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第1篇：婦產科門診培訓計劃范文

我首先代表醫院院務委員會及全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導工作的各位領導，表示熱烈的歡迎。

現在，我簡要向各位領導匯報一下，我院在愛嬰醫院建設工作中的基本情況。

一、醫院概況：

我院始建于1949年，現總占地面積4.5萬平方米，建筑面積1.7萬平方米；在職職工403人，其中高級職稱37人，中級職稱136人；開放床位292張；年門診量約17萬人次，出院9000余人次；擁有ct、熱ct、彩超、腦彩超、電視胃腸機等萬元以上先進儀器設備近百臺（套），總資產3500萬元。我院先后被菏澤市委、市政府評為“紅旗單位”、“文明單位”、“思想政治工作先進單位”、“110建設先進單位”、1998年被國家衛生部授于“愛嬰醫院”。

二、主要工作

1、加強產科建設

為給來院孕、產婦創造一個整潔、舒適的就醫環境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業務人員專業素質，提高服務水平的同時，今年重點加大了硬件建設不力度，11月份，投資3萬余元，對婦產科改建、裝飾、裝修業務用房150余平方米，建起了標準的嬰兒洗浴室，增加了醫護人員更衣室，使之達到了規范標準，為產科各項工作的正常、規范開展創造了條件。同時，為體現一種人文關懷，從去年11月份起，我院把婦產科原來使用的白色被褥全部換成了粉紅色的，給人一種溫暖、柔和的感覺。

2、積極維護愛嬰醫院榮譽

自我院被授予愛嬰醫院以來，全院干部職工以此為契機，時時處處以實際行動維護這一榮譽。尤其是婦產科、兒科兩個科室，他們按照目標要求，結合科室具體實際，不斷加強管理，力爭使醫院成為一座“名副其實”的愛嬰醫院。為此，我們成立了以院長張衛華同志為主任委員，院委會其他成員為副主任委員，相關科室負責人為委員的“愛嬰醫院建設領導小組”，以業務院長孫洪憲為組長，相關科室主任為成員的“創建愛嬰醫院技術領導小組”，制定了《促使母乳喂養成功的十點措施》，以及《開展母乳喂養工作的規定》、《促進母乳喂養隨訪規定》、《按需喂乳的重要性》、《國際母乳代用品銷售守則》等系列宣教材料10余份，免費發給孕、產婦人手一份。同時，建立了縣、鄉、村三級健康網絡，多形式、多渠道，大力宣傳母乳喂養的好處。為提高業務人員專業技能，改善服務水平，我院對新上崗工作人員制定了詳細的培訓計劃，采取了切實有效的措施，規定每位新上崗人員每次不少于18小時的崗前培訓，使新上崗人員接受培訓率達到100%，確保了各項工作的規范開展。

3、新生兒疾病篩查及出生醫學證明的管理

本著對每一位新生兒及其父母、對社會高度負責的態度，在嚴格堅持持證生育的基礎上，我院嚴格規定并做到了：凡在我院出生的新生兒，必須接受疾病篩查工作，把出生醫學證明與疾病篩查工作相掛鉤，出生醫學證明有專人保管，新生兒只有接受了疾病篩查方可領取出生醫學證明，對這項工作執行情況，醫院將定期不定期進行檢查，既防止了漏查漏報，也有力地配合了計生部門工作的開展。

第2篇：婦產科門診培訓計劃范文

（3）加快技術建設。首先要抓好檢驗科實驗室建設，增加投入，提高質量，改善服務，增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好積極引進新技術、新項目，形成具有我院特色的技術服務體系。三是強化對技術建設的管理力度。醫院將擬定技術建設項目管理辦法，遴選鼓勵技術建設項目清單，成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組并出臺與重點學科建設相匹配的獎勵政策。

（4）提升護理質量：一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。

2、科研和教學工作

（1）搭建為醫院臨床研究者提供服務的科研技術服務平臺。

（2）實施人才戰略，制定人才培養規劃和年度計劃，培養業務骨干和學科帶頭人。加強衛技人員臨床進修學習，選派人員外出進修（＞8人次）和參觀考察學習（＞20人次）。

（3）大力開展繼續醫學教育，舉辦全院性醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究繼教學習或培訓10余次（含醫療衛生法律、法規及規章培訓、病歷書寫與規范管理培訓），為醫務人員從事臨床和科研工作創造有利條件及資源。

