前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的對醫藥行業的看法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
近年來“互聯網+”概念輻射并滲透醫藥行業,醫藥電商得到蓬勃發展。然而中國醫藥零售在醫藥市場中的占比約為20%,且其中電商占整體醫藥零售比例不到3%,遠遠低于歐美市場。事實上,中國醫藥電商有很大的發展空間,但現階段由于市場環境、政策監管壁壘以及消費者行為差異等因素,眾多醫藥企業在探索電商的道路上將面臨不少挑戰。BCG全球資深合伙人兼董事總經理黃培杰(John Wong)稱:“中國醫藥電商未來有很大的發展機遇,有助于解決醫療領域各環節的眾多痛點。盡管現階段受到市場環境以及消費者行為差異的影響,但醫藥電商是大勢所趨,它最終將為患者帶來更便捷的購藥途徑以及優質的服務體驗。”
2016年初,波士頓咨詢公司(BCG)對85家醫藥零售電商企業以及300多位消費者展開問卷調研,同時組織醫藥行業內價值鏈上各方代表參與研討會來了解不同類型企業和機構代表對醫藥電商現狀以及未來發展的看法與期望,在此基礎上結合我們在醫藥電商領域的咨詢經驗,總結出中國醫藥電商未來發展的六大趨勢,
趨勢一:角色轉換
醫藥電商的發展對醫療行業是重大利好,有巨大的推動作用,尤其是有利于幫助改善中國醫療發展長期存在的痛點,包括醫療效率低、患者體驗差、醫藥支出高。在醫療效率方面:中國醫療資源分布不均,患者缺乏對什么病該去哪里看、什么樣的藥品哪里能夠購買的清晰認知,因而紛紛都涌向大醫院,導致大醫院人滿為患,基本醫療機構以及零售藥房則利用率相對低。醫藥電商能夠讓更多小城市和農村地區的患者購買到與大城市相同的藥品,為患者提供新的購買途徑;醫藥電商還能讓患者在續方買藥的情況下尋求簡易門診或基本醫療機構的服務并提供配送到家;這將幫助推動醫藥分家的進程。其次是患者體驗方面:一直以來,中國患者就醫買藥要面對就診時間長、交流時間短、信息透明度低以及排隊時間長等種種困難。而線上購藥讓患者獲得價格便宜、信息透明、過程便捷等好處。在我們的調研中發現,線上購藥“價格實惠”得到超過1/3的患者認可,成為醫藥電商最受到認可的優勢之一。最后是醫藥支出方面:傳統的藥品流通結構層次多,無法實現以最低的成本銷售而惠及患者。醫藥電商旨在增加產品到患者端到端的可能,為患者提供更多選擇。在其影響下,藥品流通環節壓縮,中間環節利潤減少,使得傳統經銷商與零售商逐步整合并且規范化。
在互聯網+醫藥的大趨勢推動下,產業鏈上各類型企業紛紛由線下向線上進行轉型,逐步涉及醫藥電商領域。藥品流通與零售企業是受到醫藥電商沖擊最大的環節,過去他們分別是藥品流通與銷售中不可或缺的關鍵,掌握著物流配送、終端患者資源。然而面對醫藥電商所帶來的沖擊,他們只有把握機會發揮自身醫療資源優勢,打通線上線下,才能穩固在產業鏈上的一席之地,以減少電商新模式帶來的威脅。對藥廠而言,醫藥電商提供了與傳統的渠道不同的新銷售渠道,同時也提供了更好的疾病管理平臺,藥廠需要考慮新的渠道管理模式、尋找新的合作伙伴,并且積極發展新的業務模式。
趨勢二:差異化競爭
處方藥與非處方藥將形成完全不同的電商業務模式,非處方藥商業模式相對成熟,處方藥由于政策限制目前仍然沒有放開,但患者和醫藥零售電商企業都對此持歡迎態度,并積極探索未來可操作的處方藥電商模式。未來企業要制勝,醫藥電商需要差異化的競爭要素。
由于不少醫藥零售電商企業開始轉向布局處方藥電商,處方藥電商擁有兩大至關重要的競爭要素:其一是處方來源,關鍵問題是從醫院、醫生還是患者手中導入處方。由于處方藥網上銷售的關鍵在于處方的導入口,因而合規有效的處方來源才能保證長期穩定的運營模式,我們認為醫院/醫生仍是直接獲取處方的主要來源。其次是醫保支付的對接,是否被醫保覆蓋是患者購藥的重要考慮,尤其是慢性疾病,因此處方藥電商銷售與醫保支付對接也非常重要。
趨勢三:緊密合作
消費者導向的非處方藥和保健品電商對傳統線下零售有更大的顛覆性影響,而未來處方藥電商更需要互聯網企業和傳統醫藥行業相關方的緊密合作。
以消費者為導向的非處方藥以及保健品線上銷售,無論是平臺型B2C電商模式還是自營的線上零售藥店,其本質都是在受到互聯網沖擊和消費者行為變化的影響下,將轉向線上發展,對傳統線下的依賴性相對處方藥而言較低一點,因此受到更大的顛覆性影響,也更容易陷入激烈的價格競爭。
但未來的處方藥電商發展必須通過互聯網企業和傳統醫藥行業內相關方的緊密合作,以形成共贏的生態圈。傳統醫藥行業內企業,包括流通企業或者零售企業,都通過多年在醫藥行業的經驗,積累了豐富的醫療渠道與終端資源,他們熟悉藥品銷售流通的獨特性,并深諳不同利益相關者的主要訴求。與此同時,醫藥行業嚴格的經營與銷售資質要求(GSP等)也使得他們仍然在醫藥環節中,特別是處方藥的銷售上,有著重要的作用,這些都是新興的互聯網企業所無法企及的。而從另一方面來看,互聯網企業擁有成功經營電商的基礎,大規模的用戶訪問流量、了解客戶的痛點與需求,以及創新的互聯網思維基因,這些都能夠與傳統醫藥企業形成互補,從而為未來的處方藥電商創造更大的價值。
趨勢四:出現醫藥電商平臺巨頭
未來醫藥電商集中度更高,醫藥電商領先企業將是能夠真正貫穿價值鏈各個環節并打造線上線下閉環的企業。對每個企業而言,需要從戰略上考慮是否主動成為平臺的打造者,還是積極合作參與到可能未來制勝的平臺中去。從患者整個就醫購藥的環節來看,不同類型的企業都在嘗試打造從信息收集和自診、導醫、就診、購藥直到疾病管理的閉環。參與其中的企業不僅有BAT巨頭,也有春雨醫生或者丁香園這樣的新興互聯網企業,甚至還有保險公司等。我們也發現,真正需要打通的關鍵仍在于“醫”和“藥”的打通,目前已實現布局并積極尋求跨界合作的流通企業和互聯網巨頭未來有機會在醫藥電商的整合中確立領導地位。
趨勢五:服務模式升級
在醫藥電商的推動下,未來的服務將以患者為中心,大幅度地實現全方位服務升級。我們在調研中發現,藥品掃碼驗真、專業藥事服務以及醫保卡使用成為未來醫藥電商最受關注的服務內容,而在這其中,患者對能夠保證藥品質量與真偽的掃碼驗真服務最為看重。針對那些對在線購藥存在疑慮的患者,提供專業的藥事咨詢以及用藥指導等服務毋庸置疑能夠提升患者信任度和增加平臺用戶的黏性。
此外,在未來,具備專業化的醫藥配送資質的配送商將會脫穎而出,電商企業或與醫藥第三方物流企業合作,或為自營物流申請專業的資質,將能夠為患者提供更具保障的物流服務。
趨勢六:促進政策監管
醫藥電商的崛起能夠幫助整個醫藥行業改善透明度、提升鏈路效率,同時保障信息的可追溯性。中國有40多萬家實體零售藥店,目前信息化程度都比較低,規范監管存在很大的挑戰,而隨著醫藥電商的發展,更多藥店從線下向線上轉移,使得交易信息得到記錄,可以大大簡化監管的過程。一來保證監管過程擁有強有力的數據與證據支撐,二來也為未來支付方開展更為專業的處方審核建立數據庫。
BCG通過市場調查還發現患者與商家對醫藥電商未來發展的看法。其中患者對藥品質量真偽尤為看重,其次是專業的用藥指導。因而在他們所期待的醫藥電商未來服務內容中,藥品驗真與專業的藥事服務都得到了近60%的關注度。另一方面,商家也同時意識到未來醫藥電商的價格競爭已是必須要面對的挑戰,因而如何提供差異化的服務升級將成為競爭中制勝的關鍵,其中專業藥事服務能力以及線上運營能力都將獲得進一步重視。
一、藥德教育的必要性
(一)藥品的特殊性
藥品是一種特殊的商品,具有對癥治療某種疾病的專屬性、既可治病又有危害健康及生命的兩重性、藥品質量的重要性等特征,在研制、生產、流通、使用過程中承載著從業人員的藥德。“民以食為天,藥以安為先”,以致消費者熱衷于品牌藥、老字號、放心藥,除與藥品質量有關外,也與其所體現的藥德有關。可見,藥品的特殊性決定了藥學從業者職業道德的重要性與藥德教育的必要性。
