前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的頸椎病的防治主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：頸椎病的防治范文

關(guān)鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治

頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性變導(dǎo)致的脊髓神經(jīng)根或血管受壓引起的相關(guān)臨床癥狀，癥狀和癥候多種多樣，上自頭顱，下至腿足，淺始皮膚，深至某些內(nèi)臟均可有異常表現(xiàn)［1］。通過(guò)近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道和門(mén)診頸椎病患者的就診情況分析，青少年頸椎病的發(fā)病率越來(lái)越高，且出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)［2］。據(jù)調(diào)查顯示：青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%～20%，且發(fā)病年齡越來(lái)越小［3］。已引起全社會(huì)和醫(yī)學(xué)界的高度重視。就青少年頸椎病的發(fā)病原因及防治措施做一綜述。

青少年頸椎病的發(fā)病特點(diǎn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病發(fā)病因素主要有頸椎的退行性變，慢性勞損，先天性椎管狹窄，50%以上發(fā)病與外傷有關(guān)［1］。其主要癥狀表現(xiàn)為頸部的酸、痛、脹，肩臂疼痛、麻木，眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊，壓痛，頸部活動(dòng)受限，皮膚感覺(jué)減弱，肌力下降，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性相關(guān)體征。X線(xiàn)片檢查可見(jiàn)頸椎生理前突消失或反曲，椎間隙狹窄，雙側(cè)鉤突增生等病理性改變［2］。

“治未病”思想的核心內(nèi)容

唐代醫(yī)家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)階段，并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于事之前”。并倡導(dǎo)“發(fā)宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養(yǎng)生保健大法。明代名醫(yī)張景岳對(duì)哮喘證治論述說(shuō)“肺為氣之主，腎為氣之根”，“未發(fā)時(shí)以扶正氣為主，既發(fā)時(shí)以攻邪氣為主”，以后就有“發(fā)時(shí)治肺，平時(shí)之腎”之說(shuō)，至今指導(dǎo)著臨床實(shí)踐?！爸挝床　彼枷胱鳛橹嗅t(yī)防治疾病的理論核心，其科學(xué)內(nèi)涵就是：未病先防、已病早治、既病防變，就是對(duì)疾病預(yù)防學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的總體概括，是對(duì)人的生命和健康狀況進(jìn)行管理的一種手段和機(jī)制。

防治措施

未病先防：針對(duì)青少年頸椎病發(fā)病的特點(diǎn)。首先，要糾正不良。長(zhǎng)期低頭伏案學(xué)習(xí)者，家長(zhǎng)要糾正小孩的不正確坐姿，不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長(zhǎng)期看書(shū)，堅(jiān)持做到適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合。入睡前要調(diào)整睡枕，長(zhǎng)時(shí)間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。所以睡覺(jué)時(shí)應(yīng)選擇合適的枕頭，一般以6cm左右高度為宜［3］。這樣可以使椎間隙內(nèi)壓恢復(fù)，避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高，使后側(cè)韌帶松弛、張力降低，與前側(cè)韌帶不平衡導(dǎo)致頸椎生理曲度改變。其次，要積極進(jìn)行體育鍛煉。無(wú)任何頸椎病的癥狀者，可以每日早、晚各數(shù)次進(jìn)行緩慢屈伸。左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運(yùn)動(dòng)，使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松，使紊亂頸椎小關(guān)節(jié)以及內(nèi)在平衡得以調(diào)整。最后，要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時(shí)，要充分做好預(yù)備活動(dòng)，避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長(zhǎng)時(shí)間受空調(diào)或風(fēng)扇的冷風(fēng)刺激，冬季注意頸肩部保暖。

已病早治：①手法治療：讓患者靠坐在靠背椅上，術(shù)者站于身后，運(yùn)用拿、捏、揉、按、點(diǎn)等手法使患者局部肌肉放松，在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點(diǎn)，確定治療部位［4］。一手固定患者頭部，一手用拇指指腹點(diǎn)壓治療點(diǎn)，指下有明顯團(tuán)塊，按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感，松手后癥狀明顯減輕，每次30分鐘，1次/日，10天為1個(gè)療程。②針灸治療：常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風(fēng)寒侵襲者加合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)、膈腧；肩痛者加外關(guān)、肩；背痛者加天宗。施平補(bǔ)平瀉手法，提插捻轉(zhuǎn)，得氣后留針，刺激強(qiáng)度以患者能耐受為度。每次30分鐘，1次/日，10天為1個(gè)療程。③中藥治療：治宜疏風(fēng)解表，散寒通絡(luò)，常用桂枝加葛根湯，葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成，以葛根湯為基礎(chǔ)組方，藥用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黃9g，赤芍12g，蜈蚣3條，漢防己15g，生姜5片，大棗1O枚，甘草5g。偏頸肩部疼痛，頸部僵板的頸型以原方治療；偏頭痛頭暈，欲嘔或嘔吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1劑，水煎早晚分服，30天為1個(gè)療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)為主，如常用的敷貼藥、噴劑等。

既病防變：青少年頸椎病早期可出現(xiàn)頭痛、項(xiàng)僵、肢體麻木，如若沒(méi)有得到及時(shí)治療會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性變是不可避免的。會(huì)使癥狀進(jìn)一步加重，出現(xiàn)頭暈、四肢無(wú)力、步履不穩(wěn)，影像學(xué)方面由早期的頸椎弧度變直發(fā)展為頸椎間盤(pán)突出壓迫脊髓，甚至脊髓變性等，嚴(yán)重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發(fā)展的主要矛盾，即各種原因造成的頸椎間盤(pán)的退變，是指導(dǎo)防治頸椎病的核心理念，而消除矛盾，則成為防治頸椎病的技術(shù)關(guān)鍵。

討 論

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

如果能在診治過(guò)程中多做些青少年頸椎病預(yù)防教育宣傳，青少年頸椎病的發(fā)病率定會(huì)降低。目前西醫(yī)科學(xué)大力提倡預(yù)防醫(yī)學(xué)，而祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中充分論述了預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療的重要性，所以筆者認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想的核心理念即：預(yù)防，是具有科學(xué)性、遠(yuǎn)見(jiàn)性的預(yù)防醫(yī)學(xué)。

參考文獻(xiàn)

1 裴的善,汪公才.頸椎病的全身表現(xiàn)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2003,16（5）:536-538.

2 顧千里,潘子毅.枕頜牽引治療頸椎病的臨床觀(guān)察［J］.中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2003,11（1）:44-46.

第2篇：頸椎病的防治范文

關(guān)鍵詞：導(dǎo)引功法；頸腰椎病；治未病

中圖分類(lèi)號(hào)：R681.5文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2016）07-0093-03

頸腰椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要由于頸腰椎長(zhǎng)期勞損，骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)突出、韌帶增厚，使頸腰椎脊髓、神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征[1]。隨著電子商品的普及，人們的工作、學(xué)習(xí)、生活模式發(fā)生顯著改變，頸腰椎病已成為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)調(diào)查，我國(guó)頸椎病平均發(fā)病率為13.76%[2]，部分地區(qū)可達(dá)17.53%[3]，腰椎間盤(pán)突出癥在國(guó)內(nèi)發(fā)病率為 5%～10%[4]。器質(zhì)性病變一旦形成想要根治則很難，給患者及家庭帶來(lái)沉重的身心創(chuàng)傷及經(jīng)濟(jì)壓力。因此，探尋一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)用的方式來(lái)預(yù)防和治療頸腰椎病具有深刻的意義，本文主要從導(dǎo)引功法鍛煉的角度來(lái)探討如何防治頸腰椎病。

1導(dǎo)引功法的起源及運(yùn)用

“導(dǎo)引”一詞始見(jiàn)于《莊子?刻意》，“吹楹粑，吐故納新，熊經(jīng)鳥(niǎo)申，為壽而已矣”。楊上善在《補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中說(shuō)：“導(dǎo)引，謂熊經(jīng)鳥(niǎo)伸、五禽戲等，近愈痿辟萬(wàn)病，遠(yuǎn)取長(zhǎng)生久視也”。王冰說(shuō)：“導(dǎo)引，謂搖動(dòng)筋骨，動(dòng)肢節(jié)”……。導(dǎo)引是以肢體運(yùn)動(dòng)為主配合呼吸吐納的一種運(yùn)動(dòng)方式，長(zhǎng)期練習(xí)可以養(yǎng)臟腑、練筋骨、通氣血、盈精神。人類(lèi)通過(guò)導(dǎo)引功法防治疾病的歷史悠久、功種繁多，如《淮南子》中的 “六禽戲”、華佗編創(chuàng)的“五禽戲”、《諸病源候論》中的“脊柱導(dǎo)引法”、明代少林寺所珍藏“八段錦”等均為古人強(qiáng)身健體、防治疾病的典型代表。

2導(dǎo)引功法防治頸腰椎病的特點(diǎn)

導(dǎo)引功法鍛煉可使頸、腰椎相應(yīng)關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉得到舒縮、伸展，緩解肌肉痙攣、增強(qiáng)肌力，起到“柔筋健骨、正脊調(diào)曲”的作用，能有效預(yù)防和治療頸腰椎病。其次，導(dǎo)引功法鍛煉對(duì)場(chǎng)地的要求較低，如公園、小區(qū)花園、球場(chǎng)等可供選擇，甚至在辦公室或居室內(nèi)都可以進(jìn)行，其可控性強(qiáng)，不需要專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)器材，使更多的室內(nèi)人群在閑暇之余隨地進(jìn)行導(dǎo)引功法鍛煉成為了可能。最后，該法防治兼?zhèn)洹⒔?jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少，練習(xí)者可根據(jù)病情有針對(duì)性的練習(xí)某一個(gè)動(dòng)作或某一種功法，逐步增加次數(shù)及強(qiáng)度，貴在持之以恒！

