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【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);醫(yī)療廢物;分類管理
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0873―02
PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標準化、科學化循環(huán)體系。即通過遵循P(plan計劃)、D(do實施)、C(check檢查)、A(action總結(jié))的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,加強醫(yī)療廢物管理,可防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康〔2〕。我院手術(shù)科室自2013年1月以來將PDCA循環(huán)管理模式運用到醫(yī)療廢物的分類管理中,經(jīng)過半年的實踐取得了很好的成效,現(xiàn)報道如下。
1方法
1.1 計劃階段
1.1.1 成立手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員組成:院感科負責人、手術(shù)室護士長、手術(shù)室質(zhì)控員、麻醉科主任。質(zhì)控小組成員督促科室人員認真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標準進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識考核。
1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類管理中存在以下一些問題:針筒與針頭未分離直接放在針筒合內(nèi)、口罩與帽子扔在黑色袋子內(nèi)、玻璃安瓿扔在紗布桶內(nèi)、特異性感染手術(shù)的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時未加蓋。醫(yī)用無菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內(nèi)。
1.1.3 分析原因 手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物分類知識沒有掌握,對醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒有引起重視;對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認識不足;尤其是麻醉科醫(yī)務(wù)人員與手術(shù)醫(yī)生對醫(yī)療廢物的危害性認識還不夠深刻;醫(yī)療廢物相關(guān)制度與分類細則未落實到位。
1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性5類。手術(shù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物(被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械)、病理性醫(yī)療廢物(手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。)和損傷性醫(yī)療廢物(醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀)三大類。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi);病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋內(nèi);損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入耐刺不滲漏利器盒內(nèi)。
1.2 執(zhí)行階段
1.2.1 加強醫(yī)療廢物分類管理知識的培訓 由醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員與清潔工進行培訓,組織學習《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程。手術(shù)室在科會議上及晨會上不定期抽問有關(guān)醫(yī)療廢物的分類管理知識,做到知曉率100%
1.2.2 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別(注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等)對其進行分類收集。分類收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標識和中文警示說明的醫(yī)療廢物包裝容器內(nèi)。在裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對包裝物及容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏及其他缺陷。手術(shù)室工人每日及時回收各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在包裝袋扎緊,放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,巡回護士及時通知手術(shù)室工人,使用雙層包裝袋,盡量縮短其在手術(shù)室內(nèi)的存放時間,在回收過程中注意做好個人防護,并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接。科室對內(nèi)部醫(yī)療廢物應(yīng)進行登記。醫(yī)療廢物注意在手術(shù)室存放時間不得超過24小時。醫(yī)院清潔人員每天運送廢物后,對運送工具進行清潔消毒。
1.2.3 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理流程 手術(shù)室醫(yī)療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器(黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒)醫(yī)療廢物暫存地每天定時與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。
1.3 檢查階段
1.3.1檢查考核 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員定期進行相應(yīng)檢查,
每周定期檢查一次;手術(shù)室護士長和麻醉科主任每月進行一次檢查,將檢查結(jié)果與科室人員的績效考核掛鉤,并對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題在全科會議上組織討論分析,并提出改進措施,督促整改到位;醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次,將抽查的結(jié)果及時反饋,并與科主任和護士長的績效考核掛鉤。
1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質(zhì)控小組每月將醫(yī)療廢物分類處置的情況進行匯總,總結(jié)經(jīng)驗,將已經(jīng)解決的問題納入質(zhì)控標準和規(guī)范中,使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)。對于未解決的問題,提出新的改進措施,轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決。
2 結(jié)果
實施PDCA循環(huán)法半年后,全科人員對醫(yī)療廢物的分類管理知識考核合格率從75%上升至100%,醫(yī)療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。
3 討論
3.1提高手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物分類管理的認知 手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī),對醫(yī)療廢物分類目錄與醫(yī)療廢物分類處置流程不夠熟悉,對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認識不足,因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量。通過對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)及分類管理知識的二級培訓,提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物造成社會危害性的認知,掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程,使考試合格率達到100%。
3.2提高手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)管理強化了每個環(huán)節(jié)的管理,人人參與管理,調(diào)動每個人的積極性,使每個人、每個環(huán)節(jié)均能按照“標準操作規(guī)程”執(zhí)行,消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法,不僅提高了手術(shù)室醫(yī)療廢物分類處置的合格率,還減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)量,有效防止了醫(yī)療廢物因分類不當而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護了環(huán)境,保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類管理不當而造成的二次感染。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對醫(yī)療廢物進行分類管理,使管理質(zhì)量不斷提高。
