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第1篇：自學中醫基礎理論范文

一、當前PBL在中醫教學應用中存在的問題

我國許多中醫院校已陸續將PBL教學方法引入基礎理論教學中。劉曉亭等在《內經》教學，劉迎輝等在《針灸學》教學，吳曉青等在《方劑學》教學，張衛等在《中醫診斷學》教學中均引入PBL教學模式。這些院校的探索及研究均表明，PBL教學模式應用于中醫教學，不僅能調動學生學習的主動性、積極性，還能培養學生的思維能力，有利于促進學生獨立思考，增強其應用理論知識解決臨床實際問題的能力。為了進一步提高PBL教學質量，應注意以下問題。

1.問題設計要突出教學重點

問題設計是PBL教學的關鍵，中醫理論的抽象性、思維方法的異質性以及臨床病例的復雜性，為問題設計提供了廣闊的空間。然而，《中醫基礎理論》課時短，內容多，PBL教學的教學目標應與傳統教學模式相一致，即讓學生能充分掌握中醫基本概念及知識。因此，問題設計應突出教學重點，并注重中醫知識的系統性。如在中醫“氣”這一章的教學中，教學重點是掌握“氣”的概念、對機體的意義。在進行問題設計時，以“氣”對人體的意義作為問題，引導學生認識中醫中的“氣”與呼吸系統、循環系統的生理功能的區別，使學生能從不同角度理解“氣”，加深印象。同時結合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析，增強學生對“氣”認識的科學性。

2.增強教師PBL教學的組織及管理能力

首先，教師在PBL教學中發揮著指導作用。與傳統教學模式相比，PBL對教師對中醫理論的知識結構、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實的中醫理論知識；另一方面應熟悉中醫教學大綱；此外還要對學生的學習能力有所了解，以便對學生進行適當的引導。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時，教師應根據教學大綱可將“心痛的發病機理”、“為何在夜間發作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問題。其次，教師應根據學生的學習能力分組，如將學習能力強與學習能力弱的學生、將善于表達與內向的學生分為一組，實現學習能力及性格的互補，要求每個學生必須發言，以調動學生學習及討論的積極性。最后，教師旁聽學生的討論并負責記錄，控制課堂的節奏，對于問題偏差太大的可以加以引導。對于未弄懂的問題，留給學生作為作業，課下自行查閱書籍尋找答案。

3.培養學生自主學習的自覺性

PBL教學的成功實施需要學生的主動配合。從資料準備、結合教學提綱及病歷查閱文獻、小組討論及得出結論，學生花在前期準備的時間及精力大于傳統學習模式。因此，要培養學生自主學習的自覺性，還應增加學生自學、研討的時間。首先，應減少教師課堂教授的時間，如對于基礎知識比重較大的大可講授，可系統講授該章節的基本概念、核心知識，留給更多的時間給學生查閱書籍、資料。其次，可通過鼓勵、競賽、討論及學生課堂總結等方式來增強學生自學積極性。最后，改變《中醫基礎理論》成績考核方式，如期中、期末考試成績占總成績的50%～60%，平時課堂表現、課堂參與積極性及競賽成績占總成績的40%～50%。

二、《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施

以“藏象”這一章的教學為例，該章的教學目標是使學生熟練掌握中醫臟腑名稱，中醫治療的方法等。如講授該章時，應讓學生認識到雖然中醫與西醫臟器名稱相同，但含義存在一定差異，可將問題設計為“中醫稱脾胃后天之本，缺之不可，但為何在治療脾臟疾病時可將其摘除呢？”以此引導學生討論，并告知學生可查血相關參考書目尋找答案。

具體實施步驟為：第一步：課時結束前10分鐘，教師將下節課的內容提前告知學生，并引出設計好的問題。根據學生的性格及學習能力分組，每組5～10人。第二步：課下學生查閱相關參考書目，由小組對教師提出的問題進行討論。將討論內容歸納、總結得出初步討論結果。第三步：在各小組充分學習及討論的基礎上，組織全班進行課堂討論。由各組代表匯報本組討論結果，并提出在討論過程中存在的分歧及未解決的問題，本組成員可隨時補充，其他小組也可主動回答他人提出的問題。教師在課堂討論過程中只充當引導者的角色，控制課堂節奏，對于問題偏差太大的可以加以引導。第四步：教師對討論結果進行總結、點評，總結的重點為學生討論中遇到的難點問題。對于未弄懂的問題，留給學生作為作業，課下自行查閱書籍尋找答案。第五步：對學生的表現進行考核，如小組討論發言10分，查閱資料能力及態度5分，論文撰寫質量3分，團隊合作精神2分，多媒體制作2分，小組代表表述1分，共計25分，按照成績比例計入期末考試總成績。

三、小結

PBL教學模式應用于《中醫基礎理論》教學中，不僅能激發和培養學生對中醫理論知識的興趣，強化對學習內容的認識深度，而且能培養學生自主學習及思維能力，對中醫臨床各科的學習奠定堅實基礎。

參考文獻：

[1]劉曉亭，白增華.PBL教學法在中醫基礎類課程課堂教學應用的探討[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，（5）：250-251.

[2]劉迎輝，劉忠文，杜紅衛.淺談PBL教學法在中醫基礎理論教學中的應用[J].中國實用醫藥，2010，（25）：272-273.

[3]吳曉青，儲真真.PBL教學法在中醫學教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，（17）：70-71.

第2篇：自學中醫基礎理論范文

【摘要】本文從教學內容與教學方法兩個方面對《中醫基礎理論》的實際課堂教學工作進行探討，綜合采用案例啟發式、討論式、多媒體教學法等教學方法，以提高教學水平，改善教學方法，從而保證教學質量，為培養新世紀中醫藥人才打好基礎。

【關鍵詞】中醫基礎理論；教學

【中圖分類號】R22【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1043-02隨著社會的發展，醫療模式的改革，注重整體觀念和辯證論治的中醫學愈來愈受到重視，而中醫基礎理論則是學習中醫的基礎學科之一。近年來隨著教改的深入，教學方法和教學手段的運用也日趨豐富。開展教學內容和教學方法的實踐改革對于保證教學質量，提高教學水平，培養新世紀中醫藥人才，具有十分重要的意義。自2007年以來，在從事教學過程中主要從教學內容及教學方法進行了探討與實踐，現就這兩個方面做一淺探。1.教學內容

