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第1篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

【關(guān)鍵詞】 精神病；高血壓；健康指導(dǎo)

精神病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境影響， 大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂， 導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、意識(shí)和行為等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病[1]。在病態(tài)心理支配下， 缺乏自知力， 會(huì)有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為。而高血壓是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征， 是常見(jiàn)的慢性病之一， 也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素[2]。由于精神病合并高血壓患者的心理狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)異常， 因此做好此類患者的健康指導(dǎo)尤為重要， 現(xiàn)將臨床體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月本院精神科收治的精神病合并高血壓患者85例， 其中男45例， 女40例， 年齡45～70歲， 均有高血壓病史， 其中精神分裂癥36例， 偏執(zhí)型精神病20例， 抑郁癥19例， 情感障礙性精神病10例。

1. 2 健康指導(dǎo)方法

1. 2. 1 心理護(hù)理 心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中有著舉足輕重的作用， 精神病不僅僅靠藥物來(lái)維持正常的心理狀態(tài)， 心理護(hù)理也同等重要[3]。由于患者同時(shí)患有兩種疾病， 會(huì)出現(xiàn)焦慮、精神壓力大的心理情緒， 大部分患者存在幻覺(jué)、妄想的癥狀， 往往不能主動(dòng)配合治療， 加上這兩種疾病都需要長(zhǎng)期或者終身服藥， 會(huì)讓患者產(chǎn)生心理恐懼甚至逃避， 此時(shí)護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系， 了解患者的心理狀態(tài)和行為， 采取一系列的心理護(hù)理措施， 間接影響患者的感受和認(rèn)識(shí)， 指導(dǎo)患者如何宣泄自己的不良情緒， 改變患者的某些不當(dāng)心理狀態(tài)和行為， 幫助患者去適應(yīng)新的人際交往以及住院環(huán)境， 盡力為患者創(chuàng)造適宜治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)， 讓患者早日恢復(fù)健康， 回歸社會(huì)[4]。

1. 2. 2 疾病知識(shí)指導(dǎo) 精神患者缺乏自知力， 對(duì)自己的病情了解不全面， 甚至采取否認(rèn)的態(tài)度。護(hù)士需根據(jù)患者病情和文化層次制定個(gè)性化的指導(dǎo)內(nèi)容， 向患者講解精神病和高血壓的誘發(fā)因素、潛在危險(xiǎn)和有效藥物治療的重要性；對(duì)于吸煙患者應(yīng)勸告戒煙；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整心態(tài)， 避免因過(guò)度興奮、激動(dòng)而誘發(fā)血壓升高。在連續(xù)動(dòng)態(tài)的護(hù)理過(guò)程中， 根據(jù)患者精神癥狀和血壓控制水平來(lái)更換宣教內(nèi)容， 力求做到通俗易懂， 易于接受， 以免引起患者反感， 影響治療和康復(fù)。

1. 2. 3 飲食指導(dǎo) 飲食指導(dǎo)對(duì)于此類患者有著尤為重要的作用， 對(duì)病情的穩(wěn)定和減少并發(fā)癥起著決定性的作用。對(duì)于能主動(dòng)配合的恢復(fù)期精神病患者護(hù)士向其介紹飲食治療的重要性， 限制鈉鹽攝入， 增加鉀鹽攝入， 少食咸菜和火腿等含鈉高的加工食品；教會(huì)患者如何計(jì)算鹽的攝入量、監(jiān)測(cè)體重， 鼓勵(lì)患者多吃蔬菜， 增加粗纖維食物的攝入， 合理膳食， 營(yíng)養(yǎng)均衡[5]。對(duì)于有嚴(yán)重精神癥狀， 不能主動(dòng)配合的患者， 采取專人看護(hù)， 嚴(yán)格監(jiān)督。與患者家屬做好溝通交流， 取得支持和理解， 讓其起到監(jiān)督和協(xié)助的作用。

1. 2. 4 合理用藥指導(dǎo) 根據(jù)患者不同疾病類型、自身的特點(diǎn)以及降壓藥的種類， 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥， 按時(shí)按量服藥。精神病患者服藥依從性差， 護(hù)士應(yīng)統(tǒng)一保管藥物， 認(rèn)真核對(duì)藥物， 注意藥物的種類、劑量以及用法和不良反應(yīng)， 時(shí)刻監(jiān)督患者服藥， 保證服藥入胃， 避免漏服。同時(shí)認(rèn)真觀察藥物療效以及不良反應(yīng)， 指導(dǎo)患者如何預(yù)防因血壓突然降低而發(fā)生的跌傷。告知患者突然停藥， 會(huì)導(dǎo)致突然血壓升高， 也可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等， 甚至危及生命。

1. 2. 5 適宜的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適宜的運(yùn)動(dòng)， 對(duì)于穩(wěn)定和緩解病情， 有著重要的作用。精神病患者由于某些心理特點(diǎn)不愛(ài)參加集體活動(dòng)， 應(yīng)根據(jù)每例患者的精神狀態(tài)、高血壓分級(jí)選擇適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)， 合理安排運(yùn)動(dòng)量， 避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)。在患者運(yùn)動(dòng)時(shí)， 應(yīng)有護(hù)理人員陪同， 指導(dǎo)患者做適量的運(yùn)動(dòng)， 防止精神緊張， 情緒激動(dòng)， 引起血壓突然升高， 造成危險(xiǎn)。需絕對(duì)臥床休息的患者應(yīng)由護(hù)士專人看護(hù)， 監(jiān)測(cè)血壓， 由護(hù)士照顧患者生活起居， 避免勞累[6]。

1. 2. 6 病情監(jiān)測(cè) 精神病患者受癥狀支配， 對(duì)病情的關(guān)注程度差。護(hù)士認(rèn)真觀察患者的精神狀態(tài)， 向病情穩(wěn)定， 能夠配合的患者介紹監(jiān)測(cè)血壓要做到四定（定時(shí)間、部位、、血壓計(jì)）， 正確表達(dá)血壓波動(dòng)時(shí)的自我感受以及用藥后的反應(yīng)[7]；對(duì)于不能配合的患者， 由護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的血壓， 連續(xù)、動(dòng)態(tài)的記錄血壓的波動(dòng)范圍；出院患者要發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡， 包括聯(lián)系方式、疾病知識(shí)、應(yīng)急措施等， 嚴(yán)重者隨訪1次/周， 其他患者每2周隨訪1次， 指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行病情觀察， 血壓監(jiān)測(cè)， 保持隨時(shí)的通訊聯(lián)系。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

85例精神病合并高血壓患者經(jīng)過(guò)健康指導(dǎo)， 自我管理能力得到了有效提高；且治療后的舒張壓（84.2±4.6）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）及收縮壓（129.4±9.7）mm Hg明顯優(yōu)于治療前的（96.7±8.4）、（143.5±12.7）mm Hg， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 小結(jié)

近年來(lái)， 由于人們飲食結(jié)構(gòu)的改變， 社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈， 人們的精神壓力日益增加， 精神病和高血壓患者逐年上升， 人們對(duì)精神病存在偏見(jiàn)， 甚至歧視， 加之兩種疾病都需要長(zhǎng)期甚至終身服藥， 大部分患者因?yàn)榫癜Y狀或心理狀態(tài)不佳， 對(duì)藥物、飲食或其他治療方式有所抗拒， 導(dǎo)致病情加重。有效的健康指導(dǎo)， 可以增加患者服藥的依從性， 提高自我管理能力， 減輕疾病所帶來(lái)的病痛， 提高生活質(zhì)量。

綜上所述， 對(duì)精神病合并高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)是減輕病痛， 輔助治療的重要方法之一， 對(duì)患者的整個(gè)治療康復(fù)過(guò)程中有著極為重要的作用。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 周玉. 中西醫(yī)健康教育對(duì)80例高血壓患者的效果分析. 四川中醫(yī)， 2014（12）：175-177.

[4] 常翠萍. 補(bǔ)腎化瘀通絡(luò)湯治療老年性高血壓病臨床研究. 四川中醫(yī)， 2014（12）：77-79.

[5] 萬(wàn)亞琴， 張翠英. 解毒通脈膠囊佐治冠心病不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病30例臨床研究. 國(guó)醫(yī)論壇， 2014（6）：18-20.

[6] 王鴻艷. 住院精神病伴高血壓患者的護(hù)理干預(yù). 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 12（33）：335.