3常用的幾種導(dǎo)引功法

3.1八段錦八段錦是我國(guó)古代傳統(tǒng)健身方法之一，其歌訣如下：雙手托天理三焦，左右開(kāi)弓似射雕，調(diào)理脾胃須單舉，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，雙手攀足固腎腰，攢拳怒目增氣力，背后七顛百病消。通過(guò)習(xí)練八段錦可充分活動(dòng)頸椎、腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，拉開(kāi)椎間隙，同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量，從而加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。程林江等[5]對(duì)18名亞健康態(tài)頸部疲勞的在校大學(xué)生進(jìn)行30天的八段錦導(dǎo)引法干預(yù)鍛煉，結(jié)果示干預(yù)周期內(nèi)受試者的頸部疲勞量表及NDI量表評(píng)分均呈遞減趨勢(shì)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。徐浩等[6]對(duì)治療組采用常規(guī)保守治療配合八段錦鍛煉治療腰椎間盤(pán)突出癥所致腰腿痛患者，結(jié)果顯示治療3個(gè)月后和6個(gè)月后，治療組與單純采取常規(guī)保守治療的對(duì)照組相比在VAS評(píng)分和JOA評(píng)分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2五禽戲五禽戲是以模仿虎、鹿、猿、熊、鶴5種動(dòng)物的形態(tài)和神態(tài)，來(lái)達(dá)到舒展筋骨、暢通經(jīng)脈為目的的一種仿生功，由后漢著名的醫(yī)學(xué)家華佗在“流水不腐，戶(hù)樞不蠹”的思想指導(dǎo)下，總結(jié)前人健身活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)所創(chuàng)。該法通過(guò)前俯、后仰、側(cè)屈、擰轉(zhuǎn)、折疊、提落、開(kāi)合、縮放等各種不同的姿勢(shì)，對(duì)頸椎、腰椎等部位進(jìn)行有效的鍛煉，達(dá)到暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活動(dòng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)的作用。如通過(guò)鹿戲練習(xí)，能補(bǔ)腎壯腰、舒筋活絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)；虎戲練習(xí)能疏通經(jīng)脈、行氣活血、強(qiáng)筋健骨等。方磊等[7]用五禽戲治療中老年慢性非特異性下背痛，結(jié)果表明五禽戲可顯著減輕中老年慢性非特異性下背痛患者的腰背疼痛癥狀，與常規(guī)腰腹康復(fù)體操相比具有一定的優(yōu)勢(shì)。張鵬程等[8]采用五禽戲練習(xí)配合口服頸復(fù)康顆粒治療中老年頸型頸椎病患者，結(jié)果提示：五禽戲?qū)χ欣夏觐i椎病的康復(fù)以及預(yù)防有著積極的意義，能夠有效減緩頸椎病的發(fā)病率。

3.3易筋經(jīng)易筋經(jīng)是一種以中醫(yī)學(xué)基本理論為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)養(yǎng)生健身功法，具有“伸筋拔骨，以形引氣，意隨形走，柔和流暢”的特點(diǎn)[9]。通過(guò)練習(xí)易筋經(jīng)可以放松頸、腰椎部的勞損肌群與韌帶，同時(shí)鍛煉平時(shí)較少活動(dòng)的肌肉，改善椎間盤(pán)的受力狀態(tài)，減少其發(fā)生病變的可能性。如通過(guò)練習(xí)掌托天門(mén)勢(shì)、九鬼拔馬刀勢(shì)、工尾勢(shì)等能很好的鍛煉頸、腰部肌筋，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，加強(qiáng)肌肉力量和柔韌性以維持正常的生理曲線(xiàn)。朱毅等[10]對(duì)腰椎間盤(pán)突出源性急性下腰痛患者進(jìn)行2周的易筋經(jīng)鍛煉，結(jié)果提示易筋經(jīng)組在MRMQ功能障礙記分顯著低于骨盆牽引組（P

3.4練功十八法練功十八法是在繼承和發(fā)掘我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，如“導(dǎo)引圖”、“五禽戲”、“易筋經(jīng)”等，依據(jù)推拿治療的臨床經(jīng)驗(yàn)以及按照現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)理論編寫(xiě)而成的[11]。該法具有動(dòng)作針對(duì)性強(qiáng)、動(dòng)作幅度大、動(dòng)作緩慢而有勁的特點(diǎn)，是防治頸腰腿痛等病的一套保健醫(yī)療體操。如練習(xí)頸項(xiàng)爭(zhēng)力、左右開(kāi)弓等可以有效防治頸椎??；練習(xí)雙手托天、轉(zhuǎn)腰推掌、叉腰旋轉(zhuǎn)等可以防治腰椎病。王瓊等[12]將練功十八法聯(lián)合推拿治療頸型頸椎病，結(jié)果示2周后及中期隨訪(fǎng)6個(gè)月時(shí)治療組在頸椎活動(dòng)度及NPRS、NDI水平均優(yōu)于單純推拿手法治療的對(duì)照組（P

4小結(jié)

導(dǎo)引功法鍛煉能有效防治頸腰椎病，提高人們的健康水平，實(shí)現(xiàn)社會(huì)、醫(yī)院、患者的共贏(yíng)，是一種值得推廣和普及的有效鍛煉方式。其鍛煉應(yīng)始終貫穿于頸腰椎病的預(yù)防、治療與康復(fù)的整個(gè)過(guò)程中。在未病之時(shí)，積極、堅(jiān)持練習(xí)導(dǎo)引功法培補(bǔ)正氣，提高人體抵御外邪的能力，做到“正氣存內(nèi)，邪不可干”，防止疾病發(fā)生；發(fā)病后及時(shí)治療，防止疾病的發(fā)展與傳變，并同時(shí)配合導(dǎo)引功法舒筋活血，促進(jìn)氣血流通，加強(qiáng)及鞏固治療效果，盡早康復(fù)；病愈之后，通過(guò)習(xí)練導(dǎo)引功法培補(bǔ)元?dú)?，防止疾病?fù)發(fā)?！秶?guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》中明確提出要將疾病防治重心前移，堅(jiān)持預(yù)防為主，促進(jìn)健康和防病相結(jié)合。正如《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”故在防治頸腰椎病的3個(gè)階段中，以“未病先防”最為重要，這是導(dǎo)引功法發(fā)揮作用的最佳時(shí)期，同時(shí)也是中醫(yī)治未病思想的特色所在。

參考文獻(xiàn)：

[1]任文琪，王銳.從“骨正筋柔，氣血以流”談?lì)i腰椎病的預(yù)防[J].江西中醫(yī)藥，2015，03：16-17+27.

[2]田偉，呂艷偉，劉亞軍，等.北京市18歲以上居民頸椎病現(xiàn)況調(diào)查研究[J].中華骨科雜志，2012，32（8）：707-713.

[3]升，芮永，林研，等.陸家嘴地區(qū)金融從業(yè)人員頸椎病現(xiàn)狀的流行病學(xué)調(diào)查和預(yù)防對(duì)策的研究[J].脊柱外科雜志，2006，4（3）：150-154.

[4]于杰，朱立國(guó)，高景華.腰椎間盤(pán)突出癥的免疫學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2006，14（3）：54-58.

[5]程林江，任樹(shù)軍.中醫(yī)“八段錦”對(duì)亞健康態(tài)頸部疲勞人群的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，11：84-85.

[6]徐浩，方姝晨，晉存，等.八段錦在腰椎間盤(pán)突出癥所致腰腿痛治療中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，08：65-67.

[7]方磊，嚴(yán)雋陶，曹彥俊，等.五禽戲?qū)χ欣夏曷苑翘禺愋韵卤惩椿颊哐购诵募∪毫W(xué)性能及疼痛影響的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，2015，09：49-53.

[8]張鵬程，蘭崴，唐巍.五禽戲?qū)χ欣夏觐i型頸椎病患者簡(jiǎn)化McGill疼痛詢(xún)問(wèn)表疼痛指數(shù)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，10：2763-2764.

[9]張宗豪.易筋經(jīng)功法對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床療效的觀(guān)察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2009，03：451-452.

[10]朱毅，李凝，金宏柱.易筋經(jīng)鍛煉和骨盆牽引治療腰椎間盤(pán)突出源性急性下腰痛療效觀(guān)察[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)志，2010，03：288-290.

[11]韋俊文，夏雙喜.練功十八法簡(jiǎn)編[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1983，03：62-69.

