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摘要：以學生為中心，構建PBL教學多元評價機制，為提高“內科學”課程PBL教學質量提供參考。方法：結合教學實際建立PBL教學多元評價體系，將其應用于我校臨床醫學專業100名學生的內科學教學，并對評價結果進行分析。結果：教師對學生的評價、學生之間的評價、學生對教師的評價結果表明，大多數學生對自身上課表現和教師帶教效果滿意，認為pbl教學能夠培養臨床思維能力，提高分析和解決臨床問題等。結論：PBL教學多元評價機制較為全面地反映教學的實際情況，有助于推進PBL教學法的實踐，也更貼合實際教學實際。

關鍵詞：內科學；PBL；多元評價

內科學是臨床醫專業本科教學的核心課程和必修課。有涉及學生范圍廣，實驗課時數多的特點。PBL（基于問題的學習，problem-basedlearning）是以學生為中心，以培養學生自學能力、發展學生綜合思維能力和解決實際問題能力為目標的教學方法。經過多年的推廣和實踐，這種教學方式已成為醫學教育中不可缺少的形式之一。[1]本文旨在參考國內外文獻，并結合教學實際，研究建立內科學PBL教學法多元評價機制，有助于詳細評價教學效果并了解教學中存在的問題與不足，促進教學質量的不斷提升，為建立完善的醫學課程PBL教學評價體系奠定基礎。[2]

1材料與方法

1.1研究對象

以廣東藥科大學附屬第一醫院（臨床醫學院）3位老師，臨床醫學（實驗班）16級100名學生為研究對象。

1.2研究方法

本研究采用互聯網+在線評價方法，在縱觀國內外PBL教學評價相關文獻，整理匯總后作為參考資料的基礎上，采取內科學資深教授及PBL一線授課教師集體備課的方式，結合臨床醫學專業內科學PBL教學的實施現狀，設置PBL教學評價內容。評價主要包括教師版和學生版兩部分，教師版是小組導師對組內學生的評價，學生版是學生對小組導師，學生自評和互評。評價問卷由教學秘書統一發放，學生和教師獨立填寫后收回，學生對小組導師、自評和互評均采用無記名的方式，并強調評價問卷的保密性，以保證評價結果的可信度。

1.3課程安排

PBL課程安排在臨床醫學專業學生第3學年第2學期，每班學生分為2組，案例內容關于泌尿系統疾病、血液系統疾病及內分泌系統疾病，于相關理論課學習之后進行。每一份案例均分為2次課完成，全部學生均接受6次共12學時的內科學PBL教學授課。

1.4統計學分析

評價數據用均數±標準差（X±SD）表示。

2結果

2.1教師對學生的評價

每一次課我們均請指導老師對每一位學生進行評價，評價內容主要涉及學生討論參與性、對案例及課堂的準備、交流能力、研討精神和批判思考能力、團隊合作能力。每項總分10分，≥9分：優秀；≥7分且≤8分：較好；6分：一般；≥4分且≤5分：不滿意；≥1分且≤3分：差。由表1可見，學生表現較好的參與性、課前準備、交流能力及團隊合作能力，但研討精神和批判思考能力有待進一步提高。

2.2自評與互評

學生在PBL位于主體位置，PBL模式通常以學習小組為基本單位，自主探究和合作來解決問題。評價內容主要關于組內成員之間學習態度、積極性、互動性以及自我評價。評價選項分為非常同意、同意、無意見、不同意、非常不同意。同意及非常同意度最高的前5項如下：由表2可見，學生對于本小組的討論進行及流程掌握，討論的系統性、組織性和充實性，小組的良好互動滿意度較高。

2.3學生對教師的評價

PBL教學方式以學生為中心、為主體，但不意味著帶教老師作用淡化了，相反對帶教老師有著更高的要求。[3]在每個案例結束后，我們請每一位學生通過填寫在線評價表，對教師上課情況實時反饋。評價內容主要關于導師對PBL流程的把握、對學生的引導等。評價選項分為非常同意、同意、無意見、不同意、非常不同意。同意及非常同意度最高前5項如下：由表3可見，學生普遍對導師在上課過程的熱誠，適當提問和引導，及時的評估和反饋滿意度較高。

3討論

PBL模式鍛煉了學生的動手實踐、歸納總結、口頭表達、數據處理等能力；增強了學生學習的主觀能動性；培養了其自主學習能力、綜合分析能力和創新意識；還有效地提高了學生在團隊合作中互相學習和和深度反思的能力。與傳統的教學模式相比，PBL模式還能提高學習者對知識的長期記憶效果。[4]大多數學生對自身上課表現和教師帶教效果滿意，認為PBL教學能夠培養臨床思維能力，提高分析和解決臨床問題等。本課題所建立的PBL教學多元評價機制較為全面地反映教學的實際情況，有助于推進PBL教學法的實踐，也更貼合實際教學實際。

參考文獻

[1]姜曉星,戴健敏,陳瑞明,等.醫學檢驗專業臨床輸血學PBL教學調查與分析[J].中國輸血雜志,2017.30(07):801-803.

[2]韓吉,梁宇,徐亞杰,等.以問題為基礎的教學模式用于臨床藥理學教學評價體系建立的實踐[J].中國藥房,2015.26(18):2583-2585.

[3]徐俊昌,吳桂華.情景體驗式教學結合PBL教學模式在骨科臨床帶教中的效果[J].中國藥房,2016.27(09):1288-1290.

[4]苗慧,劉俊龍,張文保,等.基于PBL模式的化學實驗設計與實施——以光催化降解染料脫色實驗為例[J].化學教育,2015.36(24):35-38.

作者：楊韻然 劉維 潘學誼 蔣文功 何興祥 廣單位：東藥科大學附屬第一醫院