第2篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官。尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)的濃度較血液及其他器官中高。由于藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，容易對(duì)肝臟造成損害。因此，了解哪些原因會(huì)造成藥物性肝損害及如何預(yù)防藥物性損害非常重要。

何謂藥物性肝損害

肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官，尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)的濃度較血液及其他器官中高。由于藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)肝臟造成損害，引起肝組織發(fā)炎，即為藥物性肝損害。

造成藥物性肝損害的原因

1.為了治療疾病，服用了肝毒性藥物。這種情況十分多見(jiàn)，例如糖尿病患者使用降糖藥。結(jié)核病患者使用抗癆藥物，臟器移植患者使用免疫抑制劑等。而這些藥物恰好都對(duì)肝臟有損害。

2.患者自己亂用藥。一些人有病不找醫(yī)生，自己去藥店買藥，但又根本不了解所購(gòu)藥物的不良反應(yīng)，買來(lái)就用，結(jié)果造成肝損害。

3.輕信廣告，購(gòu)買假藥。

4.中西藥物混合使用。中藥制劑中添加了西藥，這時(shí)再聯(lián)合西藥，服用的藥量超標(biāo)。

容易引起肝損害的藥物有哪些

引起藥物性肝炎的藥物種類相當(dāng)多，中西藥物中都有不少藥物有肝毒性，西藥最為常見(jiàn)的有：1.抗生素類，如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等；大環(huán)內(nèi)酯類藥，如紅霉素、螺旋霉素等等。2.解熱鎮(zhèn)痛藥物：阿司匹林、保泰松等。3.抗精神病藥物：氯丙嗪、奮乃靜。4.抗抑郁藥物：阿米替林。5.抗癲癇藥物：丙戊酸鈉。6.鎮(zhèn)靜藥：苯巴比妥等。7.抗甲亢藥物：他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。8.抗腫瘤藥物：絲裂霉素、更生霉素、環(huán)磷酰胺等。9.降糖藥物：優(yōu)降糖、拜糖平等。10.心血管用藥：異搏定、安搏律定等。

第3篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

1病例介紹

患者,男,27歲。以“情緒暴躁易怒、胡思亂想伴入睡困難2年”入院。患者幼時(shí)乖巧懂事,發(fā)病以來(lái)性格大變。主要表現(xiàn)為情緒煩躁易怒,入睡困難,甚至整夜難以入睡。患者認(rèn)為別人都不理解自己,包括父母也有很多事情隱瞞自己,很多人會(huì)故意用言語(yǔ)來(lái)誤導(dǎo)自己。在家中感覺(jué)有人在監(jiān)視自己,與父母關(guān)系緊張。會(huì)間歇性地出現(xiàn)情緒波動(dòng),表現(xiàn)為大發(fā)脾氣,摔、砸房間的東西。入院時(shí)精神檢查發(fā)現(xiàn):存在感知覺(jué)障礙,被害妄想,被監(jiān)視感,思維被控制感,意志行為減弱,情感反應(yīng)不協(xié)調(diào),自知力不存在。入院后給予心理康復(fù)護(hù)理常規(guī)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療和護(hù)理后患者精神癥狀仍存在,但較前有所好轉(zhuǎn),對(duì)母親敵意明顯緩解,偶有發(fā)脾氣,甚至某天因情緒爆發(fā),奪門而出,毀壞出租車。事后護(hù)理組針對(duì)患者的具體情況實(shí)施了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,至患者臨床治愈康復(fù)出院,未有危險(xiǎn)行為發(fā)生。患者出院后仍存在不安全感,但被害妄想,思維被洞悉感,被監(jiān)視感,思維被控制感均已消失。與父母關(guān)系改善。自知力部分恢復(fù),認(rèn)為自身確實(shí)存在心理問(wèn)題。

2護(hù)理

2.1心理康復(fù)護(hù)理常規(guī)

2.1.1安全和生活的護(hù)理 ①提供良好的病房環(huán)境。②注意服務(wù)態(tài)度,建立良好的護(hù)患關(guān)系。③減少外界刺激,做好日常生活護(hù)理。④了解病人興趣愛(ài)好,滿足其合理要求,鼓勵(lì)參加喜愛(ài)的活動(dòng),安排體力活動(dòng)。⑤爭(zhēng)取病友、家庭和社會(huì)的支持。

2.1.2心理護(hù)理配合醫(yī)生做好支持性心理治療和領(lǐng)悟治療,鼓勵(lì)其說(shuō)出對(duì)疾病和有關(guān)癥狀的認(rèn)識(shí)及感受。傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)對(duì)每一述說(shuō)作適當(dāng)限制,不要與病人辯論。僅在適當(dāng)時(shí)機(jī)(如幻覺(jué)減少或妄想動(dòng)搖時(shí)),才對(duì)其病態(tài)體驗(yàn)提出合理解釋,并隨時(shí)注意其反應(yīng)。

2.1.3健康教育教會(huì)病人與家屬有關(guān)治療分裂癥的基本知識(shí)及如何應(yīng)對(duì)各種危機(jī)的方法,爭(zhēng)取病友、家庭和社會(huì)的支持。

2.2預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

2.2.1提出臨床護(hù)理工作中的突出問(wèn)題精神科病房護(hù)理的重點(diǎn)是避免發(fā)生危險(xiǎn)行為,因?yàn)榫穹至寻Y患者發(fā)生危險(xiǎn)行為常導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果,如傷人、自傷、出走及自殺死亡等。

2.2.2根據(jù)提出的護(hù)理問(wèn)題組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)、討論并查閱相關(guān)文獻(xiàn)及資料

2.2.3預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的具體措施根據(jù)具體情況制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,再根據(jù)護(hù)理計(jì)劃制定具體的護(hù)理措施,以防危險(xiǎn)行為的發(fā)生:①做好心理護(hù)理[3]。新入院的精神分裂癥患者缺乏對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),缺乏自知力,又對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生,故不安心住院治療,護(hù)士應(yīng)熱情、主動(dòng)地向其介紹醫(yī)院的情況,使其盡快適應(yīng)醫(yī)院這個(gè)新環(huán)境,主動(dòng)交流和溝通,使之產(chǎn)生一定的信任感。②努力改善護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系可以直接影響患者對(duì)治療的依從性及情緒,護(hù)士應(yīng)了解患者的病情特點(diǎn),掌握每個(gè)患者的個(gè)性特點(diǎn)、生活習(xí)慣及愛(ài)好,盡可能滿足患者提出的合理要求。③將有被害妄想、自殺觀念及沖動(dòng)傾向的患者安置在視線范圍內(nèi),以便于嚴(yán)密觀察。

2.2.4對(duì)新入院比較興奮、沖動(dòng)吵鬧的患者可實(shí)施保護(hù)性約束,并做好其他患者的安撫工作

2.2.5嚴(yán)格病區(qū)管理制度,加強(qiáng)安全檢查對(duì)不安心住院及病史中有出走行為的患者應(yīng)多加留意,以防乘機(jī)出逃。對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定,住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)而又不能出院者,護(hù)士應(yīng)定期與之交流,做好思想工作。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)將患者的病情變化向醫(yī)生反映,與醫(yī)生溝通協(xié)商,做到密切配合。

2.2.6掌握抗精神病藥物的療效指標(biāo)及副作用準(zhǔn)確判斷抗精神病藥起效的時(shí)間,正確區(qū)分藥物副作用和精

神癥狀。

3討論

隨著人們對(duì)精神疾病的進(jìn)一步重視,精神疾病的治療正在逐步從粗放式的模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰哪Ｊ健Ｒ虼?開(kāi)放式的心理病房會(huì)越來(lái)越多,在此背景下,如何加強(qiáng)安全管理,控制危險(xiǎn)行為,是所有開(kāi)放式病房所面臨的重大問(wèn)題。在此情況下,實(shí)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,把危險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài),是心理科開(kāi)放式病房的必要舉措。

由于精神分裂癥患者思維紊亂,行為常受精神癥狀和其他原因的影響,患者控制自己行為的能力明顯減弱或損失,又表現(xiàn)為缺乏自知力、不安心住院等,因此更易發(fā)生危險(xiǎn)行為。危險(xiǎn)行為的發(fā)生又常導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。隨著我國(guó)新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,如何防止醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生的問(wèn)題日趨突出,尤其是精神科的醫(yī)務(wù)人員更是如此。危險(xiǎn)行為有一定的預(yù)見(jiàn)性,只有努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,建立融洽的護(hù)患關(guān)系,并盡可能避免發(fā)生危險(xiǎn)行為是減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的重要措施。本例護(hù)理結(jié)果顯示,經(jīng)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的患者危險(xiǎn)行為發(fā)生率顯著低于未實(shí)施者。在日常護(hù)理工作中,我們始終堅(jiān)信“防患于未然”更勝于“亡羊補(bǔ)牢”。總之,預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在精神科護(hù)理中是非常重要和必要的。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