第3篇：頸椎病的防治范文

1.頸痛靈藥酒

取熟地黃、當(dāng)歸、丹參、黃芪、天麻、葛根、枸杞子、白芍、骨碎補(bǔ)、威靈仙、蛇蛻、桂枝、牛膝、乳香、沒(méi)藥、槲寄生、甘草各10克，麝香1克，黃酒適量。將除麝香、枸杞子以外的藥物一起研成細(xì)末，與麝香、枸杞子、黃酒一起放入瓷瓶中密封保存2個(gè)月即成，可每次服10毫升，每日服2次。此方具有滋補(bǔ)肝腎、活絡(luò)止痛的功效，適合有明顯頸、肩、臂疼痛癥狀的頸椎病患者使用。

2.骨刺消痛液

取川芎、桂枝、獨(dú)活、當(dāng)歸、草烏、烏梅、紅花、川烏、木瓜、麻黃、牛膝、威靈仙各10克，白酒適量。將上述藥物一起研成細(xì)末，與白酒一起放入瓷瓶中密封保存2個(gè)月即成，可每次服10毫升，每日服2次。此方具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血止痛的功效，適合有頸肩部酸脹、麻木、疼痛癥狀的頸椎病患者使用。

3.骨刺寧酒

取威靈仙、急性子、山楂、砂仁、白芷、紅花、烏梅各10克，白酒適量。將上述藥物研成粗粉，與白酒一起放入瓷瓶中密封保存2個(gè)月即成，可每次服20～25毫升，每日服2次。此方具有活血通絡(luò)、解痙止痛的功效，適合有頸肩臂疼痛、麻木、頭暈?zāi)垦５劝Y狀的頸椎病患者使用。

4.骨友靈擦劑

取紅花、川烏、制何首烏、續(xù)斷、威靈仙、延胡索、防風(fēng)、雞血藤、蟬蛻各10克，75%的酒精、陳醋各適量。將上述藥物研成細(xì)粉，用適量的酒精浸漬1個(gè)小時(shí)，調(diào)入陳醋，制成藥糊即成，可每次取少許的此藥糊涂抹在患處，用2～3條厚毛巾覆蓋，用裝有開(kāi)水的熱水袋熱敷20～30分鐘，每日用藥2～3次，連續(xù)用藥14天為1個(gè)療程，一般用藥2個(gè)療程（2個(gè)療程之間應(yīng)相隔1周）即可取得顯著的效果。此方具有活血化瘀、消腫止痛的功效，適合有頸部疼痛、活動(dòng)困難等癥狀的頸椎病患者使用。

第4篇：頸椎病的防治范文

安徽 石鎮(zhèn)

石鎮(zhèn)讀者：

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，肥大的骨刺向側(cè)方突出，刺激或壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根所致，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無(wú)力為主。該患者以四指麻木為主要不適，且伴有肘下方肌肉酸脹感，故不除外頸6、7神經(jīng)根受累的頸椎病可能，建議進(jìn)行頸椎核磁檢查，明確病變部位。

另外，患者冬季(天氣冷)四肢時(shí)有青紫，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(建議定量檢查)和小劑量激素治療有效，不能完全用頸椎病解釋?zhuān)瑧?yīng)警惕有無(wú)風(fēng)濕免疫病的可能。建議其到當(dāng)?shù)厝酸t(yī)院化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體等，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢查。如頸椎核磁能明確診斷頸椎病，可以行頸椎牽引治療，并輔以物理治療、頸椎康復(fù)操，保持正確的坐姿和睡姿，勿亂服藥。

康醫(yī)生

早上喝什么對(duì)身體最好?

康醫(yī)生：

都說(shuō)早上起床喝水對(duì)身體有好處，但是我每天早上起床不喜歡喝水，喜歡喝牛奶或飲料。請(qǐng)問(wèn)早上起床后喝什么對(duì)身體最好?

廣西　何平

何平讀者：

你好，新鮮的自開(kāi)水是最佳的選擇。白開(kāi)水是天然狀態(tài)的水經(jīng)過(guò)多層凈化處理后，煮沸而來(lái)，水中的微生物已經(jīng)在高溫中被殺死，開(kāi)水中的鈣、鎂元素對(duì)身體健康是很有益的，且含鈣、鎂等元素的硬水有預(yù)防心血管疾病的作用。白開(kāi)水還能使血液得到迅速稀釋?zhuān)m正夜間的高滲性脫水。

清晨起來(lái)飲一杯蜂蜜水更為科學(xué)。人經(jīng)過(guò)一夜睡眠后，體內(nèi)大部分水分已被排泄和吸收，這時(shí)空腹飲一杯蜂蜜水，既可補(bǔ)充水分，又可增加營(yíng)養(yǎng)，完全可取代白開(kāi)水的位置。

每天早上起來(lái)，在尚未進(jìn)食之前，空腹飲下一杯加了新鮮檸檬片的熱開(kāi)水。這杯排毒水不僅是身體最好的酸堿中和劑，還能起到清除宿便、排除毒素的功效。此外，如果有口氣不佳的困擾，它也能幫你改善。

康醫(yī)生

晚上睡覺(jué)時(shí)手發(fā)麻是什么原因?

康醫(yī)生：

我今年40歲，女，近二周時(shí)間晚上睡覺(jué)時(shí)手發(fā)麻，有時(shí)能麻醒，是什么原因呢?

湖南　譚指

譚指患者：

你好，手指麻木是肢體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損的一種獨(dú)立性疾病，大多是由于中風(fēng)偏癱、糖尿病神經(jīng)炎以及頸椎病、腰椎病等引起，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維周邊的微細(xì)血管被堵塞，壓迫運(yùn)動(dòng)纖維，致使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維嚴(yán)重受損，神經(jīng)的傳導(dǎo)能力和傳導(dǎo)速度下降，出現(xiàn)手腳麻木。嚴(yán)重者可發(fā)展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等癥狀。建議及時(shí)到醫(yī)院查體確診，不要大意。

康醫(yī)生

尿急尿不盡是什么原因，如何解決?

康醫(yī)生：

我今年40歲，近兩年來(lái)我有一件很苦惱的事，情況就是只要一想尿尿就必須要立刻解決，否則可能要尿褲子：還有就是總是感覺(jué)尿不盡。這是什么原因，如何解決?

江蘇　梁娟

梁娟讀者：

你好，考慮是尿路感染的可能，尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲(chóng)、病毒)直接侵襲所引起，建議注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要，尿路感染多有一定的誘因，故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無(wú)尿路結(jié)石，腎或輸尿管有無(wú)畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對(duì)于尿路感染的治療也很重要。另外，日前淋球菌性尿道炎也很常見(jiàn)，如有者，應(yīng)先按淋病治療。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以應(yīng)用如消熱解毒的板藍(lán)根、地丁、敗醬草、車(chē)前草等，此外，還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

康醫(yī)生

晚上不吃真能減肥嗎?

康醫(yī)生：

胖了很多年了，一直很羨慕別人的苗條身材。怎么才能減肥，晚上不吃真的能瘦嗎?

北京　王金

王金讀者：

如果你沒(méi)有吃晚餐，也沒(méi)有吃其他東西來(lái)取代晚餐，且早午餐也沒(méi)有多吃一些存起來(lái)的話(huà)，不吃晚餐“一開(kāi)始”是會(huì)瘦的，如果以一頓晚餐800-1000大卡的情形來(lái)算的話(huà)，大概7天就會(huì)減輕一公斤的體重，而且前幾天體重可能會(huì)減輕非?？臁５钱?dāng)身體習(xí)慣晚上不吃的時(shí)候，體重會(huì)越減越滿(mǎn)，到最后可能就減不下來(lái)了。因?yàn)樯眢w會(huì)“節(jié)約熱量消耗”，并提升“能量吸收，下一餐的熱能吸收會(huì)加多，而一恢復(fù)正常飲食時(shí)很快就會(huì)復(fù)胖回去。

當(dāng)我們不吃晚餐時(shí)，午餐到隔天早餐的距離太久，晚餐到早餐是一天當(dāng)中時(shí)間最長(zhǎng)的，如果空腹太久的話(huà)，長(zhǎng)時(shí)間你的胃可能會(huì)餓出問(wèn)題!

若想減肥，最好的方法是晚餐均衡吃、吃少一點(diǎn)，可是不要不吃。切記!睡前3小時(shí)不要再吃東西就好，真的太餓，喝杯低脂牛奶或水果止饑吧!

康醫(yī)生

總想性生活但經(jīng)常怎么辦?

康醫(yī)生：

我和老公結(jié)婚兩年了，剛開(kāi)始的時(shí)候老公剛進(jìn)入就射，現(xiàn)在好點(diǎn)了，能活動(dòng)幾下，可是時(shí)間卻很短，只有1分鐘多點(diǎn)，可是卻很強(qiáng)烈，幾乎每晚都要，剛開(kāi)始我以為我們剛結(jié)婚很正常，可現(xiàn)在都兩年了還是很強(qiáng)烈，請(qǐng)問(wèn)這正常嗎?還有，持續(xù)時(shí)間只有一分鐘的話(huà)是不是時(shí)間很短?