（4）引進開展新項目、新技術不少于2項。

3、行政后勤工作：

第3篇：婦產科門診培訓計劃范文

石家莊橋西區裕西社區衛生服務中心是河北醫科大學第二醫院全科住培基地10家社區實踐基地之一，過去一年，在基地負責人王榮英主任的帶領下，席彪教授、賀振銀主任、王莉珉主任等多位國內或省內全科醫學、醫學教育等知名專家對十家社區實踐基地的骨干師資開展了教學方法、管理、臨床技能各方面的培訓；為評估社區全科師資培訓效果和改版師資培訓方法，今年基地培訓計劃在教學方法和管理培訓上，由專家授課社區師資聽課轉為以社區師資授課專家點評。

2017年6月2日下午，河北醫大二院全科醫療科醫護骨干和十家社區實踐基地的骨干師資50多人，在高新區長江社區衛生服務中心進行了社區師資示范教學。兩個社區實踐基地的兩名醫生進行了授課示范，我是其中之一，進行30分鐘的《門診教學案例分享》示范教學。席彪教授，河北醫大二院產前中心主任、河北省著名醫學帶教老師辛虹教授，王榮英主任，中國社區衛生協會理事王莉珉主任進行了授課點評，其他全科醫學師資們進行了現場觀摩。此次示范教學是全科醫學師資培訓中的一種方式，通過專家的點評使我深刻理解了教學的含義，發現自己教學上的不足。現將一些感受總結如下：

一、點評專家組資歷高、經驗豐富、是我們學習的榜樣

通過此次示范講座，我熟識了很多為社區工作做出眾多貢獻的前輩，使我感到莫大榮幸。 席彪教授是河北醫科大學健康與發展中心主任、中華醫學會全科醫學分會常委、基層學組組長，醫學教育博士生導師。辛虹教授是河北醫科大學二院著名婦產科專家、博士生導師，具有三十余年臨床和教學經驗的優秀老師，培養了眾多優秀醫學上，王榮英主任是河北醫科大學二院全科醫學科副主任，在河北省全科醫學專業住院醫師規范化培訓工作及河北全科醫學發展中起了極大的推動作用；王莉珉主任是原裕西社區衛生服務中心院長，現任中國社區衛生協會理事、中國醫師協會全科分會委員，是踏踏實實在基層為老百姓服務的社區醫生，是基層社區衛生工作的領頭人。他們有學識、有經驗、有擔當是我學習的榜樣，有他們在前面指導、開拓，我們一定能夠在社區綻放光彩。

二、 示范教學使我認識不足，發現問題，積極改進

辛虹教授首先指出了此次示范教學的不足，并具體指出問題的所在，包括授課開始前自我介紹、全科門診帶教的作用、方法、授課技巧、PPT的制作、如何舉例說明、老年疾病的健康管理、帶教效果的評估等方面給予了指導，她還鼓勵我不要在意點評出問題，但要繼續改進，只要需要便給予幫助。

席彪教授評論說：1、敢說；2、敢不念書；3、教師姿態得當。從幾個方面給予肯定，未來可以做個優秀老師。這幾句話使我信心倍增，并且他又從全科師資帶教目的、帶教內容、臨床思路進行了詳細的介紹，給我指明了方向，增強了信心。

王莉珉主任建議專家給社區醫生創造機會、創造條件，讓社區醫生系統學習帶教的方法、技巧。

第4篇：婦產科門診培訓計劃范文

1．1院感管理方法（1）結合院感安全生產的要求，不斷細化院感質量管理措施，減少職業暴露。根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，不斷完善醫院感染的質量控制與考評制度，細化醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，減少職業暴露。同時，制定重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。（2）根據傳染病的管理要求，不斷加強傳染病的院感防控。不斷加強傳染病的院感防控，在手足口病、H7N9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。（3）不斷加強環境衛生學、消毒滅菌及手衛生監測，發現問題及時整改。為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，要不斷加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、婦產科等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測，發現問題及時整改并反饋。此外，對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，發現不合格及時更換。（4）不斷優化臨床合理使用抗生素，加強對抗生素使用的管理。為加強抗菌藥物臨床使用的管理，制定抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫院感染管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查。（6）加強醫療廢物管理，規范消毒藥械及一次性無菌醫療用品使用。醫院感染管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。常規督查及定期抽查，定期從臨床各科室采樣，到藥械科索證，不斷規范消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理。（7）不斷加強院感知識培訓及考核，相關結果和其績效掛鉤。制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。針對全體工作人員定期開展醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，重點做好院感基礎知識、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識、H7N9流感的院感控制及消毒隔離知識培訓和醫務人員手衛生規范培訓，努力提高業務水平和自身素質，定期抽查考核，相關考核結果和其績效掛鉤。