《心理面面觀：古今人物心理探析》岳曉東 著

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，軀體疾病在受到控制，可精神疾病卻越來(lái)越嚴(yán)重。據(jù)世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士介紹，當(dāng)今世界上前10種致殘或使人失去勞動(dòng)能力的疾病中有五種是精神疾病：抑郁癥、精神分裂癥、雙向情感障礙、酒精依賴和強(qiáng)迫性障礙，其中精神抑郁癥列第五位，預(yù)計(jì)到2020年將躍升到第二位。為此，專家學(xué)者驚嘆：“精神疾病時(shí)代”正悄然來(lái)臨，人類已由“傳染病時(shí)代”、“軀體病時(shí)代”進(jìn)入“精神疾病時(shí)代”，精神疾病將是21世紀(jì)的流行病。

憂郁與抑郁是心靈枯萎的不同表現(xiàn)

在所有精神疾病當(dāng)中，抑郁癥當(dāng)是最可怕的疾病。它可以徹底摧毀一個(gè)人的生活意志，也可讓一個(gè)人整日生活在高度興奮與狂躁當(dāng)中。那么，什么是抑郁癥呢?

對(duì)此，人們要先分清什么是憂郁癥與什么是抑郁癥。從醫(yī)學(xué)角度講，憂郁癥是神經(jīng)官能癥的一種，它通常由于用腦過(guò)度、精神緊張、體力勞累等引起，包含了失眠癥、焦慮癥、疑病癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性嘔吐等病癥；抑郁癥則屬于精神病的一種，通常由于長(zhǎng)期的自我仇視及情緒低落而引起，它包含了狂躁癥、雙向抑郁癥等。此外，憂郁癥患者還多出現(xiàn)人睡困難，入睡1―2小時(shí)后即醒，醒后再難入睡等癥狀，并伴有坐臥不安、無(wú)緣無(wú)故的恐懼與焦慮等現(xiàn)象。而抑郁癥患者則多出現(xiàn)沮喪、憂傷、自卑、對(duì)日常活動(dòng)興趣顯著減退甚至喪失等癥狀。應(yīng)該說(shuō)，長(zhǎng)期的憂郁癥會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。

此外，憂郁癥和抑郁癥患者都很容易懷疑別人在說(shuō)自己的壞話，懷疑自己的健康出現(xiàn)不利，并過(guò)分關(guān)注自己的身體變化。他們都會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)衰弱的癥狀，如精神疲乏、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力下降、工作學(xué)習(xí)不能持久，頭痛、食欲不振、懶散等等。凡此種種，都使得憂郁癥和抑郁癥患者活得十分的辛苦，十分的不開(kāi)心。嚴(yán)重的抑郁癥患者還會(huì)飽受自殺意念的困擾，感覺(jué)生不如死。

總之，憂郁癥是嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥，是亞健康狀態(tài)的突出表現(xiàn)，如不及時(shí)就診會(huì)導(dǎo)致抑郁癥；而抑郁癥是嚴(yán)重的精神疾患，也是情緒障礙的突出表現(xiàn)，如不及時(shí)治療則會(huì)完全摧毀一個(gè)人的生活意志與身心健康。

就心理學(xué)來(lái)說(shuō)，憂郁與抑郁是心靈枯萎的程度不同，是開(kāi)心能力的不斷下降。由此，維護(hù)一個(gè)人的心理健康，本質(zhì)上就是提高并維持一個(gè)人快樂(lè)的能力。

怎么預(yù)防抑郁癥

如何預(yù)防抑郁癥?這需要談?wù)劸翊碳づc性格特點(diǎn)的關(guān)系。有些人自己擁有什么從來(lái)看不到，看到的全是生活的不足，整日唉聲嘆氣，郁郁寡歡。有許多證據(jù)表明，一個(gè)人應(yīng)付精神刺激的方式與他的性格特點(diǎn)是密切相關(guān)的，“應(yīng)付”有三個(gè)含義：

(1)對(duì)問(wèn)題的評(píng)價(jià)是否符合實(shí)際；

(2)對(duì)問(wèn)題的解決是否恰當(dāng)；

(3)有了憂郁情緒是尋求社會(huì)支持還是酗酒或是濫用藥物。

第5篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施和采取積極有效的護(hù)理干預(yù)取得良好效果。

1 臨床資料

產(chǎn)后抑郁癥120例，其中初產(chǎn)婦87例、經(jīng)產(chǎn)婦33例、剖宮產(chǎn)38例。新生兒男性51例、女性69例，產(chǎn)婦年齡19～38歲，文化程度:小學(xué)3例、初中38例、高中39例、大專17例、本科10例、研究生1例。均無(wú)嚴(yán)重智能障礙，精神癥狀或陽(yáng)性家族史。 產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合征，通常在分娩后的2周出現(xiàn)癥狀。一般不需要藥物治療。主要臨床表現(xiàn):抑郁、情緒低落、嚴(yán)重焦慮、自責(zé)、經(jīng)常無(wú)故哭泣、失眠、容易疲勞、精神不能集中、緊張、對(duì)任何事物缺乏興趣、照顧嬰兒失去信心、，經(jīng)常無(wú)故發(fā)脾氣，嚴(yán)重者有自殺傾向及妄想。

2 產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素

2.1 性格因素: 性格外向者易于平衡心理，抑郁程度輕微，或時(shí)間短暫;性 格內(nèi)向者遇到不良刺激容易發(fā)生精神抑郁。

2.2 生理因素: 

分娩過(guò)程中，機(jī)體內(nèi)分泌變化很大尤其是產(chǎn)后24小時(shí)，妊娠期間雌激素、孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后3～5天逐漸降至基礎(chǔ)水平。有研究顯示孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的可能越大。產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥及難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)是產(chǎn)后抑郁的常見(jiàn)誘因。產(chǎn)婦疾病，尤其是感染發(fā)熱或殘疾亦可促發(fā)產(chǎn)后抑郁，有經(jīng)前期綜合征者較正常人群發(fā)病率高。

2.3 心理因素: 好強(qiáng)、固執(zhí)、敏感等性格或分娩前后心理準(zhǔn)備不足，可造成產(chǎn)婦心理緊張焦慮，從而延長(zhǎng)產(chǎn)程導(dǎo)致胎盤娩出時(shí)出血量過(guò)多。部分產(chǎn)婦受傳統(tǒng)育兒觀的影響，一旦出現(xiàn)心理預(yù)期失落，情緒大多轉(zhuǎn)為抑郁消沉;由于分娩前后機(jī)體內(nèi)分泌變化，孕產(chǎn)婦情緒自控力差，外界的微小刺激可能成為強(qiáng)烈的心理應(yīng)激源，而產(chǎn)后的心身疲憊是其在應(yīng)對(duì)方式上多被動(dòng)采取壓抑消沉的行為;對(duì)做母親角色轉(zhuǎn)換心理準(zhǔn)備不足，心理上有失落感;部分個(gè)體有幼稚化現(xiàn)象，產(chǎn)后育兒知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)不足，產(chǎn)生較重的挫敗感。產(chǎn)婦成長(zhǎng)過(guò)程中所經(jīng)歷的不幸事件又大大的影響其心理。

2.4 家庭及社會(huì)因素: 

對(duì)產(chǎn)婦而言，最大的社會(huì)支持來(lái)源于其丈夫。個(gè)人年齡、文化程度、身體狀況、對(duì)婚姻的滿意度，家人對(duì)嬰兒及產(chǎn)婦的滿意度，產(chǎn)后家庭和睦程度，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力，婆媳關(guān)系的和諧程度，產(chǎn)婦自己的工作取向和孩子照看情況等都是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素。