(二)藥德的作用
藥德在藥學職業活動中起著不可或缺的指導和約束作用。藥德是指導藥學工作人員調整與患者、與社會、與其他藥學工作人員之間相互關系的道德準則。雖無藥學法律規范的強制性約束作用,但可通過社會輿論發揮監督約束作用,通過教育發揮引導作用,故此,藥德教育必須執行。
(三)醫藥行業的要求
藥學工作者的職業道德水準影響藥品與藥學服務的質量、消費者用藥安全、醫藥企業的繁榮發達、醫藥衛生事業的健康發展,因此,藥德提升需要教育。
(四)職教學校發展的需求
職業教育就是崗位教育,為用人單位培養適合崗位需求的人才。職教學校的社會影響力、知名度、發展趨勢都與學生就業情況有關,學生就業前景又與用人單位用人標準有關。現今醫藥行業用人單位除注重專業技能外,也重視員工的藥德,故此,職教學校為謀求發展必須進行藥德教育。
二、藥德教育滲透于學科教育
作為一名藥學專業教師,筆者為達寓藥德教育于學科教育中而不斷尋求突破與改進,現以曾任教的幾門專業課程為例,談談學科德育滲透性教學,實施“兩手抓”教育,既抓知識與技能教育,又抓藥德教育。
(一)藥事管理與法規課程
此課程具有政策性、法律性、實務性、時效性等特點,涉及管理學、法學、經濟學等知識領域的藥學專業核心課程,是醫藥行業特有工種職業技能鑒定及資格考試的必考科目。秉著“教學有法,教無定法,貴在得法”的理念,采用案例教學、討論、走訪調查、社會實踐調研、游戲等多種方法教學。學生身臨高仿真的實踐性工作環境中,真切體驗,能不斷地自主發揮所學專業知識與技能,不斷地以“工作者”身份嚴格要求自我,樹立強烈的責任感意識,端正嚴謹的工作態度,提高藥學職業道德。例如,化身為“記者”的學生在走訪調查人們對假劣藥害事件看法的實踐活動中,會先行主動查閱事件的相關資料,圍統事件精心策劃活動方案。學生帶著事件發生原因、危害、涉事部門、人們關注點、社會反響及輿論等一系列問題開展活動,在走訪調查中掌握知識、開闊眼界、內化情感,提升了自學能力,提高了藥德素養。
(二)藥物制劑技術課程
此課程是一門以制備符合質量標準藥品為教學目標的綜合實訓課程,教授時務必將“質量第一”的觀念牢固樹立于學生頭腦中。筆者常采用“做中教,做中學”的任務驅動式教學方法。如實訓課時開展“自產自用”活動,學生先分組領取任務書,然后設計處方及制備方案,接著制作產品,最后需親自嘗試使用自產產品。學生在“自產自用”活動中,學習認真,操作嚴謹規范,嚴抓質量關,時刻關注產品的安全性、有效性、不良反應等質量問題,力求產出高質量的產品。此教法學生在“做”中被教授了專業知識與技能,在“做”中提升了學習能力、分析解決問題能力,在“做”中潛移默化地增強了藥德教育。
(三)藥店零售與服務技術課程
此課程可采用以藥品營銷典型案例為載體的討論法、角色扮演法教學。在模擬藥房的“問病薦藥”活動中,學生每2人一組進行藥師與患者的角色互換扮演。學生在“演”中掌握職業崗位所需的知識與技能,在“演”中多角度深刻體會藥師的用藥指導對患者用藥選擇的巨大影響,從而幫助學生樹立正確的藥德。
(四)藥物分析課程
雜質檢查是此課程中質量檢查的必學內容,講解時利用藥害事件為例,以問題啟發法教學,教師可設計帶偵探特色的指引性問題,逐步引導學生學知識、學技能、學藥學職業道德。
總之,在培養德才兼備藥學專業人才的“兩手抓”教育中,將藥德教育滲透于學科教育,可以達到知識、技能、道德三者結合的整體育人目的。
參考文獻:
在2013年央視黃金資源廣告招標會上,出現一個耐人尋味的現象。在整體經濟環境并不景氣的情況下,此次央視黃金資源廣告招標逆勢再創19年來新高,以158.8億元收官。與食品、飲料、白酒等行業的爭相豪賭相比,曾經作為投標“大戶”的醫藥企業參與央視黃金廣告的熱情正在逐年減退。在參與招標的251家企業中,僅云南白藥、北方醫藥和廣州藥業3家藥企的中標金額進入前100位。藥企中標金額共計3.7億元,較之2012年的7.02億元銳減了47.29%。
業內人士分析認為,隨著新醫改推進,醫藥市場格局不斷調整,零售終端增長乏力,電視、廣播等傳統媒體的營銷效果在不斷下降,這使得藥企在營銷戰略上謀變,此外受政策等不確定因素的影響也讓藥企更為謹慎。
“前段時間行業探討OTC藥品廣告禁令方面的話題比較多,且不論這個‘禁令’是否執行、如何執行,大家不免會對以后的營銷策略和傳播模式進行思考,尤其是一些多年來青睞于廣告轟炸的OTC藥企會考慮得更多,比如說營銷策略是否會向更務實的業務層面轉型,營銷傳播是否會向專業媒體、新媒體方向轉變等等。”西安漢豐藥業市場總監孫輝在接受《廣告主》雜志采訪時表示。
“新媒體將是未來醫藥行業營銷傳播的重要方式之一。” 羚銳制藥市場部產品經理吳延兵認為,但也不能盲目崇拜,企業應該結合產品的屬性、企業的資源等方面,來綜合考量是否投放新媒體,或者說制定新媒體與傳統媒體的有機結合、互補的策略。比如說,完全是處方藥的企業在新媒體的選擇上就要有所慎重,或者不選擇,在他看來,OTC企業選擇新媒體的空間會更大一些,如對新媒體持觀望態度的企業,可以嘗試在繼續投放傳統媒體的基礎上,適當留一部分預算在新媒體上,通過實踐檢驗新媒體在傳播中的效果。
令人欣喜的是,在新媒體上已經有不少醫藥企業探路者的身影,包括盤龍云海、滇虹藥業、桂龍藥業、葵花藥業以及馬應龍在內的藥企都已經初嘗了新媒體營銷的甜頭。例如在視頻營銷上,馬應龍藥業早在兩年前就嘗試通過UGC內容進行病毒視頻、微電影營銷,盤龍云海定制優酷土豆“金牌大劇”,滇虹藥業的康王·娜么杰出“舞動中國”整合營銷活動等,越來越多的醫藥品牌開始嘗試視頻營銷這一模式;在微博營銷上,羚銳制藥通絡祛痛膏、小羚羊退熱貼兩個產品開通了新浪微博,借助微博平臺,兩個產品微博先后開展了線上的微博活動,并與節日聯系在一起,形成“傳遞貼心關愛”的公益性話題傳播。在母親節、父親節、兒童節、端午節、教師節、重陽節等節日,均開展了“傳遞貼心關愛”的公益性話題傳播,吸引眾多網友參與,取得了良好的宣傳效果。
在海南快克藥業總經理何天立看來,新媒體近年來之所以受到醫藥企業追捧,主要是由受眾的變化比例所決定的,只要新媒體的受眾增長,其重要性也必將增長,企業的重視程度也自然而然會提高。
“新媒體營銷是醫藥品牌傳播大勢所趨。”宛西制藥品牌總監楊玉奇表示,隨著互聯網的發展,網絡傳播的形式也越來越多樣化,加上傳統媒體的影響力在不斷下降,醫藥企業特別是OTC企業營銷傳播方式正在面臨新的改變:從關注到觀望,從嘗試到策略轉型。這些改變在近兩三年已經發生了,而且在未來的幾年里會有更大規模更實質性的改變。
醫藥電子商務將繼續深入發展
隨著政策的逐漸放開,“十二五”規劃明確希望醫藥電子商務企業成為推動國家醫改的有力工具。“新醫改”也將扶植網上賣藥,將網上賣藥作為醫療體系的一部分。尤其是2011年5月,商務部的《全國藥品流通行業發展規劃綱要(2011-2015)》明確表示:“在創新藥品經營模式方面,要支持連鎖經營、物流配送與電子商務相結合,提高藥品流通領域的電子商務應用水平。鼓勵規范經營的零售連鎖企業發展網上藥店。”
政策的支持加上消費者網上購物日漸成為日常的生活方式,這也使得醫藥電子商務在2012年取得突發猛進的發展。據國家食品藥品監管局統計,目前,具有“互聯網藥品信息服務”資質的企業為3739家,具有“互聯網藥品交易服務”資質的企業為117家。具有資質且已上線的藥企不超過70家,其余仍在搭建和完善中。在交易規模上,2012年前三季度,國內醫藥B2C(商家對顧客)交易規模已達到10.9億元。在2012年十分火爆的“雙十一”的活動中,華源大藥房天貓旗艦店的銷售額就超過500萬元,康愛多則達到300多萬,銷售排行第九和第十的開心人大藥房和華佗大藥房則分別為100萬和54萬。
