前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的妊娠高血壓的治療方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：妊娠高血壓的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；產(chǎn)后出血；米索前列醇

妊娠高血壓疾病為一種常見多發(fā)的妊娠期女性并發(fā)癥，其中產(chǎn)后出血為該疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，若治療不及時(shí)，可能會(huì)危及母嬰生命健康[1]。為研究有效預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血方法，本次研究中，采用米索前列醇治療妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后出血效果，總結(jié)如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

取自我院從2012年12月到2014年5月的收治的154例妊娠期高血壓患者，年齡為25-45歲，平均年齡為35±1.1歲，輕癥患者82例，中癥患者41例，重癥患者31例，剖宮產(chǎn)65例，陰道分娩89例。154例患者按照治療方法不同劃分為兩組，對(duì)照組70例，研究組84例，分析比較兩組患者的一般臨床資料，P>0.05無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取的患者均符合妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對(duì)本次研究使用藥物過敏患者，以及合并嚴(yán)重心肝腎功能受損患者。

1.3方法

154例妊娠期高血壓患者按照治療方法劃分為兩組，對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在胎兒娩出后于宮體或臀部肌內(nèi)注射20U縮宮素，陰道分娩產(chǎn)婦在娩出胎兒后于宮頸注射20U縮宮素治療。研究組患者在剖宮產(chǎn)娩出胎兒后，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用400μg米索前列醇，并將其放置在直腸內(nèi)，陰道分娩產(chǎn)婦，在娩出胎兒肩前、后于對(duì)照組治療基礎(chǔ)上將400μg米索前列醇放入到直腸內(nèi)。對(duì)比分析兩組患者術(shù)后2h、24h出血量以及分娩前后血壓變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用均數(shù)加減±表示，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血量情況

對(duì)照組剖宮產(chǎn)患者的產(chǎn)后2h出血量為（325.24±83.14）mL，產(chǎn)后4h出血量為（384.2±83.12）mL，陰道分娩產(chǎn)后2h出血量為（214.52±61.52）mL，產(chǎn)后4h出血量為（321.11±78.12）mL，研究組剖宮產(chǎn)患者的產(chǎn)后2h出血量為（208.12±72.14）mL，產(chǎn)后4h出血量為（285.42±82.12）mL，陰道分娩產(chǎn)后2h出血量為（162.52±80.23）mL，產(chǎn)后4h出血量為（216.51±61.52）mL，研究組產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h陰道分娩以及剖宮產(chǎn)出血量明顯對(duì)照組，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組分娩前后血壓情況

分娩前，對(duì)照組患者的舒張壓為（96.41±8.21）mmHg，收縮壓為（151.12±11.38）mmHg，研究組舒張壓為（95.43±8.51）mmHg，收縮壓為（150.12±11.31）mmHg，分娩后，對(duì)照組患者的舒張壓為（94.52±9.42）mmHg，收縮壓為（144.52±12.21）mmHg，研究組舒張壓為（94.42±10.51）mmHg，收縮壓為（145.98±10.51）mmHg，分娩后兩組患者的血壓水平與治療前相比有明顯下降，但比較無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

妊娠高血壓為妊娠期一種特殊疾病，具有較高的發(fā)病率。該疾病主要發(fā)生于孕婦妊娠20周后，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫以及高血壓，是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要原因。妊娠高血壓是指患者全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，導(dǎo)致患者發(fā)生負(fù)重、水腫癥狀。其中產(chǎn)后出血為妊高征的一個(gè)主要并發(fā)癥，在短期內(nèi)患者會(huì)因失血量過大，而出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命健康。一般認(rèn)為產(chǎn)婦分娩后24h內(nèi)，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦出血量高于500mL，則可判斷患者為產(chǎn)后出血。且產(chǎn)婦在分娩期，極易受到外界環(huán)境的影響，任何并發(fā)癥均可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡[2]。尤其是患者出現(xiàn)產(chǎn)后急性大出血情況，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克，影響患者生命健康。因此在患者疾病發(fā)生后，提出一種方便、有效的預(yù)防治療方法，對(duì)于提高患者生命質(zhì)量相當(dāng)重要。米索前列醇為一種前列腺素E1衍生物，可起到較好的軟化宮頸顯微組織效果，促進(jìn)子宮平滑肌發(fā)生收縮[3]。研究對(duì)比分析可見，米索前列醇的宮縮效果明顯優(yōu)于縮宮素。且采用米索前列醇可有效防止產(chǎn)后出血發(fā)生，起到較好的降低血壓效果。給予患者注射米索前列醇，可有效擴(kuò)張血管平滑肌，使血壓水平下降。本次研究中，可以看出，研究組患者的產(chǎn)后2h、產(chǎn)后4h出血量明顯少于對(duì)照組，P0.05）。

綜上所述，為預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后發(fā)生出血，給予患者采用米索前列醇治療，預(yù)防產(chǎn)后出血效果良好，應(yīng)用方便高效，且具有良好的降壓效果，可有效保證母嬰生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1]吳風(fēng)姣，劉俊紅，席鑫.米索前列醇防治妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用[J].臨床護(hù)理用藥，2010，3（10）：30-31.

第2篇：妊娠高血壓的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 妊娠合并急性腦出血；危險(xiǎn)因素；手術(shù)治療；貧血

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.061

在妊娠期內(nèi)， 有的孕婦會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、肢體及言語(yǔ)障礙， 惡心、嘔吐的現(xiàn)象， 此時(shí)應(yīng)注意患者是否為急性腦出血， 妊娠合并急性腦出血的病情較急， 如不及時(shí)治療隨時(shí)會(huì)威脅患者生命[1]。有研究者提出， 導(dǎo)致妊娠期急性腦腦出血的原因包括孕婦疾病、身體條件及營(yíng)養(yǎng)狀況和分娩方式等因素[2]。本研究分析妊娠合并急性腦出血患者的臨床特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素、診斷方法以及治療方案， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年8月～2015年10月56例妊娠合并急性腦出血患者， 年齡21～35歲， 平均年齡（25.48±7.16）歲， 體重52～77 kg， 平均體重（61.58±5.16）kg。其中初產(chǎn)婦34例、經(jīng)產(chǎn)婦22例。早孕期發(fā)病10例、中晚期發(fā)病40例、產(chǎn)后發(fā)病6例。均在發(fā)病后1～14 h入院檢查。排除意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎功能疾病及不簽署同意書的患者。

