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對英烈的寄語精選(九篇)

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對英烈的寄語

第1篇:對英烈的寄語范文

關鍵詞:對應詞語序列;意義單位;平行文本對齊;對比短語學

中圖分類號:H319.3 文獻標識碼:A 文章編號:1001-5795(2013)05-0036-0005

1 對應詞語序列的研究背景

語言是一個雙項系統:由單詞和語法規則構成的分析體系以及由意義單位構成的規約體系。前者基于開放選擇原則,后者通常遵守成語原則。Sinclair(1991:114)曾指出成語原則是語言組織的重要基礎,符合語言使用中信息處理的經濟原則,而意義單位承載了大量的語言信息和文化內涵,體現了意義表達的概念結構。傳統的語言描述理論傾向于把單個的詞項作為意義單位,而語料庫語言學則認為語言交際過程中的意義實現并非基于單個詞項的選擇,而是基于各種各樣詞組的選擇;意義單位不是單個的詞項,而是詞語序列。這是因為處于同一語境的單詞,其意義相互影響、相互感染,意義在語境中彌漫,其間沒有截然的區隔點,我們很難準確地區隔詞義的邊界,因此往往是由多個單詞組成的詞語序列在表達明確的意義(衛乃興,2011a:29-34)。這些詞語序列根植于真實的語言使用,密切相關于語言的因循性和成語性,對文本的構筑作用遠遠超出傳統語言理論所能作出的估計。

然而,意義單位的概念是在單語視角下提出的。在平行語料庫研究中,很多研究者嘗試從雙語或多語的視角下來探討平行文本的意義實現機制。Newmark首先提出了“翻譯單位”(translation unit)的概念,將其定義為“可以作為一個單位整體翻譯的最小語言片斷”(Newmark,1988:54)。Teubert則認為翻譯單位是“翻譯中最小的無歧義的語言單位”(轉引自Wang2006:2);它可以由一個核心詞和同語境下所有的單詞構成,并且在目標語中只有一個翻譯對等,如果存在多個對應表達,則這些表達具有同義關系(Teubert,2004:184-185)。雖然Teubert也指出“在雙語語境下,研究者應該關注更大的語言單位的翻譯對等,而不是單個詞之間的對應”(轉引自Wang,2006:1),但是定義中“最小的無歧義的語言單位”往往將翻譯單位的研究范圍限定在了單詞之間的相互對應,而且確立后的翻譯單位意義表達仍不穩定,其“無歧異”的屬性很難得到真正意義上的保證。這是因為有些單詞本身的意義就是多元的,一組翻譯單位可能在原語境中無歧異,但脫離了語境,表達的意義則會變得模糊。因此,李文中進一步提出了“對應單位”(corresponding unit)的概念,即“對應源文本和目的文本中任何可識別的文本塊或片斷。對應單位具有意義的完整性和相同性,并且具有各自的句法結構特征”(李文中,2010:22)。對應單位不僅是對翻譯單位屬性的調整,更是對其范圍的擴容,成功地將更多的有意義的翻譯對等納入了意義研究的范疇。然而,“任何可識別的文本塊或片斷”沒有嚴格地限定對應單位的語言類別。從理論上講,單詞級、短語級、句子級、甚至更大級別的篇章翻譯,都可以視為作對應單位,這不僅模糊了對應單位的特征,也增添了識別和提取的難度。

在平行語料庫的建設過程中,我們發現平行文本中存在大量的詞語序列式的翻譯對等,內容涵蓋了搭配、復合詞、習語、固定和半固定詞組、以及大量不完整的詞語片語等復雜語言形式。這些表達雖然不是翻譯過程中最小的語言單位,但是它們高頻出現,對應嚴謹,且意義邊界清晰,對平行文本的構筑作用不容忽視。因此,我們提出了“對應詞語序列”的概念,著眼于詞語序列式的翻譯對等,簡稱為“對應序列”。本文將基于新建的交大平行語料庫數據,重點討論對應詞語序列的識別和界定標準,以及對應詞語序列在平行文本對齊和對比短語學研究等方面的應用意義。

2 交大平行語料庫

上海交通大學英漢雙向平行語料庫(以下簡稱為交大平行語料庫)采用的是多引擎機制的研究體系,主要服務于確立雙語對應詞語序列、建立存儲對應序列的數據庫、及實現短語、句子、段落等不同層級的對齊等。交大平行語料庫收集了國際政治、科技、人文三個學科領域的雙語雙向平行文本共計215713句,總庫容為8989638字(詞)次,其中英語文本有6170篇,總形符3626890詞次、類符54973詞;漢語文本6170篇,總形符5362748字次、類符4607字。全庫包含的雙向翻譯文本信息如下:漢語原語文本1906篇,共1521399個形符(字次),3573個類符(字);對應的英語譯文文本有1163522個形符(詞次),22682個類符(詞)。英語原語文本4264個,共2463268個形符,50116個類符;對應的漢語譯文文本3841449個形符,4402個類符。詳細的統計信息見表1。

為配合對應詞語序列的識別和提取,我們開發了平行語料庫操作平臺系統。在該軟件的輔助下,我們共計從交大平行語料庫中提取出590799組對應序列,其中國際政治子庫212112組,科技子庫276321組,人文子庫102366組。分布數據詳見表2。

3 對應詞語序列的界定和識別

平行語料庫的研究實踐使我們對語言形式的選擇和文本構成有了全新的認識,我們發現跨語言交際中,意義實現的主要載體是詞語序列式的表達,這些序列可能是一般的詞語搭配,也可能是大于搭配的各種固定和半固定詞組、成語、詞塊、程式語、篇章性句干等等。以翻譯為例,在翻譯過程中,譯者往往不是依據單個詞義逐詞翻譯,而是更多地先將原文文本切分為大小不等的若干語塊,整合其意義,并將其整體轉述為目標語的合適表達。因此翻譯單位也主要是各種多詞序列,甚至是文本片段(衛乃興,2011a:29-34)。同一個原語文本的詞語有時會被譯為多個不同的目標語表達,我們稱之為多個翻譯對等(translation equivalents),如交大平行語料庫數據顯示,“重視”被譯為“attachimportance to”,“values and cherishes”,“sets store by”?!皃ay close attention to”等不同詞組,而這些詞組分別與“重視”構成了幾組對應關系。

本文暫將“對應序列”定義為原語文本和目標語文本中可以相互識別的、具有翻譯對等關系的詞語序列組對。其識別和提取過程完全基于語料庫證據,充分尊重真實語言使用和翻譯事實。具體說來,對應序列具有三點特征:其一,對應序列是由原語言中的意義單位和目標語中的翻譯對等構成的二元組,如“經濟運行”和“economic performance”,“填補……的空白”和“fill in the gap of”等。其二,構成對應序列的翻譯對等在各自語言(原語言和目標語言)文本中均無歧義,包括本身無歧義或已具備消歧環境。其三,對應序列不等同于具有翻譯對等關系的最小跨語言單位,它可以被分解為更小的語言結構,或是被擴展為結構、意義更加復雜的翻譯對等表達。

在實際操作過程中,我們開發了平行語料庫操作平臺系統,采用機助人工的方式確立對應詞語序列。平行語料庫操作平臺系統可以協助工作人員整理和標記語料,識別對應序列。具體工作原理為:每次處理完一組平行文本時,系統會將已標注的所有對應序列及其相關信息添加到對應序列數據庫。當再次輸入一組新的雙語文本時,該系統就會基于數據庫中業已收錄的對應序列,優先對該雙語文本的對應詞語進行智能檢索與匹配,此時只需人工確定該組文本中還未被識別和收錄的對應序列即可。隨著數據庫的豐富,對應詞語序列概率信息愈趨于穩定,其處理雙語文本的能力也越來越強。

對應序列是基于語料庫數據提出的實用性操作概念。平行語料庫提供了意義序列的邊界,使我們能在雙語視角下,借助語際參照,觀察意義單位并確立對應的詞語序列,從而克服傳統理論和單語視角造成的障礙和困難。因為在單語視角下,我們會趨于自上而下地將詞語序列切分為小的單位,直至單詞;但在雙語視角下,長度不等的詞語序列相互對應、相互解釋,揭示出使用中的翻譯對等關系。對應詞語序列是開發平行語料庫對齊技術、研究跨語言詞語對比、探討翻譯策略、以及編撰雙語詞典的重要資源。本文將重點介紹對應序列在平行語料庫對齊和對比短語學研究中的相關應用。

4 對應詞語序列在平行語料庫對齊中的應用

平行語料庫的建設是利用計算機對齊技術,將原語文本與譯文文本在詞語、句子或段落等層級上建立連接。因此,開發不同級別的對齊技術是平行語料庫構建過程中的一個核心問題。平行語料的對齊不僅是機器翻譯中實例庫構建的關鍵環節,還是基于語料庫數據獲取語言知識、進行對比詞語研究的必要前提。Kay和Roscheisen(1993:121-142)提出了最早的平行語料自動對齊算法。之后各種對齊方法層出不窮,包括:句長對齊法、詞匯對齊法(如詞典法、錨點法)、混合法等。例如,王飛(2004)結合了句長法和詞典法,通過確定錨點句對對平行語料進行劃分,實現了雙語句子層級對齊。祝志杰(2002)根據漢英兩種語言自身的一些特點,提出了另一種詞匯信息和長度相結合的漢英句子對齊法。

縱觀國內外研究,傳統的雙語雙向對齊技術多是從段落對齊到句子對齊,進而到短語層級的對齊。目前,段落級的自動對齊已解決。通過使用各種語言規則和統計算法,句子級對齊也能夠基本實現,雖然對齊的準確性仍受語域、文本類型等多項因素的較強干擾?,F階段的英漢雙向對齊技術的開發也多是停留在句子級別,許多研究者試圖建立一個準確、可靠、實用的雙語句子對齊系統,但是如何基于段落對齊和句子對齊實現短語層級的對齊,卻成為了“自然語言處理研究人員的脖頸之痛”(Sag等,2001:1)。如圖1所示。