“目前,日常用品、快消品通過淘寶等網站在互聯網實現了線上銷售,這是電子商務在其它行業上獲得了成功,醫藥產品作為特殊商品,但其本質屬性同樣屬于商品,所以其他行業在電子商務的成功的昨天就是醫藥行業的明天。同樣期待醫藥產品(包括大健康產品)在電子商務渠道取得成功!”吳延兵表示。
孫輝對此也有同感,他表示,近年來網購盛行,這種快捷便利的消費方式確實受到大家的青睞。隨之而來的是,通過網上買藥的人也越來越多。盡管醫藥電商與其他行業相比,起步還是比較晚的,但近年來也得到了規模化、系統化的發展,尤其在2012年顯得比較突出,特別是天貓、京東等大型專業電商平臺的介入大大推動了醫藥電商的交易量和參與人群。他預計2012年醫藥電商的規模會突破15個億。在他看來,隨著網購用戶的不斷增長,購物體驗及信任度的逐步改善,其購買范圍、購買頻次及客單價都會持續增加。
“醫藥電子商務和其它行業的電商一樣,是未來趨勢之一,因為80-90后人群是網絡一代,是伴隨著網絡長大的,他們對網絡電商的模式是認同、接受、參與的,他們認為那是很自然的事情,藥品銷售當然也不例外。”康美藥業股份有限公司OTC事業部總經理李從選如是說。
與2011年醫藥B2C市場4億元的規模相比,今年已增長近3倍,業內專家認為,醫藥電商發展空間巨大,預計到2015年,整個醫藥電子商務的市場規模大約為150億元。數據顯示,當前,全國有37萬家藥店,1.5萬家連鎖藥店。面對這個被業內認為是最大的藍海市場,相信2013年將有越來越多的電商以及線下連鎖藥企涉足醫藥電商。
醫藥行業兼并重組將加速
長期以來,我國醫藥行業一直處于"小、散、亂、差"的格局中,產業集中度低、企業產品同質化等問題一直困擾醫藥行業,這既不利于集約化運營和降低生產成本,也不利于市場有序競爭。從國際上看,工業化發達國家的醫藥商業集中度都在90%以上,且藥品批發整合快于零售,制藥會相對滯后于批發。在新醫改環境中,國家希望加快產業集中度的提高和管理升級。
按照新修訂的GMP要求,2013年所有醫藥高風險企業必須通過認證,2015年所有藥品生產企業必須全部實施認證。血液制品、疫苗、注射劑等無菌藥品的生產應在2013年12月31日前達到新要求,否則將一律停產。
據統計,我國有1319家無菌藥品生產企業,生產線4462條。根據國家食品藥品監管局摸底調查,無菌藥品生產企業大約有23%計劃在2012年底前通過新版藥品GMP認證,有60%計劃在2013年底通過認證,另有17%在2013年底前不能通過認證。截至目前,全國有11%無菌藥品生產企業全部或部分車間通過新修訂藥品GMP認證。
國家食品和藥品監督管理局、國家發改委、工業和信息化部以及衛生部等四部門已共同制定了《關于加快實施新修訂GMP促進醫藥產業升級有關問題的通知》,從兼并重組、認證檢查、審評審批、委托生產、價格調整、招標采購和技術改造等方面,明確鼓勵和引導藥品生產企業盡快實施新修訂GMP認證。
李從選表示,隨著新版GMP的強制實施,一些沒有營銷能力的企業,將會主動選擇退出市場。
關鍵詞:藥品營銷;價格策略;品牌形象;營銷服務
中圖分類號:F27 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3198(2012)03-0099-01
1 價格策略
我國的醫藥市場,國家實行宏觀調控和市場調節相結合的管理制度。醫藥產品的價格,從現代市場營銷的角度看,是營銷要素中最為敏感的因素。
價格的定位,也是影響營銷成敗的重要因素。對于求實、求廉心理很重的中國消費者而言,價格高低直接影響著他們的購買行為。
對于一種產品而言,價格是否穩定直接關系著產品的聲譽。一般說來,價格確定后,不宜變動,因而初期定價至關重要(特別是一些新藥剛上市時)。具有遠見者、有長期經營愿望者在確定價格時,既要克服急功近利,也要克服低價鉆空的思想。合理有利于營銷的價位,應該是適眾的價位。
案例:2003年“非典”時期,體溫計與口罩脫銷,出現了私下高價求購的現象,政府主管部門為此專門下文規范價格,說明醫藥產品有別于其他產品,因為它直接影響到了人的生命安全。所以,對于醫藥產品價格不能單純以普通商品的規律來研究。
2 提升品牌形象
所謂品牌提升策略,就是改善和提高影響品牌的各項要素,通過各種形式的宣傳,提高品牌知名度和美譽度的策略。提升品牌,既要求量,同時更要求質。
消費者購買決策過程有四個環節,即需要了解、信息收集、品牌評價、選擇決定。其中一個重要環節是品牌評價。中國人購買商品時有求名的動機,因此適應其求名動機的心理,應不斷地提升品牌要求。
據相關統計數據顯示,品牌OTC產品的銷售額已占到所有OTC藥品的70%-80%。在醫藥行業已經達成共識,做品牌比做銷量更加重要,但好品牌的樹立似乎又與處方藥不能在大眾媒體上做廣告相矛盾。對此,不少醫藥企業開始通過非處方藥帶動處方藥,將原本用于處方藥的廣告投入到非處方藥的廣告宣傳中,通過對非處方藥的廣告宣傳,擔負起品牌建設的重任。
提升品牌的途徑,內在的靠產品的質量和功效,讓使用過的消費者用口碑傳播品牌;外在的靠營銷中的各種宣傳活動。
案例:在品牌營銷模式的運用中,東盛科技取得了巨大的成功。2003年,東盛科技掀起了名為“抗感風暴”的品牌戰略:用白加黑支撐起東盛科技的企業品牌,再憑借東盛的實力,推出東盛牌板藍根顆粒、東盛牌抗病毒口服液等一系列感冒藥,形成了一個抗感家族。白加黑1994年10月投放市場,剛上市三個多月就實現銷售額7000多萬元,成為藥品營銷史上的一段傳奇。到2002年,白加黑在感冒藥市場上,不論品牌知名度、美譽度還是顧客忠誠度都名列前茅。轉至2003年,在非典期間貢獻顯著的東盛集團以白加黑為旗幟,攜抗感全系列近20種產品,卷起了“抗感風暴”。東盛抗感系列藥物包括綜合抗感、抗病毒、抗菌、解除頭痛發熱、止咳化痰、提高免疫力六大系列近20種藥物,其中包括中藥和西藥,包括成人食用的和專為兒童設計的藥物,包括普遍選用的和專為白天工作、學習的人群設計的藥物。
3 重視營銷服務
有研究數據表明:成功品牌的利潤,有80%來自于20%的忠誠消費者,而其他的80%,只創造了20%的利潤。忠誠度不僅可以帶來巨額利潤,而且還可以降低營銷成本,爭取一個新顧客比維持一個老顧客要多花去20倍的成本。
有遠見的企業重視消費者的忠誠,并把忠實用戶看作自己巨大的市場資源,有了這個資源,品牌的市場份額才會不斷擴大,企業利潤就會源源不斷。而且由于這些老用戶的口碑和示范作用,還有助于吸引新用戶。
3.1 創造顧客滿意價值
為什么很多企業的“顧客第一”往往只是流于形式的宣傳口號?顧客需要的是關心與關切,而不是不理不睬;公平的禮遇,而不是埋怨,否認或籍口;明白與負責的反應,而不是“抱歉這是公司的政策”;迅速與徹底,而不是拖延或沉默。顧客在每一次與企業發生接觸時,他們會根據自己的感覺,對這家企業的產品或服務做出默默評價。不能從顧客的角度出發考慮問題,不能使顧客滿意的企業,注定要被淘汰出局。
3.2 做好客戶的數據庫處理
顧客是公司重要的資產,信息就是力量。資料庫讓營銷人員“看得見”顧客與潛在顧客,對相關信息的了解及分析整理為營銷的成功增添了不少勝數。信息數據庫營銷具有極強的針對性,是一種典型的“一對一”營銷。當然,數據信息要不斷進行更新,成為有效的資源。數據庫中的數據一般包括以下幾個方面:
(1)顧客的基本資料:姓名、地址、年齡、職業、聯系方式、性格等;(2)交易信息:訂單、退貨、投訴、服務咨詢等;(3)活動信息:顧客參與了企業開展的哪些活動,對活動的看法、建議如何;(4)產品信息:顧客購買產品喜好、心理、頻率和數量等。
綜上所述,提高藥品銷售的業績,必須要通過價格策略、提升品牌形象以及重視營銷服務等幾個策略來實現。銷售人員可以根據自身和企業的條件選擇各類銷售策略來完成業績。
參考文獻
[1]劉啟富.醫藥營銷的公共關系[J].中國藥業,1995,4,(10).