2.5 產(chǎn)科及嬰兒因素對(duì)分娩方式、分娩疼痛感到恐懼，產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥是產(chǎn)后抑郁發(fā)病的主要因素。剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦心理會(huì)造成更多的不良影響，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理壓力較大，這可能與疼痛、出血、活動(dòng)不便、對(duì)新生兒的擔(dān)心等有關(guān)。同樣，有產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥狀明顯高于正常分娩者。由于產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼心理，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力下降等一系列機(jī)體變化影響子宮收縮，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致難產(chǎn)，進(jìn)一步加重焦慮不安情緒從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。不良的分娩結(jié)局如嬰兒身體畸形、生病、愛(ài)哭鬧等都會(huì)引起產(chǎn)后抑郁;母乳喂養(yǎng)困難也增加了發(fā)病的危險(xiǎn)性。

產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)、態(tài)度、和行為可影響和改變產(chǎn)婦的情緒和狀態(tài)。

3 產(chǎn)后抑郁的護(hù)理干預(yù)與母乳喂養(yǎng)

3.1 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健和健康教育

建立孕婦學(xué)校由專業(yè)工作人員講解妊娠、分娩的知識(shí)，自我照顧的方法，特別介紹產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí)什么是產(chǎn)后抑郁癥，其發(fā)病機(jī)理、原因，如何預(yù)防，如何處理等等。指導(dǎo)孕婦練習(xí)產(chǎn)前運(yùn)動(dòng);與產(chǎn)婦討論心理因素對(duì)分娩的影響，指導(dǎo)孕婦的飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配。幫助孕婦了解分娩過(guò)程，并對(duì)有并發(fā)癥的孕婦積極幫助其調(diào)整心態(tài)使其樹(shù)立信心`減輕緊張與恐懼心理.

3.2 在分娩過(guò)程中給予產(chǎn)婦心理和情感上的支持

分娩過(guò)程中有92%的產(chǎn)婦有恐懼心理，工作人員態(tài)度熱情，分娩時(shí)的疼痛影響進(jìn)食，消耗增加產(chǎn)婦處于疲乏勞累狀態(tài)，生理上的不適應(yīng)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、恐懼等情緒，護(hù)理人員應(yīng)在全程持續(xù)給以產(chǎn)婦心理和情感上的支持，鼓勵(lì)并幫助產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水，保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和體力。醫(yī)護(hù)人員要格外注意自己的言行，語(yǔ)言是信息傳遞最好的媒介。用親切、友善的語(yǔ)言指導(dǎo)產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩 。通過(guò)溝通建立起良好的護(hù)患關(guān)系，使她們處于良好的身心適應(yīng)狀態(tài)，減少分娩方式及產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。積極處理孕婦異常情況，盡量消除不良的軀體和精神刺激。分娩時(shí)可根據(jù)產(chǎn)婦需求安排其丈夫在場(chǎng)，以減少產(chǎn)婦的恐懼與不安。

3．3 產(chǎn)后抑郁對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響 

泌乳過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜而且有多種內(nèi)分泌激素參與的生理過(guò)程，催乳素在泌乳的啟動(dòng)和維持乳汁分泌中起重要作用，頻繁吸吮及乳房的排空亦是重要因素。抑郁的產(chǎn)母因神經(jīng)內(nèi)分泌的顯著變化，影響了乳汁的分泌，同時(shí)由于情緒低落，容易疲勞，飲食睡眠欠佳，自認(rèn)為乳汁分泌不足，不積極進(jìn)行早吸吮，按需哺乳，影響嬰兒吸吮的次數(shù)和乳房排空，致乳汁分泌始動(dòng)時(shí)間延遲，乳汁分泌量不足。胎兒娩出后，進(jìn)行早接觸，建立母子感情。通過(guò)新生兒的吸吮過(guò)程，刺激子宮收縮，減少出血，并為母乳喂養(yǎng)的成功奠定基礎(chǔ)。

3.4 創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境 

給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境可以使產(chǎn)婦心情舒暢。產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛、分娩、體力和精力消耗巨大，產(chǎn)后需要有充分的睡眠和休息。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作的效率，治療、護(hù)理時(shí)間要相對(duì)集中，減少不必要的打擾；落實(shí)陪伴制度。過(guò)度的困乏是產(chǎn)婦精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時(shí)期，各種精神刺激都易激若，尤其是敏感問(wèn)題，比如嬰兒的性別、產(chǎn)后體型的恢復(fù)、孩子將加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，應(yīng)盡可能避免。

3.5 幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色，做好母乳喂養(yǎng)的宣教

初為人母，對(duì)如何喂養(yǎng)好自己的孩子，如何正確理解他們的行為和氣質(zhì)，往往感到十分困難，這時(shí)應(yīng)積極主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，用心傾聽(tīng)她們的想法和感受，表現(xiàn)出同情心，主動(dòng)關(guān)心她們，鼓勵(lì)她們積極有效地鍛煉身體。常向家人及朋友特別是丈夫傾訴，多與其他新媽媽聊天談?wù)劯髯愿惺堋１３钟淇煨那椋虝?huì)她們護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能，消除產(chǎn)婦自認(rèn)為無(wú)能的心態(tài)，運(yùn)用母親角色，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、觸摸嬰兒，與他們進(jìn)行情感交流，及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，提倡母乳喂養(yǎng)好。

3.6 保證良好的家庭、社會(huì)氛圍

丈夫應(yīng)主動(dòng)協(xié)調(diào)好夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系，盡可能多陪伴在產(chǎn)婦身邊。家庭、社會(huì)及其他有關(guān)人員應(yīng)除在生活上關(guān)心、體貼產(chǎn)婦外，還要耐心傾聽(tīng)其傾訴，使其從心理上樹(shù)立信心，消除苦悶心境，感到自己在社會(huì)中、在家庭中及家人心目中的地位。同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意調(diào)整心態(tài)，加強(qiáng)產(chǎn)后的生活護(hù)理，正確對(duì)待和處理產(chǎn)褥期間工作生活的各種變化，盡早融入社會(huì)生活中。

第6篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)

WHO規(guī)定的低血糖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1、具有低血糖的癥狀；2、血糖≤2.8mm01／L(50mg／d1)；3、服糖(即碳水化合物)后可使癥狀迅速緩解。

低血糖的表現(xiàn)多種多樣，由輕到重可經(jīng)歷三個(gè)階段：

1、交感神經(jīng)過(guò)度興奮階段：主要表現(xiàn)為心慌、出汗、面色蒼白、軟弱無(wú)力肢涼手抖、饑餓感、頭暈等等。

2、神經(jīng)缺糖階段：可出現(xiàn)各種精神異常的表現(xiàn)，如注意力渙散、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)增多、思維混亂、答非所問(wèn)、興奮躁動(dòng)、神志恍惚、幻覺(jué)等等，此時(shí)常被誤認(rèn)為精神病，而貽誤治療。

3、意識(shí)喪失階段：患者完全失去知覺(jué)，發(fā)生抽搐乃至昏迷，最后變成植物人，甚至死亡。

癥狀典型的低血糖診斷并不困難，需要警惕的是沒(méi)有癥狀或癥狀不典型的低血糖往往容易誤診或漏診。發(fā)生于老年人的低血糖，往往沒(méi)有明顯的交感神經(jīng)興奮癥狀或僅有輕微的心慌、出汗、乏力、焦慮，而突出表現(xiàn)為意識(shí)朦朧嗜睡多夢(mèng)、語(yǔ)言不清，不能正確辨別時(shí)間和地點(diǎn)，常被誤認(rèn)為是動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。也有些老年患者。低血糖反應(yīng)毫無(wú)預(yù)兆而突然昏迷抽搐，被誤認(rèn)為是“中風(fēng)”而就診于神經(jīng)科。因此，對(duì)于老年糖尿病患者，如果家人發(fā)現(xiàn)患者有言行舉止反常，應(yīng)立即測(cè)一下血糖，看看到底是不是低血糖。如當(dāng)時(shí)沒(méi)有條件測(cè)定血糖。也可進(jìn)食一些含糖的食物(如糖果)或含糖飲料。如果癥狀緩解，那么低血糖的可能性很大。

糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見(jiàn)原因

1、胰島素分泌延遲引起的低血糖

在糖尿病前期或早期階段，尤其是伴有肥胖者，其血糖和胰島素的分泌不能同步，由于胰島素分泌延遲，血糖高峰時(shí)，而胰島素未達(dá)到高峰，當(dāng)血糖逐漸下降時(shí)，胰島素的高峰卻來(lái)臨而產(chǎn)生了低血糖，患者多在餐后3―5小時(shí)后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

2、胰島素治療引起的低血糖

(1)胰島素劑量過(guò)大或病情好轉(zhuǎn)時(shí)未及時(shí)減少胰島素劑量，注射混合胰島素時(shí)，長(zhǎng)、短效胰島素劑量的比例不當(dāng)，長(zhǎng)效胰島素比例過(guò)大，易出現(xiàn)夜間低血糖。