我們發現,對應詞語序列是實現雙語雙向多級別對齊的一種有效方式。在進行平行語料對齊時,我們回避了傳統的從段落對齊到句子對齊再到短語級對齊的方法,而是首先通過機助人工識別和提取平行文本中的對應詞語序列,創建一個動態的對應序列數據庫。每組對應序列在該數據庫中都有一個記錄,包括:該對應序列在整個平行語料庫中的頻數,在哪些文件中出現和在每個文件中的出現頻數,以及對應序列中文部分在相應中文文件中的位置和英文部分在相應英文文件中的位置等基本信息。采用這樣的方法,我們不僅實現了短語層級的對齊,而且每一組對應序列都配有兩組指針分別指向文件表(該對應序列出現的所有文件名)和位置表(在每個文件中出現的具置)。據此,可以將提取的對應序列視為錨點,然后使用錨點算法,分別實現雙語文本句子級和段落級的自動對齊?;舅枷肴鐖D2所示。

5 對應詞語序列在對比短語學中的應用

在對比語言學和跨語言交際研究領域,對比短語學以及更廣義的對比詞語學正日漸崛起,成為一個重要的研究方向。對比短語學旨在發現和描述跨語言的對應意義單位,它聚焦于雙語詞語的組合行為異同,尤其強調在形式、意義和功能等層面上的對比研究(衛乃興,2011b:32-42)。具體說來,下述兩個方面的對應序列研究應頗具價值,或可成為未來基于語料庫的對比短語學研究的新趨勢。

5.1 詞語搭配的對比研究

弗斯語言學視詞語搭配為意義單位。從某種意義上講,以詞語搭配為研究單位是對比短語學區別于以往對比研究的重要方法之一,直接指向雙語交際中的對應意義單位。平行語料庫更可以為搭配研究提供豐富的語境信息和雙語(多語)參照,幫助消除單語視角下的單詞可能產生的歧義。本節以“激發”為例,簡單描述各翻譯對等的搭配特征。

漢語的“激發”在交大原語言語料庫中出現64次,其中28次被譯為“stimulate”,占總頻數的43.75%;15次譯為“excite”,占23.44%;其他翻譯包括“arouse”7次,“inspire”5次,“motivate”3次等,可謂實現的意義頗多。我們分別檢索各翻譯對等在英語原文本中的典型搭配名詞,詳見表3。

表3數據表明,上述5個英文表達的搭配相互交錯,在一定程度上對應于漢語的“激發”;它們的意義有重疊部分,但并不完全同義,搭配行為也不盡相同。例如,“stimulate”、“arouse”、“inspire”、“motivate”都可與表達積極涵義的名詞搭配,如“efforts”、“enthusiasm”、“creativity”、“growth”等,顯示出“積極向上的主觀意愿”或“讓人樂于見到的客觀發展”的語義趨向。而“excite”在表達“激發”的概念時,其后的搭配名詞多為科技術語和半術語,表示科學研究中的概念或過程,如“electron-hole pairs”、“GFP”、“cvlindrical flux tube”、“a-e supply”等?!癳xcite”則用于表達“促進”或“加快”某項科學事實的進程。然而;當我們著眼于搭配序列,將關鍵詞、搭配詞連同語境一起研究時,我們發現搭配序列的對應關系清晰明確且數量有限,有時甚至僅存惟一的對應,例如“激發努力”通常對應于“stimulate efforts”和“motivate efforts”,而很少被譯作“excite efforts”、“arouse efforts”或“inspire efforts”;“激發反美主義”一般對應于“arouse antl-Amencamsm”,“激發了人民群眾的社會主義積極性”對應于“stimulate mass enthusiasm of socialism”,“激發哲學(思想)”對應于“inspirephilosophy”,“激發態”通常被譯為“excited state”等。

5.2 對應序列的形式與意義研究

語言形式的選擇和意義緊密相關,對應序列更是形式、意義和語境共同作用選擇的結果。在雙語文本的環境下,對應詞語序列的物理邊界相對清楚,不僅可以幫助我們研究形式與意義的密切關系,而且詞語選擇的微妙差異更能夠凸顯意義實現的精致性。

例如,“拒絕”在交大平行語料庫中出現145次,最常分別被譯成“refuse”(72次),“reject”(39次),“deny”(12次)等。但是脫離語境,這些英語表達都不是“拒絕”很好的翻譯對等。雙語文本數據顯示,“拒絕”的上述3個翻譯對等的使用和語境意義緊密相關,是語境意義實現所選擇的結果。它們雖然都可以表達“拒絕”的意義,但又不完全同義。表4分別列舉了“refuse”、“reject”和“deny”的5個頻數最高的搭配序列。

表4數據顯示,“拒絕零假設”通常被譯為“reject the null hypothesis”而不是“deny the null hypothesis”。“refuse the null hypothesis”等,詳見示例(1);“拒絕…事實”則更適合被譯成“deny the facts(of)”而不是“refuse the facts(of)”,“decline the facts(of)”等(示例(2))。擴展語境如下,所示證據均來自交大平行語料庫。

(1)因為我們得到的t值大于2.576,所以可以有99.5%的信任度拒絕零假設。

Since the t we got is larger than 2.576, we can reject the null hypothesis with 99.5% confidence.

(2)在這一方面拒絕歷史事實,……同樣是不許可的,是有害的,是不利于當前作戰的。

In this connection, it is equally impermissible,disadvantageous and harmful to our present operations to deny the facts of history,……

由此可見,語言形式和意義緊密關聯,意義和語境密切相關。孤立地看一個單詞,我們很難確定它的意義,或者說它有大量潛在的模糊含義。但是,將形式和意義綜合考慮,將詞匯放在搭配環境中觀察,可能的模糊意義便不復存在。在跨語言交際中,語言使用者總是根據具體的語境意義選擇最適合的對應詞語序列,這是因為對應序列的意義邊界清晰,反映了真實的語言使用,雙語文本更能夠提供較為全面的語境信息,它所揭示的翻譯對等及其使用特征甚至比一般詞典更為詳細。

6 結語

本文基于交大平行語料庫數據,介紹了對應詞語序列的識別和界定標準,以及對應序列在平行文本對齊、對比短語學等方面的相關應用研究。

毋庸諱言,“對應詞語序列”還只是操作概念,某些識別標準尚需更嚴格地界定,并一以貫之,最大限度的降低人際識別差異。在語料庫的建設過程中,我們發現無論是單語理論還是雙語研究,意義實現的主要載體都是詞語序列式的表達,這些語言單位和它們的翻譯對等高頻出現,有些甚至成為了固定翻譯,體現了跨語言交際的文本構成特點,或將成為未來對比語言研究的新熱點。

第2篇:對英烈的寄語范文

一、 穩定的敘述模式:漫威英雄的模式化塑造

漫威漫畫公司塑造了美國隊長、蜘蛛俠、鋼鐵俠、綠巨人等多名超級英雄形象,充分滿足了大眾期待,如今,在大眾文化審美的追捧下,超級英雄電影已經儼然成為一種類型化影片,在電影商業大潮中獲得了穩固地位。這種類型化影片往往具有一定的模式化特征:敘事上具有相似的情節與結構,甚至可預知的情境、段落、困境、沖突、結局等;人物設定上,往往具有相似的、定型化的人物類型、角色、個性、行為動機等;主題表達上,則集中于正義的道德性主題模式?!镀娈惒┦俊纷鳛槁銎返挠忠涣ψ?,也繼承了漫威系列的穩定敘述模式,無論是在人物的設定、英雄的磨煉與蛻變、故事情節結構的設置以及彩蛋的安排上都具有一定的繼承性。

(一)英雄人物的設定

與漫威塑造的其他超級英雄相同,奇異博士也改編自超級英雄漫畫。由于超級英雄漫畫本身已經具備了一定的影響力,擁有一定數量的受眾人數,所以在將此類文本改編成電影時對讀者熟知的超級英雄進行銀幕塑造,就會引起觀眾的強烈期待,況且奇異博士是由影響力較大的“卷?!憋椦?,超級英雄身份的設定更是吸引了不少的影迷,這種人物設定促進了影片的商業推廣力。史蒂文?斯特蘭奇是影片的人物塑造中心,他與鋼鐵俠、蜘蛛俠、美國隊長等英雄人物一樣,本是日常生活中的普通人物,但在經過一系列的磨煉后逐漸成長蛻變為擁有特殊力量的超級英雄,在地球以及人類遇到磨難時挺身而出,保護捍衛他們所在乎的一切,當史蒂文?斯特蘭奇與反派誓死搏斗的那一刻,英雄人物“奇異博士”便塑造成功了。在英雄人物的設定面前,反派人物則顯得滑稽可笑且不堪一擊,這種手段則是為了突出英雄人物的英雄之處,縱觀漫威出品的大部分作品,都具有這種人物設定上的相似性。

(二)戲劇化的情節結構

漫威的超級英雄系列電影在結構故事和展開情節方面明顯地以戲劇化為基礎,充滿戲劇化沖突,故事結構較為完整,故事情節在逐層發展中走向結尾的,并且每部影片都離不開正義戰勝邪惡的團圓結局。電影《奇異博士》在故事情節的敘述結構上呈現出了明顯的戲劇性,出類拔萃的外科醫生與擁有超凡魔法的至尊法師之間本身沒有任何聯系,但經過影片的戲劇性安排,一切都變得順理成章。一次意外性車禍事故改變了史蒂文?斯特蘭奇的日常生活,曾經創造無數次奇跡的雙手如今已經無法拿起手術刀,這種精神與身體上的雙重打擊是其成長為超級英雄的導火索,他開始不顧一切地尋找拯救自己的方法,在奇遇莫度后他見識了超乎其想象的世界與魔力,在古一法師的指導下他克服了心理障礙,學會了具有神秘色彩的魔法。在這種敘事平衡中影片又適合時機的安排反派人物出場,增強了影片的戲劇沖突與敘事表現力,反派人物的出現無疑是對英雄成長的一種嚴峻考驗,在這一考驗環節敘述完成后,史蒂文?斯特蘭奇的英雄形象逐漸豐滿起來。同時,這種史蒂文?斯特蘭奇式的蛻變過程完全符合漫威系列英雄的成長歷程,他們雖然經歷了不同的磨礪與考驗,但他們卻擁有著相似的、有規律性的英雄成長歷程,而這個過程往往又具有突出的戲劇性色彩,使角色突破普通簡單的小我成長為有力量有擔當的英雄。

