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第1篇：臨床醫學畢業實習總結范文

專業人才培養目標全面有效地實現必須以詳實的教學計劃和完整的課程設置體系為支撐[4]。因此，課程設置可以說是實現高等院校人才培養目標的具體手段和實施方式。然而，把人才培養目標合理地轉化為具體的課程設置體系并非一項簡單的工作。它不僅需要總結過去的經驗，把握現在的實際，更需要考慮專業未來的發展；此外，它不僅要體現學生的實際需求，還要順應社會和經濟發展狀況，更要反映學科的發展規律。因此，一套符合特定人才培養目標的課程設置體系必定需要經歷數十年甚至數百年的探索與實踐及無數次的改革與調整。總之，課程設置的合理與否直接關系到高等院校的人才培養質量和該專業未來的發展前景。

2“基礎-核心-特色”課程設置思路的具體實施

以五年制本科眼視光醫學專業為典型例子，其課程設置的主要框架結構為人文和社會學及基礎醫學（基礎課程）、臨床醫學（核心課程）和眼視光學等三大類。

2.1基礎課程：人文和社會學及基礎醫學溫州醫學院眼視光醫學專業的人文和社會學課程，在眼視光學專業課程設置中占22.2%。人文和社會學課程主要包括社科、哲學、經濟學、醫學心理學、醫學倫理學和外語等等，這些課程穿插在不同學年的醫學專業課學習過程中。基礎醫學課程包括醫用基礎化學、醫用有機化學、醫用化學實驗、醫用細胞生物學、醫用物理學、系統解剖學、組織胚胎學、生物化學、生理學、局部解剖學、頭面部解剖、醫學微生物學、醫學免疫學、機能實驗學、病理學、病理生理學、藥理學、實驗診斷學、物理診斷學、醫學影像學和衛生學等，主要安排在第1至第3學年開設。在使用教材、課程學時分配、教學要求和目標等方面，眼視光醫學專業五年制本科的基礎醫學相關課程均與臨床醫學專業五年制本科保持一致。授課方式包括理論課和實驗課，其學時分別占總學時的62.3%和37.7%。考核方式采取理論考試和實驗考試，課程成績根據理論考試成績、實驗考試成績以及平時分計算，具體比例不同課程略有差異。

2.2核心課程：臨床醫學畢業后經過規范培訓，成為合格執業醫師是眼視光醫學專業畢業生基本目標之一，因此，臨床醫學核心課程同樣成為本專業學生的專業知識“骨架”。臨床醫學課程主要包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學和耳鼻咽喉科學等。授課方式包括理論課和臨床見習，其學時分別占53.5%和46.5%，主要安排在第3、第4學年，畢業實習則安排在第4、第5學年。在“核心課程”運行過程中，各種類型的學習，如病例討論、科室見習、模型練習和體驗等，都與前期“基礎課程”中的基礎醫學相融相濟。理論課程所采用的教材與臨床醫學專業五年制一致，課程學時和臨床見習、實習輪轉時間略少于臨床醫學專業。考核方式采取理論考試和見習考核，課程成績根據理論考試成績和見習考核成績以及平時分計算，具體比例不同課程略有不同。此外，在各個臨床科室實習輪轉完成前，學生必須通過相應的考核。

2.3特色課程：眼視光學通過借鑒和引進西方視光學教學體系，“取其精華，為我所用”，眼視光學系列課程無論是教材、授課方式還是教學要求和大綱設置等都在不斷地完善和趨向成熟[3]。目前的眼視光學專業課程是由系列課程組成的，主要包括眼科光學基礎、臨床視光學基礎、眼科學基礎、眼科光學器械、驗光學、眼鏡學、視覺神經生理學、接觸鏡學、臨床眼科學、斜視弱視學和雙眼視學等課程。除了眼科光學基礎在第2學年第1學期開課外，其他課程均從第3學年開始設置，畢業實習安排在第4、第5學年。授課方式包括理論課和實驗課（或臨床見習），其學時分別占總學時的68.7%和31.3%。考核方式采取理論考試和實驗考試（或見習考核），課程成績根據理論考試成績和實驗考試成績（或見習考核成績）以及平時分計算，具體比例不同課程略有不同。此外，在各個臨床科室實習輪轉完成前，學生同樣必須通過嚴格的考核。眼視光學特色課程從基礎到臨床，從理論到實踐，循序漸進，且相當比例課程采用雙語教學，使本專業學生形成具有國際先進性和規范性的眼視光學知識構架和臨床技能。

3“基礎-核心-特色”課程設置思路的優勢

“基礎-核心-特色”這三大課程模塊之間互相滲透，相輔相成。近年來，醫學教育越來越多的呼聲在注重醫學生人文素質的培養，讓醫學生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態度，培養醫學道德情操和人文素養。因此，作為一種知識體系和價值體系，人文和社會學知識的滲透是醫學專業知識的必要前提和堅實基礎。溫州醫學院眼視光醫學專業的特色就是具備臨床醫學的屬性。由于眼球并非獨立存在的器官，某些全身疾病會影響眼睛的生理，而眼睛的狀況又可以反映某些全身疾病的發生與進展。因此，眼視光醫學教育必須以臨床醫學作為大背景，而臨床醫學又是以眾多基礎醫學課程為基礎的。基礎醫學課程在眼視光學專業課程設置中約占1/3，對這些課程內容的掌握能為將來的臨床醫學和眼視光學知識的深入學習打下堅實的基礎。臨床醫學課程在眼視光學專業課程設置中占1/4以上，其總學時數和總學分甚至多于眼視光學課程。除了必修課程之外，眼視光學專業還通過選修課或各類講座的形式來豐富和鞏固本專業學生的基礎醫學和臨床醫學知識。這樣的課程設置，使眼視光醫學專業學生的專業知識結構趨向全面和合理，有助于他們在日后的眼視光學臨床工作中做到醫理結合，多學科結合，使他們既適合于較高級、較專門化的臨床、教學和研究單位，又適合各級基層單位，這符合我國國情和職業社會需要。

4“基礎-核心-特色”課程設置思路的教學效果評價

第2篇：臨床醫學畢業實習總結范文

臨床醫學專業是一門實踐性很強的應用科學專業。它致力于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學生臨床醫學專業社會實踐報告范文5篇，希望能幫助到大家!

臨床醫學專業實踐報告1作為一名醫學生，臨床實踐是我們必須經歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。

實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記，以便以后的學習。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉化為自己的經驗。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫師，及時化解，及時消化。另外，醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。

臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫師，不同的醫師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題，很有可能引發不必要的醫患糾紛。

另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產與否，生活環境，工作環境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路，換句話說就是醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺，是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關系。在醫院實踐期間，我了解到醫患關系愈演愈烈主要體現在以下幾個方面：1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進，不少醫學難題迎刃而解，但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫院及醫生的問題。2、患者對醫療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理，醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關系不是一方的問題，而是需要醫患雙方的共同努力。患方應該做到的是信任醫生，多與醫生溝通。同時，醫生也應注意遵循以下原則：1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫學模式出發，理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者，給患者切實的醫療幫助。5、理解醫患關系的變化性，醫生應根據情況調整。作為實踐生，在醫患關系上我們也應做到以下幾點：1、待人真誠，學會微笑;2、善于溝通，對病人要細致耐心。

醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬于醫師執業道德的范疇。醫務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

另外，通過實踐，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。

臨床醫學專業實踐報告2臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學，是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱。它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。

現代臨床醫學隨著基礎醫學的發展不斷進步。基礎醫學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發病機制和病理生理改變，推動了臨床醫學的進一步發展和提高。經過多年的發展.逐漸形成了許多分科和專業.如傳染病科、神經科、心臟科、腎病科、內分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經外科、腫瘤科、兒科、婦產科、老年病科、放射科、急癥醫學科和重癥監護學科等。目前至少包括50余個學科、專業。為人類的健康事業做出了重要貢獻。

臨床醫學的地位與研究生培養在整個醫學范圍中，臨床醫學在很大程度上起著引導醫學方向的作用。臨床醫學研究生培養包括臨床醫學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主，以培養臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。

發展趨勢

現狀：近二三十年來臨床醫學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是：(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫學顯像、內鏡技術等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內鏡治療、放射治療的發展，微創外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發展在闡明病因、發病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發展趨勢：臨床醫學與預防醫學、基礎醫學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進，許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫學的發展，醫學模式已經從生物學模式發展到生物——心理社會模式。初級醫療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫療服務的全科醫學也在悄然興起。

相關考試

臨床醫學專業可參加臨床執業醫師考試，臨床執業醫師證是成為臨床醫師的必備條件之

一。

醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨床執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。

實踐技能考試采用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫師資格考試醫學綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。臨床執業醫師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。

醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫師資格考試總題量約為600題。

專業名稱：臨床醫學專業

修業年限：五年

授予學位：醫學學士

專業代碼：1002

51培養目標

臨床醫學專業畢業生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。

知識技能

畢業生應具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;

5.掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

主干課程

主干學科：基礎醫學、臨床醫學。

主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、中醫學。

主要實踐性教學環節：畢業實習安排一般不少于48周。

相近專業

麻醉學 醫學影像學 醫學檢驗 放射醫學 視光學 康復治療學 精神醫學 醫學技術 聽力學 醫學實驗學 臨床醫學 醫療美容技術 醫學影像技術 康復治療技術醫學檢驗技術

