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婦科疾病患者內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理

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婦科疾病患者內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理

【摘要】目的本文主要針對婦科疾病病患經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行探討,希望能在促進(jìn)病患醫(yī)治成效的前提下,為各醫(yī)院探究有關(guān)于自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的實驗,提供更多的參考資料。方法使用隨機(jī)選取的方式,選取2018年1月~2019年1月在我院進(jìn)行醫(yī)治的10名經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的病患作為探究對象。結(jié)果參與本次探究的所有病患手術(shù)過程都非常順利,并且手術(shù)時間為81分鐘左右,在手術(shù)醫(yī)治之后,并沒有出現(xiàn)陰道大出血,陰道感染,臟器損傷的合并癥的狀況。經(jīng)過后期的有效護(hù)理手術(shù),醫(yī)治過程當(dāng)中產(chǎn)生的切口也得到了有效的愈合。結(jié)論如果使用經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)經(jīng)手術(shù)對婦產(chǎn)科疾病進(jìn)行護(hù)理,則具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快以及體表不容易依舊疤痕的優(yōu)點,要想能夠使得最終醫(yī)治的成效更高,護(hù)理人員可以根據(jù)手術(shù)的特點,為病患制定出針對性的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】宮頸病變;子宮肌瘤;卵巢囊腫;陰道;經(jīng)自然腔道內(nèi)經(jīng)手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月~2019年1月我院收治的10名經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的病患的臨床醫(yī)治資料以及基本資料的內(nèi)容進(jìn)行提取,所以我們可以保證所有的信息都具有真實性和有效性。在信息解析之前,實驗人員需要判斷病患的基本資料是否對最終的實驗結(jié)果產(chǎn)生影響,在手術(shù)醫(yī)治之前,對病患進(jìn)行耐受全麻手術(shù)的測評,最終評價結(jié)果較為良好。

1.2方法

病患在手術(shù)醫(yī)治過程當(dāng)中,采取的體位為頭地較高位,在進(jìn)行全麻手術(shù)后在固定的位置進(jìn)行3~4厘米的切口,然后使用專用的手術(shù)器械進(jìn)入到盆腔當(dāng)中,建立氣腹。隨后對病患的盆腔環(huán)境以及腹腔環(huán)境進(jìn)行手術(shù)操作,而手術(shù)過程需要完成的切除步驟以及其他步驟與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)相同。

1.3結(jié)果

參與本次探究的10名病患全部順利完成手術(shù)任務(wù),手術(shù)時間在60分鐘到100分鐘當(dāng)中,平均花費時間為81分鐘,在手術(shù)醫(yī)治過程當(dāng)中出血的平均量為40mL。在手術(shù)醫(yī)治結(jié)束之后,并沒有病患出現(xiàn)陰道出血或者陰道感染以及其他臟器損傷的現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的預(yù)后,護(hù)理病患的切口均愈合良好。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理

大部分使用該手術(shù)方式進(jìn)行醫(yī)治的病患都會擔(dān)心手術(shù)成效以及術(shù)后合并癥會對身體產(chǎn)生影響,因此在醫(yī)治之前會存在緊張焦慮,抑郁等消極情緒,這會對后期的康復(fù)成效產(chǎn)生較大的影響。因此護(hù)理人員可以通過與病患進(jìn)行交流,了解他們的心理情緒,并使用有效的心理護(hù)理方式來對其進(jìn)行疏導(dǎo)。最重要的是對病患解釋該醫(yī)治方式并不會對體表產(chǎn)生疤痕,而且切口感染的風(fēng)險比較小。除此之外,對于手術(shù)醫(yī)治的過程以及注意事項,也必須要進(jìn)行詳細(xì)的講解。

2.1.2皮膚及陰道護(hù)理

在手術(shù)醫(yī)治之前的2~3天,護(hù)理人員能通過有效的方式對病患陰道的分泌物進(jìn)行檢查,如果最終檢查結(jié)果存在異?,F(xiàn)象,則需要進(jìn)行有效的醫(yī)治之后方可進(jìn)入手術(shù)醫(yī)治階段。除此之外,在手術(shù)醫(yī)治前一天對病患的陰毛進(jìn)行剔除,需要注意的是剔除動作必須要輕柔,準(zhǔn)確避免出現(xiàn)損傷。

2.1.3腸道護(hù)理

因為人體的腸道與陰道緊密相連,如果經(jīng)陰道進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治,那么病患的腸道也會受到危險,因此在手術(shù)醫(yī)治之前護(hù)理人員需要對病患進(jìn)行充足的腸道準(zhǔn)備,如果在醫(yī)治過程當(dāng)中出現(xiàn)場館到損傷的情況,才可以以及時進(jìn)行修補(bǔ)。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1常規(guī)護(hù)理

病患在返回病室進(jìn)行護(hù)理之后,需要遵醫(yī)囑進(jìn)行氧氣吸入護(hù)理三個小時。同時還需要對病患的疼痛情況進(jìn)行評估,然后根據(jù)最終的評估結(jié)果,為病患制定出科學(xué)合理的疼痛護(hù)理操作。除此之外,還要做好有效的安全宣教,避免病患在病房護(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)跌倒等意外事故。

2.2.2出血及引流管的護(hù)理

陰道后穹隆是女性腹膜腔最低的部位,傷口比較隱蔽,而且該部位的神經(jīng)具有較高的敏感性,如果在手術(shù)醫(yī)治過程當(dāng)中,病患在該部位出現(xiàn)流血情況并存于陰道中未排出,那么醫(yī)療工作者將不能有效的對該情況進(jìn)行檢測。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對病患的巡視頻率,并詳細(xì)的記錄病患的出血量以及出血的性質(zhì),一旦出現(xiàn)異?,F(xiàn)象就及時的向醫(yī)生報告。

3結(jié)論

經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)所產(chǎn)生的傷口位于病患陰道后穹隆,最終的手術(shù)醫(yī)治成效較為良好與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)相比,該醫(yī)治方式能夠使得病患的術(shù)后疼痛程度有效減輕,同時加快腸道排氣的恢復(fù)。在手術(shù)醫(yī)治之前,護(hù)理人員對病患進(jìn)行心理護(hù)理,皮膚準(zhǔn)備以及充分的陰道和腸胃準(zhǔn)備,在手術(shù)醫(yī)治之后,通過對病患進(jìn)行體位護(hù)理,加強(qiáng)出血和引流管護(hù)理,排尿護(hù)理,排便護(hù)理以及合并癥護(hù)理。經(jīng)過后期有效的護(hù)理之后,病患均痊愈出院。

參考文獻(xiàn)

[1]朱一萍,趙棟,隋孟松,等.經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡卵巢囊腫剝除術(shù)十例臨床分析[J].中華腔鏡外科雜志(電子版),2018,11(1):24-27.

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[3]田小娟,劉霞.婦科疾病患者經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2018,v.33(10):43-45.

作者:婁娟娟 單位:河南省中牟縣婦幼保健院

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