(2)注射胰島素的部位對(duì)胰島素的吸收不好，使吸收的胰島素時(shí)多時(shí)少，吸收多時(shí)可產(chǎn)生低血糖。

(3)注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐，或因食欲不好未能攝入正常的飲食量。

(4)臨時(shí)性體力活動(dòng)量過(guò)大，沒(méi)有事先減少胰島素劑量或增加飲食量。

(5)脆性糖尿病及病情不穩(wěn)定者，易出現(xiàn)低血糖。

(6)腎功能不全者，使用中、長(zhǎng)效胰島素時(shí)。

3、口服降糖藥引起的低血糖

主要見(jiàn)于磺脲類降糖藥，尤其是那些強(qiáng)力長(zhǎng)效的磺脲類藥物(如優(yōu)降糖、消渴丸)，其原因多是由于用藥劑量過(guò)大、或者用藥后沒(méi)及時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量太少、或兩餐間及睡前沒(méi)及時(shí)加餐所致。

4、營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎功能不全的糖尿病患者，由于患者肝糖原儲(chǔ)備不足，或腎臟對(duì)胰島素的滅活及清除能力下降，容易導(dǎo)致低血糖。此外，過(guò)量飲酒，特別是空腹飲酒也可引起低血糖。

5、相對(duì)性低血糖

所謂“相對(duì)性低血糖”，即在治療糖尿病時(shí)，患者原來(lái)的血糖較高，注射胰島素后在短時(shí)間內(nèi)血糖下降過(guò)快或下降幅度過(guò)大，盡管所測(cè)血糖仍在正常范圍甚至稍高于正常值，患者仍出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。

糖尿病低血糖的急救

低血糖的處理關(guān)鍵是及時(shí)，患者一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)，必須及時(shí)處理。無(wú)昏迷且能進(jìn)食的患者可以進(jìn)食高糖食品，如饅頭、餅干、糖果、巧克力等；如果患者服用的降糖藥中有α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng)、倍欣)，其發(fā)生低血糖時(shí)只能用葡萄糖糾正。15分鐘后癥狀仍不緩解可重復(fù)進(jìn)食一次。重癥患者如果已經(jīng)昏迷，不要給患者喂食，以免發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息，應(yīng)采取靜脈注射葡萄糖治療，一般用50％葡萄糖40毫升靜脈推注，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)用10％葡萄糖靜脈輸注，維持血糖在6～10mmol／L左右1～2天。

如何預(yù)防低血糖

低血糖是糖尿病治療中最常見(jiàn)的問(wèn)題，應(yīng)盡量予以避免。低血糖發(fā)生后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)真尋找低血糖的原因，首先要排除飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等方面的因素，然后再考慮藥物使用是否合理，而不要一上來(lái)就減少藥量，另外，還要加強(qiáng)平常的血糖監(jiān)測(cè)。具體講要注意以下幾點(diǎn)：

1、按時(shí)進(jìn)食，主食應(yīng)選擇干性食物，避免饑餓。流質(zhì)食物吸收快，餐后血糖升高快，維持時(shí)間短，易造成下一餐前的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，維持時(shí)間長(zhǎng)。

2、避免飲酒，尤其避免空腹飲酒。

3、運(yùn)動(dòng)之前必須檢查血糖，如血糖低于5.5mmol／L，建議鍛煉前吃4塊咸餅干或一個(gè)小蘋(píng)果。

4、60歲以上的老年人慎用易引發(fā)低血糖的優(yōu)降糖等強(qiáng)力降糖藥物，且血糖控制標(biāo)準(zhǔn)也不宜過(guò)嚴(yán)，應(yīng)在糖尿病專科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

第7篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

【關(guān)鍵詞】雙重督導(dǎo)；精神分裂癥；服藥依從性

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0032-02

【Abstract】Objective:to study the double supervision of rural patients with schizophrenia, the influence of medication adherence. Methods: 75 cases were randomly meet the conditions of the rural living in schizophrenia, to control in the intervention group and control group, the intervention group medication adherence to patients with dual supervision that hospitals and families of patients with double medication adherence supervision, first in the hospital patients to family education and mental disease prevention and cure knowledge family support intervention guidance, after discharge to hospital patients who regularly supervise and control group, only in a patient in the hospital, after discharge drug supervision by the hospital only family no longer intervention, after the intervention group and control group medication compliance and the recurrence rate survey. Results: patients with dual supervision medication compliance improvement, treatment, symptoms control initiative enhance ideal, the recurrence rate is reduced and the intervention group than in control group （P

【Key words】Double steering；Schizophrenia；Medication adherence

精神分裂癥是我國(guó)精神疾病之中最常見(jiàn)、多發(fā)疾病，近幾年我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。它不僅影響患者的身心健康和社會(huì)功能，而且還加重家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。精神分裂癥的治療主要以控制癥狀為主，而癥狀的控制主要以長(zhǎng)期口服藥物為主。調(diào)查顯示[1],農(nóng)村精神分裂癥患者未維持治療的比例明顯高于城鎮(zhèn)。為改善農(nóng)村精神分裂癥患者服藥依從性，筆者對(duì)75名精神分裂癥患者服藥施行雙重督導(dǎo)即醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者定期電話隨訪和服藥督導(dǎo)，家屬對(duì)患者進(jìn)行家庭支持的服藥依從性督導(dǎo)，結(jié)果在改善服藥有依從性、安全性方面效果良好。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象:從2009年12月至2011年1月出院的農(nóng)村精神分裂癥患者中隨機(jī)抽取75例，分成干預(yù)組38例，男30例，女8例，平均年齡（27.6±1.92）歲。對(duì)照組37例，男28例，女9例，平均年齡（29.6±1.67）歲。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)組: 干預(yù)組對(duì)患者服藥依從性進(jìn)行雙重督導(dǎo)即醫(yī)院和家庭對(duì)患者進(jìn)行服藥依從性的督導(dǎo)，首先在住院期間醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的服藥督導(dǎo)并且還對(duì)患者家屬進(jìn)行精神疾病防治知識(shí)教育和家庭支持干預(yù)的指導(dǎo)，出院后在家庭嚴(yán)格督導(dǎo)的同時(shí)醫(yī)院定期對(duì)患者進(jìn)行督導(dǎo),包括電話及家訪。另外醫(yī)院還自制患者隨訪調(diào)查表，內(nèi)容包括患者一般情況、生活習(xí)慣、服藥情況、家庭支持等。專業(yè)人員根據(jù)患者健康檔案記錄，采用電話追蹤及家訪的方式，分別于出院后三個(gè)月、六個(gè)月兩個(gè)時(shí)間段，對(duì)患者和家屬進(jìn)行隨訪，并根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容逐項(xiàng)詢問(wèn)、記錄，以期掌握患者癥狀控制情況，并從治療依從性的各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行教育、督導(dǎo)，使患者能夠堅(jiān)持服藥，同時(shí)提醒家屬完善家庭心理系統(tǒng)，配合專業(yè)人員進(jìn)行出院后的健康教育及服藥督導(dǎo)工作，防止疾病復(fù)發(fā)。

1.2.2 對(duì)照組:對(duì)照組醫(yī)院僅在住院期間對(duì)患者進(jìn)行服藥的嚴(yán)格督導(dǎo),并且住院時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行精神疾病防治知識(shí)教育和家庭支持干預(yù)的指導(dǎo),患者出院后的服藥督導(dǎo)僅由家庭單方面督導(dǎo),醫(yī)院不再進(jìn)行干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo):“按時(shí)按量服藥”者評(píng)為依從，“藥在服用，但未按時(shí)按量服用；或未服藥”者評(píng)為不依從[2]。復(fù)況依據(jù)監(jiān)護(hù)人提供患者病情變化情況，精神分裂癥復(fù)發(fā)按照CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組出院后服藥依從性比較:見(jiàn)表1。

2.2 兩組出院后復(fù)發(fā)率比較：見(jiàn)表2。

3 討論

表1 兩組服藥依從性比較（例,%）

表2 兩組出院后復(fù)發(fā)率比較（例,%）

3.1 影響農(nóng)村精神分裂癥患者服藥依從性的因素

3.1.1 知識(shí)局限：患者對(duì)精神疾病防治常識(shí)缺乏，對(duì)病的概念認(rèn)知僅限于普通的生理性疾病，對(duì)精神或心理方面疾病缺乏認(rèn)知，患者及其家屬有一部份人認(rèn)為軀體無(wú)不適感即是無(wú)病否認(rèn)有病，對(duì)疾病的文化信念差異，少數(shù)地方容忍病態(tài)行為，擔(dān)心成癮、致癌、喪失生育；或認(rèn)為病已治好，不需再服藥。

