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第1篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

通訊作者：黃曄

【摘要】 隨著《國務院關于發(fā)展城市衛(wèi)生服務的指導意見》的公布，明確將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛(wèi)生服務體系的基礎，大力推進體制、做好社區(qū)衛(wèi)生服務，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

【關鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.048

在2007年1月全國衛(wèi)生工作會議上，原衛(wèi)生部部長高強指出，在醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建設四項基本制度，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，多層次的醫(yī)療保健體系，國家基本藥物制度，科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，基本衛(wèi)生保健制度的實質是加強公共衛(wèi)生體系，農村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，這些政策的出臺，已經明確了實現(xiàn)衛(wèi)生服務的發(fā)展方向。現(xiàn)將工作中關于社區(qū)衛(wèi)生服務的內容做如下探討。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)勢

社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府工作后，它同“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)保制度相匹配，擁有廣闊而穩(wěn)定的市場。社區(qū)衛(wèi)生服務有多項優(yōu)勢：（1）規(guī)模不大，筆者所在醫(yī)院現(xiàn)有病床50張，運作靈活。（2）采用適宜技術，成本較低，收費合理。（3）立足社區(qū)，與住地居民感情融洽。（4）服務流程簡便，就診有效時間達70%，而三級醫(yī)院僅為30%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的英文翻譯：Community Health Service。隨著社會生產的發(fā)展、醫(yī)學的進步，人們對防病治病的認識逐步深化，醫(yī)療保健從個體向群體轉變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區(qū)衛(wèi)生服務正是適應這種需要而產生的[1]。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務有兩個顯著特點

一是廣泛性，一方面是服務對象的廣泛性；另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合性，即預防、治療、康復和健康促進相結合，院外服務與院內服務相結合，衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務相結合。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務是適應醫(yī)學模式的轉變而產生的，是整體醫(yī)學觀在醫(yī)學實踐中的體現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務的主要內容是初級衛(wèi)生保障，是整個衛(wèi)生系統(tǒng)中最先與人群接觸的那一部分，所以社區(qū)衛(wèi)生服務是衛(wèi)生體系的基礎與核心[2]。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務內容

（1）預防服務，包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的防控。一是傳染病的預防，即社區(qū)一般病因預防、二級五早預防和三級預后康復預防。二是非傳染病預防，即一般危險因素預防、二級早期疾病干預、三級防殘預防。三是突發(fā)事件的預防，是指隱藏在“健康人群”內的，且能突發(fā)嚴重衛(wèi)生問題的監(jiān)測預防。（2）醫(yī)療服務，除在醫(yī)院開展門診和住院服務外，重要的是根據(jù)社區(qū)居民的需要，開展家庭治療。（3）家庭康復、臨終關懷等醫(yī)療服務。（4）保健服務，對社區(qū)居民進行保健合同制的管理，并定期進行健康保健管理。（5）健康教育，健康教育是實施預防傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的重要手段[3]。

4 社區(qū)衛(wèi)生服務的作用

二次大戰(zhàn)以后，世界各國普遍重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。在發(fā)達國家，醫(yī)療衛(wèi)生保健重點經歷了從基層（家庭）醫(yī)院基層（社區(qū)）的轉移過程。即在20世紀以前，以單家獨戶的個體醫(yī)療為主；20世紀開始，逐漸形成了以醫(yī)院為中心的醫(yī)療保健模式。60年代起，醫(yī)療保健的重點又回到了基層。這次轉移的原因有2個：一是疾病觀念的改變，人們對健康的要求不僅是不得病，而且是身心方面的完好狀況。二是衛(wèi)生費用急劇上升，開展社區(qū)衛(wèi)生服務是控制衛(wèi)生費用、提高衛(wèi)生服務效益的有效措施。社區(qū)衛(wèi)生服務是綜合性保健服務，重視預防，不僅可以節(jié)約資源，也能較好地滿足居民對衛(wèi)生保健的需求。在發(fā)展中國家，經濟水平低，衛(wèi)生資源有限，更應發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，推行簡便技術，改善居民健康狀況[4]。

