前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了兒科臨床給藥護理缺陷研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：目的：通過對3所二級以上綜合性醫院的兒科護理人員的兒科臨床給藥護理缺陷記錄進行分析，從而完善兒童臨床給藥護理制度。方法：對3所醫院116名兒科護理人員進行問卷調查，并將問卷結果收回，將其結果進行分析。結果：被調查的116名兒科護理人員中，有36名曾有給藥護理缺陷的經歷。結論：二級以上綜合性醫院兒科臨床給藥護理缺陷的發生率高，要加強對兒科臨床給藥護理的重視。

關鍵詞：兒科；臨床給藥；護理缺陷

隨著社會經濟的發展、醫療技術的進步及醫療環境的完善，人們對臨床醫療服務及護理服務的要求也不斷提高。結合醫院內各科室中長期存在護理缺乏、患者滿意度偏低的特點，不斷探索開展優質護理服務模式，不斷強化“以人為本”的思想，已成為臨床護理的一項研究課題［1］。院內常見的護理缺陷是指在護理工作中經常發生的問題。護理缺陷是因為護理人員不按規章制度辦事或因護理技術問題不到位而做出了錯誤的操作，或者是護理人員的工作責任心不強，不夠專注，從而對病患間接或者直接的造成了影響，但沒有造成嚴重的后果。在兒科護理中最重要的內容之一就是臨床給藥。而且兒科給藥的對象是一些年齡小，缺乏溝通能力，發病急的特殊群體。與成年人相比，兒科臨床給藥的難度更大。而幼兒又是父母的心窩肉，在出現護理缺陷后，幼兒的家屬會產生強烈不滿。所以兒科臨床護理人員的工作壓力大，更容易引發護理缺陷的發生［2］。故筆者對3所二級以上綜合性醫院的兒科護理人員進行問卷調查分析，并提出針對性的安全給藥對策。

1資料與方法

1．1一般臨床資料

筆者隨機從選取杭州市3所二級以上綜合性醫院兒科臨床一線護理人員共116名。其人員中男21例，女95例；年齡21～48歲，平均年齡（32．6±5．1）歲；護理工作年限0．8～4年不等，平均年限（2．1±0．7）年。

1．2方法

自行設計調查問卷。該調查問卷是在詢問了相關護理專家的基礎上，查詢打來那個文獻資料，再結合目前兒科護理中存在的給藥差錯的有關問題，才設計出來的。主要針對2012年3月～2013年3月，這一個時間段，本次調查發卷116份，收回116份，收回率100％。在對其結果進行分析、討論。

2結果

這3所二級以上綜合性醫院兒科臨床給藥護理缺陷問題的發生率較高，需進一步加強對兒科臨床給藥護理的重視。

3討論

3．1產生給藥護理缺陷相關因素

3．1．1護理人員自身因素

根據收回的調查結果可以得知，護理人員的護理年齡與職稱的不同，他們所發生的給藥缺陷情況也不同。由此可得出護理人員的醫護年齡和工作經驗與給藥缺陷的發生率有關筆者認為：主要與低年資的護理人員，他們的工作經驗少，以及業務知識水平較低，應變能力不強有關。對一些藥物的使用以及相關儀器的使用熟練度不夠，對于藥物醫囑上出現的錯誤不能夠及時的發現，或者發現了，不能做到正確的糾正。從調查結果中還可以得知，臨床給藥護理缺陷發生的原因還有兒科醫護人員在治療護理過程中責任心不強，注意力不集中。由于兒科醫護工作人員工作任務量大，且心理壓力大。所以在醫護治療工作時，為了盡快的完成任務而沒有嚴格執行核對檢查的制度。會導致醫囑處理不正確，很可能導致用藥錯誤［3］。

3．1．2管理因素

根據調查結果得知，在臨床給藥中口服藥的給藥護理缺陷問題比較高，筆者認為其主要原因是，管理制度不夠健全或者是執行管理的力度不夠。護理人員的給藥流程不規范，交接班制度不能完全落實，沒有專門負責監督的醫護人員，使制度流于形式，不能夠得到相應的落實。還有藥品的管理制度不嚴，藥品任意擺放，藥瓶上沒有明確的標示或者字跡模糊的標示沒及時更換，甚至還有同種藥品不同劑量混裝的現象發生。當然還與院方提供給兒科護理人員的工作環境、人力資源配置、分工協調等因素有關。在調查3所醫院中，兒科病人多，幼兒的哭鬧聲音大，護理人員少，工作任務重，家屬的醫療要求高，幼兒的自理能力差，極容易影響到醫護人員的情緒，增加其心理壓力，更容易導致醫護缺陷問題的產生。而幼兒看病的高峰期是在中午、晚上、節假日，但在這些時候醫院的護理人員往往人手不足，加大了醫護人員的工作量，忙中易出錯，更容易導致醫護缺陷問題的產生［4］。