開設院校

北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內蒙古民族大學、內蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫學院、湖南中醫藥大學、長沙醫學院、第二軍醫大學、第三軍醫大學、第四軍醫大學、首都醫科大學、中國醫科大學、天津醫科大學、北京協和醫學院、南方醫科大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、福建醫科大學、廣西醫科大學、新疆醫科大學、寧夏醫科大學、河北醫科大學、安徽醫科大學、大連醫科大學、山西醫科大學、哈爾濱醫科大學、溫州醫學院、山西醫科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫學院、蚌埠醫學院、湖北醫藥學院、九江學院等。昆明醫科大學，昆明醫科大學海源學院

從業領域就業前景

隨著高等醫學教育事業的迅猛發展，醫學院校辦學條件得到較大改善，招生規模不斷擴大，臨床醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下，臨床醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。

就業現狀

1、畢業生人數在增加，就業難度逐漸加大

近年來，臨床醫學專業畢業生由供不應求變為供過于求，就業難度日趨加大。由于高等醫學院校擴大了招生規模，臨床醫學專業畢業生的總量明顯增加，加劇了就業競爭。目前絕大多數醫院的發展重點不在擴大規模而是以急需的、具備一定資歷的專業人才為主，大量接收畢業生的狀況將不存在。因此，臨床醫學專業畢業生就業的難度越來越大。

2、畢業生就業期望值過高

很多年來，臨床醫學專業畢業生相對于其他專業的畢業生就業的確定性比較強，就業形勢一直較好，使他們缺乏競爭意識，沒有緊迫感，多少有一點優越感。多數畢業生看好大城市和沿海經濟發達地區，把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位，就業的期望值過高。然而，大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和，醫學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫療機構、經濟發達地區的縣級醫療機構原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨床醫學專業畢業生的擇業期望值過高，造成了就業難現象。

3、畢業生供需矛盾

主要表現為：1.臨床醫學專業畢業生多，但需求不足。2.學歷層次供需不平衡，各級醫療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢，使傳統的臨床醫學專業畢業生就業的主要接收能力有所下降，對醫學高層次人才的需求日益迫切，

出現對人才結構的需求層次上升。3.地區之間供需不平衡，經濟發達地區和一些中心城市醫療機構需求量不多，但要求高，想去的畢業生多，而符合條件的畢業生少;經濟不發達地區和農村鄉鎮醫院需求量多，但愿意去的畢業生少。

近年來醫學技術發展迅猛，知識更新加快，在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業知識，還要培養各方面的知識技能，調整自己的心態，注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時，不少醫院都要求求職者具備復合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術，而且還要在內科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統意義上比較小卻很實用的專業，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續增長。隨著醫療制度改革的不斷深化，民辦醫院將會得到更大的發展，這會使臨床醫學專業的學生更為搶手。

盡管當前臨床醫學專業畢業生總的就業形勢嚴峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業生不斷努力、找準定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫學類專業體系醫學體系

醫學可分為現代醫學(即通常說的西醫學)和傳統醫學(包括中醫學、藏醫學、蒙醫學等等)多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。

研究領域

研究領域大方向包括基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等等

基礎醫學

包括：醫學生物數、醫學生物化學、醫學生物物理學、人體解剖學、醫學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫學遺傳學、人體免疫學、醫學寄生蟲學、醫學微生物學、醫學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫學實驗動物學、醫學心理學、生物醫學工程學、醫學信息學、急救學、護病學

臨床醫學

包括： 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內科學、外科學、泌尿科學、婦產科學、兒科學、老年醫學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫學、傳染病學、皮膚醫學、神經醫學、精神病學、腫瘤醫學、急診醫學、麻醉學、護理學家庭醫學、性醫學、臨終關懷學、康復醫學、保健醫學、聽力學

臨床醫學專業實踐報告3我們____屆的學生開始到醫院實習了，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院，就由學校安排到了______市中心醫院______分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月.

接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ECG數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術并不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最后我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。

臨床醫學專業實踐報告4臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教，育網|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，B超檢驗報告，__光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫學教，育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，__光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，醫學教，育網|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫學專業實踐報告5時光飛逝，轉眼之間，20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后，一個個小分隊滿載著豐收的果實，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據浙中團[20____]8號、12號文件，緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會，提高思想政治素質。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛生下鄉服務活動，又突出以廣泛開展感知就業社會實踐活動，將大學生社會實踐活動與就業緊密結合，開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉實踐小分隊，突出送醫送藥下鄉這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉等地，給當地群眾帶來了健康的春風。

活動特點：

特點一我院首次博士團暑期社會實踐

在學院團委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫結合理念，構造社會主義和諧社會的思想，通過在麗水市中醫院、遂昌縣中醫院、遂昌鄉間等地開展多次大型會診活動、中醫學發展研討會、以及學術講座與交流會等活動，為提升中西醫結合理念、服務地方醫學、加強臨床經驗交流奠定了良好的基礎，并達到了提升研究生中醫理論素養與實踐經驗，以科研優勢為依托，服務地方經濟和文教衛生事業的雙贏的效果。

特點二創建首家省級大學生社會實踐基地

切實加強農村三個文明建設，不斷增強民眾的健康意識，并通過社會實踐，進一步培養和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神，全國百支大學生農村政策宣講團、浙江省大學生醫療衛生服務實踐團浙江中醫學院緊密結合學生自身專業特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經省派駐新碶街道駐貝碶村農村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫學院團委與新碶街道團工委認真協商，雙方決定在新碶街道設立浙江中醫學院大學生共建社會實踐基地。

特點三感知就業開創實踐新領域

今年學校共確定了49支重點小分隊調查用人單位，采訪校友，一方面隊員們收集到了大量的真實資料，充實學校就業信息庫，增強畢業生對就業信息的靈敏度，同時，調查實踐也很好地培養了隊員們吃苦耐勞的精神，團結協作的能力。另一方面，隊員們也意識到：要想盡快地成為現代化建設的有用人才，適應社會的需要，就要在學習期間積極參加社會實踐活動，認識社會，認識自己在整個社會中的定位，明確自己的歷史使命，激發自己的學習熱情，調整和完善自己的知識結構，戰勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。

第3篇：臨床醫學畢業實習總結范文

關鍵詞：專科 初級全科醫生 研究 實踐

近年來，我校按照“教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見（教高[2012]7號）”的要求，積極探索適應初級全科醫學人才培養的人才培養模式、課程體系、院校合作機制、校內外實訓基地、雙師型教學團隊等方面的建設，取得了良好的效果，現總結如下：

一、研究內容

1.進行黑龍江省全科醫生隊伍現狀調研

為了解黑龍江省全科醫學人才的需求情況，我校組織7組專家對黑龍江省52個縣的衛生局和縣級醫院共計70個醫療衛生機構開展了廣泛調研。此次調研通過問卷調查法，共發放260份，收回有效問卷246份，調研對象包括各縣級醫院、衛生局主管領導及人事科、醫務科和科主任等相關人員。通過調查問卷，了解我省全科醫生隊伍的現狀和用人單位對人才的知識、能力和素質要求。

2.制定基于全科醫生崗位需要的人才培養方案

在人才需求和崗位能力調研的基礎上，對原有的臨床醫學專業人才培養方案進行修改和完善，重新論證了專業人才培養目標及規格、培養途徑及手段、考核方法及標準，調整了課程設置，完善了專業人才培養模式，為人才培養提供保障，為組織教學提供依據。引入行業標準，構建了124課程體系，即：“1”是以學生畢業一年后能夠通過國家助理執業醫師考核為目標，“2”是以學生畢業后能夠面向縣鄉級醫院和社區衛生服務機構就業來設置課程和選取課程內容，“4”是本專業課程包括人文社科課、專業基礎課、專業技術課、專業實踐課四個模塊。依據“理論――實踐――再理論――再實踐”的認知規律，構建了“認知實習――專業技能實訓――課間實習――臨床綜合技能訓練――畢業頂崗實習――臨床綜合技能考核”的多元化實踐教學體系，增加了2周社區衛生服務中心的實習，提高醫學生對常見病、多發病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛生服務能力。

3.創新人才培養模式，轉變教學模式

（1）積極探索校院合作、工學交替的人才培養模式。創新實施“面向基層、院校合作、分段實施、德技并重”的人才培養模式，院校合作全程設計三年教學，分兩段實施，堅持素質教育和實踐教學連續三年不斷線，強化學生職業道德、職業精神和實踐能力的培養，加強醫學生服務基層的榮譽感和責任感教育，增強學生扎根基層、服務農村的自覺性、堅定性。

（2）改變培養方式，校院合作創新實施“1.5+1.5”的教學模式。充分發揮附屬醫院的教學功能，在大慶油田總醫院成立“院中校”，院校雙方簽訂《大慶醫學高等專科學校教學醫院承擔專業課教學工作協議書》，雙方投資完善教學軟硬件條件，醫院建立教學管理機構，設置教學主管院長，科教科負責教學工作，成立臨床各科教研室，設置教研室主任和教學秘書，選用中級職稱以上、有較高教學和臨床水平的教師進行理論和臨床教學。建立備有多媒體教學系統的教室。醫院除了承擔本專業見習和頂崗實習外，還承擔本專業第四學期專業核心課程的教學任務。第四學期，學生在醫院上午上課，下午到各科見習，實現了醫院中有教室、病房里有課堂，使課堂教學與床邊教學有機結合。

