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一、父母死亡或遭受重大傷害

對于這一類更多指的是兒童由于目睹或經歷了父母一方或雙方的意外死亡產生的內心創痛，需要解決的長期目標有：適應失去親人所帶來的悲痛與創傷，能夠面對現實，認識到死亡是生命中不可回避的問題。父母的亡故對孩子的影響有不同的階段，要對各階段出現的隱患做好心理準備；要關注的是，活著的家庭成員在重組時，引導孩子不要產生不合理的抗拒行為，導致不愿父母被取代或不愿去接受新家庭。首先是每個家庭成員表達出對逝者的悲痛，增強在世家庭成員的凝聚力，參與咨詢的成員包括子女和領養家庭、親屬等愿意照顧孩子的新家庭成員，家庭中包含填補的照顧者、保護者。其次，家庭成員說出對突發事件后所經歷的感受，回想逝者生活中的事件，具體操作與第一項第二步相同。再次，要子女表達出對新“父母”的反抗，幫助新的家庭成員與孩子建立關系，提高家庭單位的凝聚力。但也認識到這新“家長”永遠也無法取代父母的地位，允許孩子一定程度上對于新關系產生抵觸情緒，允許孩子盡量去表達對于父母的思念，也可以用日記、微博、書信等形式記錄下來。最后是一個更為現實的問題，家庭成員要表達出由于家庭支柱離世導致的現實問題——經濟問題，要能夠去面對今后可能出現的困境，要表達生活困難或大不如前所產生的憤怒和怨恨。

二、健全但有陰影的家庭

有些家庭在經歷過突發應急事件后雖然家庭依然完整，但家庭經受重大沖擊，家庭成員傷殘、引發精神障礙或經濟忽然陷入困境，家庭成員產生了無助感和絕望感。需要去解決的長遠目標有：面對現實并接受變化，積極尋找解決方法，重新恢復健康家庭模式。首先，詳盡描述重大事件對每個人及整個家庭所帶來的影響。幫助各個家庭成員表達感受，探討事件，表述對于自身產生的變化，對于學齡前的孩子可以使用畫圖或沙盤的形式來表述，對于所收集的信息進行評估。其次，幫助家庭實施更為恰當的方式來應對，避免否認、拒絕、固執等心理防御機制，確定可能的應對策略，排除不合理信念。咨詢師幫助家庭成員相互鼓勵與支持，增強家庭凝聚力，讓每個家庭成員指導自己在家庭中需要承擔的責任。再次，家庭探討如何采取措施來應對將來可能產生的影響，咨詢師可以傳授一些適合家庭成員的緩解壓力的技巧與方法，如深呼吸方法、肌肉放松訓練等。最后，咨詢師要讓所有的家庭成員清楚：環境現實很難改變，需要應對適應，不要妄圖去解決不能解決的問題，需要去相互扶持，以家庭的模式去應對難以改變的現實，并且去設想他們在不久的將來要面對的現實，并對未來就行現實性的設想規劃。

三、結語

總而言之，在面對一個家庭單位時，面對的是一個有血有肉的真實的家庭，不能千篇一律套用一個模式，對于不同的家庭采取不同的治療方案，即使是同一類甚至是同一種問題，在具體使用時治療計劃也是不盡相同的，而且需要知道的是，在實際操作中，我們可能面臨更大的阻力，喪失親人的痛楚是即便長時間也很難完全解決的，我們的目標是，使家庭成員都能夠重新適應社會生活，對于自己的未來有一定的期待，讓家庭不斷地成長，保證家庭單位健康。

作者：隋修林 單位：威海職業學院