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第1篇：對茶藝的認識范文

關鍵詞：護理專業；健美操；興趣；大學生

通常認為，健美操以其健康、力量、美麗的主流特點一直被同學們所喜愛，歡迎，是一項新興的體育運動項目。公共體育教學恰恰是為了提高學生身體素質，促進學生身體健康而開設的一門必修課程，但是具體怎樣開展，針對什么樣的學生開展，開展比例如何，這一系列的問題是我們教學管理人員迫切了解的問題。本文就此對護理專業大一新生進行了問卷調查。

1 研究對象及方法

1.1 調查對象

調查對象為山東中醫藥大學護理專業2011級大一學生，年齡在1719歲之間。

1.2 調查方法

1.2.1 文獻資料法

查閱了大量的有關體育與健康課程改革文獻，有關健美操的論文和專著。

1.2.2 問卷調查法

制定統一的問卷表，按統一要求讓學生認真填寫調查表。共發放404份，回收405份，回收率為100%。有效問卷400份，有效率為99%，符合調查要求。

1.2.3 數理統計法

對問卷結果通過統計分析本選題所涉及的問題，利用Excell進行統計處理。

2 結果與分析

2.1 調查對象對健美操的了解情況

由表1可知在450名學生的調查中，聽、看過健美操的學生各占97%以上；喜歡此項運動的占77%以上；認為健美操運動應在大學階段開展的學生占92.5%。這表明，大多數學生聽過、看過，內心喜歡并渴望了解健美操，但只有少數學生曾經練習過健美操。隨著我國經濟和教育事業的不斷發展，信息通過電視、廣告等媒介傳播的很快。

表1 學生對健美操的一般認識(N=40)

內 容 回答情況

是 百分率 否 百分率

聽看過健美操 390 97.5% 10 2.5%

曾經練習過健美操 160 40% 240 60%

喜歡此項運動 310 77.5% 90 22.5%

渴望了解參加此項活動 230 57.5% 170 42.5%

認為健美操應在大學開展 370 92.5% 30 7.5%

尤其是健美操練習可改變不良的身體形態，形成優美的體態，從而在日常生活中表現出一種良好的氣質與修養，給人以朝氣蓬勃，健康向上的感覺。各種健身器材的紛紛上市。信息宣傳與健美操的健身健美價值逐漸為了解。這可以為健美操的進一步普及提供條件。

表2 大學生對健美操常識了解情況(N=40)

內容 回 答

是 百分率 否 百分率 不知道 百分率

認為健美操運動是女子運動嗎? 90 22.5% 310 77.5% 0 0

認為健美操與健美一樣的嗎? 70 17.5% 330 82.5% 0 0

跳健美操是為了減肥嗎? 100 25% 200 50% 100 25%

競技和健身健美操有區別 50 12.5% 90 24.5% 260 65%

知道健美操運動具體項目 10 2.5% 160 40% 230 57.5%

由于認識水平的差異，學生對健美操的理解也存在著偏差，對大學生了解健美操的基本常識做了五項指標進行調查分析(見表2)，表明：對健美操的具體內容了解并不深入，有很多錯誤認識。

2.2 大學生性別差異對健美操產生的興趣不同

在調查對象可以看出對健美操產生的興趣有所不同(見表3)，不喜歡此項運動的女生僅占5%，而男生占60%。結果表明大學階段是青少年生長發育階段，性別的特征有了明顯變化。女生對競技性、對抗性體育項目相對興趣不高，反而關注技術類、難度類、藝術類的項目，男生則相反。女孩如果有相同的表現，則給以獲得同等效果，甚至會相反，所以她們在此方面就會感到淡然。