中醫基礎理論是中醫學的專業基礎課程，主要講述了中醫的基本理論和基本知識，但是由于其內容抽象古樸，文字簡練而哲理深奧，對于由高中數理化學習而進入大學的新生來說難于掌握其精要。故在做教學設計的時候，根據教學大綱、課時安排等，制定討論課時次數、內容、時間等時，要充分考慮到各種因素，尤其是學生的實際學習接受能力，合理安排教學內容。根據近幾年教學實踐認為，對中醫理論的陰陽學說、五行學說、藏象學說、病因病機等章節由教師講解為主。在講解過程中不必拘泥于教材上單一的理論知識，適當的加入病案，對某些教學情景的具體描述，來增加同學的學習興趣，便于其理解。此外，我們也可以理論與實踐相結合，在病因病機學說中，對情志疾病的講解中，可以先講述范進中舉而發瘋的故事來講解“過喜傷心”。而針對其他章節，如第一章中的精氣學說、第六章中的其它病因、第九章中的養生等均可由學生自學，由教師布置自學思考題，并對要點難點給予提示。組織課堂討論檢驗自學效果，培養學生的自學能力和理解問題的能力，提高學生主動獲取和應用知識信息的能力，如：平素意外傷害病因、治未病與現代預防理論相結合等等。2.教學方法

傳統的中醫教學是以教師講授為主導，形式是以課堂講授為主，具有信息量大、教學面寬，知識點集中準確等優點。在教改探討中我們在傳統教學方法的基礎上重視現代化教學方法的運用，注重學生在學習過程的主體作用，有效地激發了學生學習中醫的熱情和興趣，學生的學習效果明顯得到了提高。

2.1多媒體教學法。科學技術的飛速發展也為我們的教學提供了許多可以借助的手段，借助計算機、投影儀等進行教學，生動形象、感染力強，有助于學生集中注意力，激發其學習興趣。中醫基礎理論的特點就是內容抽象深奧，富有很強的思辨性和哲理性，我們運用多媒體教育有利于把索要傳遞的信息形象化、具體化，通過生動形象的圖像，加之語言的有機結合，更加富有表現力和感染力。如經絡學說的講解，在講述十二經脈的走向交接規律及分布規律等均可使用這種方法。再如：陰陽學說部分內容宏觀抽象，采用多媒體教學，我們可以通過“陰陽魚”圖片等影響資料的動態演示，讓學生更加直觀的看到陰陽的相互轉化，加深其對陰陽學說抽象概念的理解及掌握。但是在多媒體教學過程中我們也應當注意，在制作多媒體課件的時候要注意突出重點，避免把所有的內容都放在幻燈片上，從而影響了學生對教學重點的把握。

第3篇：自學中醫基礎理論范文

1 在代表方劑的分析講解中深化中醫基礎理論知識點方劑是中醫辨證論治中的一個環節，因此對方劑的講解和方論的分析就不能以方論方，必須把具體方劑放在具體的病證中去層層解析，以便學生理解，加深記憶。在這個過程中必然要涉及到中醫基礎理論中的治則治法，中醫診斷學中的八綱辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證、六經辨證，中藥學中藥物藥性、功能等方面的相關知識，這樣既可以對前面所學的基礎理論在重復回顧的基礎上深化和延伸相關知識點的內容，又可以進一步打牢學生的基本功，為臨床各科的學習奠定基礎。其中尤其突出體現在對中醫基礎中的有關治法的細化和具體化、中藥的具體應用等方面。在《中醫基礎理論》中對治則、治法的表述比較抽象，而在方劑學中就比較具體。如“熱者寒之”的治法，根據病位的不同，對這個治法的應用會有所區別：外感風熱，熱在衛分，應以辛涼清熱透表法，如銀翹散；熱在氣分，熱甚傷津，應以甘寒清熱生津法，如白虎湯；熱在營分，則宜清營透熱法，如清營湯；熱在血分，只須涼血散瘀法，如犀角地黃湯。在講解完清熱劑章節后，就可結合辛涼解表的內容，對“熱者寒之”治法的具體應用作一個歸納和總結，讓學生們體會這一治法應該根據病位的不同、驅除熱邪的方式和途徑的不同、熱邪致病的病機不同而選擇以辛涼、甘寒、苦寒藥物為主的不同清法，并從具體的方劑中理解清熱劑的基本配伍思路。由此，加深了學生對中醫基礎中抽象治法表述的理解，并可將治法靈活應用于臨床，創制新方。同樣，在方劑學的教學中還可以加深對單味中藥藥性、功效等的記憶。在我們與同學的交流中，多反映對中藥的藥效、藥性的記憶比較困難，經常混淆。在方劑中對中藥的選擇是基于辨證立法的前提，用其藥味或藥效之所長。因而我們在講解到所選擇藥味時，常常會對同種功效的藥味之所長作出比較，由此來加深學生對所選擇藥味的性味、功用的理解和記憶。同時，也會對諸如桂枝、麻黃、黃芪等一些常用藥在不同方劑中應用側重點作出總結，讓學生體會在不同病證中中藥所發揮的不同效力。通過這樣的講解，中藥不再是一個個枯燥、孤立的個體，更容易聯想記憶，加深印象。

2 在方劑學的課堂教學中重視對臨床應用能力的培養中醫學是一門臨床實踐醫學，離開了臨床，理論就成了空頭理論。因而，作為橋梁課的中醫方劑學在教學中更應該重視對學生臨床應用能力的培養，對方劑的學習，不僅僅只是會應用所學的方劑，還應通過學習掌握臨床治療疾病的常用治法、遣方用藥的原則、藥物之間配伍的規律等，從而為后期臨床各科的教學奠定基礎，指導臨床靈活化裁運用方劑。

2.1 重視對臨證思維模式的訓練中醫的顯著特點之一就是辨證論治。也就是臨床醫師通過望聞問切四診獲取病人的癥狀、體征，運用八綱、臟腑辨證等知識，綜合分析出疾病的病位、病性、病機，做出診斷，明確病證，依據治療原則，確立具體的治療方法，選擇適宜的藥物，以君、臣、佐、使的立方原則組成方劑，酌定劑量、劑型、用法等，這就是中醫的理法方藥的各個環節，即臨床辨證論治的整個過程。中醫臨床辨證論治遵循邏輯思維的一般過程和規律，運用分析、綜合、歸納、演繹等邏輯思維方法以及概念、判斷、推理等思維形式[1]。在教學中我們突破教材中的編寫體例，采用以先表述方名及主治的病證列舉出病證的主癥及兼癥運用辨證知識分析病位、病性總結病證病機確立治療原則及具體治法（即教材中的功效）選擇作為君、臣、佐、使的藥物總結方劑配伍特點，強調所體現的治法總結此方的應用。這樣的講解基本符合中醫臨床接診辨證論治的整體過程，有利于學生在課堂上順著思路來訓練臨證的思維方法和思維形式，養成良好的理法方藥的思辨模式。