“跟著基金買股票,肯定比自己選股票強。這是我喜歡看基金季報的原因。”北京老股民王先生對記者說。
事實上,確實有一批老練的股民,總喜歡跟著基金的動向走,基金買什么,他們就買什么。他們的普遍看法是,基金公司人才濟濟,有那么多高學歷的人在研究,只要你買基金公司扎堆的股票,過幾年肯定翻番。因此,每次基金公司季報,他們都格外關注。
1月24日,60家基金公司旗下419只基金全部披露完了2008年四季報,基金總體業績繼續虧損。讓人欣慰的是,由于后期反彈幅度不小,虧損幅度遠小于三季度,其中債券基金、貨幣基金實現了不錯的收益。多數基金一改之前悲觀預期,在股票的選擇上開始主動起來。雖然基金的總體倉位依然集中在銀行股和茅臺、蘇寧這樣的藍籌股上,但政府政策和導向成為主要風向標,電氣設備、醫藥、鐵路主題建筑業成為許多基金的“新寵”。
海通證券統計發現,基金2008年四季度在行業配置增減上較上一季度出現分化,7個行業市值增加,15個行業市值減少。市值增加的行業分別是機械設備、生物醫藥、房地產、建筑、電力煤氣、傳播文化和綜合類,市值減少最多的行業為金融保險、采掘以及交通運輸業。
根據天相統計,2008年基金四季報顯示,金融股依然是基金2008年末重倉股的當家品種,在基金持有的前20大重倉股中占據了7家,其中銀行股5家、證券股和保險股各1家。293只股票方向基金里,持有招商銀行的有139只,這個數字盡管與上一季度的181只基金持有數相比已經大幅下降,但依然是基金看法最一致的股票。中國平安雖然飽受爭議,但是依然獲得101只基金的“青睞”。它與招商銀行、貴州茅臺一起,是四季度僅有的3只被100只以上基金看好的股票。
另外,四季度基金持股市值前20名的重倉股也有不小變化,只有15只與上季度末相同。其變電工、中國鐵建、海油工程、興業銀行、格力電器由于基金的增持而躋身基金重倉股前20名,而中國石化、瀘州老窖、中國人壽、武鋼股份、寶鋼股份則退出了前20名。
在最能體現基金買入興趣的“新增前50大股票”中(詳見附表),電氣設備股占據了絕大多數。根據天相統計,金風科技成為四季度基金買入最積極的新股票,有22只基金把它列入了當季的重倉股名單,基金持有總市值達18.13億元,占據金風科技流通盤的16.35%。
[關鍵詞]中藥; 中藥處方; 處方用名規范
中藥處方是中醫師根據中醫藥理論,經過臨床辯證論治,對患者進行治療用藥的憑證。它既是中醫診療行為的醫療文書,又是藥劑人員調劑工作的依據,具有法律性、經濟性以及技術性等重要意義。中醫處方的規范化程度體現了各醫機構中醫藥服務的整體業務素質及管理水平[1]。
縱觀整張處方,最重要的莫過于處方用名。所謂“處方用名”,是指中醫處方中所用的具體飲片的特定名稱。由于中藥品種繁多,名稱復雜,往往因為各地藥材的命名差異,炮制手段不一,再加上醫生臨證處方書寫不夠確切,造成藥房調配上的某些困難,產生一些本可以避免的差錯,影響臨床療效,甚至于給患者機體造成損害。
1中藥處方用名的現狀
中藥是祖國醫學偉大寶庫的重要組成部分。我國地大物博,自然環境復雜,中藥資源極其豐富。據第三次中藥資源普查結果顯示,我國中藥資源有12 807種之多,絕大多數中藥來自于植物和動物。其中藥用植物為11 146種(約占87%),藥用動物1 581種(約占12%)[2]。如今臨床常用的中藥約有800余種,絕大多數在歷代本草中已有記載。由于歷史等諸多因素,使得中藥用命混亂現象嚴重,中藥處方用名混亂。
11同藥異名,同名異藥
所謂同藥異名,就是指同一味中藥有幾個別名,如中藥大黃有生軍、錦紋、將軍等別名;金銀花有雙花、金花、銀花、二花、二寶花等別名;牛蒡子有牛子、大力子、惡實等異名;甘草有粉草、甜草、國老等別名;黃連有味連、水連、云連、雅連、川連等別名[3]。
同名異藥,則是指同一藥名可以代表不同中藥。例如金錢草,中國藥典規定為報春花科植物過路黃的新鮮或干枯全草,主產于四川。但是臨床應用中,部分地區會將豆科植物廣金錢、唇形科植物活血丹當做金錢草使用[45]。三者基原不同,藥理作用也不一樣。類似同名異物的還有很多,比如重樓與拳參的別名均為草河車等。
12古代典籍,載粗略
《本草經集注》中記載,“白頭翁處處有之,近根處有白茸,狀如白頭老翁,故以為名”。典籍中記載粗略,使得古往今來許多根部有白色茸的植物被混用為白頭翁。清代的吳其F甚至得出這樣的結論:“凡草之有白色毛者,以翁名之皆可。”這就造成了白頭翁的藥材來源多達20余種[6],大大增加了醫生臨床開方用藥的難度。
13產地和品種混亂
處方上的某些藥物會因產地與品種的不同而療效不一,有些甚至會產生毒性。例如貝母,有川貝母、浙貝母之分。川貝母為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母或瓦布貝母的干燥鱗莖。川貝母性苦、甘、微寒,入肺、心二經,功能清熱潤肺、化痰止咳,可用于肺熱燥咳,干咳少痰,陰虛勞咳,咯痰帶血,瘰疬,乳癰,肺癰。浙貝母則是百合科草本植物浙貝母的地下鱗莖,性苦、寒,入肺、心二經,功能清肺化痰止咳,解毒散結消癰,多用于外感風熱或痰火郁結的咳嗽[7]。二者無論是品種產地,還是功效主治都有所不同。因此醫生在臨床開處方時,應明確注明中藥飲片的產地和品種,以免影響治療效果。
14地區習用品種
醫生在開處方的時候,應考慮到部分中藥的地區習用品種。比如藥典中明確規定,白頭翁為毛茛科植物白頭翁的干燥根。但是湖北、江西地區習慣用薔薇科委陵菜的干燥帶根幼苗作為白頭翁入藥,而福建等地則用薔薇科類植物翻白草的塊根或全草[8]。就其所含的有效成分來說,毛茛科植物白頭翁的主要成分是三萜類皂苷和白頭翁素,委陵菜的主要成分有抗壞血酸、蛋白質、脂肪類,而翻白草則主要含鞣質和黃酮類成分,三者在功效上有一定的差別[9]。
15入藥部位交代不清
一些醫生的處方中,所開中藥名與藥物自身不符。明明是以動植物的某一部分入藥,但是藥名的書寫卻用了該動植物的全名。比如唇形科植物紫蘇,紫蘇葉有解表散寒、行氣和胃的功效;紫蘇梗能夠理氣、止痛、安胎;紫蘇子能降氣消痰、平喘和潤腸。因為其臨床療效不同,因此2015年版《中國藥典》對其進行了分別收載。醫生在開具處方的時候,想要達到理氣安胎的功效,如果單單寫紫蘇,那么藥房可能會配給紫蘇葉或者紫蘇子,二者都不能達到滿意的療效[10]。
此外,由于文字的發展,現在的很多藥名都是從古代傳承過來的,因此沿用的依然是古代的意思,比如古代的“子”字,是有“果實”的意思,放在現在卻僅僅指“種子”,范圍縮小了。這樣一來,牛蒡子本指牛蒡的果實,以現在的意思來看,就變成了牛蒡的種子。對于這種命不符實的藥名,相關部門應引起重視,組織專家進行及時修改[11]。
16炮制書寫不夠規范
中藥炮制是利用不同的方法對藥物進行處理,以提高中醫的臨床療效。炮制所采取的方法不同,其炮制所得藥物的臨床療效也有所不同。比如中藥白術,健脾和胃使用炒白術或者焦白術,健脾止瀉則使用土白術,用于利水消腫、固表止汗、風濕痹痛則使用生白術。由此可見,根據辯證施治的要求,選取恰當的炮制品十分重要。目前關于處方用名中炮制書寫規范化的問題,大致分以下幾條。
