及時了解患者的情緒狀態，實施有效的心理疏導[3]。

保證住院環境的安全，樓梯、衛生間等易滑倒區域設置警示語，指導患者安全用水、用電，妥善保管貴重物品，嚴格遵守醫院各項規章制度。重視臨床護理工作細節，急患者所急，想患者所想，積極主動地提供護理服務。進行術前灌腸、插導尿管、沖洗外陰等護理操作前預先告知，注意保護患者隱私，并對患者進行安慰，保證操作過程舒適、安全。指導患者合理飲食，既要保證術后或產后恢復的營養需求，又不可太過滋膩，以免影響胃腸道功能、乳汁分泌等。指導患者術后或產后早期下床活動，以促進為腸道功能恢復，防止腸梗阻、腸粘連、下肢靜脈血栓等并發癥[4]。

婦科疾病患者出院時由責任護士針對不同的病情進行細致的出院健康指導，告知患者出院后的注意事項、飲食營養、休養環境等。產婦出院時指導正確的哺乳方法、新生兒護理要點等，并做好出院后的隨訪工作[5]。

1.3數據處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗進行組間比較。p

2.結果

2.1護理不良事件發生率

對比兩組護理不良事件發生率發現，B組明顯低于A組，差異具有統計學意義（p

2.2護患滿意率比較

對比兩組護患滿意率發現，B組明顯高于A組，差異具有統計學意義（p

3.討論

近年來隨著社會的進步和觀念的轉變，人們更加關注身心健康和身心舒適，對護理工作的質量要求也越來越高。護理人員不能僅局限于機械被動地執行醫囑，而應當以人為本，開展人性化護理服務。