4.建設功能完備的校內、外實訓基地

（1）校內建成集教學、培訓和考核為一體的“現代臨床醫學實訓中心”。投入經費新增儀器、設備105臺套，改善了實訓教學條件；建成執業醫師（執業助理醫師）標準化考站，頂崗實習前對學生實施綜合技能訓練及考核，提高了學生的實踐操作能力，實習生受到實習醫院的好評；以實訓中心為平臺，為企業和行業開展執業醫師考核和急救培訓。

（2）滿足教學和實習需要的校外實習基地建設。在現有教學醫院的基礎上，完成大慶油田總醫院院中校建設，保證“1.5+1.5”教學模式的順利開展。新開發2所社區實習基地，暑期組織學生到社區實習基地參觀、學習，學生頂崗實習增設2周的社區實踐，提高學生對常見病、多發病、地方病、傳染病等的診療能力，滿足“下得去、用得上、留得住”的全科醫生培養的需要。

5.加強“雙師”結構教師隊伍的建設，以滿足全科醫學人才培養的需要

（1）臨床兼職教師隊伍的建設。完善兼職教師的評聘制度，形成穩定的兼職教師資源庫。聘請臨床專業兼職教師222人，包括7名社區兼職教師：1名兼職專業帶頭人和4名兼職教研室主任，能完全滿足專業課教學和實習帶教的需要。目前本專業兼職教師承擔60%以上的專業課理論教學，對臨床兼職教師進行教學基本功培訓。

（2）校內專任教師隊伍建設。采取引進和培養相結合，有計劃、有目的地增加數量、提高質量、調整結構。現有校內專職教師23人，其中教授2人、主任醫師1人、副主任醫師1人、副教授5人、講師8人、主治醫師2人、初級教師1人和實驗員3人；20人具有雙師素質，占86.9%；有碩士研究生15人、在讀博士1人，占65.2%；省級教學名師1人，15人次在國家、省、市級學術團體兼職，師資隊伍結構優良，教學水平優秀，能夠滿足人才培養的需要。

6.建立院校合作的教學質量管理體系

（1）建立校企合作教學管理系統。成立“教務處――臨床醫學系――科教科――教研室”四級教學管理體系，制定臨床教學工作管理辦法，規范臨床教學管理，保證各項教學工作順利進行。

（2）建立“校企合作”的教學質量監控體系。成立校、系、院聯合教學督導組，對教學環節的實施過程和效果進行監控、督導，建立基本制度規范，調動醫院參與教學管理的積極性與主動性。

7.開展第三方人才培養質量的評價

建立了由用人單位、學生及麥可思共同參與的第三方人才培養質量評價，通過問卷調查、訪談等方式開展畢業生質量調查，及時了解畢業生一次就業率、專業對口率及第三方滿意度。

二、應用情況

本項研究已在我校2010級和2011級臨床醫學班應用，制定的人才培養方案和124課程體系經過反饋能夠滿足初級全科醫學人才培養的需要。我校2010級臨床醫學班開始實施“1.5+1.5”教學模式，進展順利，取得了良好的效果，大大提高了學生實踐操作、醫患溝通、團隊協作、心理適應等能力，人才培養質量明顯提高。實驗班畢業生就業率明顯高于對照班畢業生就業率，2013年和2014年已有90名學生就業于城市社區和縣、鄉基層醫療機構，用人單位對學生的勝任力滿意。

三、體會

目前國內有80余家本科院校開展臨床醫學專業全科醫學方向教育，為區域培養了大批全科醫生。但是，本科層次（或以上）的全科醫學畢業生不愿到基層社區工作，目前我國農村和社區衛生人才仍然短缺。專科層次畢業生與本科層次（或以上）的畢業生相比，更有可能成為“養得住、留得下”的社區衛生人才。深化三年制臨床醫學專業人才培養模式改革，探索初級全科醫生培養新模式，培養一大批農村實用型全科醫生，將是我國培養全科醫生的有效途徑。

參考文獻

[1]國務院關于建立全科醫生制度的指導意見（國發〔2011〕23號）。

第4篇：臨床醫學畢業實習總結范文

一、培養背景：

為緩解三明市鄉鎮衛生院臨床醫學人才短缺現狀，充實基層衛生人才隊伍，2013年6月4日省政府辦公廳轉發省衛生廳、教育廳、財政廳、省委編辦、省公務員局五個部門《關于為三明等4個設區市定向培養本土化大專學歷醫學人才試點工作方案的通知》（閩政辦〔2013〕70號），支持廈門醫學高等專科學校在三明職業技術學院設立校外教學點，面向三明市招生，定向基層醫療衛生機構培養高職高專層次臨床醫學專業人才。根據上述文件精神，我市衛計委及各縣市區衛計局在招生方面高度重視，根據各地需求報送招生計劃，認真做好招生宣傳工作，并與錄取考生簽訂協議書，我校招生部門及時與廈門醫高專招生部門溝通聯系，2013年8月全部完成招生計劃，當年共招收學生150名，第一屆147名學生于2016年6月已畢業，已定向進入各縣市區鄉鎮衛生院就業，目前已在相關培訓基地參加全科助理醫師培訓。2014年9月又招收了109名。2017年6月畢業109名，也定向進入各縣市區鄉鎮衛生院就業，正準備參加全科助理醫師培訓。

2014年4月教育部委派專家組到我校就設置臨床醫學專業的進行現場審核，同意我校設置臨床醫學專業。2015年5月10日福建省衛計委聯合六個部門發文：關于印發《2015－2018年為三明等4個設區市定向培養本土化大專學歷醫學人才工作方案》的通知（閩衛科教〔2015〕46號）：支持三明職業技術學院在校本部，面向三明市招生，定向基層醫療衛生機構培養高職高專層次臨床醫學專業人才。2015年9月我校招收臨床醫學專業定向生64人，2016年定向生62人。

二、具體做法：

（一）衛生主管部門重視，招生情況良好

我市衛生委在招生方面高度重視，根據各縣需求報送招生計劃，要求各縣市區衛計局認真做好招生宣傳工作，宣傳“免費培養、定向就業”相關政策，并與錄取考生簽訂培養協議書，我校及時與各縣市區衛計局聯系，反饋招生錄取情況。

（二）與廈門醫高專密切合作

我校就與廈門醫高專緊密對接，就如何培養臨床醫學（全科醫學方向）大專專業人才多次交流、協商、探討。我校黨委書記、校長分別于2013年6月底及9月初到廈門醫高專進行協商相關辦學事宜，并與廈門醫高專簽訂了《合作辦學協議書》，協議明確了雙方各自的職責，保證了合作辦學的順利進行。我校教務處及醫護學院對臨床醫學專業培養方案進行了反復調研、論證，組織專任教師多次到廈門醫高專就臨床醫學專業培養方案，課程標準、實驗實訓室建設等方面進行學習、參觀。廈門醫高專亦將相關材料及辦學經驗毫無保留的提供給我校。

（三）提供多重保障，嚴格教學及管理

我校在臨床醫學專業學生教學與管理方面非常重視，在新生入學之后即加強嚴格學生管理，配備專職輔導員，15年9月開始配備專職班主任，提供最好的學生公寓、多媒體教室，開展開學典禮、入學教育、軍訓等教育活動，系領導與輔導員密切與學生溝通，了解學生動態，及時解決學生生活與學習中遇到的困難與問題。在教學管理方面，校教務處與系部密切配合，選派骨干教師擔任課程教學，并與廈門醫高專相關課程教師密切聯系，及時解決在教學中遇到的困難與問題，學生可以通過網絡學習廈門醫高專的教育資源，在教學過程中嚴格執行廈門醫高專的相關課程標準及授課計劃，定期與第一、第三醫院科教科溝通協調了解專業課教學過程中存在的問題及意見建議,課程考試實行教考分離，每學期廈門醫高專對臨床醫學專業學生進行核心課程抽考、并定期指派專家到我校進行教學巡視及相關教學指導。

（四）培養模式體現“多元合作，共同培養”：與附屬醫院及三明市級教學醫院深度合作辦學。學生在完成第一學年在校本部完成必需的基本素質教育課程和醫學專業基礎課程后，第二學年在校本部及教學醫院學習專業課程和臨床技能，包括理論學習、實訓、見習，訓練并形成初步職業能力。臨床專業課程基本由市級醫院臨床專業教師授課，第三學期及第四學期末實行集中臨床見習，學生較早進入醫院，工學結合，接觸臨床，感受真實醫療環境，了解病人和醫療過程，邊學習邊接觸病人邊實踐。第三學年為畢業實習，在醫療單位跟隨臨床醫生，學習醫療過程，訓練并形成初步職業能力。聘請知名臨床醫學專家、社區、基層醫院的臨床科醫生和教師骨干組成臨床醫學專業教學指導委員會，進行專業社會調研，按照基層醫院臨床實際診療工作的要求，進行臨床職業技能課程的教學改革，將國家助理執業醫師資格標準與教學融合，建立基本理論以必需、夠用為度，以實踐教學為主導的模塊化教學體系，實現教學內容與工作崗位需求的“零距離”。構建“多元合作，共同培養”人才培養模式。定期與附屬醫院及教學醫院師資開展專業教學研討會，修改人才培養方案、課程標準及教學大綱，解決在教學中存在的問題。

（五）加強實驗實訓設施設備建設

在市衛計委的支持下，積極向省、市政府爭取資金建設臨床技能實訓中心，2014年1月，根據教育部、教育廳相關文件精神，學院要求醫護系制定醫學類專業校內實訓基地建設方案，醫護系在教務處、辦公室的幫助下在短時間內共同制定了《三明職業技術學院醫學類專業校內實訓基地建設方案》——-中央財政職業教育“以獎代補”專項資金項目申報方案，在院領導及教務處的推動下，該項目已獲初步同意，并獲得資金支持。幾年來共投入700余萬元新建臨床技能實訓中心，與護理及其他專業改建、擴建基礎醫學實驗中心，專科技能實訓室等。

