推行醫院全成本核算的思考
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摘要：在現在的衛生系統的不斷完善和發展過程中，醫院的發展也順勢而起，為了讓醫院更能順應當前市場上的發展，就需要使用全成本核算這樣的管理方式。醫院想要達成更好地發展這一目標，就自然離不開成本核算。尤其是在現在的新形勢下，更有助于推動醫院在成本核算上的精準度，減少誤差，轉變傳統不全成本核算的局面。但如今的醫院在成本核算方面還沒有完善，存在著各種各樣的問題，對醫院核算產生極大影響。鑒于此，本文將針對這一問題展開分析討論，為盡快實現醫院成本核算工作更好地進行出謀劃策。
關鍵詞：新形勢；全成本核算；問題思考
無論從前還是如今，醫院都是占據的是醫療市場中的主體地位，也是當前市場經濟強有力的推動者。如今的市場經濟情況日漸激烈，如何在這樣嚴峻的夾縫中謀求到發展，需要的就是實行醫療全成本核算改革以及經濟管理方面的轉變，找到一條可以減少能量損耗，降低成本的道路，這樣才能更好地促進醫院在新形勢下更好的發展。
一、全成本核算的概況
全成本核算是很多企業或機構都會采用的一種管理方法，醫院實行這樣的管理方式就是指在醫療方面、工資方面以及管理方面所需要支出的項目成本進行核算統計，這些事情都是由會計進行完成的，采用科學并合理的方式來確定材料消耗準確數據。這其中需要經過的步驟是事前預測、事中控制以及事后的分析。這樣的一系列步驟有助于更好的改善醫院的經營管理，有效地降低成本方面的耗出，提高醫院的服務質量和工作的效率，運用有限的資源，發揮出更高的效益，提供更為優質的醫療服務。
二、醫院在推行全成本核算上遇到的問題簡述
醫院是一個服務機構，需要提供質量上乘的醫療服務，必然需要具備完善的醫療體系。這就需要醫院在保證醫療質量在不縮水的情況下，充分的實施各種管理方式和措施達到降低醫院運行中的成本損耗的目的，或是在成本形成過程中加以控制。但因為長期受到傳統思想的束縛，很多工作人員對成本核算方面的意識不足，職員意識不到它的重要性，往往將這件事情忽略或是只在乎各科室的成本核算。沒有一個完整的環節，比如管理費用，維修，水電這些方面的成本核算都不曾涉及。這樣的不計成本的方式，極大的損傷了醫院的利益，不利于醫院穩定的發展。
（二）醫院在全成本核算方面的推送的基礎較為薄弱
部分醫院已經逐漸意識成本核算的重要性，起步晚帶來的是推送環節基礎薄弱，無法更快穩定的落實在每個環節。且其中還會出現各種各樣的客觀原因阻礙其發展，相關資料的收集也較為困難。比如說，在各科室方面出現的問題，這些科室在成本核算、成本管理這些方面缺乏聯系，缺少溝通和資料的支撐。之前涉及的成本核算問題上也不夠精確，抱你表上的數據也是缺乏科學性和完整性的。
（三）醫院工作人員的素質不高
全成本核算是一件煩瑣且需要技術支持的工作，由此，自然對完成這項工作的人提出要求，完成這項工作的相關人員需要具備相當高的素質，才能更好地開展工作。但由于醫院之前缺少對于成本核算的認識，以至于這方面的人才緊缺，醫院本身的人員都不具備這方面的素質，讓全成本核算工作受阻。
三、醫院實行全成本核算的作用和意義
（一）資源配置方面得到優化
采用全成本核算，可以客觀的對各種成本產生和形成的過程更好地反映，各核算單位的成本源頭或是構成情況充分的顯示出來，給醫院進行資源配置和使用方面都提供了很好的數據支持。其導向作用就體現在資源利用率和減少浪費這兩個方面。傳統的經營方面中人們往往會忽視掉投入和產出這兩項這之間的關系，嚴重地浪費了醫療上的資源，讓各科室之間爭機器、爭設備、爭人員、爭空間這樣的現象頻繁發生。
（二）醫院業務管理流程得到規范
醫院建立全成本核算制度，一方面可以對醫院總體情況有所掌握，另一方面對各科室的成本情況有所了解，讓數據信息一致性更好的實現在成本核算數據和財務會計這兩個環節上。讓財務管理中的經濟管理上升到一個新的高度，涉及經營管理中的各個層次和各個環節。
（三）目標成本管理上的完善
全成本核算的全面實行，采用“成本目標”的管理方式，讓群眾可以參與到管理上，讓確認成本目標成為職工的自發性活動。這樣的結果，有助于高效降低成本，讓成本管理成為醫院的日常活動。將目標成本進行整合，分析其中產生的問題定期的考核目標成本，結合工作量以及固定成本的變動情況，將指標做到落實到人，制定獎賞制度。結合完成后的結果和完成的情況進行二次分析，找出其中存在的差距，比如不同科室之間的差距，成本控制情況加以對比，確認收支情況在賬目上是否清楚明了。這樣的做法，讓各科室對成本核算這件事上加大關注度，減少消極怠工現象。改變傳統的事后核算這樣的被動環節，各科室自行控制成本，呈現一個新的管理局面。
四、結語
綜上所述，在市場激烈競爭的局面下，醫院想要獲得一個持續穩定的發展，就要采取有效的途徑。在不降低醫療、服務質量的前提下，降低自身的運行成本，所以，推行全成本核算體系已經勢在必行，為了更好地實現這個目標，促進醫院的發展，讓醫院在獲得良好的經濟效益的同時，也能提高醫院的醫療和服務質量，實現醫院的持續穩定發展。
參考文獻
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作者：刁麗娜 單位：通遼市醫院