參考文獻:
[1] 曹國秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(4):752-753.
餐廳廢棄物處置管理細則一為規(guī)范餐廚廢棄物處置管理,保障公眾餐飲安全,根據(jù)《食品安全法》、《食品安全法實施條例》和《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)章,制定本管理制度。
一、與餐廚廢棄物收集、運輸服務(wù)企業(yè)簽訂餐廚廢棄物收集、運輸經(jīng)營協(xié)議。
二、安排專人負責餐廚廢棄物的處置、收運、臺賬管理工作。
三、餐廚廢棄物分類放置,做到日產(chǎn)日清。
四、禁止亂堆餐廚廢棄物,禁止將餐廚廢棄物直接排入公共水域或公共廁所和生活垃圾收集設(shè)施。
五、廢棄物應(yīng)當實行密閉化運輸,運輸設(shè)備和容器應(yīng)當具有餐廚廢棄物標識,整潔完好,運輸中不得泄漏、撒落;
六、禁止將餐廚廢棄物交給未經(jīng)相關(guān)部門許可或備案的餐廚廢棄物收運、處置單位或個人處理。
七、不得用未經(jīng)無害化處理的餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽。
八、建立餐廚廢棄物產(chǎn)生、收運、處置臺賬,詳細記錄餐廚廢棄物的種類、數(shù)量、去向、用途等情況,并定期向餐飲監(jiān)督部門及環(huán)保部門報告。
九、發(fā)現(xiàn)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)違法違規(guī)處置餐廚廢棄物的,應(yīng)第一時間向當?shù)夭惋嫳O(jiān)督部門及環(huán)保部門舉報。
十、企業(yè)負責人應(yīng)實時監(jiān)測單位餐廚廢棄的處置管理,并對處置行為負責。
餐廳廢棄物處置管理細則二為加強我校食堂餐廚廢棄物的管理,規(guī)范餐廚廢棄物處置,杜絕食品安全隱患,保障廣大師生的食品安全,特別制定賀州高級中學餐廚廢棄物處置管理制度。
一、食堂管理人員要自覺遵守《食品安全法》及有關(guān)法律法規(guī),認真履行食品安全直接責任人職責,嚴格執(zhí)行學校餐廚廢棄物處置管理規(guī)定。
二、食堂必須按要求將餐廚廢棄物進行無害化處理。嚴禁將餐廚廢棄物直接排入下水道、倒入公共廁所和其他生活垃圾收集設(shè)施。
三、餐廚廢棄物實行分類管理,分別處理。食品原料粗加工產(chǎn)生的垃圾(菜葉、根須、動物內(nèi)臟、毛皮等垃圾物)按生活垃圾處理,即倒入垃圾桶加上蓋子,運往學校垃圾站,由環(huán)衛(wèi)工人轉(zhuǎn)運處置;泔水類垃圾(食物殘渣、飯、菜、湯水、鍋底、留樣處理物等)按規(guī)定倒入專用泔水桶,回收給養(yǎng)殖戶。
四、泔水類垃圾按要求要與回收方簽訂回收協(xié)議書,注明泔水類垃圾回收僅限于養(yǎng)殖用,不得另作他用。
五、餐廚廢棄物處置安排專人負責,建立完整處置臺賬,詳細記錄餐廚廢棄物的種類、數(shù)量、去向、用途等情況,定期報告總務(wù)處,并接受監(jiān)督檢查。
六、總務(wù)處加強對食堂餐廚廢棄物處置工作的檢查監(jiān)督,對不按規(guī)定處理餐廚垃圾的食堂,責令立即改正,并給予相關(guān)人員一定的處罰。
中學
20xx年2月8日
餐廳廢棄物處置管理細則三1、餐廚廢棄物分類放置,做到日產(chǎn)日清。
2、設(shè)置符合標準的餐廚廢棄物收集容器。
3、餐廚廢棄物與非餐廚廢棄物分類收集、單獨存放,并按照環(huán)境保護的有關(guān)規(guī)定,設(shè)置油水分離器或者隔油池等污染防治設(shè)施。
4、餐廚廢棄物由經(jīng)相關(guān)部門許可或備案的餐廚廢棄物收運、處置單位或個人處理。餐飲服務(wù)提供者應(yīng)與處置單位或個人簽訂合同,并索取其經(jīng)營資質(zhì)證明文件復印件。
5、保證餐廚廢棄物收集容器、污染防治設(shè)施完好、密閉和整潔,并保持周邊環(huán)境干凈、整潔。
6、建立《餐廚廢棄物處置臺賬》,詳細記錄餐廚廢棄物的種類、數(shù)量、去向、用途等情況,由餐廳設(shè)置專人負責,餐廳負責人監(jiān)督執(zhí)行效果,并定期向監(jiān)管部門報告。
7、在餐廚廢棄物產(chǎn)生后24小時內(nèi)將餐廚廢棄物交給與其簽訂協(xié)議的餐廚廢棄物收集、運輸服務(wù)企業(yè);
一、工作目標
加強局機關(guān)各科室和局屬各單位垃圾分類規(guī)范化工作,2020年底前實現(xiàn)干部職工辦公區(qū)域、生活區(qū)域全面推行垃圾分類,生活垃圾分類覆蓋率、知曉率、參與率達到100%,垃圾投放準確率力爭達到100%,并努力成為我縣機關(guān)事業(yè)單位生活垃圾分類工作樣板和示范工程。
二、組織機構(gòu)
為提高工作認識,有效推動局機關(guān)各科室和局屬各單位垃圾分類規(guī)范化工作,決定成立垃圾分類領(lǐng)導小組,由黨組書記、局長擔任組長,其他班子成員為副組長,各科室及局屬下屬單位負責人為組員,并下設(shè)辦公室,由同志擔任辦公室主任,同志作為垃圾分類工作聯(lián)絡(luò)員,具體負責垃圾分類工作的聯(lián)系協(xié)調(diào)和指導監(jiān)督工作。
三、工作任務(wù)
(一)宣傳培訓
一是開展陣地宣傳。通過單位宣傳欄張貼垃圾分類宣傳海報、短信平臺和微信公眾號推送垃圾分類知識,每周集中學習時傳達部署垃圾分類工作,確保每名干部職工了解垃圾分類工作要求,并引導人人參與分類工作,營造良好的輿論氛圍。
二是加強工作培訓。根據(jù)縣政府工作要求,組織干部職工學習常見生活垃圾分類細則,充分認識垃圾分類工作的緊迫性、重要性和必要性,明確垃圾分類的目的、意義,普及垃圾分類怎么分、如何分,提升干部職工垃圾分類規(guī)范化工作的綜合能力。
三是拓寬宣傳領(lǐng)域。充分發(fā)揮黨員志愿者、青年志愿者、巾幗志愿者的模范先鋒作用,在日常工作和生活中帶頭做好垃圾分類的實踐者、宣傳員、督導員,并且結(jié)合主題黨日、志愿服務(wù)日等活動,以身作則、率先垂范,帶動、影響身邊人參與全縣垃圾分類規(guī)范化工作。
四是鞏固宣傳成果。在特定區(qū)域粘貼溫馨提醒標語,發(fā)放垃圾分類倡議書,不定期開展垃圾分類應(yīng)知應(yīng)會測試,提升并鞏固干部職工垃圾分類意識和知識。
局機關(guān)各科室和局屬各單位要教育引導每名干部職工做好垃圾減量分類工作,養(yǎng)成良好的生活和工作習慣。
(二)設(shè)施配置
1.局機關(guān)在一樓設(shè)置分類垃圾桶3個(分別為可回收物、有害垃圾和其他垃圾桶),有害垃圾箱用于機關(guān)辦公日常打印機墨盒、硒鼓等辦公耗材廢舊品,電池和電子產(chǎn)品廢舊品等有毒有害化學物品的收集;在一樓洗手間增設(shè)易腐垃圾桶1個,用于茶葉、果皮等垃圾收集;辦公區(qū)后面設(shè)置1個餐廚垃圾斗,用于辦公樓后面居民產(chǎn)生的餐廚垃圾。
2.下屬單位結(jié)合實際,按照垃圾分類規(guī)范要求在本單位確定垃圾桶設(shè)施點,適當進行硬化、美化,按標準配備分類垃圾桶,并設(shè)置統(tǒng)一的標志標識。
(三)落實責任
建立垃圾分類“桶長制”。由單位主要領(lǐng)導、班子其他成員、局機關(guān)各科室和局屬各單位負責人分別擔任一、二、三級“桶長”,并在辦公區(qū)域的顯要位置設(shè)立垃圾分類“桶長制”公示牌。各級“桶長”要認真履行“桶長”責任,特別是三級“桶長”要做好本科室和本單位工作人員垃圾分類的教育引導工作,負責檢查、督促各自包干區(qū)內(nèi)的垃圾分類工作,切實發(fā)揮好指導、監(jiān)督等職責,建立健全垃圾分類日常工作臺賬,承擔垃圾分類領(lǐng)導小組辦公室布置的相關(guān)工作,確保把生活垃圾分類管理各項任務(wù)落到實處。
(四)健全機制
一是出臺《縣交通運輸局生活垃圾分類管理制度》,加強垃圾分類投放、收集管理,明確垃圾分類方法、投放規(guī)范、具體設(shè)施設(shè)置、檢查評比等內(nèi)容。
二是建立垃圾分類工作臺帳。記錄工作開展情況、統(tǒng)計分類投放垃圾量及分類等情況,同時做好工作信息收集、梳理、報送工作。
為貫徹落實縣委、政府對農(nóng)村環(huán)境整治的布置和要求,有效改善農(nóng)村生活環(huán)境,做好農(nóng)村生活垃圾無害化處理工作,結(jié)合江背鎮(zhèn)實際,特制定全鎮(zhèn)農(nóng)村生活垃圾處置全覆蓋考核辦法。
一、指導思想
按照新農(nóng)村建設(shè)標準“鄉(xiāng)風文明,村容整潔,管理民主、生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕”為指導,以貼近實際,貼近生活,貼近群眾,標本兼治,重在教育,貴在堅持,廣泛參與的原則,不斷提高人民群眾整體素質(zhì),環(huán)境意識和文明程度,推動經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
二、考核組織
成立江背鎮(zhèn)農(nóng)村生活垃圾處置領(lǐng)導小組和績效考核領(lǐng)導小組,考核小組由鎮(zhèn)政府抽調(diào)相關(guān)人員組成,定期邀請縣、鎮(zhèn)人大代表、政協(xié)委員參與考核,同時由考核小組牽頭,組織村組干部相互交叉檢查。
三、考核對象:全鎮(zhèn)16個村、社區(qū)(居民)委員會。
四、考核原則