5 社區(qū)衛(wèi)生服務功能

（1）具有公益性質，不以營利為目的。（2）提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。（3）以社區(qū)、家庭和居民為服務對象。（4）以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點。（5）以主動服務、上門服務為主。（6）開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。

6 社區(qū)衛(wèi)生服務對象

（1）健康人群。（2）亞健康人群。（3）高危人群與重點保護人群。（4）患者。

7 社區(qū)衛(wèi)生服務特點

以居民的衛(wèi)生服務需求為導向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍，合理使用社區(qū)資源和適宜技術。為居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務。（1）為社區(qū)居民健康服務，社區(qū)擁有豐富的居民健康信息，以預防為主，以健康為中心社區(qū)人群的健康全程管理。（2）防治結合、多檔合一，合理配置、充分利用現(xiàn)有信息資源，融居民健康檔案與臨床信息于一體。醫(yī)務人員以全科醫(yī)學思維服務居民。（3）以社區(qū)居民尋求為導向，突出重點服務對象，針對社區(qū)常見病、多發(fā)病防治，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務特征。（4）統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施，從社區(qū)實際出發(fā)，實事求是，在服務中心試點并逐步推廣，形成區(qū)域性疾病預防控制和社區(qū)居民健康信息網絡系統(tǒng)。這一點上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局走在前列，閘北的社區(qū)衛(wèi)生服務中心是衛(wèi)生部指定的健康檔案示范點，全區(qū)基本實現(xiàn)區(qū)域聯(lián)網和17家醫(yī)療機構、45家社區(qū)衛(wèi)生服務站點的信息共享，并開展了電子雙向轉診和檢查結果互認服務等。目前，閘北區(qū)居民健康檔案建檔率達到了應建檔人數(shù)的90%以上，且實現(xiàn)了動態(tài)管理。

8 社區(qū)衛(wèi)生服務的幾個重要概念

8.1 “社區(qū)六位一體” 是指集預防保健、醫(yī)療護理、健康咨詢、康復指導、計劃免疫、計劃生育技術指導六位于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡體系，其概念所指的綜合功能適合醫(yī)療保健的多種要求。該體系是一個系統(tǒng)工程，綜合式的醫(yī)療保健體系可以以原有的醫(yī)務保健資源為基礎，同時調動社會資源，初步構想為“四橫二縱”的醫(yī)療體系，即醫(yī)療急救、后續(xù)護理、健康教育、心理咨詢四項功能的橫向聯(lián)系，與醫(yī)療機構、醫(yī)保機構的縱向聯(lián)系。

8.2 健康守門人 是執(zhí)行一種以患者為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性、個性化、整體協(xié)調、防治保康一體的高質量的初級衛(wèi)生保健服務的工作者。

8.3 社區(qū)責任醫(yī)生 全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，是經過全科醫(yī)學專業(yè)培訓、臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質基層醫(yī)療保健人才。富有獨立工作能力，對個人、家庭及社區(qū)提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等全方位的優(yōu)質醫(yī)療服務[5]。

8.4 “雙向轉診” 簡而言之就是“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術及設備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務功能和網點資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。

綜合上述，社區(qū)衛(wèi)生服務指在社區(qū)中，由衛(wèi)生部及有關部門向居民提供的預防、醫(yī)療、康復和健康促進為內容的衛(wèi)生保健活動的總稱。社區(qū)衛(wèi)生服務是一個保健系統(tǒng)，包括衛(wèi)生保健的供應者，如有關衛(wèi)生部門和衛(wèi)生服務的接受者，即社區(qū)人群，兩者相互聯(lián)系，相互影響。

參 考 文 獻

［1］ 張薇,王志紅.國內社區(qū)護理人力資源管理現(xiàn)狀和對策［J］.中華現(xiàn)代護理雜志,2009,25(24):2458-2460.

［2］ 劉秀娜,張翠華,羅羽.中國社區(qū)護理面臨的主要問題與發(fā)展對策［J］.中華現(xiàn)代護理,2008,14(9):118-119.

［3］ 李彩福,李春玉.中美韓護理本科社區(qū)護理課程內容的比較研究［J］.教育與職業(yè),2005,(15):178-179.