1. 2 方法 回顧性分析患者的臨床特點(diǎn)， 總結(jié)造成患者妊娠期腦出血的原因， 并就其診斷方法和治療方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2. 1 臨床特點(diǎn) 患者臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征， 因出血部位及出血量的不同， 患者的表現(xiàn)也存在一定的差異。部分患者存在基底節(jié)、丘腦和內(nèi)囊出血引起的輕度偏癱是最早期的癥狀， 隨著病情的進(jìn)展， 重癥患者會(huì)進(jìn)入意識(shí)模糊或者昏迷。但并不是所有的腦出血患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓等合并疾病， 針對(duì)出現(xiàn)突發(fā)性進(jìn)行性頭痛的患者應(yīng)提高警惕。妊娠期合并急性高血壓患者常常感到頭痛、嘔吐， 查體可發(fā)現(xiàn)有不同程度的意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、瞳孔變化等病理反射。腦出血后血壓明顯升高， 臨床癥狀可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰。

2. 2 診斷方法 針對(duì)妊娠急性腦出血患者來說， 迅速及時(shí)的診斷是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵， 神經(jīng)科查體等基本檢查是臨床上主要診斷方法。包括意識(shí)、精神狀態(tài)、顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、反射及自主神經(jīng)系統(tǒng)等檢查， 但僅依靠神經(jīng)科查體還不能完全判斷患者的病情， 還需要結(jié)合患者的臨床癥狀協(xié)助定位診斷并分析。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 臨床上開始利用頭顱CT、核磁共振成像（MRI）、磁共振（MR）及磁共振血管造影（MRA）等影像學(xué)檢查方法進(jìn)行診斷， 這也在一定程度上提高了診斷的準(zhǔn)確性。

2. 3 危險(xiǎn)因素 回顧性分析患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)， 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、貧血、妊娠期高血壓、自然分娩等因素是引起妊娠期合并急性腦出血的危險(xiǎn)因素。56例研究對(duì)象中10因顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形， 10例因貧血、24例因妊娠期高血壓、12例因自然分娩因素導(dǎo)致急性腦出血。

2. 4 治療結(jié)果 56例患者中38例經(jīng)手術(shù)治療痊愈， 18例為保守治療， 總好轉(zhuǎn)47例。

2. 4. 1 針對(duì)孕

2. 4. 2 針對(duì)不典型部位出血包括顳葉、額葉、枕葉腦出血， 且出血量

2. 4. 3 保守治療患者注意控制血壓平穩(wěn)， 甘露醇和白蛋白交替使用效果良好， 也可亞低溫治療， 將體溫控制在34～35℃， 保持血壓在160/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下、平均動(dòng)脈壓

3 討論

妊娠合并急性腦出血是產(chǎn)科中比較危重的疾病， 腦出血可發(fā)生在整個(gè)妊娠期及產(chǎn)后， 有相關(guān)研究者指出， 妊娠合并腦出血的發(fā)病時(shí)間與妊娠期的血液流動(dòng)力學(xué)變化、患者合并疾病、母體應(yīng)激負(fù)荷、高血壓等因素有必然的聯(lián)系[3]。

本次研究結(jié)果顯示， 妊娠期合并急性腦出血患者初產(chǎn)婦及中晚期妊娠孕婦比例高， 表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、昏迷、抽搐和意識(shí)障礙；顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、貧血、妊娠期高血壓、自然分娩等因素是引起妊娠期合并急性腦出血的危險(xiǎn)因素。56例患者中38經(jīng)手術(shù)治療痊愈， 18例為保守治療， 總好轉(zhuǎn)47例。說明妊娠合并急性腦出血的病情較急， 危及母子生命， 致殘致死率高， 可因顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、貧血、妊娠期高血壓、自然分娩等因素引起。早期就診和治療， 大部分患者能好轉(zhuǎn)。孕期普及產(chǎn)檢， 可有效預(yù)防和及早診治。

參考文獻(xiàn)

[1] 章霞， 劉漣， 吳學(xué)春， 等.妊娠合并急性腦出血的臨床診斷及治療.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2015， 13（21）：104-105.

[2] 張健， 師春梅， 周春燕， 等.顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成合并腦出血的臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志， 2015， 43（8）：455-459.

[3] 寧耀貴， 張民偉， 陳金龍， 等.危重癥產(chǎn)婦妊娠相關(guān)性急性腎損傷的病因、臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析.中華全科醫(yī)師雜志， 2015， 14（7）：536-540.

第3篇：妊娠高血壓的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】大劑量硫酸鎂；中重度妊娠期高血壓；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0185―01

妊娠高血壓嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康和生命安全，為了使患者和胎兒的身體狀況得到有效改善，在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)還需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本次研究特就大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行觀察和探討。

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇100例于2012年1月至2013年7月間在我院進(jìn)行中重度妊娠期高血壓治療的患者，年齡范圍居于21至42周歲，年齡平均值為（29.8±3.2）歲，全部患者均經(jīng)臨床確診，78例中度妊高癥患者，22例重度妊高癥患者，5例合并心肝腎功能損害患者。

1.2治療方法 對(duì)全部患者進(jìn)行大劑量硫酸鎂治療，主要治療方法如下：將20毫升濃度為25%的硫酸鎂肌肉注射到患者體內(nèi)，盡量放慢注射速度；將250毫升濃度為5%的葡萄糖中加入20毫升濃度為25%的硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，于1小時(shí)內(nèi)完成滴注；將500毫升濃度為5%的葡萄糖中加入30毫升濃度為25%的硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，于5小時(shí)內(nèi)完成滴注；將500毫升濃度為5%的葡萄糖中加入30毫升濃度為25%的硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，于5小時(shí)內(nèi)完成滴注；完成上述治療后再次肌肉注射20毫升硫酸鎂[1]。

