前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了內鏡治療胃腸道息肉臨床護理路徑影響范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】目的分析臨床護理路徑對經內鏡治療胃腸道息肉患者的影響。方法選取2019年9月至2020年4月我院收治的80例經內鏡治療胃腸道息肉患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=40，行常規護理）和試驗組（n=40，行臨床護理路徑）。對比兩組患者的護理效果。結果試驗組的護理總有效率為90.00%，高于對照組的70.00%（P＜0.05）；試驗組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組（P＜0.05）；試驗組營養改善情況評分、病情改善情況評分高于對照組（P＜0.05）；試驗組護理后的自我管理能力評分高于對照組（P＜0.05）。結論臨床護理路徑在經內鏡治療胃腸道息肉患者中的應用效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀與相關指標，提升患者的自我管理能力。

【關鍵詞】胃腸道息肉；臨床護理路徑；內鏡治療；自我管理能力

內鏡手術是臨床常用于治療胃腸道息肉病變的首選方法，能夠直接觀察到患者的胃腸道病變，具備操作簡易、創口小、術中出血量少、對患者胃腸道造成的損傷小等優勢[1]。但由于內鏡手術的侵入性操作，患者大都存在緊張感、恐懼等負面心理，使患者的生理機制發生變化，不僅引發較多的不良反應，還會影響手術治療效果[2]。因此，在手術治療的同時還需采取科學、有效的臨床護理路徑，以幫助患者改善臨床癥狀，提高護理質量。基于此，本研究旨在分析臨床護理路徑對經內鏡治療胃腸道息肉患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月至2020年4月我院收治的80例經內鏡治療胃腸道息肉患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，每組40例。試驗組男、女比例為25∶15；平均年齡（45.11±5.13）歲。對照組男、女比例為26∶14；平均年齡（45.40±5.12）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準同意。納入標準[3]：①符合臨床經胃腸道息肉診斷標準。②無胃腸道手術史。③簽署知情同意書，自愿參加研究。排除標準[4]：①精神障礙患者。②合并心、肝、腎、肺等疾病患者。③溝通障礙患者。④凝血功能障礙患者。⑤存在內鏡手術禁忌證患者。

1.2方法

對照組施以常規護理，內容包括常規的飲食指導、用藥指導、皮膚管理指導等。試驗組施以臨床護理路徑，具體內容如下：①組建臨床護理路徑小組。科室主任或護士長任小組長，定期對組內護理人員實施專業化的護理培訓。②術前護理。為患者提供舒適的病房與環境。根據患者的需求予以其足夠的隱私空間，并為患者提供心理護理。在患者熟悉醫院環境的條件下，加強護患溝通，實現有效的護患交流。根據患者具體的心理狀態予以個性化心理護理指導。醫護工作人員應在患者進行內鏡手術前，對患者的相關病史和禁忌證進行了解與詢問，囑患者術前禁食、禁水8h以上，以患者自身狀態及實際情況進行相應的調整。③術中護理。針對不同患者的情緒與需求，采取實時性與針對性的調整管理方式增強護患溝通的有效性，并做好家屬的相關指導工作，通過護理工作與家屬干預為滿足患者的術中需求。仔細核對患者的基本資料，為患者調整正確舒適的手術體位。在實行內鏡手術時，醫護人員需應用多功能監測儀對患者的各項生命體征（包括血壓、心率、血氧飽和度等）進行嚴格監測。④術后護理。在術后，醫護人員應及時將患者推至麻醉觀察室，給予患者常規吸氧，并監測患者的各項生命體征指標，確保生命體征平穩，與此同時，護理人員應時刻關注患者的呼吸狀態指標。在患者蘇醒后，觀察并記錄患者出現的嘔吐、咳嗽等不良反應情況。待患者麻醉蘇醒后及時護送回病房，繼續監測生命體征，根據患者的具體心理狀態予以心理護理。⑤飲食護理。首先，需保證患者正確的、規律的飲食習慣，注意患者每餐都不宜過飽，避免腸胃負擔加重，合理控制飲食，避免進食速度過快，以有效減輕腸胃負擔；醫護人員要評估每位患者的病情，包括患者每日的進食情況與運動量，對患者每日需要攝取的食物總量做到心中有數，告誡患者在兩餐之間避免攝入其他零食。其次，幫助患者清楚、正確的進行飲食搭配，確保充足的蛋白質與維生素等的攝入量，少食米飯等主食，因為這些食物易導致胃酸增加，同時還要避免食用辛辣刺激性食物，主食可選擇面食，并搭配蛋類與魚類，采取蒸煮的方式，適當的為患者加強營養，促進患者術后恢復；囑患者在整個治療過程中忌煙忌酒。