［4］ 李曉惠,鄒曉清,貝冬蓮.對深圳市社區(qū)護士崗位培訓及學歷教育需求的調查分析［J］.中華護理雜志,2001,36(3):231-232.

第2篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

認為健康教育后保健醫(yī)生對口腔保健基本知識問題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫(yī)生希望獲得口腔保健基本知識的途徑前4位的是網絡、視頻教育、文字教育（報刊、書籍、雜志等）、講座，約占85％以上。

本次研究結果顯示，健康教育前托幼機構保健醫(yī)生對許多口腔衛(wèi)生保健基本知識都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過久，多長時間即應更新等題目，答對率都比較高。

由此可見，婦幼保健工作者通過多種途經，進行的口腔衛(wèi)生保健方面的教育，已產生出一定的效果，但對口腔衛(wèi)生保健的某些基本知識還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯誤的認識，答對率還不高。如防齲工作的重點人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應該自己早晚刷牙等。通過健康教育，保健醫(yī)生口腔衛(wèi)生保健知識明顯提高。

對于齲齒的預防，有些保健醫(yī)生掉以輕心，滿不在乎。我們對他們進行口腔健康教育的一個重要目的，就是要使更多托幼機構工作人員認識到齲齒對健康的嚴重危害，從而幫助幼兒及家長樹立良好的口腔保健意識。并認識到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當前口腔衛(wèi)生發(fā)展的大趨勢，受到越來越多的關注，它對增強口腔自我保健能力，進而促進口腔衛(wèi)生狀況的改善及齲齒、牙周病的預防有著重要的意義。

健康教育前保健醫(yī)生對口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換，乳牙齲病關系不大、為預防齲齒愿改變自己的行為等問題的正向態(tài)度率相對較高，說明部分保健醫(yī)生對口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認識。但同時也存在一些不正確的態(tài)度和認識，如認為預防齲齒有些措施很麻煩，難以堅持、不認為乳牙健康對兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問題的正向態(tài)度率得到提高，教育前后差異性明顯[4]。

第3篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

工作目標

為實施農民健康工程，服務與廣大農民，農村基本公共衛(wèi)生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛(wèi)生服務，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛(wèi)生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等；第三類農村居民基本衛(wèi)生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：

一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫(yī)療宣傳與疾病預防、衛(wèi)生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。

二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術培訓；承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作等。

三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

四、做好婦女衛(wèi)生保健服務，主要包括實行孕產婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

五、做好兒童衛(wèi)生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作，規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理，跟蹤服務，定期隨訪等。

七、加強農村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。

八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告，主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

主要策略及措施

一、加強領導，責任到人，狠抓落實

在衛(wèi)生院院長的領導下統(tǒng)籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測，李偉負責公共衛(wèi)生財務管理。

二、部門協(xié)調，促進相關工作的開展

積極與教育、宣傳等部門協(xié)調，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。

三、加大督導力度，提高工作制度

根據(jù)工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛(wèi)生項目工作督導小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。

四、注重業(yè)務培訓，提高工作水平

業(yè)務水平直接關系到工作質量，為此，我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓頻次和力度，根據(jù)工作內容確定培訓計劃和培訓目標，使業(yè)務培訓工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務水平，提高工作質量。

五、加強思想建設，建立一支高素質的衛(wèi)生隊伍

按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養(yǎng)職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內部矛盾，及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營造一個積極向上、團結互助的環(huán)境，建立一支高素質的衛(wèi)生隊伍。

六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。

本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目為村（居委會）及各衛(wèi)生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛(wèi)生室內部建設，在此基礎上，積極創(chuàng)造條件，促進健康教育等各項業(yè)務工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標的全面完成。

七、加強宣傳，扎實工作，推動合作醫(yī)療工作健康發(fā)展

第4篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

【關鍵詞】社區(qū)醫(yī)療；衛(wèi)生保健；系統(tǒng)構建

一、緒論

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，廣州市人民的生活水平不斷的提高，居民對生活的質量追求變得越來越高。預防疾病與保障健康越來越受到大家的關注，而不僅局限于臨床救治疾病。然而社區(qū)90%的資源主要集中在病癥的晚期治療時期，并且重治療與輕預防。大醫(yī)院技術效率得不到充分的發(fā)揮，社區(qū)小醫(yī)院資源卻大量地閑置，結構失衡造成的不足和浪費并在，宏觀的醫(yī)療衛(wèi)生保健體制亟須改革。

