婦產科護理分析(7篇)
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【摘要】婦產科是護理工作的一個重要部分，它關系到母嬰的安全和健康。所以，有效提高婦產科護理工作的水平和質量，對母嬰來說可以避免各種意想不到事故，能大大降低婦產科的醫療事故，為母嬰的健康起到關鍵性的作用。
【關鍵詞】產科護理；工作方法；母嬰
隨著社會的進步，人們的物質生活發生著天翻地覆的變化，這種變化也滲透到人們對醫療的護理工作的要求中。尤其是婦產科這種特殊的護理工作，關系到大人小孩兩個人的健康，社會以及家屬對其護理要求更為嚴格。因此，本文結合自己多年在婦產科護理方面的工作經驗，深切體會到要提高產科護理工作，必須注意：
1產科護理對護士的要求
每一個科室根據病情的不同，對護士都有一定的要求。產科護理工作除了要護士和別的護士一樣有耐心，對病人有如家人一樣的愛心，還需要護士對婦產有一些醫學護理的理論知識，熟悉掌握護理常識和技巧。比如對嬰兒的護理，對產婦的護理等等，都需要有專業的知識理論和實踐鍛煉來作為工作能力的基礎。所以，產科護理對護士的要求是：
1.1更新服務理念
現在各行各業都在講究人性化、新理念，那么，我認為產科護士的新理念就是要首先樹立新型的，更科學的，以人為本的服務理念。嚴格根據產婦或孕婦的需要，自覺地、主動地提供更貼心的服務和護理，不要像傳統的護理工作一樣，等到病人按鈴呼叫才懶洋洋地從護士站走到病房，為病人提供一些機械的服務，連對病人叮囑幾句，或者從心理上說幾句安慰話的耐心都沒有。這是不符合產科護理工作要求的。所以，做為婦產科的護士，我們要帶著全新的服務理念，轉變態度，從冷冰冰的醫療到心理、生理以及社會和產婦的需要出發，讓產婦在輕松、安全、幸福的服務中，完成分娩過程，保證每一位產婦、孕婦都有自己的選擇權和知情權，為她們提供舒服的、有質量的服務。
1.2良好的職業素質
一個好的產科護士一定要有良好的職業素質，不但要經過培訓、自我修養、教育和不斷的訓練提高業務水平和職業素質，還要有一定的責任心，以免工作中出現疏漏，造成不可挽回的事故，影響產婦、孕婦的健康，同時也影響醫院的聲譽。
1.3良好的溝通能力
產科護士的工作不但是對產婦、孕婦身體上的專業護理，還需要護士有較強的溝通能力，能從心理上減輕產婦、孕婦的心理負擔，讓她們輕松面對產期和備產期。當下各服務行業都在追求人性化，那么，婦產科的人性化護理就少不了護士在護理過程中，有無意無地用表情、和輕松的語言、和善文雅的舉止，在工作中給產婦、孕婦營造一種愉快、穩定的情緒，來調節醫院這種特殊場合給產婦、孕婦造成的一種心理影響，消除產婦對分娩痛苦的懼怕，調動她們潛在的做母親的信心。作為助產護士，更要學會自我調節、自我疏導，并能及時寬容產婦的一切過激行為，用護士專業的特殊的人際溝通技巧，妥善調協產婦、醫生、親屬之間的關系，避免發生醫患矛盾，讓醫患之間建立起一種良好的需要與被需要的關系。
2提高產科護理工作的有效方法
為了更好地為產婦、孕婦提高科學、合理、舒適的護理，作為產科的一名護士就要不斷地通過工作實踐鍛煉、參加有關護理的培訓課、通過自我學習等方法和手段，來提高自己的護理能力，讓產婦、孕婦更加舒心地度過在醫院的時間。所以，我們應該從以下幾點注意提高護士護理工作的能力：
2.1不斷學習、接受培訓
眾所周知，提高工作能力的最好方法，除了更加努力外，就是要不斷學習專業知識，參加專業培訓。作為產科的護士我們要在努力學習產科新型服務的模式外，還要學習產科專業的護理理論知識，提高理論水平和素養。比如，自然分娩及剖宮產對產婦和嬰兒的利弊、分娩鎮痛的有效方法等等，都是產科護士需要掌握的基礎知識。
2.2轉變觀念，提高認識
新的服務理念擺在產科護士面前的難題就是如何轉變觀念，放下負面的心理負擔，輕松為產婦、孕婦服務。這就要求護士首先要根據時代的進步，與時俱進，及時轉變觀念，努力適應新形勢下對產科護理工作的需要，為患者提高更好地服務。其次要不斷通過各種方式、方法在工作中進行宣傳，讓產婦、孕婦及時了解自然分娩與剖宮產的區別，徹底了解自然分娩對大人和小孩的好處，讓產婦、孕婦以及家屬通過掌握自然分娩更科學、更健康的分娩方法后，對自然分娩和剖宮產有一個正確的認識，做出正確選擇。
2.3培養情商，增強護士的責任心
情商是指人們調節情緒、控制情緒的理智和能力。作為護士在平常的工作和學習中應加強對自己情商的培養，使我們能有較強的自信心和良好的心理素質。我們可以在有難度的臨床訓練中，有意識地鍛煉護士在復雜環境中的應變能力、工作能力。還可以通過舉辦“愛崗敬業演講比賽”、“護理禮儀講座”等活動，來提高我們護理人員的文化素養、能力技巧和強烈的責任感。使我們的護理人員在不斷學習與鍛煉中成為富有人情味、懂得理解，并有較強的語言交流藝術的現代護理人員。
2.4提高對婦產科患者心理的護理能力
眾所周知的原因，婦產科患者在就醫時不免有害羞、恐懼、憂郁、緊張等心理特點，針對患者的這些特點，我們護理人員要對患者進行身體和心理的雙重護理：