3.1.2 經(jīng)濟(jì)條件制約：社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況差、社會(huì)階層低影響患者依從性，農(nóng)村由于其特定的原因即形成了其依從性差。患者工作和勞動(dòng)能力下降致使其少或無(wú)經(jīng)濟(jì)收入，加上患者要長(zhǎng)期服藥使家庭支出增加，造成難以承受的家庭負(fù)擔(dān)。

3.1.3 身體原因，癥狀的影響：患者過(guò)于強(qiáng)調(diào)夸大人的主觀控制能力，認(rèn)為自己不需服藥也會(huì)好，也能控制好自己的行為情感，忽略藥物的治療作用，過(guò)多關(guān)注藥物的毒副反應(yīng)，對(duì)藥物副反應(yīng)存在恐懼和厭惡心理。

3.1.4 自知力缺乏：文獻(xiàn)報(bào)道[4]，50%～80%的精神分裂癥患者因缺乏自知力不承認(rèn)自己有病，僅迫于家庭的壓力接受治療。受精神癥狀的影響，有的精神分裂癥患者在幻覺(jué)、妄想支配下拒絕服藥[5]。

3.1.5 與家庭社會(huì)相關(guān)的因素：我國(guó)農(nóng)村精神衛(wèi)生服務(wù)資源相當(dāng)匱乏，且農(nóng)村人群對(duì)精神病知識(shí)知之甚少，精神分裂癥患者及其家屬都懷有恥辱感和難以接受疾病，所以很容易動(dòng)搖對(duì)疾病的繼續(xù)治療[6]。家庭成員對(duì)疾病的了解情況和態(tài)度也會(huì)影響患者的服藥依從性。

3.2 雙重督導(dǎo)對(duì)提高服藥依從性有積極作用:復(fù)發(fā)率的高低與患者能否堅(jiān)持服用維持劑量藥物有關(guān)，社會(huì)支持系統(tǒng)好者，服藥依從性好，復(fù)發(fā)率低[7]，因此，提高服藥依從性是現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一[8]。精神分裂癥的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在出院后會(huì)因?yàn)檫@樣、那樣的因素導(dǎo)致患者不能正常的、按時(shí)的、準(zhǔn)確的服用藥物，從而導(dǎo)致精神癥狀的復(fù)發(fā)，筆者通過(guò)對(duì)患者及家屬在出院后進(jìn)行雙重督導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬如何識(shí)別復(fù)發(fā)的“預(yù)警癥狀”，如何預(yù)防復(fù)發(fā)，怎樣給患者進(jìn)行家庭護(hù)理等等，從醫(yī)院和家庭兩個(gè)方面對(duì)患者服藥進(jìn)行督導(dǎo)。進(jìn)行雙重督導(dǎo)后患者服藥依從性明顯好轉(zhuǎn)，治療主動(dòng)性增強(qiáng)，癥狀控制理想，復(fù)發(fā)率明顯降低，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

[1] 吳敏仙，周玲，李煥民等.農(nóng)村精神分裂癥患者的治療進(jìn)展[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（18）：3642

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第8篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

【關(guān)鍵詞】孕前健康教育；出生缺陷；孕期保健；醫(yī)學(xué)檢查；優(yōu)生優(yōu)育

婚前健康教育現(xiàn)已成為婚前保健技術(shù)服務(wù)的法定內(nèi)容和重要策略，對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育國(guó)策的執(zhí)行起到了關(guān)鍵的作用。婚前健康教育對(duì)于提高婚檢質(zhì)量、保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)具有積極的作用。根據(jù)1994年頒布的《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定了婚前保健的法定服務(wù)內(nèi)容，婚前醫(yī)學(xué)檢查及咨詢和婚前衛(wèi)生指導(dǎo)。而婚檢是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患病影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，既對(duì)嚴(yán)重的遺傳性疾病、指定的傳染病、有關(guān)精神病等檢查。

婚檢能夠及早發(fā)現(xiàn)疾病特別是傳染病，減少新生兒出生缺陷與病死率，實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)等作用。我國(guó)每年的新生兒出生缺陷率加上0～14歲期間出現(xiàn)的先天殘疾率共為4%～6%。這就意味著我國(guó)每年新增先天殘疾兒童80萬(wàn)～120萬(wàn)。目前，遺傳病患兒一旦出生后，還沒(méi)有很好的手段可以根治。所以，遺傳病重在預(yù)防，我們要采取各種檢查手段，以杜絕遺傳病患兒的出生。按照政府以及相關(guān)法律等方面的規(guī)定要求，早已積極開(kāi)展免費(fèi)婚檢工作，實(shí)行專人管理工作，檢查對(duì)象統(tǒng)一檢查項(xiàng)目，聽(tīng)講座，遺傳病咨詢等全面干預(yù)措施，實(shí)施二年來(lái)隨機(jī)抽查90例與2008年未進(jìn)行婚孕前檢查產(chǎn)婦90例對(duì)比，出生缺陷率明顯下降(P

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 2009年1月～2010年12月在進(jìn)行婚檢的新婚夫婦隨機(jī)抽取出90例，年齡20-45歲，文化程度：大學(xué)22％，中專(高中)45％，初中以下33％：職業(yè)：干部19％，工人43％，個(gè)體戶19％，農(nóng)民21％，家務(wù)8％。以上資料與2008年首次門診檢查孕產(chǎn)婦比較均無(wú)明顯差異。

1.2 方法 ①配備責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，口頭表達(dá)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員從事婚檢咨詢指導(dǎo)工作，將2009年1月1日-2010年12月31日進(jìn)行婚檢的新婚夫婦建立健康檔案，專人管理，婚孕前檢查包括：體格檢查，婚前性知識(shí)教育，婚后生育計(jì)劃安排，出生缺陷三級(jí)預(yù)防，遺傳病和優(yōu)生優(yōu)育咨詢，孕前檢查和影響優(yōu)生優(yōu)育可控因素進(jìn)行孕前干預(yù)。②配合政府開(kāi)展免費(fèi)婚檢工作，廣泛開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育的健康教育，充分利用媒體宣傳，本地電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙開(kāi)辟健康專欄，制作發(fā)放宣傳手冊(cè)，使群眾有機(jī)會(huì)獲得婚孕前保健知識(shí)，認(rèn)識(shí)到婚孕前檢查的重要性，提高其自覺(jué)檢查的意識(shí)。③每月定期開(kāi)展健康講座，并且要求每對(duì)夫婦都聽(tīng)講座3次，講座內(nèi)容：如何預(yù)防出生缺陷、醫(yī)學(xué)檢查的作用與意義、孕前準(zhǔn)備及孕期保健、傳染性疾病、遺傳咨詢內(nèi)容等。

2 結(jié)果

2.1 婚孕前檢查疾病結(jié)果 90例婚孕前夫婦中有22例檢查出異常和疾病，陽(yáng)性檢出率24.5％，其中生殖系統(tǒng)疾病患10例，占11％，遺傳性疾病1例占1.1％，傳染性疾病5例，占6％，內(nèi)科及其它6例，占6．7％。婚檢要求外的優(yōu)生優(yōu)育的檢查項(xiàng)目有染色體檢查、致畸五聯(lián)、支原體衣原體、感染性傳染病等。通過(guò)對(duì)婚孕前夫婦家族史的調(diào)查有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)遺傳病致病基因的檢測(cè)，提供相應(yīng)的遺傳咨詢檢出可能影響優(yōu)生優(yōu)育的疾病或異常，積極治療，根據(jù)指導(dǎo)及干預(yù)盡量讓一切有害因素在婚孕前消除。

2.2 實(shí)施免費(fèi)婚檢和生殖健康教育干預(yù) 2年以來(lái)，加強(qiáng)了優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，婚孕前夫婦掌握了更多的保健知識(shí)。受孕的生理、胎兒宮內(nèi)發(fā)育的過(guò)程等健康教育課程，使他們了解到受孕中最易引起缺陷的時(shí)期等醇要知識(shí)，吸引了更多的育齡婦女前來(lái)聽(tīng)課，尤以文化程度低的夫婦更為認(rèn)真。學(xué)習(xí)前后答卷正確率也有所提升，據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