2.2重視對同病異方的比較后期臨床課的教學多是以疾病為主體展開概念、病因病機、分型治療等系統內容，而在方劑學的教學中大多針對的是證而非病。在臨床上，處方是否有效在一定程度上驗證辨證立法是否準確，這就是我們常說的“方從法出，法隨證立”的道理。因此，在學生尚未接觸具體的疾病時，在教學中就應該強調病證之間的關系，并在課堂教學的過程中，重視對于同病異方的比較，以便使學生從中加深對病證關系的理解，進一步為臨床課教學打下基礎，并可有效地指導臨床處方。比如在方劑學教材中有數首治療喘證的方劑，在理氣劑一章有關降氣的教學中，就可以把蘇子降氣湯、定喘湯與前面的麻黃湯、小青龍湯、麻杏石甘湯等同為治療咳喘的方劑放在一起比較，重點比較咳喘的病因、病機、特點、兼癥、立法選藥等方面，從而對咳喘造成的病因和分證論治有一個較為系統的了解。

2.3 加強對病案的討論、分析及考核在教學過程中適當地引入病案討論對于提高學生辨證組方的能力、強化理論聯系臨床具有重要作用[2]。對于臨床醫療專業的方劑學教學，一要利用課堂或課后時間加強對病案的討論、分析的訓練。在教學前半段可以選擇與教材癥狀表現相似的病案進行分析，讓學生立法組方，然后與原方比較，教師點評。側重調動學生學習的主動性，活躍課堂氣氛，強化對所學方劑知識點的學習。在方劑學知識已經有一定積累的教學后半段，可選擇兼病、兼癥較多的不典型病案，將班級編為小組進行病案討論和分析，立法處方，然后組間點評，教師總結。側重在于了解學生對方劑學基礎知識的掌握情況，不斷改進教學薄弱環節；充分發揮學生學習的積極性，加強自學能力，鍛煉其靈活運用所學知識加減應用方劑，提高其辨證選方、辨證組方、辨證用方的能力。二要在考核時加重對病案分析和處方分析的分值。改變學生死記硬背的學習方式與學習習慣，培養學生養成在臨床上善于分析問題、解決問題的習慣，以考促學。在方劑學的教學過程中，通過多種方式和途徑注重在教學中深化和拓寬中基、中診、中藥學的相關知識，在理論教學中有意識地訓練學生的臨床應用能力，切實發揮好方劑學的橋梁作用，對培養臨床應用型中醫藥人才有著重要的意義。

【參考文獻】

第4篇：自學中醫基礎理論范文

現代社會中，中醫逐漸得到世界認可，走向國際舞臺。然而，傳統中醫的文化與理論體系全然不同于現代醫學。要深入挖掘中醫的內涵，不斷擴大其在世界醫學界的影響力，中醫英語翻譯已成為必需的途徑。

隨著中醫英語翻譯研究的發展，中醫英語相關課程已納入高校中醫類及語言類專業的課程設置。本文以我校語言類專業英語專業學生為例，研究如何在中醫英語課程中應用“基于問題的學習”（problem-based learning，pbl）的教學模式，探討運用該模式優化中醫英語課程的可行性及意義，為尋求更適合中醫英語教育的教學模式提供理論和實踐基礎。

一、“基于問題的學習”（problem-based learning，pbl）

雖然我國英語語言教學不斷進行改革，但相對而言，仍主要局限于增加學生詞匯量、鞏固基礎語法、加強基本技能訓練、推行單純理論學習的階段。[1]

pbl源于20世紀50年代的國外醫學教育，后來擴展到多所教育學院、商學院、工程學院的教學改革中。pbl建立學習小組，由教師提供學習資源和方法的適當指導，讓學生解決擬真情景中的問題。pbl與傳統教學即以授課為基礎的學習（lecture-based learning，lbl）相比，有許多新特點，如強調以問題為中心，多種學習途徑相整合等，能明顯提高學生主動獲取知識的能力，學習中變被動為主動，提高發現、分析和解決問題的能力及其語言表達、計算機應用、資料檢索能力。[2]目前，pbl在多個學科領域的教學中均有應用。而在中醫英語課程中的應用，由于中醫英語翻譯本身發展相對其它醫學相關學科較晚，故在教學層面開展中醫英語課程其實還有局限，且教學方法單一。隨著中醫的國際化發展，理應逐步完善中醫英語課程的教學。

二、pbl教學在中醫英語課程的應用

在英語專業學生的課程設置中加入中醫英語課程，是對該專業學生語言運用能力的拓展與延伸。通過本課程的學習，使英語專業的學生具備一些中醫基礎知識，培養其閱讀中醫相關中英文文獻的能力，更著重于其運用專業英語進行中醫翻譯與交流的能力。然而，中醫英語雖屬英語范疇，但其本身已跨越了單純英語翻譯的領域，延伸到中醫專業知識領域。故在教學中，如何引導學生積極參與教學，教師的教學方法和水平至關重要。

1. 教學實施過程

選取我校英語專業大三54名學生為授課對象。此時學生語言運用能力較全面，對英語各項基本技能能夠較熟練地應用。在pbl教學前，先進行lbl教學，即采用傳統講授教學授以中醫基礎理論知識，為實施pbl教學打下基礎。

進行pbl教學時，按照平均每組5人將學生分成學習小組。每次授課提前發放討論資料，各組學生針對資料分析、整理、提出中醫英語學習中可能的問題假設，形成討論提綱并制作幻燈片。授課當日各小組集中討論，1名學生作中心發言。在最后的討論中，學生針對內容的重難點作課程總結，以書面形式整理上交教師。[3]

2. 評價體系

包括問卷調查和綜合成績評定。設計調查問卷以初步了解pbl在優化英語專業中醫英語課方面發揮的作用，反映學生對該模式的意見和看法。綜合成績包括：①統一命題考試，即學期末進行試卷考試，占綜合成績70%；②平時課堂表現，包括pbl討論發言、ppt制作（問題提綱及解決辦法）、中醫病例英譯等，占綜合成績30%。

三、結果分析

1. 問卷調查結果與分析

pbl教學結束后，共計發出問卷54份，回收52份有效問卷。

（1）調查結果。經統計，90%以上的學生都認為pbl是一種好的教學方法，并愿意向其他同學推薦；他們認為通過pbl，對所學的知識具有更深的印象，可提高學習積極性；且寬松的學習討論氛圍，學生發現自己更善于傾聽他人的意見，同學間的協作也更有利于解決問題。故而90%以上的學生都認為pbl所占據的時間是值得的。此外，80%以上的學生認為，雖然pbl能夠提高自學能力，但仍覺得本課程難以理解，故只有71.15%的學生表示對本課程有興趣。盡管如此，就pbl教學本身而言，75%的學生還是認為pbl可以提高他們解決問題的信心。

（2）調查分析。雖然通過問卷顯示出學生對pbl教學并不完全滿意，但其優勢仍得到了學生的認可。之所以存在不盡如人意的情況，原因為：①英語專業的學生不具備中醫基礎理論知識。該門課程實際上首先涵蓋的是中醫基礎知識，其次才是語言的內容。②學生并未覺得該門課程與他們將來的工作和學習有重要關聯，故學習興趣不高。③英語專業的學生并不熟悉充分利用各種資源渠道搜集信息的方法。

