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［摘要］目的：評價課堂結合微信平臺的混合式教育模式對中職護生性心理健康教育的干預效果。方法：用簡單隨機抽樣法抽取二年級護理專業中職護生58人作為實驗組，60人作為對照組。實驗組學生進行了為期2個月的性心理健康教育干預。采用“青春期性心理健康問卷”評價效果。結果：干預后，實驗組除性控制力、自身適應維度外，其余維度、分量表、總量表得分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用課堂結合微信的混合式教育模式開展性心理健康干預，效果明顯，提高了中職護生的性心理健康水平。

［關鍵詞］混合式教育模式;性心理健康教育;中職護生

目前，性教育并沒有作為一門獨立的課程納入中職教學體系，中職生的性心理健康狀況令人堪憂［1-3］。中職護生雖然在校期間通過系統的醫學專業學習，了解了人體生殖器官的形態和功能，但由于教師沒有進行性心理教育的滲透，導致他們的性心理、性知識、性道德沒有得到相應的提升［4］。目前，國內有多種性心理健康教育模式，傳統的課堂教學具有全面性、系統性、互動性等特點，通過課堂上的知識講授、案例講解、交流互動等形式，可以讓學生更系統地、全面地掌握性心理健康知識［5］。網絡教育具有便利性、共享性、靈活性等特點，更受學生的歡迎，且教育成本更低［5］。本研究采用課堂結合微信平臺混合式教育模式對肇慶某醫專附屬衛校中職生進行性心理健康教育的干預，探討此混合教育方式對中職生性知識、性價值、性適應的影響。

1對象與方法

1.1研究對象

用簡單隨機抽樣法抽取肇慶某醫專附屬衛校二年級中職護生58人作為實驗組，60人作為對照組。

1.2研究工具

本研究采用駱一編制的“青春期性心理健康問卷”［6］。該問卷包括性認識、性價值觀、性適應三個維度，共46個條目，采用Likert5級評分法，各維度及量表總分越高表示性心理健康程度越高。該量表各分量表Cronbach，sα系數均在0.629以上，重測信度在0.64~0.86，分半信度在0.593~0.769，具有良好的信效度。

1.3性心理健康教育干預

1.3.1課堂教育干預通過對實驗組學生進行3次講座，每次課2個學時，共6個學時，兩個月內完成。講座的主題分別是青春期性心理的特征及異性交往、婚前性行為、性傷害，包含了性心理、性道德知識及性安全知識3個方面。考慮到研究對象是護理專業二年級學生，基本掌握了人體解剖知識和性生理知識，因此性生理知識通過微信平臺進行滲入學習。

1.3.2微信平臺教育干預在實驗組建立微信群，教師每周在群里推送關于性生理、性傳播疾病、性心理、性與道德、性文化等文章。同時，讓學生關注“艾滋病”“瑪麗斯特普”微信公眾號，每周閱讀平臺上的短文，普及艾滋病及性相關知識。“艾滋病”微信平臺提供了在線一對一咨詢，全程匿名，保護了個人私密。根據課堂教學中學生的關注和存在的問題，教師在微信群中強化相應知識，進行有針對性、有警示性的教育。教師每兩周根據性心理健康的目標設計案例，通過文字和視頻在微信群進行展示，提出問題，學生在微信群中討論案例中的分析情景中的人物在特定的場景中做出相應行為的原因或對在這一情景中所提出的問題提出可能解決的方法。如在開展性傷害講座前，節選今日說法《校園性侵何時了》的視頻，教師提出如何預防性侵害及遇到性侵害如何應對等問題。教師引導學生：案例中，在分析別人行為的同時，反思自己的行為和后果，從而達到學習的目的。

1.4質量控制

調查員在測試前統一接受培訓，在開展實驗前后給予實驗對象發放調查問卷。調查員使用統一的指導語，語速平穩，語調適中，告知調查對象以下情況：問卷調查目的、填寫要求，以及問卷為匿名填寫，具有嚴格的保密性。填寫完畢，由學生自己將問卷折疊投入一個帶鎖的問卷箱，問卷箱由調查員帶回交給研究者處理分析。

1.5統計學方法

在剔除填寫不完整和有邏輯錯誤的不合格問卷后，使用Epidata化進行數據錄入。錄入時，設置核對文件。采用SPSS19.0進行統計分析。分析檢驗方法采用獨立樣本t檢驗。

2結果

2.1干預前兩組中職護生性心理健康狀況比較

干預前，兩組護生在問卷各維度得分、分問卷得分、總問卷得分均無顯著的差異（P>0.05）。兩組被試者在進行干預前是同質的，性心理健康程度位于同一水平上。

2.2干預后兩組中職護生性心理健康狀況比較

干預后，實驗組除性控制力、自身適應維度外，其余維度、分量表得分、總量表得分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見下表。

3討論

傳統的課堂教育模式能提供良好的集體環境和學習氛圍，便于系統、全面地傳授知識，提高學生性知識掌握程度。但傳統的課堂教育模式對授課教師要求高，形式單一，較為枯燥［7］。國內外多個研究采用了網絡教育模式對大學生的性心理健康進行干預［8-11］，結果發現，網絡教育能更好地提高大學生的性知識、性態度的水平，減少性暴力沖動行為。微信作為時下最常用到的網絡社交工具，其使用的便捷性、靈活性、豐富性得到大家的認同。國內研究表明［12-13］，絕大多數調查對象更傾向于選擇網絡作為獲取性知識的主要途徑。相比于課堂教育來說，網絡的便捷和隱私無疑更加迎合學生們的需求。本研究結合兩種教育模式的優點開展性心理健康教育，取得一定的成效。本次研究發現，實驗組在干預后除了性控制力、自身適應兩個維度得分變化不顯著外（P>0.05），其余維度、各分量表、總量表得分均具有顯著統計學意義（P<0.05）。性控制力是對性行為、性活動的調節和控制，隨年齡的增長、生理及心理的發展而增加。本次研究對象為中職女生。女性的性別角色刻板化讓她們更趨向于謙和、服從。受傳統禁欲文化影響，女性更為壓抑自己性行為和性情感［12-13］。本次研究的時間較短，而且研究對象為女性，因此兩組護生在性控制力維度上差異不顯著。自身適應是指對自身性別認同以及對自己生理變化的適應。青春期生殖系統逐漸發育，身體上出現變化，個體經歷這些變化并且慢慢適應。隨著年齡增加，個體性別認同和自身變化的適應會越來越好［6］。本研究的女生年齡為17~18歲，性器官發育已經成熟，對自身的生理變化適應良好，因此自身適應維度上差異不顯著。本研究以傳統課堂教育為核心，結合了微信平臺的教育模式開展性心理健康教育。兩種教育模式取長補短，互相補充，取得的干預效果明顯，很好地提高了中職護生的性心理健康水平。混合式教育模式在性心理健康教育方面具有一定的應用前景。

作者：陳雪紅 單位：肇慶醫學高等專科學校