1．2統計學方法采用SPSS13．0統計學軟件對數據進行處理與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0．05認為差異有統計學意義。

2結果

2．1實施醫院感染管理前后對待院感的態度情況比較實施醫院感染管理工作后認為由于感染管理工作非常重要和不重要的人數和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），而認為重要的人數在實施管理前后差異無統計學意義（P＞0．05），見表1．

2．2實施醫院感染管理前后院感得分情況比較實施醫院感染管理后社區衛生服務中心工作人員在管理與監測、消毒滅菌、抗菌藥物使用、醫療廢物管理、隔離技術、手衛生、傳染病院感防控、無菌物品管理和職業防護等方面的得分和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），見表2．

3討論

第5篇：婦產科門診培訓計劃范文

江蘇揚州市婦幼保健院，江蘇揚州 225002

[摘要] 目的 探討PDCA在群體保健管理中運用切實干預區域保健重點難題“降低持續攀升剖宮產率”的實踐效果。方法 嚴格按照戴明環管理從“計劃-實施-檢查-改進”每個步驟做好調研、數據積累、分析并分層次反饋，促進揚州市6個縣（市、區）的衛生主管部門、保健管理機構、助產單位各負其責，有計劃有步驟完成遏制剖宮產率任務。結果 促進自然分娩的社會環境和理念轉變顯著；全市剖宮產率從68.73%三年下降到44.99%；助產技術人員增加、技術提升；取締助產機構40個；孕產婦、新生兒死亡率未提高。結論 管理技能的掌握并運用于婦幼保健服務將提高我們的群體管理水平和干預效果。降低剖宮產率長遠影響獲利更多。

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關鍵詞 ] PDCA;干預;剖宮產率

[中圖分類號] R172

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0185-03

Effect Analysis of Intervening Cesarean Delivery Rate Applying PDCA Circle Three Years in Yangzhou

HE Xiaoyan WANG Jing DONG Lei WU Wanfen

Yangzhou City, jiangsu prvince maternity and child care，Jiangsu 225002, China

[Abstract] Objectives The study aims to describe the tangible results of PDCA on reducing the rate of cesarean delivery in community health care management. Methods Reduce the caesarean delivery rate conducted strictly by the deming circle management in Yangzhou. It will according to the “Plan - Do - Check – Action” step by step to do research, accumulation, analysis, and hierarchical data feedback. Results The social environment and the concept of natural childbirth has been changed. The rate of cesarean delivery has been fell to 44.99% from 68.73% in just three years. The number and technology of midwives have been improved. About forty midwifery bodies have been banned. Also, the result doesn’t show an increased risk of Maternal and neonatal mortality. Conclusion If you master and apply management skills, you will improve the management ability and intervention effect. It Will benefit from lower cesarean section rate in the future.

[Key words] PDCA;Intervention;Cesarean section rate

2010年2月世界衛生組織(WHO)在國際著名醫學期刊柳葉刀發表對中國、印度、日本等9個亞洲國家的分娩方式調查報告,平均剖宮產率為27.3%,中國最高,達46.2%,相比之下,發達國家日本僅19%.顯然,中國已成為全球剖宮產率最高的國家之一[1]。揚州全市剖宮產率2009年為68.73%，全市各縣、市（區）以及城區各市直醫療機構之間存在不平衡性,出現農村高于城市，低級別醫院高于高級別醫院的倒置現象，因此2010年初確定以三年時間降到全省平均水平45%的目標，干預助產技術服務提供的各個環節。現將干預過程和結果進行總結，為下一步工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年—2012年市直及6個縣（市、區）轄區分娩機構年平均3.5萬名新生兒分娩登記的臨床資料、轄區助產機構數量及產科工作人員作為調查對象；對各縣（市、區）婦幼保健機構及衛生主管局行業管理舉措進行觀察。

1.2 干預方法

實施PDCA管理方法，降低全市剖宮產率到45%水平。PDCA循環包括計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action),由美國質量管理專家戴明于1954年根據信息反饋原理提出,并廣泛應用于質量管理的標準化、科學化的循環體系,又稱戴明循環[2]。具體做法如下。