（1）消除患者害羞、緊張的心理。從患者就診入院后的熱情接待到尊重患者的知情權、選擇權，再到介紹醫院的基本情況等等，都要態度和藹、關懷體貼，用平易近人的交流方式消除患者的緊張感。
（2）消除患者恐懼、焦慮的心理。作為護理人員必須以患者為中心，要用負責、認真、積極的態度，以及溫和親切的語言和熟練的工作技能與患者建立良好的護患關系，使患者在護士真誠與溫暖的工作態度中，放下恐懼、焦慮的心理，從容接受治療。
3結束語
總之，作為產科的護士，為了更好地為產婦、孕婦服務，要轉變觀念，提高認識，在實踐中通過探索、研究，并通過專業的學習和培養，掌握更加豐富的護理理論知識，提高專業水平和素養，用行之有效地護理工作減輕產婦、孕婦的身體痛苦和心理壓力，為她們提供更優質的服務，從而推動醫療事業的不斷發展。
參考文獻
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作者：安清風 單位：甘肅省肅南裕固族自治縣祁豐藏族鄉婦幼保健計劃生育服務站
第二篇：婦產科圍術期感染的護理體會
摘要：目的目的探討護理干預對婦產科圍術期感染的預防效果及應用價值。方法法選擇我院接受婦產科手術治療的50例患者作為研究對象，治療時間為2014年3月～2015年3月，根據護理措施的不同將其分成2組。對照組是采用常規護理干預的24例患者，干預組是在對照組基礎上采用綜合護理干預的26例患者，比較兩組的護理效果。結果護理后，干預組感染率（3.85%）顯著低于對照組（25.00%），且P<0.05。結論在婦產科圍術期感染預防中行之科學有效的護理干預措施具有較高的臨床效果，有助于患者更好更快地恢復健康，值得臨床做出進一步探究。
關鍵詞：婦產科；圍術期；感染；綜合護理干預；臨床效果
婦產科圍術期感染是一種常見的手術并發癥，嚴重影響著患者的預后改善，而常規護理干預在預防術后感染方面取得的效果并不是很理想，因此采取何種護理措施是目前亟需解決的重大課題[1][2][3]。為此，本院以2014年3月～2015年3月期間接受婦產科手術治療的50例患者展開了臨床研究，主要探討了綜合護理干預的應用效果，獲得了滿意的成績，具體分析如下。
1臨床資料與方法
1.1臨床資料
以我院2014年3月～2015年3月期間接受婦產科手術治療的患者為本研究探討對象，共計50例，且排除臟器功能受損及精神障礙的患者，根據護理措施的不同將其分成2組。對照組是采用常規護理干預的24例患者，干預組是在對照組基礎上采用綜合護理干預的26例患者。對照組中年齡最小的21歲，最大46歲，平均為25.36±5.16歲；手術類型包括全子宮切除術（3例）、剖宮產術（12例）、陰式子宮切除術（4例）、卵巢囊腫切除術（5例）。干預組中年齡最小的22歲，最大45歲，平均為25.24±5.20歲；手術類型包括全子宮切除術（2例）、剖宮產術（13例）、陰式子宮切除術（3例）、卵巢囊腫切除術（8例）。對比后，兩組的臨床資料無顯著差異，P>0.05，可做對比研究。
1.2預防及護理方法
本研究中對照組行常規護理干預，包括向患者講解相關注意事項、密切監測病情變化、基礎健康知識宣傳等內容，干預組在其基礎上行綜合護理干預，具體如下。①術前護理干預。一是加強心理干預。向患者介紹醫院環境，與其保持良好溝通，以便針對不同患者的心理狀態實施個性化的干預措施，同時對患者提出的疑問做出耐心解答，使其對醫護人員產生信任感。二是加強健康教育。向患者宣教疾病相關知識，如手術目的、注意內容、主治醫生等，以此提高患者對疾病的認知度。②術中護理干預。手術期間，護理人員需時刻觀察手術情況，如患者意識狀態情況、術中出血量情況、心率及血壓變化等，一旦發生異常現象應及時報告醫生進行積極處理。③術后護理干預。一是科學飲食指導。根據患者的具體情況實施合理的飲食護理，應當以蛋白質豐富、易消化、低脂等食物為主，以此保證排便順暢。二是合理用藥指導。在醫生囑咐下指導患者合理使用抗菌藥物，如使用劑量、用藥時機等，以此提高藥物使用的有效性。三是并發癥護理干預。保持患者切口干燥，并隨時檢查是否出現滲血滲液的情況。
1.3統計學分析
本研究數據的統計分析均使用SPSSS15.0軟件，用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異存在統計學意義。
2結果
護理后，干預組發生1例圍術期感染，屬肺部感染，發生率為3.85%；對照組發生6例圍術期感染，分別為2例切口感染、3例肺部感染、1例尿道感染，發生率為25.00%。可見，干預組感染率與對照組相比明顯較低，且P<0.05，x2=4.64。
3討論
由于各種因素的影響，婦產科手術治療時容易出現圍手術期感染，嚴重威脅著患者的身體健康，因此給予該類患者綜合護理干預具有十分重要的意義。綜合護理干預主要在術前、術中、術后3個階段制定積極的干預措施，一方面可以改善患者的心理狀態，提升患者的治療依從性，另一方面還能幫助患者建立良好的飲食習慣，確保用藥的合理性及安全性，從而全面預防感染情況發生[4][5]。結果顯示，干預組護理后感染發生率（3.85%）與對照組（25.00%）相比顯著較低，說明綜合護理干預在降低圍術期感染發生率上具有較高的積極作用，有助于保障患者的預后改善。