161未明確注明藥物的炮制品一些醫師開具處方的時候,在處方中不明確注明炮制規格,造成藥房調配與醫生給藥目的不符,甚至出現相反的結果。例如一些醫生的處方,只寫黃芪二字。患者去拿藥的時候,有些藥房配給黃芪生品,有些藥房則配付蜜炙品。古代醫家在臨床用藥實踐中認為,黃芪生品和蜜炙品的功效有所不同。補衛氣、肺氣、營氣、氣血時,黃芪宜生用;補中氣、升陽舉陷時黃芪宜蜜炙用[12]。
162炮制方法的地區差異中藥的炮制方法存在地區差異,如中藥梔子。上海、江蘇等地的藥房以梔子炭入藥,四川用的大都是炒梔子,廣東、黑龍江等地用生梔子,北京一些地方則用的是姜制梔子。再比如辛夷花,四川地區使用炒制品,而上海、北京等地就付生辛夷花。這種炮制品給藥標準不一的情況無疑給中藥處方用名的規范化增加了難度。
163中藥顏色與炮制方法弄混淆一些藥名前常加“黑”字,比如“黑梔子”,“黑荊芥”等。這里所說的“黑”,是指“炒焦”或者“炒碳”的意思,但另一些藥材,比如黑桑葚、黑郁金等,則是指藥材本身表面的顏色。這里就存在易混淆的地方[13]。
17醫生書寫的影響
171文字潦草,難以辨認一些醫生在開具處方的時候,字體潦草,龍飛鳳舞,不僅患者看不懂,就連藥房的工作人員也難以辨別其處方內容。這無形中給臨床用藥帶來很大的風險,增加了合理用藥的難度。部分醫生更加不負責任,甚至處方中出現錯別字或者自造漢字。比如有些醫生將“番瀉葉”寫成“潘瀉葉”,喜歡用“”來代表三棱。此皆不可取。
172同音字、簡化字等問題嚴重目前的中醫藥行業中,使用同音字的現象仍然比較突出。比如有些醫生將半夏寫成“半下”,甘草寫成“干草”,柴胡寫成“才胡”,沒藥寫為“末藥”等。另一些醫生喜歡用簡化字,比如將焦山梔寫作“焦枝”,配方的時候易被誤解為“焦桂枝”或者“焦桑枝”。這些簡化字醫生認識,但是藥房的工作人員和患者并不一定清楚。
173使用古名、別名、地方用名等書寫處方在一些經典醫書典籍中,中藥的名稱仍然保留著古名。一些老中醫師從古方,在臨床開方給藥的時候,仍然會沿用古書所記載的古藥名、別名或者地方名。典型的就是將甘草記作“國老”,將全蝎記作“全蟲”,藁本寫成“西芎”等。這都會給藥房工作人員的調配工作帶來一定的難度[14]。
174一些成藥的名稱書寫省略或者混亂比如“至寶丹”,現在藥房里常用的就有局方至寶丹、仙傳至寶丹、滋陰至寶丹、牛黃至寶丹、肝胃至寶丹、全生至寶丹等多種。可是一些醫生在開方的時候,僅僅寫至寶丹,并未準確注明是何種至寶丹。這些成藥,雖然都稱為“至寶丹”,但是藥物組成是有所不同的。局方至寶丹的成分是犀角、牛黃、麝香、玳瑁等,而寧坤至寶丹則是益母草、香附、當歸、生地黃等組成。二者的功效主治并不相同。這就要求醫師在開方的時候,一定要寫清楚成藥的全名,必要的時候加以標注,以免調劑人員調配出錯[13]。
175處方中使用“拼名”一些t生在開處方的時候,并不是一藥一名,而是使用二至數藥合用的“拼名”。例如在處方中開具“青藿佩”,醫生指的是青蒿、藿香、佩蘭3味中藥。但如果藥房調劑人員的專業知識不夠扎實,就很容易以為是青藿香和鮮佩蘭2味中藥,從而出現配方失誤。類似的拼名還有將桑枝和鉤藤寫成“雙勾枝”[15],荊芥和防風寫成“荊防”,棗仁、柏子仁寫成“二仁”等[16],這些都給處方調配帶來難度。
176省略腳注按照《處方管理辦法》,為增強療效,藥物調配、煎煮的特殊要求應注明在藥品后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等。醫生如果開處方的時候沒有注明腳注,藥劑人員很可能不會對一些特殊藥品進行特殊處理。比如大黃具有瀉下的功能,如果久煎或者與其他藥物同煎,則會降低瀉下作用[10];貝殼類的藥物生石決明、龍骨、龍齒、瓦楞子,礦石類藥物石膏、磁石、代赭石等,若不標明先煎,則很難溶出其有效成分;附子、川烏等具有大毒的中藥,若是不標明久煎,則很容易發生中毒;阿膠、鹿角膠等藥物本身是經過長久熬煎而制的膠性物質,若將它們與其他藥物共煎,反而會因為粘附在其他藥物的表面而降低藥效。這些藥物如果不明確注明腳注,不但會使得醫生給病人開的藥達不到滿意的治療效果,還有可能會給患者的身體造成傷害,從而引起醫患糾紛。
2造成中藥處方用名不規范的原因
21中藥藥名長期以來比較混亂
首先,中藥別名的出現,有著很長的歷史淵源。歷代的本草書中,幾乎都有中藥別名的收錄,到了明代,李時珍的《本草綱目》中,更是收錄了多達3 000余條的別名[17]。其次,由于歷史上某些原因,長期以來,中藥沒有全面地被澄清過,尤其是同藥異名、同名異藥的現象由來已久。這是造成中醫處方用名混亂的重要原因之一。
22中藥現代化對傳統中醫藥的沖擊
傳統中醫藥采取的大都是師徒相承,口口相傳的授課方式。師傅帶著徒弟在行醫過程中,不僅會授以醫術,也會教授中藥方面的知識,從而做到“醫藥學習兩不誤”。但隨著時代的發展,如今中藥現代化對于中醫藥行業提出了新的要求,要求行業做到足夠的精度和深度。這使得中醫和中藥逐漸分離開來,醫生專攻醫術,藥師則重點研究藥物。學校對于學生的培養,也以此為依據,分為醫學專業和藥學專業。醫生對中藥專業知識的掌握往往不夠深入,給臨床合理開方用藥帶來一定的風險。
23醫生和藥師缺乏溝通
當前中醫藥行業的現狀是醫藥分家情況嚴重,醫者不辨藥,藥者不懂醫,再加上醫藥行業有各種流派和用藥習慣,如果醫生平時和藥學人員缺乏溝通,對中藥不夠全面深入地了解,就很容易在臨床開方給藥時產生失誤[18]。
24國家相關部門之間的聯系有待加強
前文中提到的“醫藥分家”,在一定程度上反映出了上層源頭出現的一些問題,表現為衛計委和藥監局之間的聯系有待加強。衛計委和藥監局雖然有各自明確的管轄范圍,但雙方在某些方面難免會有一些交叉和空白區域,比如中藥處方用名的規范化管理。醫生臨床上依照的是衛計委頒布的條例,而藥房工作者則以藥監局的準則為準。雙方依據的標準不一,大大增加了臨床合理開方用藥的難度。
25缺乏相關的命名規范
至今仍沒有一個明確規定中藥處方用名與應付技術的規則出臺,教科書及國家藥典也沒有中藥用名方面的詳細論述,這無疑是造成中藥處方用名混亂的另一個重要原因。目前各省市地區大都自成系統,自行其是,造成中藥處方僅能在本單位或者本地區使用,一旦出去很容易出現配方應付出錯。
26《中國藥典》不完善
《中國藥典》是我國記載國家藥品規格的法典,理應成為中藥命名規范化的依據。但是藥典對于中藥的命名規范,并沒有做特別明確的規定。此外藥典收藏的中藥種類遠遠不夠,2015年版《中國藥典》僅收載了618種,某些常用的處方中藥名稱欠缺,不能完全滿足臨床開方用藥的需要。
3規范中藥處方用名的必要性
31處方用名不規范,可能會使得臨床療效達不到預期
肖敏等[19]收集其所在醫院患者處方232例,隨機分為處方規范組和對照組各116例,進行調查研究。結果表明,處方規范組的總有效率為7114%,高于對照組的5345%。這說明處方不夠規范化,可能會使得臨床療效達不到預期。
32處方用名不規范,可能會產生毒副作用
處方用名不規范,比如未能標注清楚炮制方法,則配付的中藥可能會含有毒性或者有副作用,會間接導致醫療糾紛。
33處方藥名不規范,會失去患者的信任
醫生處方用名不規范,常導致患者對于調配、給付存在一定的懷疑,降低患者對于醫院和醫務人員的信任度。
34中藥處方用名不規范,對于中醫藥行業有諸多不良影響
中藥別名對于中醫藥行業帶來的不良影響是非常大的,具體表現在4個方面:不利于祖國醫藥學的傳承;不利于傳統醫藥學術的廣泛交流;不利于中醫藥學的研究、創新、發展;不利于廣大患者尋醫問藥[17]。