廣西　金玉

金玉讀者：

對(duì)真正的治療首先要弄清病因，例如血管源性及尿道局部刺激引起的，應(yīng)請(qǐng)泌尿科醫(yī)師進(jìn)行治療。

1.精神因素(占50％左右)

這類(lèi)患者也可以稱(chēng)為心理性，引發(fā)男性的精神因素包括很多方面。

要注意的是，男性這種對(duì)性生活的緊張情緒會(huì)一直延續(xù)，并不會(huì)由于性生活環(huán)境的變化而馬上產(chǎn)生變化，同時(shí)長(zhǎng)期的性生活失敗又會(huì)出現(xiàn)反作用，造成患者心理上的惡性循環(huán)。

2.器質(zhì)性病變(占10％左右)

很多男性疾病都會(huì)使男性的中樞興奮度降低，也就是更容易發(fā)生，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥。

3.包皮過(guò)長(zhǎng)(占40％左右)

男性包皮過(guò)長(zhǎng)、緊身內(nèi)褲等過(guò)度刺激都會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)，據(jù)醫(yī)學(xué)家跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的皮膚相對(duì)正常男性皮膚要細(xì)嫩且敏感，可以嘗試接觸輕微麻醉作用使時(shí)間延長(zhǎng)，在過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)和延長(zhǎng)時(shí)間的作用，就和手上長(zhǎng)繭的道理差不多。

對(duì)于有現(xiàn)象的人，首先應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生判斷是否屬于真正。有些人誤認(rèn)自己有，但雙方其實(shí)在的時(shí)間上不協(xié)調(diào)，女方尚未達(dá)到而男方過(guò)早地，這種情況相當(dāng)普遍，并不是真正的。糾正這種情況的方法是：初期，男方盡量保持平靜，動(dòng)作從容緩慢，充分利用女方性感覺(jué)散漫的特點(diǎn)，輔以撫愛(ài)動(dòng)作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進(jìn)其早些到來(lái)。當(dāng)男方感到有強(qiáng)烈的欲望而難以克制時(shí)，可以休息片刻，即可抑制的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù)，可以避免習(xí)慣性過(guò)精現(xiàn)象。

對(duì)真正的治療首先要弄清病因，例如血管源性及尿道局部刺激引起的，應(yīng)請(qǐng)泌尿科醫(yī)師進(jìn)行治療。

第5篇：頸椎病的防治范文

【關(guān)鍵詞】 下頸椎骨折脫位；骨質(zhì)疏松；頸椎前路；防治措施

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.085

臨床報(bào)道表明， 多數(shù)下頸椎骨折脫位患者常合并嚴(yán)重脊髓創(chuàng)傷， 存在著較大的高位截癱風(fēng)險(xiǎn)[1]， 臨床對(duì)于該病的治療主要采用頸椎椎體間融合加鋼板固定的方法， 但是對(duì)存在骨質(zhì)疏松的患者來(lái)說(shuō)， 其較容易出現(xiàn)植骨融合松動(dòng)的情況， 對(duì)手術(shù)治療效果造成了較大影響。為進(jìn)一步探討下頸椎骨折脫位合并骨質(zhì)疏松患者的術(shù)中防治措施， 選取本院36例患者為研究對(duì)象， 均采用頸椎前路減壓及鈦網(wǎng)植骨、鈦板內(nèi)固定治療， 取得了顯著效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年10月收治的下頸椎骨折脫位合并骨質(zhì)疏松患者36例， 其中男28例， 女8例， 年齡59～78歲， 平均年齡（71.21±9.35）歲， 均經(jīng)X線(xiàn)片檢查顯示伴有不同程度骨小梁稀疏且表面粗糙。交通事故傷21例， 墜落傷9例， 重物砸傷6例。受傷至入院時(shí)間5～20 h， 平均時(shí)間（13.24±2.28）h。

1. 2 方法 患者入院后均給予脫水、抗炎、補(bǔ)充能量等處理， 對(duì)頸椎脫位合并關(guān)節(jié)突絞鎖患者進(jìn)行顱骨牽引， 并于X線(xiàn)監(jiān)控下進(jìn)行牽拉復(fù)位， 患者生命體征平穩(wěn)后早期給予及時(shí)的手術(shù)治療， 病情較重情況下1周后擇期治療， 不能進(jìn)行顱骨牽引的情況下， 應(yīng)及時(shí)安排手術(shù)治療?；颊呷⊙雠P位， 于肩下墊枕后將頸后伸， 采用5%利多卡因浸潤(rùn)麻醉， 將相應(yīng)節(jié)段椎體視為中心， 后行左胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)斜向切口， 切開(kāi)皮膚并分離皮下組織后， 行鈍性分離， 并切開(kāi)椎前筋膜， 后在分離、牽開(kāi)側(cè)頸長(zhǎng)肌后， 充分暴露椎體及椎間盤(pán)；采用C型臂X線(xiàn)機(jī)進(jìn)行定位后， 于顱骨牽引下行減壓及復(fù)位處理， 并行椎體次全切。采用切除椎體制成骨粒填充鈦網(wǎng)， 并植入相應(yīng)椎間， 對(duì)骨質(zhì)疏松患者則采用異體骨進(jìn)行填充， 前方采用鈦板進(jìn)行內(nèi)固定， 確保螺釘固定牢靠。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察患者手術(shù)治療前后及術(shù)后骨性愈合情況， 對(duì)比患者治療前后神經(jīng)功能分級(jí)情況。

1. 4 神經(jīng)功能判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)（ASIA）脊髓損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：A級(jí)：完全性損傷， 且患者骶段S4～5無(wú)任何運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能保留；B級(jí)：不完全性損傷， 主要是指患者神經(jīng)平面以下， 包括骶段S4～5存在感覺(jué)功能， 但無(wú)任何運(yùn)動(dòng)功能；C級(jí)：不完全性損傷， 患者神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留， 且一半以上的關(guān)鍵肌肌力

E級(jí)：患者感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能均表現(xiàn)正常。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 患者手術(shù)治療情況及隨訪(fǎng)結(jié)果 36例患者均手術(shù)成功， 術(shù)后隨訪(fǎng)12個(gè)月， 手術(shù)切口愈合良好， 經(jīng)X線(xiàn)片檢查顯示， 鈦網(wǎng)、鈦板固定牢靠， 未出現(xiàn)松動(dòng)、沉降或脫落情況， 相應(yīng)椎間均骨性愈合。

2. 2 患者治療前后神經(jīng)功能分級(jí)情況 患者治療前后神經(jīng)功能分級(jí)比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

3 討論

本次所選取患者均采用頸前路減壓、鈦網(wǎng)植骨及鈦板復(fù)合固定治療， 術(shù)后早期患者可坐起活動(dòng)， 在很大程度上減少了壓瘡及墜積性肺炎等并發(fā)癥的產(chǎn)生[3]， 對(duì)患者早期功能恢復(fù)鍛煉及術(shù)后恢復(fù)具有重要意義[4]。且隨訪(fǎng)結(jié)果顯示患者骨性愈合情況良好， 為確?；颊咦甸g融合效果， 本次手術(shù)過(guò)程中采取了相應(yīng)的預(yù)見(jiàn)性處理措施， 內(nèi)容如下：①術(shù)中各項(xiàng)減壓操作合理：減少了對(duì)骨質(zhì)疏松患者上下椎體兩端終板造成的過(guò)度損壞， 促進(jìn)了椎間的融合；②植骨充分：對(duì)骨質(zhì)疏松患者采用異體骨植入， 對(duì)促進(jìn)患者骨愈合具有重要意義；③鈦網(wǎng)制作：術(shù)中選取合適鈦網(wǎng)尺寸并于鈦網(wǎng)兩端加附了墊圈， 從而有效避免了鈦網(wǎng)植入后下沉情況的發(fā)生；④鈦板固定：手術(shù)治療過(guò)程中采取了具備鎖定機(jī)制的鈦板， 在確保螺絲同鋼板連接穩(wěn)固性的同時(shí)減少了螺釘松動(dòng)的發(fā)生， 并在骨質(zhì)疏松處植入骨條， 確保了手術(shù)治療效果。

本次研究結(jié)果表明， 36例患者均成功手術(shù)， 隨訪(fǎng)表明患者骨性愈合情況良好， 且患者治療后神經(jīng)功能分級(jí)優(yōu)于治療前（P

參考文獻(xiàn)

[1] 張海波， 李華強(qiáng)， 蔣忠仆， 等. 閉合牽引復(fù)位聯(lián)合頸前路單節(jié)段融合治療下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖. 中國(guó)矯形外科雜志， 2010， 18（19）：1648-1650.

[2] 滿(mǎn)毅， 徐廣輝 ， 張?jiān)?， 等. 新鮮下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖的治療.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2010， 31（5）：71-74.

[3] 曹海云.下頸椎骨折脫位合并骨質(zhì)疏松的術(shù)中防治.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2011， 19（7）：97-98.

第6篇：頸椎病的防治范文

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2012年9月至2014年8月在本院就診的神經(jīng)根型頸椎病患者300例，按入院先后順序?qū)⒉±幪?hào)，并按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組150例。治療組男86例，女64例；年齡40～74歲，平均（51.35±9.71）歲；

病程1～15年，中位數(shù)8年。對(duì)照組男78例，女72例；年齡40～75歲，平均（51.58±9.46）歲；

病程1～15年，中位數(shù)8.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P > 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照第二屆頸椎病專(zhuān)題座談會(huì)紀(jì)要[2]與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制訂。①頸項(xiàng)部、肩背部及上肢有疼痛麻木感；②局部區(qū)域因神經(jīng)受累而出現(xiàn)感覺(jué)異?；蜻^(guò)敏，腱反射亢進(jìn)或減退，肌力降低；③椎間孔擠壓試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、椎間孔分離試驗(yàn)均陽(yáng)性；④X線(xiàn)片示頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間隙或椎間孔變小；⑤頸椎CT或MRI示相應(yīng)病變節(jié)段的神經(jīng)根受壓。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡40～75歲；③影像學(xué)檢查顯示與病變節(jié)段相一致；④病史15年以?xún)?nèi)（包括15年）；⑤治療過(guò)程中依從性良好，同意放棄其他化學(xué)藥物、針灸、理療等治療手段；⑥患者知情并簽署同意書(shū)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并有嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，如高血壓、心臟病、肺部疾病、精神病等；②合并引起頸肩上肢痛的頸椎外疾病者，如肩周炎、腕管綜合征、尺管綜合征等；③疑似或確認(rèn)頸椎及椎管內(nèi)有腫瘤，和/或可能患有骨結(jié)核、骨髓炎、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥等骨性疾病及混合型頸椎病患者；④合并有風(fēng)濕類(lèi)疾病者，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等并發(fā)關(guān)節(jié)疾病。