(三)彩蛋的懸念與預示

漫威系列的影片經常采用片尾彩蛋的方式來透露與續集有關的情節線索,為續集埋下伏筆,相當于一個懸念的設置,或是對之后即將發行的影片內容的一個預告,這對于漫威迷來說,無疑具有著強大的吸引力。如2008年上映的《鋼鐵俠》片尾彩蛋中,神盾局局長弗瑞出現并傳達了神盾局正在組建復仇者聯盟并邀請鋼鐵俠加入。在2010年的《鋼鐵俠2》中,鋼鐵俠正式加入了復仇者聯盟,且在片尾彩蛋中神盾局發現了雷神的錘子,其后便在2011年上映了《雷神》,如此之類彩蛋的設置,貫穿此系列影片,具有預示與設懸從而吸引觀眾的作用。《奇異博士》也是如此,在影片最后設置了雙彩蛋,更是增強了觀眾的觀影體驗,第一個彩蛋預示著奇異博士將會亮相《雷神3》,第二個彩蛋則預示著莫度黑化,在之后的續集中將會展開博士與莫度之間的對抗。這些透露與懸念無疑為《雷神3》《復仇者聯盟3》《奇異博士2》等做了較好的預告性宣傳。

二、 嶄新的想象空間:新英雄的個性化展現

在類型化電影的制作中,影片雖然強調其穩定性、可模仿性以及重復性,但其并不否認類型片自身的創新能力,而這種創新源于無限的想象與科技的支撐,二者的有機結合正是這種類型片長盛不衰的生命力之體現?!镀娈惒┦俊吩谶\用類型化、模式化的傳統敘述模式中更是加入了許多新鮮的元素,在原有的敘事模式下呈現出一個嶄新的、極具個性色彩的超級英雄。作為超級英雄題材的電影,科技特效是影片很重要的構成部分,此部影片的科技特效更是大大超越了該系列之前的作品,打造出了驚奇、酷炫、豐富、震撼的視覺奇觀,透過這些奇觀,觀眾感受到的是天馬行空、無與倫比的想象世界??梢哉f,影片中超凡的想象與精湛的科技特效為原本模式化的敘事披上了個性化的華麗外衣。

(一)無與倫比的想象與新鮮元素的融入

想象是電影藝術中一種可見的思想,它將藝術與現實完美的融合,展現出影片獨特的形式與風格,在視覺藝術上創造出陌生感,從而引起觀眾思考。《奇異博士》向觀眾展現出了非凡的想象力,無論是新鮮的玄幻元素的加入,還是奇異的多維世界展現,都超出了常人的想象范圍,勾勒出一個個匠心獨具的奇妙畫面,讓觀眾體會到了一個嶄新的世界,肆意地在曼妙的想象世界中馳騁,地球外廣闊宇宙空間的設想,反派多瑪姆暗黑力量的構造,靈動呆萌的戰袍形象,靈體出竅感受宇宙世界的驚奇,任意切換空間的神奇以及奇異博士利用時光之眼使時間循環的場面等等,都足以彰顯影片卓越的想象能力。此外,影片通過想象的力量,將頗具東方玄幻色彩的玄學元素以及西方魔法元素融入其中,使影片多了幾分神秘色彩。史蒂文?斯特蘭奇為治療雙手,拜至尊法師古一為師,這種形式頗有一種東方的拜師求道的意味,且古一法師所講的多元宇宙世界與地球空間的關系、人的意念和真身的關系方面的道理,也體現出一定的東方玄學色彩,其中多個靈體出竅的鏡頭更是在東方神仙道說中多有w現。魔法元素的加入也增強了影片的神秘感,史蒂文?斯特蘭奇的兩件法器充分彰顯了這種魔幻色彩,博士的懸浮斗篷便是一個十分搶戲的魔法力量元素,影片中的斗篷聰明靈活,仿佛具有人的智慧,具有很強的魔力;阿加摩托之眼是博士的另外一件具有強大力量的法器,它擁有破解黑暗魔法、窺探異度空間,甚至扭轉時間、探測過去未來的魔力,這個閃耀著綠色光芒的小金屬給觀眾帶來了心潮澎湃的魔法體驗。想象、玄幻、魔法等元素在影片中的有機融入,增強了觀眾的觀影體驗,滿足了大眾對奇異博士這一“奇異”故事的審美期待。

(二)精湛的科技實力與視覺特效的呈現

電影作為一種藝術表現形式,制作過程中需要大量的影像來表達影片獨特的畫面語言,那么僅僅借助想象是不足以實現的,此時則需要科技特效的輔助,將思維中的想象世界以藝術化的形式呈現在熒幕前,這樣虛幻的想象才有了現實的依托。在影片《奇異博士》中,無與倫比的想象與玄幻魔法元素的融入都要依靠科技力量的支持,影片制作中精湛的科技特效的使用把一切奇妙的想象轉化成瑰麗的畫面,讓想象力有的放矢。影片伊始,觀眾便在奇妙真實的特效面前震撼,顛倒錯亂的高樓大廈,瑰麗神奇的鏡像魔法,無限多維的空間結構,這些未知的世界與景象深深吸引著觀眾的注意力。隨著故事的推進,一個前所未有的魔法世界徐徐呈現在觀眾視野中,科技特效再次發揮出了強大的威力,靈體出竅,遨游多維宇宙,穿越無限維度,顛倒時空界限,法師們任意切換空間,從紐約到倫敦再到香港甚至到醫院,一幕幕奇妙的場景精彩紛呈,用強大的特效來展現魔法的魅力,有如萬花筒一般華麗綻放,由此帶來的視覺沖擊,絕對堪稱驚艷,令人嘆為觀止。影片難忘的結尾帶來動作戲的,在這段情節里導演以各種方式來利用時間,奇異博士穿過地球來到宇宙空間,與大反派多瑪姆談條件,一次次地逆轉時空,讓本來具有悲情英雄色彩的片段更加幽默輕松,讓這個漫威新英雄展現出了獨特的個性魅力,給人以深刻印象。特效鏡頭不光給人以視覺上的驚艷,事實上還幫助了影片的敘述,如果沒有這些特效場面,影片將無法完成這種神秘奇幻的創作。

第3篇:對英烈的寄語范文

“在線律師”:

金先生好,您咨詢并希望獲得解答的問題帶有普遍性,近來還有一些《長江蔬菜》的讀者打來電話,要求解答擔保保證方面的其他問題,我在此一并給大家解答,希望能給大家帶來一點幫助。

什么是擔保法所規定的保證?

《擔保法》所稱保證,是指保證人和債權人約定,當債務人不履行債務時,保證人按照約定履行債務或者承擔責任的行為。保證人可以是債務人以外符合法律規定的任何人。

保證是一種債的擔保,是保證人以自己的信譽和社會價值對債權人所提供的人格權擔保,是債權人基于對保證人的信賴所付出的期待,是無形資產兌付貨幣價值的社會行為。

保證合同的形式和無效的保證合同

1 保證合同的形式

保證人與債權人應當以書面形式訂立保證合同,受法律保護的保證合同形式有:保證人與債權人在主合同外另行訂立的保證合同;保證人在債務人與債權人簽訂的主合同中專門約定的保證條款;債權人接受且未提出異議的,保證人單方以書面形式向債權人出具的擔保書;主合同中雖然沒有保證條款,但是,保證人在主合同上以保證人的身份簽字或者蓋章的情形。

2 保證合同的基本條款

保證合同應當包括:被保證的主債權種類、數額;債務人履行債務的期限;保證的方式;保證擔保的范圍;保證的期限;雙方認為需要約定的其他事項。保證合同不完全具備前款規定內容的,可以補正。 3 實踐中常見的幾種無效保證合同

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國擔保法》的規定,下列保證合同無效:一方以欺詐、脅迫的手段訂立保證合同,損害國家利益;惡意串通,損害國家、集體或者第三人利益的保證合同;以合法形式掩蓋非法目的的保證合同;損害社會公共利益的保證合同;違反法律、行政法規的強制性規定的保證合同; 國家機關和以公益為目的的事業單位、社會團體違反法律規定提供保證的保證合同;主合同無效導致的保證合同無效;企業法人的分支機構未經法人書面授權提供保證的保證合同;企業法人的職能部門提供保證的保證合同。

保證責任的承擔與無效保證的法律責任承擔

1 保證責任的承擔

債務人不能按照主合同的約定履行債務時,保證人應按照保證合同的約定履行債務或承擔保證責任。

保證擔保的責任范圍包括主債權及利息、違約金、損害賠償金和實現債權的費用,保證合同另有約定的,按照約定。當事人對保證擔保的范圍沒有約定或者約定不明確的,保證人應當對全部債務承擔責任。保證合同中約定保證人代為履行非金錢債務的,如果保證人不能實際代為履行,對債權人因此造成的損失,保證人應當承擔賠償責任。

不具有完全代償能力的法人、其他組織或者自然人,以保證人身份訂立保證合同后,又以自己沒有代償能力要求免除保證責任的,其主張不符合法律規定,也違背誠實信用原則,仍要承擔保證責任。

2個以上保證人對同一債務同時或者分別提供保證時,各保證人與債權人沒有約定保證份額的,應當認定為連帶共同保證。連帶共同保證的保證人以其相互之間約定各自承擔的份額對抗債權人的無效。連帶共同保證的債務人在主合同規定的債務履行期屆滿沒有履行債務的,債權人可以要求債務人履行債務,也可以要求任何一個保證人承擔全部保證責任。連帶共同保證的保證人承擔保證責任后,向債務人不能追償的部分,由各連帶保證人按其內部約定的比例分擔。沒有約定的,平均分擔。