表1：婚孕前健康教育學(xué)習(xí)前后答卷正確率比較

學(xué)習(xí)內(nèi)容

學(xué)習(xí)前（%）

學(xué)習(xí)后（%）

孕前保健以及營(yíng)養(yǎng)

30

96

如何預(yù)防出生缺陷

18

93

性疾病防治

26

92

遺傳病咨詢

30

87

孕前檢查項(xiàng)目的重要性

39

94

正常受孕的生理過(guò)程

18

89

圍產(chǎn)期保健

40

98

性知識(shí)和避孕節(jié)育

32

86

2.3 影響優(yōu)生優(yōu)育因素 有物理的、化學(xué)的、生物性、遺傳因素和不良因素接觸，孕婦年齡、居住環(huán)境污染、孕期疾病，早期用藥、孕期并發(fā)癥防范等。聽(tīng)課后的夫婦能改變不良因素，禁止吸煙喝酒、不潔性生活等不良習(xí)慣，有病治病，保持心身健康。

3 討論

3.1 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以及三維彩超、胎兒心電圖、妊高征監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)儀器和設(shè)備的更新?lián)Q代，大大的提高了產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，這樣可以做到產(chǎn)前篩查診斷，早期發(fā)現(xiàn)畸形，早期終止妊娠，有效降低出生缺陷。

3.2健康教育干預(yù)提高了婚孕前夫婦的自我保健意識(shí)，健康教育講座是很受歡迎的，對(duì)學(xué)習(xí)掌握優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識(shí)教育是最好的途徑。從學(xué)習(xí)前后調(diào)杏結(jié)果評(píng)價(jià)，能了解不良生活習(xí)慣，傳染性疾病，環(huán)境污染與出生缺陷的內(nèi)在聯(lián)系，加強(qiáng)孕期保健，孕期盡量避免接觸農(nóng)藥、工業(yè)毒物、寵物、致畸藥品、合理膳食、增強(qiáng)體質(zhì)、盡早期和定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)講座，宣傳單，一對(duì)一的咨詢等及時(shí)干預(yù)，提供解決問(wèn)題的信息和辦法，幫助其作出對(duì)雙方和下一代健康有利的決定和安排，達(dá)到自我健康及孕育優(yōu)良下一代的目的。

3.3婚孕前檢查開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育健康教育是預(yù)防出生缺陷最合適的時(shí)期，完整的婚前檢查包括三個(gè)方面：體格檢查、婚前性知識(shí)咨詢、婚后生育計(jì)劃的安排。出生缺陷三級(jí)預(yù)防包括孕前防范，孕期保健及產(chǎn)前診斷，新生兒疾病篩及干預(yù)。

綜上所述，婚孕前開(kāi)展健康教育干預(yù)是婚孕前夫婦落實(shí)各項(xiàng)相關(guān)全身檢查和化驗(yàn)的重要措施，是提高產(chǎn)檢率的手段，使婚孕前夫婦提高了對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)識(shí)，預(yù)防出生缺陷，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：如何預(yù)防和治療精神病范文

關(guān)鍵詞： 地方高校 輔導(dǎo)員 心理健康工作模式

地方高校大學(xué)生的心理問(wèn)題日益突出，心理健康作為大學(xué)生思想政治教育的一個(gè)重要組成部分，需要引起各級(jí)人員的重視。輔導(dǎo)員作為學(xué)生管理和教育最直接的老師，理應(yīng)在學(xué)生的心理維護(hù)中發(fā)揮重要作用，應(yīng)該承擔(dān)起宣傳心理健康、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題學(xué)生、解決學(xué)生問(wèn)題的職責(zé)，有必要探究一套心理健康工作模式。

一、提高個(gè)人能力，創(chuàng)造良好班級(jí)環(huán)境

輔導(dǎo)員應(yīng)樹(shù)立心理健康的意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性；掌握一定的心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技巧，了解心理問(wèn)題的基本分級(jí)和分類，了解自己所能解決的問(wèn)題級(jí)別；掌握如何鑒別問(wèn)題學(xué)生及如何初步處理的知識(shí)。

輔導(dǎo)員應(yīng)該深入剖析自己，認(rèn)清自己的優(yōu)勢(shì)和不足，自我成長(zhǎng)，同時(shí)用自己的知識(shí)、價(jià)值觀和人格魅力去感染、影響學(xué)生，從而達(dá)到教育的目的。

輔導(dǎo)員需要做好學(xué)生思想政治教育、品德教育、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、違紀(jì)處理等常規(guī)工作，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極向上的學(xué)習(xí)環(huán)境和班級(jí)環(huán)境；認(rèn)識(shí)學(xué)生工作的任何部分的處理不當(dāng)都可能引發(fā)學(xué)生的不良情緒，盡量做到真誠(chéng)、耐心，公平、公正、公開(kāi)。

二、介紹基本知識(shí)，宣傳學(xué)校心理工作

輔導(dǎo)員作為學(xué)生思想、政治、生活的直接管理者，做好心理健康的宣傳工作是他們的首要任務(wù)，可以利用平時(shí)與學(xué)生接觸的任何機(jī)會(huì)，分層分階段地宣傳基本心理健康知識(shí)，使學(xué)生重視了解并正視問(wèn)題。

首先，在大一新生入學(xué)時(shí)，輔導(dǎo)員應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明什么是心理健康，心理健康對(duì)一個(gè)人綜合發(fā)展的影響，以及保持心理健康的重要性；介紹學(xué)校心理咨詢中心的服務(wù)目的、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式、聯(lián)系方式和地點(diǎn)等。其次，從大二以后，輔導(dǎo)員應(yīng)逐漸讓學(xué)生了解常見(jiàn)及異常心理問(wèn)題的表現(xiàn)，容易發(fā)生心理問(wèn)題的領(lǐng)域，以及如何預(yù)防和維護(hù)心理健康，掌握基本的解決問(wèn)題的技巧。最后，在平時(shí)的活動(dòng)中，輔導(dǎo)員應(yīng)鼓勵(lì)并組織學(xué)生積極參加校級(jí)心理健康活動(dòng)，如心理健康宣傳周、電影賞析、心理健康講座和培訓(xùn)，正確認(rèn)識(shí)和參與新生心理測(cè)評(píng)，提高心理測(cè)評(píng)的真實(shí)可靠性。

三、建立心理檔案，健全危機(jī)防護(hù)系統(tǒng)

根據(jù)學(xué)校心理測(cè)評(píng)結(jié)果的反饋和個(gè)人平時(shí)的觀察，將班級(jí)學(xué)生分級(jí)管理。一類是需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生，如精神病、神經(jīng)癥、嚴(yán)重心理問(wèn)題學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)配合心理咨詢中心，做好各種支持工作。二類是有一般心理問(wèn)題的學(xué)生，一般占學(xué)生人數(shù)的70%左右。這類學(xué)生情緒反應(yīng)尚未泛化，尚未影響其他方面，持續(xù)時(shí)間在一個(gè)月左右。輔導(dǎo)員應(yīng)給以基本的心理咨詢，開(kāi)展班級(jí)集體活動(dòng)。三類是正常學(xué)生。輔導(dǎo)員可通過(guò)日常培養(yǎng)，宣傳基本心理知識(shí)，讓他們?cè)诒３肿约盒睦斫】档幕A(chǔ)上，幫助同班同學(xué)走出心理困惑。

建立“醫(yī)院學(xué)校院系班級(jí)”四級(jí)心理防護(hù)系統(tǒng)。輔導(dǎo)員應(yīng)了解學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，明確自己是四級(jí)防護(hù)系統(tǒng)與學(xué)生關(guān)系最密切、最基礎(chǔ)的階段，了解自己的工作職責(zé)是將嚴(yán)重問(wèn)題學(xué)生上報(bào)心理咨詢中心，幫助一般問(wèn)題學(xué)生解決心理困惑，帶領(lǐng)全班學(xué)生互幫互助。同時(shí)，輔導(dǎo)員在班級(jí)心理健康工作中，也應(yīng)建立“輔導(dǎo)員心理委員班干部、任課老師寢室長(zhǎng)”心理反饋系統(tǒng)。各級(jí)干部協(xié)同心理委員從日常觀察、課堂表現(xiàn)中收集學(xué)生心理信息，上報(bào)輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員做出分類處理計(jì)劃。