4中t處方用名規范化的建議
中藥處方用名的產生與演變經歷了一個漫長的過程,具有復雜的歷史性。想要對目前各地的中藥處方習慣用名進行規范化管理,定出一個統一化方案并推廣實施,必然涉及到科研、教學、臨床、藥材和出版等多個部門的相互協作。因此這是一項長期性、復雜性的工作,不可能一蹴而就。對此,要用長遠的眼光來看待這個問題,建議從以下幾個方面入手。
41《中國藥典》編委會需要在中藥命名規范方面加大力度
雖然《中國藥典》是中藥處方用名用量的主要依據,但是目前也有不足的地方,如收錄的中藥藥物較少,并且對于中藥處方用名并未做專門、全面深入的研究和規定。因此相關部門應加大力度,加快完善藥典在中藥處方用名規范化等方面的內容。
42臨床開方多參考名醫著作
醫生在臨床開具處方時,僅依靠藥典作為中藥處方用名規范的依據,顯然是不夠的。在開具中藥處方時,醫生還可參考以下書目:歷代的中醫藥參考文獻,比如《神農本草經》、《新修本草》、《本草經集注》、《本草綱目》等;歷版高等中醫院校《中藥學》教材。這些教材大都是由國內知名專家和學者認真考訂編寫而成,具有較強的科學性和規范性,有相當大的參考價值;《中華本草》是由國家中醫藥管理局主持,南京中醫藥大學總審編。該書總結了中華民族2 000多年來的傳統藥學成就,集中反映了20世紀中藥、藏藥等學科的發展,對于臨床和科研都具有很大的指導作用和實用價值。
43對中藥處方藥名進行規范化管理
有關部門特別是國家衛生行政部門要對中藥處方藥名的書寫進行標準化、規范化管理。在國家衛生行政部門領導下,由藥典委員會等藥品標準部門組織有關專家調研、制定出全國統一的中藥名稱,盡可能實行一藥一名制[20],并出版相關的制度手冊,規定中醫處方用名應以該標準為依據。
44制定統一的處方應付規范
制定統一的處方應付規范,通過規范的制定,使得醫生在處方中即使對于某些中藥不標明炮制要求,調配者也能配付相應的炮制品。大多數省市均依據用藥習慣指定了本地區的處方應付品種。建議在目前各地用藥習慣不同、炮制規格有差異的情況下,可以在一定的區域范圍內加以約定,制訂一個統一的處方應付規定,以確保患者用藥的安全有效[8]。
45加強處方書寫質量監管,提高對其重要性的認識
為進一步規范中藥處方的書寫,提高醫療質量,各級醫療衛生單位應該設立相關藥學部門,用來對中藥處方名稱的書寫加以管理,定期整頓,組織相關專家對中藥處方的書寫進行抽查點評,并制定相應的獎懲措施。要求處方中遵循一藥一名制,不得使用歷史曾用名、藥材產區習用名、行業簡化名稱等;不得寫別字、同音字、簡化字;不得使用拼名;字跡要規范,不能潦草;應按照有關規定書寫,冠以炮制方法或者炮制后的形態,寫清楚“生,炒,炙,炭”。
46加強各醫療機構醫務人員和藥學人員的相互學習
相關部門應加強對各醫療機構醫生和藥學人員的業務培訓,要求其對于中藥飲片的知識有正確和深入的了解,熟練掌握必要的專業知識,并及時掌握藥品質量標準信息的變化。各級醫療衛生單位,應該加強學習相關的法律法規,定期進行考核,將考核結果與年終獎評優掛鉤[21]。中藥人員應主動向臨床醫師講解與中藥有關的專業知識及法律法規,加深醫師對于中藥處方用名規范化的認識和了解,糾正部分醫生對于中藥別名的概念,敦促醫師使用中藥規范用名,遵守處方的相關規定[19]。
47加快實行電子處方
電子處方相對于傳統處方有著諸多優勢,具體表現為可以減少因為處方書寫不規范而造成的藥物配付錯誤;能夠節省藥房人員審核處方和調配藥物的時間,大幅提升工作效率;便于保留醫療檔案;便于對醫生處方進行評價和管理,電子處方系統具有強大的數據統計功能和數據處理能力,能夠在很短的時間內對醫院和醫生的處方動態、合理用藥情況、藥品費用控制情況作出分析;可以保障患者的知情權和選擇權[1]。電子處方操作簡單,管理完善,對于推進醫療管理信息化非常有幫助,非常值得被推廣。
5結語
中醫處方用名規范與書寫藥名準確性關乎著中藥調配的質量,直接影響著臨床治療效果和用藥安全,因此無論是醫務人員還是藥學工作者,都應該認真對待中藥處方用名。相關部門也應及早地推行中藥處方用名的規范化制度,這不但方便廣大中醫藥工作學者,而且為更好地發揮中草藥在現代醫學中的作用提供良好的保障。
[參考文獻]
[1]蔡清宇, 周思, 譚海龍 中藥處方評價現狀及分析[J] 首都醫藥, 2013, 20(2):19
[2]國家中醫藥管理局中華本草編委會中華本草[M] 上海:上海科學技術出版社,1999:53
[3]嚴敢意 2002~2006年我院中藥處方藥名分析[J] 中國藥房, 2007, 18(24):1917
[4]楊安榮, 楊培君, 彭強 四種商品金錢草的辨析及鑒別[J] 時珍國醫國藥, 2005, 16(9):835
[5]喬健 金錢草與5種混淆品的經驗鑒別[J] 山東中醫雜志, 1999(11):513
[6]康廷中藥鑒定學[M] 北京:中國中醫藥出版社,2007
[7]中國藥典一部[S]2015
[8]徐惠芳, 邱紅漢, 金德珍,等 規范中藥處方用名[J] 中國醫院藥學雜志, 2007, 27(11):1590
[9]王少琴 白頭翁及其習用品的鑒別[J] 時珍國醫國藥, 2001, 12(5):428
[10]王蕾 對中藥處方的幾點粗淺看法[J] 中國醫藥指南, 2008, 6(15):269
[11]李太兵 中藥名稱規范化研究[J] 亞太傳統醫藥, 2014, 10(4):8
[12]馬紅, 王勁松, 呂薇 處方黃芪應付生品原因稽考[J] 首都食品與醫藥, 2016, 23(6):63
[13]常崇光 關于中藥處方用名問題的幾點建議[J] 中醫雜志, 1962(5):32
[14]丘思蘭, 譚志燦 中藥處方名稱書寫中存在的問題與建議[J] 湖南中醫雜志, 2011, 27(5):111
[15]薛德華 中醫處方藥名要規范化[J] 山東中醫雜志, 1994, 13(5):232
[16]楊喜惠 中藥處方中藥名的規范書寫[J] 中國社區醫師:醫學專業, 2012, 14(6):237
[17]陳斌 淺談中藥別名[C]杭州:浙江省2005年中藥學術年會,2005
[18]鄧運想, 葉文鈞 淺析中藥處方用名與應付差異[J] 中國藥房, 1996, 7(3):142
[19]肖敏 中藥調劑規范化處理對處方療效的影響分析[J] 臨床合理用藥雜志, 2013, 6(13):4
“前兩年基金基本以行業配置取勝,今年應該輪到自下而上精選個股了。”在2010年的復雜形勢之下,一位基金經理如此表示。這也代表了很多人的觀點。
事實上,目前的看法高度不同,核心問題在于,上市公司業績和流動性緊縮之間的矛盾誰占上風。不過已形成共識的是,指數跌到3000點以下,機會很多。
資金派青睞中小盤股
與廣發小盤基金經理陳仕德一樣看好小盤股的基金經理不在少數。
在接受記者采訪時,陳仕德說:“今年A股可能是弱平衡式震蕩行情,風格轉換至大藍籌股有些困難。”
他表示,由于今年貨幣政策收緊、IPO加速發行、基金增量不足等原因,造成市場嚴重“缺血”,即使融資融券、股指期貨順利推出,藍籌股行情也可能是曇花一現。不過一些小盤股可能有不錯的機會,特別是醫藥行業或有大黑馬出現。