1.3護(hù)理方法

1.3.1健康宣教 為了提高患者配合護(hù)理和治療的積極性，向患者講解藥物特點(diǎn)及療效并使患者對(duì)自身病情有著面的掌握和了解，使其明確接受治療的重要性和必要性。告知患者妊高癥的主要體征和癥狀，確保患者有充足的休息時(shí)間，休息時(shí)取合適，以使子宮胎盤血供得到有效改善，保證鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)以及維生素和其他微量元素的攝入量。

1.3.2心理護(hù)理 患者對(duì)自身病情缺乏全面的了解，很容易產(chǎn)生焦慮情緒，為了及時(shí)排解患者的不良情緒，護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，從而提高患者的配合度。及早告知患者治療過程中的各種禁忌和注意事項(xiàng)。護(hù)理人員還應(yīng)該幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒對(duì)患者的治療和康復(fù)進(jìn)程造成不良影響。

1.3.3遵守醫(yī)囑用藥，密切觀察患者反應(yīng) 護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)必須對(duì)用藥的時(shí)間、速度以及濃度進(jìn)行嚴(yán)格掌握，密切觀察患者治療過程以及治療后的各種不良反應(yīng)。做好交接班工作，對(duì)患者的膝腱反射、血壓、尿量以及呼吸情況進(jìn)行觀察和記錄，詢問患者是否存在上腹疼痛、視力改變以及頭痛等不良癥狀，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行對(duì)癥治療[2]。

1.3.4間斷吸氧 為了使患者血氧含量獲得增加并使胎盤氧供和主要臟器獲得改善，對(duì)患者進(jìn)行間斷氧療。

1.3.5不良反應(yīng)防治 對(duì)患者進(jìn)行大劑量硫酸鎂治療時(shí)，出現(xiàn)骨骼肌松弛或者呼吸中樞抑制的可能性較大，因此，治療前必須做好呼吸興奮劑以及葡萄糖酸銨等藥物的準(zhǔn)備工作，一旦觀察患者出現(xiàn)鎂離子中毒癥狀需立即進(jìn)行施救[3]。

2結(jié)果

98例患者取得了良好的治療效果，占98%，孕婦和胎兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)和中毒癥狀，2例患者子癇反復(fù)發(fā)作率較高，對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療并終止妊娠，占2%。

3討論

作為女性患者妊娠期特有的疾病，妊娠高血壓具有較高的發(fā)生率，臨床上中重度妊娠高血壓的主要治療原則為合理擴(kuò)容、降壓、鎮(zhèn)靜以及解痙等，為了取得理想的治療效果，還需配合護(hù)理干預(yù)。硫酸鎂由于具有擴(kuò)張血管、降壓、鎮(zhèn)靜以及解痙的作用，在臨床上被廣泛用于中重度妊娠期高血壓患者的治療過程當(dāng)中，但是這一治療方式容易引發(fā)鎂中毒以及其他不良反應(yīng)，不利于治療過程的順利進(jìn)行，對(duì)患者進(jìn)行密切觀察患者不良反應(yīng)以及不良反應(yīng)防治等護(hù)理，能夠使患者病情得到有效控制，獲得更加理想的治療效果。

本次研究中，98例患者取得了良好的治療效果，2例患者子癇反復(fù)發(fā)作率較高，最終終止妊娠。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，密切觀察大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的劑量和給藥時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)并進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能夠取得理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 段傳娥.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護(hù)理對(duì)策[J].河南外科學(xué)雜志，2010，5（30）：174-175.

第4篇：妊娠高血壓的治療方法范文

關(guān)鍵詞：妊娠 高血壓 臨床分析

妊娠高血壓疾病是孕期較為常見的合并疾病，是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。近年來隨著人們生活習(xí)慣的變化以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，孕婦出現(xiàn)高血壓疾病的幾率呈上升態(tài)勢(shì)。筆者對(duì)所在醫(yī)院的48例妊娠高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察患者的臨床特點(diǎn)，采取相應(yīng)的有效治療措施，并且取得顯著的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1.一般資料

選取我院2009年3月至2011年3月妊娠合并高血壓患者48例，診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的妊娠高血壓疾病標(biāo)準(zhǔn)。年齡23～35歲，平均（27.9±4.6）歲，其中有27例為初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦21例。孕期：小于28周3例，30～34周6例，34～37周11例，大于37周28例。其中出現(xiàn)前期子癇的有41例，子癇7例。伴有前置胎盤的有2例，胎盤早剝3例，胎兒宮內(nèi)窘迫5例。

1.2.臨床表現(xiàn)

本組48例患者，血壓波動(dòng)范圍在141～200/90～129mmHg，尿蛋白檢測(cè)為（++～+++），浮腫程度評(píng)定為（++～+++）。并發(fā)癥情況：眼底變化23例，眼底出血1例，視力模糊1例，亞急性彌漫性血管內(nèi)凝血。其中有1例前置胎盤患者出現(xiàn)失血性休克。

1.3.治療方法

本組患者均首先使用硫酸鎂進(jìn)行解痙降壓治療，即滴注2.5%的硫酸鎂葡萄糖注射液，可根據(jù)患者的病情對(duì)硫酸鎂的用量進(jìn)行調(diào)整，滴注的同時(shí)舌下含服10mg硝苯地平配合降壓，每天兩次。若硫酸鎂的療效不佳，可換用酚妥拉明或硝酸甘油。輕度前期子癇患者若出現(xiàn)眼底動(dòng)脈痙攣可以配合莨菪堿類藥物進(jìn)行治療。若患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高則可給予20%甘露醇。伴有胎盤早搏、子癇、胎盤前置，且孕期超過37周的應(yīng)盡早終止妊娠。孕期在34～36周的病情較為嚴(yán)重，用藥后沒有得到控制且妊娠無法維持的可以給予地塞米松促進(jìn)胎兒成熟，24h停藥后根據(jù)孕婦情況終止妊娠。孕期小于28周的可以適當(dāng)延長(zhǎng)孕周，若積極藥物治療沒有改善的可以進(jìn)行引產(chǎn)結(jié)束分娩。