保證期間,債權人依法將主債權轉讓給第三人的,保證債權同時轉讓,保證人在原保證擔保的范圍內對受讓人繼續承擔保證責任。但是保證人與債權人事先約定僅對特定的債權人承擔保證責任或者禁止債權轉讓的,保證人不再承擔保證責任。保證期間,債權人許可債務人轉讓部分債務未經保證人書面同意的,保證人對未經其同意轉讓部分的債務,不再承擔保證責任。但是,保證人仍應當對未轉讓部分的債務承擔保證責任。保證期間,債權人與債務人對主合同數量、價款、幣種、利率等內容進行了變動,未經保證人同意的,如果減輕債務人的債務的,保證人仍應當對變更后的合同承擔保證責任;如果加重債務人的債務的,保證人對加重的部分不承擔保證責任。債權人與債務人對主合同履行期限進行了變動,未經保證人書面同意的,保證期間為原合同約定的或者法律規定的期間。債權人與債務人協議變動主合同內容,但并未實際履行的,保證人仍應當承擔保證責任。

同一債權既有保證又有第三人提供物的擔保的,債權人可以請求保證人或者物的擔保人承擔擔保責任。同一債權既有保證又有物的擔保的,物的擔保合同被確認無效或者被撤銷,或者擔保物因不可抗力的原因滅失而沒有代位物的,保證人仍應當按合同的約定或者法律的規定承擔保證責任。債權人在主合同履行期屆滿后怠于行使擔保物權,致使擔保物的價值減少或者毀損、滅失的,視為債權人放棄物的擔保,保證人在債權人放棄權利的范圍內減輕或者免除保證責任。

主合同債權人和債務人雙方串通,騙取保證人提供保證的;主合同債權人采取欺詐、脅迫等手段,使保證人在違背真實意思的情況下提供保證的,保證人不承擔保證責任。

債務人與保證人共同欺騙債權人,訂立主合同和保證合同,債權人可以請求人民法院予以撤銷。因此給債權人造成損失的,由保證人與債務人承擔連帶賠償責任。

2 一些無效保證的法律責任承擔

主合同有效而擔保合同無效,債權人無過錯的,擔保人與債務人對主合同債權人的經濟損失,承擔連帶賠償責任;債權人、擔保人有過錯的,擔保人承擔民事責任的部分,不應超過債務人不能清償部分的二分之一。主合同無效而導致擔保合同無效,擔保人無過錯的,擔保人不承擔民事責任;擔保人有過錯的,擔保人承擔民事責任的部分,不應超過債務人不能清償部分的三分之一。

企業法人的分支機構未經法人書面授權提供保證的,保證合同無效,因此給債權人造成損失的,債務人、擔保人、債權人有過錯的,應當根據其過錯各自承擔相應的民事責任。企業法人的分支機構經法人書面授權提供保證的,如果法人的書面授權范圍不明,法人的分支機構應當對保證合同約定的全部債務承擔保證責任。企業法人的分支機構經營管理的財產不足以承擔保證責任的,由企業法人承擔民事責任。企業法人的分支機構提供的保證無效后應當承擔賠償責任的,由分支機構經營管理的財產承擔。債權人和企業法人有過錯的,應當根據其過錯各自承擔相應的民事責任;債權人無過錯的,由企業法人承擔全部保證責任。

企業法人的職能部門提供保證的,保證合同無效,債權人知道或者應當知道保證人為企業法人的職能部門的,因此造成的損失由債權人自行承擔。債權人不知保證人為企業法人的職能部門,因此造成的損失,應當根據其過錯各自承擔相應的民事責任。

對金先生提問的答復

第4篇:對英烈的寄語范文

一、農民收入結構和增長源泉變化

我國的農業是一種典型的資源約束型農業,耕地面積按20億畝計算,人均只有約1.5畝,這就決定了農業生產終將受到“耕地資源”瓶頸的制約,進而以農業生產為主的家庭經營性收入注定無法成為農民收入持續增長的源泉。

農村的經濟體制改革使糧食產量在80年代初期出現快速增長,但體制因素的能量迅速釋放之后,糧食產量隨之出現徘徊局面。至80年代中后期,在我國某些重要的產糧區,谷物生產效率已經接近當地耕地光熱水土條件下的生產潛力;在我國蘇南一些地區,復種指數曾達200%,精耕細作也達到無以復加的地步。理論上說,在糧食單產無法提高的情況下,增加農業收入還可以通過擴大規模來實現,但由于人口規模龐大,我國農戶的耕地規模卻呈現不增反降的趨勢。因此,在單產增長潛力有限,農戶耕地規模又無法擴大的情況下,靠經營土地不再能夠維持收入的增加。

農民要想增加收入除了在農業之外尋求增加收入的途徑別無選擇,而在農業之外尋求增加收入的途徑其實就意味著尋求非農就業的機會。對于農民來說,非農就業機會無非包括兩類,一類是當地的非農工作機會;另一類為外地的非農就業機會。

鄉鎮企業是為農民提供本地非農就業機會的主要陣地,鄉鎮企業在增加農民收入中確實發揮了重要作用。例如,1985~1992年我國鄉鎮企業總產值凈增長5.59倍,其中工業產值凈增長6.46倍,而同期全國相應產業的產值增長僅分別為1.22倍與1.71倍。因此,這一期間鄉鎮企業發展速度遠遠超過全國平均發展速度。盡管城鄉居民收入差距在這一期間呈現擴大趨勢,由1.72倍擴大為2.33倍,但鄉村居民中,鄉鎮企業職工收入增長幅度與城市居民基本持平。這從農村居民純收入中生產性收入的增長中看得也很清楚。同期,農民的農業生產性收入8年中僅增長0.15倍,年均增長1%稍強,而非農收入增長甚快,為農業性生產收入增長的5倍。

事實正是如此。有研究表明(Zhao,1997),農民首先選擇在本地非農就業,在無法在本地實現非農就業的情況下才選擇外地的非農就業機會。而且,選擇到外地從事非農就業的農業勞動力大多以“離土不離鄉”的方式進行。因此,在80年代中后期農業收入增加變得困難之后,非農就業的工資性收入就成了農民收入的一個重要組成部分,而且其增長對農民收入增長的貢獻率也越來越大。截至到2000年,農業收入不僅不能使農民收入增加,而且對農民收入增加的貢獻率呈現負值;農民收入增加幾乎完全要依賴工資性收入的增加。

從構成上來看,家庭經營收入和勞動報酬收入仍然是農民收入的主要構成部分,二者相加在農民收入中的比重1993年為95%,到2000年這一比例仍然高達94%,幾乎沒有發生什么變化。轉移性收入和家庭財產性收入兩項收入合在一起占農民收入的比例一直維持在5%左右。但是,勞動報酬收入和家庭經營性收入在農民收入中的相對重要性則發生了較大變化。勞動報酬收入在收入中的比重不斷增加,家庭經營性收入在農民收入中的重要性逐漸降低,后者減少的幅度正好等于前者增加的幅度。

與農民收入構成所發生的變化相比,農民收入來源對增長貢獻的變化則是根本性的。在農民收入的4項來源中,轉移性收入和財產性收入對增長的貢獻呈現較大波動,其對收入的貢獻有時為正、有時為負,但勞動報酬和家庭經營的貢獻卻發生了“穩定的”和“質的”變化。勞動報酬在1994年時對農民收入的增長貢獻還只有26%多一點,但這一數字呈現出迅速增加的趨勢,到1998年時,勞動報酬對收入增加的貢獻開始超過50%,2000年則超過了100%.而家庭經營性收入的貢獻則發生了完全相反的變化,1994年時,農民收入增長的一半以上仍然可以由家庭經營性收入的增長來解釋,但這一數字呈現迅速下降的趨勢。到1998年,家庭經營性收入的增長僅能解釋農民收入增長的不足1/4,而在2000年,家庭經營性收入已經無法為農民收入的增加提供任何顯著的貢獻。

綜合農民收入結構和來源的變化,可以看出這樣幾個特點:一是家庭經營性收入仍然是當前農民收入的最主要組成部分,截至到2000年,仍占農民收入的一半以上,但其重要性呈現逐漸減弱趨勢;二是勞動報酬收入在農民收入中的重要性則呈現逐漸增加的趨勢,到2000年,農民收入的近1/3來自勞動報酬收入;三是轉移性收入和財產性收入仍然無法成為農民收入的主要組成部分,它們只能是農民收入的重要補充;四是農民收入增長的源泉發生了本質的變化,農民收入增長由過去主要靠家庭經營性收入而轉變為主要依賴勞動報酬性收入;同時,隨著家庭經營性收入對收入增長貢獻逐漸減少,農民收入增長的源泉變得單一化,即越來越依靠勞動報酬收入的增加。

二、農民收入結構和增長變化的地區特征

要對農民收入認識得更清楚,分地區來觀察是非常必要的。1978年,3類地區農民人均純收入差距較大,東部明顯高出中、西部地區,中部、西部地區比較接近,但到2000年,東部地區增長明顯快于中、西部地區,農民人均純收入年平均名義增長率為14.6%;其次是中部地區,年平均名義增長率為13.3%;最后是西部地區,年平均增長率為12.4%.在3類地區中,東部地區農民人均純收入增長快于人均名義GDP 的增長率,中部和西部地區城鎮人均名義增長率也接近于人均名義GDP 的增長率。3類地區農民人均純收入增長雖然與經濟增長速度基本一致,但是由于地區間農民人均純收入的起點不同,長期經濟增長不僅沒有縮小地區之間收入差距,反而造成地區之間收入差距不斷擴大。從長期來看,農民收入在地區間不斷擴大的趨勢并沒有得到有效遏制。