按照“以村為主,各村包干,績效考核,獎罰分明”的原則,各村書記為環(huán)境整治第一責任人,按照各村村域情況,以村級環(huán)保合作社牽頭組織環(huán)衛(wèi)人員,注重抓好村域內(nèi)點、線、面的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。
五、考核細則
根據(jù)黨委、政府研究制定的相關(guān)措施及辦法,農(nóng)村環(huán)境整治辦以室以及績效辦對各村(社區(qū))委員會按照百分制評分的辦法進行檢查,實行每月考核。具體考核細則如下:
(1)管理制度(20分)
A、各村成立環(huán)保合作社,原則上村支部書記為環(huán)保合作社主任,按照每200戶一名保潔員的標準,自行組織保潔員對四邊垃圾和農(nóng)戶垃圾進行清掃和清理,實行垃圾分類減量,做好垃圾最大限度的廢物利用,盡量做到垃圾不出村。環(huán)保合作社有固定辦公場所,各項規(guī)章制度上墻、人員檔案、社保、醫(yī)保等檔案齊全,并有村(居)負責人具體負責本轄區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生工作。計4分,差一項扣1分;
B、各環(huán)保合作社加強對專職保潔清掃人員的教育和培訓,加強宣傳,指導和引導農(nóng)戶進行生活垃圾分類處置和減量。既當好運動員,又擔好宣傳員和教練員,促進環(huán)境整治的效果,達到全民參與。各村(社區(qū))應(yīng)發(fā)動村(居)組干部及人民群眾參與環(huán)境整治行動,組織形式多樣的活動。做好垃圾分類的宣傳工作,宣傳每季不少于1次,少一次扣1分,計4分;
C 各村(社區(qū))應(yīng)有專門的環(huán)境衛(wèi)生指導人員對各組進行每月一次的檢查督促,以組為單位,分組對戶的環(huán)境衛(wèi)生進行上墻評比公示,并對保潔人員進行每月四次督查,有記錄,計4分;少一次評比公示扣1分,少一次督查扣0.5分。
D、有保潔員統(tǒng)一著裝,佩戴好工號牌上崗,加強從業(yè)人員文
明上崗的規(guī)范和教育,不滋事吵事,有每月不少于一次的業(yè)務(wù)培訓或會議記錄,計4分,出現(xiàn)一次或少一項扣1分。
E、各項垃圾分類管理制度健全,環(huán)保合作社有固定的垃圾分類處置場所,并有專人進行管理和處置,計4分,少一項扣1分。
(2)環(huán)境衛(wèi)生管理:
A、積極配合鎮(zhèn)黨委、政府和各村(社區(qū))垃圾分類處理論工作,認真落實領(lǐng)導安排的重要活動,以及黨委、政府安排臨時性的清掃工作任務(wù),計10分。
B、保潔人員作業(yè)時間為:夏季7:30—18:30 冬季8:00—17:00;作業(yè)時間內(nèi)應(yīng)巡回保潔,不得缺崗,計10分。缺崗一次扣0.5分,不準在上崗前酗酒,不準在道路和公共場所隨意席地而坐,不準將掃帚和鐵鍬在地面上拖著走,不準將保潔車停放路中央,出現(xiàn)一次扣0.1分。
C、保潔范圍內(nèi)按照保潔標準(共8項)執(zhí)行,計40分。每項計5分。
(1)保潔范圍內(nèi)國家機關(guān)、企事業(yè)單位、營業(yè)場所、居民戶門前做到無垃圾、無白色污染物,檢查出現(xiàn)一處扣1分。
(2)保潔范圍內(nèi)田邊、水邊、塘邊、壩邊、屋邊、路邊、山邊無垃圾、無白色污染物、無動物尸體,出現(xiàn)一處扣1分。
(3)保潔范圍內(nèi)河道,在可視范圍內(nèi)無垃圾、無白色污染物、無動物尸體,出現(xiàn)一處扣1分。
(4)保潔范圍內(nèi)垃圾池、垃圾桶內(nèi)無積存、暴膨垃圾。出現(xiàn)一處扣1分。
(5)保潔范圍內(nèi)省、縣、鄉(xiāng)、村、組主干道清潔無垃圾、無亂堆亂放。出現(xiàn)一處扣1分。
(6)保潔范圍內(nèi)集鎮(zhèn)及鄰街屋后排水溝內(nèi)無垃圾、無白色污染物、無動物尸體。出現(xiàn)一處扣1分。
(7)保潔范圍內(nèi)垃圾池無缺損,垃圾桶無亂丟亂放現(xiàn)象。出現(xiàn)一處扣1分。
(8)保潔范圍內(nèi)保潔人員無索拿卡要,無無理取鬧或不按規(guī)定制度執(zhí)行現(xiàn)象發(fā)生,保潔車、工具無亂丟亂擺或占道霸道現(xiàn)象發(fā)生。發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
D、環(huán)保合作社及時將垃圾分類處理,定期將可回收、可資源化利用的垃圾中轉(zhuǎn)至垃圾資源回收公司利用,并建立好相關(guān)臺賬,計10分。嚴格按照分類減量辦法收集,各村不可回收垃圾按每月進垃圾中轉(zhuǎn)站1車(農(nóng)村手扶拖拉機)為標準(印山,五美,梅花,朱橋,江背集鎮(zhèn)不納入此項考核)。每多一車扣2分。
E、合作社垃圾運輸車確保安全管理有序,垃圾收集工具、垃圾車輛完好、整潔,運輸中不污染道路,不亂倒亂處理,不損壞群眾財物及相關(guān)環(huán)衛(wèi)設(shè)施,計10分。如有群眾反映、撿舉或投訴,每次扣0.5分,并由合作社負責清掃和賠償。
F、保潔收費(限指印山、五美、梅花、朱橋、江背五個村、社區(qū)集鎮(zhèn)范圍)
1、集鎮(zhèn)街道住戶、經(jīng)營戶的衛(wèi)生費,嚴格按照物價部門核定的標準由村、社區(qū)委員會開出專用收據(jù)收取,建立臺帳,(企事業(yè)單位的衛(wèi)生費由村與企事業(yè)單位協(xié)商收取)計5分。考核領(lǐng)導
小組年度內(nèi)采取隨機抽查的方式,如發(fā)現(xiàn)未按標準收取衛(wèi)生費,則扣5分,并按抽查戶應(yīng)繳衛(wèi)生費的10倍罰款,在鎮(zhèn)對村下?lián)芸铐椫锌鄢?/p>
2、應(yīng)收衛(wèi)生費作為集鎮(zhèn)、村(社區(qū))的征收成本及環(huán)境綜合治理等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,計5分,如挪作他用不計分。
六、考核獎懲辦法
1、鎮(zhèn)環(huán)境治理辦和績效辦負責對環(huán)境衛(wèi)生保潔情況進行每月不少于一次的不定時檢查,檢查結(jié)果與村級保潔費用掛鉤(鎮(zhèn)對村下?lián)鼙嵸M用見附表),鎮(zhèn)財政根據(jù)檢查結(jié)果每月?lián)芨对摯灞嵸M用,當月費用次月付的方式進行。
2、凡當月考核分值低于90分的或者縣以上(含縣級)抽查影響全鎮(zhèn)考核分值的,罰款1000元;低于85分的或者縣以上(含縣級)抽查影響全鎮(zhèn)考核分值的罰款1500元;半年內(nèi)出現(xiàn)兩次低于90分的或者縣以上(含縣級)抽查影響全鎮(zhèn)考核分值的,另行罰款2000元,罰款可重復計算,所有處罰費用在鎮(zhèn)對村撥付的保潔費用中扣除。
3、凡當月考核高于95分的(不包括95分)的,鎮(zhèn)人民政府進行獎勵500元,連續(xù)3個月檢查結(jié)果高于95分的,另行獎勵1000元;連續(xù)6個月檢查結(jié)果高于95分的另行獎勵2000元,獎勵可重復計算。
五、本辦法從2011年8月1日執(zhí)行至2012年7月31日。
[關(guān)鍵詞] 新建眼科; 手術(shù)室; 感染控制; 管理
[中圖分類號] R77[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-03-250-01
眼科手術(shù)室是眼科的重要組成部份,是為患者帶來光明的場所,因此眼科手術(shù)室感染控制與管理是眼科手術(shù)成敗的關(guān)鍵還節(jié)。通過對手術(shù)室感染的控制和監(jiān)測,采取有效的控制感染措施,搞好手術(shù)室的消毒隔離工作從而減少手術(shù)室感染與爆發(fā)。眼科患者都是以手術(shù)病例居多,占有很大的比例,而眼科手術(shù)都為精細手術(shù),同時對手術(shù)全過程的滅菌技術(shù)要求更高,一旦感染,將會給患者帶來無法挽回的嚴重后果―失明甚至摘除眼球,給病人帶來具大的身心傷害,嚴重影響醫(yī)院的聲譽,所以眼科手術(shù)室的醫(yī)院感染管理是預防和控制醫(yī)院感染的極為重要環(huán)節(jié)。我科是今年新組建的科室,雖然新建、條件有限,但感染管理工作一點也沒松懈,通過多種環(huán)節(jié)多重消毒的管理,手術(shù)室感染管理工作得到了可靠的保證,取得了一定的成效。
1 健全組織,完善規(guī)章制度
手術(shù)室感染管理工作要做到有章可循,新組建眼科手術(shù)室根據(jù)感染管理有關(guān)規(guī)定制訂了眼科手術(shù)室工作制度,消毒隔離制度,器械清洗消毒制度,一次性醫(yī)療用品管理制度等。科室成立了醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護士組成,每月進行空氣培養(yǎng),物體表面,醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液以及無菌物品監(jiān)測,采用空氣消毒機及紫外線雙重消毒,并對紫外線強度進行監(jiān)測,感染管理科每月對眼科手術(shù)室進行醫(yī)院感染管理專項檢查,內(nèi)容涉及到消毒隔離,消毒鍋生物監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾分類管理,器械清洗質(zhì)量,一次性醫(yī)療用品管理,動態(tài)空氣消毒機和紫外線燈管的清潔保養(yǎng)及消毒記錄。對每次檢查存在的問題及時書面反饋,督促整改,并不定期復查。
2 做好手術(shù)室環(huán)境因素的管理