（六）加強校外實訓基地建設

市政府于2013年12月及2014年1月分別將三明市中西醫結合醫院與沙縣醫院劃撥作為我院直屬附屬醫院，另外在市衛生局的協調下，我校與三明市第一醫院、附屬三明市中西醫結合醫院三個醫院達成了聯合舉辦臨床醫學專業的合作辦學協議，醫院將主要承擔臨床醫學專業學生第二學年專業課程的教學任務。確保“多元合作，共同培養”培養模式的進行，提高學生臨床專業課程和臨床技能的水平。每學年二級學院領導分別到三明地區各縣醫院聯系臨床醫學專業實習生安排工作及實習教學巡視工作，了解臨床醫學專業學生實習情況。

三、主要存在的問題

（一）學生學習主動性有待提高。少部分學生基礎較差，高考錄取分數較低，學習習慣不太好，學習目的性不強，積極性不高。

（二）校內實驗實訓場所有待擴大。專業技能實訓項目開展較少，由于臨床醫學專業設置時間較短，受場所及設備設施及師資等因素的影響，專業技能實訓項目開展不夠規范。

（三）附屬醫院師資建設有待加強。第二學年臨床專業課教學基本由醫院醫生完成，在教學法、PPT制作等方面有一定的欠缺。

四、下一步工作打算。

（一）加強交流學習。定期開展校校交流，交流教學與管理經驗；定期開展校院（學校與教學實習醫院）交流，交流在臨床專業課教學及實習過程中存在的問題，提出解決辦法。安排專任教師及實訓指導教師到相關兄弟學校參觀學習，規范臨床醫學專業實訓技能項目的開設及教學工作。與三明市衛計委共同探討及制定學生畢業后執業助理醫師考試培訓方案及全科助理醫師培訓計劃。

（二）嚴格學生管理。在臨床醫學專業學生中試行“末位淘汰制”：學生在校學習期間（不含實習），每學年（或每學期）以年級為單位進行一次淘汰處理工作；第一學年按學年進行，第二學年開始按學期進行。每學年（或每學期）將對學生的核心課程期末成績進行統計，根據成績進行排名，對最后一名的學生進行淘汰，被淘汰的學生可以選擇退學，也可以選擇留級。定期向委培單位通報學生成績及在校表現。

第5篇：臨床醫學畢業實習總結范文

關鍵詞：臨床醫學；學生；實習前教育

中圖分類號：G642.44 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）05-0150-02 臨床實習是醫學教育的重要組成部分，是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁，為醫學生畢業后成為一名合格醫師奠定基礎[1，2]。為保證臨床實習順利進行，開展實習前教育是一個必不可少的措施。筆者將近幾年來我校對臨床醫學專業學生進行實習前教育的內容及取得的成果總結如下。

一、實習前教育的必要性

1.實習前教育是醫學生適應新環境的需要。醫學生離開學校進入醫院進行臨床實習，生活環境由學校變為醫院，學習環境由課堂變為病房，學習對象由書本變為病人，學生既心存向往，又不知所措。因此，有必要向學生介紹醫院的概況和規章制度。

2.實習前教育是減少醫療糾紛的需要。近幾年來，隨著社會經濟、文化的發展，患者對醫療質量的要求越來越高，患者的法律意識和維權意識也逐漸增強，醫療過程中碰到的糾紛越來越多，導致醫患關系日益緊張[3，4]。然而，實習生臨床經驗不足、對醫療相關的法律法規知之甚少，更加容易引起醫療糾紛。

3.實習前教育是正確處理實習與就業、專升本考試關系的需要。就業與專升本考試是目前影響專科生臨床實習的兩個最主要因素。隨著高校擴招，畢業的醫學生逐年增多，就業壓力越來越大。此外，用人單位對醫學畢業生的學歷要求越來越高，為了提高學歷，不少學生參加了專升本考試。而目前就業招聘時間和專升本考試時間都在臨床實習的中后期，找工作、復習迎考占用了大量的實習時間，嚴重影響了實習質量。

4.實習前教育是提高醫學生臨床技能的需要。臨床醫學專業的學生在實習前半年就完成了臨床基本技能的訓練，實習前學生對以往所學的基本技能生疏，到了醫院后往往無所適從。因此，實習前技能培訓是提高實習質量的有效保證。

二、實習前教育的內容

1.專業思想教育。首先強調臨床實習在醫學教育中的地位、重要性，明確實習的作用、目的和要求。學習實習計劃和實綱，教育學生在實習中要做到“三心”與“六勤”。“三心”，一是虛心：在實習過程中要虛心向老師求教，這樣才能學到新知識、新技術。二是細心：醫療操作關系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴格執行操作規范。三是要熱心：待人要熱心，與醫院帶教老師、患者和睦相處，便于開展實習。“六勤”，即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實習期間學生要多看、多聽、多思、多問、多動手、多跑腿，善于發現問題，及時向帶教老師請教，并將老師的解疑記錄下來，日積月累，才能豐富臨床經驗。此外，認真學習《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷書寫管理規定》等相關的國家法律法規，通過一些醫生及實習生在行醫過程中發生醫療差錯事故的實例，教育學生要樹立安全意識，用法律規范自己的行為，防止醫療事故的發生。

在臨床實習的中后期，學生面臨就業和專升本考試等壓力，部分學生忙于參加各種招聘會或復習迎考，無心顧及臨床實習。因此，在實習前教育中，組織學生學習《學生手冊》和《實習生守則》，要求學生嚴格遵守學校和醫院的規章制度，圓滿完成臨床實習任務。指導學生在實習時通過臨床病例來復習相關基礎理論知識，讓學生認識到臨床實習對參加專升本考試和就業考試也是大有益處的。在實習中后期，我校積極邀請用人單位來校招聘，把學生四處求職變為集中有序的求職，客觀上保證了學生有效的實習時間。另外，我校組織經驗豐富的教師對參加專升本考試的學生進行考前指導，減少學生自己復習的盲目性，使學生有更多的時間花在臨床實習上。

2.強化臨床技能培訓[5]。為了進一步增強學生對臨床技能的掌握，在實習前進行臨床技能訓練，使學生獲得臨床醫生的體驗，縮小理論教學與臨床實踐的差距。培訓內容如下：①我校有中央財政支持的臨床實訓基地，內有先進的實驗模型和仿真教具，如急救復蘇模擬人、心肺聽診電子模型、綜合模擬人及模擬手術室等。在實訓基地，老師利用實驗模型先進行示教，然后學生進行反復練習，老師根據訓練情況進行糾錯和指導，提高學生的臨床技能。②收集臨床上常見的典型病例，制作成多媒體給學生播放，讓學生進行分析，培養他們的臨床思維能力。③實習之前進行臨床技能的多站式考核[6]。第一站是病史采集和病例分析。病史采集是給學生一個簡要病史，如“男性，71歲，進行性排尿困難3年，加重2天”。要求學生圍繞以上主訴，按住院病歷要求將如何詢問病人病史的內容寫在答卷上。病例分析是給學生一份病史摘要，要求學生完成病歷書寫，內容包括主訴、現病史、既往史、個人史、婚姻生育史、月經史、家族史，并做出初步診斷，寫出診斷依據。第二站是基本技能操作，內容包括內科、外科、婦產科、兒科、五官科的各項基本技能操作，如胸腔穿刺術，心電圖操作，外科洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套，常用手術器械識別及使用，手術基本操作，傷口換藥、拆線，心肺復蘇，等等。第三站是體格檢查，包括測體溫、血壓、脈搏、呼吸，檢查頭頸部、鎖骨上淋巴結，鼻腔、扁桃體、甲狀腺的檢查，心、肺、胸廓、腹部的體格檢查，生理反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查，等等。第四站是輔助檢查結果的判斷。通過多媒體顯示x線拍片、心電圖和實驗室檢查結果，要求學生做出初步判斷，并回答老師提出的問題。最后給予學生一個總成績。對成績不合格者，需再次強化訓練，補考通過后才能進入臨床實習。

三、實習前教育的效果

臨床醫學專業學生通過實習前教育后，立刻進入臨床實習。從醫院帶教老師反饋的信息來看，實習前教育非常必要。通過實習前教育，（1）學生能夠嚴格遵守醫院和學校的各項規章制度及勞動紀律，做到有事書面請假，便于醫院和學校掌握學生動向，保障學生的人身安全；（2）學生注重與實習帶教老師、病人的關系，聽從老師的指導與安排，樹立了“以病人為中心”的思想，急患者之所急、幫患者之所需，贏得了帶教老師的信任，取得了病人的配合，得到了更多的學習機會，提高了實習質量。在3屆浙江省大學生醫學競賽中，我校臨床醫學專業的實習生共獲得二等獎1項，三等獎2項。尤其值得一提的是，在2012年第三屆大學生醫學競賽的臨床技能考核環節，我校臨床醫學專業的2支參賽隊伍在全省本、專科學校的34支參賽隊伍中，脫穎而出，分別取得第一和第四名的好成績；（3）學生能夠嚴格執行醫療操作規范，樹立了醫療風險意識和自我保護意識，有效地防止各種醫療差錯事故的發生；（4）學生臨床技能掌握較好，到醫院后帶教老師比較放手，學生的臨床操作機會明顯增多；（5）提高了臨床實習質量，提升了學生的綜合素質，增加了學生就業的機會。近三年來，我校臨床醫學專業學生的就業率分別為94.67%、98.66%、96.26%；（6）提高了學校的聲譽。每一批學生到醫院實習，醫院領導和帶教老師都將本屆學生與歷屆學生、不同學校的學生進行比較，例如從醫德醫風、行為規范、法律修養到臨床技能等方面進行比較。第一印象的好壞直接影響到學生今后的實習質量，而實習質量的好壞直接關系到學校的辦學聲譽。

總之，實習前教育有利于學生盡快適應臨床實習工作，是保證和提高實習質量的有效方法。

參考文獻：

[1]賴亞寧，姚巡，卿平，陳錦.新本科醫學教育標準下臨床實習教學的改革與實踐[J].醫學教育探索，2010，9（1）：8-11.