從農民收入構成來看,3類地區之間存在著很大的差異,而且這種差異主要體現在勞動報酬收入和家庭經營收入上,轉移性收入和家庭財產性收入幾乎不存在顯著的地區差異。在東部地區,2000年勞動報酬收入占農民收入的比重為46%,家庭經營收入為48%,勞動報酬收入和家庭經營收入在農民收入中幾乎占有相同的地位。而在中部和西部地區,勞動報酬收入占農民收入的比重大大低于家庭經營收入,其中,在中部地區,2000年勞動報酬收入和家庭經營收入占收入的比重分別為26%和70%,西部地區2000年相應的數字分別為23%和71%,這說明,在中、西部地區農民收入依然以家庭經營性收入為主。而轉移性收入和家庭財產性收入二者合在一起僅占農民收入的5%左右,且這一比例自1993年以來在3類地區間并沒有發生任何顯著的變化。農民收入構成的地區差異表明,與東部地區相比,中、西部地區的農民收入對家庭經營的依賴性更大,結構相對單一。

農民收入的構成雖然存在著非常顯著的地區差異,但收入構成的變化趨勢在3類地區之間則是一致的:無論在東部、中部還是西部地區,勞動報酬收入的比重都呈現不斷增加的趨勢,而家庭經營收入的比重則呈現不斷減小的趨勢。

從收入來源的貢獻份額來看,3類地區之間也表現出明顯的差異。這一差異突出地體現在家庭經營收入對增長的不同貢獻上。在東部地區,家庭經營收入仍然是農民收入增長的源泉之一。而在中部和西部地區,家庭經營收入在最近兩年已經無法為農民收入增長提供“正的”貢獻,尤其是中部地區,家庭經營收入對農民收入增長的貢獻連續兩年為負??紤]到轉移性收入和家庭財產性收入對收入增長的貢獻呈現出波動的趨向,這兩類收入因而仍然無法成為農民收入增長的穩定來源。

上述增長源泉的地區差異說明,東部地區農民收入增長的源泉更加多樣化,而中、西部地區農民收入增長的源泉呈現出單一化的傾向。

需要指出的是,中、西部地區農民收入增長源泉單一化傾向是在90年代中后期才開始出現的。家庭經營收入對收入增長的貢獻在中、西部地區突然變為負值,這是一個非常值得引起重視的現象。這說明,在中、西部地區,1998年之后農業生產和家庭經營的條件發生了重大的變化。

進入90年代中期之后,中國農業生產供求格局發生了根本性的變化。這種變化主要體現在以下幾個方面:一是在供求總量上,隨著農業綜合生產能力有了很大提高,我國基本結束了過去農產品供給短缺的狀態,出現了農產品供大于求的局面。二是在供求結構上,隨著消費需求結構的轉變,低質量的大宗農產品不斷出現“賣難”問題,相比之下,高質量的農產品又供不應求。這意味著,農業生產結構需要根據市場變化來進行調整。三是農產品價格從1996年開始一直下降,到目前仍處于低迷狀態。因此,過去依靠增加產量實現農民增收的家庭經營方式已不復存在。在農業收入占中、西部地區家庭經營收入和農民收入的主要部分的情況下,隨著農產品價格的不斷下降,家庭經營收入對農民收入的貢獻就不可避免地發生了逆轉,由正變負,中、西部地區農民收入增長也越來越依靠來自非農產業的收入的貢獻。

農民收入之所以存在著嚴重的地區差距,不同地區農戶所擁有的要素稟賦差異和非農部門發展狀況是重要的決定因素。根據相關研究(Rozelle ,1994;張平,1999),改革以來,中國農村區域間收入差距拉大的最重要的貢獻者是地區間非農收入的不平等。由于地區間非農部門發展特別是鄉鎮企業發展的差距,帶來了不同地區農村勞動力在就業機會上的差距。東部地區比中、西部地區的鄉鎮企業發達,農戶的非農就業機會多于中、西部地區,結果造成東部地區和中、西部地區農民收入之間差距擴大。除非農就業因素外,由于中、西部地區農戶間所擁有的生產資料數量(如生產性固定資源、土地、自然資源等)、人力資本水平與東部地區存在較大差異,結果造成不同地區農戶的家庭經營收入也存在著差異。

由此可見,在給定自然資源稟賦的情況下,造成地區間農民收入差異擴大的根本原因就在于地區間非農就業機會的差距上。尤其在中、西部地區,農民收入增長幾乎完全依賴非農就業收入的情況下,缺乏非農就業機會就意味缺乏提高農民收入的途徑。同樣的道理也適用于農戶,只從事家庭農業經營的專業農戶因而是收入最難增加的農戶。如果說增加農民收入的困難主要集中在中、西部地區,那么,最困難的則是那里的專業農戶。如何提高專業農戶的收入并讓他們適當分享社會發展的成果,不僅是當前我國農業問題的實質,也是中國社會進一步發展中必須盡最大力量予以解決的矛盾。對這一問題的處理效果,將直接關系今后農業的發展、農村社區乃至全社會的穩定。

三、農民收入差距的地區格局改變了嗎

農民收入的地區差異有可能改變嗎?要回答這一問題,首先應該弄清楚不同收入水平的地區是否存在著增長率的差異,其次還要弄清楚這些差異是否表現為有規律的一致性差異。

如果把不同省份農民收入按照地區分組,劃分成東部地區、中部地區和西部地區來比較3個組別之間和組別內部的農民收入增長變化格局,就可以進一步觀察農民在3類地區之間和地區內部的增長變化規律。

我們發現農民收入地區間增長出現了以下非常有意思的變化規律:一是地區間收入差距擴大是農民收入差距擴大的主要成分。二是地區內部農民收入增長呈現出“俱樂部趨同”趨勢,特別是東部和中部地區內部,各省之間農民收入趨同速度較快。

地區間農民收入差距和增長格局所呈現出來的變動趨勢,與蔡?P等(2002)所揭示的地區間經濟發展差距變化趨勢是高度一致的。這種變化,不僅與各省的資源稟賦有關,更主要的是與市場化改革和要素市場發育高度相關。東部、中部和西部地區在市場化改革和勞動力等要素市場發育上基本上處于由高到低的排序,因此,3類地區的內部趨同在速度上也出現明顯差異。

在縮小地區收入差距過程中,我們可以將東部地區看成領先組,中、西部地區看成追趕組。中、西部地區要趕上東部地區的收入水平,就必須有更快的增長速度。東部地區發展經濟的成功經驗,如通過農業結構調整發揮比較優勢,加速勞動力市場建設,促進要素流動,增加人力資本投資,改善政府服務等都是值得中西部地區學習的。

通過分析改革以來農民收入的地區差異,基本上可以得出這樣幾個結論:一是農民收入差異擴大趨勢沒有發生明顯的變化;二是農民收入增長率的省際差異和收入水平之間并沒有表現出一致性的差異,或者說農民收入在省際之間沒有表現出趨同現象;三是農民收入差距擴大主要來自3大地區之間,而地區內部出現增長趨同現象;四是三類地區內部農民收入增長格局變化與市場化改革和要素市場發育高度相關。

四、農民收入問題的實質

農民收入結構和來源變化的上述特點決定了農民收入問題的性質發生了變化。工資性收入不僅在農民收入中的重要性日益增加,而且農民收入的增長幾乎完全要依賴工資性收入的增加,這意味著農民收入問題已經不是一個單純的“三農”問題,而是一個和國家的宏觀經濟形勢密切相聯系、甚至和國際經濟變化的大環境相聯系的問題。這實際上就是農民收入增加在最近幾年越來越困難的真正原因。

當把農民收入問題放到整個國家的宏觀經濟形勢以及世界經濟變化的大環境中來觀察,則農民收入問題在本質上就變成了農民的非農就業問題。解決農民收入問題因此就變成了解決非農就業問題。但是,我國目前面臨的就業形勢非常嚴峻,城市居民的就業問題已經成為困擾黨和政府的困難問題,解決農民的就業問題更談何容易。這就決定了解決農民收入問題決不會一蹴而就,而是一個長期的、艱巨的任務,它實際上是國家經濟在長期發展過程中始終要面對的問題。

對比農民收入和就業形勢的變化,可以容易地發現二者之間的相關關系:當第二、第三產業就業形勢好的時候,農民收入增加就快,當第二、第三產業就業形勢變糟糕時,農民收入的增加就變得困難。

第5篇:對英烈的寄語范文

【關鍵詞】 健康教育;精神分裂癥;自知力;依從性

【摘要】 目的 探討健康教育對精神分裂癥患者自知力及服藥依從性的影響。 方法 將86例精神分裂癥患者隨機分為研究組43例和對照組43例。研究組在藥物治療的基礎上給予健康教育干預,對照組單用藥物治療。兩組在入院1w內和出院時采用簡明精神病評定量表、自知力與治療態度問卷及服藥依從性進行評定和對比分析。 結果 入院時兩組簡明精神病評定量表、自知力與治療態度問卷評分差異無顯著性(P>0.05),出院時差異有極顯著性(P<0.01);兩組入院1w內服藥依從性比較差異無顯著性(P>0.05),入院6w后研究組服藥依從性明顯優于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。 結論 對精神分裂癥患者不同階段進行有效的健康教育,可以不同程度地提高患者的服藥依從性和自知力。

【關鍵詞】 健康教育;精神分裂癥;自知力;依從性

Effects of healtheducation on recovery of insight and treatment compliance in schizophrenics

【Abstract】 Objective To explore the effects of healtheducation on insight and treatment compliance in schizophrenics. Methods 86 schizophrenics were randomly divided into healtheducation(healtheducation combining with clozapine) and control groups(single clozapine). Insights and treatment compliance were assessed with the Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS) and Insight and Treatment Attitude Questionnaire(ITAQ) in 1st week of admission. Results At admission, there were no significant differences in the scores of the BPRS and ITAQ(P>0.05) and the compliance(P>0.05) between the 2 groups, and best significant difference in the scores at discharge (P<0.01) and in the compliance after 6week of admission(P< 0.05). Conclusion Effective healtheducation on various phase can improve compliance and insight in different degree.

