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［摘要］醫教協同是培養臨床醫學人才的有效途徑，對醫學教育和醫療衛生事業相互促進有重要意義。醫學教育主要是將醫學院校以及臨床教學基地進行有效結合并對醫學人才培養起到協同作用。而為了改善并完善醫學教育制度，首先就得對院校以及醫院的臨床教學進行有效的教育改革，提高醫教協同管理。鑒于此，科學有效的臨床教學，既提高了臨床教學質量，又提高了學生的思維應變能力、解決問題的能力等。

［關鍵詞］醫教協同；臨床教學；教學質量；教學思路

眾所周知，醫學的專業性極強，那么醫學教育就必須培養學生有堅實的理論基礎知識，并且為了提高以及規范醫學教育質量和管理，在2008年教育部和衛生部印發了《本科醫學教育標準———臨床醫學專業（試行）》，主要表明要了解生物以及臨床醫學課程，多采取小班、小組方式的教學方式教學。在2014年6月份由教育部等六大部門頒發的《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》則提出：要求對臨床醫學專業學生進行深入的培養改革，提高人才培養的質量，提升醫學生的臨床思維、加強醫學生的臨床實踐能力，培養出合格的臨床醫師，并且這一意見的頒發更是將醫教協同培養合格的臨床醫師作為重點。在2017年又提出了《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，明確了醫學教育的發展目標以及工作任務，同時提出了對院校醫學教育的深化改革，建立健全的繼續醫學教育制度，強化醫學教育質量，加強醫教協同管理。鑒于此，將醫教協同背景下強化臨床教學質量的思路以及實施方案進行簡單綜述，希望在以后的臨床教學強化中可以提供相應的經驗，以供參考借鑒。

一、醫教協同的概況

醫教協同主要是由醫學院校協同政府、行業、醫院、學習者等多方共同參與到醫學人才培養目標制訂、專業課程開發、教育教學模式改革、臨床教學基地建設、制度保障等培養人才的各環節，并實施跨專業、跨地區、跨部門、跨領域的一種合作育人模式，即醫學院校與醫院共同協調，培養出有用的醫學人才。通過醫教協同背景下的臨床教學可為社會培養出有用的，并熟悉掌握理論基礎以及擁有高實踐能力的醫學人才。故針對強化臨床教學質量的今天，就需要將不同醫院間的差異，如背景、醫療水平、教學模式、醫療水平等不同，進行有效的同質化管理教學，以提高臨床教學質量。

二、臨床教學的重要性

醫學教育質量的檢驗標準之一是醫學生的臨床能力水平，且醫學作為實踐性較強的一門學科，培養醫學生的臨床知識尤為重要，臨床教學是將平時所學的理論知識轉化到實踐應用中，加深理論知識的掌握與了解，讓醫學生提高臨床的思維應變能力。由此可見，合理有效的教學方案勢在必行，進而提高臨床教學質量。

三、強化臨床教學質量的思路構建

針對強化臨床教學質量，需要探索創新教學方法，或者采取融合教學，盡可能完善臨床教學質量體系，加強臨床教學各環節質量，建立明確的臨床教學質量思路。

（一）重視醫教協同醫學人才的培養以及教學質量管理

隨著近些年出臺的意見、標準，主要是針對醫學生臨床能力培養的改革，以期在理論教學聯系實踐教學中注重醫學人才的全面培養，為臨床醫療及時提供所需的醫學人才，同時對采用醫教協同進行醫學繼續教育改革是否成功進行檢驗。鑒于此，醫學院校需要加強臨床教學質量的提高，此時就需要強化臨床教學質量管理，做到全面性、全程性、全員性。全面性教學主要是將教學所需的內容進行全面發展，以學生為中心的原則對臨床教學進行全面管理；全程性主要是對整個教學過程中的各個環節開展有效的教學活動，在加強各環節教學質量的同時實現高質量的臨床教學；全員性是將參與到醫教協同繼續醫學教育的所有成員進行質量監控，并使每一位參與的人員意識到臨床教學的重要性，進而在臨床教學中充分把握，進一步提高臨床教學質量。