參考文獻
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作者：葉偉 單位：江西省鷹潭市人民醫院
第三篇：婦產科腹部手術患者的臨床護理路徑
【摘要】目的探討臨床護理路徑在婦產科腹部手術患者中的應用。方法選擇婦產科腹部手術患者200例，隨機分為觀察組與對照組，對照組采取常規護理，觀察組實施臨床護理路徑。結果觀察組患者肛門首次排氣時間（36.8±6.3）h、平均住院日（10.5±3.5）天、平均住院費用（3761.5±243.2）元、滿意度為98.0%，對照組患者肛門首次排氣時間（48.6±8.0）h、平均住院日（14.6±4.2）天、平均住院費用（5738.5±356.4）元、滿意度為78.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用臨床護理路徑能縮短患者的住院日，降低住院費用，加快患者疾病康復，提高患者滿意度，值得應用推廣。
【關鍵詞】臨床護理路徑；婦科手術；滿意度
臨床護理路徑是指針對某一疾病，制訂有工作順序、有時間要求的護理計劃[1]，是一種新型的護理模式，能夠指導護理人員進行積極、主動、有效的護理工作，使患者獲得最佳的護理服務。本研究主要探討臨床護理路徑在婦產科腹部手術患者中的應用。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年7月～2013年7月我院婦產科收治的腹部手術患者200例作為研究對象，年齡33～57歲，平均年齡（44.6±7.6）歲，隨機分為觀察組與對照組，各100例，兩組患者年齡、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組患者給與常規護理，觀察組實施臨床護理路徑，具體如下。
1.2.1成立研究小組選取我科經驗豐富的護理人員作為研究小組的成員，小組成員通過各種方式查找資料，制訂臨床護理路徑表，確保臨床護理路徑計劃的順利實施。
1.2.2護理人員培訓由于護理人員較多，年齡、學歷參差不齊，上班時間長短不等，這必然會影響到臨床護理路徑計劃的順利實施，我們聘請經驗豐富的護士長對我科護理人員進行培訓，培訓的主要內容包括臨床護理路徑的內容、意義、操作要點及實施過程中可能出現的問題，制訂標準化的護理流程，設計臨床路徑表。根據我科實際情況，制定出適合本研究的臨床護理路徑表。
1.2.3計劃的實施入院時，護理人員立即熱情的接診患者，語言要親切，態度要和藹，及時詢問患者的一般病情，使患者感受到關愛和溫暖，緩解患者不良心理反應，護理人員要充分利用有限的接診時間，了解患者的姓名、年齡、職業、文化狀況、家庭情況，詳細了解患者的發病經過，必要時做好記錄，為患者營造溫馨、寬松的就醫環境，保持病室內環境衛生，房間內每天開窗通風，定時消毒，開水、插座等危險物品放置在高處，避免發生意外，充分的考慮患者的需求，提供人性化的服務。向患者解釋疾病的特點、治療方案、術前準備工作、麻醉方式等，使患者能對上述相關知識有一個大概的了解，麻醉前，告訴患者手術時可能出現的疼痛時間、原因及持續時間，使患者有思想準備，教會患者減輕疼痛的方法及技巧，以緩解疼痛。由于患者對疾病了解較少，容易出現焦慮、恐懼、懷疑等心理，護理人員要對患者進行心理護理[2-4]，鼓勵患者說出內心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，患者的負性情緒可得到顯著的緩解。手術前，告訴患者飲食要合理，保證充分的營養，多休息，提高身體免疫力，術前6h禁食，2h禁水，術前1天及手術當日清潔灌腸。術后護理人員要密切觀察患者的病情變化，定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，發現異常立即報告醫生處理，術后密切觀察患者的手術敷料有無滲血，有無陰道流血，觀察出血的顏色、量及性狀，及時詢問患者有無不適。手術后第一天，保持環境安靜，疼痛的患者及時的給與止痛藥物，術后6h使用腹帶捆綁腹部，以減少傷口疼痛。術后第2～6天，患者采取半臥位，以減少傷口疼痛，按摩腹部可縮短術后排氣時間，叮囑患者術后補充水、維生素及電解質，飲食以高蛋白、高維生素為主，給患者提供充分的營養，以促進康復。術后第7～14天，指導患者合理使用腹帶，及時固定，避免松脫，指導患者及早進行術后活動，以促進血液循環，加快疾病康復，減少并發癥，告訴患者保持充足的睡眠。
1.3觀察指標