二、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)現(xiàn)狀的分析

（一）社區(qū)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的資源結構的分析

資源結構包括衛(wèi)生人力、資源設備和社區(qū)衛(wèi)生費用。廣州市小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生人力無論在質量還是數(shù)量方面都與國際標準相差甚遠。整體而言設備資源不齊全，社區(qū)衛(wèi)生服務機構所得財政收入僅占財政對衛(wèi)生投入的3.8%，政府對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的投入僅占對城市醫(yī)院投入的6.7%，顯然社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)相對于城市醫(yī)療服務系統(tǒng)還非常弱勢。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)的籌資機制的分析

根據(jù)各區(qū)的經濟水平狀況，各社區(qū)采用不同的方法與途徑，從多渠道采取措施，進行多方位的衛(wèi)生保健服務的籌資，主要途徑有：政府籌資、企業(yè)籌資、社區(qū)籌資、消費者付費。

（三）社區(qū)衛(wèi)生保健系統(tǒng)供給結構的分析

1.基本的醫(yī)療服務功能。據(jù)統(tǒng)計廣州市有約82.5%的衛(wèi)生保健服務中心提供中醫(yī)藥的服務。中醫(yī)藥服務內容主要有中成藥、推拿、針灸、拔火罐、刮痧、敷貼、熏洗與穴位注射等。在以上的8種項目中，可以包括4種或者4種以上的項目的社區(qū)衛(wèi)生保健中心就表明開展了相關的中醫(yī)藥服務。約有70.0%的社區(qū)衛(wèi)生保健中心開展了向上轉診的工作，約有46.0%的衛(wèi)生保健服務中心開展了向下轉診的工作。社區(qū)衛(wèi)生保健服務的上轉率低于70.0%，而下轉率在50.0%以下。

2.康復服務功能。在扶梯、牽引器、劃船器、肢體康復器和助力平衡木等中具備訓練用的1種或者1種以上的設施的社區(qū)衛(wèi)生保健服務機構就表明設有康復設備。約有56.5%的社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心。與其他的服務項目比較而言，康復項目在社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心開展數(shù)量極少。

3.健康教育服務功能。廣州市開展的范圍最廣泛的有關健康教育的形式為設立健康的宣傳欄，大約有99.5%的社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心開展了該項服務，再次約有98.5%的社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心開展了相關的健康咨詢的活動，約有71.0%社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心播放健康錄像。

4.防保服務功能。廣州市約有87.3%的社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心開展相關的孕產婦系統(tǒng)的管理；約有84.8%的社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心開展了有關兒童的保健系統(tǒng)的管理；大約85.9%的社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心有相關的計劃免疫的工作；約有89.5%的社區(qū)衛(wèi)生保健服務中心與社區(qū)居民簽訂有關的保健合同，簽訂保健合同的比率明顯低于建立檔案的比率。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)概念模型分析

所謂的概念模型是指在結構或者在行為方面與所研究的系統(tǒng)具有相似性的，是對真實的或者是想象的系統(tǒng)的反映，在本質上應當與原有系統(tǒng)保持相似性，是簡單性和相似性的統(tǒng)一，能為觀察事實提供較為全面的解釋。一般概念模型是在對結構信息和行為方面對現(xiàn)實系統(tǒng)形式上的描述，須與現(xiàn)實相符合，具有一定的客觀性。

（一）社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)中政府行為特征。政府通過實施相關的社區(qū)衛(wèi)生的政策或是作為投資者進入社區(qū)衛(wèi)生保健服務的領域，來進行調控系統(tǒng)的資源的總量、結構和功能，從而使系統(tǒng)的目標與制度的設計及社會的發(fā)展的目標保持一致，實現(xiàn)了對城市社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)宏觀上的管理。影響政府因素有：政府財政的承受能力、社區(qū)人群的健康水平、社區(qū)人群的滿意度、社區(qū)衛(wèi)生服務的效率、社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性、城市的建設規(guī)劃等等。