（二）對師資隊伍建設的強化

擁有一批強大專業的師資隊伍才能保障教學質量的提高，學校應該培養一批有著較高教學、科研水平以及臨床專業技能的教師，才能培養出符合醫療事業需求的醫學人才，此時的醫學院以及醫院應該對臨床教學的教師進行嚴格篩選，首先，教師的醫德應該是比較好的，并且還應該具備較為專業的醫學水平，同時還要對教學內容以及教學模式、教學管理等掌握度較高，這樣才有利于對學生教學進行優化，當然若是首次擔任教學的老師，需要有專人指導并以公開課形式進行試講，合格之后才能教學；其次，要定期對臨床教學教師進行培訓，對工作進行溝通交流以便發現問題并及時解決，例如醫學院校每半年或者一年對教學教師進行培訓；定期組織教學活動，為臨床教學教師提供學習交流的平臺，從中發現問題，一起探討解決的同時探索創新教學理念，大家共同進步。

（三）重點培養醫學生的臨床能力

擁有強大的師資力量的前提下，也要注重培養醫學生的臨床實踐能力，畢竟醫學本就是一門實踐性和專業性較強的學科。首先，醫學院校以及醫院要為醫學生提供一個較為全面的臨床技能培訓中心，利于醫學生提高臨床實踐能力。然后為醫學生制定統一嚴格的臨床技能訓練，即以學生中心，改變傳統的“理論、見習、實習”模式，建立新的臨床教學安排（注重床邊教學），這有利于醫學生將所學的理論知識與實踐相結合，提高思維應變能力；教學期間還可以開展臨床技能競賽，以檢驗醫學生臨床學習情況及時彌補不足。最后，為醫學生進行分組，指定臨床教學老師、導師為醫學生進行臨床教學時，可帶領學生進入臨床學習，對病患進行基本的技能操作，同時教學教師提供典型病例為學生講解，加強理論知識與臨床思維的訓練，為學生開展全面教學，培養學生的邏輯思維能力、組織能力、溝通能力等，以提高醫學生的崗位勝任，促進醫學人才的培養。（四）建立臨床教學的標準對教學計劃、實綱、質量標準、培養方案、教學大綱、教學規范、成績評定、教育評價、教研室規范、師資隊伍建設進行規范化的統一。根據2018版的《普通高等學校本科專業教學質量國家標準》，將各專業培養方案進行反復修訂后進行統一，并及時傳達統一后的教學方案，按照該標準方案開展有效的臨床教學，制訂安排合理的課程，加強臨床實踐教學，強化臨床教學建設，實施臨床教學的統一，可以規范教學制度，明確醫學人才的培養，在完善醫學院臨床教學管理的情況下，提高醫教協同繼續醫學教育的作用，促進院校合作。

（五）建立科學的臨床教學質量體系

在對醫學生進行重點培養后，需要對其實施綜合能力進行考核，引入完善的結構性考核方法，對學生所學的理論知識以及臨床實踐能力進行評估，通過學生的作業、論文設計、實驗報告、實習報告、學習報告、畢業考試等予以評估，了解學生的掌握情況，在進行臨床教學時將各項問題進行總結，并針對性地給學生提出個性化的建議；對臨床教學的各個環節進行強化管理，同時對各個環節的教學質量予以評估，發現問題及時糾正并提出更有效的教學方案，以達到提高臨床教學質量的目的；最后還要對開展臨床教學時對接的醫療事業單位做有效評估，通過認真核實評估之后才能提高醫療事業單位的整體管理水平以及臨床教學質量。

四、強化臨床教學質量后的優勢

在余結根等的文獻報道中表示通過醫教協同背景下改革臨床教學可以有效提升醫學院校醫學人才的培養質量、優化臨床實踐教學的資源（將以往存在的醫學生臨床訓練機會偏少、考核體系不規范、師資教學水平不一等問題進行了整合，在加強了院校合作的同時，為學生實現了課內外教學與校內外訓練的有效融合）、提高了臨床教學教師的醫教研水平，總之在醫教協同背景下的一種新型教育模式，積極貫徹了國家意見、標準的實踐育人理念，貫徹落實“早臨床、多臨床、反復臨床”的實踐育人模式，為醫療事業單位提供了符合需求的醫療人才。通過醫教協同背景下對臨床教學質量進行強化，不僅使臨床教學教育制度標準化和規范化，還提高了臨床教學水平，促進了醫學人才的培養。

作者:山媛 單位:陜西省人民醫院神經內一科