觀察兩組患者肛門首次排氣時間、平均住院日、平均住院費用、滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組患者肛門首次排氣時間（36.8±6.3）h、平均住院日（10.5±3.5）天、平均住院費用（3761.5±243.2）元、滿意度為98.0%，對照組患者肛門首次排氣時間（48.6±8.0）h、平均住院日（14.6±4.2）天、平均住院費用（5738.5±356.4）元、滿意度為78.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
臨床護理路徑是指針對某一疾病，制訂有工作順序、有時間要求的護理計劃，對何時該做哪項檢查、治療和護理，都有詳細的要求[5-6]，這樣可以提高工作效率，減少資源浪費，使患者獲得最佳的護理服務。本研究通過對觀察組實施臨床護理路徑，結果顯示，觀察組患者肛門首次排氣時間（36.8±6.3）h、平均住院日（10.5±3.5）天、平均住院費用（3761.5±243.2）元、滿意度為98.0%，對照組患者肛門首次排氣時間（48.6±8.0）h、平均住院日（14.6±4.2）天、平均住院費用（5738.5±356.4）元、滿意度為78.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），這就說明，應用臨床護理路徑能縮短患者的住院日，降低住院費用，加快患者疾病康復，提高患者滿意度，值得應用推廣。
參考文獻
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作者：王偉 單位：鄭州大學附屬南陽醫院/南陽市中心醫院手術室
第四篇：婦產科護理中不安全因素分析
摘要：目的：探討在婦產科護理過程中出現的不安全因素，并以此為基礎制定針對性的解決方案。方法：本文分別從法律方面、業務水平以及管理措施等三個方面對婦產科護理過程中所存在的問題進行分析，根據存在的不安全因素提出針對性的解決對策，利于婦產科護理人員的業務能力以及安全管理力度得到提高。結果：婦產科護理過程中出現的不安全因素主要為：護理人員法律意識以及服務理念淡薄，護理人員的業務水平和能力較為薄弱以及安全管理制度存在一定漏洞。結論：通過對婦產科護理過程中的不安全因素進行詳細分析，并以此為基礎行以有效的干預措施，不僅能夠消除安全隱患問題，還能夠提升婦產科護理人員的業務水平和法律意識。
關鍵詞：婦產科護理 不安全因素 解決對策
伴隨臨床醫學模式的不斷發展和進步，以及患者的維權意識不斷增加，護理工作的安全問題已經受到格外重視［1］。護理安全主要指的是在實施護理干預的過程中，患者并未發生與法律制度所規定內容外的身體方面、心理方面以及生理功能結構等方面的損害、缺陷或者死亡等，其在護理過程的安全隱患較多，將會直接導致新生兒和產婦的健康和安全，因此，婦產科護理工作中的不安全因素尤為重要。本研究通過對我院婦產科的不安全因素進行探究，詳細報道如下。
1婦產科護理安全的不安全因素
1．1法律意識淡薄。
婦產科護理人員在實際工作的過程中，主要是以新生兒和產婦的健康和安全為主，對于如何處理護理過程中的緊急情況受過嚴格訓練，但是卻忽略了法律問題，在護理工作中有關告知權利和知情權利的法律認識不足，這將是造成醫療糾紛以及泄露患者隱私的主要原因；此外，由于婦產科護理人員每天的工作量較大，在護理工作的過程中通常會出現煩躁和急躁等不良情緒，這主要是由于目前醫療資金和資源的投入不足所造成的，同時與護理人員的意識淡薄有關，護理人員的服務意識淡薄以及預見能力較差，將會造成患者以及患者家屬對護理人員的不信任和不配合，若護理人員的服務態度較差以及溝通不足等，極其容易出現護理矛盾和糾紛。
1．2業務水平和能力不足。
婦產科護理工作是一項較為復雜和多樣的護理工作，對于護理人員的業務和素質要求較高。個別護理人員嚴重缺乏專業知識，在實施護理工作的過程中并不能夠完全滿足醫療需求和患者的實際需求，特別是對于高危產婦和新生而言，護理人員的觀察力度不足以及對于患者和新生兒的病情掌握不夠，將會為臨床治療和護理工作帶來難度。此外，醫療技術的不斷發展和更新，許多全新的醫療技術和醫療設備已經被廣泛應用于臨床治療和護理的過程中，護理人員需要及時補充自身的專業知識和業務水平，進而符合變化迅速的醫療需求，若對全新的醫療設備和醫療技術操作不熟練，以及對于藥物不良反應的認識等。
1．3機械損傷和藥物損傷。
婦產科中通常會使用較多的醫療設備，為了避免產婦發生預后感染以及其他并發癥的產生，需要適當的給予藥物治療，這將會為婦產科護理工作帶來困難，其中有關機械性損傷的情況較為嚴重和高發，如：接受手術后的產婦下床或者如廁等活動容易出現摔傷的情況，此時，護理人員需要叮囑患者與家屬格外注意患者安全，必要時需要加強對病房的巡視，做到及時發現、及時糾正。與此同時，護理人員對于藥物性質以及不良反應的了解不足，因此，將會出現用藥隱患的情況，疏漏的監督和護理將會造成產婦用藥損傷以及發生不良反應，嚴重時將會耽誤患者病情的治療，上述均能夠造成不可彌補的傷害［2］。
2結果
婦產科護理過程中出現的不安全因素主要為：護理人員法律意識以及服務理念淡薄，護理人員的業務水平和能力以及安全管理制度存在一定漏洞。
2．1加強法律意識。
