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摘要：隨著生活水平的提高，人們對看病就醫有了不一樣的標準，在享受政府醫療保險制度同時，為了減輕企業職工醫療費用負擔，防止因病致貧，因病返病，企業設立了補充醫療保險制度。企業對補充醫療保險管理的好壞和員工的切身利益有很大的關系。本次研究主要針對醫療保險制度的管理和財務會計核算中存在的問題進行探討，并尋找對應的解決方案。

關鍵詞：企業補充醫療保險；新醫改；會計核算；存在問題

新醫改政策的實施，擴大了醫療保險制度的覆蓋范圍。隨著人們生活水平的提高，對就醫的要求也相應增高，在這種新的形勢下，企業對于補充醫療保險的管理和財務會計的處理有了新的要求，以往的醫保會計核算已經無法滿足現在的信息量，在一定程度上，限制了企業的發展，并且還會給員工造成一定阻礙，這就需要我們在新醫改的形勢下對醫保會計核算進行創新，才能為企業員工提供更加方便的服務。

一、醫保會計制度存在的問題

（一）醫保會計政策不完善

1、收支核算不合理企業補充醫保管理中，無法正確核算補充醫保的收支情況，致使收支配比絮亂，管理人員缺乏對資金的統籌和利用，無法明確資金的登入和流出途徑，阻礙了后續收支的會計核算效率。例如，在同一征收補充醫保基金的時候，因為征收人數龐大，管理人員很難做到對征收資金的統籌利用，對于后續收支核算產生嚴重的阻礙。2、會計信息不準確隨著“大數據”時代的到來，信息成了為企業競爭最重要的因素，準確的信息可以反應市場經濟的變化數據。運輸企業作為市場經濟的一員，只有不斷加強信息的獲取和對數據的處理才能在競爭中取得相應的優勢，但是如今運輸企業對補充醫保會計核算依據無法滿足市場的需要，無法準確快速的獲取市場信息，嚴重阻礙了企業的發展。3、信息系統不合理隨著科學技術的進步，支付方式越來越豐富，從現金到刷卡再到如今的手機支付，企業在對員工進行補充醫療保險時需要處理的數據越來越多，越來越復雜，大量的數據處理需要優質的信息系統，但是現如今企業中的信息系統由于資金投入較少，信息系統大多比較落后，無法完成大量的數據處理，還容易造成數據的遺失，嚴重影響了企業自身的利益和企業員工的利益。

二、賬務處理問題

（一）科目設置不合理

補充醫療保險的賬目核算比較特殊，并且大量的數據記錄很繁瑣，所以企業的會計科目設置應當以明確科目核算為目的，如果不能確定會計核算的目的和方向就無法準確的顯示醫保經濟的內容和情況，在一定程度上會造成錯誤的會計核算。

（二）成本核算不規范

醫保會計核算的基礎就是成本核算。科學的成本核算可以在總成本提高的情況之下對醫療價格進行科學的測算，能夠準確的反應服務成本的構成，為會計核算提供重要的基礎。但是現如今的企業會計核算中，沒有明確的規定，企業管理人員沒有正確的成本核算意識，無法正確的管理企業對補充醫保的成本核算，導致成本增加，加大了企業的經濟負擔。

三、解決措施

（一）增強醫保歸集和審核的聯系

新醫改政策出臺以后，各企業在對員工進行補充醫保的時候應該加強醫保部門和財務部門的合作，利用不同部門的優勢對資金進行強化管理。例如企業可以設定專門的財務管理人員，定期對財務管理人員進行培訓，制定詳細的醫保結算流程，提高財務人員的個人業務素養和工作責任心，確保財務核算的周期可以和醫保申報的周期吻合。

（二）強化企業補充醫保成本核算

加強企業管理人員對補充醫保的成本核算意識，制定詳細的成本核算管理制度。管理人員要清楚的認識自己的責任和義務，要以企業的發展為目的，落實每一項規章制度，使企業更加的專業化和制度化。在獲取信息時，要確保各部門會計信息的準確性，減少醫保核算的錯誤。為了保證提升企業的成本核算管理，企業的管理人員必須明確會計核算中的相關規定和收費標準，做好的成本核算的控制，降低企業員工的醫療費用，并定期檢查和評估成本核算管理中的缺陷，及時對缺陷進行修正，可以最大化的節約成本，避免資源的消耗，提升員工工作效率。

（三）加強信息化建設

信息可以反應市場經濟的變化。傳統的信息處理方式無法滿足日常大量的數據處理，所以，企業要加強信息化建設，通過升級信息處理系統，確保收集信息的完整性和準確性，在保證正常運行的同時將醫保和新農合相結合，設立專業的信息管理人才，定期對信息系統中的各項數據進行檢測和維護，及時的更新費用變化的項目。例如，企業可以在信息系統中增加年度清算的版塊，在每一年結束的時候，做好對本年度補充醫保歸集、審核和結算，如果資金仍有結余，應該將剩余資金上報集團，由專業的人員負責管理，將剩余資金用來建設其他項目。企業的管理人員要按期對專業人員進行培訓，講解信息管理的各種知識，提高維護人員的個人素養和認知水平，確保計算金額的準確性和高效性，避免因為系統原因造成的經濟損失。例如，企業管理人員可以根據管轄人數進行相應的分組處理，先由管理者從人員中挑選個人素質高的員工作為組長，并進行相應的培訓，然后由組長向員工進行相應的培訓，并采取獎懲制度，對于表現突出的員工予以相應的獎勵，以此提升員工的學習積極性。

（四）完善醫保質量控制體系

企業對補充醫保的管理水平關系著企業員工的切身利益，員工對補充醫保產生意見的主要原因可能是企業內部協調不合理，在管理模式上存在缺陷，導致信息、財務和醫務等部門無法適應醫保管理的需求。所以企業應該完善醫保質量控制體系，建立完整的指標考核，通過多部門的溝通和協調規范醫保質量管理，找到員工產生意見的原因，并且進行相應的改正，在確保企業利益的情況下盡可能的滿足企業員工的需求。

四、結語

隨著經濟的高速發展，企業對補充醫保的服務質量和技術水平有了更大的挑戰。其中高速增長的醫療費用成了醫保最大的負擔，信息數據的變化對企業醫保會計核算產生了很大的阻礙。所以，為了適應新醫改，各企業在控制補充醫保的時候應該對醫保會計核算制度進行創新，有效地利用資源，加強信息系統的建設，挑選合適的人才，才能正確的推動企業的發展。

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作者:王水波 單位:中遠海運有限公司社會保障服務中心