[2]高卉，金延安，張文，余英宏，白育庭.醫學生實習前教育和技能強化訓練的必要性及其實踐[J].咸寧學院學報，2011，31（2）：99-100.

[3]徐敏，趙瑋，李淼晶.醫學生醫患糾紛防患意識調查[J].實用預防醫學，2009，16（4）：1117-1118.

[4]聞國平，吳玲，王福美，蔡榮.加強實習前系列教育，提高臨床實習質量[J].南京軍醫學院學報，2003，25（4）：340-342.

[5]戴玉英，鄭磊，沈穎.臨床實習教學的現狀與對策[J].西北醫學教育，2005，13（3）：323-325.

第6篇：臨床醫學畢業實習總結范文

關鍵詞：檢驗醫學；教育教學；教學改革

作者簡介：馮倩、宋軍營、任偉宏*仝巖(河南中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科/河南中醫藥大學中醫藥轉化醫學實驗室，河南鄭州450000)

檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學的結合，是一門發展迅速、多技術多學科交叉的綜合性強的醫學前沿學科［1］。檢驗醫學提供的客觀數據強有力的支持了臨床診斷、預后和治療，據報道大約有60%～70%的醫療決策是基于實驗室結果［2］，正因為其重要性，檢驗醫學從診斷學中逐步獨立成為一個新的學科。我國檢驗醫學發展至今已有六十余年，從繁瑣的手工操作到便捷快速的儀器自動化，從檢測試劑低效單一化到高效多樣化，從檢測方法琳瑯滿目到國際標準化，從閉門造車式的實驗室檢測到室內質控和室間質評等的實驗室質量規范化。經過幾代人的努力，檢驗醫學發生了一次次質的飛躍，這些變化也造就了檢驗醫學教育教學內涵的轉變。如何培養適應新形勢的高素質檢驗醫學人才是檢驗醫學教育的重點。縱觀檢驗醫學教育教學的發展，現將一些體會和思考總結如下。

1檢驗醫學教育教學的發展

檢驗醫學，又稱為醫學檢驗或實驗室醫學(laboratorymedicine)，其發展是隨著科技的進步和臨床醫學的發展而不斷發展的，同時伴隨其他學科如遺傳學、分子細胞學等學科的相互滲透［3］，豐富和促進了醫學檢驗學理論知識，使得其學科建設迅速發展成為一個跨理工和臨床醫學多學科交叉的綜合學科。

檢驗醫學教育培養的醫學生最初學歷普遍不高甚至是師帶徒的教育模式。1983年以來，我國高等醫學院校建立起了醫學檢驗專業，目前已有六十多所高校培養大專以上學歷的醫學檢驗專業人才，每年都有充足的生源不斷加入檢驗界隊伍［4］。自2012年教育部將原有的五年制醫學檢驗專業(歸屬臨床醫學與醫學技術類，授予醫學學士學位)，統一調整為四年制醫學檢驗技術專業(歸屬新單獨設立的醫學技術類，授予理學學士學位)，其學科內涵發生了根本的轉變，在培養過程中更加注重技術屬性。培養目標是以培養檢驗技師即實驗室技術操作工作為主的醫學人才，畢業生就業面向的主要是各級醫院的檢驗科、生物技術公司以及獨立的實驗室。

隨著教學目標和學制的改變，醫學檢驗專業從課程設置、教學內容、教學方法以及考核方式等一系列都發生了變化，原來的五年制教材壓縮為四年制，有些偏重于臨床醫學的教材已經適當刪減弱化，而醫學檢驗技術方法，實驗室質量管理課程以及實驗儀器的原理操作故障說明適當增加。同時增加與臨床聯系緊密的實驗課時，鍛煉學生的動手操作能力，使學生能快速適應實習或工作環境。教學方法也在與時俱進，增加了很多信息時代的元素，從傳統的灌輸式教學(lecture-basedlearning，LBL)到案例教學法(case-basedlearning，CBL)、問題引導式教學法(problembasedlearning，PBL)等課堂教學模式，發展到利用微信公眾號發放視頻微課［5-6］以及慕課［7］等網絡教學模式的改革，教學方式越來越靈活多樣，學生學習知識不再局限于課堂上老師的面對面講授，更多的是自己通過各種學習平臺和學習資源獲取新知識。那么在這個過程中，學生和教師的角色都發生了改變，學生由以前的被動學習變為主動學習，學習興趣大大提高。教師也不再是以前的填鴨式教學，他們更多的是給予學生知識的點撥和引導。

單純以期末考試為主的考核方式不能全面掌握學生的學習狀況。隨著教學目標和教學方式的改變，有些高校開始嘗試建立一種新型的醫學檢驗技術專業課程評價體系，即運用課堂提問、課堂討論、課堂及課外作業、案例分析以及實驗操作等［8］多方面測驗學生的基礎知識，科學客觀的評價學生的學習情況。除此之外，結合當前教學形勢的變化，有學者提出分段式考核方法［9］，即按照基礎實驗、綜合實驗、設計實驗、臨床實驗四部分整合實驗內容，形成全面系統的實驗教學考核體系，重點考核學生的操作技能和實踐能力。考核完后還要有一套考核評價體系，對考試的結果要有評價、反饋和總結。

2檢驗醫學教育的現狀

2.1檢驗醫師人才缺乏目前檢驗醫學本科教育培養的是檢驗技師，那么檢驗醫師的重任就落在了檢驗醫學研究生的肩上了，研究生教育專業名稱是臨床檢驗診斷學，是以培養檢驗醫師即指導臨床有方向有目的地選擇檢驗項目，并對檢驗結果給出合理解釋的綜合型人才為主的檢驗教育，從而使檢驗報告更直接有效的參與臨床的診斷和治療。畢業生就業主要是一些綜合性醫院的檢驗科，負責檢驗科和臨床科室以及病人的協調溝通。而如今有些高校的臨床檢驗診斷學碩士專業更傾向于招收本科是臨床醫學專業的醫學生，這類學生本科沒有接受過醫學檢驗的專業知識，很難適應檢驗醫師的工作性質，而且他們畢業之后有一部分學生不愿從事檢驗行業，造成檢驗醫師人才匱乏。

2.2檢驗醫學教學內容不能滿足臨床的需求手工檢驗項目的不斷減少和自動化儀器的廣泛應用是各級醫院檢驗科的未來發展趨勢，由此帶來檢驗醫學專業教育教學的變革。張繼瑜等［10］進行的教學調研，指出當前檢驗專業教學與臨床相互脫節，學生在學校學到的手工檢驗項目如對血細胞手工計數、凝血功能測定等在臨床工作中基本不用或很少用，而臨床工作中的血細胞自動分析儀、自動化止凝血分析儀學生又知之甚少。這就促使檢驗醫學的教育工作者對教學內容需要進行優化整合，對部分已被臨床淘汰或使用率極低的傳統手工檢驗項目給予刪除或弱化，同時增加詳細介紹自動化儀器的教學內容，使畢業生能迅速適應臨床檢驗工作。

2.3臨床實習也需要結合新形勢作出相應改變臨床實習是醫學生學習過程中的重要部分，是從理論到實踐的升華，四年制的醫學檢驗技術專業在臨床醫學方面相對弱化，很多高校的附屬醫院在實習生的臨床帶教中可能會更加注重培養學生的實驗操作技術，儀器的使用、維護、保養等，但是除此之外還要強化實驗室的質量管理。因為質量管理是檢驗醫學建設的核心［11］。國際標準化組織標準(theInternationalOrganizationforStandardization，ISO)15189質量管理體系體現了國際醫學實驗室最新質量管理理念，提出了質量改進方法的標準［12］，對檢驗的全過程進行質量控制和監督，確保檢驗結果的客觀、真實、公正和準確。將ISO15189質量管理體系的先進管理理念和諸多要素滲透到日常的實習帶教中，使臨床教學更加科學化、規范化，已成為許多醫學實驗室指導教師進行實習生臨床培養的新切入點［13］。

第7篇：臨床醫學畢業實習總結范文

1　對象和方法

1.1　調查對象:2004年5月至2006年5月分別在廣西醫科大學附屬口腔醫院及廣西壯族自治區人民醫院實習的2000級和2001級廣西醫科大學口腔本科臨床實習生共66人;同期實習帶教老師36人,總計102人。

1.2　調查方法:對上述調查對象在完成口腔臨床畢業實習后進行調查,采用問卷調查的方式,調查內容包括:考研、找工作、學習興趣、實習態度、老師素質、教學條件、教學方法、醫院管理、其他因素。調查問卷統一印制、統一發放、統一回收,不記名。共發出調查問卷102份,收回有效問卷102份。