【Keywords】 Heatheducation; schizophrenia; insight; compliance

自知力是指患者對自身病態變化的一種正確態度。自知力缺損為急性期精神分裂癥出現頻率最高的癥狀之一,也是精神分裂癥診斷中一致性最高的癥狀[1]。自知力在精神科臨床診斷、療效預測、治療依從性、預后判斷等方面具有重要意義。為探討健康教育對精神分裂癥患者不同階段自知力及服藥依從性的影響,我們進行了對照研究,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2003年10月~2004年6月在河南省精神病醫院普通精神科住院的86例精神分裂癥患者為研究對象。均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)精神分裂癥診斷標準,排除腦器質性和其它嚴重軀體疾病。將入組患者隨機分為兩組,每組各43例。健康教育聯合藥物治療組(研究組)男22例,女21例,年齡16~62a,平均37.30±13.19a;單純藥物治療組(對照組)男21例,女22例,年齡18~59a,平均36.26±11.27a。兩組在藥物劑量、類別等方面差異均無顯著性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 研究組在常規藥物治療的同時,進行集體與個體健康教育[2],由經過培訓的主治醫師和主管護師進行。根據精神分裂癥發病特征,分兩個階段進行健康教育。第一階段:入院至癥狀緩解前,即急性期。此期患者的癥狀處于高峰期,認知和自控能力喪失,以督促接受常規治療、生活自理為重點,誘導合作,安心住院,并啟發患者認識疾病,提高對幻覺、妄想等癥狀的辨別力,從而增強對治療的依從性。第二階段:病情好轉至出院,即恢復期。此期患者對疾病的認知能力初步恢復,主要針對病因與藥物治療的作用、堅持服藥的意義等進行集體教育與個體教育相結合,引導患者將病情好轉與服用抗精神病藥物聯系起來,領悟藥物治療的效果,增強服藥依從性。對照組單一應用抗精神病藥物治療。對興奮、躁動、行為紊亂者可聯用氟哌啶醇針劑肌肉注射。兩組療程均≥8w。

1.2.2 評定方法 采用簡明精神病評定量表(BPRS)[3]和自知力與治療態度問卷(ITAQ)[4]于入院及出院時各評定1次。ITAQ由11個項目組成,每個項目按回答的完整程度分為三級:0=沒有認識,1=部分認識,2=認識完整,得分范圍為0~22分。服藥依從性由治療室護士對患者進行觀察評定,服藥依從性分為三級:順從、被動執行、拒絕。所有數據采用SPSS10.0軟件包進行分析處理。

2 結果

2.1 兩組BPRS和ITAQ評定結果,見表1。

表1 兩組BPRS和ITAQ評定結果(略)

由表1可知:兩組BPRS評定結果無顯著差異性(P>0.05);ITAQ評定入院時兩組比較差異無顯著性(P>0.05),出院時差異有極顯著性(P<0.01)。

2.2 兩組服藥依從性比較,見表2。

表2 兩組服藥依從性比較(略)

由表2可知:兩組患者入院1w內服藥依從性比較,差異無顯著性(P>0.05),入院6w后差異有顯著性(P<0.05),說明研究組患者的服藥依從性明顯優于對照組。

2.3 BPRS、ITAQ得分與服藥依從性的關系 ITAQ得分與服藥依從性顯著相關(χ2=0.98,P<0.01),BPRS得分與服藥依從性無顯著相關性(χ2=0.16,P>0.05)。

3 討論

本研究結果顯示,出院時兩組ITAQ得分均高于入院時,而兩組間比較也有極顯著性差異(P<0.01),研究組服藥依從性明顯優于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。精神分裂癥患者在藥物治療的同時,針對不同階段給予相應的健康教育,能提高患者對治療的認識,從而提高服藥的依從性。自知力是臨床精神病學中廣泛應用的一個概念,是精神檢查的主要組成部分。精神分裂癥患者急性期自知力缺失為97.0% [5],對疾病持消極態度或否認有病的精神分裂癥患者預后較差,對疾病有認識能力的患者預后及行為適應較好。患者完整的自知力應包括認識到自己有病,基本了解疾病的性質,對發病的誘因和癥狀能進行分析和批判,求治迫切,對疾病治愈后工作生活有合乎情理的打算。

本研究還顯示,ITAQ得分與BPRS得分無顯著相關性,表明精神分裂癥患者的自知力水平并不與精神病理癥狀的嚴重性密切相關,自知力變化亦不隨癥狀的變化而變化,與文獻報道一致[5]。

總之,我們在對精神分裂癥患者進行藥物治療的同時,針對精神分裂癥的特點,對不同疾病階段給予不同的強化自知力的健康教育,使患者了解精神疾病知識,剖析病情,調動其治療的能動性,增加治療欲望,收到了較好的效果。

參考文獻

[1]胡赤怡.自知力定義與臨床研究[J].國外醫學・精神病學分冊,1992,19:138

[2]劉圣霞,魏春香.神經癥病人及家屬的健康教育[J].臨床心身疾病雜志,2003,9(3)封三

[3] 張明園.簡明精神病量表[J].上海精神醫學,1990,新2(增刊):2

第6篇:對英烈的寄語范文

文獻標識碼: A

文章編號: 1672-3783(2008)-4-0065-02

【摘 要】目的 對住院慢性精神分裂癥患者給予社交技能訓練以促進其社會功能的恢復。方法 采用對照組研究的方法將住院的慢性精神分裂患者隨機分為研究組與對照組。研究組給予社交技能訓練,及疾病知識教育,對照組采用常規抗精神病藥物治療并于入組前及入組治療后進行SDSS,SANS量表評定。結果 研究組SDSS SANS 的減分率明顯高于對照組。結論 住院的慢性精神分裂癥病人進行社交技能訓練有助于促進病人的社會功能恢復,可以減緩衰退,提高生活質量。

【關鍵詞】社會技能訓練 慢性精神分裂癥 社會功能

精神分裂癥是一種慢性遷延性疾病,其社會功能會隨著病情的進展而逐漸喪失,尤其是慢性精神分裂癥患者。大多已存在不同程度的社會功能缺損,如何減緩衰退促進社會功能恢復?本文作者通過對住院慢性精神分裂癥患者進行社交技能訓練及生活技能訓練,并通過對照組研究發現這類訓練能明顯促進患者社會功能的恢復,現將本研究結果報告如下:

1 對象和方法

1.1 對象 入組病人均來源于我院住院病人共64例,全部符合CCMD―3關于精神分裂癥的診斷標準,病程5~20年,平均(12.64±10.31)年,年齡35~61歲,平均(38.25±11.27)歲;入組時住院時間(5.36~11.28)月,平均(7.17±4.36)月;入組時社會功能缺陷量表(SDSS)社交技能訓練對于慢性精神分裂癥社會功能的影響評分8~14分平均(9.47±3.25)分;陰性癥狀量表(SANS),評分[1]45~97分,平均(63.35±71.66)分;所有病人按入院時間隨機分為研究組男20例,女12例;對照組男23例,女9例,兩組病人在年齡、病程、入組時已治療時間及量表評定等方面均無顯著差異(P>0.05)見表1。

1.2 方法 研究組病人采取以下方法,而對照組病人則采用常規抗精神病藥物治療。

1.2.1 環境安排及設施的配備 研究組病人的病室中放置衣柜,床頭柜,換洗衣服,洗漱用具等,并確定家務操持,基本社會技能訓練項目內容及相應設施。

1.2.2 技能訓練內容 活動缺乏及不良行為矯正,社會獨立生活技能訓練見表2。

1.2.3 技能訓練方法 研究組病人在指定場所由專人負責按預先設計好的內容進行訓練,并不斷重復,強化達到要求,在訓練過程中采取獎懲制度,以增強患者的主動性,提高效果。

1.2.4 療效判定 評定者不參加活動,兩組病人于入組后共同進行一次評定,所用量表為SASS、SANS,兩個均由精神科非參與本研究的2名主治醫師評定,研究時間為6個月,未滿6個月出院的,向患者家屬交待其回家后的訓練方法,并指定專人跟蹤隨訪指導,定期上門評定。

1.2.5 結果處理 對統計所得數據進行顯著性檢驗,計算t值,比較其結果。

2 結果

2.1 研究組SANS ,SDSS 評定較入組時明顯降低,詳見表3。

2.2 對照組SASS、SANS 治療前后無明顯改變 見表4。

2.3 兩組研究結束時量表評定結果顯示研究組SDSS、SANS 的評分率明顯高于對照組,詳見表5。

3 討論

精神分裂癥是一種常見的病因未明的精神疾病。多在壯年期病,病程遷延,進行性加重,常引起感知,思維情感,認知及社會功能的損害,尤其慢性精神分裂癥長期反復發作者多殘留明顯社會功能損害,如不積極治療并加強康復訓練,有約25%的患者最終走向衰退[2]。

目前,對于慢性精神分裂癥的治療,主要是通過藥物控制精神癥狀,改善認知功能,而對于殘留的社會功能損害,須通過綜合的手段來恢復,許多臨床實踐證明社交技能訓練可以減輕或消除精神殘疾[3-4]。

本文通過對32例慢性精神分裂癥患者為期6個月的跟蹤研究,并與對照組比較發現,在常規精神科藥物治療及護理的同時加強社交技能訓練,能明顯改善這類患者陰性癥狀,量表評定發現SDSS,SANS的減分率明顯高于訓練前及對照組結果有顯著差異(P<0.01)。綜上所述,對于慢性精神分裂癥患者在研究藥物治療的同時,積極開展社交技能訓練,有助于其社會功能的恢復,降低致殘率,最終回歸社會。

參考文獻

[1] 費立鵬,熊衛,趙祖安.精神病陰性癥狀評定量表使用有關問題[M]. 武漢:湖北科技出版社,1990,5:141-193.

[2] 沈漁村.精神病學[M]. 第4版.北京:人民出版社,2002,6:405.