2.結(jié)果

本組所有48例患者經(jīng)有效治療后均痊愈出院，未出現(xiàn)死亡病例。孕周大于37周的28例孕婦中有15例采用剖宮產(chǎn)，有2例新生兒出現(xiàn)輕度窒息；34～37周的11例孕婦中剖宮產(chǎn)3例；30～34周的6例孕婦中1例進(jìn)行剖宮產(chǎn)；小于28周的3例孕婦進(jìn)行引產(chǎn)后胎兒均死亡。

3.討論

妊娠期高血壓疾病占全部妊娠的5%-10%，是一種產(chǎn)科常見疾患，其造成孕產(chǎn)婦死亡率較高，約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10-16%，是孕產(chǎn)婦致死的第二大因素。其主要癥狀有水腫、蛋白尿、高血壓等。妊娠期高血壓的治療需要預(yù)防子癇以及重度子癇前期發(fā)生，使母嬰預(yù)后得到改善，使母胎圍生期病率和死亡率降低。孕婦年齡大于40歲，糖尿病史，腎臟病史，高血壓病史，抗磷脂抗體陽(yáng)性，子癇前期病史病人，在初次產(chǎn)檢時(shí)BMI≥28g/㎡，或者有子癇前期家族史（母親或姐妹），且存在多胎妊娠，若本次妊娠是首次懷孕，且妊娠間隔時(shí)間≥10年，孕早期舒張壓≥80mmHg或收縮壓≥130mmHg，極易患妊高癥。其他容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病的人群還有：孕婦血尿酸升高，孕婦心輸出量>7.4L/分，子宮動(dòng)脈血流速度異常，孕婦血清學(xué)篩查異常，孕中期血壓升高（平均收縮壓≥120mmHg或動(dòng)脈壓≥85mmHg），孕期體重過度增加，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，輔助生殖技術(shù)后妊娠，藥物濫用，妊娠間隔時(shí)間

妊高癥發(fā)病時(shí)血壓升高≥140/90m，若血壓緩慢升高，則患者沒有自覺癥狀，在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓升高，或在勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張后感覺頭痛、頭暈等；若血壓急驟升高，患者可出現(xiàn)氣促心悸、視力模糊、劇烈頭痛，極易引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓還會(huì)持續(xù)升高，出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓≥160/110mmHg；隨著血管痙攣的變化，尿蛋白會(huì)在一天中有波動(dòng)。重度子癇前期患者尿蛋白持續(xù)增加，出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量≥2g或尿蛋白定性≥（++）；可表現(xiàn)為隱性水腫和顯性水腫。隱性水腫指的是液體潴留在組織間隙，主要表現(xiàn)是體重異常增加。顯性水腫多發(fā)生于下肢及踝部，甚至全身水腫。即使休息后也不消失，或者發(fā)病迅速且波及全身，甚至出現(xiàn)心包腔、胸腔、腹腔的漿膜腔積液。

妊高癥的一般治療為側(cè)臥位休息，攝入充足熱量和蛋白質(zhì)；降壓治療常用拉貝洛爾、硝苯地平短效或緩釋片；硫酸鎂防治子癇療效顯著，規(guī)范其使用是治療妊高癥的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]梁翠霞，周安連，宋付芳，等.妊娠高血壓疾病579例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（6）：82-84.

[2]馮啟明，李慕軍，李敏清，等.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征預(yù)防效果的對(duì)比研究[J].廣西醫(yī)學(xué)，2007，29（1）：20-24

[3]王建新.妊娠期高血壓疾病與妊娠結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（5）：82

第5篇：妊娠高血壓的治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠期；高血壓性心臟病；剖宮產(chǎn)；新生兒

[中圖分類號(hào)] R541.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）14-156-02

Gestational hypertensive heart disease： a clinical research of 25 cases

HU Li YUE Yan

Department of Gynecology and Obstetrics， the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450052，China

[Abstract] Objective To discuss the diagnosis and treatment of hypertensive heart disease during pregnancy. Methods 25 cases of women with gestational hypertension and heart disease from January 2009 to January 2012 during the treatment were selected. Results 3 cases in 25 cases because of Palace mouth open all with forceps. There are two cases of heart failure control not ideal by cesarean section. The remaining 20 cases stopped pregnancy by controlling heart failure under cesarean section， no maternal deaths happened. There were 26 cases of newborn in 25 maternal， including two cases of perinatal death. In addition， a total of three cases of neonatal asphyxia， including 2 cases of mild asphyxia， two cases of severe asphyxia. Conclusion For hypertensive heart disease in pregnancy， it is the best method in the treatment of stopping pregnancy by caesarean section.

[Key words] Pregnancy； Hypertensive heart disease； Cesarean section； Newborn

高血壓性心臟病屬于孕婦在妊娠期中的常見疾病之一，該疾病早期的癥狀較為隱匿，一些孕婦在患病期間可能會(huì)突然發(fā)生左心衰竭，一些甚至沒有心臟病相關(guān)癥狀。然而，高血壓性心臟病的病情十分兇險(xiǎn)，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至是死亡。所以，早期診斷出該病并及時(shí)給予治療對(duì)于患病孕婦而言十分重要[1]。本研究以探討妊娠期高血壓性心臟病的診治情況，對(duì)25例妊娠期高血壓性心臟病孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為25例妊娠期高血壓性心臟病孕婦，其中包括8例初產(chǎn)婦與17例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡23～40歲，平均（36.12±3.72）歲。25例孕婦的孕周情況：5例在28周以下，14例在28～37周之間，6例在37周以上；經(jīng)診斷，所有孕婦均確診為妊娠期高血壓性心臟病，均無高血壓、心臟病、腎病等病史。

1.2 臨床表現(xiàn)