2　調查結果

在收回的102份有效問卷中,按所占比例的高低,分別是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、實習態度18.6%(19/102)、老師素質8.8%(9/102)、學習興趣6.9%(7/102)、教學方法2.9%(3/102)、教學條件2.0%(2/102)、醫院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。

3　討　論

3.1　影響口腔醫學生畢業實習的因素分析

根據收回的102份問卷統計調查結果顯示,占前5位的影響因素分別是:找工作、考研、實習態度、老師素質、學習興趣,占調查總數的93.1%(95/102);而教學方法、教學條件、醫院管理、其他因素等則只占6.9%(7/102)。這說明找工作、考研、實習態度、老師素質、學習興趣等是影響口腔醫學生畢業實習的主要因素。

3.1.1　找工作:隨著我國教育事業的發展,各大醫學院校相繼設立了口腔醫學專業,而且招生人數也日益擴大,這樣口腔畢業生的就業壓力也就越來越大了。為了找到一份理想的工作,實習生在臨床畢業實習的過程中,也就開始著手準備各種面試資料以及參加各種招聘會活動,這樣放在臨床實習上的精力也就分散了。特別是實習的最后半年,因忙著聯系工作單位,實習學生難免請假外出聯系工作單位。在這種關鍵時候,實習單位同樣意識到聯系工作單位對學生來說事關重大, 甚至影響終生。實習單位只好允許學生請假,這樣就占用了實習學生不少的實習時間,耽誤了寶貴的實習機會。

3.1.2　考研:隨著我國科學技術的發展,國家對高層次的人才需求越來越大,知識的重要性顯得越來越重要,為了實現個人遠大抱負,越來越多的口腔本科畢業生趨向考研;同時,由于畢業分配制度的改革,大學本科畢業生的分配去向主要面向基層,就當前來講,大多數口腔本科畢業生渴望留在大、中城市工作而不愿到基層。部分畢業實習生,因暫時還找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研準備上,把考研作為一種謀取理想職業的出路。這就導致近年來醫學院校的大學生報考研究生的比例逐年上升。但是,畢業實習是一個醫學生學習臨床實踐技能的最佳時機,機不可失,時不再來。臨床醫學專業又是一門實踐性很強的學科,招收的研究生不僅要有過硬的理論知識,更要具備較強的臨床實際工作能力。而實習醫生在臨床實習期間復習考研,勢必對臨床技能的學習造成較大影響,導致實習質量的下降。準備報考研究生的實習生,把畢業實習當作考研準備的非常時期,這部分學生幾乎把大部分時間和精力用在了復習考研的各門功課上,無法安心實習工作。特別是考研準備時間基本在實習的中途階段,這樣大大影響了實習的質量。本次調查顯示,有27.5%以上的實習生在臨床實習階段忙于考研準備,甚至以各種借口請假不上班,把主要精力都放在復習考研上。

3.1.3　實習態度:本課題所調查的口腔專臨床畢業實習醫生多數是獨生子女,缺乏吃苦耐勞、勤奮好學的精神,對繁雜的臨床實習興趣不大,學習態度不積極,不愿接觸病人等現象較為普遍。眾所周知,學習的關鍵是內因,如果實習態度不端正,勢必造成實習生對臨床所實習科目缺乏主動性,只能被動的灌輸。可想而知,這樣的實習態度是不會有很大收獲。因此,實習態度是否端正是影響實習質量的又一主要因素。另外,由于臨床實習成績僅占畢業總成績的比例較小,實習成績的好壞與畢業分配關系不大。這樣的比例不合理,起不到有效的激勵作用,這樣也會造成學生缺乏必要的學習動力。如此下去,勢必造成學生重理論、輕實踐,導致臨床實習質量的下降。

3.1.4　教師素質:一般來說,帶教老師在學生的實習過程中起引導作用,教師隊伍素質的高低常常會直接影響到臨床實習生的實習質量。隨著高校招生規模的不斷擴大,教學層次越來越多,臨床帶教老師在完成正常的醫療工作后,還要承擔各種層次的教學工作以及科研工作,這就造成帶教老師編制嚴重不足,往往是教師在醫院下了夜班就要趕往教室上課,不能保證固定的實習帶教。其次,經濟因素的制約。與教學相比,顯然,臨床工作的經濟利益更直觀、社會地位更突出,勞動成果更被尊重。因此,部分老師對帶教實習的教學工作積極性不高,用于帶教實習的精力投入不足,教學意識淡薄,從而出現重臨床工作輕實習教學的不良現象,直接影響到實習教學質量。還有部分帶教老師缺乏臨床經驗和教學經驗,帶教不按教學大綱的要求進行,無法保證實習質量。隨著醫療制度的改革,人們法制意識和思想觀念、經濟狀況的改變,導致社會對醫療保健的要求大幅度提高,這樣對培養的醫學生的要求也有所提高,而我們的教學條件、教學計劃和教學方法都相對陳舊,還不能完全適應新的要求。

3.1.5　學習興趣:醫學生對臨床實習的濃厚興趣是維持學生學習積極性的重要的和基本的心理因素,它是直接推動學生進行實習的內在動力,是高效率、高質量地完成實習任務的重要因素。隨著社會主義市場經濟的不斷發展,人們的價值觀念和經濟意識等都在不斷發生著深刻的變化。同樣,受到社會大氣候、醫院環境、畢業分配前景等的影響,口腔臨床實習生也受到了沖擊,心理狀態發生了復雜的變化。有的學生為了畢業后有更好的工作單位,順利地晉職、晉級,而一心一意想報考研究生,實習采取應付態度,不愿接觸病人,不愿承擔臨床實際工作,以免“浪費時間”。有的學生為了今后有好的分配,一下實習點便花費大量的時間和精力去拉關系、找門路,整日為分配同題憂心忡忡,從而大大影響了對臨床實習的積極性。還有個別學生受社會大“氣候”和醫院環境的影響逐漸滋生了較重的拜金主義和享樂主義思想,利用臨床接觸人員廣、層次多的機會廣泛進行社會話動,追名逐利,無心向學。在這些心態影響下,學生的學習興趣和求知欲望大大減弱,從而影響實習質量。

3.2　采取的相應對策

綜合分析上述影響因素表明,口腔實習生的個人行為對實習質量的影響是占主導作用,外部原因如帶教老師的素質等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫學生的實習質量,筆者認為,首先應針對實習生個人因素著手,采取相應的對策。

第一,應加強口腔醫學生的臨床前教育。把握以學生為主體的教學思想,從強化理論知識,培養動手操作能力和臨床思維能力,培養愛崗敬業精神,樹立良好的醫德醫風等方面進一步加強學生臨床前的教育。努力培養理論基礎扎實,臨床思維及操作能力強,醫德高尚的新時期口腔醫學人才[1]。在我們所調查的口腔實習生中,獨生子女占絕大部分,他們一直在優越的生活環境中成長,對“吃苦”缺乏必要的心理準備和感性認識。因此,加強綜合素質教育,特別是思想教育,幫助實習生提高自身素質,培養責任感,增強他們為醫學事業的獻身精神和全心全意為病人服務的高尚醫德尤為重要。教學主管部門在進行崗前培訓時,對學生要進行充分的吃苦耐勞精神的教育,端正實習態度。為學生制定成為合格醫生的目標,讓學生自訂近期和遠期目標,促使他們為實現實習目標勤奮學習,努力進取。這對提高臨床實習質量有一定的促進作用。

第二,加大實習成績占畢業總成績的比例,促進臨床實習質量的提高。臨床實習是口腔醫學生成長為一名合格醫生的重要階段。實踐技能知識學習和掌握得好與差,對他們今后獨立從事臨床醫療工作起著關鍵性作用。就目前而言,衡量一個口腔醫學實習生的最重要標準是考試成績而不是實習考核成績,這無疑對實習生的實習起消極作用。為了提高學生對實習的重視程度,提高臨床實習成績在畢業總成績中的比例已勢在必行,并將其作為畢業生分配的重要依據,促使實習生重視臨床實踐的學習。如果沒有嚴格的考核制度就無所謂質量,實習教學也同樣需要各種考核制度來監控[2]。醫院教學管理部門要制定一套系統的、統一的出科考試及評分辦法,考核組由教學管理部門和教學專家督導組共同負責擔任,注重加強對實習生進行臨床技能的考核,特別是實踐技術操作、臨床思維、分析和解決問題能力、病例及輔助診斷資料分析等綜合能力的考評,對不合格者限期補考或延長實習時間,緩期畢業,真正做到學校、醫院、學生三方面共同努力,切實提高臨床實習質量,避免重理論輕實踐、動手能力下降等高分低能現象。

第三,合理解決臨床實習與找工作、考研等矛盾沖突。找工作、考研花費大量的時間和精力,是我們不得不面臨的問題,占用了不少臨床實習時間。大學畢業生面臨著就業壓力越來越大的問題,如何找到一個理想的工作,是每一個大學生不得不面臨的實際問題,正確的處理這些問題,將對口腔實習生提高實習質量有很大幫助。我們認為,學校相關部門應將用人單位請進來,組織用人單位來院校開展招聘活動,進行雙向選擇,這樣實習生就不用到處奔波,可減少寶貴實習時間的不必要浪費。