四、鑒別問(wèn)題學(xué)生，關(guān)注重點(diǎn)學(xué)生

心理問(wèn)題學(xué)生的鑒別渠道有：（1）參考學(xué)校心理測(cè)評(píng)的結(jié)果反饋。依據(jù)新生入學(xué)的心理測(cè)評(píng)的反饋結(jié)果，對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行分類，明確哪些學(xué)生有嚴(yán)重心理問(wèn)題需要重點(diǎn)關(guān)注，哪些學(xué)生屬于一般心理問(wèn)題需要共同解決；輔導(dǎo)員在學(xué)校測(cè)評(píng)外，可結(jié)合班級(jí)實(shí)際情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，如學(xué)習(xí)壓力、性格測(cè)試等了解班級(jí)學(xué)生情況。（2）觀察學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)。要及時(shí)關(guān)注遲到、曠課、早退學(xué)生，這些學(xué)生大多存在生活習(xí)慣、情緒問(wèn)題，輔導(dǎo)員需要深入了解其背后的心理動(dòng)態(tài)；輔導(dǎo)員加強(qiáng)與各科老師的聯(lián)系，了解在上課過(guò)程反應(yīng)異常、行為怪異學(xué)生，發(fā)言緊張、不敢上臺(tái)講話、課堂搗亂學(xué)生。（3）深入了解學(xué)生動(dòng)態(tài)。在平時(shí)的人際交往中、課外活動(dòng)、寢室生活中，寢室長(zhǎng)定期匯報(bào)寢室動(dòng)態(tài)，關(guān)注孤立、不合群、情緒和行為反常學(xué)生，班干部及時(shí)匯報(bào)學(xué)生信息，密切關(guān)注其他學(xué)生的行為表現(xiàn)，行為反常、孤僻、特別內(nèi)向、敏感、偏執(zhí)的學(xué)生。

輔導(dǎo)員要善于關(guān)注重點(diǎn)人群、特殊時(shí)期的心理動(dòng)向。性格內(nèi)向、家庭貧困、親子冷漠、單親家庭、學(xué)習(xí)困難、網(wǎng)絡(luò)成癮、重大特殊事件經(jīng)歷的學(xué)生，這些學(xué)生都屬于需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生，極易出現(xiàn)問(wèn)題。還有一些需要重點(diǎn)關(guān)注的時(shí)期和階段，如大一新生容易出現(xiàn)適應(yīng)困難、人生目標(biāo)困惑問(wèn)題，大二、大三學(xué)生容易出現(xiàn)戀愛(ài)、人際交往、情緒問(wèn)題，大四、大五就業(yè)考研問(wèn)題；新生入學(xué)、考試來(lái)臨、考試結(jié)束、失戀、大賽前夕、競(jìng)選失敗、比賽失敗、放假前后、考研應(yīng)試、結(jié)業(yè)面試前夕。平時(shí)輔導(dǎo)員充分利用班干部、心理委員建立心理檔案，摸清不同背景學(xué)生信息，防患于未然。

五、對(duì)問(wèn)題學(xué)生的處理：區(qū)別對(duì)待共性和特殊問(wèn)題

通過(guò)心理測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的心理健康呈正態(tài)分布狀態(tài)，心理非常健康和非常不健康（嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥、精神病）的學(xué)生只占少數(shù)，大部分學(xué)生處于中間狀態(tài)。輔導(dǎo)員需要區(qū)別處理這些特殊的個(gè)體問(wèn)題和普遍存在的共性問(wèn)題。

1.特殊問(wèn)題的處理

對(duì)于學(xué)校心理測(cè)評(píng)之后或者輔導(dǎo)員自己鑒別后被判定為或可能被判定為精神病、嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生，輔導(dǎo)員積極聯(lián)系配合學(xué)校咨詢中心給予學(xué)生治療，定期匯報(bào)學(xué)生心理動(dòng)態(tài)，做好后期支持工作，如輔導(dǎo)員定期談心、與家長(zhǎng)加強(qiáng)溝通，安排心理委員、班干部、寢室長(zhǎng)、親和力較強(qiáng)的學(xué)生與其接近，鼓勵(lì)、支持其參與班級(jí)活動(dòng)，給予其歸屬感、安全感，以做好后期康復(fù)治療工作。

2.共性問(wèn)題的處理

對(duì)于心理測(cè)評(píng)之后顯示心理正常或存在一般心理問(wèn)題的學(xué)生，輔導(dǎo)員可以共同對(duì)待，通過(guò)班級(jí)集體活動(dòng)來(lái)教育和引導(dǎo)。主要有以下幾種活動(dòng)形式。

（1）開(kāi)展多種形式的集體活動(dòng)。如主題班會(huì)、專題講座、團(tuán)體輔導(dǎo)、課外活動(dòng)。結(jié)合班級(jí)實(shí)際情況開(kāi)展“賞識(shí)你我”的主題班會(huì)或?qū)ｎ}講座，通過(guò)生生之間的互相賞識(shí)提高學(xué)生自信，正確定位自我目標(biāo)；“愛(ài)你愛(ài)我”的主題班會(huì)幫助大學(xué)生學(xué)習(xí)與他人交往并建立良好的人際關(guān)系，處理好與同學(xué)、異性及教師各方面的關(guān)系；“高校輔導(dǎo)員給大學(xué)生的愛(ài)情建議”類似的主題班會(huì)，站在朋友、老師的雙重角度下給予學(xué)生感情生活的引導(dǎo)，“你說(shuō)我看社會(huì)不公”等話題的討論避免大學(xué)生對(duì)社會(huì)產(chǎn)生偏差的認(rèn)識(shí)或激進(jìn)的態(tài)度。團(tuán)體輔導(dǎo)將心理問(wèn)題融入集體游戲、活動(dòng)中，促使個(gè)體在集體互動(dòng)中觀察自我、體驗(yàn)自我，認(rèn)識(shí)自我、探討自我，并學(xué)習(xí)新的態(tài)度及行為方式，對(duì)于學(xué)生心理的維護(hù)有著較大的作用。輔導(dǎo)員可以掌握?qǐng)F(tuán)體輔導(dǎo)的基本知識(shí)，利用團(tuán)體輔導(dǎo)的人際互動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，在班級(jí)成立活動(dòng)小組，如人際交往訓(xùn)練小組、自信心訓(xùn)練小組、情緒調(diào)控小組、學(xué)習(xí)提升小組，通過(guò)共同商討、訓(xùn)練引導(dǎo)，使學(xué)生在一種融洽、真誠(chéng)、接納、溫暖的環(huán)境中解決共同問(wèn)題，共同成長(zhǎng)。

（2）拓寬與學(xué)生的溝通方式。輔導(dǎo)員制訂計(jì)劃，分批分階段分層次地與學(xué)生談心，運(yùn)用自己的心理學(xué)知識(shí)初步解決個(gè)別學(xué)生的表淺心理問(wèn)題；有些學(xué)生不愿面談，輔導(dǎo)員可采取QQ聊天、郵件咨詢、信件咨詢等方式，關(guān)注學(xué)生博客、空間日志的異常動(dòng)態(tài)，通過(guò)飛信、短信發(fā)送節(jié)日祝福，給學(xué)生一種集體歸屬感、尊重感。

（3）解決學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題。幫助貧困生申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金、提供兼職信息，并幫助其樹(shù)立自立自強(qiáng)意識(shí)；對(duì)于人際交往困難學(xué)生，組織干部和其互動(dòng)，寢室內(nèi)開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)；對(duì)于學(xué)習(xí)困難學(xué)生開(kāi)展“一幫一”幫扶活動(dòng)，形成學(xué)習(xí)小組。

目前，大學(xué)生心理健康教育面臨著越來(lái)越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。學(xué)生身邊最貼近的輔導(dǎo)員要積極摸索新模式、新途徑、新思維，通過(guò)建立健全的預(yù)防機(jī)制、完善的服務(wù)機(jī)制和快速的應(yīng)急機(jī)制，以發(fā)展的思維和創(chuàng)新的手段，統(tǒng)籌安排學(xué)生心理健康教育，做學(xué)生心靈的導(dǎo)師，努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”，防微杜漸，把心理障礙的危機(jī)消滅于萌芽狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

［1］張智昱.高校輔導(dǎo)員心理健康教育功能探析［J］.教育與職業(yè)，2009，（5）.

［2］高校輔導(dǎo)員學(xué)生心理健康教育工作探析［J］.青海師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2009，（1）.