所有孕婦均有喘息、咳嗽、胸悶、氣短等心力衰竭的癥狀，孕婦的收縮壓為230～160 mm Hg，舒張壓為120～160 mm Hg。17例孕婦的心率超出正常范圍，嚴(yán)重患者心率超出120次/min。其中6例孕婦無法進(jìn)行平臥與端坐，5例孕婦咯痰呈粉紅色泡沫狀，有15例孕婦近期的體重有明顯上升。經(jīng)X線檢查，6例孕婦的肺低具有陰影。經(jīng)心電圖檢查，有19例孕婦檢查結(jié)果具有T波低平、ST段抬高等現(xiàn)象。聽診發(fā)現(xiàn)，13例孕婦肺部可聞及濕性音，10例孕婦心臟在收縮或是舒張時(shí)可聞及雜音。

第6篇：妊娠高血壓的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；疾病；診治；分析

【中圖分類號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-260-02

妊娠高血壓疾病屬于一類多系統(tǒng)功能紊亂且臨床特征常見為蛋白尿、高血壓、水腫以及血小板減少的疾病。它是產(chǎn)科的一項(xiàng)常見并發(fā)癥。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)的妊娠婦女里出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的概率大約為10%，它的主要臨床癥狀是蛋白尿與高血壓，比較多見血流動(dòng)力學(xué)與血液粘度變化，如果病情嚴(yán)重的話會(huì)使患者出現(xiàn)頭昏眼花、頭痛或者是昏迷等病癥，對(duì)母嬰健康有很大的損害。羊水過多、雙胎、有腎臟疾病、氣溫變化等都是這種疾病的易發(fā)因素。對(duì)我院在2011年9月至2012 年9月期間收治的50 例患有妊娠高血壓的孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將臨床診斷結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1臨床資料：本次研究對(duì)象例數(shù)為50，平均年齡為31.5歲。初產(chǎn)婦有41名，經(jīng)產(chǎn)婦9名。孕周在28到42周期間。對(duì)患者的妊娠高血壓疾病與并發(fā)癥按照《婦產(chǎn)科》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。診斷結(jié)果為：有25例為妊娠期高血壓，有2例為重度子癇前期，有4里為輕度子癇前期，有2例子癇，有17例為妊娠合并高血壓。有7例為妊娠合并糖尿病，有4例胎盤早剝，有1例羊水過少。這些患者的臨床表現(xiàn)總結(jié)如下：癥狀都以蛋白尿、高血壓、水腫為主，在病情比較嚴(yán)重的時(shí)候有惡心、眼花、嘔吐、頭痛、上腹部不適等反應(yīng)，有時(shí)還可能有產(chǎn)生抽搐、子癇等狀況。按照孕產(chǎn)婦配合狀況分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者例數(shù)分別為34、16。兩組患者的年齡與病情都不存在顯著差異（P

1.2治療方法：觀察組的34名患者在子癇前期配合住院治療，進(jìn)行了有效的處理，避免子癇和并發(fā)癥的產(chǎn)生，堅(jiān)持降血壓、解除痙攣、鎮(zhèn)靜，對(duì)患者進(jìn)行5%的葡萄糖+25%的硫酸鎂的快速靜脈點(diǎn)滴，葡萄糖與硫酸鎂分別為100ml與20ml，點(diǎn)滴要在半小時(shí)內(nèi)完成注射。接著再對(duì)患者進(jìn)行5%的葡萄糖+25%的硫酸鎂的靜脈點(diǎn)滴，葡萄糖與硫酸鎂分別為1000ml與60ml，采取靜脈滴注，保持1～2g/h的滴速，還要密切注意對(duì)患者進(jìn)行膝跳反射與鎂離子濃度的檢查，避免出現(xiàn)鎂中毒事件。對(duì)母嬰的狀態(tài)要進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，在必要時(shí)刻可對(duì)妊娠做出適時(shí)終止。對(duì)照組的孕產(chǎn)婦不進(jìn)行定期孕檢，患者在子癇前期也沒有配合住院治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用軟件SPSS11.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t 對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)， 對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組中有4位患者產(chǎn)生了不良妊娠結(jié)局，占11.76%。其中1位早產(chǎn)，3位產(chǎn)后出血。對(duì)照組中有5例患者產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局，占31.25%。其中1例早產(chǎn)，1例胎盤早剝，2例產(chǎn)后出血，1例孕婦并發(fā)癥。兩組間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

妊娠高血壓疾病是一種較為常見的孕婦高危病癥，它有著較多的并發(fā)癥，有著復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。這種疾病的病因現(xiàn)在還沒有定論，但是有諸多的臨床資料統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為這種疾病主要與下述的一些因素有較大關(guān)系。

一是孕婦體內(nèi)缺乏前列腺素。女性在妊娠期間會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張，這種現(xiàn)象又會(huì)導(dǎo)致前列腺素減少，而這種減少又會(huì)使得血管壁增強(qiáng)對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性，就會(huì)造成血壓升高。二是子宮胎盤缺血。羊水過多、多胎妊娠或者是初產(chǎn)等也許也會(huì)造成宮腔壓力過大，使得胎盤缺血，繼而造成血管痙攣，就引發(fā)了高血壓。三是免疫或遺傳的因素。

妊娠高血壓疾病會(huì)對(duì)母胎造成很大的危害，應(yīng)該進(jìn)行積極有效的配合治療。另外，還要對(duì)類如低鈣血癥、低蛋白血癥、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等妊娠期合并癥同樣采取積極治療。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)孕婦的休息、營(yíng)養(yǎng)與飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，這有助于對(duì)孕婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，可以有效降低發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性。在治療的過程中對(duì)血壓進(jìn)行穩(wěn)步有效的控制，對(duì)母嬰狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，還要與患者的經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)院的醫(yī)療條件制定最優(yōu)的治療方案。孕婦的血液粘度都會(huì)增加，血液呈現(xiàn)一種高凝狀態(tài)，而妊娠高血壓的孕婦加上血壓過高，會(huì)造成全身的小動(dòng)脈痙攣，繼而對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷，很容易演變?yōu)槲⒀āＲ虼耍瑢?duì)痙攣反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的化解，同時(shí)合理擴(kuò)容，能夠?qū)μケP的循環(huán)和集體的微循環(huán)狀態(tài)起到改善效果，糾正組織缺氧能夠?qū)μ簩m內(nèi)生長(zhǎng)產(chǎn)生促進(jìn)作用。治療妊娠高血壓的另一個(gè)重要點(diǎn)則是適時(shí)終止妊娠。