要控制好眼科手術(shù)室感染管理首先要做好手術(shù)室環(huán)境因素管理,環(huán)境因素管理中:嚴格分離潔污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線,手術(shù)后器械敷料污物等作為污物流線:嚴格區(qū)分,以保證手術(shù)室空氣的潔凈度及流程的需要,劃分內(nèi)眼、外眼和感染手術(shù)間,感染手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊,感染手術(shù)間靠近污物通道,以便于隔離和消毒,接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行;控制手術(shù)間室溫,適宜的溫度不僅使患者舒適,更有利于傷口的愈合,如溫度過高,工作人員體內(nèi)代謝增快易出汗,影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復,室內(nèi)溫度控制在22℃~25℃,濕度控制在50%~60%較為合適,不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物的生存。
3 加強醫(yī)院感染知識的培訓
科室建立業(yè)務(wù)學習本,每季度認真學習醫(yī)院感染管理簡訊及院感染管理制度,并不斷總結(jié)經(jīng)驗,若有問題,查找原因立即整改,全員參加醫(yī)院感染管理知識培訓,并進行考核,做到獎罰分明,要求每年有四次關(guān)于醫(yī)院感染知識的學習內(nèi)容,并且定期對科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護士進行醫(yī)院感染知識的培訓,并進行考核,不斷強化醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識。
4 感染預防和控制措施
4.1手術(shù)室感染監(jiān)控 眼科手術(shù)室空氣消毒首次采用甲醛熏蒸兩次,特請醫(yī)院感染辦、疾控中心的專家對手術(shù)室空氣、臺面等進行嚴格監(jiān)控,鑒定合格發(fā)證后才進行使用。科室進行手術(shù)室感染監(jiān)控由手術(shù)室院感專職護士負責,統(tǒng)一對手術(shù)室的空氣、物體表面、顯微鏡、手術(shù)人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細菌培養(yǎng)。若菌落數(shù)大于正常范圍,應(yīng)查找原因,積極采取相應(yīng)的措施,及時整改。再次采樣細菌培養(yǎng)合格后,才能使用。
4.2 確保診療器械清洗、消毒、滅菌質(zhì)量 手術(shù)器械清洗是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵,在引起醫(yī)院感染的諸多因素中,通過醫(yī)療器械作為傳播媒介的報道屢見不鮮。眼科器械均為精細器械,尤其是軸節(jié)及復雜部位的沖洗,在清洗過程中應(yīng)注意環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證器械清洗的效果,眼科手術(shù)室配置了快速壓力滅菌器,在取用滅菌物品時應(yīng)嚴格手消,對手術(shù)后的器械按要求進行水洗、酶洗、蒸餾水再次清洗、保養(yǎng)、消毒滅菌等規(guī)范處理,并且每周對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。
4.3 手術(shù)室人員的管理 手術(shù)室空氣中的細菌可來自室內(nèi)一切物體及各類人員體表,因此進入手術(shù)室的工作人員,必須按要求著裝。手術(shù)患者的術(shù)前處理應(yīng)在病房準備完畢,清潔消毒手術(shù)部位后,換上消毒的病員服、帽子、拖鞋。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低限度,進出手術(shù)室的人越多,室內(nèi)空氣污染就越重,因此要嚴格控制手術(shù)室人員的進出,減少手術(shù)室開門次數(shù)與時間。根據(jù)手術(shù)室大小嚴格控制人數(shù),參觀者進入手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi),與手術(shù)野至少保持30cm的距離,不得任意穿行或互串手術(shù)間,自覺的嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。操作人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,加強手術(shù)室各級各類人員管理,接觸病人前后均應(yīng)嚴格手消,嚴禁穿著手術(shù)室衣服外出。
4.4 一次性醫(yī)療用品的管理 眼科使用一次性醫(yī)療用品較多,特別是植入物的使用,一次性醫(yī)療用品使用前必須要查看外包裝有無破損,有無生產(chǎn)廠家,注冊證,產(chǎn)品名稱,規(guī)格,型號,滅菌(生產(chǎn))日期,有效期,滅菌方法等,對包裝不合要求的不能使用,完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標準的方可使用。領(lǐng)起的一次性手術(shù)用品應(yīng)專柜存放,離地面20cm,離墻5cm,離頂50cm,柜內(nèi)清潔干燥,通風良好,溫度與濕度要適中,定期進行空氣消毒,專人管理并及時反饋一次性無菌物品的使用情況。
4.5 手術(shù)室醫(yī)療垃圾的管理 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療廢物管理條例,對醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝,醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋,生活垃圾裝入黑色垃圾袋,分別存放;手術(shù)中所用刀片、注射針頭、縫合針等,必須裝入專用的利器污物盒內(nèi),裝至2/3滿后封閉盒蓋,再裝入黃色垃圾袋,醫(yī)療廢棄物等處理不當將引起二次感染和造成環(huán)境污染,對人類健康產(chǎn)生極大威脅,因此必須有專人負責統(tǒng)一處理,并建立醫(yī)療垃圾處理登記本,認真交接登記。
4.6 手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒管理 手術(shù)室空氣質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)治療效果,關(guān)系到手術(shù)患者醫(yī)院感染率的高低,空氣中含有大量的致病微生物,同時空氣又是良好的傳播媒介,因此地面應(yīng)予濕式清掃,物體表面、臺面應(yīng)在每天手術(shù)前用清水、500mg/L含氯消毒劑擦拭,手術(shù)完畢常規(guī)用75%酒精抹布對手術(shù)間無影燈、顯微鏡、手術(shù)床、器械車、操作臺面再次擦拭,并對顯微鏡等精密儀器用防塵罩蓋好,用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒,根據(jù)需要每24小時循環(huán)四次每次消毒1h,設(shè)置時間以手術(shù)進行高峰為主。每周進行徹底清掃1次,使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。各種設(shè)備進入手術(shù)間前,應(yīng)先安裝完畢,擦拭干凈。物品的外包裝嚴禁帶入手術(shù)室內(nèi),手術(shù)人員隔離鞋每日用含氯消毒液清洗1次,洗手衣褲每次用前高壓消毒滅菌1次,并進行潔污分開。保證了手術(shù)室的環(huán)境清潔和醫(yī)療安全。
4.7 手術(shù)中無菌技術(shù)管理 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。要求眼科手術(shù)室護士具有較強的眼科專業(yè)知識和過硬的基本功。嚴格監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作執(zhí)行情況,嚴格的洗手刷手和手消毒是控制感染的關(guān)鍵,嚴格手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍,注意保護切口,做到配合手術(shù)時得心應(yīng)手,穩(wěn)、準、輕、快,從而可縮短手術(shù)時間,減少感染機會。手術(shù)人員臍平面以下,肩部以上區(qū)域,無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區(qū),手術(shù)器械觸碰到無菌區(qū)域以外,即視為污染,應(yīng)立即更換。覆蓋切口的敷料不可太厚密,以免影響汗液蒸發(fā),給細菌的生長繁殖創(chuàng)造條件,避免無菌物品及無菌區(qū)域遭受污染,降低切口感染率。
我科組建八個月以來,完成內(nèi)眼手術(shù)1206例,外眼手術(shù)521例,沒有1例發(fā)生眼內(nèi)炎,實踐證明只要我們對眼科手術(shù)室的每一個環(huán)節(jié)引起重視,制定有效的感染管理制度及措施就能有效地防止醫(yī)院感染的發(fā)生,加強手術(shù)室各個環(huán)節(jié)的科學化、合理化控制與管理,使手術(shù)感染率降低,有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。通過監(jiān)控、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,真正有效地減少間接感染途徑,使醫(yī)院感染控制與管理工作步入科學管理的軌道,為今后的眼科手術(shù)領(lǐng)域打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
[1] 朱丹,周力.衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材, 手術(shù)室護理學[M]. 第1版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[2] 王方.現(xiàn)代化潔凈手術(shù)部護理工作指南[M].第1版.北京:北京大學醫(yī)學出版社,2004.