2 方 法

2.1 治療方法

2.1.1 治療組 （1）旋提手法：本次所采取的治療手法來(lái)自全國(guó)名老中醫(yī)孫樹(shù)椿教授的經(jīng)驗(yàn)[4]，同時(shí)根據(jù)中原人群特點(diǎn)和患者平均年齡，適度改變施術(shù)手法和手法輕重，具體操作如下。①牽引按揉法：患者取端坐位，醫(yī)者立于患者身后。用大魚(yú)際在頸項(xiàng)部及肩部、上肢施行法，令患者放松，雙手提捏患者頸項(xiàng)部肌肉。待患者局部肌肉有所放松后，開(kāi)始施行牽引按揉法。醫(yī)者用雙手拇指頂按住患者兩側(cè)枕骨乳突處，其余四肢環(huán)形相對(duì)托住下頜。此時(shí)雙前臂以肩部作為支點(diǎn)，向下壓住患者雙肩，雙手腕向上支撐立起，牽引頸椎。依據(jù)患者情況，維持牽引數(shù)秒后，可環(huán)轉(zhuǎn)患者頭部，令其被動(dòng)進(jìn)行頭部的前屈、后伸運(yùn)動(dòng)數(shù)回。②拔伸推按法：患者端坐，醫(yī)者立于患者身后。首先令患者頭部偏向健側(cè)，醫(yī)者可用一手將其固定。囑患者上舉患肢并屈肘，醫(yī)者用另一手握住患者手指2～5指，向遠(yuǎn)側(cè)拔伸牽拉。維持?jǐn)?shù)秒后，在患側(cè)頸部行劈法和分散法緩解放松局部軟組織。③點(diǎn)揉法：拿肩井，點(diǎn)揉肩中俞，提捏肩井?dāng)?shù)次，用手指或掌根揉按肩中俞，使氣血流暢，放松肩部。兩手搓揉兩側(cè)項(xiàng)肌、斜角肌、斜方肌和肩胛提肌，自上而下，再自下而上，反復(fù)操作，壓痛處可適當(dāng)加重力量。④扳法：患者端坐，醫(yī)者站在患者后側(cè)，左肘部置于患者頜下，右手托扶枕部。將頭頸向一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)至最大限度，當(dāng)手下感到有固定感時(shí)，借助牽引力向?qū)?cè)用力，此時(shí)可聽(tīng)到一聲或多聲彈響。以上手法隔日1次，連續(xù)治療15 d。（2）牽引治療：采用仰臥位多功能牽引架（JQ-1H頸椎牽引治療椅，四川生靈康醫(yī)療設(shè)備公司）牽引?；颊呷《俗?，治療用座椅采用靠背式，以預(yù)防高齡患者久坐所帶來(lái)的不適。牽引患者均采用頸部前屈位，其中C3～4病變前屈15°，C4～5病變前屈20°，C6～7病變前屈25°，C7～T1病變前屈30°。牽引重量為患者體質(zhì)量的1/10，牽引時(shí)間為每次20～40 min，每日

2次，連續(xù)15 d。兩次牽引間隔>4 h。牽引結(jié)束后，囑患者靜坐10 min，不能立即站起或進(jìn)行走動(dòng)；治療后30 min內(nèi)，不可做頸部劇烈活動(dòng)。（3）中藥熏蒸：采用本院頸肩腰腿痛Ⅰ科院內(nèi)協(xié)定處方，由忍冬藤10 g、木瓜20 g、伸筋草20 g、大黃20 g、

威靈仙20 g、羌活20 g、獨(dú)活20 g、紅花20 g、延胡索20 g、制川烏20 g、制草烏20 g、透骨草20 g、虎杖15 g、干姜20 g組成。具體操作方法：先用全自動(dòng)煎藥機(jī)將上藥1劑煎成中藥原液1 000 mL，

加入到中藥熏洗床（深圳聯(lián)特全電腦多功能氣療機(jī)）?；颊叽┽t(yī)院配發(fā)熏蒸治療專(zhuān)用病員衣，暴露頸部，仰臥于熏蒸床上，將頸部放于藥液熏蒸出口處進(jìn)行熏蒸。每次治療30～40 min，每日2次，連續(xù)治療15 d。治療后囑患者注意避風(fēng)、防寒保暖。

3種治療方法應(yīng)按一定順序進(jìn)行，首先進(jìn)行手法治療，牽引治療后0.5～1 h才可進(jìn)行中藥熏蒸治療。同時(shí)防止個(gè)別患者因改變、勞累、精神緊張而造成眩暈、嘔吐等癥狀。

2.1.2 對(duì)照組 對(duì)照組只采用中藥熏蒸和牽引療法，具體操作與治療組相同。

2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]。采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)入選對(duì)象治療前及治療15 d評(píng)分，比較評(píng)分的變化，從而得出本療法的止痛效果。臨床控制：癥狀、體征消失或基本消

失，癥狀改善指數(shù)≥90%。顯效：癥狀、體征明顯改善，70%≤癥狀改善指數(shù) < 90%。有效：癥狀、體征均有消失，30%≤癥狀改善指數(shù) < 70%。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯改善，癥狀改善指數(shù) < 30%。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以和95%CI進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，差異顯著性采用t檢驗(yàn)；兩組間的均衡性采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

治療過(guò)程中治療組脫落5例，對(duì)照組脫落10例。

3.1 兩組臨床療效比較 治療組有效率為93.10%，

3.2 兩組治療前后VAS評(píng)分比較 治療后，兩組VAS評(píng)分均有改善，且治療組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P < 0.05）。

3.3 不良反應(yīng) 治療過(guò)程中無(wú)患者出現(xiàn)過(guò)敏、病情加重等不良事件。

4 討 論

神經(jīng)根型頸椎病作為頸椎病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，發(fā)病原因從解剖結(jié)構(gòu)上看，一方面是因頸椎椎置改變，椎體邊緣形成骨贅，頸椎間盤(pán)變性、突出，壓迫周?chē)窠?jīng)血管，頸椎間孔縮小，椎體移位性損傷等造成；另一方面，則是由于頸肩部肌肉、肌腱和韌帶等軟組織長(zhǎng)時(shí)間受到牽拉、勞累，導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥，造成水腫、粘連、痙攣等癥狀，患者多以肩、臂部疼痛，一側(cè)或雙側(cè)上肢放射麻木和頸部活動(dòng)不利為主要癥狀，重則出現(xiàn)患肢酸軟無(wú)力、握力減退、肌肉萎縮等。非手術(shù)療法作為治療神經(jīng)根型頸椎病的基本療法，因其具有創(chuàng)傷小、痛苦少、經(jīng)濟(jì)安全、簡(jiǎn)便快捷、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，得到了患者的普遍接受與認(rèn)可。

手法治療作為治療神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)濟(jì)高效的方法之一，其作用機(jī)制主要是通過(guò)改善局部血液循環(huán)，清除自由基，降低血液黏稠度來(lái)減輕受累部位對(duì)椎動(dòng)脈、頸神經(jīng)的壓迫實(shí)現(xiàn)的[6]。本研究治療組采用的旋提手法，為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院孫樹(shù)椿教授所創(chuàng)立，經(jīng)多年臨床研究證實(shí)，此套手法可以松解、牽拉張力較高的肌肉，解除肌肉痙攣，逐步恢復(fù)肌肉張力，從而達(dá)到緩解頸肩部疼痛，改善頸部活動(dòng)度；同時(shí)，此手法的實(shí)施改善了頸椎生物力學(xué)的特性，糾正了頸椎關(guān)節(jié)的紊亂，能夠有效解除滑膜嵌頓，促進(jìn)局部炎癥吸收，降低頸椎間盤(pán)髓核壓力，從而緩解患肢及局部癥狀，為重新建立頸椎良性循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)根型頸椎病恢復(fù)提供了有利

條件[7-8]。

牽引也是目前臨床常用的治療神經(jīng)根型頸椎病的有效方法。適當(dāng)?shù)臓恳绞?、重量、角度、時(shí)間，可以改善頸椎曲度，緩解局部痙攣的（下轉(zhuǎn)第44頁(yè)）

（上接第29頁(yè)）肌肉組織，松解周?chē)浗M織與神經(jīng)的粘連，從而達(dá)到增寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔的作用；同時(shí)，牽引能夠減少椎間盤(pán)壓力，解除嵌壓，增加局部血流，改善和促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)，消除水腫，以減輕神經(jīng)根的壓迫和刺激，從而有利于局部損傷組織的修復(fù)。

中藥熏蒸療法是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種便捷治療途徑。此方法通過(guò)電腦控溫加熱將中藥原液汽化，將物理的熱源效應(yīng)運(yùn)用到中藥的藥理擴(kuò)散作用之中，通過(guò)熱效應(yīng)來(lái)擴(kuò)張局部血管，改善微循環(huán)，使中藥能夠通過(guò)皮膚脈絡(luò)直接吸收，借助血液循環(huán)來(lái)加速炎性物質(zhì)代謝和組織修復(fù)。其良好的吸收效應(yīng)，具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、散寒止痛、活血化瘀等多重中藥臨證功效[9]。中藥熏蒸方中忍冬藤、伸筋草、延胡索、透骨草等舒筋展筋，木瓜、威靈仙、制川烏、制草烏可以祛風(fēng)除濕、鎮(zhèn)痛，大黃、羌活、獨(dú)活、紅花、虎杖等活血化瘀、通絡(luò)止痛，干姜祛風(fēng)濕、溫陽(yáng)散寒。

通過(guò)本研究可以看出，治療組配合旋提手法的綜合治療優(yōu)化方案治療效果較好，優(yōu)于對(duì)照組。由于3種保守治療方法均能有效緩解局部神經(jīng)壓迫，解除肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)炎癥代謝，從而達(dá)到治療效果。而旋提手法相比普通放松手法而言，治療更為系統(tǒng)、準(zhǔn)確，能全面緩解患者癥狀，為名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)手法的繼承與改進(jìn)，并經(jīng)大量臨床工作者研究證實(shí)，安全有效。

5 參考文獻(xiàn)

[1] 宋永偉，鮑鐵周，王智勇，等.非手術(shù)綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀(guān)察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（6）：56-57.