對于口腔實習生報考碩士研究生,學校應給予積極的支持和鼓勵。因為,報考研究生是時展的需要,醫學領域更需要高層次人才去發展和提高我國的醫療衛生事業。對有志報考研究生的學生給予正確引導,利用業余時間辦考研輔導班,可能起到事半功倍的效果。鼓勵實習學生用業務時間比如晚上、或周末去準備,而盡量不占用實習時間。口腔醫學實習生絕大部分時間是在門診輪轉,在口外病房實習時間僅為一個半月。如果考研的學生準備時間和病房實習時間發生沖突,可選擇暫緩到病房實習。對報考臨床醫學專業的學生使其認識到考研雖是繼續深造、提高自身素質的重要手段,但絕不是唯一途徑,更不是唯一機會。學習是一個終身過程,參加工作后照樣有機會學習和深造。同時,加強臨床實習的管理力度,把畢業實習成績作為錄取臨床研究生的條件之一,對實習出科考試不合格或表現差的學生不予報考等,使實習與考研相互促進,確保臨床實習質量。近年來,部分醫學院校對招收的臨床專業碩士研究生要求有2年以上臨床工作經驗的政策很值得借鑒,這可以進一步提高臨床碩士研究生的招生質量,加快臨床醫學高層次專門人才的培養,對提高臨床醫療隊伍素質和臨床醫療工作水平也將有很大的促進作用[3]。

第四,加強師資隊伍建設,重視教師形象對提高臨床教學質量有著至關重要的作用。帶教老師自身的專業素質和思想素質對學生是一種無形的教育,身教重于言教,要求學生做到的教師首先應該做到,這樣學生才能學有榜樣,學有目標。實習單位的管理層應加強對實習教學的重視,把教學工作列入重要議事日程,充分調動帶教老師的積極性,同時,制定相應教改方案及配套政策,并給予切實地落實、執行[3]。

總之,影響臨床實習質量的因素是多方面的,各級教學管理人員都應積極思考,勤于觀察,認真總結,探索出更加完善的醫學教學改革的辦法與措施,不斷改善臨床實習現狀,提高臨床實習質量,為培養符合時代和人民要求的高素質口腔醫學人才而共同努力。只有通過學生、教師、管理人員三方面的共同努力,才能從根本上提高臨床生產實習質量,培養合格的醫學人才。

參考文獻

1　侯　銳,趙晉龍,依　芳,等.在口腔頜面外科教學中強化臨床前教育的做法與體會.西北醫學教育,2005,13(2):210-211.

第8篇：臨床醫學畢業實習總結范文

關鍵詞：循證醫學模式；兒科實踐教學；臨床實習

中圖分類號：R2-0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）08-0081-02

隨著醫學科學的不斷發展和社會的進步，傳統醫學教育的缺陷日漸明顯，以往教學過程中只強調傳授知識的灌注式教學方式、經驗式的教學方式、以技能培訓為目的教學方式遠遠不能適應醫學發展的需求。以往的兒科臨床教學，學生從校園走進醫院，無論是在教室還是在病房，教學形式都是以教師為主體。對臨床實習學生們來說，除了跟著帶教的老師查房、寫病歷、記病程記錄、看操作，就是聽老師小講課，整天忙忙碌碌，收獲卻不佳。同學們所掌握的兒科理論知識與臨床工作常常脫節，實際操作能力及臨床思維能力欠缺。當問及臨床個體病例的診斷、鑒別診斷、治療及預后的相關問題時，就不會歸納總結，常常答不出來；當面臨臨床實際問題時，往往缺乏臨床思維和解決臨床問題的能力，不能夠將所學到的醫學知識橫向聯系。遇到兒科病人病史采集困難、患兒不配合體格檢查、與家長溝通時又缺乏技巧，導致寫不好病歷、不知道怎樣進行診斷和治療、醫囑也不會開。如何培養實習生主動學習的能力、臨床思維的能力、以及解決臨床問題的能力，是值得我們兒科臨床教學工作者重視，并亟待解決的問題。針對培養學生臨床實踐能力，國內已經開展了“標準化病人臨床教學法”、“以問題為基礎的教學法”、“病案式教學法”等不同的方式進行臨床教學，對學生的臨床思維能力有了一定的提高。

20世紀70年代英國流行病學家、內科醫師Archie Cochrane提出循證醫學的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循證醫學（Evidence Based Medicine，EBM）的概念：EBM是以證據為基礎的臨床醫學，其核心是任何醫療措施的實施都應建立在最好的醫學科學信息的基礎上。臨床醫生必須慎重、準確地應用當前所獲得的最佳研究證據，同時結合醫生個人的專業技能，考慮病人的價值和愿望，將三者完善地結合起來，制定出系統而全面的病人治療措施。循證醫學作為目前國際醫學領域興起的新型臨床醫學模式，為我國傳統臨床醫學及教學模式帶來新的啟示。處在信息技術高速發展的時代，循證醫學模式已被越來越多的兒科臨床工作者接受，并應用于臨床工作，指導兒科臨床實踐，也使兒科臨床醫學工作模式由經驗型向科學型轉變，使兒科醫師能及時獲得準確、可靠、前沿的醫學信息，提高了兒科疾病的診療水平，使兒科醫師能更好、更全面地為病人服務。

基于循證醫學的理念，針對提高兒科臨床實踐教學質量，培養兒科實習學生主動學習及解決臨床問題的能力。我們在兒科臨床實習教學過程中，開展以實習學生為主體，以兒科臨床常見的疑難病例及其癥狀鑒別診斷作為切入點提出問題，分為不同的專題，如：小兒驚厥、腹痛待查、新生兒呼吸障礙、血尿待查、發熱原因待查等。通過不同典型的疑難病例，用疑難病例討論的形式，結合病案導入式教學及問題導入式教學方法，在病例討論前一周，把要討論的病案資料打印后發給實習同學。學生為主導，分小組進行討論前的準備工作，運用EBM醫學模式，充分發揮學生的積極主動性，教師引導學生通過現有網絡平臺查閱國內外有價值的文獻，收集與病案診斷、鑒別診斷及治療等方面有關的資料，并學習對資料的準確性進行評價，引導學生把所獲得的兒科理論知識橫向聯系，分析總結出與病例相關的診斷、鑒別診斷、治療要點及其相關依據。

在疑難病例討論前，學生以小組為單位將分析總結的報告做成多媒體文件。病例討論時，由各小組學生為主導，進行知識的分享，教師引導進行重點、難點的討論。從而提高實習生學習的主動性，提高同學們的自學能力，使學生將所學知識融會貫通，拓展臨床思維能力，提高同學們解決臨床問題的能力。這一教學方法，使學生能夠在掌握兒科基礎知識的前提下，帶著問題去學習。通過網絡平臺等相關的信息技術，能充分發揮學生的積極主動性，激發學生們學習的熱情。通過對所查閱國內外文獻的收集、整理、分析，總結出與問題有關的診斷、鑒別診斷、治療等方面的資料，提高了學生的自學能力，交給學生一把打開知識寶庫的鑰匙，真正做到授之于漁。同時能不斷拓展實習學生的臨床思維，培養了學生解決臨床問題的能力。

基于循證醫學理念的要求，改革兒科臨床教學的方法，采取典型疑難病例討論的形式，提倡啟發式和誘導式教學的方法，充分調動了學生學習的主動性和積極性，使學生不僅僅單純掌握現有的醫學理論知識和技術，更進一步加強了實習學生創新精神和創造能力的培養。對實習學生提出更高的要求，不僅使學生將兒科理論知識與臨床工作緊密結合，而且讓同學們將所學到的醫學基礎理論與臨床實踐相結合，將基礎學院學到的計算機課程、文獻檢索課程的相關知識與兒科臨床實踐相結合。通過這一教學方法的改進，隨著網絡技術的產業化和普及化，醫學生將能夠運用更多的現代科學技術獲取大量的文獻信息和醫學資料，使醫學生能在以后的醫學工作中掌握更多主動學習的機會，以獲取更有價值的新知識、新技術，進一步培養了學生解決臨床實際問題的能力。這有助于培養學生科學的醫學觀，使醫學生們學到保持自我更新醫學知識及臨床技能的方法和技巧，使他們能在大學畢業后的工作中始終保持學習并不斷獲取最新信息的能力，實現醫學教育與臨床實踐相結合、終身學習的良好臨床醫學教育模式，培養出更多能適應醫學科學發展的新型臨床醫生。

在基于循證醫學理念的這一教學過程中，教師也必須查閱相關文獻、學習相關醫學資料，不斷提高，達到了教學相長的目的，從而促進兒科臨床教學從經驗型向科學型的進一步轉變，使兒科臨床教學水平不斷提高。通過這種基于循證醫學理念的兒科臨床實習教學方法的探索，我們能逐步提出更完善的運用EBM理念指導兒科臨床實習教學改革的方案，并推廣應用于兒科臨床實踐教學，進一步提高我們兒科臨床教學的質量。

醫學教育是醫學人才培養的重要載體，醫學模式的轉變對醫學教育提出了新的要求。傳統的臨床醫學教育觀念已不能適應現代醫學的醫學教育需要，引入循證醫學模式為導向的臨床醫學教育新觀念是必然的趨勢。循證醫學教育模式的采用，對促進醫學教學質量的進一步提高，培養高素質的醫學人才，提高臨床醫療質量將產生重大的影響。

參考文獻：

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[2]張莉，于瑩，吳紅梅，等.七年制兒科臨床見習教學中的問題與對策[J].醫學教育探索，2006，5（9）：856-857.