3．2護理對策

3．2．1強化護理人員的護理風險意識

兒科護理人員面對的是年齡小，缺乏溝通能力，發病急的特殊群體，所以在醫護治療的過程中要有足夠的耐心與責任心。同時幼兒的發病風險以及免疫力不足，更要引起院方重視。筆者認為醫院的科室要組建給藥護理風險管理小組，從而完善安全用藥規章制度并落實監控措施。同時，為了加強兒科醫護人員的安全防范意識和風險防范意識，可以多開專題講座。要求醫護人員要加強自身責任意識的提高，使其到達自覺約束自己的護理行為［5］。

3．2．2加強護理人員的業務培訓

在兒科護理人員經過了2～3年的專業培訓后，我們不能使其直接上任，要加強在院的臨床學習，在其到達要求后，再上崗，以此提高護理人員上崗的質量。所以，對于年輕但經驗不足的護理人員，要加強崗前培訓，進行規范化培訓，并將安全用藥培訓作為兒科護理人員上崗前業務培訓的重要內容。讓他們能夠熟練掌握兒科用藥特點及藥物劑量換算，有計劃地組織學習兒科常用藥、急救藥的藥理作用、配伍禁忌及不良反應，要求能熟練掌握，并定期組織考核。由于醫學的快速發展，每天都有不斷問世的新藥，且藥品名繁多，所以要要求醫護人員多關注醫學方面的新聞，以及及時地收集說明書，并將藥進行系統的分類，形成知識網絡。由此來提高醫護人員的專業知識水平，提高綜合能力，減少兒科臨床給藥護理缺陷的發生，以及加強醫護人員對突發情況的處理能力。

3．2．3加強醫囑查對制度的落實

要加強醫囑查對制度的落實，要做到認真執行護理工作制度和技術操作規程是防范護理風險。因為護理人員是臨床用藥的直接執行者，而幼兒有沒有明辨是非和交流的能力，所以醫護人員每一個細節的不重視、思想不集中，還有不規范的操作都可能導致給藥護理差錯、事故。給幼兒及其家屬帶來傷害。由此，每一個兒科的護理人員，在臨床的給藥過程中都要切實落實查對制度、藥品管理制度、規范給藥制度及工作流程。

（1）認真做好口服藥給藥前后的核對。由于幼兒的免疫能力差，所以用藥劑量少。有時甚至藥物的大小、形狀都難以分辨，醫護人員要仔細觀察差別，如看不出，則應找制藥人員進行詢問和核對、辯論。發藥時要對幼兒家屬進行口頭的用藥說明，并且在還要仔細巡查一邊，觀察、確認幼兒的服藥狀況。交接班時，交班護士和接班護士要做好相應的交接記錄，并要對幼兒查對號、姓名，作為辨認的依據，確認患兒的信息。

（2）加強輸液流程的細節管理。輸液是兒科護理的重要環節，在此環節出現差漏很容易引起安全事故，所以從擺液、查液、配液到輸液各個環節嚴格把關。在輸液時護理人員要對幼兒病患進行逐一的核對，確保不會出現紕漏。在更換輸入液的時候，要嚴密觀察兩組藥液間的反應情況，只有當幼兒病患無異常情況時，方可離開［6］。

3．2．4強化管理

院方加強管理制度，讓定下來的制度得以落實。加強醫囑查對管理的力度，發揮護士長的督查管理職能，每個科室成立風險安全小組，加強環節管理，阻斷護理缺陷發生的環節，保證給藥的準確性和及時性。還要合理的安排人力資源管理，兒科護理是一項精神和身體負擔特別大的工作，所以要減少疲勞工作；還要注意新老搭配，這樣能緩解人力緊張，又能減少年輕護理人員的身心壓力。

總之，要加強每一名兒科護理人員的風險防范意識，每一個環節上都要重視，從而確保醫療質量。讓幼兒病患及其家屬得以放心。綜上所述，兒童屬于當今社會中一類非常特殊的群體，其身體機能、各器官發育等均還未完善，故對于此類患者的治療、護理等手段應更加嚴謹。醫院應進一步加強對護理人員的各項管理制度，強化人員素質的提高，有效提高其護理質量，避免護理缺陷的發生。

參考文獻

［1］黃行芝，李紅艷，潘慧．兒科靜脈輸液不良事件原因分析及護理對策［J］．護理學雜志，2011，26（7）：50－52．

［2］王淑峰，郭麗萍．門診小兒靜脈輸注護患糾紛的原因分析及防范對策［J］．全科護理，2011，9（6）：1655－1666．

［3］高祖梅，陳蘭，李宏，等．一季一主題情景演示在護理缺陷管理中的應用［J］．護理學雜志：綜合版，2013（3）：3－5．

［4］萬正蘭，林鮮奇．臨床藥師協助兒科個體化給藥方案設計的實踐與體會［J］．中國現代藥物應用，2013，7（12）：179－181．

［5］徐先華．兒科臨床抗感染藥物的合理使用分析［J］．中國醫藥指南，2013，11（36）：402－403．

［6］盧春梅．人性化護理在兒科護理工作中的應用效果［J］．臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：118－119．

作者：包曉青 周慧萍 單位：浙江省杭州市第一人民醫院兒科