（二）社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)中人群行為的特征。社區(qū)人群行為的特征表現(xiàn)為社區(qū)人群到衛(wèi)生保健服務機構就醫(yī)或是享受社區(qū)醫(yī)生上門的服務。其影響因素包括：人群的健康水平、人群就醫(yī)的能力、社區(qū)衛(wèi)生機構技術的水平、居民對疾病認知的程度、就醫(yī)的非貨幣成本、社區(qū)衛(wèi)生費用、社區(qū)衛(wèi)生機構的非技術服務質量、醫(yī)療保障程度等等。

（三）社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)中機構行為的特征。社區(qū)機構行為的特征可用投入產出的機制來描述。從起步到現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務中公有制一直居于主體的地位，并且由于它兼有公共衛(wèi)生網底的功能而并不僅是醫(yī)療機構，其資本難以在短期內獲得最大利益，所以我們有理由相信在將來一段較長的時間內它仍是由一個需要強力的政策來推動發(fā)展的系統(tǒng)，所以在分析時需把社區(qū)衛(wèi)生保健服務機構看作公有制機構。

四、社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)評價指標體系與概念模型的確定

尋找或者是設計較為優(yōu)化的宏觀的系統(tǒng)結構是系統(tǒng)模擬主要的目的，尋求系統(tǒng)中的功能、行為與系統(tǒng)的總目標相契合，由此在探討社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)的結構的同時，要同時注意對系統(tǒng)的功能狀態(tài)進行判別。在1973年有stafield首次提出的評價各種醫(yī)療衛(wèi)生保健機構工作的結構、過程和結果等的工作模式是對社區(qū)衛(wèi)生保健服務工作成就和工作程度的相關評價。

本研究建模并不是對現(xiàn)實中社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)進行完全地復制，而是有重點地、有主次地，簡單卻有所提升現(xiàn)實的系統(tǒng)反映，并根據(jù)需求來進行系統(tǒng)粗細、系統(tǒng)規(guī)模的相關控制。所以，本系統(tǒng)是基于建模的目的來進行有所選擇的及有所簡略的并能反映出社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)的總體情況的相關指標；從系統(tǒng)建模所需要的數(shù)據(jù)方面來考慮，要排除掉些非主要的、數(shù)據(jù)資料不具有完整性的相關指標，以此作為基礎，來確定社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)的建模研究評價的指標體系（如表1）。

根據(jù)廣州市社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)的界定與主體的分析，并結合系統(tǒng)本身動態(tài)性和復雜性，本論文從系統(tǒng)構成的主體入手來建立概念模型，這涵蓋了廣州市社區(qū)的衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)內部的定性關系。可用來定性地分析社區(qū)衛(wèi)生保健服務系統(tǒng)的優(yōu)勢和劣勢，從而對系統(tǒng)有直觀的了解。

社區(qū)衛(wèi)生保健機構系處于系統(tǒng)的核心地位，在政府監(jiān)督指導和法律法規(guī)的許可的范圍向居民提供相關的服務，實現(xiàn)人群就診、社區(qū)衛(wèi)生資源和資金流動是它的存在基礎。居民的衛(wèi)生需求包括醫(yī)療、保健、康復、預防、計劃生育與健康教育等等六類，在政府與醫(yī)保機構等政策的導向下選擇所需的社區(qū)衛(wèi)生保健服務，以提高自身健康的水平。政府可通過政策規(guī)制與財政投入這兩方面影響社區(qū)衛(wèi)生保健服務的供方與需方，它主要關注人群健康水平整體地提高、資源配置效率與衛(wèi)生服務公平性，并以此來調整政府的行為，改革并制定相關的政策。醫(yī)療保健機構包括商業(yè)保險機構和社會保險機構，通過決定的覆蓋人群、服務項目、機構等三方面修正自身行為，進而來影響機構籌資的能力及人群就醫(yī)途徑與支付能力（圖1）。

五、結論

概念模型確定系統(tǒng)的主體為人群、社區(qū)衛(wèi)生保健機構、政府與醫(yī)療保障機構等，以上主體間相互關聯(lián)并影響社區(qū)衛(wèi)生保健服務的存在和發(fā)展。但由于方便建模研究，進行部分的簡化與假定，在系統(tǒng)運行的影響因素中部分做了抽象的處理，使研究過程出現(xiàn)一定的不足。以后將會針對以上問題來改進，加強數(shù)據(jù)的采集、衛(wèi)生服務理論的研究與復雜科學建模方法的學習等，使模型更接近于現(xiàn)實的系統(tǒng)。

【參考文獻】

[1]呂維，何曄.淺析社區(qū)綜合公共保健體系的建立[J].經營管理者，2011（10）.