“P”市級干預計劃的制定：前期詳細的方案向市衛生局匯報，列入年度衛生工作的重點之一，分4個步驟，步驟1確認問題，分析現狀找出存在的質量問題；收集和組織數據（按照婦幼衛生統計上報資料以及設計專項調查表，進行分區域統計分析剖宮產因素、新生兒體重、機構數量等）；設定目標（三年全市剖宮產率達到省平均水平，第一年降10個點，第二年降到50%，第三年達到45%）和測量方法（建立市縣鄉三級考核機制和細則、開展營造全市“自然分娩好”氛圍宣傳活動、進行質量督導保障分娩安全、達到階段指標目標）。步驟2分析原因，用“根本原因分析法”尋找產生問題的各種原因；全市共性與縣市區差異性問題，找出干預重點。步驟3找出影響因素，用“魚骨圖”比較并選擇主要的、直接的影響因素；對應羅列出5項主要因素的干預內容，社會主導輿論的宣傳、醫務產程評估助產技術的提升、醫療機構的質量考核、孕產家庭的孕期全程宣教及無痛分娩技術的開展。步驟4提出行動計劃，尋找可能的解決方法，提出行動計劃和準備相應的資源。

“D”制定行動計劃切實實施，用“甘特圖”跟進分項工作進度，關注落實過程中存在的困難與問題。首先，市與縣衛生局簽署目標責任狀，明確剖宮產率目標以及降低剖宮產率的制度建設要求，健全了各縣市產科質量監督考核制度并加強督查，各縣市衛生局結合轄區助產單位實際制訂合理的剖宮產控制率，落實該率做為醫院管理的一項重要指標兌現獎懲措施；其次，開展市縣聯動健康教育，要求各級婦幼保健機構開展“自然分娩好”專題活動，形式多樣在全社會進行廣泛宣傳、孕婦學校重點指導，對孕產婦及家屬正確引導；再次，推廣無痛分娩、無保護分娩技術、陪伴分娩服務的深入開展，讓孕產夫婦享受自然分娩過程；設立開放式廚房、孕期心理干預等沙龍活動加強孕期合理膳食指導，孕婦體重管理減少巨大兒、妊娠合并癥的發生率。最后，市級安排統一師資統一內容統一進度的技術培訓，以轄區為單位分批次流動授課，理論結合技術操作訓練，覆蓋全體助產、兒科、麻醉科技術人員。

“C”階段性督查反饋結果，市婦幼保健院群體保健科利用階段婦幼衛生質控，跟進各地產科質量和剖宮產現狀與全市平均水平，以通報形式反饋市、縣市衛生局，同時將質控過程中的母嬰保健服務存在的個性問題一并列入。年度進行排位在婦幼衛生工作會上專題進行分析通報，幫助查找差距和具體原因，未達標的市與縣市衛生局考績掛鉤；縣市衛生局與院長考績掛鉤。

“A”制定下一年度干預措施，是根據匯總分析全年日常工作、報表等分解為共性和區域個性問題，擬定全市區域督查指導內容和培訓計劃，細化并調整制定揚州市母嬰保健技術管理規定。部分縣市制定了相關促進自然分娩的補償機制和人員獎勵辦法；部分縣市細化圍產保健協作組產科質量分析制度，定期抽查每個分娩機構的病歷進行剖宮產指征合理性分析落到實處。有針對性的舉措有利于縣市區工作的有效性得以體現。

2 結果

2.1 基本情況

全市6個縣（市、區），共有113個助產機構，其中3個三級醫院、7個二級醫院，103個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）；全市年分娩3.2~3.9萬人，各級機構年分娩量最多為7000人最少分娩100人。全市6個婦幼保健機構，其中1個市級保健院、2個縣級保健院、3個縣級（區）保健所。

2.2 干預剖宮產率實施三年達到預期目標

見表1

實施干預的第一年（2010年度）全市剖宮產率為66.1%，雖然最大的縣市降幅達11.3%，但全市指標降幅2.63%未達年度十個點的目標，主要原因有兩個縣市重視不夠認為不是動真的，不降反升，年度市衛生局對縣市衛生局將年初考核標準兌現，降幅達標縣予以表彰，未達標縣市取消評優資格，并在工作會上由分管局長做詳細的剖析影響因素報告，極大地調動了縣市主管局的重視程度，為婦幼保健機構配合行業管理打下基礎。會后縣市主管局細化了承擔分娩的鄉鎮衛生院院長責任制，完善了區域信息互通制，杜絕了手術指征掌握不一致的你不剖到其它院的跑院現象，落實了轄區專家點評病例制。認真兌現考核后三級重視上下聯動。

