前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了婦產科手術致泌尿系統損傷治療方法范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】目的探究婦產科手術中導致泌尿系統損傷的原因及其對應的治療方法。方法選擇本院于2012年2月~2016年2月在本院婦產科進行手術出現泌尿系統損傷的24例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果本院婦產科所收治的13920例患者中，泌尿系統損傷共計24例，發生概率為0.17%，輸尿管損傷患者為15例，膀胱損傷患者7例，同時損傷患者為2例。患者泌尿系統損傷與腫瘤壓迫、盆腔粘連以及術中輸尿管隧道分離有著直接的關系，在采取對應治療方法后，患者恢復效果良好。結論為防止婦產科手術中出現泌尿系統損傷問題，主刀醫師必須加強對局部解剖關系的深入掌握，提高自身的手術識別能力，并嚴格根據相關規范切實落實各項操作流程。而在出現損傷后，應該立刻進行診斷并加以有效處理。

【關鍵詞】婦產科手術；損傷原因；泌尿系統損傷；治療措施

女性泌尿系統與生殖系統處于臨近位置，有著較為緊密的關聯，所以在進行婦產科手術的過程中，如果出現病變導致的泌尿系統解剖位置變動、盆腔粘連、解剖層不清晰以及主刀醫師對局部解剖關系掌握不清晰的情況，就很容易造成患者泌尿系統的損傷，不光不利于患者術后康復，還會嚴重降低患者的生活質量指標[1]。為探究婦科手術導致泌尿系統損傷的原因及其對應的資料措施，本文再參考相關文獻的基礎之上，通過對本院所收治24例婦產科泌尿損傷患者臨床資料的回顧性研究，針對其損傷原因總結出了幾點對應的治療措施，現做出如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2012年2月~2016年2月在本院婦產科進行手術出現泌尿系統損傷的24例患者，患者年齡分布于22~65歲間，均數為（38.4±8.7）歲。該24例患者中，剖宮產8例，子宮內膜異位5例，子宮肌瘤2例，卵巢癌4例，子宮內膜癌3例，絕育術2例。其中輸尿管損傷15例，膀胱損傷患者7例，同時損傷患者為2例，發生概率為0.17%。

1.2治療方法

泌尿系統損傷主要可分為輸尿管損傷、膀胱損傷以及輸尿管與膀胱同時損傷三大類，為保障治療效果，必須在發現的第一時間選擇對應的資料方案進行修補。婦科手術中如果發生輸尿管輕度損傷，應該對其局部的血液循環以及是否漏尿進行觀察。當患者輸尿管損傷嚴重時，應該采用輸尿管吻合手術或者是穿孔修補術進行及時治療，并于手術后安置雙J型導管作為輸尿的支架。當患者在手術完成后產生膀胱損傷的問題，必須進行嚴格診斷，確診后及時選用膀胱修復術加以治療。當患者的膀胱損傷較為嚴重時，為保障膀胱原本的引流功能，進一步減小傷口愈合所需要的時間，還應該輔之以恥骨上膀胱造瘺手術。輸尿管與膀胱同時損傷患者進行IVP后行手術修補治療。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0軟件包對所得患者數據進行整合分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

患者泌尿系統損傷的原因主要有腫瘤壓迫、盆腔粘連、術中輸尿管隧道分離以及主刀醫師對局部解剖關系掌握不全面等。根據回顧性分析可以了解到，本院婦產科所收治的13920例患者中，泌尿系統損傷共計24例，發生概率為0.17%，輸尿管損傷患者為15例，膀胱損傷患者7例，同時損傷患者為2例。15例輸尿管損傷患者中，術中發現損傷共計11例，在施以輸尿管吻合手術后，患者在5至11天范圍內均已經痊愈，患者住院時間均數為（7.9±0.8）天，其余4例在術后72小時候發現，除管端吻合手術外，同時安置有雙J型輸尿導管支架，并輔之以常規的抗感染治療，在拆除輸尿導管后，患者康復良好。7例膀胱損傷患者在進行修補治療并放置導尿管治療后，恢復效果良好，并非出現腎功能缺失問題。2例輸尿管以及膀胱同時損傷的患者，通過IVP后行手術治療，患者11天后痊愈，在后期回訪中了解得出，患者恢復情況極佳。患者泌尿系統損傷與腫瘤壓迫、盆腔粘連以及術中輸尿管隧道分離有著直接的關系，在采取對應治療方法后，患者恢復效果良好。

3討論

近年以來，婦科病的患病人數逐年增加，伴隨著醫藥行業先進設備的引入與技術的革新，對婦科疾病的治療效果也不斷提升，但是由于手術的創傷性，不可避免的會給機體帶來一些損害，很容易出現相應的并發癥問題。婦產科手術是造成醫源性泌尿系統損傷的重要因素之一，其主要原因可分為：（1）手術前膀胱未排空，導管引流不通暢。（2）膀胱與子宮或是盆腔粘連，病理解剖結構不清晰，導致患者難以辨清具備解剖結構。（3）手術中膀胱的分離程度不夠，與陰道壁之間存在的界限不夠明朗。（4）機體病變壓迫輸尿管，導致其生理結構出現變動。（5）手術所持續的過長，輸尿管由于過長時間的游離而產生血液循環不暢，導致輸尿管局部的壞死。（6）術中主刀醫師對生殖系統及泌尿系統的病理解剖結構掌握不充分，經驗缺乏，未全面掌握對應的手術操作技巧，手術失誤。泌尿系統損傷不光會延長患者的康復時間，還會給其正常的生活帶來諸多不便的影響，所以說必須從婦產科手術導致泌尿系統損傷的原因入手，制定出具有針對性的防治措施。為防止手術導致的醫源性泌尿系統損傷，主刀醫師必須加強對女性泌尿系統及其生殖系統具備解剖關系的了解，同時加強對病理性解剖結構變異的認知，切實落實對手術方案合理性與可行性的評估，做好手術準備[2]。對廣泛性粘連術，應該確保患者膀胱處于排空狀態；對腫瘤類手術，必須了解好患者輸尿管的解剖關系的變動情況。術中，主刀醫師必須嚴格根據相關規范精準的完成手術操作，并在保證手術質量的前提下，盡可能縮短手術時間。術后，還應該切實落實對患者泌尿系統的檢查工作，及時發現并處理所存在的損傷，并且在患者出院后進行定期回訪，以此進一步提高泌尿系統損傷的防治效果。根據對本院婦產科進行手術出現泌尿系統損傷的24例患者臨床資料的回顧性分析，可以得出，在患者病情允許的情況之下，必須及時的對手術導致的泌尿系統損傷進行治療，防止出現更為嚴重的并發癥問題。

參考文獻

[1]張燕.婦產科手術致泌尿系統損傷的臨床分析及治療措施探討[J].中國醫藥指南,2015,13(14):193.

[2]歐陽焰.婦產科手術致泌尿系統損傷治療措施探討[J].航空航天醫學雜志,2014,25(1):53-55.DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2014.01.032.

作者:王靜 李文靜 單位:河南省新鄉醫學院三全學院 河南省新鄉市第二人民醫院