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婦產科手術在臨床上應用較為廣泛,隨著女性社會地位的上升,女性的壓力也在逐漸上升。婦產科手術能夠解除患者的疾病,并且婦產科手術的臨床效果顯著,良好地解除了患者的疾病。但是患者在經過婦產科手術后,切口會伴有強烈的疼痛感,降低了患者的生活質量。現對本院婦產科收治的需行婦產科手術的240例婦產科患者進行研究,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月~2014年10月本院婦產科收治的240例婦產科患者,應用信封法分為實驗組與對照組,各120例。所有患者需符合以下標準：①患者均為成年女性。②患者的年齡在80歲以下。③患者是自愿參與研究。對照組年齡29~58歲,平均年齡(44.76±4.41)歲,其中行子宮切除術患者13例,行陰道手術8例,行剖宮產手術98例,行盆腔清掃手術1例。實驗組年齡30~59歲,平均年齡(45.57±4.48)歲,其中行子宮切除術患者12例,行陰道手術8例,行剖宮產手術99例,行盆腔清掃手術1例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組產婦患者實施常規的疼痛護理,在生活飲食上給予護理。實驗組患者實施疼痛綜合護理方法,包括術前教育、心理護理及控制疼痛護理。具體如下。

1.2.1術前教育手術進行前護理人員需要告訴患者術后可能發生的一般情況,重點告訴患者術后可能出現的疼痛,包括疼痛原因、疼痛類型、疼痛持續時間、鎮痛藥物、鎮痛方法等。讓患者提前了解并做好心理準備,患者提前明白術后的疼痛情況可以自我調節,保持良好的心態,并更加清楚地了解手術,對于術后出現的不適,能夠平和地接受,不會發生較大的情緒波動。術前還需要指導患者各項準備工作,例如飲食方案,每日的活動,床上使用坐便器的鍛煉等。讓患者保持良好的作息習慣,增強身體抵抗力。

1.2.2心理護理患者在手術結束后由于身體的疼痛以及生活行動不方便,因此容易產生煩悶、焦慮、壓抑等不良心態。護理人員要加強和患者的交流與溝通,主動和患者接觸,關心患者,讓患者感受到溫暖。傾聽患者的訴求,幫助患者實現心理需求。開導并鼓勵患者,給患者安排干凈、舒適的病房,并讓患者快速適應環境。了解患者的心理狀態后有針對性地給予患者指導,提供健康知識,讓患者能夠適應疼痛并且保持良好的心態對待疼痛感。叮囑家屬多給予患者關愛,家屬的鼓勵可以幫助患者保持積極的心態。

1.2.3控制疼痛護理指導患者術后正確的體位,告訴患者肌肉要保持放松的狀態,可以有利于呼吸。全身肌肉放松后能夠減輕疼痛感,護理人員給患者進行按摩幫助毛細血管擴張,致痛物質能夠被快速吸收,例如緩激肽、組織胺等。按摩還能消除患者的水腫,使得營養得到更加充分的改善,降低患者的疼痛程度。在對患者進行按摩前要告訴患者按摩的必要性及作用,加強患者的配合積極性,良好的溝通能夠促進護患關系的和諧發展。觀察并記錄患者的臨床情況,準確地評估患者的疼痛情況,對其進行疏導,增加患者的疼痛耐受度。給患者播放輕音樂或搞笑的影片來轉移患者的注意力。

1.3觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的主訴疼痛情況。若患者主訴為無疼痛則記錄為0級；若患者主訴為輕度疼痛則記錄為1級；若患者主訴為中度疼痛則記錄為2級；若患者主訴為強烈疼痛則記錄為3級。比較兩組患者的護理滿意度,可以分為十分滿意、一般滿意、不滿意3項,滿意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數×100%。比較兩組患者的住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,等級資料采用秩序和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的疼痛分級差異情況比較

實驗組患者的疼痛程度顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者住院時間比較

實驗組患者住院時間為(8.94±2.24)d,對照組患者住院時間為(13.49±3.21)d,兩組住院時間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

婦產科手術的臨床效果良好,但是也會產生一些不良影響,其中術后疼痛帶給患者的困擾最大。術后疼痛不僅給患者的心理及精神帶來了巨大的壓力,同時也讓患者身體倍感不適。手術造成的疼痛感是無法避免的,所以在術后要加強對患者的護理。準確地評估患者的疼痛程度,并對患者進行疼痛知識的健康宣教,加強疼痛治療的技能專業性,提高溝通的有效性。心理護理在處理疼痛中具有重要的價值,能夠消除患者的緊張感,讓患者安全地度過手術期,讓患者快速恢復健康。在婦產科患者術后給予疼痛綜合護理,不僅可以提高患者的護理滿意度,降低患者的疼痛感,還能減少患者的住院時間,減輕患者的經濟負擔,值得在臨床上進行廣泛推廣。

作者：陳麗　黃好　田一蘭