表3 對健美操產生的興趣性別差異

內容 人數比例 百分率

女生 男生 女生 男生

不喜歡此項運動的學生 21(395) 3(5) 5% 60%

渴望了解參加此項運動的學生 334(395) 1(5) 84.6% 25%

3 結論與建議

本研究條件下得出如下結論：

3.1 大多數學生聽過、看過，內心喜歡并渴望了解健美操，但只有少數學生曾經練習過健美操。

3.2 絕大多數學生對健美操的具體內容了解并不深入，對健美操的理解存在著偏差，有很多錯誤認識。

3.3 大學生對健美操的興趣存在一定的性別差異。

建議有關部門能組織培訓更多的健美操教學的師資力量，改善場地器材，使教與學更好地結合，多開展一些健美操比賽，以推動健美操運動的開展和普及，使其教育價值充分發揮。

參考文獻：

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第2篇：對茶藝的認識范文

在建筑設計當中，建筑師和使用者對項目認知上的差異和區別往往是一個項目不盡人意的主要原

因。在這篇文章中，我們基于白塔寺及周邊風貌保護區進行公共空間調研實驗，通過實驗結果的分析總

結，著力研究建筑學生和居民在城市元素認知差異所在，研究造成差異的原因并提出一些相關解決方案，

對今后建筑教育和設計具有一定的指導意義。

關鍵詞

認知；城市元素；建筑專業；白塔寺地區；實驗

中圖分類號：TU98文獻標識碼：A

1111緒論緒論緒論緒論

建筑師通過自己的專業訓練，知識框架里形成了設計滿足人需求所需要的建筑形式的所有模式，但

是還有無數的需求和細節是這些模式沒有定義的――使用者對建筑的細微需求，只有在使用者為自己設

計時才能將這些需求完整的付諸實踐，這就造成了設計者和使用者之間的矛盾和代溝。1

建筑學學生來說，缺乏生活經驗的我們與很多建筑的使用者在觀念上、行為方式上等方面必然有著

很大差別。探索建筑學生和居民在城市元素認知上的差異，可以彌補我們在對使用者了解上的一些空白，

幫助我們在設計中更多的滿足使用者的需求。

白塔寺地區是位于北京西城區的歷史街區。作為我們實驗的承載體，這一地區既具有北京傳統歷史

街區的特征，同時又存在現代城市發展過程中產生的問題，便于實驗過程中對元素的提取和分析。

2222調研實驗方法和過程調研實驗方法和過程調研實驗方法和過程調研實驗方法和過程

調研對象：分兩類人群。一類是建筑專業的學生。另一類是當地居民。

調研方法：通過兩個實驗，分別對上述兩類人群各自的空間環境認知狀況進行記錄，對比分析其認

知的結果，找出二者之間的認知差異。

實驗一

實驗人群：建筑專業學生

1C?亞歷山大．俄勒岡實驗[M]．趙冰,劉小虎．第一版．北京:知識產權出版社,2002

2

實驗方法：1、實驗者根據自己的興趣選擇行走路線；

2、實驗者根據自己的興趣和關注點拍攝或記錄這一區域中的景物、事件；

3、收集實驗者的路線和照片、感想，分類匯總整理。

表1有代表性的六份記錄

2.1實驗二

實驗人群：當地居民

實驗方法：通過訪談記錄了解實驗者比較關注的元素和實驗者希望改進的地方，并且讓部分實驗者

繪制各自對這一區域認知的簡易地圖。

表2有代表性的六份訪談記錄：

3333兩組實驗的區域印象對比分析兩組實驗的區域印象對比分析兩組實驗的區域印象對比分析兩組實驗的區域印象對比分析

人們對城市某一區域形成的印象，可以分為：第一，物質形式影響的印象；第二，社會、經濟、歷

史和語言意義等集體的非形式因素影響的印象；第三，經歷、情緒等個人因素影響的印象2。為了進行

較為客觀的研究，我們采用了空間印象和圖示的關注范圍來反映上述的第一類印象，使用非形式的要素

或意象來反映上述的第二類印象，第三類暫不納入討論范圍內。

3.1物質空間印象的對比

白塔無論對學生還是當地人而言，都是影響空間印象的一個很強的主導因素，魯迅紀念館在一定程

度上也起到了這種主導的作用。另外一些較為有識別性的空間要素，如西北角市場、宮門口市場、中央

多層大建筑，在建筑專業學生形成的空間印象中也同樣有著重要的地位，而在當地人的印象中其重要性

要小得多。

學生的空間印象大多與入口及路線的選擇是緊密聯系的，雖然有少部分的分岔和迂回，總體上形成

的是大致連續的空間印象，串聯起其中重要的節點。相對而言當地人的空間印象重點則大多在與出發點

與目的地，對其中連續的過程關注較少，同時對該區域的空間印象更為均質，是一種熟知而缺少獨特印

象的狀態，因此其空間印象大體上是散布在均質的面上的。

部分區域在兩組實驗者的印象中都相對呈現空白，這些區域的共同點主要是空間雜亂而均質的區

域，并且附近沒有任何可識別性強的空間，可達性也相對較差。

3.2非形式要素/意象關注的對比

外部環境質量在兩組實驗者的印象中是同樣受到關注的，植物豐富的城市外部環境不論外來建筑專

業學生還是當地人都能形成良好的印象。對于這一區域公共設施較缺乏的情況看法也是一致的。

有趣的是有的要素在兩組實驗者之間可以產生很大的差別甚至是相反的印象。對于人群活動密集的

場所，建筑專業學生大多認為“有活力”，而當地人大多認為這些地方“吵鬧”、“亂”。

相比之下，建筑專業學生所關注的要素更為明確和客觀，而當地人關注的要素更為含糊而難以概括、

更為主觀。

通過上面的結果和分析可以發現，建筑系學生與當地居民在諸多問題的思考上存在明顯的差異。這

些差異的原因可歸結為由以下幾類：對空間層面認識的不同；和土地的關系不同；價值觀不同；敏感度

2凱文?林奇，《城市的印象》，項秉文譯，第3章。

6

不同。

參考文獻

[1]C?亞歷山大．俄勒岡實驗[M]．趙冰,劉小虎．第一版．北京:知識產權出版社,2002．16~22

第3篇：對茶藝的認識范文

【關鍵詞】兒科醫療糾紛;認知;醫護人員;調查

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)07-0271-02

Study on the antibiotic perception level of Pediatrics medical professionals in Xuzhou

Yang Qiuli Shi Aimin

【Abstract】Objective: The objective is to investigate the pediatric medical malpractice characteristics of Xuzhou hospitals in different levels and medical staff cognition on medical malpractice cases. Methods: On the application of stratified cluster sampling method, 126 medical staff of Xuzhou Children’s Hospital, Xuzhou Mine Hospital, Xuzhou Central Hospital and etc., were taken to analyze and investigate of related medical malpractice cognition. Results: The pediatric medical malpractice arises in its own characteristic, and pediatric medical staff has a certain understanding of medical malpractice. Conclusion: At first we should deepen the medical staff understanding of medical malpractice, and then stimulate pediatric medical staff’s initiative in prevention and intervention of medical malpractice by various means, such as enhancing the doctor-patient communication.

【Key words】Pediatrics medical professionals;antibiotics;Doctor and nurse;investigate survey

醫療糾紛是現代醫患關系中經常面對的一個問題,它在某種程度上影響了醫院的正常秩序和發展。徐州地區近年來醫療糾紛也呈明顯上升趨勢,徐州市醫學會的數據表明,2005年以來,申請醫療事故鑒定的數量以每5%的幅度增長,醫院醫療糾紛的數量也在逐年增多,其中兒科醫療糾紛的發生增加明顯,占總糾紛的35%。為探尋我市兒科醫療糾紛的成因及特點,提高兒科醫護人員預防及應對醫療糾紛的工作已迫在眉睫。我們對徐州市五所醫院的126名兒科醫務人員進行了調查分析,以期為兒科醫護人員預防和減少兒科醫療糾紛提供指導意見。

1 資料來源與方法

兒科糾紛資料來源:徐州市醫學會及相關醫院近年兒科醫療糾紛的記錄。

2 方法

采用采用資料收集,調查研究,比較分析法。

2.1 問卷調查資料來源:徐州市第一人民醫院、中心醫院、兒童醫院、六院、礦山醫院的兒科醫護人員

2.1.2 方法:分層隨機抽樣的方法,Excel2000表格錄入,以及文獻研究 。

質量控制:整群分層隨機抽樣,不記名填寫問卷。

2.2 問卷結果

2.2.1 共發放調查問卷132份,回收129份,回收率9773%,剔除不合格問卷3份,實際統計問卷為126份,問卷有效率為97.67%。其中醫生45人,護理81。見表1～4分析:

3 結果分析討論

3.1 兒科醫療糾紛的成因:由于兒科的服務對象年齡較小,對病癥的表達能力差,新生兒甚至不能表達,全靠家長表述或兒科醫生的臨床觀察診斷,加之兒童對疾病的防御能力較弱,故疾病的發生、變化及轉歸均較成人快且難以準確診斷。這些特殊性決定了臨床兒科醫療糾紛有別于成人的特點,現就其原因及預防措施探討如下。

3.2 原因

3.2.1 客觀原因:①我市嚴格的計劃生育政策,使得絕大部分家庭只有一個孩子,另外隨著不孕不育發病率的增加,很多家庭都是經過一番努力和長時間治療才“喜得貴子”。這些“掌上明珠”一旦生病,爺爺奶奶、外婆外公都很緊張,兒科門診及病房經常出現一個小兒生病,4、5個大人陪同的場景。所以當患兒病情惡化或死亡時,家長事前又沒有足夠的思想準備,很容易產生埋怨情緒,遷怒于醫護人員。②臨床工作中常見的小兒疾病多以患病急,來勢兇、變化快為特點[1]。病情變化快,死亡率高,這是小兒特別是新生兒,不同于成人的一個很重要的特點,更易發生糾紛。③我市衛生人力資源中兒科醫護人員比例不高,但是兒科門急診接診量大,工作壓力高,特別是某些季節性傳染病高發時期,醫護人員接待患兒及其家屬不能夠做到耐心、熱情,對患兒的病情缺少關注和重視,這雖不是糾紛的直接原因,均可能成為醫患糾紛的誘因。

3.2.2 責任原因:通過調查我們可以看出,在兒科糾紛的成因中,醫患溝通不到位和患方的原因占到了重要的部分。與病人溝通不足,未做好病情解釋工作。對患兒病情轉歸、并發癥和預后,未能及時向患兒家長交待清楚,以致家長對所發生的后果不理解而引起糾紛。患者及其家屬對療效的期望值過高,對醫療服務質量的要求也越來越高。認為花錢就應獲得所想的服務及治療結果,家屬所提出的過分要求不能如愿就會無法接受,對醫護人員表示不滿,雙方形成糾紛[2]。4 建議

4.1 加強與患兒家屬的溝通:資料顯示,醫療糾紛成因中占首位的是醫患溝通不夠,達到50.5% [3]。作為兒科醫務人員,面對患兒不會自述病情,理解表達能力差,更要及時告知家長患兒疾病的發生、發展、預后,既是對病情的如實反映,又是對患者知情權的維護,在語言溝通的同時,一定形式的書面溝通是必不可少的。對于病情復雜,存在治療風險的患兒,一定要對家長進行醫療風險告知并簽字[4]。