[關(guān)鍵詞] 發(fā)熱疾病科;醫(yī)院感染;預防措施
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)12(b)-0174-03
醫(yī)院感染的預防及控制是當代臨床醫(yī)學、醫(yī)院管理學以及預防醫(yī)學的重要內(nèi)容。加強醫(yī)院管理、規(guī)范診療及護理操作、提高醫(yī)院感染防控意識、積極改革機構(gòu)及制度等是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的重要舉措[1-2]。本院在醫(yī)院感染防控工作中,通過成立發(fā)熱疾病科,有效預防并控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率,提高了醫(yī)院感染性疾病的防控效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年7月~2013年7月采用系統(tǒng)分層隨機抽樣法抽取的弋陽縣人民醫(yī)院收治的684例住院患者作為觀察組,其中,男性412例,女性272例;年齡12~85歲,平均(44.6±14.3)歲;其中,流感發(fā)熱322例,病毒性感染144例,藥物引起白細胞降低致發(fā)熱125例,類風濕性關(guān)節(jié)炎93例。應(yīng)用1∶1配比法選擇成立發(fā)熱疾病科之前的住院患者684例作為對照組,其中,男性412例,女性272例;年齡10~84歲,平均(46.1±13.8)歲;其中,流感發(fā)熱298例,病毒性感染157例,藥物引起白細胞降低致發(fā)熱113例,類風濕性關(guān)節(jié)炎116例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組患者均為未建立發(fā)熱疾病科之前收治的病例,所有患者均實施常規(guī)護理以及醫(yī)院感染預防和控制措施,主要包括發(fā)熱常規(guī)護理、消毒隔離措施等。觀察組患者均為成立發(fā)熱疾病科期間收治的病例,由發(fā)熱疾病科監(jiān)督指導并實施相關(guān)的醫(yī)院感染防控措施,具體方法如下。
1.2.1 成立發(fā)熱疾病科
為強化醫(yī)院感染的預防和控制,組建發(fā)熱疾病科,主要接診發(fā)熱患者。科室由1名主任、1名副主任、1名護士長,2名主治醫(yī)生、2名醫(yī)師、10名專科護士以及相關(guān)保潔、外送人員組成。科室設(shè)置留觀床、搶救床、觀察床、常規(guī)診室以及備用診室等。同時,明確發(fā)熱疾病科工作職責,主要包括檢查、監(jiān)督并指導轄區(qū)內(nèi)各疾病防控機構(gòu)的各項工作,負責全院各類發(fā)熱疾病以及腸道疾病患者的診治、外科特殊感染搶救和傳染病患者的隔離觀察以及救治,處置各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,并配合感染疾病控制科組織、協(xié)調(diào)患者的登記、報告以及消毒隔離工作等。
1.2.2 健全管理體系
成立感染防控管理小組,由科主任以及護士長負責,并特設(shè)1名感染檢測員,以負責全科的感染檢測及檢查工作。各個班次設(shè)置主責護士,以全面督促各類管理制度措施落到實處,加強就診高峰期的分診巡視工作,以縮短患者的等候以及就診時間,從而縮短患者在院內(nèi)停留的時間,從根本上預防醫(yī)院感染。
1.2.3 加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
發(fā)熱疾病科應(yīng)設(shè)置在較為獨立的區(qū)域內(nèi),設(shè)置門診接診區(qū)、留觀區(qū)以及醫(yī)護工作區(qū)等區(qū)域,各個區(qū)域均應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的裝置及設(shè)備,同時,應(yīng)嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)以及清潔區(qū),區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖地帶。發(fā)熱疾病科內(nèi)應(yīng)多處粘貼醒目的標識以及空間指示牌,合理布置各項醫(yī)療設(shè)施以及基礎(chǔ)設(shè)施,以防止細菌的擴散以及疾病的蔓延。
1.2.4 加強組織建設(shè),完善感染管理體系
1.2.4.1 加強制度建設(shè) 根據(jù)醫(yī)院以及科室的實際情況制訂醫(yī)院感染以及傳染病的防控工作指南,制訂針對各科室的感染監(jiān)控手冊,并將其納入到醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制標準之中,確保醫(yī)院感染控制工作得到全面落實。不斷完善相關(guān)的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行,強化疾病感染監(jiān)測工作,確保醫(yī)院感染防控工作落到實處。針對確診傳染病或者疑似傳染病患者制訂切實可行的處理流程以及應(yīng)急預案。同時,建立感染管理小組,明確感染管理職責,落實分級管理目標,建立并落實完善的考核制度,落實醫(yī)院感染防控目標。
1.2.4.2 完善傳染病例報告流程 根據(jù)臨床實際制訂、落實并不斷完善傳染病例報告流程,發(fā)放傳染病報告卡,使每位醫(yī)護人員均能夠掌握傳染病例或者疑似傳染病例的發(fā)現(xiàn)、處理以上班流程,認真填寫傳染病報告卡,并送至感染管理科進行登記分析,以便于及時將感染病例上報、查詢以及統(tǒng)計分析,有利于及時查找醫(yī)院感染的發(fā)生原因以及感染防控工作的薄弱環(huán)節(jié),評價各類防控措施的效果,從而提高醫(yī)院感染防控質(zhì)量。
1.2.4.3 嚴格消毒隔離制度 醫(yī)院感染以及傳染病的預防和控制是所有醫(yī)護人員的職責,應(yīng)將其作為繼續(xù)培訓的首要課程[3]。針對科室所有醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染以及傳染病防控知識的教育培訓,明確具體的職責和分工,落實科室各物品表面、地面、空氣、體溫表、房間紫外燈、醫(yī)務(wù)人員的手、留觀區(qū)以及特殊感染病房等的消毒隔離措施。設(shè)置專科感染檢測員,主要負責不定期地對消毒隔離工作進行檢查和記錄,并將問題匯總,與護士長以及科室骨干進行分析討論,及時制訂合理有效的整改措施,保證醫(yī)院消毒隔離制度能夠得以全面、有效地落實。
1.2.4.4 醫(yī)療廢棄物的分類管理制度 如何對醫(yī)療廢棄物繼續(xù)規(guī)范化管理是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)所面臨的普遍問題[4]。應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及科室具體情況,制訂并落實嚴格、科學的醫(yī)療廢棄物管理制度。首先,應(yīng)繼續(xù)對科室保潔人員進行有關(guān)醫(yī)療廢棄物分類知識的專業(yè)培訓;其次,嚴格分類放置醫(yī)療廢棄物,要求垃圾工具專區(qū)專用,患者及位置均應(yīng)定點專用,并設(shè)置明確的標示。醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療垃圾、生活垃圾、銳器垃圾以及特殊感染者垃圾等進行分類放置;對于醫(yī)療銳器容器,如裝滿3/4時應(yīng)立即密封并貼上標示;收放時應(yīng)將不同的垃圾放入不同顏色的垃圾袋內(nèi)進行分類保存,且所有的廢棄物均應(yīng)注明科室以及時間,將其統(tǒng)一送到指定的處理站;對于特殊感染者的垃圾,應(yīng)標注有明確的科室、疾病名稱以及時間,同時將其送至指定地點進行消毒或者處理,并做好相關(guān)記錄[5-6]。
1.2.5 加強健康宣教