基于這些原因，教師更需加強自身專業素質，提升個人能力以解決學生的各種問題，指導他們如何參與pbl，充分發揮自身能力，拓展學習的廣度和深度。對于采集信息，教師要提供查詢渠道，幫助學生甄別有效信息，鼓勵他們深入探索。

2. 綜合成績分析

經統計，綜合成績90分以上（優秀）的學生為1.85%；80分以上（良好）的為20.37%；60分以上（合格）的為77.78%。

從成績來說，達到良好以上的學生僅約1/5，不算十分理想。這體現出一個矛盾，即一方面學生認可pbl，也覺得從中受益，但另一方面卻又對該門課程缺乏足夠興趣，感到所學非用。對此，應適當調整課程設置，如增加學生的中醫基礎課程。此外，在學生的培養方向或將來的就業方向上予以適當引導，使之正確認識該門課程的設置意義。

四、討論

總的來說，pbl教學模式在英語專業中醫英語課的實施中得到了學生的認可，值得推廣。它具有獨特的優勢，也需適當地加以運用。

第5篇：自學中醫基礎理論范文

［關鍵詞］辯論式教學法;《中醫基礎理論》;教學改革

《中醫基礎理論》(以下簡稱《中基》)是中醫學、針灸推拿學、中西醫結合臨床等專業的主干、必修課程，是一門重要的基礎、入門課程。中醫基礎理論與現代科學理論存在差異，其學科屬性具有以自然科學為主體、具有社會科學特性、受古代哲學深刻影響、多學科交叉的特點。我國的中學教育目前主要采用直觀形象教學法，偏重數理推論，學生們從中學跨越到大學，初次接觸到《中基》課程時會遇到一些問題［1］。針對《中基》課程教學的問題，筆者進行了一系列的探索和改革，在辯論式教學法的應用方面取得了一定成效，現總結如下。

1辯論式教學法概述

辯論式教學法就是指教師在教學過程中對某些有爭議的內容歸納為問題，分配給學生，學生通過收集資料，研究分析問題，最后把自己的研究結果進行有效表達的一種訓練過程［2］。辯論式教學法在實施過程中仍可以采用標準的辯論賽賽程，辯論賽程看似是一個直線過程，其實是一個循環過程。無論是前期準備階段，還是比賽中與對方辯友辯述過程都會不斷遇到新的問題，辯論雙方需要再次搜集資料進行迅速有效的分析判斷，再予以精彩表達。這個遇到問題、解決問題的過程，事實上就是我們研究問題的常用方法。所以，通過長期、規范的辯論訓練，學生將逐漸具備出色的研究問題和語言表達能力。

2在《中基》課程中引入辯論式教學法的必要性

傳統《中基》課程課堂教學主要以灌輸式教學為主，輔以多媒體手段。大部分學生習慣灌輸式教學模式，能認真地聽講，期待從老師的講述中獲得知識。但是，中醫學具有特殊的學科屬性，絕大部分學生在中、小學階段沒有接觸過中醫學的知識，很難全盤接受《中基》教材上的內容，逐漸在心理上產生了抵觸，使得《中基》教學愈加難以深入。小部分學生能夠接受中醫理論，試圖通過自學探索中醫知識。由于缺乏認知基礎，在探索中往往也是徒勞無功的。辯論式教學法以老師命題、學生思辨，既可以有針對性地解決《中基》教材中重點、難點內容的教學問題，又可以有目的地引導學生自主學習。調動了學生的學習積極性，彌補了學生對中醫認知不夠的缺陷。辯論式教學法符合倡導學生自主學習的教學改革潮流，也是形成性評價的有效形式之一。《中基》教材以《黃帝內經》等中醫經典為內容藍本，用現代白話文表述，采用分章節的編寫體例。各章節之間相互聯系、不可分割，段落之間因果聯系、前后連貫，文字表達平鋪直敘、側重說理。學生在學習過程中，會感覺難以抓住重點、內容枯燥乏味。引入辯論式教學法，以老師豐富的教學經驗抓住重點難點、提煉總結辯題，學生圍繞辯題積極思考、收集資料、整理論據再恰當表達。這個過程既可以將枯燥乏味的醫學理論生動化，又可以將被動學習轉變為主動學習，更有利于老師在學生辯論中發現學生認知上的錯誤，予以及時引導和糾正，使學生加深對重點內容、難點問題的理解和記憶。《中基》課程開設對象一般為大學一年級新生，長期的灌輸式教育使得他們基本沒有查找文獻的習慣。辯論式教學法應用于《中基》課程教學，就可以促使學生在收集資料、整理論據過程中去查找文獻，從大一開始養成查找文獻的習慣，逐步培養和提高學生查找和利用文獻的能力。

3辯論式教學在《中基》課程課堂教學中的實施

3.1辯題擬定

根據《中基》課程教學大綱中確定的重點和難點，結合各專業的特點，擬定辯題、制定學期辯論計劃。如《藏象》章節中的五臟是重點內容，中醫對五臟的生理功能的認識是難點。中醫學、針灸推拿學和中西醫結合臨床專業在學習《中醫基礎理論》課程的同時也學習了《正常人體解剖學》，中醫與西醫對五臟的認識不完全相同。根據以上重點和難點，結合專業課程學習的需要，可以擬定辯題“五臟功能認識更重要還是形態認識更重要?”通過辯論，引導學生明白中醫所認識的五臟是“形態功能合一”的概念。

3.2辯論前期準備

學期初，將辯題和辯論計劃公布給各班全體學生。委托學習委員將全班學生進行分組，隨機分成兩個組。每組確定1名組長，再推選出3位辯手，其他同學負責收集資料、整理論據。每場辯題由抽簽決定所持立場，確定辯論正反雙方。

3.3課堂辯論實施

任課老師擔任辯論賽主評委，邀請3位高年級學生擔任評委。指定1名學生擔任辯論主席，選定1名學生評委兼任計時員。正反雙方辯手辯論過程包括立論陳詞、攻辯、自由辯論和總結陳詞4個環節，評委從4個方面給予評分，再結合回答評委提問情況給予附加分。每個環節都要嚴格按標準辯論賽賽程計時并適時提醒辯手，評分結果當場公布。雙方的辯論成績是由去掉1個最高分，1個最低分，其余求平均數得出。

3.4點評與總結

任課老師根據評分結果和選手表現點評和總結本場辯論。首先，點評各組的團結協作情況。再點評每一位選手的表現，包括語言表達、文獻引用、觀點對錯等。最后，對《中基》課程相關內容進行總結。指出同學們在辯論過程中暴露出來的關于該部分內容理解上的錯誤，指明該部分內容的重點和難點。