本次研究中觀察組采取了積極有效的配合治療，得到了較為理想的治療想過，并且不良妊娠結(jié)局發(fā)生率相比于對(duì)照組要低很多，兩組間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 《妊娠高血壓疾病的臨床診治分析及對(duì)妊娠結(jié)局的影響》，張萌，《中外醫(yī)學(xué)研究》2011年29期

第7篇：妊娠高血壓的治療方法范文

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓疾病；硝苯地平；治療方法

妊娠高血壓疾病是孕產(chǎn)婦常見的疾病類型之一，大部分患者多于妊娠20

w后或生產(chǎn)后2w左右發(fā)病，發(fā)病率約占全部孕產(chǎn)婦的5%[1]。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿與水腫等，嚴(yán)重者會(huì)伴隨視力模糊、上腹疼痛的相關(guān)癥狀，治療不當(dāng)極易引發(fā)全身性痙攣與昏迷，是影響孕產(chǎn)婦與新生兒生命安全的主要原因。本次研究針對(duì)94例患者分別開展了短效與長(zhǎng)效硝苯地平的臨床治療，以尋找最佳的治療方案，現(xiàn)將研究方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月本院收治的妊娠高血壓疾病患者94例作為樣本，均符合疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組44例與觀察組50例，對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（28.3±3.1）歲，平均孕周（33.8±0.8）w；觀察組產(chǎn)婦平均年齡（29.1±2.7）歲，平均孕周（34.1±0.7）w。兩組樣本的年齡、孕周等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：①存在水腫等臨床表現(xiàn)；②孕產(chǎn)婦的血壓水平在140/90mmHg以上；③與妊娠前比較上升幅度在25/15mmHg以上；④尿蛋白水平在30mg以上，或24h尿蛋白定量在0.3以上；⑤妊娠前未見高血壓疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在硝苯地平或硫酸鎂等藥物的過敏史；②合并存在嚴(yán)重的心血管疾病；③存在嚴(yán)重的肝腎器官功能障礙。

1.3方法 所有樣本均接受常規(guī)吸氧與硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020319）。在此基礎(chǔ)上觀察組產(chǎn)婦給予長(zhǎng)效硝苯地平（拜新同，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080091），30mg/次，1次/d，連續(xù)用藥1w；對(duì)照組產(chǎn)婦給予短效硝苯地平（北京紫竹藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020466），20mg/次，3次/d，連續(xù)用藥1w。

1.4觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組孕產(chǎn)婦治療前后的舒張壓與收縮壓水平，觀察產(chǎn)婦與新生兒的結(jié)局，并開展比較與分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)組間以χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦治療前后的血壓水平比較 兩組孕產(chǎn)婦治療前血壓水平比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組的平均收縮壓為（118.6±12.4）mmHg，平均舒張壓為（76.2±5.9）mmHg，均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組孕產(chǎn)婦與新生兒的結(jié)局比較 觀察組孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

妊娠高血壓疾病是妊娠期間的多發(fā)疾病，當(dāng)前臨床對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確[2]，主要以降壓、解痙、擴(kuò)容等作為主要治療方式[3]。硝苯地平為常用的鈣拮抗劑類藥物，具有見效快的特點(diǎn)，能夠迅速擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，改善血管痙攣情況，經(jīng)常被應(yīng)用于高血壓、心絞痛以及冠心病患者中。短效硝苯地平由于藥物作用時(shí)間較短，不僅容易造成患者血壓大幅度波動(dòng)的情況，促進(jìn)了負(fù)性傳導(dǎo)與負(fù)性肌力的發(fā)生，還進(jìn)增加了患者的用藥劑量，使妊娠期間的危險(xiǎn)事件發(fā)生率提高。長(zhǎng)效硝苯地平與短效藥物具有相同的藥物特征，具有迅速緩解血壓水平的應(yīng)用效果，但該藥物所維持的時(shí)間更長(zhǎng)久，一般均在18h以上，在保證患者血壓平穩(wěn)的同時(shí)，減少了日常用藥劑量與頻率，進(jìn)而降低了不良事件的發(fā)生率。本次研究中針對(duì)50例孕產(chǎn)婦給予了長(zhǎng)效硝苯地平治療，治療結(jié)束后本組患者的舒張壓與收縮壓水平均顯著低于應(yīng)用短效硝苯地平的對(duì)照組患者，并且本組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均明顯好于對(duì)照組，提示長(zhǎng)效硝苯地平作用下具有更佳的有效性與安全性。

綜上所述，針對(duì)妊娠期高血壓疾病患者臨床應(yīng)用長(zhǎng)效硝苯地平治療，可更好的控制其血糖水平，并且能夠顯著減少不良事件的發(fā)生率，具有確切的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊玲.妊娠期高血壓的預(yù)防對(duì)策與治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：70-71.

第8篇：妊娠高血壓的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；并發(fā)癥；綜合護(hù)理

妊娠高血壓是婦女在孕期一種特殊疾病，它的發(fā)病率約為9.3%[1]。這種疾病一般在臨床上表現(xiàn)為蛋白尿、血壓升高、水腫等，嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)如視網(wǎng)膜剝離、腎衰、抽搐、昏迷、腦血管意外等癥狀，如果不能得到及時(shí)合理的治療，會(huì)嚴(yán)重影響到母嬰的健康，它也是孕產(chǎn)婦和圍生兒最主要的死亡原因。現(xiàn)對(duì)我院治療妊娠高血壓患者的具體護(hù)理方法做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料我院于2008年2月——9月共收治住院產(chǎn)婦492例，其中有32例妊娠期高血壓患者，占6.5%。在32例妊娠高血壓患者中，有26例初產(chǎn)婦和6例經(jīng)產(chǎn)婦，分別占81.25%和18.75%；年齡在22-38歲，平均29.5歲；孕周28-43周，平均36.9周。在32例妊娠高血壓患者中，有1例在家子癇發(fā)作，有16例屬于子癇前期重度，有10例未做過系統(tǒng)產(chǎn)檢，有15例屬于子癇前期輕度，在入院后的眼底檢查中，有1例患者出現(xiàn)右眼視網(wǎng)膜剝離，有20例胎兒窘迫。