“一季度是政策沖擊敏感期,經濟二次探底憂慮期。”陳仕德表示,目前市場壓力較重,但主要是來自投資人心理的壓力。首先,經濟二次探底的可能性不大,全球經濟已處于穩步回升的階段;其次,政策也不會突然退出,將是一個循序漸進的過程;再次,從已公布的2009年年報來看,上市公司的業績明顯好轉,2010年的市場要由資金推動轉為業績推動。現在的大跌或許是布局的好機會。他認為,把握住一季度跌出來的投資機會,全年的投資就會主動很多。
同時陳仕德也認為,資金是個大問題,即使出現大藍籌股行情,也可能只是階段性的,想要全面開花,以目前的資金面來看,會存在很大的難度。在這種情況下,中小盤股票的機會更多。
陳仕德認為,目前市場總體估值合理,特別是銀行股按2010年業績測算,市盈率只有12、13倍,這在全球來說都是便宜的。2009年預計銀行業的利潤會有10%-15%的增長,特別是盤子不大的城市商業銀行,機會更為明顯。
其次是煤炭,經過近期暴跌,市盈率也降到15倍以下,估值優勢已顯現出來。由于業績的增長確定,估值又偏低,投資的好時機基本已來到。
除了周期性行業中的銀行和煤炭之外,醫藥行業在今年可能會有大黑馬出現。陳仕德表示,從以往情況看,醫藥企業很少再融資,這表示其現金流充裕。我國市場容量巨大,醫藥行業很可能會出現一個類似于蘇寧電器的公司。
投資中小企業,陳仕德認為有4個要素需要注意。一是看公司所處的行業發展空間是否足夠大;二是看公司治理結構是否健全;三是盈利模式,如果位于價值鏈最豐厚的那一環節,而且市場進入壁壘很高,那么這個企業成長性很好,且盈利能力有保障;四是總市值不能太大,因為市值成長是投資者分享公司成長的途徑,在30億元市值的時候投資蘇寧電器,等其市值做到600億元的時候,就有了20倍的收益。
估值派看好大藍籌股
那些更青睞價值分析的基金經理則依然看好大盤藍籌股,盡管藍籌行情仍未見蹤影。
華夏基金認為,我國宏觀經濟繼續穩步恢復、發展,已經轉正的消費者價格指數(CPI)將進一步回升,但仍在合理的范圍之內。政府將會重視調整經濟結構、轉變經濟發展方式。政策面上,政府將采取“相機抉擇”的方式逐步實現刺激政策的退出,盡管央行上調準備金率早于預期,但是預計后期為了保持經濟的平穩過渡和發展,將不會出臺較為劇烈的政策措施。在企業基本面上,企業的盈利情況好轉,可以消化掉部分估值的壓力,從而起到一定的支撐作用。
同時,華夏基金認為,趨勢性行情受到制約,市場將維持震蕩格局。在投資策略上,華夏基金旗下多只股票基金都強調通過“自下而上”選股來把握快速變化的市場機會。比較受到市場矚目的華夏大盤精選和華夏策略精選基金為此特別強調,“將把估值的安全性作為選擇投資標的的重要考慮因素,回避未來業績增長無法支撐股價的高估值品種”。
博時精選基金經理余洋更是認為,小盤股行情可能難以持續。余洋認為,經濟基本面好轉和藍籌股估值水平不高支持股市上漲,但是股票市場供求關系的失衡制約了上漲的幅度。盡管目前小盤股相對大盤股的溢價水平已經到達歷史高位,但大盤股和小盤股的風格切換仍然難以完成。小盤股在A股歷史上的商收益率水平使得投資者仍然偏好小盤股。如果融資融券及時推出,大盤股能獲得較高的杠桿水平(通過融資),可能會改變投資者的風格偏好。
余洋表示,1月份股市的風格轉換沒能完成,小盤股仍然在挑戰估值上限,而大盤股的估值依舊較低。融資融券和股指期貨的明確消息僅僅帶來大盤股的半日行情,貨幣政策的提前收緊以及機構博弈卻造成銀行等大盤藍籌股在1月份出現了一定的下跌。而TMT(科技、傳媒、電信)相關股票的活躍和新疆等區域板塊的連續上漲無疑是1月份股市的明星。余洋認為,流動性收緊的現狀鼓勵市場資金繼續流向“有故事”的小盤股,但“我們對其持續性仍持懷疑的態度”。
“如果我們回到盈利增長和估值水平的分析框架,也許能從小盤股的瘋狂中冷靜一下,尋找未來6~12個月能為我們帶來回報的投資標的。盡管銀行股1月份持續下跌,但我們仍然認為10至12倍動態PE和20%以上的盈利增長使得銀行股具備良好的安全邊際”。
余洋對于銀行股的安全性比較關注。另外,非周期的消費股在目前的市場環境中有避風港的效用,投資者對貨幣政策收緊帶來投資增速下滑的恐懼也許會造成非周期消費股的階段性泡沫。
謹慎派擔憂減速風險
也有觀點認為,未來面臨盈利預測下調和經濟增長減速的風險,這值得引起投資人重視。
國泰基金認為,從世界主要國家的領先指標來看,世界經濟還是在復蘇之中,以美日歐為代表的發達國家的PMI指標繼續處于50以上的擴張區域。家庭開支似乎正在以穩健的速度增長,但疲軟的就業市場、溫和的個人收入增長速度、下滑中的家庭財富及緊縮的信貸狀況仍舊令家庭開支受到限制。此外,企業在更好地調校庫存水平與銷售量的方面正繼續取得進展。金融市場狀況已經變得更加能為經濟增長提供支持。
國泰基金表示,“我們對中國經濟維持樂觀的看法,但是要提醒的是,很可能中國經濟恢復的最大斜率部分馬上或者已經要過去了,未來中國經濟更大的可能是回到復蘇的正常軌道中。這就意味著A股將可能因為經濟增速減緩而遭受陣痛”。
“前期我們一直提醒投資者政策的干預會體現在壓低市場估值方面,但是我們最近的研究發現,政策已經開始影響企業業績,很可能導致盈利預測下調,從而導致市場缺乏估值下限的支撐。但我們認為,近期的急跌已經部分消化了這些不利影響,2月份較可能維持震蕩態勢,主要運行區間可能在2800~3200點之間。此期間很可能因為大盤沒有方向,導致題材類、區域類個殷繼續受到重視”。
基金動態
超大盤ETF聯接基金申購
博時上證超大盤ETF聯接基金于2月9日起開始辦理日常申購業務,基金代碼為050013。投資者可通過建行、工行、農行、中行、交行、招行等各大銀行及各大券商營業網點申購。該基金申購費率較低,首次購買的最低金額僅為500元。
國投瑞銀發金融地產指基
國投瑞銀基金公司獲批發行境內首只行業指數基金――滬深300金融地產指數基金。金融地產行業是滬深300指數中權重最高的行業,截至今年1月31日,金融地產公司占滬深300指數的權重達到37.18%,總市值達到5.45萬億元。而從創利能力來看,滬深300金融地產指數綜合業績占了滬深300指數成份股利潤的一半。截至1月底,該指數相對于2008年度業績的靜態市盈率在19.65倍左右,具備不錯的投資安全邊際。
銀華基金網上交易受追捧
來自“銀聯通”的數據顯示。銀華基金憑其優秀業績,網上交易申購量1月份位列榜首,其旗下3只基金――銀華領先、銀華價值和銀華保本三期包攬了基金產品申購量月度排名前蘭甲,銀華增強收益債券型基金也位列債券型基金月度申購量第一名。
答:只能這么說,對于一些中小連鎖藥店和個體單店,和一些主要靠收取營業外收入來贏利的藥店來說,不啻是一場地震,但對于規范的連鎖藥店來說基本影響不大。另外對于連鎖藥店總、高毛利品種主推、自有品牌產品的藥店方通過行政任務銷售等類似出租柜臺的行為,該通知并未明文取締,因此也無法規范這一行為。
2. 目前全中國的大部分連鎖藥店和零售藥店的經營情況并不是很樂觀,他們的年銷售額增長的并不多,而且同行業間激烈的競爭給自己帶來了很大的資金壓力,其中連鎖藥店為了減少因房費帶來的壓力,大多數把柜臺轉租出去或是經營一些與醫藥無關的物品來減少開支,但是現在的SFDA新規定中第一條明文規定嚴禁藥品零售企業以任何形式出租或轉讓柜臺。這相當于阻斷了藥店創收的一個主要方面,對于此您有什么看法和解決方案?
