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【摘要】目的：評價左氧氟沙星對婦產科感染患者的臨床療效。方法：選取2014年5月—2015年5月收治的婦產科感染患者80例，采用數字表法將其隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）；對照組患者均給予中成藥丹錦片治療，觀察組患者均給予左氧氟沙星治療，評價兩組患者治療后的總有效率和對致病菌的清除率。結果：觀察組患者治療后的總有效率為97.50%明顯高于對照組為80.00%（P<0.05）；采集標本培養后，觀察組患者治療后的致病菌株清除率為82.50%明顯高于對照組為60.00%（P<0.05）。結論：采用左氧氟沙星治療婦產科感染患者臨床效優于中成藥丹錦片的療效，并具有較高的致病菌清除率。

【關鍵詞】左氧氟沙星；丹錦片；婦產科；感染

臨床婦產科收治的患者主要為婦科疾病患者和孕產婦，其機體免疫力低下，易受各種致病菌株侵襲，增加了感染風險，重視抗感染治療對保障患者預后康復意義重大[1]。一旦感染常采用抗感染藥物有效、直接殺滅致病菌株，但采用抗感染藥物治療易使致病菌株產生耐藥性，合理用藥是保證藥效有效發揮的關鍵[2]。為探尋其治療方法，筆者選取相關病例，采用左氧氟沙星治療婦產科感染患者，比較和評價了其臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2015年5月收治的婦產科感染患者80例，采用數字表法將其隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。婦產科感染患者年齡為28~49歲，平均年齡為（35.5±2.3）歲；有生產史患者為69例，無生產史患者為11例。采集兩組患者陰道分泌物標本經實驗室細菌培養，其結果均為陽性；感染患者類型中產褥期感染為11例，盆腔炎為兩組患者的基本資料經比較其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者均給予丹錦片250mg，tid口服治療。觀察組患者均給予左氧氟沙星100mg，q12h~q8h口服治療。治療2周后，比較兩組患者的臨床總有效率、不良反應的發生率和致病菌的清除率。

1.3觀察指標和療效評定

觀察指標按治療后兩組患者的總有效率、致病菌清除率和不良反應的發生率。療效評定按：（1）治愈，治療后患者病原菌均清除，生命體征恢復正常，感染癥狀消失者；（2）顯效，治療后患者病原菌部分消除，生命體征經監測明顯好轉，感染癥狀消失，或此癥狀中有1項指標異常者；（3）好轉，治療后患者病原菌均清除，生命體征和感染癥狀有所好轉，或此癥狀中有1項異常者；（4）無效：治療后患者病情無變化，甚至惡化者。計算總有效率，即總有效率＝（治愈例數＋顯效例數＋好轉例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0版統計學軟件分析，組間數據的比較t檢驗或χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后的總有效率比較

治療后，觀察組患者臨床治療的總有效率為97.50%明顯高于對照組為80.00%（P<0.05）。兩組患者治療后的總有效率，見表1。

2.2兩組患者治療后的致病菌清除率比較

觀察組患者治療后，采集分泌物標本經細菌培養，其結果示致病菌株清除率82.50%，明顯高于對照組為60.00%（P<0.05）。

2.3兩組患者治療后不良反應的發生率比較

觀察組患者用藥后，發生惡心和失眠各1例，其不良反應的發生率為5.00%低于對照組（胃部不適3例，失眠2例，惡心2例）為17.50%（P<0.05）。

3討論

婦產科感染患者主要由陰道厭氧菌與需氧菌混合感染所致，其中盆腔炎最為常見。近年來，受多種危險因素的影響，婦產科感染患者的發病率呈上升趨勢，若未及時有效治療，感染疾病向慢性轉化，導致患者出現嚴重陰道不規則出血和腹痛癥狀，影響其生命質量[3]。左氧氟沙星是氧氟沙星光學異構體的1種左旋體，為氟喹諾酮類抗菌藥物，具有殺滅G+及G－菌的作用，對衣原體、肺炎克雷伯菌、變形桿菌屬、金黃色葡萄球菌、志賀菌屬、表皮葡萄球菌和部分大腸桿菌等均具有抗菌或殺滅作用。常用于腸道、呼吸道、皮膚軟組織、生殖系統和泌尿道等感染[4]。左氧氟沙星國內臨床常用的靜脈給藥劑量為0.3g，bid；口服用藥通常為0.1~0.2g，bid。對腎功能正常的臨床感染患者，常采用大劑量左氧氟沙星治療，療效較為理想。以往對該藥的藥動學研究示，中年健康志愿者給予500mg左氧氟沙星，靜脈滴注，藥動學符合靜脈給藥二室開放模型；健康志愿者給予750mg鹽酸左氧氟沙星片單劑量口服的藥動學，藥動學均符合一級消除的二室模型。臨床需依據選取感染患者的情況，采用左氧氟沙星的治療劑量是合理的。據王健等報道[5-6]婦科手術患者術前口服300mg和500mg左氧氟沙星治療后，采集輸卵管和子宮內膜組織及血漿，應用高效液相色譜法測定左氧氟沙星血藥濃度；測定結果示500mg左氧氟沙星口服患者中血藥濃度為（3.38±1.37）μg/mL，輸卵管組織中濃度為（6.60±2.21）μg/mL，子宮內膜組織中濃度為（5.90±2.21）μg/mL，組織中的濃度均高于血藥濃度；提示左氧氟沙星對婦產科感染患者具有較理想的療效。本文表1數據顯示，觀察組患者的總有效率為97.50%明顯高于對照組為80.00%（P<0.05）。兩組患者的分泌物標本經細菌培養，觀察組患者致病菌株清除率為82.50%明顯高于對照組為60.00%（P<0.05）。用藥期間，觀察組患者發生惡心和失眠各1例，其不良反應的發生率為5.00%低于對照組（胃部不適3例，失眠2例，惡心2例）為17.50%（P<0.05）。表明采用左氧氟沙星治療婦產科感染患者的臨床療效、致病菌清除率均優于丹錦片的療效。

參考文獻

[1]陳行珍.左氧氟沙星治療婦產科感染118例療效觀察[J].醫學美學美容：中旬刊，2014(8):596.

[2]史鐘慧.左氧氟沙星和加替沙星治療泌尿生殖系統感染藥物經濟學分析[J].中國現代藥物應用，2014(9):140-141.

[3]宋慧卿.左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析[J].醫學信息，2015，28(4):138-139.

[4]王健.左氧氟沙星治療婦產科感染60例療效觀察[J].健康必讀：中旬刊，2013，12(7):404-405.

[5]王瑾暉，朱蘭，孫智晶，等.左氧氟沙星預防非開腹全子宮切除圍手術期感染療效分析[J].中華醫學雜志，2011，91(27):1920-1922.

[6]趙文霞.觀察左氧氟沙星治療婦產科感染的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，(20):4252.

作者：鄭若梅 單位：監利縣人民醫院