[2] 孫宇，陳琪福.第二屆頸椎病專(zhuān)題座談會(huì)紀(jì)要[J].中華外科雜志，1993，31（8）：472-476.

[3] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥技術(shù)出版社，2002：346.

[4] 孫樹(shù)椿，易金根，張軍.旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)針灸，1995，15（2）：58-60.

[5] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：186.

[6] 孫樹(shù)椿.神經(jīng)根型頸椎病中醫(yī)中藥治療進(jìn)展[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2006，20（19）：59-61.

[7] 宋永偉.應(yīng)用孫氏旋提手法治療神經(jīng)根型頸椎病[J].中醫(yī)正骨，2011，23（4）：67-68.

[8] 馬富強(qiáng)，白玉，李沛，等.運(yùn)用孫樹(shù)椿教授經(jīng)驗(yàn)治療神經(jīng)根型頸椎病82例[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2014，3（1）：46-47.

第7篇：頸椎病的防治范文

關(guān)鍵詞：針灸取穴；椎動(dòng)脈型頸椎病；療效分析

椎動(dòng)脈型頸椎病在骨科屬于常見(jiàn)頸椎病類(lèi)型之一，又稱(chēng)為頸性眩暈[1]。椎動(dòng)脈型頸椎病好發(fā)于中老年人，約占頸椎病的20.0%～30.0%；其發(fā)病率呈低齡化，且逐漸升高[2]。頸椎病在中醫(yī)學(xué)上屬于頭痛、眩暈的范疇。目前臨床對(duì)其使用針灸治療的研究報(bào)道較多，但對(duì)療效的報(bào)道不一。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月我院門(mén)診收治的58例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)針灸取穴方式的不同將其分為研究組和對(duì)照組，每組29例。主要臨床癥狀為頸椎活動(dòng)受限、后枕部疼痛、頸痛、頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、眩暈等。對(duì)照組患者年齡20～65歲，平均（38.6±11.5）歲；男性16例、女性13例；病程在6個(gè)月～10年，平均（5.2±3.5）年；研究組患者年齡在22～68歲，平均（39.2±10.9）歲；男性15例、女性14例；病程在6個(gè)月～11年，平均（5.5±3.6）年；兩組研究對(duì)象在上述資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組治療方式：采用常規(guī)針灸取穴，取穴為：百會(huì)穴、頸椎頸夾脊（C3～C7）、風(fēng)池穴，患者取俯伏位或坐位，充分暴露頸部，放松頸部肌肉至松弛狀態(tài)，常規(guī)酒精消毒后，采用28號(hào)1.5寸毫針快速刺入皮膚，得氣后采用平補(bǔ)平瀉針?lè)?，直至局部產(chǎn)生酸脹感，留針30min后起針，在此期間行針2～3次，1次/d，1個(gè)療程為10次。研究組患者取穴為：百會(huì)穴、頸椎頸夾脊（C3～C7）、風(fēng)池穴，在上述基礎(chǔ)上加取合谷穴、太沖穴進(jìn)行針灸。患者取俯伏位或坐位，充分暴露頸部，放松頸部肌肉至松弛狀態(tài)，常規(guī)酒精消毒后，采用28號(hào)1.5寸毫針快速刺入皮膚，得氣后采用平補(bǔ)平瀉針?lè)?，直至局部產(chǎn)生酸脹感，留針30min后起針，在此期間行針2～3次，1次/d，1個(gè)療程為10次。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果、治療時(shí)間、頸椎功能恢復(fù)正常功能時(shí)間，并對(duì)臨床癥狀及功能進(jìn)行評(píng)分，包含癥狀持續(xù)的時(shí)間、程度及發(fā)作頻率等，并進(jìn)行組間比較分析[3]。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者的臨床癥狀及體征完全緩解，可正常參與工作和勞動(dòng)，復(fù)查T(mén)CD提示椎動(dòng)脈以及頸椎基底動(dòng)脈的血流恢復(fù)至正常水平-治愈；患者的臨床癥狀及體征明顯改善，復(fù)查T(mén)CD提示椎動(dòng)脈以及頸椎基底動(dòng)脈血流明顯加快，但未達(dá)正常水平-有效；患者的臨床癥狀及體征無(wú)變化，甚至加重，復(fù)查T(mén)CD未見(jiàn)明顯改變-無(wú)效；總有效率為治愈率與有效率總和[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS14.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成分析檢驗(yàn)，計(jì)量時(shí)數(shù)據(jù)錄入形式為（x±s），完成t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)時(shí)數(shù)據(jù)錄入形式為（%），完成秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效分析 研究組治愈13例，有效14例，無(wú)效2例；對(duì)照組治愈9例，有效15例，無(wú)效5例；本次研究取具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)對(duì)兩組研究對(duì)象的臨床療效進(jìn)行展示，P

2.2兩組臨床癥狀及功能分析 治療后研究組在頭暈、旋頸試驗(yàn)、肩頸痛、治療時(shí)間、頸椎功能恢復(fù)正常時(shí)間等指標(biāo)的恢復(fù)上優(yōu)于對(duì)照組，本次研究取具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)對(duì)兩組研究對(duì)象的癥狀及功能評(píng)分進(jìn)行展示，P

3 討論

椎動(dòng)脈型頸椎病主要病變?yōu)樽祷讋?dòng)脈的供血障礙，此類(lèi)疾病臨床特點(diǎn)為眩暈，頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可發(fā)病[5]。本文研究中采用不同針灸取穴進(jìn)行椎動(dòng)脈型頸椎病的隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果說(shuō)明加取合谷穴和太沖穴治療較傳統(tǒng)針灸對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病療效顯著，溫針灸對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的治療可明顯緩解患者的臨床癥狀及體征[6]，縮短治療時(shí)間，有效促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)。頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等主要臨床癥狀在治療后顯著緩解，主要是因?yàn)獒樉倪x擇頸夾脊穴為主，風(fēng)池穴、百會(huì)穴等為輔，進(jìn)行針灸科疏散風(fēng)寒、通經(jīng)止痛。百會(huì)穴位于機(jī)體的巔峰部位，針刺此穴位可有效升舉清陽(yáng)、醒腦開(kāi)竅[7]。夾脊穴對(duì)應(yīng)的椎骨下方為脊神經(jīng)后支，伴動(dòng)靜脈叢的分布，因?yàn)轭i椎的改變對(duì)其產(chǎn)生壓迫，因此發(fā)生頭暈、頭痛等癥狀，針灸夾脊穴可加速椎基底動(dòng)脈血流速度，促進(jìn)血液循環(huán)，增加血液流量，增強(qiáng)腦部供血，有效改善患者臨床癥狀。對(duì)合谷穴進(jìn)行針刺可開(kāi)竅醒腦、通關(guān)止眩。在常規(guī)取穴的基礎(chǔ)上，對(duì)合谷穴及太沖穴進(jìn)行針刺可增強(qiáng)氣機(jī)的調(diào)暢，增強(qiáng)臨床治療效果。臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，針刺頸部夾脊穴能夠加速組織的局部代謝，促進(jìn)血液流動(dòng)，對(duì)脊柱的平衡進(jìn)展調(diào)節(jié)，改善血液供應(yīng)不足現(xiàn)象，有助于緩解頭暈、頭痛等癥狀[8]。

綜上所述，在常規(guī)針灸取穴的基礎(chǔ)上加取合谷穴和太沖穴治療椎動(dòng)脈型頸椎病的治療效果較常規(guī)取穴效果顯著，有效改善患者臨床癥狀及體征，縮短治療時(shí)間，恢復(fù)患者頸椎功能，具有廣闊的臨床使用前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃健.不同針灸取穴法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，18（21）：16-17.

[2]章珍明，范志勇，黃威，等.腹部推拿配合針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究[J].針灸臨床雜志，2013，29（1）：15-17.

[3]裴金環(huán)，徐敏，孫瑞玲，等.針灸結(jié)合中藥穴位敷貼治療椎動(dòng)脈型頸椎病的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（23）：69-70.

[4]王源.兩種針刺配穴方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的比較[J].針灸臨床雜志，2012，28（11）：26-27.

[5]韓霜文，宋愛(ài)琴，張婷，等.針刺配合穴位注射治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀(guān)察[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34（2）：59-60.

[6]徐敏.針灸配合醒腦開(kāi)竅推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病65例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，16（5）：448.