[3]萬朝敏.對循證醫學在兒科臨床實踐中應用的思考[J].中國循證醫學雜志，2004，4（9）：591-592.

第9篇：臨床醫學畢業實習總結范文

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為了提高我國臨床醫師隊伍素質和臨床醫療工作水平，1996年國務院學位委員會第14次會議提出設置臨床醫學專業學位制度。此后于1998年在全國43所高等醫學院校開展臨床博士、碩士專業學位試點工作。自此，我國臨床醫學專業學位研究生的招收培養工作正式啟動[1]。經過幾年的實踐證明，臨床醫學專業學位的設置，極大地促進了臨床專業水平的提高。但由于實施時間較短，各試點單位在如何掌握標準、保證培養、學位授予質量等方面仍有在一些問題。本文結合我們的工作經驗對臨床醫學專業學位研究生的培養作一淺談。

 

1領會臨床醫學專業學位研究生培養的核心思想

 

1998年國務院學位委員會印發的《全國臨床專業學位教育指導委員會章程》中明確指出:臨床專業學位研究生培養的宗旨是為了不斷提高我國臨床醫師隊伍素質和臨床醫療工作水平，促進我國衛生事科學學位有本質的區別。專業學位的任務是培養從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才。臨床專業學位教育以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學科的基礎理論和專業知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科領域的常見病及疑難病癥，提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。因此，各試點單位研究生管理部門及各專業學位研究生導師，應以此目標去培養臨床專業學位研究生，而不要與科學學位的培養相混淆，這一點對臨床專業學位研究生的培養尤為重要。事實證明，不充分理解專業學位研究生的培養目的及具體要求，將會對臨床專業學位研究生的能力培養及提高產生消極影響。

 

2嚴格報考資格是培養合格臨床醫學專業學位研究生的前提

 

發展['從設置臨床專業學位的本意來看，其與從研宄生培養的實踐中可以看出，專業學位研究生畢業考核臨床能力的高低與他們入學前的臨床能力明顯相關[2]。近幾年一些試點單位招收的專業學位研究生生源不一，有相當多的是應屆本科畢業生，這些學生在大本最后一年期間不安心臨床實習，多數時間都用到了考研的準備上。有些往屆生畢業后幾年不找工作，他們也把全部時間和精力投入到考研的幾門理論課學習中，臨床能力非常匱乏。這部分學生通過全國統考被錄取后，按培養規定在臨床訓練約2.5年時間，但有1年的時間在相關科室輪轉，最后半年還要忙于考博、寫畢業論文、找工作，真正能用于本學科臨床能力培養的時間也就只有1年，況且多數專業學位研究生沒有執業醫師資格，在醫療機制逐漸走向法制化、規范化的潮流下，各臨床醫療單位又不可能真正放手讓他們管理病人。因此專業能力的培訓不足，且這些專業學位研究生畢業后12年就可評上主治醫師，成為臨床一線的所謂骨干，這意味著專業學位的培養是一句空話。因此，我們認為專業學位研究生招生應嚴格資格認定，招生單位應規定:應屆本科畢業生及沒有取得執業醫師資格的考生不能報考專業學位研究生。這樣做有以下好處:①使應屆本科生能安心實習去鍛煉臨床基本功，熟悉常見的病種，為以后的專業學位研究生再教育打下了一定的臨床基礎。②有利于醫療資源的分配。從某種意義而言，執業醫師資格認定，會使得相當多報考專業學位研究生的人必須先找單位工作，這樣有利于扭轉“高不成，低不就”的局面。這個問題之所以現在己凸現出來，是因為研究生的工作也開始不好找，我們必須走出這個惡性循環的怪圈。③執業醫師資格要求應屆本科生畢業一年以后才可報考，這樣他們必須得去從事一定的臨床工作，從而使得臨床專業學位研究生教育的深度得以延續更有彈性。④擁有執業醫師資格是順應醫學法制化、規范化的潮流，無證行醫，只能使得培養專業學位研究生更加困難，而且常會導致醫療糾紛的發生。

 

3臨床專業學位研究生的學位課程應突出理論與實踐相結合的特點

 

臨床醫學專業學位研究生學位課程的必修課占用的時間較多，而適合各專業的選修課較少，我們認為，學位課程的設置應以分子生物學、免疫學、細胞生物學等代表生命科學前沿的學科為重點并開設專題講座進行教學，使學生了解最新動態，為以后臨床病學等的教學應以實際應用能力為標準，以理論與實踐相結合為主線，不要過分強調這些學科的理論知識的學習。例如，計算機課不應化大量時間去讓聽理論，而是應在計算機房就如何應用一些有用的軟件進行機上實踐教學。信息檢索課不要過多講解歷史沿革等乏味的內容。應以某一科研項目為例，就所要檢索的內容、檢索技巧進行機上學習。統計及流行病學也應以學以致用的能力培養為導向，因為面對21世紀，我們不僅應是一個獵涉信息的能手，亦應是一個應用型的臨床人才。

 

4創造良好的學術氛風提高研究生臨床思維能力

        4.1重視臨床專業研究生的基本功及臨床思維培養入科的臨床專業學位研究生，有許多人曾干過本專業，因此，對他們的專業基本功、臨床思維的培養非常重要。各科室最好能派一位臨床及理論都扎實的醫師，具體主管臨床專業學位研究生的培養工作。例如，內科專業研究生入科后，首先應注重他的臨床問診及臨床查體的規范化注意培養他的臨床定位定性思路及鑒別診斷能力，培養他對患者癥狀、體征結合解剖、病理、生理及電生理等分析的能力。只有這樣，才能使他們逐步應用神經科特有的思維去分析、去處理病人。

 

4.2急診、門診及病房的輪轉與分階段地測試評估對于專業學位研究生，急診的搶救有助于増強處理危重、急癥病人的應急能力，可以逐漸學會處理與患者及家屬非醫療關系的能力;門診的病種雜，可以豐富病種，鍛煉臨床的分析能力;病房收治的常見病、疑難病例，可以使專業學位研究生有充足的時間去反復體會患者的癥狀、體征等方面的改變，對強化其理論與實踐的結合能力是非常有意義的。而且，分階段地對專業學位研究生進行評估，可以促進其學習工作的緊迫感、能動性。例如，可在第一個月評估其采集病史及查體的能力，第二個月評估其分析病史的能力，等等，這對他們業務水平的提高有很大的幫助。

 

4.3資深專家查房及定期病例討論這是提高研究生臨床思維的重要途徑。一些科室對研究生的帶教形同虛設，導師忙于科研、手術等工作，自己的研究生安排給本科室或本組的醫師帶教。而且，研究生臨床水平也不一樣，有的是有一定經驗的醫生，有的是應屆本科生.因此我們認為專業學位研究生的培養，一開始就應由資深的教授去點撥、去帶教。否科研選題打下基礎。計算機、信息檢索'統計及流行則，專業學位的培養很難使人滿意。例如，我院神經內科每天教學查房都有一位資深教授主持，每周五下午的病例討論會上，要求專業學位研究生必須發言，分析病例。每位研究生對病人的病史、體征等盡可能地去采集并進行分析總結，然后準備發言，最后與專家的意見及其它醫師的意見進行對比，以比較自己的缺陷。這是一個發揮能動性的過程，它可以提高該科臨床研究生分析病例的能力。短短幾個月的實踐各位研究生的臨床能力就有明顯的提高，階段考核也全部合格。這種由臨床及教學經驗豐富的資深教授帶教的方法是促進臨床專業學位研究生臨床能力提高的有效手段。

 

4.4定期的外語查房可以強化臨床專業學位研究生對外交流的能力。醫學的發展需要更多地與內國外交流，需要我們去表達自己的觀點。我們有許多優秀的醫生，就是因為外文表達能力差而失去了和國外更多交流的機會，制約了他們進一步發展.所以必須注重研究生的專業外語表達能力的培養。我們認為，各學科應派一位臨床及專業外語非常好的醫師，帶領這些專業學位研究生定期進行外語查房，并進行病例分析，這樣將潛移默化地鍛煉研究生專業外語的表達能力，減少其以后與國外學界交流的陌生感，對于其在涉獵外文信息、對外交流方面打下一定的基礎。

 

5科研與臨床相結合培養臨床專業學位研究生

 

前面所述，不難看出臨床專業學位的培養并不比科研學位容易。然而，對于臨床專業研究生而言，臨床科研能力的培訓也是必要的(但一定要注意在時間上的分配)尤其值得注意的是，絕不能認為只有做所謂的“動物實驗研究”才算是真正的研究生科研課題。目前，有相當多的專業學位的導師仍然要求研究生做動物實驗研究，在他們的眼里，臨床工作什么時間都可以學。我們認為，對臨床專業學位研究生而言，臨床科研的東西也是非常多的。作為醫生，我們面對的不僅僅是一個個病人，事實上，我們也面對著一個群體。這個群體的癥狀、體征，臨床儀器、手段的驗證，藥物的對比研究，成效分析，病因學研究，預后分析，等等，也是一筆龐大的數據庫，需要我們這些既懂臨床又懂科研的新一代的醫師去應用自己所掌握的外語、統計、流行病學及信息技術知識等去總結規律，并形成理論，去和國際接軌交流，去指導并推動臨床醫學的發展。換句話說，這是促進臨床醫學發展相當重要的一環。因此，我們認為，科研對臨床專業學位研究生是必要的，但一定要注意結合臨床。因為這對于臨床專業學位研究生的綜合能力提高具有深遠的影響。