4.2 加強業務學習,提高醫療水平: 醫務人員的業務素質是決定醫療效果的最直接也最關鍵的因素。醫院要有組織、有計劃、多形式、多渠道、多層次做好醫護人員,特別是年輕醫護人員的培訓工作,重視三基知識培訓,規范醫療服務流程,提高臨床操作技術能力。不論醫師、護士都應努力學習專業知識,了解和緊跟本專業發展的方向,對不懂的問題不能盲目自信,要及時查閱文獻或向懂行的請教。

4.3 加強責任心, 把好落實核心制度關。醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項規章制度,如“三查七對”制度、消毒隔離制度,無菌操作制度,疑難病例會診制度,醫療文書書寫制度,急危重患兒搶救制度等。不能因為工作忙,人員少,而淡化制度,簡化程序,而留下糾紛隱患。

4.4 加強醫院內部管理。醫院醫務、科教、行分等相關職能部門,應當定期對兒科醫護人進行醫德醫風教育和法律、法規的培訓考核,增強服務理念,依法規范診療行為。把醫德醫風和法律法規的考核與定期的“三基本”考核制度結合在一起,形成長效的監督作用 。

4.5 對醫療糾紛建立提前干預制度。醫務人員是醫療糾紛預防和干預的主導者,在早期要及時發現問題,及時化解[5]。

參考文獻

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[2] 許俊卿,陳卓輝. 醫療糾紛的成因與對策研究 [J]. 中國醫學倫理學,2006;12(19):35-37

[3] 易菁文,焦玉清.兒科臨床工作中的醫學倫理學問題[J].實用兒科臨床雜志,2007,11:877-880

第4篇：對茶藝的認識范文

中圖分類號：R541.7 文獻標識碼 ：B 文章編號：1009_816X(2008)03_0213_02

心律失常指心臟起源部位、心搏頻率與節律以及激動傳導等任一項異常 ［1］。目前在臨床工作中，心電監護已成為醫護人員觀察病情的重要手段之一，廣 泛應用于臨床各科。而護士是心電監護的直接觀察和記錄者，也經常接觸心電圖診斷報告。 為了解目前基層醫院臨床護士對常見心律失常和惡性心律失常的心電圖識別、對心電監護臨 床意義理解及心電監護質量的真實情況，為今后落實相應的繼續教育措施提供依據，于2007 年4月至8月通過對本市3所縣級綜合性醫院357名臨床護士進行心律失常認知的問卷調查，現 將調查情況報告如下：

1 對象和方法

1.1 調查對象：浙江省富陽市內3所縣級綜合性醫院從事臨床護理工作的護士357名。年齡 19～45歲，除兩名男性外，其余均為女性。其中中專學歷151名，大專學歷190名，本科學歷 16 名；護齡小于5年164名，大于10年131名，5～10年62名；初級職稱259名，中級職稱98名； 內科護士93名(心內科16名)，外科護士177名，急診科護士32名，ICU科護士39名，其他科護 士16名。1.2 調查方法：全部采用無記名問卷調查的形式。調查由富陽市醫學會統一組織，統一指 導用語，不引導回答，獨立填寫，填寫時不查閱書籍，統一回收。共發放問卷391份，回收3 84份，回收率98.2%，除回答不合格的問卷，有效問卷357份，有效率為91.3%。

1.3 調查內容：自行設計調查表內容。包括工作單位名稱、學歷、護齡、職稱、所從事的 專科等護士個人情況。對心律失常認知情況的調查內容：①基礎知識包括：平時工作中是否 看心電圖診斷，認為心電圖診斷或心電監護內容對護理工作有無指導意義，是否掌握心電圖 的基本知識；②護士對常見心律失常，包括竇性心動過速、竇性心動過緩、室上性心動過速 、房性早搏、心房顫動、室性早搏、短陣室速、束支阻滯的心電圖識別及其臨床意義的理解 ；③護士對惡性心律失常，包括高度房室傳導阻滯、竇房阻滯或竇性停搏、室性心動過速、 心室顫動(VF)的心電圖識別及其臨床意義的理解。

2 結果

2.1 護士對心電圖基礎知識的理解分以下幾種情況：見表1。

2.2 護士對常見心律失常的心電圖識別及其臨床意義的理解情況：見表2。

3 討論

3.1 護士普遍存在對心律失常認知不足的問題：(1)表1中說明，認為心電圖診斷和心電監 護對護理工作有指導意義的護士只占37.5%，掌握心電圖基本知識的護士只占10.9%，一知 半解的占84%，對心電圖基本知識的缺乏則可直接影響護士對心律失常的認知程度。(2)表2 中可見，對于室上性心動過速、房性早搏、短陣室速和束支阻滯的心電圖表現，能正確識別 的護士分別只占31.9%、28.0%、17.1%和9.5%，相對比例較低。對竇性心動過速、竇性 心動過緩、心房顫動、室性早搏能正確識別分別占58.5%、61.9%、63.6%和52.9%，相對 比例較高。這主要由于竇性心動過速/過緩的心電圖波形符合竇性心律，比較容易識別。(3) 從表3中可見對于高度AVB、竇房阻滯/竇性停搏和室性心動過速能正確識別的分別只占14.9 %、14.6%和16.0%，即使是急診、ICU和心內科的護士，以及中級職稱的護士能正確識別的 比例也均低于60%。(4)急診、ICU和心內科的護士對心律失常的認知高于其他科室護士。表3 中，對心室顫動能正確識別的護士占55.5%，其中接受調查的急診、ICU和心內科護士共87 名，能正確識別的為100%；除急診、ICU和心內科外，其他接受調查的護士共270名，能正確 識別的為41.1%。這主要由于心室顫動也是臨床上危及生命的一種惡性心律失常 ，是心臟驟停中最常見的類型。而心房顫動、室性早搏是心律失常中最常見的類型，隨著臨 床經驗的積累，也比較容易被護士掌握。(5)中級職稱護士正確識別能力較初級職稱護士強 ：中級職稱護士98名，能正確識別的為96%；初級職稱護士259名，能正確識別的占40.2%。 急診、ICU和心內科的護士以及中級職稱的護士通過臨床實踐而掌握。急診、ICU、心內科的 護士和中級職稱的護士對心律失常的認知程度要明顯高于其他科的護士，這說明理論需結合 實踐才能得以鞏固。

3.2 護士對于心律失常認知不足的原因與分析：(1)大多數護士在院校專業培訓期間，缺 乏心電圖相關理論的系統學習和臨床實踐，難以適應臨床心電監護工作。工作后由于沒有經 過相關知識動態、系統的學習而認知不深，對于心律失常的性質及其臨床意義一知半解，直 接影響了心電監護的質量。(2)我國的護理工作內容、方法與思想觀念上的落伍，以“維護 和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的的實踐者及健康教育的宣教者”［2］ 的護士定位沒有轉變，護士工作的主要內容是治療性醫囑的“機械”執行，加之護士的內涵 和定位不明確，使護理獨立工作的一面未能得到充分的發揮。致使臨床護士把護理工作看作 是可做可不做的軟任務［3］。