伴隨患者的維權意識不斷增加，護理人員的法律意識同樣需要加強。在護理工作的開展過程中，通過加強《醫療事故處理標準》等相關法律知識的訓練，可以通過真實案例以及辯論等形式向護理人員傳授法律常識。護理人員實施護理服務的過程中，需要加強自身的法律意識和工作責任心，進而能夠對患者入院直到出院的各個護理環節中給予適當的處理，進一步規范自身的操作程序，正確而又準確的書寫和記錄護理內容，提高工作質量和效率的同時，降低以及預防安全隱患和醫療糾紛的發生。
2．2加強護理人員的業務水平。
護理人員的培訓內容主要指的是提高護理人員的專業技能和服務意識的前提下，專業知識的具體培訓內容主要是對護理人員的用藥常識，以及對于醫療器械的使用原則等方面進行培訓，使得每一個護理人員都能夠完全掌握對于每種藥物的使用方法和不良反應等，對于每一種醫療器械的使用和基本操作流程加以熟練和規范，對于患者在接受護理過程中的器械損傷以及所產生的藥物反應具有一定的預見性，進而利于患者身體的快速康復。此外，還應該尊重患者隱私的基礎上，以患者的個人喜好和生活習慣，創造一個較為舒適的住院環境，便于患者身體健康的恢復［3］。
3討論
所有科室中，婦產科中的臨床護理工作十分復雜，同時也是安全隱患和醫療糾紛發生幾率最高的科室，單純的依靠醫療技術并不能夠有效解決上述不安全問題，通過完善護理工作解決上述護理過程中所出現的不安全問題，針對婦產科護理對象的特殊性和病情的復雜性，對婦產科護理過程中的不安全因素進行分析，并提高護理人員的法律意識和業務能力，加強護理人員的綜合素質和專業知識，積極應對上述問題，才能夠降低護理風險的發生幾率。與劉春麗［4］等人的研究結果一致。4結語總而言之，通過對婦產科護理過程中的不安全因素進行詳細分析，并以此為基礎行以有效的干預措施，能夠降低和預防護理風險的發生，值得借鑒。
參考文獻
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作者：徐鳳 單位：泰州市第四人民醫院
第五篇：婦產科產后尿潴留的護理體會
【摘要】目的：分析產后尿潴留的原因并總結對應的護理體會。方法：整理2015年1月～2016年6月期間我院婦產科產后出現尿潴留情況的67名產婦的病歷資料，研究分析發生尿潴留的原因，討論并總結相對應的護理體會。結果：產后尿潴留的發生與產婦的心理因素身體條件有很大關系，通過積極治療和優質護理，都能得到有效的治愈。結論：婦產科要重視產后尿潴留的發生，在產前產后應該積極做好尿潴留的預防工作，如發生尿潴留要及時糾正，給予優質護理服務，幫助產婦盡快恢復健康。
【關鍵詞】婦產科；產后；尿潴留；發生原因；優質護理
產婦在產后6h~8h后仍不能自行排尿或排尿不暢、不凈，臨床上稱之為尿潴留[1]，在婦產科分娩后常見的并發癥之一。產后尿潴留不僅影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，有可能造成大出血等，影響以后的生活，尿潴留還是造成產后泌尿系統感染的重要因素之一，應該在臨床上引起足夠的重視。本次研究整理了2015年1月～2016年6月期間我院婦產科產后出現尿潴留情況的67名產婦的病歷資料，研究分析其發生尿潴留的原因，討論并總結相對應的護理體會，結論如下：
1資料
1.1患者資料
本次研究的67名產婦，平均年齡28.3歲，最小21歲，最大46歲，初產婦占80%，所有產婦均為足月生產；其中順產53例，39例有會陰側切，23例第二產程延長15-30分鐘；剖腹產14例，剖腹產后均使用自控鎮痛泵止痛，3名妊娠高血壓，2名心臟病；所有參與研究的患者個人信息均得到安全保護。
2尿潴留的發生與護理
2.1產后尿潴留發生的原因
2.1.1腹壁松弛造成尿潴留分娩后骨盆底肌盆底肌肉放松，同時肌無力，產婦腹壁肌肉也會松弛，由于肌肉松弛所以膀胱的容量也增大，膀胱內尿液的增多引起的內增力不能敏感刺激膀胱收縮，失去排尿反射刺激，致使尿液潴留。
2.1.2產程延長導致排尿不暢分娩過程中，由于分娩需要胎先露會壓迫膀胱和尿道部位，正常情況下壓迫在分娩結束后能自行恢復，不影響膀胱尿道功能，但是產程延長，就會過久的壓迫膀胱尿道部位，長時間壓迫使該部分出現充血水腫，括約肌收縮力減弱，導致排尿液在體內潴留。本組患者中由于第二產程延長原因導致的占37,5%。
2.1.3外陰部疼痛引起排尿困難產后因為會陰側切傷口或會陰撕裂部位疼痛，患者害怕疼痛而不敢用力排尿，且外陰出現腫脹、疼痛感引起膀胱部位相關的神經功能紊亂，使膀胱括約肌出現反射性的痙攣導致排尿困難發生尿潴留。
2.1.4藥物作用引起尿潴留在產前或產程中大劑量的使用解痙鎮靜藥，如妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂等藥物，使膀胱張力降低，從而引起尿潴留。本組患者中，3名剖腹產合并妊娠高血壓綜合征的患者，分娩過程中均使用硫酸鎂，硫酸鎂阻滯膽堿作用，能降低膀胱肌張力和收縮功能，引起尿潴留。另外，剖宮產患者出現尿潴留，應該與麻醉劑的使用及術后鎮痛泵的應用有關，這些藥物作用降低了膀胱肌張力收縮力，使得排尿反射受到抑制，引起尿潴留。