第8篇：頸椎病的防治范文

1頸椎病辨證的體系

頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，或因勞損或因風(fēng)寒濕邪加重退變，導(dǎo)致頸部動(dòng)靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤(pán)突出或膨出、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生等一系列病理變化，進(jìn)而刺激或壓迫頸部肌肉、脊髓，累及相應(yīng)的神經(jīng)和／或血管，而引發(fā)的有著多種臨床癥狀和體征的疾病。在現(xiàn)代社會(huì)里，隨著空調(diào)、冰箱等電器的廣泛使用，人們?cè)馐茱L(fēng)寒濕邪的機(jī)會(huì)增多，加上現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快及工作方式的變化，使得人們長(zhǎng)時(shí)間或大幅度屈頸的頻度增大，故頸椎病的發(fā)病率不斷提高，發(fā)病年齡也越來(lái)越小。施杞老師認(rèn)為頸椎病是一種復(fù)雜的疾病，不僅有虛實(shí)之別，也有緩急之分，邪正糾結(jié)，必有偏重，或風(fēng)寒、或痰濕、或虛損、或本虧，種種不一，需辨病與辨證、辨型相結(jié)合，形成了“衷中參西，臨證三辨”的學(xué)術(shù)思想。以此為基礎(chǔ)，并以氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用四診八綱，結(jié)合“五臟痹”“五體痹”等學(xué)說(shuō)，構(gòu)成了頸椎病的中醫(yī)辨證體系(圖1)uj。該辨證思路及體系已在臨床上廣泛應(yīng)用，并取得了較好的臨床療效。

2頸椎病的病機(jī)

2．1慢喉痹致病

施老師認(rèn)為，90．2％的頸椎病患者有咽部急性感染史，頸椎病的發(fā)病與咽炎有關(guān)，并提出咽喉感染病因?qū)W說(shuō)，認(rèn)為外邪侵襲、慢性勞損及咽喉感染是頸椎病的發(fā)病原因。中醫(yī)慢喉痹病變?cè)谘什?，主要為燥熱傷津、陰液損耗、肺陰虛損、肝腎陰虛、虛火上炎所致，屬西醫(yī)慢性咽炎的范疇，臨床將其分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性干燥性咽炎]。喉痹一詞，最早見(jiàn)于《五十二病方》。《素問(wèn)•陰陽(yáng)別論》日：“一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹”，這說(shuō)明喉痹的病因病機(jī)為陰陽(yáng)氣血郁結(jié)、瘀滯痹阻所致。臨床上將咽喉紅腫疼痛、吞咽不爽、咽喉發(fā)干等癥狀均稱(chēng)為“喉痹”。但有關(guān)“喉痹”與頸椎病發(fā)病的關(guān)系鮮有報(bào)道。施老師提出了慢喉痹也是頸椎病發(fā)病的原因之一，該觀(guān)點(diǎn)已得到了廣泛的論證。王擁軍研究結(jié)果表明，急性咽炎是頸椎發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。武煜明等研究結(jié)果顯示，咽喉部和頸椎周?chē)男￡P(guān)節(jié)、韌帶、肌肉存在密切的聯(lián)系，咽喉部的細(xì)菌、病毒可以沿淋巴管擴(kuò)散到頸椎周?chē)慕Y(jié)構(gòu)，從而為急慢性咽喉炎可以導(dǎo)致頸椎病提供了解剖學(xué)依據(jù)。施老師認(rèn)為慢喉痹之所以能夠?qū)е骂i椎病，主要是由咽喉與頸椎病的局部解剖特點(diǎn)所決定的；咽喉與頸椎毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系，咽喉感染后，炎性物質(zhì)可以通過(guò)深淺交通支，擴(kuò)散到頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)，引起頸椎內(nèi)外失衡而致頸椎病的發(fā)生。他還帶領(lǐng)學(xué)生通過(guò)建立慢性神經(jīng)根壓迫性損傷的模型及神經(jīng)根減壓的模型，來(lái)進(jìn)一步證實(shí)炎性因子是頸腰椎疾病的重要發(fā)病機(jī)制，以及采用抗炎法治療頸腰椎疾病的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)是正確的J。

2．2風(fēng)寒濕致病

痹證與風(fēng)寒濕三氣密切相關(guān)，如《素問(wèn)•痹論》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣盛者為行痹，寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者為著痹。”施老師通過(guò)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，不同強(qiáng)度的風(fēng)寒濕邪刺激家兔頸部后，從形態(tài)學(xué)上可以觀(guān)察到家兔的頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變；還發(fā)現(xiàn)風(fēng)寒濕邪能使家兔頸椎間盤(pán)組織中的膠原酶、中性蛋白多糖酶活性升高，椎間盤(pán)細(xì)胞外基質(zhì)降解加速，從而使家兔頸椎生物力學(xué)失衡過(guò)程明顯加重，頸椎間盤(pán)進(jìn)一步退變。施老師不僅在國(guó)內(nèi)外首次建立了家兔風(fēng)寒濕型頸椎病模型_l，還在此項(xiàng)研究中提出了脊柱動(dòng)靜力平衡理論，并進(jìn)一步建立了動(dòng)靜力失衡性大鼠頸椎間盤(pán)退變模型，提出并證實(shí)“動(dòng)力失衡為先，靜力失衡為主”是頸椎間盤(pán)退變性疾病發(fā)生與發(fā)展的重要生物力學(xué)基礎(chǔ)。此項(xiàng)研究突破了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用單純手術(shù)解除局部物理性壓迫來(lái)治療椎間盤(pán)退變性疾病的傳統(tǒng)觀(guān)念，提出了以延緩椎間盤(pán)退變及恢復(fù)脊柱動(dòng)靜力平衡失調(diào)的“椎間盤(pán)退變性疾病防治整體觀(guān)”。

2．3氣血痰瘀致病

頸椎病不僅與風(fēng)寒濕三邪密切相關(guān)，也與氣血痰瘀有著重要的關(guān)系。清代名醫(yī)董魏如在其所著《醫(yī)極》中指出：“痹非三氣，患有痰瘀”。施老師繼承了全國(guó)著名中醫(yī)傷科專(zhuān)家石筱山先生“以氣為主，以血為先”的學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為頸椎病是由于慢性勞損或六外邪乘虛入侵，臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)，氣血失和，經(jīng)脈不遂而發(fā)病。頸椎病的病程往往較長(zhǎng)，早期風(fēng)寒濕邪久留不去，流注經(jīng)絡(luò)、血脈、關(guān)節(jié)，導(dǎo)致“榮血泣，衛(wèi)氣去”的邪正糾結(jié)的病理變化；到中后期，則正不勝邪，纏綿不愈，氣虛血瘀，出現(xiàn)所謂“積勞受損，經(jīng)脈之氣不及貫串”“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生”的艱難局面，可見(jiàn)頸椎病的根本病機(jī)是“氣虛血瘀、本虛標(biāo)實(shí)”_1。因此，治療頸椎病從痹論治時(shí)，毋忘補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀及祛痰通絡(luò)。頸椎病的發(fā)生與頸椎過(guò)度勞損及患者年齡增長(zhǎng)、體質(zhì)衰弱有關(guān)，故以“元?dú)鈸p傷、血行無(wú)力”為辨證之根本。施老師認(rèn)為頸椎勞損后必有瘀血阻脈，不通則痛；若瘀血不除，新血難生，必致氣血虛弱，氣虛無(wú)力，血行不暢，經(jīng)脈不能榮養(yǎng)，不榮則痛。故此，在頸椎病防治工作中，他靈活應(yīng)用氣血理論，悉心研究傳承石氏傷科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，不斷實(shí)踐，融會(huì)貫通，深化了椎間盤(pán)退變性疾病辨證施治規(guī)律的認(rèn)識(shí)。

3頸椎病的治則

3．1從痹論治

施老師主張頸椎病應(yīng)從痹論治，因?yàn)轭i椎病除因正氣不足、肝腎虧虛之外，外邪風(fēng)寒濕乘虛而入，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血亦是其發(fā)病的重要因素。臨床上頸椎病多兼有風(fēng)寒濕邪外襲的癥狀，屬于中醫(yī)痹癥之范疇。痹證與風(fēng)寒濕邪密切相關(guān)，風(fēng)性善行，乘虛侵襲人體，可發(fā)生疼痛游走不定；寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，阻遏氣血，經(jīng)絡(luò)不通，故易感覺(jué)冷痛；濕性重濁，使氣機(jī)滯留不散，傷于濕則感重著不適；三者結(jié)合致痹，有所偏重，有所緩急，病情變化多端?！端貑?wèn)•至真要大論》日：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。濕所勝……病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，腰似折，髀不可以回……”。《素問(wèn)•痹論》日：“五藏皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也。”痹又可分為五體痹、五臟痹。頸椎病之頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型按五體痹辨證論治，而交感型、脊髓型按五臟痹辨治，可謂效如桴鼓。施老師不僅從痹論治頸椎病，而且依據(jù)其病情變化的不同，還提出許多辨證分治痹證的新思想、新技術(shù)，主要包括：祛邪不忘扶正，多用益氣活血藥；病久傷腎，常用補(bǔ)腎藥；治頸痹，溫經(jīng)祛風(fēng)散寒；頑痹用蟲(chóng)蟻搜剔；善用風(fēng)藥，但不一味單求祛風(fēng)，更是遵古人“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之說(shuō)，配當(dāng)歸、紅花等活血之藥；著痹從痰瘀論治等。