3.3 如何提高護士對心律失常的認知：(1)提高護士對心電監護的質量意識和護理工作中 的風險意識。2005年國際心肺復蘇指南［4～6］中明確指出，早期電除顫對心臟驟停 的存活率極為重要，電除顫及心肺腦復蘇術(CPR)開始時間與心臟驟停存活率呈正相關。VF 的心臟驟停者，在3～5min立即提供CPR和電除顫，可取得高達49%～75%的存活率［7］ 。使護士充分認識心電監護的重要意義，從而能自覺學習心電學相關知識，認真觀察心電 監護內容。(2)在工作中加強護士的繼續教育管理，使其成為系統性、規范性、長效性的教 育機制［8］。臨床上心電監護的觀察大部分由初級職稱的護士執行，而調查中發現 初級職稱的護士對心電監護的重要性認識不足，對心律失常的認知遠遠低于中級職稱的護士 ，因此應重點加強對這部分重點人群的教育培訓。

參考文獻

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第5篇：對茶藝的認識范文

[關鍵詞]財務人員；薪酬；差異化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.056

[中圖分類號]F279.23 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）12-00-02

近年恚國務院國資委加大國有企業改革力度，主要從國有資本調整以及國有企業重組兩個方面進行，需要建設培養出50家具備國際競爭力的大企業集團。陜西延長石油有限責任公司（以下簡稱“延長石油公司”）是中國擁有石油和天然氣勘探開發資質的四家企業之一，也是集石油、天然氣、煤炭、風多種資源一體化綜合開發、深度轉化、循環利用的大型能源化工企業。而是否能夠有效調動企業所有員工的積極性，增強企業活力，不僅與自身的發現息息相關，還關系著整個石油行業的未來。職工工作積極性的高低，取決于對薪水的滿意程度，因此，建立一種科學合理的薪酬分配制度顯得尤為重要。薪酬差異化管理模式是未來企業管理過程中必不可少的一部分，它能夠實現人才的最大化利用，有效降低企業人力資源管理的成本，提高企業人力資本的綜合價值。

1 薪酬差異化管理的內涵

企業薪酬差異化管理是以體系的形式存在的，以相應的制度作為參考依據，本著多勞多得的原則，根據職工工作種類的不同和工作量的多少，判定薪水的高低，這樣的差異化管理制度是屬于激勵政策的一種，有利于維護勞務的公平性。薪酬差異化管理的核心是績效量化，能夠對職工一個工作周期內的所有工作進行綜合考評，這樣建立起來的薪酬管理制度，有利于企業和職工的長遠發展，從而更好地詮釋當今經濟發展體制下的用人制度，保障人力資源的使用達到最大化。

2 企業財務人員實行薪酬差異化管理的必要性

2.1 是企業人力資源管理的必然選擇

財務部門是企業的核心部門，它控制著企業所有資金的調配與使用，正因如此，財務部門工作人員的職能也是不盡相同的。員工職位多樣化的特點，導致每位員工的價值是不同的，他們個體之間為企業創造的效益也是不同的。在這種情況下，若所有財務人員的工資都處在同一個水平，勢必導致一些人員產生消極心理，從而降低工作積極性，最終導致企業的效益下降。為了避免此類情況的發生，實行薪酬差異化管理是最好的選擇。

2.2 有效降低人工成本，提高經濟效益

現如今，延長石油公司所屬31家單位共有財務人員1 435人，其中，具有高級會計師職稱的僅僅115人，占總體比例的8.1%，會計師以上職稱有412人，占總人數的29.31%，初級職稱347人，占總人數的24.5%，其余人員不具備任何會計從業人員的稱號，通過這些數據能夠發現，在眾多的財務人員中，只有一小部分人屬于高級人才，也就意味著，龐大的財務管理隊伍實質上靠著一小部分人員在支撐，其余人員的工作量小但工資占比高。這對企業而言，是高額的財務管理成本，長此以往，將會是很大的成本壓力，嚴重阻礙企業的發展。實行財務人員薪酬差異化管理，將職工的工作水平和薪酬掛鉤，降低低素質財務管理人員的薪資，節省企業的成本支出，并將剩下的一部分用于提升具備高級職稱人員的薪資方面，這樣既能留住企業的高端人才，又能降低成本，提升資金利用率，為提高企業效益奠定基礎。

3 企業財務人員薪酬差異化管理存在的問題

3.1 舊有的薪酬分配制度存在嚴重缺陷

人員收入執行國有企業原有的結構工資制，增長幅度慢，員工積極性低。目前，很多企業在薪酬分配上依然采用舊有的結構工資制度，其大多數情況下是根據工齡的長短決定工資的多少，間接限制了行動自由，對發揮員工的價值是極其不利的。同時，由于每次工資的漲幅較小，遠遠低于職工給企業創造的價值，因此，出現了職工工作積極性降低的情況。

3.2 財務人員成長通道不暢通，只有行政提拔途徑，沒有技術通道

目前，企業財務部門工作人員的成長通道較為單一，大多數情況下只能依靠部門的提拔，很少能夠通過自身的主動行為提高自己的地位。財務部門也缺少相應的培養教育措施，財務人員后天學習不足，知識儲備下降，長此以往，不能適應繁雜的財務管理工作。

3.3 績效考核工作沒有跟上，年底獎金分配實行平均分配

筆者結合實際情況，發現現在企業財務工作績效考核力度不夠，年終獎金的分配也是按照部門的整體工作情況進行下發，再平均到每個人的手中，這樣做違背了公平性的原則。每個職工的工作內容都是不同的，付出的也有多有少，這種分配方式很容易激發內部矛盾，導致部門內部出現問題。而進行薪酬差異化管理，能夠對每個單位每位工作人員進行績效考評，根據考核的排名和分數決定獎金的高低，無疑是提升工作效率的有力措施。

3.4 企業的薪酬戰略體系存在功能性缺陷

當前，雖然很多企業都在實行差異化薪酬管理，根據職工工作內容的不同將其工資劃為諸多標準，但沒有本著多勞多得的原則，而是根據職稱的高低決定其薪水的高低，一些具備高級會計師職稱的員工，無論其工作總量大還是小，薪水都十分高，而那些職稱較低的職工，即使付出了許多的精力和勞力，薪水也是維持在平均水平，這與績效、職稱等沒有保持統一，差異化管理的激勵作用無法體現出來，違背了當初設定差異化管理的初衷，浪費了大量的人力物力，使薪酬差異化管理體系失去了應有的功效。

3.5 薪酬管理缺乏人力資本觀念

財務管理人員是企業最為重要的人力資源，尤其是高素質的財務人員，更對企業的財務管理水平起到決定性作用。因此，薪酬是實現自身價值的勞動所得，是員工工作的基本要求。但在很多企業中，財務人員的價值往往不能徹底地體現出來，存在較多的薪酬分配不公平和不均勻現象，這種人力資本觀念的缺失，給薪酬差異化管理帶來了阻礙。

3.6 現代薪酬差異化管理理念方式與技術導入不足

很多企業財務管理人員學歷較低，在專業領域沒有較為先進的知識，然而往往是這種人經常打著工作經驗豐富的幌子，拒絕參加財務公職人員的培訓，且由于舊有的薪酬分配模式對其有利，不愿意企I進行薪酬管理模式的改革。另外，企業財務部門對薪酬差異化管理缺乏足夠的認識，沒有充足的理論依據，只是將薪酬差異化管理停留在經驗層面，這導致在實際操作中無據可查，出現問題也沒有相應的解決措施。

4 加強財務人員薪酬差異化管理的措施

4.1 進行薪酬體系改革

企業財務部門應該充分認識到舊有的薪酬分配制度存在的問題，并根據企業的實際情況，適當加強薪酬管理體系的改革。為了便于管理，企業財務部門要根據本部門的實際情況，完善薪酬管理體系，制定相應的管理制度，保障在實施的過程中有據可查。在體系的建設中，明確財務人員薪酬分配標準，完善相應的績效評價制度，對評價標準一一表述清楚，使差異化的激勵作用體現出來，這樣既有助于留住人才，也有利于激發薪資較低的工作人員的斗志，使之更好地為部門服務，發揮更多的作用。