1.3觀察指標

①對比兩組患者的護理效果，評定標準如下。顯效：患者的臨床癥狀消失，術后各項指標正常，無并發癥發生；有效：患者的臨床癥狀有所改善，術后各項指標有效緩解，并發癥發生率較低；無效：患者的臨床癥狀無任何變化或病情惡化。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②觀察兩組患者的生命體征指標，包括血壓與心率。③對比兩組患者的預后指標，包括營養改善情況與病情改善情況，采用十分制，分數越高代表患者的臨床指標改善情況越佳。④評估患者的自我管理能力，采用自制量表進行評價，滿分為100分，分數越高代表患者的自我管理能力越強。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理效果對比

試驗組護理總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者的生命體征指標對比

試驗組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者的預后指標對比

試驗組營養改善情況評分為（6.42±2.43）分，高于對照組的（4.35±2.46）分（t=5.4257，P=0.0000）；試驗組病情改善情況評分為（6.13±2.24）分，高于對照組的（4.34±2.46）分（t=4.2533，P=0.0001）。

2.4兩組患者自我管理能力評分對

護理前，試驗組自我管理能力評分為（60.11±5.30）分，對照組為（60.58±5.51）分（t=2.5478，P=0.8541）；護理后，試驗組自我管理能力評分為（80.52±5.36）分，高于對照組的（70.14±5.33）分（t=4.6472，P=0.0032）。

3討論

應用內鏡手術治療胃腸道息肉患者具有創傷小、手術時間短、手術操作更精準的等優勢，近年來在臨床的應用頻率越來越高，同時內鏡治療胃腸道息肉的臨床護理成為了研究熱點[5]。大部分擬定接受內鏡手術治療的患者都存在不同程度的不適癥狀，且負面心理情緒嚴重，甚至不愿意配合手術治療，故臨床需對患者的生理與心理進行進一步的長期調控。予以患者科學、合理化的護理干預能夠在有效治療的基礎上改善患者的臨床指標，提升護理效果[6]。臨床護理路徑以術前、術中、術后護理作為關鍵要素，能夠在予以患者充分尊重與隱私的條件下，幫助患者增強治療依從性，使其掌握自身病情狀態，并形成正確的認識與自我責任感，幫助、督促與監督患者完成不良反應的預防，充分發揮護患配合的作用[7]。臨床護理路徑通過建立標準化的護理小組對患者予以環境護理，有助于減少患者對內鏡治療胃腸道息肉的恐懼感，能夠解決護理過程中的疑難問題，使護理措施更具規范化，增強護理工作的科學性與合理性，發展與培養護理人員的思維理性，從而使其更好的投身于護理工作中，提高護理效果。臨床護理路徑還可通過心理護理改善患者的不良情緒，增強護患溝通效果，使患者感受到家人般的陪伴與支持，幫助患者建立積極的治療心態，提高護理效果[8-10]。本研究結果顯示，試驗組的護理總有效率高于對照組（P＜0.05）；試驗組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組（P＜0.05）；試驗組營養改善情況評分、病情改善情況評分高于對照組（P＜0.05）；試驗組護理后的自我管理能力評分高于對照組（P＜0.05）。上述結果與相關的研究結果一致[10]。綜上所述，臨床護理路徑在經內鏡治療胃腸道息肉患者中的應用效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀與相關指標，提升患者的自我管理能力。

參考文獻

[1]段怡雯.臨床護理路徑對經內鏡治療胃腸道息肉患者生命體征及負性情緒的影響[J].醫療裝備,2020,33(1):144-146.

[2]李靜.分析綜合護理在內鏡下高頻電凝切除胃腸道息肉術中的效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2020,20(42):237.

[3]徐曉勤,桂道軍.內鏡下黏膜切除術治療胃腸道息肉樣病變82例臨床分析[J].醫藥前沿,2018,8(36):104-105.

[4]季燕娟.結直腸息肉患者康復期胃腸道恢復在精細化護理后的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(5):12.

[5]夏茜.分析內窺鏡下治療胃腸道息肉的臨床護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(69):100.

[6]華貞月,丁玲.內鏡下息肉切除患者圍手術期綜合護理的效果[J].醫療裝備,2018,31(18):179-180.

[7]張麗芳,張微.圍手術期護理在內鏡下治療胃腸道息肉患者中的應用效果[J].醫療裝備,2020,33(24):187-189.

[8]桂菊貴,甄承莉.精細化護理對結直腸息肉患者康復期胃腸道恢復的影響效果分析與研究[J].特別健康,2020(27):201.

[9]姚秋.胃腸道息肉患者在超聲內鏡治療的臨床護理[J].影像研究與醫學應用,2020,4(15):226-228.

[10]洪懷娟.老年患者內鏡下胃腸道息肉切除術護理干預對術后并發癥的影響效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(15):63.

作者：趙愛麗 蘇華 陳旭園 張爽 婁依忱 單位：大連市中心醫院消化內鏡科病房