1.2妊娠高血壓的臨床分類根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，妊娠高血壓共分五類，分別是妊娠期高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇、子癇前期輕度、子癇前期重度。

1.3診斷方法當(dāng)孕婦的收縮壓為140mmHg，舒張壓為90mmHg，這種情況間隔＼6h至少出現(xiàn)2次以上，且伴有不同程度的尿蛋白、水腫、自覺癥狀時(shí)視為妊娠高血壓。

1.4治療方法

1.4.1治療重度妊娠高血壓的方法針對(duì)重度妊娠高血壓患者的痙攣，硫酸鎂是首選藥。首次要用25%硫酸鎂20mL加5%葡萄糖250mL，1h靜脈滴注。再用15g硫酸鎂加5%葡萄糖1000mL，8h內(nèi)靜脈滴注完。如果使用輸液泵，則在一日內(nèi)的總劑量不能超過20g。鹽酸拉貝洛是降血壓的首選藥。鹽酸拉貝洛50-100mg加5%葡萄糖50mL，2-10mLPh靜脈滴注，使用微量泵泵入，如果患者已經(jīng)分娩，則用硝普鈉。要根據(jù)患者的具體情況，睡前口服5mg安定，靜脈推入10mg安定。

1.4.2不同患者的治療方法對(duì)于子癇及先兆子癇患者，如果孕期在32-32周，要先用5mg地塞米松進(jìn)行肌肉注射，三天后再一次靜脈推注20mg。如果孕期大于35周則不使用上述方法，因?yàn)槎鄶?shù)高血壓患者胎兒的胎肺都會(huì)早熟。這類患者分娩時(shí)，要對(duì)其靜脈注射10u催產(chǎn)素，點(diǎn)滴20u。若產(chǎn)后仍出現(xiàn)高血壓病癥，則按上述方法醫(yī)治到收縮壓140mmHg以下，舒張壓100mmHg以下后改用口服藥。另外，針對(duì)所有患者，要通過利尿和擴(kuò)容的治療來調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

1.5護(hù)理類型及方法分析

1.5.1及時(shí)對(duì)患者做心理護(hù)理由于孕產(chǎn)婦內(nèi)分泌變化較大，使她們過度緊張而出現(xiàn)了交感神經(jīng)興奮性增高[2]。因此，醫(yī)護(hù)人員要多觀察患者的心理變化，適度利用溝通讓她們了解孕期知識(shí)，解除她們的恐懼，通過鼓勵(lì)來增強(qiáng)其自信，讓她們以平常的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

1.5.2及時(shí)提醒患者在生活中的細(xì)節(jié)患者居住的房間要避光和聲的刺激；及時(shí)清潔皮膚，穿寬松舒適衣服；保證左側(cè)臥的充足睡眠；每天攝取充足的熱量和蛋白質(zhì)，適度補(bǔ)充鈣和維生素，水腫的患者要低鹽。

1.5.3及時(shí)觀察患者的病情在護(hù)理的過程中，要密切觀察患者脈搏、血壓和呼吸的變化。如果患者的血壓在升高時(shí)還存在如眼花、胸悶、頭痛、惡心甚至嘔吐的現(xiàn)象，則視為進(jìn)入了先兆子階段。此時(shí)要立即與主治醫(yī)生匯報(bào)，并遵醫(yī)囑做輔助護(hù)理。

1.5.4對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)與護(hù)理首先，要讓孕婦學(xué)會(huì)自測(cè)胎動(dòng)。每天在7點(diǎn)、11點(diǎn)和19點(diǎn)進(jìn)行，每次1h，宮內(nèi)缺氧一般表現(xiàn)在3次的胎動(dòng)累加起來乘以4少于10時(shí)。其次，護(hù)理人員每天要監(jiān)測(cè)一次，觀注胎心音的變化。另外，分娩時(shí)，通過胎兒監(jiān)護(hù)儀若發(fā)現(xiàn)胎心音在早期或晚期持續(xù)減速，也視為宮內(nèi)缺氧，必要時(shí)通過助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)來終止分娩。

1.5.5對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)用硫酸鎂給患者治療時(shí)，先確保膝反射的存在，且患者的呼吸不能少于16次/分、尿量不少于600mL/24h，將10%葡萄糖酸鈣做為解毒劑。如果患者在分娩期間或產(chǎn)生仍出現(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象，可選用硝普鈉快速進(jìn)行血管擴(kuò)張。此時(shí)，要對(duì)心率和血壓做嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

2結(jié)果

在對(duì)32例妊娠高血壓患者治療和護(hù)理后，只有1例因體質(zhì)因素沒有進(jìn)行產(chǎn)前檢查而出現(xiàn)子癇發(fā)作。有23例患者進(jìn)行剖宮術(shù)，1例產(chǎn)鉗助產(chǎn)，10例患者自然分娩；8例低體重兒，5例新生兒窒息，1例圍生兒死亡。32例產(chǎn)婦通過系統(tǒng)的治療與護(hù)理均已出院。

3討論

妊娠高血壓因其危害性較高，應(yīng)該提高早期發(fā)現(xiàn)的意識(shí)，及時(shí)做好預(yù)防，這樣才能降低發(fā)病機(jī)率，減少母嬰并發(fā)癥[3]。而科學(xué)合理的護(hù)理可以大大減少并發(fā)癥的發(fā)生。要通過補(bǔ)鈣的方式減少因缺鈣而引起的妊娠高血壓。解痙和擴(kuò)容可以改善患者體內(nèi)微循環(huán)和胎盤循環(huán)，有效糾正缺氧現(xiàn)象而使胎兒正常生長(zhǎng)。另外，醫(yī)患間的溝通也非常重要。通過溝通，彼此間建立信任，解除患者的恐懼心理，使其更好地配合醫(yī)生治療。通過心理疏導(dǎo)和藥物治療的雙護(hù)理，使患者達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài)。研究結(jié)果顯示，只有1例患者產(chǎn)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，這直接說明了使用硫酸鎂和拉貝洛爾的治療效果，再配以科學(xué)有效的護(hù)理方式，使妊娠并發(fā)癥明顯減少，從而也降低了新生兒窒息率和圍生兒病死率。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：107.