4.2 對財務人員進行分類管理

財務部門要根據各個管理人員所處的位置進行分類管理。根據下屬單位產業類別，以及從業人員的工作性質，分為高級管理人員、中層管理干部、業務骨干、管理會計、核算會計等類別，按不同類別確定基礎薪酬。企業可以在充分討論后，建立市場化的薪酬差異協商機構，這樣可以照顧到每個人的切身利益，也可以召開財務管理人員代表會，經過討論確定相關人員的職務待遇、職務消費以及業務消費等內容。

4.3 加強績效考核

績效考核是薪酬差異化管理的基礎和基本要求，只有具備完善的績效考評體系，差異化管理才能順利的進行。財務領導應該組織相關代表，共同設定績效考評項目和標準，并就如何執行進行討論，需要注意的是，績效考評目標應該在企業發展規劃的基礎上進行設定，不能脫離企業的發展方向，只有這樣，企業才能朝著預想的方向發展，差異化薪酬制度才能支持戰略走向成功。

4.4 暢通財務人員發展通道

企業應該重視財務人員的發展通道，盡可能地拓寬財務人員的發展道路，不要將工作年限作為評判薪酬高低的唯一標準。除了行政提升外，應該開通技術提升這一渠道，使低薪資的人員可以通過后續學習提升自己的專業素養，從而獲得更高的職稱。企業也要拿出足夠的經費定期組織財務人員進行學習和培訓，并承諾只要積極參加學習，可以定期提升薪資，這樣一來，職工受到激勵，工作積極性會大大提升，工作質量也會得到相應的提高，對提升財務管理質量也有一定的幫助。

主要參考文獻

第6篇：對茶藝的認識范文

對好發疾病種類的影響

通常，在某個較大范圍的地區，在一段時期內，會有一個基本相同的疾病譜。例如，50年前，我國最多見的疾病為傳染病、寄生蟲病、地方病、營養缺乏等；而當前最多見的是心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染病。但是，如果在同一時期、同一地區，分析其中不同的社會人群，就會發現各種疾病的發生率不完全一樣。例如，在富裕人群中，肥胖、高血壓病、高脂血癥者較多，因而心腦血管病、糖尿病等的患病率較高；由于職業原因經常接觸有害氣體、粉塵、涂料的工人中，某些職業病甚至腫瘤的患病率高；而相對貧困的人群中，可能仍有營養缺乏的情況，肺結核等慢性傳染病也較多見于此類人群。干部離退休后，由于生活方式、社會地位和經濟狀況的改變，導致心理上的不平衡，出現“離退休綜合征”；白領階層由于有基本相同的工作環境、生活條件、心理壓力和經濟收入，因而導致相同的所謂“白領職業病”。有報道稱，知識分子的壽命低于人群平均期望壽命。如果情況屬實，很可能與他們的工作、生活特點有關。這些說明，社會因素似乎確實會對人的健康發生影響。

對疾病臨床表現的影響

疾病臨床表現的多樣性取決于許多因素。通常醫生們比較注意的是患者體質上（即生物學）的個體差異。實際上，社會因素對疾病臨床表現的影響也不容忽視。

老年人及糖尿病患者發生急性心肌梗死時，癥狀不典型或無痛者較多見；大多數青壯年的肺炎可以治愈，而嬰兒及老年人肺炎預后較兇險，等等。經典的事例：在激烈的戰斗中負傷者往往能繼續作戰，直至被人提醒才猝然倒下。和平時期，也常有在精力高度集中于某種緊張工作任務時，發生疾病的臨床表現不明顯，甚至毫無癥狀。相反，某單位有一個人猝死，引起其他人恐懼，導致許多同事出現胸悶憋氣癥狀；某個住宅區面臨拆遷，區內不少居民由于焦慮不安而血壓升高；丈夫重病或死亡，妻子疲勞、緊張、憂慮，導致健康情況急劇惡化。對疾病擔心的患者可能夸大自己的癥狀；有一定知識的人會不自覺地模擬某種疾病來描述自己的癥狀。陪同患者來診者，則可能因患者在家庭、社會的地位不同或與患者關系親疏不同，而在為患者敘述病情時有所忽視或夸張。這些都是臨床常見的事例，表明某些社會心理因素可能對疾病的臨床表現產生相當大的影響，甚至形成某些假象。醫生應該善于識別，透過表面現象，認清本質。

對疾病診斷、治療措施安排的影響

“早診斷，早發現，早治療”，是醫生為維護健康所追求的目標。但有許多因素可能妨礙這個理想的實現。其中，社會因素占有重要成分。

工作繁忙、任務重者，常因“抽不出時間”而耽誤就診。例如，一位40歲的企業家，兼有肥胖、高血壓病、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥及睡眠一呼吸暫停綜合征，沒有時間執行醫囑；一位中年副部級干部“胃痛”20多天，沒時間看病，最后死亡，證實為大面積心梗。生活貧困者，則常因經濟上的困難，明知有病而無就醫條件，只好任其發展。例如，一位患重度風心聯合瓣膜病，應該做換瓣手術的40多歲的農民，因無錢而放棄治療；一位20多歲的農村姑娘，患急性單核細胞白血病，但無錢做化療。缺乏健康知識的人，由于對疾病的警報性癥狀體征無法識別，因而沒能引起重視者更不罕見。這些原因都可使診斷治療被延誤，喪失最佳時機，使輕病拖成了重病。醫生應該對各種延誤就醫的情況具體分析，弄清原因，并有責任通過有針對性的健康教育，盡可能讓他們懂得，治療疾病有一個時機問題?！巴碇尾蝗缭缰?，治療不如預防”。當疾病已發展到晚期，即使投入大量經費，也難使健康狀況完全恢復。及時就診實際上最省時間、最省錢、療效也最好，拖延就診，從各方面看都是很不合算的。

對時間或經濟上確有困難者，醫生應在制度容許的范圍內給予適當照顧。

對疾病治療方式選擇的影響

在大多數情況下，對某種病情，可能存在幾種可供選用的處理方法。醫生的任務是經過認真考慮，為患者制訂最佳方案。

但客觀上，可能存在來自各方面的于擾。其中最使人為難的，也是那些由于經濟條件的限制，雖有重病而不能承受像腫瘤化療、心臟介入治療或換瓣手術、血液透析等沉重醫療費用的自費患者；甚至還有因生活困難，對一般醫療費用也難以負擔的情況。與此相反，又有一些因為有公費報銷而不管是否需要，要求醫生開大量貴重藥物的患者。除此之外，還有一些由于缺乏知識或其他各種原因，拒絕醫生合理的醫療建議，而聽信江湖游醫或不實的醫藥廣告導致嚴重后果的情況。

近年來，又出現了一種非常不正常的現象，即個別醫院和醫生為了“創收”而多開藥、開貴藥，以及隨意擴大適應證，進行一些不必要的手術或介入治療等。似乎可以說，事實上存在兩種不同性質的最佳方案，即從病情考慮的最佳方案，以及從患者的社會地位、工作條件、生活習慣、經濟承受力等因素考慮的最佳方案。在當前情況下，醫生對不同社會地位的患者，很難做到醫療保健待遇上的絕對平等，但是應該有一個公認的、符合人道主義的醫療原則。例如，現在可供選用的降壓藥品種很多，其價格相差百倍以上。不必否認貴藥可能有某些優點，但可以肯定，對經濟困難的患者，如果醫生認真分析，處理得當，便宜藥也可能獲得相當滿意的療效。