定期組織科室醫(yī)院人員進行相關(guān)專業(yè)的學習,加強職業(yè)道德以及崗位教育,設(shè)置醫(yī)院感染疾病防控知識宣傳欄,全面提高全體醫(yī)護人員的專業(yè)知識、技能以及醫(yī)院感染防控意識。與此同時,要求分診護士不定時對患者及其家屬進行診前宣教,并要求治療護士在治療過程中對患者實施診中宣教,并針對不同的疾病制訂疾病防控宣傳手冊,提高患者及家屬的健康知識以及自我防護意識,全方位杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生[7-9]。
1.2.6 改善醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生及健康條件
所有工作人員均應(yīng)定期接受健康檢查,對于有不適感或者疑似傳染疾病者,應(yīng)立即上報,并及時采取相應(yīng)的處理措施。同時,應(yīng)根據(jù)需要予以注射相關(guān)疫苗,如有必要還可予以被動免疫或者藥物預防[10]。要求醫(yī)護人員加強個人防護措施,避免自身感染疾病或者將病毒帶出病房,防止將病菌傳染給易感者。所謂個人防護,主要包括穿戴各類防護裝備,如鞋帽、手套、防護衣物、口罩等,并嚴格洗手消毒制度。
1.3 觀察指標
出院時調(diào)查統(tǒng)計兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、患者對醫(yī)護工作的滿意度以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
觀察組的院內(nèi)感染率、醫(yī)患糾紛率均明顯低于對照組(P
3 討論
近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)以及臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展,醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,對于臨床管理工作的要求也不斷提高。由于醫(yī)院感染一旦發(fā)生,可導致病情加重,給患者造成極大的痛苦,嚴重時還將危及生命[11-13],因此,醫(yī)院感染管理質(zhì)量已成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標志。因患者的病情反復,導致住院時間及住院費用增加,增加了患者的經(jīng)濟負擔,同時也不利于醫(yī)院醫(yī)療資源的整合利用,嚴格制約了醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的提高,這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[14],故加強醫(yī)院感染管理及防控工作非常重要。成立發(fā)熱疾病科,有利于集中診療發(fā)熱及感染或者感染高危患者,提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量及效率。同時,通過不斷完善各項設(shè)置建設(shè),全面落實各項規(guī)章制度,強化醫(yī)院感染各個環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量,不斷總結(jié)感染管理及防控經(jīng)驗,檢查、指導并監(jiān)督轄區(qū)醫(yī)院感染防控機構(gòu)的管理工作,大大降低了醫(yī)院感染率[15]。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,成立發(fā)熱疾病科后,醫(yī)院感染率及醫(yī)患糾紛率僅為1.75%和1.02%,較建立發(fā)熱疾病科前顯均顯著降低,護理滿意度達98.25%,較建立發(fā)熱疾病科前明顯提高。提示成立發(fā)熱疾病科,全面開展醫(yī)院感染防控及管理工作,可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率,并可提高患者對于醫(yī)護工作的滿意度,降低護患糾紛的發(fā)生率,有效提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)院的良性發(fā)展。
[參考文獻]
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一、學校垃圾分類制度建設(shè)、基地、宣傳欄、硬件設(shè)施配置等自查情況
1、制定學校垃圾分類相關(guān)規(guī)章制度。學校成立了校長為組長、分管總務(wù)處張洪山主任為副組長的環(huán)境與衛(wèi)生教育領(lǐng)導小組,其中包括由德育處主任、教導處主任和總務(wù)處主任共同組成的垃圾分類工作小組。
各部門分工合作,共同做好垃圾分類工作。
總務(wù)處:完善硬件配置、檢查與處理
德育處:開展垃圾分類宣傳教育活動
少先隊:負責開展垃圾分類的主題體驗活動
教導處:負責在教師中開展學科教學中滲透垃圾分類的教育
2、為了落實校園垃圾分類工作目標,學校先后制定了一系列規(guī)章制度,如:《市橋新世紀小學垃圾分類管理制度》《校園可回收垃圾收集方法》、《校園環(huán)境保潔制度》、《德雅文明班衛(wèi)生評比制度》等這些制度促進了校園環(huán)境衛(wèi)生的清潔,增強了能源節(jié)約意識,極大地促進了全體師生的環(huán)保積極性。
3、全員參與“垃圾分類示范基地”達標創(chuàng)建工作。學校把校園環(huán)境劃分成各班包干區(qū),每班級都有包干區(qū),每個班級負責自己包干區(qū)的垃圾分類工作。在校愛勞動,人人參與、個個動手,實現(xiàn)了環(huán)境教育和勞動教育全員參與。在各學科教學中滲透垃圾分類等方面的環(huán)境教育,每一位教師都自覺成為環(huán)境的宣傳者,各種環(huán)保活動的策劃者和組織者。
4、精心打造校園的自然環(huán)境。本學期,學校投入數(shù)一百多萬對校園進行了綠化、美化環(huán)境建設(shè),添置了一批垃圾分類桶,垃圾分類桶配備齊全,是否可回收標識清晰,擺放位置分布合理。建好一個垃圾房,改變了原來垃圾露天堆放,大風一吹校園廢紙滿天飛的現(xiàn)象。校園垃圾分類宣傳欄布置合理,內(nèi)容豐富清晰,起到一定教育氛圍。
二、工作臺賬有記錄,分類清晰,回收利用
做好校園垃圾收運工作,做好孩子環(huán)保教育少產(chǎn)生垃圾,每天校園產(chǎn)生的垃圾由清潔工做好分門別類,用膠袋裝好,每天有環(huán)保人員上門收集拉走,并做好每月垃圾清運數(shù)量登記;做好回收臺賬登記手續(xù),每周五上午眼保健操時間是全校各班垃圾回收時間,每班安排一名垃圾回收員統(tǒng)一把本班可回收垃圾帶到一樓垃圾房,由大隊部干部統(tǒng)一收集登記數(shù)量,每學期對回收、清潔、保潔工作做得好的班級評為德雅衛(wèi)生先進班。
2、加強與物業(yè)公司的協(xié)作。學校將垃圾分類的相關(guān)文件轉(zhuǎn)發(fā)物業(yè)公司負責人,并組織校內(nèi)保潔阿姨、門衛(wèi)等工作人員學習文件要求,明確垃圾分類的品種;對校內(nèi)分類垃圾桶內(nèi)的垃圾進行分類清理,統(tǒng)一放到垃圾房;要求垃圾運輸公司按照不同種類垃圾進行打包運輸。
三、加強宣傳教育,形成濃郁氛圍
1、結(jié)合國旗下講話、班級黑板報、學校宣傳欄等形式,積極開展垃圾分類宣傳活動,如“垃圾分類我先行”、“ 垃圾分類舉手之勞 循環(huán)利用變廢為寶”等,以聽到、看到、講到等多種形式,讓垃圾分類的思想深入學生的內(nèi)心,并成為一種生活習慣。師生對垃圾分類要求的知曉率達到100%。
2、利用校園網(wǎng)、學校微信公眾號等平臺,開展垃圾分類的小知識學習,如“認識垃圾分類”、“垃圾中的寶貝”等的。通過網(wǎng)絡(luò)形式,讓學生更方便、更快捷地學習垃圾分類的知識,也能隨手查閱如何進行垃圾分類等等。
3、開展垃圾分類的知識競賽。在經(jīng)過一系列知識學習的基礎(chǔ)上,通過開展垃圾分類的知識競賽,不僅可以了解學生掌握的情況,還可以通過競賽、表彰,督促學生更主動、自覺地學習垃圾分類的相關(guān)知識。從測試競賽的情況看,學生基本都能掌握垃圾分類的品種,并知道該如何處理。
4、利用《告家長書》開展面向家長的宣傳教育。在每學期假期的告家長書中,都會安排有與垃圾分類有關(guān)的教育內(nèi)容,如垃圾分類小知識,或垃圾分類的宣傳口號,動員家長也參與到垃圾分類的活動中來,家校合力,也讓垃圾分類工作成效更加顯著。