第9篇：妊娠高血壓的治療方法范文

關(guān)鍵詞：氨氯地平；硫酸鎂；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，通常大約發(fā)生于妊娠期的第20 w，指的是孕婦在妊娠期出現(xiàn)高血壓的情況，一般是舒張壓≥90 mmHg和收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg=133 Pa）。臨床癥狀主要有水腫、蛋白尿、高血壓等，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)抽搐昏迷的情況，對(duì)孕婦和未出生的嬰兒的生命有較大的威脅，為確保他們的生命安全，找到一個(gè)有效的治療措施是極有必要的。氨氯地平是第三代雙氫吡啶類鈣阻滯劑，能夠在24 h有效的維持血液中的藥濃度，并且食物不會(huì)影響患者對(duì)其的吸收，經(jīng)比較是一種安全有效的藥物。本次調(diào)查選取我院收治的80例妊娠期患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年6月～2015年4月收治的80例妊娠期高血壓患者作為此次調(diào)查的的研究對(duì)象，隨機(jī)將這80例患者分為治療組和對(duì)照組，每組各有40例患者。患者年齡為25～38歲，平均年齡（28.5±2.1）歲，孕期為25～34 w，平均孕期為（28.3±1.6）w，所有患者均經(jīng)診斷確診為妊娠期高血壓患者。其中按照病情的嚴(yán)重程度，有重度患者14例，中度患者38例，輕度患者28例。兩組患者在年齡、孕期、病況等一般情況上無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者在給藥前都給予低氧吸入。對(duì)照組患者的治療方法是將20 ml硫酸鎂注射液加入到100 ml葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，藥液需在30 min內(nèi)滴注完畢，然后再將60ml的硫酸鎂溶液加入到1000 ml的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注9 h。而治療組患者則在對(duì)照組患者使用藥物的基礎(chǔ)上增加使用氨氯地平，使用1次/d，用量為10 mg/次。要求兩組患者持續(xù)用藥，在血壓下降至正常水平且穩(wěn)定后仍要堅(jiān)持治療，直到妊娠期結(jié)束為止。在治療前后要對(duì)這兩組患者進(jìn)行妊娠結(jié)果分析、血壓測(cè)定及治療結(jié)果比較，治療期間要每周對(duì)患者進(jìn)行兩次血壓檢查，在檢查血壓之前囑咐患者提前休息10 min，測(cè)血壓位置為患者右上臂肱動(dòng)脈，測(cè)3次去平均值即為所需數(shù)據(jù)。

1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者舒張壓下降量≥10mmHg，并且舒張壓下降到90 mmHg以下，或者是收縮壓下降量大于20 mmHg；有效：患者舒張壓下降量不到10 mmHg，但舒張壓降至正常水平，或者是收縮壓下降量為10～19 mmHg；無效：患者在治療后無論是舒張壓還是收縮壓都沒有明顯的降低或是沒有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總數(shù)。

1.4觀察指標(biāo) 治療前后要對(duì)這兩組患者進(jìn)行妊娠結(jié)果分析、血壓測(cè)定及治療結(jié)果比較，治療期間要每周對(duì)患者進(jìn)行2次血壓檢查，在檢查血壓之前囑咐患者提前休息10 min，測(cè)血壓位置為患者右上臂肱動(dòng)脈，測(cè)3次去平均值即為所需數(shù)據(jù)。

1.5患者治療期間不良反應(yīng)的情況 在進(jìn)行治療過程中，觀察記錄兩組患者是否出現(xiàn)了口干、出汗、潮紅、惡心、瘙癢、疲勞、頭痛、皮疹、心悸等不良反應(yīng)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t來檢驗(yàn)兩組間的比較，用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比 在進(jìn)行藥物治療后，治療組的40例患者中顯效患者有16例，有效患者有20例，總有效率達(dá)90.0%；而對(duì)照組的40例患者中，顯效換例數(shù)為12例，有效患者例數(shù)為15例，總有效率為67.5%，由數(shù)據(jù)看治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P

2.2治療前后兩組患者的血壓對(duì)比 在進(jìn)行藥物治療后，兩組患者的血壓較治療前均有明顯的降低，同組患者在接受治療前后的血壓變化明顯（P

2.3兩組患者妊娠結(jié)局的比較 由兩組患者的妊娠結(jié)局對(duì)比來看，治療組患者在早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒呼吸窘迫、新生兒死亡等發(fā)生率上都要比對(duì)照組患者發(fā)生率低，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4不良反應(yīng)的對(duì)比 在進(jìn)行藥物治療的過程中，兩組患者均為出現(xiàn)口干、出汗、潮紅、惡心、瘙癢、疲勞、頭痛、皮疹、心悸等不良反應(yīng)。

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥，主要病因有營(yíng)養(yǎng)缺乏、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、免疫機(jī)制異常、遺傳因素等。患者全身的小血管出現(xiàn)痙攣是該病基本的病理生理變化，該病化患者全身的各個(gè)系統(tǒng)及器官會(huì)出現(xiàn)灌流減少的情況，而使得患者的腦、血管、血液、肝臟、腎臟等收到損傷，其中損傷最大的為腎臟，對(duì)孕婦及嬰兒有極大的危害，甚至可能導(dǎo)致死亡。本次研究旨在分析氨氯地平聯(lián)合硫酸鎂在治療妊娠期高血壓的臨床價(jià)值。由調(diào)查結(jié)果來看，治療組患者而定總有效率要明顯高于對(duì)照組患者（P

參考文獻(xiàn)：

[1]李小龍，林瑞蓮，江麗玲. 氨氯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2015，12：1511-1514.