對患者遵醫程度的影響

對各種遵醫程度不佳者，醫生應該分析原因，采用不同方式，講究談話藝術，充分闡明道理，曉以利害，使他們接受保健醫療建議。

一般醫院由于患者多，醫生工作忙，除詢問病史、查體、必要的輔助檢查和制訂治療決策外，往往沒有足夠的時間向患者做解釋。有時，即使做了耐心的解釋，他們對醫生囑咐的執行也常不理想。其中，固然可能存在由于患者年老、體弱、反應遲鈍、聽力不佳等“生理性”原因，但也應注意到有的是由于文化水平低，理解能力差；也有的是因來自外地、少數民族，對醫生的囑咐聽不清楚或不懂（也可能因為醫生不耐心或表達能力不佳、使用過多專業詞匯）等。低收入者因難以負擔醫療費用而自行中斷治療；工作繁忙者又因沒有時間而顧不上按時用藥和復診；生活富裕的人則常不適當地自己加用其他藥品和保健品，甚至因而導致藥物相互作用的不良反應。

此外，有的人主觀上存在某種偏見（例如害怕藥物的毒副作用，不理解某些慢性病需要長期治療的道理等）。有的人聲稱“為了工作的開展”，不但長期加班加點，生活不規律，而且不得不經常宴會，攝入高脂肪飲食和大量飲酒。還有些人由于某些性格上的特點，對健康和疾病問題可能抱截然不同的態度。例如有的人對一點兒小問題就恐懼不安，有的人則對重病也不在乎。這些主觀的或客觀的“社會性”因素，同樣可能影響患者的遵醫程度。

對患者隨訪難度的影響

當前常見的慢性非傳染疾病，大多數不能根治，只能通過全面管理，長期隨訪，使其被控制在相對理想的狀態。

醫生應對患者定期復診，但實際上，存在許多原因，影響必要的隨訪。最常見的是患者對長期治療的意義認識不足，如高血壓患者在有關癥狀減輕、消失后即自行停藥。還有人錯誤地把長朗治療理解為“一旦用藥就不能停，不如不用藥”。客觀上，也可能有的人因工怍忙、住地遠、經濟困難等原因而不能按時復診。特別是，通常醫院的工作形式是等患者上門，對患者是否按期前來，在制度上并無確切的保證。隨著社區全科醫療事業的發展，重視長期性、可及性全方位服務，在這方面將會有所改善。但據筆者所知，即使上門服務，也常有患者因各種原因，使醫生的隨訪工作不能順利進行的情況。如干部、企業家常因生活不規律，經常出差，與醫生見面機會受限制；也有患者由于不理解復診的重要性，而拒絕醫生到家隨訪的情況。醫生應該善于分析各自的原因，對他們耐心解釋，必要時可對家屬及其他親友進行指導，通過多種途徑促使患者重視。

專家結語

第7篇：對茶藝的認識范文

關鍵詞：認知行為護理療法；抑郁癥；負性情緒；應對方式

作為一種心理障礙性的疾病，抑郁癥的發病原因主要是處于長期處在焦慮和壓抑情況下患者的這種心理狀況與實際遭遇有很明顯的不同，從而引起抑郁癥的產生[1]。目前對于抑郁癥的治療，除了進行藥物干預治療以外，同時需要糾正患者的認知情況，使其能夠保持積極樂觀的心態來看待事物。認知行為干預療法是精神科的一種護理干預模式，目前在精神科抑郁癥患者的護理療法中得到了廣泛的應用[2]。本文以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，進一步探討認知行為護理療法對抑郁癥患者負面情緒和應對方式的影響效果，以對患者的治療手段進行改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，同時對下列相關疾病進行了排除：精神分裂癥、嚴重的腦部病變、精神發育障礙等。將上述患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中實驗組中23例男性患者，27例女性患者，其年齡29～56歲，平均（34.2±4.5）歲，該組患者病程范圍為5～30年，平均（18.1±2.9）年。實驗組中25例男，25例女，其年齡28～55歲，平均（32.9±3.7）歲，該組患者病程范圍為7～28年，其平均（17.3±1.5）年。進一步比較發現，兩組患者在性別、年齡以及病程間差異性均沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在兩組患者都給予抗抑郁藥物治療的基礎之上，對照組50例患者給予常規精神科護理療法，而實驗組50例患者給予認知行為護理療法，其方法概括如下：①健康教育：針對患者不同的文化程度，制定出不同的健康教育的方案，有利于患者能夠更好的理解和洗手健康教育的內容。在整個健康教育的過程中，醫護人員應該盡量使用通俗易懂的語言，其講解內容包括抑郁癥的概念、治療的手段以及治療的效果等方面。同時還應該向患者講述良好的心理情緒和應對方式對于抑郁癥的治療有著重要的正面效應；②心理護理：根據每一位患者自身的情況，同時結合他們的病史和發病的經歷，為每個患者制定出詳細的交流方案，以對他們進行心理上的輔導。在整個交流過程中，護士應該態度和藹，保持平易近人的形象，建立良好的護患關系，從而保證交流能夠取得很好的效果，改善他們的負面心理狀態。同時護士應該與患者家屬進行及時有效的交流，確保準確掌握患者的心理情況，從而采取有效措施。

1.3 統計學方法分析 按照文獻報道自行設計抑郁評分量表、焦慮評分量表以及應對方式評分量表[3]。使用SPSS 19.0軟件對兩組患者的評分值進行統計學分析。計量數據采用（ x±s）表示，采用t檢驗進行統計學分析，如果P

2 結果與分析

在抑郁評分和焦慮評分方面，實驗組患者的評分明顯低于對照組患者，實驗組和對照組抑郁評分值分別為（48.5±2.1）與（59.3±1.9），實驗組和對照組焦慮評分值分別為（51.3±1.5）與（60.1±2.4），經過統計學比較其差異具有統計學意義（P

3 討論

通過本文的研究結果表明，對于抑郁癥患者，認知行為護理干預療法能夠有效減少患者的疑慮和焦慮等負性情緒，同時也能夠改善患者的應對方式，因此該干預療法值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻：

第8篇：對茶藝的認識范文

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【摘要】　目的　探討無人區電軸用于心房顫動伴寬QRS波群鑒別診斷的臨床意義。方法　分析320例心房顫動伴寬QRS波群心電圖。結果　在268例室性早搏中有87例存在無人區電軸占室性早搏的325%,52例房顫伴室內差異性傳導中,沒有1例存在無人區電軸，特異性為100%。結論　心房顫動伴寬QRS波群出現無人區心電軸時，可以確定為室性期前收縮或室速,而不是心房顫動并心室內差異傳導。無人區電軸可作為房顫合并室早或室內差異性傳導的診斷及鑒別診斷的有效指標。

【關鍵詞】　無人區電軸;心房顫動;室內差異性傳導；室性早搏

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心電軸的測量是心電圖分析與診斷中，不可缺少的一項。無人區電軸(no mans land)是近年來用于寬QRS波群(QRS波群時限≥012S)鑒別中的新指標。心房顫動合并寬QRS波群常見于：房顫伴室早、室速或室內差異性傳導。由于臨床對室性及室上性的治療原則不同，鑒別室早還是差傳有重要的臨床意義。本文旨在通過對房顫伴寬QRS波心電圖無人區電軸的分析，探討其臨床價值，提高臨床醫師和心電圖醫師對無人區電軸的重視。