5、組織全體師生共簽承諾書。學生以班級為單位、教師以辦公室為單位簽署承諾書,承諾自覺踐行辦公室垃圾分類、自覺踐行家庭垃圾分類及宣傳、自覺踐行就餐“光盤”行動、減少餐廚垃圾、自覺踐行公共場所垃圾分類等內(nèi)容。
四、開展主題活動,增強學生體驗
1、主題班隊會活動。每學期,德育處通過設(shè)定主題,組織各班級開展2—3次的主題班隊會活動,讓學生通過觀看垃圾分類的視頻、閱讀垃圾分類的雜志書籍,再結(jié)合演講、征文、課本劇表演等多種形式,教會學生如何進行垃圾分類,并深入體驗垃圾分類活動。同時要求隊員通過自己的行動帶動家人或周邊人一起行動起來。
2、社會實踐活動。團隊組織團員、少先隊員以志愿者服務(wù)和雛鷹假日小隊的形式開展社會實踐活動。首先是在社區(qū)中開展,團員和隊員們在社區(qū)發(fā)放宣傳單,并指導居民進行垃圾分類,逐漸增強居民的垃圾分類意識;其次是團員和隊員們在家里開展實踐活動,他們與家人一起做好每天生活垃圾的分類處理工作,并對每天的垃圾產(chǎn)量及垃圾減量小妙招進行記錄。活動中,隊員們積極參與,紛紛記錄下自己的垃圾減量小妙招,并利用課余時間在隊員之間互相介紹,互相學習,完善自身設(shè)計的垃圾減量小妙招。
3、將垃圾分類和變廢為寶作為學校科技節(jié)活動的項目之一。在科技節(jié)活動中,開展了電子產(chǎn)品垃圾的回收獎勵活動,并開展了變廢為寶的手工比賽,如絲襪花、冷飲棒模型、礦泉水瓶茶話、水筆芯模型、廢舊紙張再利用等等,不僅提高了學生對垃圾分類意義和價值的深刻認識,也提高了學生廢舊物品再利用的能力和水平。
4、以課堂教學為主陣地,加強學科滲透垃圾分類教育。課堂教學是學生教育的主要途徑,部分學科具有很好地環(huán)保教育滲透的條件,如《科學》、《思德》等學科,在一些章節(jié)的教學內(nèi)容中,就包含有垃圾分類、變廢為寶的相關(guān)內(nèi)容,教師在講解過程中,可以重點突出垃圾分類的有關(guān)內(nèi)容,從而使學生把垃圾分類與節(jié)約能源、化學污染、手工變廢為寶等內(nèi)容結(jié)合起來,融入學科知識中。
五、今后工作的主要內(nèi)容
1、進一步完善校內(nèi)垃圾分類專用設(shè)施的配備,增加分類垃圾桶的數(shù)量,爭取每個每間專用教室都能配置到位,預防學生混投現(xiàn)象。
2、加強學生在帶動家長、社區(qū)居民參加到垃圾分類中的積極作用。如開展“小手牽大手”活動,讓垃圾分類從校園走進家庭、走進社區(qū),同時在家長中開展垃圾分類和變廢為寶金點子的征集活動,激發(fā)家長參與垃圾分類的積極性。
【關(guān)鍵詞】口腔科門診醫(yī)療;醫(yī)院感染;因素;對策
【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0059
口腔門診患者流動性大,各種急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中間就醫(yī),在口腔疾患的診療過程中,口腔科醫(yī)務(wù)人員的手、器械可直接接觸患者的唾液、血液、病菌等,極易導致醫(yī)患之間、患者與患者之間的醫(yī)源叉感染。探討口腔門診醫(yī)院感染危險因素和實施有效的控制措施是十分重要的。
1口腔科門診感染因素
11空氣污染
口腔科門診在牙科治療中高速手機、氣、水槍、超聲波潔牙機都會產(chǎn)生飛沫,攜帶著病源體形成氣溶膠,進入空氣,造成空氣污染,若易感者接觸到含有致病菌的飛沫,即有可能引起感染。
12診療器械因素
口腔器械多為含腔器械,特別是渦輪機、快、慢速機頭、彎機頭、直機頭等形態(tài)不規(guī)則,價格昂貴,增加了消毒滅菌的難度。口腔科診療過程中最重要的工具高速手機和低速手機,它們夾持車針和磨頭,治療中要進入患者口腔,接觸黏膜和組織。手機在口腔中停止轉(zhuǎn)動的一瞬間,機頭部位呈現(xiàn)負壓,使口腔中的分泌物、血液、組織碎片等回吸到手機內(nèi)部,而使用消毒劑對手機進行消毒時,只能消毒手機表面,而對手機內(nèi)部回吸物毫無影響,當再次使用手機時,回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動中噴出的水霧進入其他患者的口中,而造成交叉感染。
13醫(yī)護人員防護意識淡薄
131手衛(wèi)生意識差
在診療過程中口腔科醫(yī)護人員的手不可避免地要與患者的唾液,血液和物體等接觸,操作后手HBsAg污染率可達938%。如果醫(yī)務(wù)人員不按規(guī)定洗手或更換手套,極易引起疾病的傳播及自身感染。
132自我防護意識淡薄
個別醫(yī)務(wù)人員進行治療操作時,不戴口罩、帽子,或手套未做到一人一用一更換,對針刺傷或銳器傷不夠重視,心存僥幸,是導致醫(yī)院感染發(fā)生的因素之一。
14醫(yī)療廢物污染
口腔科醫(yī)療用品在使用后要進行分類回收、初消毒、毀形及運輸?shù)街付ǖ攸c,在上述的每個過程中如果管理不嚴都會造成感染。醫(yī)療廢物中的銳器如果不按規(guī)定分類存放,就有可能刺傷工作人員,增加感染風險。
15藥物的因素
現(xiàn)在國內(nèi),不僅僅是口腔醫(yī)院和口腔科室的問題,目前普遍存在著濫用抗生素的問題,抗生素的濫用讓細菌耐藥性大增,造成后期患者不易徹底滅菌,從而造成感染的發(fā)生。
16消毒監(jiān)測措施的因素
很多口腔醫(yī)院和口腔科室并未存在一套科學嚴謹又有效的檢測措施來檢測消毒是否徹底,是否達標,并未對醫(yī)護人員的微生物攜帶量進行生物學檢測。
2預防措施
211建立健全各項規(guī)章制度
提高和加強口腔科醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療事故處理條例》建立完善口腔門診醫(yī)院感染管理規(guī)章制度, 結(jié)合醫(yī)院及科室實際,按照衛(wèi)生部制定的醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范要求,制定一套切實可行的消毒隔離措施,并定期檢查,認真落實[1]。
212加強醫(yī)護人員感染知識培訓
醫(yī)院感控科每季度組織全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識培訓,對新上崗的人員進行崗前培訓,達到控制醫(yī)院感染的目標。如果存在不合格,并且不合格存在普遍性、重復性或存在可能造成嚴重后果,就要進行整改,要做到培訓、督導改進的良性循環(huán)。
22加強口腔診療環(huán)境的管理
221口腔診室與空氣消毒
診室內(nèi)保持清潔,每日開窗通風使得空氣流通,每天早晚對診室空氣及物表進行紫外線照射2次,每次1h。地面采用濕式清掃,每天用500mg/L含氯消毒液拖地兩次。對診室空氣進行生物學監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時也要對紫外線燈管照射強度進行定期監(jiān)測。醫(yī)院感控科定期對診室物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手進行細菌學監(jiān)測,保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境安全。
222診療臺及牙椅消毒
診療臺、牙椅每天開診及結(jié)束治療后用500mg/L含氯消毒液擦拭沖洗,牙椅燈罩手柄及扶手、患者扶手、治療臺、水汽槍、光固化機、吸引器等把手上包一次性防污貼膜,一人一用一換。吸引管道及痰盂用500mg/L含氯消毒液沖洗,每天兩次。
23口腔器械的消毒滅菌
口腔科常規(guī)診療時采用的口腔盤器械盤、漱口杯、吸唾器、注射器、手套、治療巾等均為一次性,切實做到一次性物品一次使用。使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,浸泡容器要加蓋,消毒后,用黃色醫(yī)療垃圾袋雙層封閉包裝,專人回收,統(tǒng)一處理,嚴禁重復使用和回流市場,將責任落實到個人,確保醫(yī)療安全。非一次性口腔器械均應(yīng)進行嚴格的消毒滅菌,必須達到一人一用一消毒一滅菌,能夠高壓滅菌的器械一律首選高壓滅菌。消毒后的器械用塑封包裝并標注滅菌日期,超出有效期的要重新高壓滅菌,并定期對滅菌器械做生物學監(jiān)測,無菌持物鑷、裝擴大針銼等的器械盒4h更換一次。為了減少牙科高速渦輪手機在使用時的回吸污染,在治療前和結(jié)束后均應(yīng)使渦輪手機在椅旁轉(zhuǎn)動30s。