4辯論式教學法在《中基》課堂教學中的應用體會

辯論式教學法是一個比較新穎的教學方法，運用于中醫學專業課程教學是有效的，如何形成體系作為形成性評價的一部分，值得進一步探索和完善。以辯論賽的形式開展課堂教學，實際上是一個擴展學生知識面的過程、也是一個訓練學生中醫思維能力的過程，還是一個培養醫學生語言表達能力的過程，最終有利于學生綜合能力的提高。《中基》課程課堂教學中引入辯論式教學法要注意以下幾點:

4.1老師擬定辯題需反復斟酌

《中基》課程內容涵蓋面較廣，擬定辯題時以突出課程大綱中的重點概念為主、以幫助學生透徹理解課程難點內容為目的，不宜涉及醫學流派問題、各家學說觀點等較難、較偏的內容。

4.2評判標準要重過程輕結論

進入21世紀以來，高校教學改革的主要目標之一就是改變傳統的以教師為中心的教學模式［3］。辯論式教學法旨在激發學生的學習熱情、活躍課堂氛圍、加深對課程相關內容的認識，而不僅僅是評判學生辯論技巧。任課老師要從學生們在《中基》課程課堂教學中的辯論表現，去發現學生掌握某方面內容時出現的偏差，及時糾正、積極引導其形成正確的中醫思維方式。

4.3因材施教促進辯論式教學法的深入開展

遴選組織能力較強的學生擔任主席和組長、選拔語言表達能力較好的學生擔任辯手、安排自主學習能力較強的學生收集資料、整理論據，因材施教、各取所長，讓每一位學生在辯論中體現自己的價值、找到自己的定位，將會有利于辯論式教學法在《中基》課程課堂教學中的應用。

參考文獻

［1］孔沈燕.中醫基礎理論教育現狀分析及革新探討［J］.亞太傳統醫藥，2015，11(6):142－143.

［2］卯明艷.辯論教學法在《護士人文修養》的應用與研究［J］.教育教學論壇，2016(18):202－203.

第6篇：自學中醫基礎理論范文

《中醫學基礎》涵蓋了中醫基礎理論及中醫診斷學的內容，是河南農業大學中藥學專業十大核心課程之一，也是學生學習中藥學相關知識的第一門主干課程。學生學習這門課程的質量好壞，會直接影響到《中藥學》、《方劑學》等后續課程。因此，提高《中醫學基礎》的教學質量顯得相當重要。鑒于農業院校中藥學專業的特點，該門課程課時短、容量大，再加上中醫學理論體系本身的獨特性，教師怎樣才能在有限的時間內將知識傳授給學生，教好這門課呢？筆者對教學方法做了一些初步的探索和實踐。

1．農業院校中藥學專業的特點

上世紀末全國20多所農業院校相繼開設了中藥學專業，河南農業大學中藥學專業也在這種形勢下應運而生。該專業2003年開始招收第一屆本科生，至今已經9年。農業院校的中藥學專業是農學與中藥學的交叉學科，既有中藥學專業的特點，又有農學專業的優勢和特色。在人才培養的過程中，既借鑒了農業院校的優勢，讓學生掌握藥用植物栽培、規范化種植和品種選育等相關知識，又吸收了中醫院校的特色，讓學生掌握中藥學相關知識，培養其在藥物研究開發和市場開拓等方面的能力，兩者有機結合，培養綜合型人才。在這樣的培養目標指導下，農業院校中藥學專業學生的課程門數就明顯增加，課程的課時則只能縮短，如《中醫學基礎》課程只有40個學時。

2.中醫基礎理論的獨特性

中醫學理論體系是在古代唯物論和辯證法的指導下，通過長期對自然現象、社會現象、生理表現和病理變化的實踐觀察，總結歸納而逐漸升華和抽象所形成的獨特理論體系。它是以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，以整體觀念為指導思想，以臟腑經絡的生理病理為理論基礎，以辨證論治為診療特點的學術體系。然而，這些哲學和人文科學思想對剛入學的學生來說，理解起來有點兒困難。尤其是陰陽、五行、氣血津液等概念，往往讓學生一頭霧水，甚至感覺跟算命等偽科學一樣。但這些又是我們中醫學理論體系形成的基礎，直接影響到后期臟腑功能和疾病的診斷。還有一些概念，中西醫差別較大，如中醫的肝、心、脾、肺、腎和西醫的有很大區別。中醫學理論體系的這些特點，無形中增加了該門課程學習和講授的難度，如何在短時間內，講好這門課，教學方法更加重要。

3.教學方法探索與實踐

3.1多種教學方法結合，提高學生興趣眾所周知，興趣是最好的老師。如何提高學生興趣，調動學生學習積極性，是教師在授課過程中要考慮的首要問題。知識千差萬別，若要讓學生在聽每一節課時都興趣盎然，教師應將多種教學方法結合。

（一）運用比喻[1]。在講課的過程中，運用比喻法，可以將深奧的、復雜的、抽象的事理，用簡單的、熟悉的、直觀的事物表達出來，便于理解記憶。比如，講“風能勝濕”時，可以聯系生活中的例子打比方。用濕拖把拖完地后，怎么能讓它盡快變干呢？同學們可能就聯想到，打開風扇，風一吹，地面上的水濕很快就沒有啦。所以，“風能勝濕”。

（二）結合典故。中醫學相關理論知識與古代的文學知識密切相關。如講到“肝主藏血”、“怒能傷肝”時，可以舉《三國演義》中周瑜被諸葛亮氣吐血的例子。如五行的特性中，金曰從革，有收斂、沉降的特性；木曰曲直，有生發、生長等特性。講授到這里時，可以聯系到成語“擊鼓鳴金”。古人打仗時有擊鼓前進，鳴金（敲鑼）收兵，因為鼓是木頭做的，可以鼓舞士兵斗志，而鑼是金屬做的，可以收斂士兵情緒。

（三）應用多媒體[2]。現在教學手段日益豐富，多媒體教學在課堂講授過程中起到了重要作用。如在講授五臟的形態結構時，充分運用多媒體，將肝、心、脾、肺、腎等臟器的形態結構圖片展示給學生，加深印象，課堂效果很好。

（四）病案教學。在講課過程中，舉一些案例，可以增加趣味性，活躍課堂氣氛，而且還能讓學生更好地掌握相關內容。例如，講授情志對人體的影響時，可聯系到范進中舉的例子。范進中年中舉，大喜過望，精神渙散，變得瘋癲。醫生請范進平時最怕的人———他的屠夫丈人，來打他一巴掌，他就清醒恢復常態啦。喜為心之志，過喜則傷心，使心氣渙散，人變得瘋癲。恐能勝喜，他平時最怕他老丈人，他丈人打了他一巴掌，他受恐啦，病就好啦。這些例子，學生聽起來津津有味，理論知識很快就記住。

