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摘要:探究吸煙患者采用口腔健康教育對其種植手術效果的影響。方法：選取2017年1月-2018年5月行種植義齒手術的吸煙患者106例，隨機分為兩組，各53例。對照組給予常規健康宣教；觀察組給予強化口腔健康教育。比較兩組術后情況。結果：觀察組口腔健康行為及個人口腔衛生情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：健康教育能夠幫助患者養成良好口腔衛生意識，有效提高種植手術治療效果，改善患者生活質量。

關鍵詞:吸煙；口腔衛生；健康教育；種植手術

牙列缺損及缺失患者最理想治療方法便是口腔種植，通過種植義齒方法改善患者咀嚼功能，繼而提高患者健康狀況及生活質量。多位學者針對口腔種植患者心理狀況展開研究[1-2]。結果顯示，一部分患者對種植手術心存畏懼，存在比較明顯心理和行為障礙，還有患者選擇延期治療甚至其他修復方案。近年來，隨著醫療觀念轉變，種植手術患者的口腔衛生意識和健康教育水平普遍備受關注。本文選取吸煙患者臨床資料106例，探討強化口腔健康教育實施效果，現報告如下。

資料與方法

選取2017年1月-2018年5月行種植義齒手術的吸煙患者106例，隨機分為兩組，各53例。所有患者均符合牙列缺失診斷標準[3]；所有患者及家屬均簽署知情同意書；排除手術禁忌證。對照組男36例，女17例；年齡19～76歲，平均(46.82±4.39)歲；病程3個月～20年，平均(11.28±2.47)年；前牙缺失20例、后牙缺失33例；學歷水平：初中及以下24例、高中或中專18例、大專及以上11例。觀察組男38例，女15例；年齡20～74歲，平均(45.37±3.51)歲；病程1個月～20年，平均(10.97±2.15)年；前牙缺失22例，后牙缺失31例；學歷水平：初中及以下22例、高中或中專20例、大專及以上11例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：①對照組給予常規健康宣教：包括基礎口腔衛生指導、種植牙的基礎護理、講解飲食方面的注意事項、叮囑患者按時復查。②觀察組給予強化口腔健康教育：通過問卷了解患者牙缺失、咬合力、口腔衛生習慣、飲食結構和習慣、全身健康狀況、運動習慣、營養狀況等基本情況以及對種植牙、種植手術、牙缺失的修復方法、手術費用等義齒種植的認知情況；詢問患者心理狀況。根據問卷調查結果了解每位患者個體情況，并制訂針對性健康教育方案，采取一對一的口腔健康教育：耐心向患者講解種植手術流程、方法、注意事項；用臨床治療成功案例增強患者信心。種植手術前，詳細了解患者對手術的預期效果、是否承受治療費用等情況，根據患者個體情況，幫助其選擇最理想手術時機，以減少不良癥狀。術前含漱復方氯己定，殺滅口腔細菌。強調戒煙戒酒重要性，指導患者正確刷牙，2次/d，每次刷牙至少3min，有效預防種植體周圍炎，向牙周炎患者講解牙周序列治療方法，若患者夜間長時間磨牙，應該在了解磨牙原因基礎上采取針對性治療[4]，叮囑患者注意補鈣，調整飲食結構，健康飲食。

觀察指標：

比較兩組患者隨訪1年后口腔健康行為及個人口腔衛生情況。口腔健康行為包括正確刷牙方法掌握情況、刷牙時間、每天刷牙次數、牙線使用率、定期潔牙率、戒煙率等。個人口腔衛生情況包括牙齦出血、牙結石、種植體松動及種植體周圍炎發生率。

統計學處理：

數據應用SPSS19.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者口腔健康行為比較：觀察組刷牙時間和刷牙次數比對照組規范，正確刷牙方法、牙線使用情況、定期潔牙率、戒煙情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者個人口腔衛生情況比較：觀察組發生牙齦出血、種植體松動、牙結石、種植體周圍炎例數均顯著少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

牙缺失是發病率較高的口腔科疾病，患者主要以中老年人為主，意外事故或早期齲齒是造成牙缺失的主要原因，其次是牙齒受阻，牙齒無法正常生長到牙齦上[5]。嚴重牙缺失會導致牙齒外泄，進入缺口，牙齒磨損嚴重，引起面部肌肉障礙，對患者外形美觀和生活質量均有較大影響。種植手術是治療牙缺失的一線技術，種植體可以和牙根、牙槽骨緊密結合在一起[6]，仿佛是真牙一般在口腔內扎根，有較強固位力及穩定性，而且種植手術有較高舒適度和美觀度。患者健康意識和口腔衛生狀況往往對種植手術的效果產生巨大影響，因此要在患者中開展健康教育，提高患者對口腔衛生、飲食衛生及良好生活習慣的重視程度。從本次結果來看，強化口腔健康教育能夠幫助患者養成良好口腔衛生習慣，改善口腔衛生狀況，應用效果顯著優于常規健康教育，建議臨床推廣。

參考文獻

[1]危伊萍,甄敏,徐濤,等.應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種植修復條件(附1例3年隨訪報告)[J].中國實用口腔科雜志,2019,12(3):141-145.

[2]王宏遠,劉格兵,賀艷霞,等.口腔健康教育在老年人種植牙中的有效性分析[J].中華老年口腔醫學雜志,2015,13(5):287-289.

[3]詹映華.系統化口腔健康教育在種植牙患者中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2018,39(12):1471-1473.

[4]張虹,潘在興.知信行模式健康教育在糖尿病患者牙種植術護理中的應用[J].中國口腔種植學雜志,2017,22(4):182-184.

[5]袁苗,季琦,葉鶯,等.PDCA護理管理模式在種植牙圍手術期中的應用效果評價[J].醫藥高職教育與現代護理,2018,1(1):44-46.

[6]儲金雁.系統化口腔健康教育對種植牙患者的操作成功率及心理情緒的影響[J].首都食品與醫藥,2017,24(6):81-82.

作者：趙瑩瓊 單位：湖南省長沙市口腔醫院修復科