干預第二年（2011年度）全市剖宮產率達55.35%，較上年降幅10.75個百分點，最多的縣市降了14.55%，最少的降了4.68%，城區3個三甲醫院集中區域也降了6.54%，可見全方位全員實施。各地嚴格梳理機構、人員能力資質，分娩數量、質量不符合的堅決予以取締助產技術服務資格。

干預第三年（2012年度）全市剖宮產率達44.99%，較上年降幅10.36個百分點，城區又降了6.35%，達到醫院級別高低、城鄉間的順位關系，達到合理轉診，減少基層風險。

2.3 剖宮產手術指征構成變化，社會因素下降明顯

2009年剖宮產指征前三位是社會因素、臍帶因素、疤痕子宮，分別為35.56%、11.18%、9.65%，合計占56.39%；2012年前三位是疤痕子宮、社會因素、胎方位異常，分別為24.35%、12.0%、11.99%，合計占48.34%。社會因素從35.56%減少到12.0%。疤痕子宮因素提高排至第一位。另外，胎方位異常、胎兒窘迫因素作為手術指征分別上升了74.3%、82%，較明顯。見表2。

出生體重巨大兒發生率從2009年7.9%上升到2012年的9.96%，部分區域三年提高一倍多；低出生體重各地三年前后占比接近，（見表3）。剖宮產以巨大兒為指征的構成由2009年的7.06%上升至2012年的8.52%。

管理深入與技術應用。分娩鎮痛麻醉技術的開展推進，為畏懼分娩疼痛孕婦選擇自然分娩提供了幫助，揚州市二級以上分娩機構從2009年自然分娩中10%實施分娩鎮痛，每年增加20個百分點，2012年達到70%左右，同步陪伴分娩的服務跟進讓群眾接受度高。三年來，分娩機構的管理在本次專項管理中強化了資質要求，先后因年分娩量低、人員資質等因素取締了產科機構資質40余家。區域孕產婦、新生兒死亡率分別穩定在8/10萬和3‰以下。

3 討論

3.1 影響剖宮產率的社會環境與醫療技術因素

國外研究提示，剖宮產分娩率＞15%時，母嬰死亡率或病殘率不再繼續下降[3]。因此，2010年確定對全市過高的剖宮產率干預是我市婦幼保健行業管理的重點之一。社會因素是初期干預重點，近幾年由于手術、麻醉技術、抗感染水平的進步，社會都普遍相信剖宮產是相對安全且痛苦較少的分娩方式，而對其并發癥和遠期影響重視甚少，加上多數孕婦一胎初生懼怕分娩疼痛，期望順利避免發生醫生交待可能的波折，所以點單手術較為隨意。從產科醫師、助產人員方面，害怕糾紛，手術比觀察產程節約時間及效益追求，對產婦及家屬選擇手術分娩、良辰吉日等要求采取了縱容或妥協的態度。因此，全社會“自然分娩好”氛圍的建立需要大力持續的宣傳，讓孕產婦家庭觀念轉變，讓產科醫生回歸產房，提升對能否順產的客觀評估，做好產前母嬰情況評估的溝通，增強孕婦信心和對醫生的信任。三年來，社會因素從35.56%減少到12.0%，減少了2/3，仍排二順位有較高占比。疤痕子宮因素從9.65%到三年后的24.35%躍居第一，是前幾年的高剖宮產率累積、陰道試產風險大、符合政策二孩出生需求增多等因素有關。

干預前后巨大兒在剖宮產因素構成中仍居前5位，出生體重巨大兒發生率在持續提高，說明孕期保健體重管理干預不理想，縣市區級婦幼保健機構的圍產保健科已經逐步開展孕婦營養指導和宣傳，但對基層指導弱，鄉鎮社區衛生服務中心的圍產保健工作內涵尚有待提高。因此，提高保健服務能力指導孕婦進行正確飲食、運動，改變不良的生活方式，是胎兒體重控制關鍵。而胎兒窘迫因素作為手術指征上升明顯，與過度診斷有關。

3.2 管理干預的系統性策略

建立以“PDCA”循環管理實施一系列措施來控制剖宮產率，實際操作需要堅持落實每一步，偏差及時分析糾偏，再進入下一個“PDCA” 系統干預方能達到持續改進，使得剖宮產率連續平穩下降。

項目前期，詳細調研及可操作性的干預方案是婦幼保健機構群體保健工作計劃性、干預科學性的必要工作，是開發領導有說服力的循證依據，協助衛生主管部門進行行業管理的不可或缺的步驟。