3.2梳理歸納教學內容，突出重點難點[3]《中醫學基礎》的課時一般在40學時左右，在這么短的時間里，要把書中所包含的所有章節都詳細、深入地講解，可能性不大。因此，我們結合農業院校中藥學專業的特點、學生的知識水平和實際需要，對教材內容進行梳理和歸納，在講課的過程中突出重點和難點。對中藥學專業學生來說，我們只要求學生掌握中醫學理論體系的基本特點、精氣血津液的基本功能、臟腑的生理功能以及基本的病因和病機等相關知識。所以，在講課過程中，我們要簡化教學內容，將基本概念講解清楚，重難點突出。如在陰陽學說中應側重講解陰陽的屬性及陰陽的相互關系；在五行學說中應側重講解五行的屬性和五行相生相克的關系。

3.3督促學生理解記憶，強化理論知識方法是手段，效果是目的。采用多種教學手段，突出講述重難點內容，目的是讓學生更容易的去理解記憶中醫學理論基本知識。為達到這種效果，在講課的過程中，還應該不斷督促學生，比如，加強課堂提問，開展課堂討論[4]。每堂課開始前幾分鐘可向學生提出前兩節授課的重點內容，引導學生積極思考，促進學生去鉆研自學。此外，可根據章節內容，設立專題，開展課堂討論。通過這些手段，不僅能督促學生記住相關理論知識，還能培養學生的思維能力和歸納總結能力，鍛煉學生的語言表達能力，也可及時發現教學中存在的問題，掌握學生學習狀態，隨時調整教學方法，提高教學質量。

第7篇：自學中醫基礎理論范文

1．1認識不足

1．1．1CME對象認識不足衛生專業技術人員工作忙、任務重，難以抽出專門時間脫產學習。即使是自己單位組織的講座或學習班，也因工作忙和專業的不同而影響學習效果。他們在主觀意識上沒有繼續學習“四新”內容的需求，參加CME的目的僅僅是為了領取學分證。不少人認為參加CME只與晉升有關;某些已晉升正高職稱或不再想晉升的人員，對CME學習不夠重視;有的人員在晉升期間集中學習，猛得學分，一旦晉升后則熱情銳減。

1．1．2醫院領導認識不足醫院領導中存在重工作輕培養、重經濟效益輕技術提高、重近期利益輕遠期效果的現象，嚴重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫務科或科教科兼管。他們由于事務性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經費的制約，中醫醫院投入不足，開展和參加項目較局限，影響了人才培養、技術交流和智力引進，從而影響了學科建設，后勁乏力。一些醫院未建立CME制度或雖然建立，但培養目標、考核與職稱晉升、待遇、評優評先、執業再注冊脫節，難以發揮其促進作用，嚴重挫傷了醫務人員參加CME的積極性。

1．2CME項目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME項目水平不高①CME項目的申報質量和教學水平不高。主要體現在相近CME項目的重復申報，項目內容不符合“四新”、“三性(針對性、實用性、先進性)”，CME項目師資力量配置、課程內容設置不合理，項目的監督檢查不到位。②CME項目學科覆蓋率發展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報的CME項目學科覆蓋面不廣，學科結構往往局限于傳統的學科框架格局上，缺少主動適應和應變能力，以及反映“四新”內容不夠。在教學目標上，對提高能力和素質重視不夠，使學習者選擇性較小，難以滿足和適應需求，教學質量難以提高。缺乏對CME管理及教學方法、效果的系統評價和研究，尚未建立相應的綜合評估指標體系。③CME內容不完善。CME中多注重醫療技術的繼續教育，而沒有把醫務人員的服務意識、醫德醫風納入繼續教育的范疇，導致個別醫務人員醫療技術有所提高，而服務意識、服務水平卻停滯不前，兩者不能協調發展，造成了醫療糾紛增多的不和諧局面。④中醫專業和西醫專業沒有區別對待。中醫醫院中，中醫臨床醫師對中醫方面知識掌握要優于西醫的診療技術，西醫專業臨床醫師的診療技術要優于中醫醫師，但是中醫基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫師的CME基本上沒有區別對待，而是一概而論的。

1．2．2CME手段方式落后中醫醫院的CME方式多以外出進修深造、參加學術活動、參加短期學習培訓班等方式為主，而論文交流、院內學術講座和專題報告會、自學、科室小講座、疑難病例討論、教學查房、新技術新業務等開展的較少。因此，難以適應中醫醫院臨床實際工作的需要。

2中醫醫院開展CME的措施

2．1更新觀念，統一認識，是提高CME自覺性的前提人是CME的內在因素，只有充分調動CME對象和工作者的能動性和創造性，才能開展好CME。通過加大對CME目的、意義的宣傳力度，使衛生專業技術人員意識到:只有不斷地學習“四新”，才能在競爭中生存和發展。因此，統一認識是變“要我學”為“我要學”、變“學習一陣子”為“學習一輩子”、變“單純追求理論學習”為“提高能力”的前提。

2．2成立和健全組織機構、健全規章制度，是落實CME的保障

2．2．1健全組織機構，制定和健全規章制度醫院應按要求成立CME領導小組、設立專門機構、配備專職人員、明確職責分工，使醫院CME組織體系健全。院領導的重視不是一句“套話”，是醫院CME經費、人員以及政策的重要保障。醫院的CME委員會應由院長任主任，分管副院長任副主任，相關職能科室負責人和醫學專家為成員。科教科作為日常辦事機構，人員相對固定，保證準確把握政策和標準。醫院人事、醫務、護理等部門在醫院相關制度、考核標準的制定以及執行方面對CME工作予以必要的重視，如職稱晉升、評先評優、執業再注冊均要求提供CME合格證書，并將科室CME的合格率納入科室主任、護士長的年度目標責任考核。各科主任、護士長對科內CME工作也應積極配合，相對固定一名能掌握CME標準的同志協助科教科管理科室內CME工作。醫院應根據行政主管部門的規定，結合該院實際，從內容、形式、考核、學分登記及驗證等方面制定該院的CME管理制度和實施辦法，以實現管理的規范化、制度化和科學化。醫院還應科學進行經費管理，制定相應的辦法對個人參加項目學習、接受遠程繼續教育、在各級雜志等發生的費用給予一定補助和獎勵，以調動專業技術人員的學習積極性。

2．2．2做好學分年度驗證和CME檔案及信息管理為了保證CME學分授予的真實性，在學分授予、登記審核工作中，實行院、科兩級審核制度，并為每位專業技術人員建立CME個人檔案，授予學分的論文、成果等資料的復印件經院科兩級審核后歸檔保存。現在，宜昌地區已經實施CME信息管理系統，通過網絡管理，明顯提高了數據的準確性和工作效率。職能部門應定期對科室開展CME的情況進行考核評分，保證醫院CME目標的實現。