第7篇:對英烈的寄語范文

【關鍵詞】橋梁壽命;混凝土;碳化;裂縫

中圖分類號:TV543 文獻標識碼: A 文章編號:

一、混凝土碳化對于橋梁壽命設計的影響

(一)混凝土的碳化

在橋梁的混凝土材料劣化中主要表現為材料的碳化,其屬于是化學腐蝕過程。由于在大氣中含有大量的CO2,若大氣中的CO2氣體滲入到混凝土之內,其與混凝土的堿性物質便會發生化學反應,進而形成H20與碳酸鹽。因而我們便將混凝土中的HP值下降的化學反應過程統稱為混凝土碳化過程。由此可見,混凝土碳化是使混凝土堿性逐漸降低,逐漸中性化的一個過程[1]。

(二)影響混凝土碳化的因素

1、材料因素

混凝土外加劑的種類、摻入數量和混凝土骨料的粒徑、種類等都會對其碳化速度產生影響,但混凝土眾多材料中對其碳化影響程度最大的是水泥品種的選擇與用量的配置。對于水泥中主要含有的硅酸鈣與鋁酸鈣鹽,由于其成分差異將導致其基性出現不同性,再加之在單位體積中混凝土中水泥用量的不同也與水泥水化之后碳化物質的含量程度存在在密切關聯。水泥與水的混合比例同樣將影響碳化水平,主要是由于水泥和水的比例與混凝土結構中的空隙等等都有直接的關聯,在常規情況下水灰比例越大,混凝土的孔隙率便會越大,而在混凝土中的CO2等有害氣體也會隨之迅速的擴散,進而加快了混凝土的碳化進程。

2、環境因素

混凝土碳化影響因素中,CO2濃度、周圍介質中濕度等因素的影響是最大的。若混凝土一直處于飽和水或干燥情況下,其碳化反應將逐漸減緩或停止,而另外材料因素的影響也是眾多重要影響因素之一。

(三)混凝土碳化對橋梁壽命的影響

基于混凝土力學性能的角度來深入分析,關于碳化在混凝土中的作用不是很明顯,再從相關的資料進行分析,混凝土碳化的深度與鋼筋保護層的厚度都具有一定的差異性,一般混凝土碳化的深度會低于鋼筋保護層的厚度。由此可見,混凝土碳化的作用可以有效提升混凝土的密實性能,進一步加強混凝土對于各種因素的腐蝕抵抗性?;炷恋奶蓟饔门c混凝土的劣化沒有之間的關系,其中素混凝土碳化過程有助于提升耐久性。但是研究過程中,還必須清晰的認識到當混凝土碳化之后,混凝土中的堿度會隨之降低,一旦碳化的深度超出了標準,也就是高于了混凝土的保護層,加之空氣與水同時存在的環境中,會一定程度破壞混泥土的性能,久而久之失去保護鋼筋的作用。鋼筋失去混凝土的保護之后,內部會逐漸銹蝕。此外,混凝土碳化的過程中會不斷提升孔隙溶液中的氫離子含量,這個過程也會導致鋼筋失去混凝土的保護。鋼筋一旦出現銹蝕的情況,隨之而來就會出現鋼筋體積膨脹的現象,隨著化學反應的推進混凝土保護層會出現裂縫,從而導致鋼筋腐蝕效果越來越嚴重,最終形成一個嚴重的惡性循環,不斷的相互影響。鋼筋腐蝕過程一旦處于非常嚴重的情況下,就會導致結構被損壞,最終影響的橋的實質使用效果與壽命[2]。

二、混凝土裂縫對橋梁壽命的影響

在預應力混凝土結構當中普遍的存在裂縫現象。雖然大多數的裂縫都在0.2mm之下,對于建筑物的正常使用以及結構的安全性都不會造成影響,但是卻會在很在程度上影響預應力結構的壽命和重要性。因此,我們需要重視任何一種裂縫產生的原因,從而在綜合防治當中將裂縫作為一項主要的病害進行防治,從而最大限度地減少裂縫出現的情況。

(一)預應力混凝土橋梁出現裂縫的主要原因

對于預應力鋼筋混凝土結構來說,有很多的原因可以導致結構裂縫的出現,二他們之間也是相互影響、相互制約的。

1、混凝土本身性質

在預應力混凝土橋梁的施工過程當中,為滿足對混凝土強度的較高要求,大多數情況下采用的都是商品混凝土,而商品混凝土當中一般水泥含量較大,塌落度較大,從而增加了收縮裂縫出現的幾率?;炷亮喊逯?,在最終凝固前期出現的裂縫常常表現為無規則的收縮裂縫。在混凝土的強度增長一段時間后,收縮裂縫就會呈現一定的規律,一般來說都是平行于梁板的短邊,會形成橫向的收縮裂縫。在澆筑梁、柱和板的時候,在梁板的腋下以及柱梁節點容易出現裂縫,如果模板較為粗糙或者是塌落度較大的時候,在“模箍”的作用之下,就有水平裂縫的出現[3]。

2、結構設計因素

在結構的設計當中,由于存在計算的偏差、安全系數較低、不合理的模型、實際與假設之間的差異性較大、不能夠合理的處理結合處等等原因,都可能造成裂縫的產生。

3、施工因素

在施工當中所使用的原材料質量不過關,存在較多的雜質;在施工過程中不能夠正確的支撐模版;張拉不合理;養護管理不足等原因,也是混凝土產生裂縫的原因之一。

4、偶然荷載因素

由于車輛或者是船舶的撞擊,或者是超載車輛的行駛等,亦或是自然災害等等非人為因素的破壞都可能導致裂縫的出現。

5、鋼筋銹蝕

當鋼筋銹蝕之后,就會出現氫氧化鐵,其體積也會較原來大的多,從而會對周邊的混凝土產生一定的壓應力,最終出現脫落、開裂等現象,出現沿筋縱向裂縫。

另外,例如:不均勻的基礎沉降、溫度變化、原材料優劣、養護不夠合理等等情況也可能造成裂縫的產生。對于混凝土的結構的優劣以及病害來說,首先是混凝土出現裂縫,由于混凝土的抗拉強度比抗壓強度低,就會導致裂縫會從受拉區域開始出現。裂縫的擴展就會影響結構的承載力和結構剛度,并且也會加快鋼筋的腐蝕程度,如此的惡性循環,對于結構的強度所帶來的影響是非常嚴重的。

(二)混凝土裂縫對預應力混凝土橋梁壽命的影響

對于混凝土的壽命與壽命,鋼筋銹蝕都會產生較大的影響,因此,對于橋梁壽命來說,結構裂縫也會產生較大的影響。同時,如果裂縫越寬,就會越早受到鋼筋銹蝕。另外,混凝土裂縫的發展也會導致結構的剛度減小,并且抗力也會逐漸的衰減,從而對整體使用壽命與壽命造成影響。

三、結語

通過研究預應力鋼筋混凝土橋梁的壽命,也在不斷地提醒我們,只有從設計、施工、環境、混凝土特性等方面對于橋梁的壽命進行考慮,才能夠實現橋梁百年壽命。同時,對于當前橋梁的壽命和剩余壽命也進行科學的評價,從而有利于后期制定加固維修方案,這也是橋梁結構壽命研究課題最為主要的背景之一,而壽命評定和使用壽命預測才是最主要的內容。

【參考文獻】

[1] 鐘麗清,楊占雄. 橋梁設計中存在的安全耐久性問題及對策研究[J]. 湖南交通科技. 2010(01):112-114

第8篇:對英烈的寄語范文

[關鍵詞] 齊拉西酮;奧氮平;精神分裂癥;急性期;代謝

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)06(b)-0127-02

[Abstract] Objective To study in newly diagnosed patients with schizophrenia were used ziprasidone and olanzapine treatment and its effect on glucose and lipid metabolism. Methods Extraction October 2014 ― October 2015 Court to extract 118 patients with newly diagnosed schizophrenic patients as research subjects, according to odd and even numbers law admission order randomly divided into two groups (n = 59) and control group (n = 59), patients be observed ziprasidone treatment, the patients in the control group to be olanzapine treatment, clinical results were observed after two groups of patients, and to observe the changes of glucose and lipid metabolism. Results Observation group patients FBS (4.5±0.3) mmol/L, TC (1.2 ±0.3) mmol/L, TG (4.0±0.4) mmol/L, INS (9.5±1.0 × 103) μU/L, LDL (2.0±0.2) mmol/L, HDL (1.3±0.2) mmol/L to IRI (1.9 ±0.3) mmol/L and other indicators are significantly lower than the control group, the difference between groups was statistically significant (P

[Key words] Ziprasidone; Olanzapine; Schizophrenia; Acute phase; Metabolism

精神分裂癥屬于一類重癥精神類疾病,其致病因素較為復雜,且可表現出思維、情緒、感知以及行為等多方面的異常行為。據相關調查發現,我國精神分裂癥的發病率約0.66%[1-2]。該次研究整群抽取2014年10月―2015年10月該院收治的118例初診精神分裂癥患者作為研究對象,探討兩種藥物對初診精神分裂癥患者的應用效果以及代謝影響,對118例患者進行了對照研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群抽取2014年10月―2015年10月該院收住院的118例初診精神分裂癥患者作為研究對象。所有患者經診斷均符合我國精神分裂癥DSM-IV的相關診斷標準[3]。依據入院順序的單雙號法將其隨機分為觀察組(n=59)與對照組(n=59),觀察組中男35例,女24例,年齡19~45歲,平均(34.2±3.7)歲;PANSS總分73~93分,平均(82.7±6.3)分;病程1~6年,平均(2.9±0.7)年。對照組中男34例,女25例,年齡20~45歲,平均(34.7±3.9)歲;PANSS總分74~95分,平均(83.1±6.0)分;病程1~7年,平均(3.2±0.8)年。將兩組患者的基礎臨床資料進行統計學處理,可知在性別、年齡、PANSS得分以及病程等方面均衡可比(P>0.05)。所有患者或家屬在參與此次實驗前均被告知詳細目的,并簽署知情同意書。