項目實施期間，原計劃三年剖宮產率分別下降10、8、5個百分點，實際三年下降分別是2.6、10.7、10.3個百分點。可見行政干預仍然是保健管理工作開展技術服務、依法督導等區域母嬰保健技術規范開展的有力保障，確立縣市區衛生局的責任是項目成敗關鍵，取得支持及納入衛生局總體工作要求中去，需要重點突出，常規工作之余階段性解決難點問題，從而可操作可協同。其中三級醫院、縣市人民醫院的帶頭作用很重要，也是管理攻克的重點難點，依靠她們做為當地圍產協作組主要技術力量，其質量督查對剖宮產指征的定期分析，是保持并穩步下降剖宮產率的必備舉措。

項目后期，取得效果同時母嬰安全的重要保障是提高產科服務人員的綜合能力，對各級服務機構人員的高危妊娠識別、處理及轉診，產程的觀察、陰道助產技能，應有對等的要求和培訓。市級婦幼保健院持續提供技術支撐，首先，開展系統的全市產科基本技能培訓，全覆蓋產、兒、麻醉科醫護人員，分區域分批次，通過ALSO 培訓將知識與技能、流程與規范、理論與實踐結合，收效較好；其次，有針對地派出專家到縣市圍保門診督導產前干預、助產人員培訓產時干預、病歷點評的產后干預，為縣市婦幼保健機構在行政干預同時提高識別、處理技術能力，將干預過程非簡單化的完成指標，體現分級管理的意義。

3.3 長效機制建立的難點與建議

剖宮產因素中的虛高經干預有了下降，但是社會因素比例仍然較高，醫學因素掌握尺度會放松。不少醫生在某一單項檢查結果異常時即診斷胎兒窘迫，導致胎兒窘迫診斷過度而引起剖宮產率上升[4]；從孕前到孕期的營養個性化指導、體重管理、運動指導等保健服務需要專業性醫生、家庭參與性更高，探索干預措施和制度達到長效生活方式的優化難度大；孕婦體重控制不理想，巨大兒發生率增加會不可避免手術分娩增多；而巨大兒剖宮產風險明顯高于非巨大兒[5]，母嬰安全隱患增加。因此剖宮產因素中結構發生變化需要長期關注，預防反彈。

綜上所述，剖宮產是處理高危妊娠及異常分娩，挽救孕產婦及圍產兒生命的有效手段，但是剖宮產率過高并不能進一步降低圍產兒發病率及死亡率，反而增加新生兒及產婦患病率，尤其是使再次妊娠后的風險及手術難度增加。3年期間揚州市剖宮產率從2009年的68.73%下降至2012年的44.99%，呈逐年降低趨勢。最大的收獲是促進自然分娩的社會環境和理念轉變顯著，從“選擇剖還是生”到 “有指征才需剖”，形成了共識口口相傳，醫生勸導工作減輕許多。無痛分娩無保護助產等服務同步推進為自然分娩的選擇提供了可能性。因此堅持不懈使用PDCA循環管理促進產科醫務人員合理掌握剖宮產指證，促進全社會、管理部門關注婦幼保健重點內容，達到控制剖宮產率在合理范圍有效增進母嬰健康。

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參考文獻]

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第6篇：婦產科門診培訓計劃范文

今年“兩會”繼續呼吁看病實名制

據記者了解，遲寶榮教授上世紀60年代中期就讀于白求恩醫科大學，畢業至今始終在吉林大學第一醫院內科工作，研究方向為消化內科疾病。她曾多次赴日本北里大學、信州大學、日本病毒研究所、日本國際國立醫療研究中心、日本東芝病院研究部、日本大學醫學部、日本橫濱DDW-japen、日本東京日美醫學協會從事客座研究或任高級訪問學者，是吉林省第一位內科博士生導師。當了15年全國政協委員，遲寶榮教授最大的感悟是：“作為全國政協委員，看問題起點要高，覆蓋面要廣，關注問題要有針對性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實話！”

正是因為這個原因，遲寶榮教授的多項提案被表彰，并被編入全國政協優秀提案選――《把握人民意愿》。一份提案雖然只有一千多字，但為了這一千多字，遲寶榮教授卻會訪查數千家醫院，其中既包括擁有幾千張病床的大型醫院，也包括只有一個人的鄉村衛生所。剛當選全國政協委員不久，遲寶榮教授到四川偏遠地區搞調研，沿著崎嶇的山路走進大山深處的一戶農家，聽病床上的老人說她做了手術剛拆線就被兒子背回家、聽背著孩子在山坡上干農活的兒媳說丈夫接回婆婆就外出打工了、看著在媽媽背上背簍里不停哭鬧的小孩子，遲寶榮教授掏出了身上所有的錢……多年過去，這些不斷累積的經歷給了她太多的觸動，也越發堅定了她“關注問題要有針對性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實話”的信心！