2.1.5泌尿系統感染。患者本身存在泌尿系統感染，影響膀胱括約肌的正常收縮擴張，在分娩的刺激更容易發生尿潴留。
2.1.6心理因素造成的排尿困難很多本身產婦不習慣在床上排尿，分娩后由于外陰創傷，心理上更加排斥，這樣的心理造成排尿困難。
2.2產后尿潴留的護理
2.2.1分娩過程的護理①產前醫護人員應多于產婦及家屬接觸交流，向產婦及家屬介紹并使其了解相關的知識，盡可能消除不必要的心理壓力。有條件的情況下，產前訓練初產婦臥床排尿[2]，解除初產婦的后顧之憂。②生產中，嚴密觀察產程，合理范圍內盡量縮短產程，減少對膀胱和尿道的壓迫；盡可能避免會陰側縮小撕裂面積，降低尿潴留的發生機率；③產后安排并幫助產婦盡早排尿，如果發生尿潴留，應盡快采取措施，并安慰產婦。
2.2.2誘導排尿措施醫護人員或者家屬可采取熱毛巾或熱水袋熱敷、按摩、流水聲等方法幫助產婦排尿。誘導排尿措施①聽流水聲:利用流水聲刺激人體排尿反射，使患者產生尿意，促使其排尿。②熱敷法:產婦平臥，熱水袋熱敷產婦膀胱區部位，刺激膀胱肌的收縮，達到排尿目的③熱氣熏蒸法:產婦應采取蹲位，將便器置于產婦會陰部，便器內的熱蒸汽刺激尿道周圍的神經感受器，促使其排尿。④按摩法[4]:產婦取平臥位，護理人員在產婦右側實施手法按摩，促進產婦排尿，有利于膀胱內殘尿的排出。2.2.3其他①肌注射新斯的明；新斯的明有刺激膀胱平滑肌收縮的作用，物理促排尿效果不佳時，可以肌肉注射該藥物，但注意控制劑量，并在注射5分鐘后督促產婦排尿。②留置導尿管；對于嚴重尿潴留患者，可以留置導尿管，操作時注意無菌操作，隨時觀察，防止子宮收縮，產婦有尿意即可撤除。依據產婦產生的尿意和膀胱充盈的程度來決定開放時間，有助于恢復膀胱功能。③積極治療相關疾病。產前有泌尿系統相關疾病，應該盡早及時的予以抗感染治療，降低尿潴留發生的機率。
3討論
產后尿潴留作為一種常見并發癥在婦產科常有發生，本次通過對67名尿潴留產婦的病理整理研究，更加體會到該并發癥對產婦的影響，不僅影響身體的恢復，該并發生造成的心理壓力更是影響以后的工作生活，所以醫護人員的工作在此過程中就更加重要且有意義。產前產中產后在常規的護理基礎上，需要更多的耐心、理解和包容。當尿潴留發生，醫護人員要正確積極的采取相應的措施，盡快盡好的幫助患者緩解痛苦。所以需要醫院提供給患者一個干凈舒心適宜的住院康復環境，醫護人員需要有較好的個人修養和較高的業務能力，幫助患者盡早盡好的恢復，是每個醫護人員努力的目標。
參考文獻
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作者：吳玉宇 單位：桐鄉市洲泉鎮中心衛生院婦產科
第六篇：“包床到護”護理模式在婦產科的應用
【摘要】目的：分析“包床到護”護理模式在婦產科的應用及效果，為臨床提供指導。方法：選擇2013年3月～2014年3月入住本院的105年患者作為A組，選擇2014年4月～2015年4月入住本院的105例患者作為B組。給予A組患者實施常規護理模式，給予B組患者實施“包床到護”護理模式，分析比較兩組患者的護理效果。結果：B組患者的護理效果顯著優于A組患者，差異顯著，P＜0.05。B組患者的護理投訴率，護理缺陷率顯著低于A組，差異有顯著性（P＜0.05），B組患者滿意度顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。結論：“包床到護”護理模式應用于婦產科護理具有較好的臨床效果和較高的可行性，能提高患者的滿意度。
【關鍵詞】“包床到護”護理模式；婦產科；應用；效果
婦產科是醫院的重要科室，具有患者多，工作量大，任務繁重的特點，其護理質量對于病情改善和醫患關系改善具有重要意義。護士長期超負荷工作，不僅影響到護士本身身心健康，而且也給護理質量帶來一定影響[1]。由于醫護人力資源的緊張情況在短時間內很難有效解決，因此我們擬從管理層面進行加強和改進，實施“包床到護”護理模式，并且與常規的護理模式的護理效果進行了比較分析。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年3月～2014年3月入住巴中市巴州區人民醫院的105年患者作為A組，選擇2014年4月～2015年4月入住巴中市巴州區人民醫院的105例患者作為B組。A組患者平均年齡（35.4±6.2）歲，平均病程（4.3±0.8）個月；入院原因：順產分娩30例，剖宮產分娩26例，生殖系統疾病35例，乳腺疾病14例。B組患者平均年齡（35.2±6.1）歲，平均病程（4.2±0.9）個月；入院原因：順產分娩28例，剖宮產分娩29例，生殖系統疾病33例，乳腺疾病15例。兩組患者一般資料比較無統計學差異，具有可比性。護士38例，均參與兩組的護理實施和評估。平均年齡（30.8±4.3）歲，平均工齡（5.1±1.2）年；文化程度：中專21例，專科11例，本科6例；職稱：主管護師4例，護師8例，護士26例。