2．2．3建立健全評價體系CME的評價應由重過程轉為重結果。根據評價的階段分類如下:①過程評價:學習者對課程滿意度的評價;②內容評價:評價內容的相關性、課程設置特點和復雜程度;③結果評價:獲得知識、技能和態度變化的情況以及學習者在實踐中的行為變化;④對患者和社會影響的評價:很多學者指出這是惟一有意義、有效的測量，因為它評價的是我們的服務對象，是對醫療護理的滿意度和醫護行為變化的感知。

2．3開展具有中醫醫院特色的CME項目中醫學知識、方法、技術的更新，不是由理論的更新帶來的，而是由中醫專業技術人員對已有理論，即經典理論的深入認識和不同感悟所帶來的，這是中醫不同于現代醫學的一個顯著特征。中醫醫院的臨床醫師既要掌握現代醫學的理論與先進技術，又要發揚傳統醫學理論，突出中醫特色，做好院內、院外CME工作。

2．3．1院內CME①中醫基礎理論與現代醫學診療技能操作培訓相結合。中醫醫院應從突出中醫特色和專科特色去求發展，無論是哪一個專業的衛生技術人員都應對中醫基礎理論有所了解，并能在本專科疾病的診治中運用。此外，要求中醫專業人員對中醫經典理論做到熟讀。經典理論是中醫的本體，是中醫真正意義上的基礎，也是構成中醫醫務人員理論水平高低的決定性要素。中醫醫院的專業技術人員，多數是中醫院校的畢業生，隨著現代技術的不斷更新與發展，他們在辨證施治的同時還要掌握現代醫學操作技術。②院內辦“西學中”培訓班，積極鼓勵科室對常見病、多發病的中西醫結合治療進展的學習。培訓班以自學為主，由有經驗的中醫專業人員講解、答疑，并定期組織相關知識考試及考核。③利用教學醫院優勢，積極申辦中西醫結合CME培訓班。宜昌市中醫醫院為三峽大學中醫臨床醫學院，鼓勵本院中醫專家授課，促使其在備課的同時鞏固和豐富自身的理論知識。同時聘請上級醫院的中醫專家前來授課，從而實現資源共享。④積極開展名老中醫師帶徒教育和臨床經驗的整理與應用。醫院采取為名老中醫配備學術繼承人的教育形式，指導教師通過口傳面授、臨床應診、實際操作，向繼承人傳授他們的經驗和專長。組織人員對有代表性老中醫的學術思想及實踐經驗進行系統整理與應用。⑤法律教育與醫德培養應成為CME永恒的主題。依法執醫、文明執醫是現代社會對醫務人員的要求，以人為本、尊重人的生存健康權是社會發展的要求。長久以來，醫德教育與法律教育是醫學教育的薄弱點。CME不僅要補好這一課，還要使之貫穿醫務人員的職業生涯，使醫務人員保持高尚的醫德醫風，建立和諧的醫患關系。⑥重點專科建設與CME相結合。重點專科是醫院發展的龍頭，將CME與重點專科建設相結合，加強重點專科建設，提高服務水平。⑦積極引導參與醫學科研、撰寫論文以及自學。鼓勵專業技術人員在完成醫療工作的同時，積極開展醫學科學研究，不斷總結經驗，撰寫論文，使自己的業務水平不斷提高，以促進醫院學術風氣的活躍和科研水平的提高。

第8篇：自學中醫基礎理論范文

1資料與方法

    1.1教材藍本本研究以汪受傳主編，2007年上海科學 技術出版社出版的《中醫兒科學》（第2版）精編教材為 教材藍本。教材分總論和各論，總論包括兒科學基礎和 兒童保健，各論包括肺系疾病、脾系疾病、心肝疾病、 腎系疾病、傳染病、寄生蟲病、新生兒疾病和其他疾病， 共計50個病種，是目前為止病種最多的《中醫兒科學》 教材。

1.2 教學對象五年制中醫專業本科生和中醫專業骨傷 方向本科生。

1.3研究步驟

    1.3..1調查表設計收集近10年關于《中醫兒科學》 教學方法的研究論文，設計調查表。從中國知網和萬方 期刊數據庫共收集相關文獻63篇，根據文獻報道的教學 方法，分為教具和教學方法兩大方面設計調查表，教具 選擇了黑板、掛圖、多媒體幻燈、CAI課件、視聽教材5 種，教學方法選擇了講授教學法（講課法)、討論教學 法、圖表比較歸納法、案例教學法、實踐教學法、互動 教學法、專題講座教學法、指導自學法、基于問題的 (PBL)教學法9種。

1.3.2調查表填寫分別請20位《中醫兒科學》教師、 40名兒科研究生、40名兒科實習生、200名已經學習過 教學方法的選擇人數。根據統計結果確定《中醫兒科學》 每一部分內容最佳的教學方法1?2種。如果該部分內容 所有人均統一認為最佳的教學方法只有一種，該種方法 即可確定為該部分內容最佳的教學方法。如果該部分內 容有2種以上最佳教學方法的意見，根據比率確定2?3 種最佳的教學方法。

1.3.4教學效果對比對有多種教學方法的每一節內容 在同一年級同一專業不同班級采用不同的教學方法實施 教學過程。每一部分內容完成后立即進行小測驗，確定 其短期教學效果，期末和下學期開始時進行兩次測驗， 確定其遠期教學效果。根據測驗成績分析確定每一節內 容最佳的教學方法。以上教學方法比較連續進行2年， 每年1次，分別為2007級中醫本科班和2008級中醫本 科班、中醫骨傷本科班。

1.3.5教學方法確定根據教學效果確定每一節內容最 佳的教學方法和教具，形成優化的《中醫兒科學》課程 教學方法。

2 結果

    2.1教具對于教具的選擇，除總論部分“生理病因病 理特點”外（本節內容多媒體居第2位)，其他內容均以 多媒體選擇率最高。說明現在多媒體在《中醫兒科學》 甚至所有中醫臨床課教學中已被廣泛使用和接受。但對 于多媒體的使用，75%的人選擇的最佳比例是在30%? 70%，說明多數人均認為多媒體的使用仍需要有選擇性。 選擇人數居第2位的教具絕大部分內容均為黑板，僅總 論部分的“生長發育、診法概要、兒童保健”三節內容 居第2位的教具為試聽教材，說明傳統的教具黑板仍具 有不可替代的作用，而對于有豐富試聽信息的內容，試 聽教材也是有益的補充。掛圖和CM課件的選擇較少， —方面是由于掛圖的制作和使用不方便，另外掛圖的功 能完全可以被多媒體替代，CM課件由于教師自己制作 難度大，而現有的CM課件難以滿足各位教師授課的需 求，因而未能在實際教學中廣泛使用。