這一點，也是她今年從小處著眼，呼吁“看病就醫實名制”的原因。遲寶榮教授告訴記者，早在2001年4月，北京協和醫院就推出了看病實名制。所謂看病實名制，是指患者在掛號或就醫時要向醫院提供本人的身份證或其他有效證件。此后的2003年5月26日，北京市衛生局即發出了關于醫院看病實行實名制的緊急通知。通知要求：“為了更好地防治傳染性非典型肺炎，有效地抓住源頭、控制傳播，請各醫院從即日起，在患者就診掛號時，必須憑病人的有效身份證明（身份證、戶口本、駕駛執照、單位介紹信）實行實名掛號，對所有就診患者都須建立正規的門診病案。負責掛號的人員必須在門診首頁上認真填寫就診者的身份證號和聯系方式。醫院的接診醫生，要認真填寫門診病案中的有關項目，診療之后由接診醫院按照病歷管理的有關規定統一保存與管理。對于急診、病情危重的患者，要按照首診負責制的原則，先進行搶救治療，待病情平穩后，再核實有效身份證明。”由此，過去那種隨便寫個名字(甚至故意使用假名)看病，用家人或朋友公費醫療開藥、檢查，書寫信息如姓名、年齡、性別、地址、需掛科室等不全或不夠準確的患者，都在就醫的后續過程中遇到重重困難――各類醫技檢查得重新做、疾病證明醫生不能開、醫保報銷不能實現。6年后，衛生部下發《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》，要求自2009年10月起，三級醫院須開展實名預約掛號。為了推動這項工作的順利開展，2010年，衛生部先后在廣州和成都舉辦了兩期預約診療管理培訓班，對各省（區、市）衛生廳局和部分大型醫院的主管人員進行了培訓，并在一些全國的會議或其他會議中適時安排了工作情況介紹和經驗交流。在建立預約平臺、預約方式、預約途徑和預約管理等方面，做了大量的工作，實名制預約尚處于“繼續推廣”階段。

“在這個過程中，除了冒用醫保用戶涉嫌騙保法律不允許外，國家并沒有強制要求實名看病，直到去年年底、今年年初，我們還可以經常通過報紙和電視看到類似‘就醫不用真名引起大麻煩，實名制就醫有待普及 ’的新聞，”遲寶榮教授說，“正因為這個原因，我在今年的‘兩會’上再次呼吁看病實名制！”

基層衛生面臨人才窘境

說起她的多項提案被表彰，我們的話題很自然地就談到了遲寶榮教授在去年“兩會”上的提案。

“去年‘兩會’，我帶來的是關于培養農村衛生人才、確保新農村建設的提案。”關于這份提案，遲寶榮教授介紹說：建國60年來，我國醫藥衛生事業取得了巨大成就，覆蓋城鄉的醫藥衛生體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，人民群眾健康明顯改善。但我國醫藥衛生體制改革仍面臨很多問題，一是基本醫療保障體系尚不完善，二是衛生事業發展的財政支持尚需加強，三是醫療衛生服務能力亟待提高，農村衛生人才匱乏亟待改善。截至2009年年底，全國有縣級醫院6111所，鄉鎮衛生院3.85萬所，村衛生室63.28萬個。有縣級衛生技術人員172.96萬人，其中執業(助理)醫師77.18萬人。有鄉鎮衛生院人員113.11萬人，其中衛生技術人員95萬人，衛生技術人員執業(助理)醫師41.89萬人，占衛生技術人員44.09%。衛生事業發展滯后于經濟發展，特別是城鄉衛生資源分配不合理，農村每千人口鄉村醫生1.18人。農村衛生人才匱乏、業務水平低、專業結構不合理，尤其缺乏高素質專業人才。目前鄉鎮衛生院衛生技術人才中高級職稱只占0.8%，本科及以上學歷占2.2%，大學專科學歷占20.3%，中專學歷占58.7%。鄉村醫生104.23萬人，執業(助理)醫師僅有15.92萬人，大專以上學歷占3.99%，中專學歷和中專水平占68.95%。農村衛生技術隊伍不斷弱化，隊伍結構失衡，專業知識落后，助理及初級職稱多，中高級職稱極少，專科及醫技人才緊缺。100多萬的鄉村醫生亦農亦醫，其中一部分是過去的“赤腳醫生”和“老春苗”。