1.2護理方法
A組為常規護理模式。B組為“包床到護”護理模式：（1）資料評估。包括2個層面4個方面的評估。患者評估：①護理特征總結。將對患者的護理操作條理化，具體化，使每一個護理項目的具體操作有明確的規范可依。②具體情況總結。對患者的具體情況進行綜合評估，將相關護理操作進一步個體化和優化，使得護理方案能夠密切貼合于患者。護士評估：①業務素質。根據年齡，工齡，文化程度，溝通能力，協調能力等，對每一位護士進行自評和互評，總結其業務不足和長處。②人力配置。以2～3名護士為1個包干小組，組內成員盡量注意互補配置，使其在整體上能夠基本勝任絕大部分護理工作[4]。（2）護理實施。①組織結構。將護士分配為13個包干小組，每個小組包括至少1名業務骨干，起負責作用，每個小組負責6～8張病床患者的全面護理工作。同時抽調7名業務骨干，組成核心小組，一方面加強巡視，對包干小組的護理實施進行指導和監督；另一方面則是在包干小組遇到護理難題時，提供技術支援。②運行情況。包干小組形成一個基本的護理單元，承擔起絕大部分的護理工作，巡視小組對于明顯錯誤的護理操作進行糾正，對于包干小組的創新護理措施，經過評估如果不會引起明顯不良后果，并不施加干涉。各包干小組定期總結，根據結果進行評估，對于不足的予以改進，對于優秀的給予推廣。持續總結和改進，促進護理質量的不斷優化。
1.3觀察指標
比較兩組患者的護理效果及護理滿意度。
1.4評價標準
[2，3]采用我們自制的護理效果評估量表，包括評估護士護理落實情況的2項：護理文書（21個條目，每個條目3分）和護理落實（17個條目，每個條目5分），總分越高，執行情況越好，前者定期檢查，后者不定期巡視抽查。評估患者滿意度的4項：護理操作，護理態度，安全管理和健康指導，每項10分。得分越高，滿意度越高。
1.5統計學方法
本研究采用SPSS21.0軟件對提取數據進行統計分析。對計量資料進行統計分析時，若對同一處理對象治療前后的兩組數據進行比較時采用配對t檢驗；若對不同處理對象的兩組數據進行比較時采用兩獨立樣本t檢驗。對計數資料進行統計分析時，采用χ2檢驗。以P=0.05為檢驗水準，P＜0.05時表明差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理效果比較
B組的護理文書和護理執行的落實情況，以及患者在護理操作，護理態度，安全管理和健康指導等方面的滿意度均顯著好于A組（均P＜0.01）。
2.2兩組護理投訴、護理缺陷、患者滿意度比較
B組患者的護理投訴率，護理缺陷率顯著低于A組，差異有顯著性（P＜0.05），B組患者滿意度顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。
3結論
“包床到護”的護理措施具有整體性、連續性、全面性，“包床到護”的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）生活照護；（2）病情觀察；（3）康復指導；（4）健康指導等[6，7]。目前，隨著醫療改革的不斷發展，人們生活水平的不斷提高，人們對護理也提出了更高的要求，另外，醫院要不斷地改善服務質量，提高患者的滿意度[8]。“包床到護”護理模式讓患者在入院就感受到安靜、整潔、舒適的環境，有助于緩解患者緊張的情緒，另外護理人員細心的照顧，一方面有助于拉近醫患之間的關系，另外有助于減輕患者不良情緒，提高依從性，因此有助于提高護理的滿意度[9]。另外“包床到護”的護理措施，還能充分調動護理人員的自主性，能調動護理人員的工作熱情，有助于增強護理人員的工作責任心。因此能提高護理的效果和提高護理滿意度[10]。從本次結果來看，B組的護理文書和護理執行的落實情況，以及患者在護理操作，護理態度，安全管理和健康指導等方面的滿意度均顯著好于A組，顯示了更好的護理效果。B組患者的護理投訴率，護理缺陷率顯著低于A組，差異有顯著性（P＜0.05），B組患者滿意度顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。我們認為，“包床到護”應用于婦產科護理具有較好的臨床效果和較高的可行性。
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作者：王芳 羅小紅 單位：四川省巴中市巴州區人民醫院婦產科
第七篇：婦產科手術患者術后疼痛的護理對策
摘要選取我院收治的312例進行婦科手術的患者，隨機均分為觀察組和對照組。對照組患者術后給予常規疼痛護理，觀察組患者在常規疼痛護理的基礎上給予疼痛護理干預。比較兩組患者疼痛情況和護理滿意度度的差異。結果:觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P＜0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:合理的護理干預能有效減輕婦產科手術患者術后疼痛，促進患者康復，提高患者護理滿意度，值得臨床廣泛推廣使用。