答:我的看法是:
出租柜臺是惡性價格競爭和徹底租金不斷攀高所造成的,其主要危害一是造成GSP形同虛設,不能保證藥品質量,從而損害消費者利益;二是出租者往往靠一些品質并不是很好的產品,但卻是價格奇高,以專柜電臺報紙炒作的方式,欺騙消費者,牟取暴利;三是過度強行推薦,沒有用藥安全可言,造成不合理用藥,形成藥物不良反應;四是藥店經營者轉嫁房租和管理費用壓力,坐收漁利。基于以上原因,我認為SFDA的規定是對的。對于連鎖藥店的規范發展和消費者的長遠利益是有益的。
連鎖藥店應對的策略主要是:
第一:依靠門店管理、品類管理、人員績效管理來提升贏利水平;
第二:依靠專業服務和會員制管理來提升客單價和顧客忠誠度,從而提升營業額。
第三:依靠多元化來提高營業額和贏利水平
第四:投資店面門面物業,以次消化持續上漲的店面租金,而非轉包。
3. 連鎖藥店的經營遍布全國,在個別縣級以下的城市中,藥店的銷售人員并不具有醫藥學基本知識,這種現象受當地的條件限制。地方小學歷高的人很少,但是現在條文中明確規定了銷售人員的條件,連鎖藥店到底以后如何應對這種局面?
答:這個規定在大中城市也許可以實行,在城市和縣城,對銷售人員的限制是行不通的,這是中國目前城鄉差距和中國社會的二元化社會確定的,只能是逐步實施,因此連鎖藥店如果想進軍中小城市市場,可以和當地的職業高中聯合培養相應的人才才有出路。
4. 在現行的醫藥行業里,有種現象由來已久,很多消費者因為醫院和藥店的藥價有很大的懸殊以致很多人拿到醫生的處方后轉而去藥店買藥。然而藥店并不具有專門的有醫師資格的人駐店。不能保證用藥安全。但是因為其中巨大利益使得這種現象存在了很久。國家嚴格規定處方藥必須由醫生開具處方后方可購買并不可開設處方藥銷售專柜。對此您有何看法?
答:首先,這個問題理解有誤,藥店SFDA規定只要有執業藥師或者藥師即可,并無規定有醫師,執業藥師有資格在一定范圍調配處方和對處方提出質疑的,只要有執業藥師,就可銷售處方藥。國家的規定大致意思是:處方藥必須零售藥店必須憑醫師的處方才能銷售和購買,否則,藥店不得銷售,但目前我國還是雙軌制,大量處方藥在藥店是按照零售方式銷售的,即沒有醫生處方也能銷售和購買,這種現象短期較難有根本性改變。但最終的結果必然規范,但要假以時日。
5. 現在藥店最為關注的就是如何能更大的贏利,在一些地方,有時可以看見,在命名應該擺放藥品的櫥窗里放著洗衣粉之類的生活用品,百姓在這里可以用醫療IC卡刷卡買非醫療性東西,對此您怎么看?
答:這是醫保用藥和相關購買使用規定不嚴的結果,顯然是不對的。按照國家醫保有關政策,只有醫保目錄內的產品才可用醫療IC卡購買。這種不軌范的行為必須限制,事實上國家正在限制,比如以石家莊為先的保健品、化妝品、日用品在醫保定點藥店下柜的規定,已經逐步在各地開展起來。
6. 在新的醫藥法規和趨勢下,藥店到底怎么樣才能降低他們的成本,亦或是在尋找一些別的途徑來進行創收?
1.目標營銷
如今,藥品消費者如同其他商品消費者一樣,也呈現出多元化、差異化的趨勢,因此企業可以利用目標營銷策略,在科學、深入的市場調查基礎上,對消費者群體進行劃分,發展出多個在產品策劃、廣告活動、包裝設計、分銷規劃以及價格定位等方面都不同的產品,以滿足不同消費群體的需求,獲得他們的信賴。
2.品牌營銷
積極樹立良好的品牌,利用品牌效應取得競爭優勢也逐步被醫藥企業所使用。由于有關規定處方藥不允許在大眾媒體上做廣告,所以眾多企業就積極利用非處方藥的宣傳廣告,打造良好品牌。
3.連鎖營銷
目前我們可以看到很多連鎖藥店,其幾乎遍布各大小城市的每個角落,但是這些藥店的數量和質量仍舊不能滿足消費者的需求,連鎖藥店今后依舊會成為醫藥行業關注的熱點,其未來的發展前景還是非常樂觀的。
4.知識營銷
目前,知識營銷在國外很流行,其主要是用于銷售保健品。知識營銷利用知識傳播的方式,在和顧客互動的過程中,使顧客了解保健品的相關知識,這個措施同時也達到了品牌宣傳和傳播的目的。5.服務營銷熱情為每一位顧客服務,堅持顧客至上的理念,爭取留住老顧客,并依靠其發展新顧客也是藥品營銷的一大策略。因此積極利用服務營銷,使消費者產生信賴,從而提升藥品營銷的利潤。
二提升藥品營銷策劃的教學措施
1.強化學生對藥品營銷策劃課程重要性的認識
在實際教學中,很多學生對藥品營銷策略學習存在錯誤的看法,認為營銷就是推銷,只要自己能說會道將藥品銷售出去就可以了,沒有必要對營銷策略進行系統的學習和訓練。其實學生沒有意識到這門課程的學習對于他們以后職業的重要性,營銷學不僅是一門技術,更是一項跨專業的綜合性學科,需要學生進行長期的學習與訓練。
2.改革教學方法,實施以崗位能力為需求的模塊化教學
藥品營銷需要學生具備的能力有很多,如商情研究、產品宣講、市場調研、專業拜訪、人際交流以及推銷談判等等,因此教師要改革教學方法,實施以崗位能力為需求的模塊化教學。教師可以根據教學內容將課程分為三大模塊,即基礎知識模塊、營銷策略模塊以及總格素質與能力三大模塊。在具體的教學實踐中,教師可以利用三分之一左右的時間講解基礎知識模塊,以崗位需求能力為導向,并考慮學生的實際使用范圍,以夠用為準。然后用三分之一的課時向學生講授目前比較實用的營銷策略,最后再用三分之一的課時進行第三模塊的講解,這個模塊的展開可以采用課內外實踐的方法,針對學生的推銷談判能力、商務禮儀訓練、拜訪溝通能力等進行有計劃的學習與訓練,逐步鍛煉學生的營銷與管理能力。
3.建立切合實際、富于特色的案例庫,創新案例教學
在藥品營銷中,采用具有特色的案例庫進行教學是常用的有效方法。在實際的教學過程中,教師可以從學生的實際情況出發,采用本土案例并結合教學內容進行講解,還可以以小組的形式安排學生到相應的市場進行調查,以及給學生布置相應的作業。要讓學生感覺到案例就發生在身邊,是與自己的實際生活有著緊密的聯系,也能激發學生的學習興趣。
三結束語