“他們大部分年過半百、體弱多病，沒有任何社會保障，一部分是子承父業的傳統中醫，還有部分是家住農村的、最近幾年畢業于中等醫學專科學校的醫生。鄉村醫生從事的工作崗位是全科醫學專業，擔負著基礎醫療、健康教育、疾病預防、康復指導、婦幼保健、愛國衛生、公共衛生突發事件的報告和處理、新型農村合作醫療及計劃生育指導。而且，目前我們還沒有針對鄉村醫師的職稱考核評定標準，各省自定的考核標準僅限于本省使用。鄉村醫生工作量大、生活條件艱苦，缺少培訓學習的機會，專業水平難以提高。”遲寶榮教授說。

衛生部回復：

多舉措提高鄉村醫生專業素質

“人才興醫，人才強醫，為了多層次、多渠道培養適宜的衛生人才，建立一支下得去、用得上、留得住的衛生人才隊伍，我建議制定基層鄉村醫生培訓計劃，規范考核評定標準，從體制層面制定優惠政策，提高鄉村醫生專業素質水平，提高他們對患病群眾的救治能力。”遲寶榮教授介紹說，“這個提案交上去之后，受到了相關部門的高度重視，很快就收到了衛生部的回復。”

遲寶榮教授介紹說，關于提高鄉村醫生專業素質水平的問題，衛生部的回復是：村衛生室是我國農村衛生服務網絡的網底，承擔著為農民群眾提供基本醫療和基本公共衛生服務的工作。為提高鄉村醫生的專業素質，國家采取了一系列措施：一是面向鄉村醫生開展崗位培訓。2004年至2010年中央財政累計投入4.89億元，在中西部22個省(區、市)和新疆生產建設兵團面向鄉村醫生免費開展了傳染病、急診急救、合理用藥、中醫中藥、內兒科、公共衛生、婦產科基本知識技能等培訓，累計培訓人次達302.18萬。通過培訓，提高了鄉村醫生開展常見病、多發病診治的能力，規范了開展基本公共衛生服務的行為。“十二五”期間，中央財政將繼續投入資金，面向鄉村醫生開展實用崗位技能培訓。2011年7月，國務院辦公廳印發了《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》，該《指導意見》明確指出，要加強鄉村醫生的培訓，各省級衛生行政部門要合理制定鄉村醫生培養培訓規劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。通過培訓學習，鄉村醫生的服務水平得到提高。二是支持鄉村醫生中醫中專學歷教育。2004年至2009年，中央財政安排2.4億元實施了鄉村醫生中醫中專學歷教育規劃，提高了鄉村醫生的學歷層次。三是規范培訓工作。為規范鄉村醫生培訓工作，2009年，衛生部印發了《中央補助地方公共衛生專項資金農村衛生人員培訓項目管理辦法》，對培訓的組織實施和管理、經費管理、監督考核等作了明確規定。四是加強鄉村醫生隊伍建設。2003年8月，國務院曾經頒布了《鄉村醫生從業管理條例》，由此把鄉村醫生隊伍建設納入了規范化、法制化建設的軌道。2011年7月國務院發出的《指導意見》明確要求，健全對鄉村醫生的多渠道補償政策。對鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍，藥品實行零差率銷售。政府對實行基本藥物制度的村衛生室，綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。補助水平與對當地村干部的補助水平相銜接。此外各地在推進新農保時，要積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題。

衛生部還在答復遲寶榮的提案時說，目前，北京、上海、江蘇、福建、陜西等省(市)已經結合本地實際，出臺了鄉村醫生養老政策，解決了鄉村醫生的后顧之憂。此外，為表彰鄉村醫生愛崗敬業的精神，衛生部連續6年組織開展了全國優秀鄉村醫生評選表彰活動，共有1199名優秀鄉村醫生受到表彰，每人給予5000元人民幣獎勵。

第7篇：婦產科門診培訓計劃范文

一、醫改工作開展情況

(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

(三)核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

(四)、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

(六)、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

街鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，2011年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下：

1、普通住院補償

鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產補償情況

鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

(一)為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

(二)健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

(一)加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來，加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

(二)加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。

(三)進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想;其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。

2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習，提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。

七、食品安全

八、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。