關鍵詞婦產科;術后疼痛;手術患者
婦產科手術患者術后疼痛對婦產科手術患者的術后康復和生活質量造成嚴重影響，如何減輕患者術后疼痛，促進患者康復，是婦產科醫護人員十分關心的問題［1］。本研究以我院收治的312例行婦產科手術的患者為研究對象，旨在探討護理干預對婦產科手術患者術后疼痛的臨床效果。現報道如下:
1材料與方法
(1)一般材料:選取我院2015年1月～2015年5月收治的312例行婦產科手術的患者，所有患者均經確診且確定要進行手術治療，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組156例。對照組患者年齡24～67歲，平均(45.14±10.62)歲，其中陰道手術15例，異位妊娠13例，剖宮產57例，子宮切除術47例，附件切除術7例，其他17例;觀察組患者年齡23～68歲，平均(47.25±10.03)歲，其中陰道手術17例，異位妊娠14例，剖宮產54例，子宮切除術51例，附件切除術9例，其他12例。兩組患者在性別、手術類型等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
(2)護理方法:對照組接受術后常規疼痛護理，觀察組給予護理干預，具體如下:①醫護人員在術前詳細向患者及其家屬介紹術后可能出現的疼痛和原因，讓患者對術后疼痛的出現有充分的心理準備，避免焦慮情緒的出現。②術后患者出現疼痛時，醫護人員需及時與患者溝通，掌握患者的疼痛情況并安撫患者，消除其恐懼和不安情緒，同時，采取轉移注意力等方法減輕患者疼痛，必要時使用鎮靜藥劑。③及時清理手術創口和更換藥物，重視創口的抗感染治療。④叮囑患者健康飲食，避免辛辣食物，合理搭配營養，促進創口愈合。通過問卷調查的方式對兩組患者進行護理滿意度調查。
(3)觀察指標:比較兩組患者疼痛情況和護理滿意度的差異。
(4)疼痛評價標準［2］:重度疼痛:不能忍受的持續性的劇烈疼痛，需要使用鎮靜藥物緩解;中度疼痛:難以忍受的疼痛，影響患者睡眠;輕度疼痛:可忍受的疼痛感，不影響患者睡眠和正常生活;未感到疼痛:無疼痛感覺。統計學方法:采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以“［例數(%)］”形式表示，計數資料以“(均數±標準差)”形式表示，組間計數資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，設當P＜0.05時差異有統計學意義。
2結果
(1)兩組患者疼痛情況比較:對照組出現重度疼痛10例，中度疼痛72例，輕度疼痛54例，未感到疼痛20例;觀察組出現重度疼痛1例，中度疼痛12例，輕度疼痛102例，未感到疼痛41例。觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P＜0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P＜0.05)，即觀察組患者疼痛情況顯著優于對照組。
(2)兩組患者護理滿意度比較:觀察組護理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。
3結論
女性患者因為婦科疾病或異常分娩等常需要接受婦產科手術治療，術后易出現疼痛、焦躁等，對患者的舒適度、術后康復和正常生活等造成嚴重影響。疼痛是人體面對傷害性刺激時的重要生理反應，是一種獨特的主觀感受，其受心理、生活和社會環境等因素的影響，易導致患者產生煩躁、焦慮、抑郁甚至恐懼等不良心理狀態［3］。研究表明，盡可能減輕患者的術后疼痛，對于提高治療效果，促進術后康復，提升護理質量至關重要。有針對性的護理干預是個性化的、有效的護理方式，被證實在婦產科手術患者的術后疼痛中起著重要作用［4］。在常規疼痛護理的基礎上給予疼痛護理干預，進行有針對性的疏導及安慰，可降低婦產科手術患者的不良情緒，緩解緊張情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心，積極主動的配合醫護人員的相關工作，減輕不良心理狀態引起的術后疼痛的加劇，提高遵醫依從性和治療效果。護理人員可指導患者進行均勻的深呼吸，放松全身，降低對痛覺的敏感性，并依據術后疼痛程度給予相應的飲食和用藥指導，顯著減輕了術后疼痛，明顯改善預后，有效提升了優質護理理念［5］。同葉麗萍［6］等研究結果一致，說明對婦產科手術患者采取合理的疼痛護理干預效果滿意，有助于患者術后早期康復和護患關系的和諧發展。綜上所述，對婦產科手術患者進行合理的疼痛護理干預，可有效提高治療效果，促進術后康復，促進護患關系和諧發展，值得臨床廣泛推廣使用。
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作者：景德鎮 余秀艷 單位：景德鎮市第一人民醫院