2.2教學方法總論部分絕大部分內容最佳的教學方 法是講授法，僅“年齡分期和生長發育”兩節內容首 選圖表比較歸納法，其次是講授法，說明總論部分在 教學方法上多數學生和教師都仍青睞傳統的講授法， 這與本部分內容的屬于基礎理論是相適應的。“生理病 因病理特點、診法概要、治法概要、兒童保健”四節 內容居于第2位的是案例教學法，各論部分內容絕大 多數均以案例教學法為最佳教學法，僅“寄生蟲病、 臍部疾病、奶癬”以指導自學法為最佳教學方法。說 明學生們希望臨床課授課中有大量的臨床實際案例穿 插，使其能夠學到臨床上能夠實際見到、實際用到的 知識和方法，希望能夠理論與實踐相結合，希望能夠 早接觸臨床知識，教師亦希望通過真實的臨床案例豐 富和活躍課堂氣氛，增加講課的吸引力，提高學生的 實踐能力，從而提高教學效果。“寄生蟲病、臍部疾病 和奶癬”由于發病率低，課時有限，宜作為自學內容。 23考核結果經過不同班級的考核成績比較，多媒體組 和黑板組無統計學差異（P>Q05)，關鍵在于靈活和有 效的使用教具。案例教學法組在各論部分短期記憶和長期 記憶均優于傳統的講授法組，考核成績差異有統計學意義 (P<0 05)。圖表比較歸納法較講授法亦可增強記憶，提 高教學成績，但差異無統計學意義(P>0 05)。

3 討論

    教學方法包括教師教的方法（教授法）和學生學的 方法（學習方法）兩大方面，是教授方法與學習方法的 統一。教授法必須依據學習法，否則便會因缺乏針對性 和可行性而不能有效地達到預期目的。但由于教師在教 學過程中處于主導地位，所以在教法與學法中，教法處 于主導地位。因此，研究教學方法，改革教學方法，是 每個教師必須面對的課題。

本研究的意義在于形成《中醫兒科學》課程內容教 學方法的最佳匹配體系。對每一節教學內容的最佳教具 選擇和教學方法進行比較明確的界定。有利于青年教師 盡快掌握該門課程的教學方法，盡快提高教學水平。同 時，對講授本門課程的所有老師都有一定的參考價值， 有利于提高《中醫兒科學》的整體教學水平。

第9篇：自學中醫基礎理論范文

1試驗對象和方法

1.1試驗對象

選擇廣西中醫學院2008級中醫學本科生126人為研究對象，隨機分成一班（63人）和二班（63人），其中一班為試驗組，二班為對照組。兩組在性別、年齡、學歷等方面均具有可比性。

1.2試驗方法

1.2.1對照組

按照傳統的LBL教學法進行教學，即采用多媒體等常用教學設備進行課堂授課方式進行授課，以教師講授為主，授課后對課堂內容進行歸納和總結。

1.2.2試驗組

采用PBL教學法進行教學，具體方法如下（：1）講授每個章節前，給學生提出問題，以自學為主進行預習，問題的內容要考慮學生的接受能力，由淺入深、循序漸進，以培養學生的自學能力；（2）根據授課的內容，上課時利用一部分時間，個別提問和集體討論相結合，充分發揮學生的主觀能動性和創造性思維，亦可各抒己見，授課老師只起引導作用，真正達到“提出問題、思考問題、解決問題”之目的（；3）授課老師的問題要重點突出，注重講解重點和疑點，對教材中重復的內容盡量少講，使學生對所學知識的認識和理解進一步深化，從而有利于增強記憶效果。

2實施效果評估

2.1評估方式

兩組學生均采取期末進行閉卷考試的方式進行教學效果評估，考場、考試時間和考務人員均由學校教務處統一安排。

2.2考試試題

采用題庫出題與自主命題相結合的方式，題型和內容中客觀性試題（選擇題、填空題、判斷題、名詞解釋題）占總分的60%，主要考核學生對中醫內科學基本概念、理論的理解及記憶；而主觀性試題（問答題、論述題、案例分析題）占40%，測試學生理解、綜合分析判斷及應用的能力，出題后作出標準答案送學院教務處打印備案。

2.3閱卷和評分

考試結束后由學院教務處及考務人員封訂試卷并交付閱卷教師流水閱卷，評分標準一致；得分占總分90%以上的為優秀，80%~89%的為良好，60%~79%的為及格，60%以下的為不及格。

2.4統計學處理

試驗所得數據采用SPSS11.0進行統計學處理，等級資料用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05表示有顯著差異。

3結果

兩組學生主、客觀題考試成績比較：通過采用PBL教學法和LBL教學法進行比較，兩組學生的客觀題成績之間差異無顯著性差異（P>0.05，見表1）；但是接受了PBL教學法的學生在代表學生理解能力、綜合分析判斷能力、應用能力的主觀題上的成績明顯優于LBL教學法組的學生，差異具有統計學意義（P<0.01，見表2）。

4討論

4.1PBL教學法的特點及優勢

PBL是1969年由美國神經病學教授Barrows在加拿大首創，被稱為“以問題為基礎的學習”，它通常以6~8名學生和1位老師為一個單元，在小組討論中學生圍繞問題進行思維、推理和分析，老師只是起到導向作用，維持小組向既定的教學目標進行，通常不直接回答學生的問題[2]。與LBL相比，PBL教學法的優點有：（1）強調對學生學習能力的培養，學生在學習過程中，通過查找本人所需的信息源，有利于發展學生終身學習的能力（；2）充分調動了學生學習的主動性，學生的學習按學習需要來驅動；（3）有利于發展學生分析問題、解決問題的能力和自學技能；（4）加強了各學科間的聯系，同時避免了學科間教學內容不必要的重復，有利于學生將不同學科的信息綜合在一起（；5）密切了師生間、同學間的關系，培養了人際交流和合作共事的能力[3]。試行結果證明，該教學法在培養創造型、開拓型、實用型醫學人才的過程中，有傳統教學法無可比擬的優點[4]。

4.2PBL教學法有助于中醫內科學學生綜合能力的提高

中醫內科學是一門臨床專業課，是各臨床專業醫學生應掌握的最基本的課程之一。從表2各個分數段統計結果顯示，試驗組學生在代表理解能力、綜合分析判斷能力、應用能力的主觀題中成績明顯優于對照組（P<0.05），而代表記憶能力的客觀題成績之間差異無統計學意義（P>0.05）。這說明PBL教學法可充分調動中醫內科學學生學習的主動性，以問題為基礎的學習過程是學生對臨床情境進行分析、質疑的過程，有利于提高學生積累多學科知識及綜合運用所學知識的能力；小組討論過程為學生提供了人際溝通與合作的良好空間，在教師與學生、學生與學生之間的交流中，不僅加強了學生對臨床問題的認識，也促進了學生團結協作精神及溝通能力的發展。