1.2 方法

觀察組患者予以齊拉西酮(國藥準字H20090056,江蘇恩華藥業股份有限公司)20 mg的藥物治療,初劑量40 mg/d,之后可依據患者具體的病癥變化來調整藥物劑量,給藥范圍在80~160 mg/d。對照組患者則予以奧氮平(國藥準字H20052688,江蘇豪森藥業股份有限公司)5 mg的藥物治療,初劑量5 mg/d,之后根據病情變化進行調整,10~20 mg/d[4]。連續用藥8個星期。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的糖脂代謝情況。分別比較空腹血糖(FBS)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰島素(INS)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及胰島素抵抗指數(IRI)等指標的水平[5]。

1.4 統計方法

此次試驗采取對照試驗,最終數據均需進行統計學處理,將其輸入到SPSS 19.0統計學軟件,并依據不同類型的數據采用不同的表述方式,其中以(x±s)對計量資料進行表示,行t檢驗;以[n(%)]對計數資料進行表示,行χ2檢驗。組間比較得出P值,差異有統計學意義的標準即為P

2 結果

觀察組患者的FBS、TC、TG、INS、LDL、HDL以IRI等指標均顯著低于對照組,組間比較差異有統計學意義(P

3 討論

精神分裂為一種臨床常見的重性精神疾病,多見于青壯年,在臨床表現為癥狀各異,且會涉及到感覺、情感、思維及行為等多方面,伴有精神活動不協調等,患者多意識清楚,且智能基本正常,部分患者也會出現有認知功能損害[6]。部分精神分裂患者還會出現有精神殘疾。臨床對精神分裂患者的治療方法包括有氯氮平、利培酮、奎硫平及奧氮平等[7],而如何在保證患者治療效果的前提下降低藥物使用過程中的不良反應,是臨床研究的重點。齊拉西酮為一種臨床較為常用的非典型抗精神病藥物,其對多巴胺D2及D3等均有較高的親和力,且對a腎上腺素能受體親和力較好,對組胺的H1受體有中度親和力。齊拉西酮在肌肉注射后生物利用度可以高達100%,且達到峰值時間僅為1 h,半衰期為2~6 h,使用增加劑量的方式不會出現蓄積。該次研究則通過118例初診精神分裂癥患者進行對照研究,分別探討齊拉西酮與奧氮平的不同效果,對兩組患者用藥后的血脂代謝情況進行分析,觀察組患者的FBS、TC、TG、INS、LDL、HDL以IRI等指標均顯著低于對照組,提示在服用齊拉西酮藥物后,患者的血脂及血糖水平更低,且處于正常范圍內,降低了心腦血管疾病的風險。

呂爽等[8]臨床研究對齊拉西酮與奧氮平治療老年精神分裂患者的療效及脂代謝情況進行了研究,其選擇老年精神分裂患者共97例,對其中A組患者給予了齊拉西酮治療,B組給予奧氮平口服治療,對比結果顯示,A組患者的總有效率為89.8%,與B組患者無明顯差異;A組患者發生不良反應TESS評分更低,且患者空腹血糖、血脂、體質指數均低于B組,各項指標對比差異有統計學意義P

綜上所述,初診精神分裂癥患者采用齊拉西酮藥物較奧氮平具有更高的臨床療效,且對糖脂代謝的影響較小,降低了血脂血糖異常對患者生命健康的不利影響,值得推廣。

[參考文獻]

[1] 張紅,李晨虎,占歸來,等.利培酮與阿立哌唑治療女性精神分裂癥效果比較[J]. 中國藥業,2015(24):139-141.

[2] 王麗麗. 喹硫平與齊拉西酮在精神分裂癥治療中的價值比較[J]. 中國衛生標準管理,2015(31):112-113.

[3] 郁婷婷. 利培酮與富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志,2015(36):59-60.

[4] 邵平,歐建君,吳仁容,等.齊拉西酮與奧氮平對首發精神分裂癥患者糖脂代謝的影響[J].中南大學學報:醫學版,2013, 38(4):365-369.

[5] 段艷平,司天梅,蘇允愛,等.奧氮平換用齊拉西酮治療精神分裂癥的安全性和有效性研究[J].精神醫學雜志,2013,26(1):5-8.

[6] 吳小立,鐘智勇,王繼輝,等.齊拉西酮與奧氮平對初診精神分裂癥患者急性期的療效和代謝影響比較[J].新醫學,2011,42(10):648-651,700.

[7] 周勇,黃漢津,唐建良,等.齊拉西酮聯用奧氮平對精神分裂癥療效及糖化血紅蛋白的影響[J].溫州醫科大學學報,2015,16(9):674-678.

第9篇:對英烈的寄語范文

[關鍵詞] 西格列汀與二甲雙胍;初診為2型糖尿病患者;療效

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)12(b)-0003-02

[Abstract] Objective To study the clinical effect of metformin combined with pioglitazone in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and the changes of serum inflammatory factors in patients. Methods From December 2013 to December 2015, 2 cases of type 100 diabetes patients diagnosed as primary type diabetes were divided into observation group and control group according to the principle of random distribution, 50 cases in each group. The treatment in the 2 groups on the basis of routine diet control of low sugar and basic motion adjuvant therapy, the observation group used metformin and Sitagliptin Phosphate Tablets combined treatment, the control group was given treatment with Metformin Hydrochloride Tablets. Results The treatment group and control group. The results show that the two groups after 3 months of treatment and two hours of fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin content were significantly decreased, compared with the control group, the observation group after treatment 3 months after two hours of fasting blood glucose, blood glucose, glycosylated hemoglobin decreased significantly, the difference have a significant statistical difference(P

[Key words] Sig Leo Dean and Metformin; Newly diagnosed type 2 diabetes patients; Curative effect

糖尿病是就\率較高的慢性非傳染性臨床診治疾病之一,近年來其患病人群迅速增加,其中老年群體是糖尿病的就診主要人群。隨著人口老齡化的情況更加嚴重,糖尿病發病情況將持續惡化。糖尿病患者病情復雜,伴發臨床反應較為種類較多,并發反應發生風險較高,器官功能逐漸下降[1]。為了研究二甲雙胍聯合西格列汀治療初發2型糖尿病的臨床治療效果和患者體內的血清炎性因子的具體變化波動。該院對2013年12月―2015年12月收治的100例診斷為初發2型糖尿病患者進行實驗研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月―2015年12月該院收治的糖尿病患者100例作為觀察對象,對照組的50例男女患者的比例為27:23,患者的年齡分布為35~60歲,患者年齡均值為(45.91±2.17)歲,觀察組50例的男女患者的比例為26:24,患者的年齡分布為36~56歲,患者年齡均值為(47.01±2.09)歲,對比分析組內患者的一般資料,在性別、平均年齡、病情嚴重程度等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性,可以進行分析對比。

1.2 方法

將2013年12月―2015年12月收治的100例診斷為初發2型糖尿病患者,按照隨機分配的原則,分為實驗組和對照組,每組50例。兩組在治療的基礎上都進行常規的低糖飲食控制和基本的運動輔助治療,對照組給予患者鹽酸二甲雙胍片進行治療。實驗組使用二甲雙胍和磷酸西格列汀片聯合治療。對比并觀察兩組患者用藥之前和治療之后的3個月患者的空腹血糖值以及餐后2 h的血糖數值、糖化血紅蛋白的含量和患者出現不良反應具體包括胃腸道癥狀、低血糖及肝、腎功能出現的具體問題)的可能性。另外還要注意患者血清中炎性因子:血清TNFα、IL-6的具體波動。用藥方法:聯合治療,二甲雙胍1 000 mg,西格列汀100 mg,治療療程為3個月,治療療程結束對患者的基本體征進行檢測。并對患者用藥的不良反應進行隨訪。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對組內的患者的治療請況進行數據分析,計數資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,計量資料使用(x±s)表示,行t檢驗,檢驗水準α=0.05,P

2 結果

觀察組和對照組的治療結果顯示,相比于治療之前,兩組治療之后3個月空腹血糖和2 h血糖以及糖化的血紅蛋白的含量均顯著下降,差異有統計學意義,與對照組相比,觀察組治療3個月之后空腹血糖、2 h之后的血糖、糖化血紅蛋白則均顯著降低,差異有統計學意義(P

3 討論

2型糖尿病的主要病變機理是患者體內的胰島B細胞受損,分泌胰島素不足導致以內胰島素受體的反應性降低,以此造成的患者的血糖出現混亂的現象[2]。這類綜合型疾病導致的患者的生理系統會出現一系列的并發癥炎癥,嚴重干擾了患者的正常生活。二甲雙胍是治療2型糖尿病患者的基礎用藥,但是單獨使用效果并不理想。西格列汀和二甲雙胍聯合使用治療糖尿病患者,可以得到協同的效果,使得活性GLP-1的效果體現的最明顯,可以促進體內胰島素的分泌并發揮作用,提高胰島細胞和受體的敏感程度,以此來維持患者體內的血糖濃度不再上升[3]。聯合治療的方法降低了二甲雙胍對于胃腸道的劇烈刺激反應,保障體內胰島B細胞的凋亡過程的終止,并且促進胰島B細胞的生成并發揮作用,使得整個糖尿病的病理過程改善,這樣提高了藥物對于糖尿病治療的耐受性,保障了患者治療環節中的科學有效性。

實驗結果顯示,觀察組和對照組的,治療結果顯示,相比于治療之前,兩組治療之后3個月空腹血糖和兩小時血糖以及糖化的血紅蛋白的含量均顯著下降,差異有統計學意義,與對照組相比,觀察組治療3個月之后空腹血糖、2 h之后的血糖、糖化血紅蛋白則均顯著降低,差異有統計學意義(P

[參考文獻]

[1] 郭波,謝正超.西格列汀與二甲雙胍對初診2型糖尿病患者胰高血糖素樣肽-1和胰高血糖素水平的影響分析[J].醫藥前沿,2015(25):113.

[2] 李曉鐘. 西格列汀與二甲雙胍治療初診T2MD患者各30例臨床療效及安全性比較[J].中國社區醫師,2015,31(25):14-15.

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