24預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,定期做好各種監(jiān)測
(1)化學監(jiān)測:對各種器械包、紗布、棉球等儲物容器貼有滅菌指示卡或3M膠帶滅菌后看有無變色;(2)生物監(jiān)測:用熱耐受力較強的嗜熱脂肪芽孢桿菌對高壓滅菌器每月定期進行生物監(jiān)測確定滅菌效果確保醫(yī)療安全實施;(3)使用的消毒、無菌物品嚴格標明開啟時間和失效期;(4)手衛(wèi)生監(jiān)測:要求每位醫(yī)務(wù)人員遵守手衛(wèi)生規(guī)范,在臨床診療過程中嚴格執(zhí)行七步洗手法;院感監(jiān)控小組定期進行手培養(yǎng)細菌監(jiān)測;(5)院感監(jiān)控小組采用PDCA法隨時檢查發(fā)現(xiàn)問題及時整改并落實,對各種制度執(zhí)行情況進行評估。
25口腔醫(yī)療廢物分類管理
依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理制度》條例規(guī)定,醫(yī)療廢物管理應(yīng)指定專人負責,對醫(yī)療廢物進行嚴格的分類、規(guī)范的收集[2]。科室應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類的專業(yè)知識、職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識的培訓和教育。
3結(jié)論
口腔科通過健全管理制度、加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識學習與掌握、診療環(huán)境標準消毒、嚴格的無菌技術(shù)操作、嚴格口腔診療器械的消毒滅菌以及加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護與無菌觀念等措施,有效的控制了醫(yī)院感染的發(fā)生,取得患者的信任與支持。總之,醫(yī)院感染的預防和控制是一項艱巨的工作,需要我們腳踏實地認真落實,也需要我們堅持不懈努力,只有做好檢查、監(jiān)督和指導,才能不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻
[關(guān)鍵詞] 檢驗科;醫(yī)院感染;現(xiàn)狀;控制措施
1.前言
為了強化醫(yī)院感染的各項控制管理工作,盡量避免檢驗科出現(xiàn)交叉感染,以及有效預防相關(guān)人員出現(xiàn)職業(yè)暴露,現(xiàn)就檢驗科控制醫(yī)院感染的問題做如下報道。
2.現(xiàn)階段檢驗科內(nèi)醫(yī)院感染控制管理工作的發(fā)展現(xiàn)狀
2.1規(guī)章制度不完善
近些年來,醫(yī)學科學有了快速的發(fā)展,我國的衛(wèi)生行政部門越來越重視醫(yī)院感染的控制管理工作,特別是檢驗科的醫(yī)院管理控制問題。但是就目前的情況來看,各級醫(yī)院往往是重視對臨床方面的感染控制,而忽視檢驗科等科室的感染控制,缺少監(jiān)督管理。多數(shù)檢驗人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)學習醫(yī)院感染方面的知識,導致知識更新速度較慢。對于突發(fā)事件,例如病患血液或者體液等的飛濺污染,缺乏相關(guān)的及時處理對策。
2.2檢驗員缺乏控制醫(yī)院感染以及自我防護意識
目前,檢驗科的部分人員在實際工作中缺乏控制醫(yī)院感染意識,或者是自我防護意識整體上,隨意性較強。例如工作中還出現(xiàn)接聽手機現(xiàn)象,而且在接通電話前并不洗手,又或者在事后不做相關(guān)的消毒工作等,這些現(xiàn)象較為普遍,特別是有的檢驗員在處理檢驗標本時,存在不戴手套和口罩的現(xiàn)象。
2.3未妥善處理好各種醫(yī)療廢棄物
檢驗室里,通常會有多種廢棄物,例如:吸管、試管以及各種一次性吸頭等固體廢棄物。這些廢棄物若不做好消毒處理工作,則很容易出現(xiàn)感染。但是部分檢驗人員的責任感不強,為了方便了事,就將各種醫(yī)療廢棄物隨手混放,或隨意地將使用后的檢驗用具和其它生活垃圾放在一起。此外,一些廢棄液體在未做任何處理就直接排進下水道,這些均增加醫(yī)院發(fā)生感染的機會。
3.檢驗科控制醫(yī)院感染的措施
3.1完善檢驗科的規(guī)章制度
無規(guī)矩不成方圓,因此,要有效控制醫(yī)院感染,檢驗科應(yīng)完善好各項規(guī)章制度,應(yīng)健全檢驗科的預防感染制度以及消毒管理制度,要制定出具體的操作規(guī)程,以促使相關(guān)人員在實際操作中有章可循,嚴格地按照相關(guān)操作規(guī)程展開各項操作,具體如在檢驗室中必須戴口罩、手套、帽子以及穿工作服;不可在檢驗室中吸煙、喝水等,不可將無關(guān)實驗室的東西帶進去,不可在實驗室中的冰箱放置食物;不可在實驗在接聽電話;在高危險實驗中,要戴防護鏡、隔離衣以及膠鞋等;檢驗人員要注意個人衛(wèi)生;檢驗人員應(yīng)定期做體檢,接受免疫接種。
3.2提高檢驗人員的自我防護意識
對檢驗人員的職業(yè)防護方面的培訓教育應(yīng)作為一項長期工作進行,以促使檢驗員轉(zhuǎn)變觀念,樹立無菌觀念,掌握消毒隔離方面的知識。醫(yī)院可以邀請傳染科、保健科或者醫(yī)務(wù)科等的專家對檢驗科工作人員進行各種傳染病、衛(wèi)生保健等方面知識的教育,以使檢驗人員增強自我防護的意識。除此之外,檢驗科必須要備足各種防護用品,并做好相關(guān)的發(fā)放工作。
3.3強化醫(yī)院感染的監(jiān)測
為了給醫(yī)院的感染管理工作提供相關(guān)的可靠依據(jù),檢驗科應(yīng)進行定期的醫(yī)院感染檢測工作,具體的可以從如下的幾個方面進行:第一,環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測,對空氣以及實驗室個設(shè)施表面、檢驗人員的手等方面的監(jiān)測,每周對手術(shù)室、供應(yīng)室、無菌室以及手術(shù)室等重點科室部門展開境衛(wèi)生監(jiān)測。第二,生物化學方面的監(jiān)測,具體是對消毒劑以及滅菌劑藥物的監(jiān)測。第三,消毒設(shè)備的監(jiān)測,具體是對胃鏡、氣管鏡以及腸鏡等做定期監(jiān)測。第四,滅菌方面的監(jiān)測,具體是檢測手術(shù)包的心部位。通過上述各個方面的檢測,將檢測結(jié)果進行分析整理,并及時上報院感染,進而找出問題所在,并制定相應(yīng)的解決方案。
3.4加強對生物安全以及醫(yī)療廢棄物的管理
以生物安全和醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定為依據(jù),實行醫(yī)療廢物的分類管理,嚴禁將廢棄物和生活垃圾混合存放。普通病患的液性標本或者疑似傳染病病患的排泄物、一次性針頭以及廢棄標本等,必須要用3000mg/L的含氯消毒劑進行1個小時的消毒,含氯消毒液應(yīng)該每日更換2次。全部的醫(yī)療廢棄物均要統(tǒng)一由送往廢物處理中心處理。
3.5做好對傳染病的隔離工作
但凡是發(fā)現(xiàn)SARS以及脊髓灰質(zhì)炎病患以及疑似患者,必須要及時上報到院保健科,且要第一時間和當?shù)氐募膊☆A防控制中心取得聯(lián)系,并做好相關(guān)的報告工作。發(fā)現(xiàn)痢疾、梅毒以及瘧疾、淋病的病原體攜帶者,均要按照相關(guān)的規(guī)程及時地上報,以便及時做出具體評估,進而以中國CDC醫(yī)院的消毒隔離工作相關(guān)指南未依據(jù),做好相關(guān)的隔離消毒,以避免感染擴散。
4.討論
檢驗科是發(fā)生醫(yī)院感染的多發(fā)地帶,因此必須要強化對檢驗科內(nèi)的醫(yī)院感染控制。本文通過對檢驗科在實際中操作中存在的問題進行全面分析,并采取上述的控制管理措施,有效地提高了檢驗科相關(guān)工作人員的自我防護意識,改變了以往重檢驗而輕防護的觀念,促使工作人員嚴格地按照有關(guān)的操作規(guī)程展開各項檢驗,嚴格執(zhí)行消毒隔離規(guī)范,使得各項管理制度真正落實下來,檢驗科內(nèi)的醫(yī)院院感染控制取得了不錯的效果。
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