1　資料與方法

11　一般資料　2008年10月至2012年3月間，選取我院常規心電圖檢出房顫伴寬大畸形的QRS波群320例患者,男186例, 年齡35~82歲，平均(58±17)歲；女134例，年齡42~85歲，平均(63±15) 歲。其中冠心病108例,風濕性心臟病67例,肺源性心臟病85例，原發性高血壓病15例,甲狀腺功能亢進癥17例，擴張型心肌病18例,無心臟器質性心臟病10例。

12　方法　采用日本光電公司P1550心電機進行12導聯同步描記心電圖,選I導聯和aVF導聯目測寬QRS波群的電軸,以I導聯的主波向下,aVF導聯的主波向下作為無人區電軸的目測標準。用I和aVF導聯作為目測心電軸,因為I和aVF導聯互為垂直、夾角90°,相互為0電位的電軸線,而無重疊區。

2　結果

在268例室性早搏中有87例存在無人區電軸占室性早搏的325%,52例為房顫伴室內差異性傳導,沒有1例存在無人區電軸，特異性為100%。

3　討論

心電軸稱平均心電軸，代表額面123平均綜合向量，是心臟電活動的總趨勢、方向和強度。世界衛生組織及國際聯盟推薦的心電軸分類為：30°～+90°，電軸正常；30°～90°，電軸左偏； +90°～+180°，電軸右偏；90°～±180°，電軸不確定。正常的心室除極總方向從右上指向左下，而無人區電軸的心室除極平均方向與之相反,從左下指向右上。當電軸位于無人區電軸時,除極少數人可能為正常變異外,95%以上屬于病理性心電圖表現，即這種心電軸幾乎都出現在心臟有明顯疾病及病理改變的患者，如冠心病心肌梗死、先心病、肺心病、心肌病等。

房顫伴室內差傳的心電圖特點:①常表現為房顫長間期后提早出現的(短間期后)畸形QRS波。②70%的室內差異傳導在V1中呈3相波的右束支阻滯。③右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本(竇性)心搏相同。④房顫伴差傳后常無長間歇。⑤室內差傳多出現在快室率房顫時,尤其在未使用洋地黃前。⑥若房顫的基本QRS波畸形,則發生室內差傳時QRS波更加寬大畸形。房顫伴室性期前收縮的心電圖特點:①聯律間距較固定,常呈二聯律、三聯律等有規則出現的畸形QRS波。②房顫伴室性期前收縮的起始向量常與基本(竇性)心搏不同。③室性期前收縮后常有較長的類代償間歇。④QRS波間期常大于014~016s。⑤QRS波形態與既往室早形態相同。⑥常在房顫心室率緩慢時出現。⑦QRS波形態有以下特征:額面向量位于右上方;V1導聯呈單相或雙相,雙相者R波大于R′;V1與V6導聯QRS波形態相似;V1V6均以負向波為主;V1和I導聯為QS型;QS波在V4導聯最深;畸形QRS波與左或右束支阻滯形態不同。根據上述特點，鑒別典型的房顫伴室內差傳和房顫伴室性期前收縮一般并不困難，但對非典型的房顫伴室內差傳和室性期前收縮進行鑒別時，上述特點多有重疊。

第9篇：對茶藝的認識范文

[關鍵詞] 種植義齒； 認知度； 縱向調查

[中圖分類號] R 783 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.016

種植義齒是一項修復缺失牙的先進醫療技術，在中國已有30多年的發展史，隨著種植技術水平和種植材料的不斷發展和改進，它為越來越多的缺牙患者提供了更廣闊的修復空間。但由于它價格昂貴，存在一定的風險，在中國的普及程度還遠遠落后于國外。另外，由于種植義齒在中國起步晚，大眾對于種植義齒的了解程度還遠遠不夠，在種植義齒發展過程中大量學者做了關于種植義齒認知度的調查，但相關的縱向調查還相對較少，為此筆者在四川省成都市開展了一項縱向調查，了解在2005年和2013年成都市市民對于種植義齒的認識和接受程度的基本情況及其變化，分析并討論造成這些變化以及影響種植義齒普及的主要原因，探討提高種植義齒普及率的有效舉措。

1 材料和方法

1.1 設計方案

1.1.1 問卷的設計 根據所要了解的項目和目的設計問卷，其中主要包括：能夠客觀反映人群對牙種植治療認識程度的10道閉合式的選擇題；人群基本情況調查的5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）；3道閉合式選擇題，用以分別了解人群對于牙種植治療可接受的費用問題、醫療機構的選擇問題以及對治療最關心的問題。

1.1.2 抽樣方法 本研究采取非概率抽樣中的偶遇抽樣法。

1.1.3 樣本含量 本問卷共涉及19個問題，根據樣本含量要為問題個數10～25倍的原則，在這個基礎上擴大樣本量增加調查的可信度，擬定調查900份問卷（有效問卷）。

1.2 確定研究對象的標準

調查對象為成都市內不同地點的多個社區居民（成年人），涉及不同性別、年齡、文化程度的人群。納入標準：非特殊人群中能夠自主完成問卷填寫的成年人。排除標準：特殊人群；口腔醫務人員以及曾經從事過此職業的人群；未成年人（年齡小于18歲的人群）。

1.3 觀察指標

人群基本情況的調查，包括性別、年齡、文化程度、月收入等，設計為5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）。統計學分析時需要討論這些因素對認知度的影響是否有統計學意義。能夠客觀反映人群對牙種植治療認識程度的10道閉合式的選擇題，也是在最后進行統計學分析時需要量化的部分，涉及內容為種植義齒的基本概念及特征。最后3道閉合式選擇題不進行量化的統計學分析，用以分別了解人群對種植義齒費用的接受程度，對醫療機構選擇時的關注內容，以及對種植義齒本身最關心的問題。

1.4 統計方法

首先進行問卷的篩選與統計（即有效問卷的統計）：調查對象的年齡小于18歲、問卷未答全、單選題出現兩個以上選項，以及第3個選擇題（您是否接受過種植義齒治療？）選擇“是”的問卷即為無效問卷，不納入最后的統計學分析。對有效問卷進行整理、編號、數據錄入。對其中已量化的題目進行求和，即每份問卷對應一個分值。分別對年齡、文化程度、收入情況的4個組段所對應的樣本進行單因素方差分析，計算P值，檢驗水準為α=0.05，推斷這3個因素對于人群對種植義齒認知度的影響有無統計學意義，若有統計學意義，應進一步行q檢驗，進行4個樣本均數間的兩兩比較。

2 結果

2.1 問卷收回情況

2005年發出問卷1 000份，收回問卷980份，其中有效問卷908份；2013年發出問卷1 000份，收回問卷964份，其中有效問卷905份。

2.2 問卷基本構成及統計結果

2.2.1 認知程度與文化程度 不同文化程度的得分情況見表1。對結果進行單因素方差分析，2005年和2013年數據差異均具有統計學意義，即可認為不同文化程度得分不同或不全相同。進一步通過SNK法進行兩兩比較，得出結論：2005年數據中除尚不能認為大學?？萍氨究平M與碩博組間的得分有差異外，其余各組間兩兩比較差異均有統計學意義。即得分以大學?？萍氨究平M與碩博組最高，高中及中專組次之，初中及初中以下組最低。2013年數據中初中及初中以下組與大學?？萍氨究平M和碩博組間差異有統計學意義，高中及中專組與大學?？萍氨究平M和碩博組間差異具有統計學意義，其余組間尚不能認為得分差異具有統計學意義。文化程度構成中，2013年碩博組人數過少，可能影響對結果的統計分析。