3．2從咽論治

頸椎病久病必瘀，瘀則氣血阻滯，生痰化火。因頸椎與咽喉在同一平面，火勢(shì)蔓延，則咽喉、頸椎同病，反之咽喉病亦可波及頸椎。臨床上也發(fā)現(xiàn)咽喉癥狀消失，頸椎病的癥狀體征亦隨著消失，而好轉(zhuǎn)患者中頸椎病的復(fù)發(fā)與咽喉癥狀存在有很大的關(guān)系，可見(jiàn)消除咽部炎癥對(duì)治療和預(yù)防頸椎病十分重要。慢喉痹型頸椎病為氣血瘀阻于上焦，上焦不利，則全身氣機(jī)不暢，導(dǎo)致全身無(wú)力，腿打軟，甚則肌肉萎縮。臨床應(yīng)用清咽法治療慢喉痹型頸椎病已取得較為滿(mǎn)意的效果。清咽法包括清肺養(yǎng)陰利咽清火、補(bǔ)養(yǎng)肝腎滋陰降火、交通心腎清心瀉火。以此清咽，上焦孔竅通暢，下焦孔竅順達(dá)，氣血通和，截?cái)嗌辖寡屎韺?duì)頸椎侵襲的淵源，達(dá)到緩解頸椎局部炎癥的目的。

3．3從氣血論治

施老師經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，確立了“調(diào)和氣血”防治頸椎病的學(xué)術(shù)思想和“益氣化瘀”的防治法則?！耙鏆饣龇ā笔鞘╄嚼蠋熤委燁i椎病的基本大法，可以“防治結(jié)合，標(biāo)本兼顧”，為非手術(shù)療法治療椎間盤(pán)退變性疾病開(kāi)辟了新思路，不僅臨床上取得了滿(mǎn)意的療效，也從實(shí)驗(yàn)中闡明了該方法治療頸椎病的科學(xué)性及可靠性。該領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)研究已深入到分子基因水平，極大地豐富了中醫(yī)氣血理論的科學(xué)內(nèi)涵，其科研項(xiàng)目“益氣化瘀中藥防治椎間盤(pán)退變的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制研究”獲得了中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。施老師臨床實(shí)踐的高明之處還體現(xiàn)在處理復(fù)雜病機(jī)的能力，他應(yīng)用逐瘀化痰法治療頸椎病也取得較好的臨床療效。總之，他在臨床應(yīng)用中以氣血論治頸椎病，還注意審證求因，治病達(dá)源；痰瘀同治，分清主次；祛痰瘀不忘補(bǔ)理氣血。

第9篇：頸椎病的防治范文

摘 要 亞健康作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個(gè)研究熱點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)于亞健康的相關(guān)研究表明亞健康人群的數(shù)量在不斷增加。從國(guó)內(nèi)來(lái)看，中國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，目前，中國(guó)亞健康人群比例達(dá)70%；從國(guó)外來(lái)看，世界衛(wèi)生組織經(jīng)過(guò)調(diào)查表明，處于健康與疾病之間的亞健康狀態(tài)約占人群的75%。據(jù)報(bào)道，青少年頸椎病的患病率已達(dá)10%甚至更高，而青少年中以大學(xué)生患頸椎病最為突出。筆者就有關(guān)亞健康與大學(xué)生頸椎病的研究進(jìn)展做一綜述。綜述主要從國(guó)內(nèi)外亞健康研究現(xiàn)狀和從病因病理、保守治療兩方面對(duì)大學(xué)生頸椎病做一介紹。通過(guò)保健體操這一功能性鍛煉方法對(duì)頸椎病進(jìn)行干預(yù)，來(lái)緩解大學(xué)生頸椎疲勞和預(yù)防頸椎病的發(fā)生，從而提高學(xué)習(xí)效率和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 亞健康 大學(xué)生 頸椎病 保健體操 研制

一、亞健康國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

從2000年-2016年在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中以“亞健康概念”為關(guān)鍵字進(jìn)行檢索，共獲得相關(guān)信息32784條。

《亞健康中醫(yī)臨床指南》提出亞健康是一種人體于疾病和健康之間的狀態(tài)。從大量研究者的文獻(xiàn)中得出，目前，亞健康的概念及相關(guān)研究?jī)H限于我國(guó)學(xué)術(shù)界，“Sub-health”還沒(méi)得到世界的認(rèn)可，國(guó)內(nèi)亞健康的研究大多局限于中醫(yī)學(xué)范圍，亞健康是屬于健康與疾病之間的第三種狀態(tài)。而通過(guò)查閱國(guó)外文獻(xiàn)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)現(xiàn)對(duì)“亞健康”研究很少，美國(guó)研究者將這種狀態(tài)稱(chēng)為“慢性疲勞綜合征”（CFS）并制定了CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)。盡管世界各國(guó)學(xué)者對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行研究工作，但是至今對(duì)亞健康狀態(tài)還沒(méi)有統(tǒng)一的定義?！皝喗】怠笔俏覈?guó)學(xué)者提出的“中國(guó)式”名稱(chēng)，其主要研究?jī)?nèi)容仍以CFS為主。

二、大學(xué)生頸椎病病因病理

唐漢武進(jìn)行多因素Logistic回歸分析得出，大學(xué)生頸椎病病因多由于長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)或長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，加上姿勢(shì)不正確，枕頭過(guò)高過(guò)低等，屈頸過(guò)度，日積月累，使頸椎的關(guān)節(jié)囊、椎間韌帶松弛，頸部肌肉張力改變，頸椎的動(dòng)靜力平衡失調(diào)，削弱了對(duì)頸椎的支撐與保護(hù)作用，頸椎因此而逐漸出現(xiàn)生理弧度的改變，進(jìn)而引起頸部解剖學(xué)和組織學(xué)的改變，即頸椎生理弧度改變一生物力學(xué)綜合性失衡的惡性循環(huán)。張先發(fā)等曾發(fā)現(xiàn)我國(guó)高中學(xué)生中，坐姿合標(biāo)準(zhǔn)者占學(xué)生總數(shù)的46.8%，其他大部分為近距離坐姿，左右偏者次之，凡此皆可導(dǎo)致頸椎動(dòng)靜力平衡失調(diào)，導(dǎo)致出現(xiàn)頸肩部的不適，甚至最終出現(xiàn)頸椎曲度的改變。周萬(wàn)勇等通過(guò)對(duì)60例頸部不適青少年患者頸部X線(xiàn)片分析，大部分患者有頸椎曲度輕到中度異常，且患者臨床癥狀隨曲度異常的加大而加重。張先發(fā)川等通過(guò)對(duì)100例青少年頸椎病患者的X線(xiàn)片分析，發(fā)現(xiàn)52%的患者有頸椎曲度改變，其中以生理曲度變直最為多見(jiàn)，不連續(xù)及后突次之，但與椎管無(wú)明顯聯(lián)系。

三、大學(xué)生頸椎病的保守治療

由于大學(xué)生頸椎病多為功能性病變，故其經(jīng)保守治療多可取得良好的療效，目前，頸椎病的保守治療主要有中藥治療、推拿療法、針灸治療、理療、保健體操等。其中，保健體操具有簡(jiǎn)便易行且具有預(yù)防和治療雙重作用的特點(diǎn)，尤其是針對(duì)青少年這一特殊群體具有其他療法不具備的優(yōu)勢(shì)。孫海燕等采用“頸椎病前期調(diào)查表”及“頸部功能評(píng)價(jià)表”調(diào)查1252例18-40歲不同行業(yè)健康人群頸部健康狀況，并將研究對(duì)象按分層隨機(jī)抽樣法分為試驗(yàn)和對(duì)照兩組，用自行研發(fā)的頸部保健操對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行干預(yù)，對(duì)持續(xù)推廣應(yīng)用的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示，頸椎病發(fā)病呈不斷上升且有低齡化傾向，在校大學(xué)生頸椎功能減退呈菱形分布，80%以上為不健康或亞健康人群，進(jìn)行頸部保健操鍛煉對(duì)改善頸椎局部癥狀效果明顯。張茂獅等用自制的保健操對(duì)240例患者進(jìn)行研究表明運(yùn)用保健操后頸椎病的發(fā)病率明顯降低，與正常組對(duì)照差異明顯。

四、總結(jié)

亞健康的定義還不十分明確，CFS與亞健康是基本相似的，其診斷標(biāo)準(zhǔn)也有待完善，大學(xué)生頸椎病與亞健康的關(guān)系還不十分清楚，二者可能高度相關(guān)，從亞健康的角度防治大學(xué)生頸椎病有更為積極的意義。

從上述文獻(xiàn)資料我們可以了解到，保健體操對(duì)疾病及康復(fù)具有很重要的作用，長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行適合自己的保健體操有助于疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)。然而，如何正確選擇適合自己的保健體操進(jìn)行鍛煉卻很少提及。在創(chuàng)編的保健體操方面，大部分的保健體操?zèng)]有對(duì)練習(xí)規(guī)格進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，練習(xí)的動(dòng)作也不是很全面，動(dòng)作相對(duì)單一、枯燥缺乏趣味性，動(dòng)作名稱(chēng)偏向?qū)I(yè)術(shù)語(yǔ)化，動(dòng)作要領(lǐng)不夠詳細(xì)。這些問(wèn)題都可能導(dǎo)致患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)和出現(xiàn)錯(cuò)誤練習(xí)，從而影響鍛煉效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林舒娜，張柔華，努爾夏提?尼加提，王曉東.高校學(xué)生頸椎病康復(fù)治療與預(yù)防[J].當(dāng)代體育科技.2012.34：21-22.

[2] 強(qiáng)剛，劉茜，潘道友，李濤，王小琴.大學(xué)生頸椎健康狀況調(diào)查與頸椎病的防治[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2014.03：222-224.

[3] 龍國(guó)強(qiáng).太極拳對(duì)大學(xué)生頸椎病防治的探析[J].中國(guó)校外教育.2013.S1：223，205.