2.2.2 認知程度與收入情況 不同收入水平的得分情況見表2。對結果進行單因素方差分析，2005年及2013年數據差異均具有統計學意義，即可認為不同收入的得分不同或不全相同。進一步通過SNK法進行兩兩比較，得出結論：2005年數據尚不能認為不同收入情況組間的得分有差異。2013年除收入在每月4 000元以上的兩組間無顯著差異外，其他組兩兩比較，組間均有顯著差異，即收入越高，得分越高。

2.2.3 認知程度與年齡 對兩次調查結果進行年齡與得分情況的相關性分析，2005年數據（r=-0.275，P=0.005）、2013年數據（r=-0.093，P=0.005），可以認為兩次調查對象的年齡與得分之間呈負相關，即年齡越高，得分越低。

2.2.4 種植義齒的認識途徑 對種植義齒的認識途徑構成中，2013年電視、網絡、雜志、報紙以及親戚朋友介紹等途徑所占比重較2005年有顯著提高，而衛生宣教所占比例有所下降（表3）。

2.3 關于種植義齒最關注的問題

2005年調查對象對種植義齒最關注的問題依次是：成功率（38.8%）、異物對身體的危害（23.2%）、費用（22.8%）、使用期限（8.0%）、治療時間（7.2%）。2013年調查對象對于種植義齒最關注的問題依次是：成功率（33.9%）、費用（22.8%）、異物對身體的危害（22.1%）、使用期限（14.0%）、治療時間（7.2%）。

2.4 關于醫療機構的選擇問題

2005年調查對象選擇種植義齒治療的醫療機構時，最關注的問題依次是：醫療技術（83.6%）、費用（9.6%）、服務態度（5.3%）、宣傳力度（1.5%）。2013年調查對象選擇種植義齒治療的醫療機構時，最關注的問題依次是：醫療技術（84.4%）、費用（8.4%）、服務態度（4.4%）、宣傳力度（2.8%）。

2.5 關于種植義齒能夠接受的價格

2005年調查對象對于進口種植系統能接受的價格情況為每顆1 000～3 000元（70.9%），3 000～5 000元（12.3%），5 000～8 000元（4.6%），8 000～10 000元（1.3%），無所謂（10.9%）。2013年調查對象對于進口種植系統能接受的價格為每顆1 000～3 000元（65.4%），3 000～5 000元（17.0%），5 000～8 000元（4.1%），8 000～10 000元（1.9%），無所謂（11.6）。

3 討論

3.1 文化程度與種植義齒認知度的關系

兩次的調查結果均顯示，大學專科及本科組及碩博兩組的人群對種植義齒的認知度最高，且與較低學歷兩組間的認知度差異有統計學意義，而大學專科及本科組與碩博兩組間的差異無統計學意義。文化程度較高的人群一方面接受新鮮事物的能力較強，另一方面接觸新鮮事物的途徑較多。種植義齒屬于較為先進的口腔修復技術，本科以上學歷的人群對它的理解會更加客觀真實。隨著中國大學教育的不斷普及，國民整體文化素質的不斷提高，種植義齒的宣教工作會更加順暢。本次調查中，2013年碩博組人數過少，不符合大眾文化程度提高的這一客觀趨勢，可能影響統計分析結果的最終真實性。

3.2 收入情況與種植義齒認知度的關系

2005年調查結果顯示，不同收入組間人群對種植義齒的認知度差異無統計學意義；2013年調查結果顯示不同收入組間的差異具有統計學意義，即收入越高對種植義齒的認知度越高。種植義齒在一定程度上可以看作是一種昂貴的商品，隨著收入的增加，價格對于人們認可的東西的影響力在降低[1]。

3.3 年齡與種植義齒認知度的關系

對兩次調查結果進行年齡與得分情況的相關性分析，認為年齡與得分之間呈負相關，即年齡越高，得分越低。年輕人工作生活中接受新鮮事物的機會和途徑更多，對于新鮮事物的洞察力更強，隨著種植義齒在網絡、電視、報刊雜志以及廣告方面宣傳力度的不斷加強，越來越多的人群可以認識和了解它。21世紀是網絡信息大爆炸的時代，它為種植義齒的宣傳和普及將提供更加廣闊的平臺。

3.4 種植義齒的認識途徑

通過兩次調查發現，電視、網絡、報紙雜志等媒體廣告在種植義齒的宣傳方面起著越來越重要的作用，衛生宣傳所占比重有所下降。親戚、朋友的介紹這一途徑所占比重明顯增加，沒有聽說過種植義齒的人數明顯減少。這些結果充分反映了信息時代社會發展的趨勢和特征[2-4]。另外，值得一提的是，隨著種植義齒醫療技術的不斷提高，患者將會成為種植義齒最好的廣告，如何做到讓每一位患者滿意應該是臨床醫生始終努力的目標。

3.5 種植義齒的接受度

兩次調查結果均顯示人群對于種植義齒最關注的問題主要集中在成功率、異物對身體的危害以及費用3個方面，在選擇種植義齒醫療機構時，最關心的問題是醫療技術，而人群對種植義齒能夠接受的價格偏低。

種植義齒的成功率受到多方面因素的影響，其中醫療技術和條件是最為重要的。不能否認一些單位和個人在利益的驅使下不顧醫療效果，不尊重科學規律，甚至不顧醫德，在沒有經過系統學習和培訓的前提下“亂種”、“胡種”的情況是存在的。為此，中華口腔醫學會從2012年開始，著力打造“中國口腔種植年”，通過舉辦各種與口腔種植相關的學術活動，為廣大口腔醫務工作者提供交流與學習的機會，搭建口腔專業人員與相關企業合作進步的橋梁，以促進中國口腔種植技術的發展。

不完全統計數據顯示，目前中國市場上正在銷售和即將銷售的國外種植系統有35種，國內種植系統有5種。這些主流的種植系統都來自于發達國家，包括瑞士、德國、瑞典、美國和韓國等，這與他們這些國家的產品設計水平、加工精度、連接方式等有關。在這方面，國內企業仍然比較弱，所占市場份額極小?？谇环N植修復相當大的一部分費用都來源于材料費，國產化程度不高也是種植修復費用很難大眾化的一個原因[5]。同時，為了提高種植義齒更好的修復效果，種植體的研發將是長期要面臨的一項重要課題和趨勢，這也是從根本上降低種植義齒成本的措施。

種植義齒以它特殊的優勢被越來越多的人關注和接受。有研究[6]表明，人群中大約10%的人在一生中需要接受種植義齒治療，隨著人們生活質量和口腔健康意識的不斷提高，種植義齒的需求量是突飛猛進的，相信成都市種植義齒的發展和普及將會在西部地區乃至全國都起到引領軍的作用。

[參考文獻]

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[2] 謝培豪， 黃云飛， 周磊. 應用深入訪談法對阻礙人工種植牙修復原因的調查[J]. 中國口腔種植學雜志， 2003， 8（4）：

181-183.

[3] Tepper G， Haas R， Mailath G， et al. Representative marketing-oriented study on implants in the Austrian population. Ⅱ. Implant acceptance， patient-perceived cost and patient satis-faction[J]. Clin Oral Implants Res， 2003， 14（5）：634-642.

[4] Berge TI. Public awareness， information sources and eva-luation of oral implant treatment in Norway[J]. Clin Oral Implants Res， 2000， 11（5）：401-408.

[5] 陳俊良， 何蕓. 重慶市民對種植義齒認知情況調查[J]. 現代醫藥衛生， 2011， 27（14）： 2098-2099.