[2]仇元峰.我國社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)建模與相關政策研究[D].第二軍醫(yī)大學，2007.

第5篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

關鍵詞：體育教學、衛(wèi)生保健、重視。

前言：

體育的本質功能是增強體質，促進身心發(fā)展，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的社會主義建設者，教體[1990]009號關于實施《學校衛(wèi)生條例》中明確規(guī)定：初中年級每個學生必須安排12～14節(jié)課，用以傳授體育衛(wèi)生保健知識，體育教學以國家教育方針為依據(jù)，以正處于發(fā)育階段學生的生理特點及心理特征為前提，既要研究學校體育工作與學生身心健康的關系，也要研究體育工作的綜合效應與學生身心健康的關系。

衛(wèi)生保健是應用衛(wèi)生學的理論、知識和技能，研究體育鍛煉過程中影響人體健康的各種外界環(huán)境因素，以及人體與體育鍛煉之間相互關系及其作用規(guī)律、制定并實施在體育鍛煉中所必須遵循的各項體育衛(wèi)生要求和措施，用以幫助與指導學生進行科學、合理的體育鍛煉，達到增強體質、增進健康的目的。所以，促進學生的身心發(fā)展，如何鞏固和提高教學效果，養(yǎng)成經常鍛煉身體的習慣，我認為不可忽視衛(wèi)生保健教育。那么，應如何在體育教學中貫穿衛(wèi)生保健教育？

1、體育教學應該堅持基本原則。

1.1體育教學應該堅持全面性原則、經常性原則、循序漸進原則、區(qū)別對待原則等。運動量，運動強度的安排必須適應學生性別、年齡及健康狀況，科學安排運動強度、密度和時間：

1.1.1小學生正處在迅速生長發(fā)育時期，對他們主要是促進身體的正常發(fā)育和正確姿勢的養(yǎng)成，發(fā)展基本活動能力，不宜進行劇烈的力量和耐力練習。

1.1.2初中生在生長發(fā)育的加速期，對他們主要是全面發(fā)展身體，把握身體素質發(fā)展的快速增長期，打下良好的體力基礎。

1.1.3到了高中，學生進入青春期后期，生長發(fā)育緩慢，重點應鞏固提高獲得的體力，在發(fā)展力量，耐力上逐步提高要求。

1.2禁止過早地進行體育專項訓練。早期專項訓練的適合年齡，應根據(jù)項目特點和學生身體發(fā)展的情況而定，即使適時地進行早期專項訓練，也要經常在教師指導下進行，要在身體全面訓練的基礎上進行專項素質和技術訓練。單一的訓練方法，不僅易造成身體過度疲勞，使運動能力不能持久，而且往往會給身體帶來深遠的不良影響。我市某鎮(zhèn)有位體育愛好者，在自己小女孩五歲時就進行長距離的跑步訓練，憑著模糊的技術概念，高昂的熱情與干勁，在平坦的水泥公路上訓練，結果培養(yǎng)不出尖子、訓練不出成績，而且其小女孩的身心健康受到損害，這種違背體育衛(wèi)生保健原則的身體鍛煉往往事倍功半。

2、體育衛(wèi)生保健貫穿體育教學整個過程。

2.1課的開始部分，貫徹課的常規(guī)，強調學生穿不阻礙四肢活動的服裝，不帶可能傷害身體的銳利物品上課，如牛仔服裝、連衣裙、鎖匙等。課的準備部分，教育學生做好準備活動，使肌肉、韌帶、內臟、器官等都進入最佳狀況，預防運動損傷。課的基本部分，教會學生掌握自我監(jiān)督，根據(jù)課的任務和自我情況，進行各項身體練習活動，提高課的質量。結束部分的體育保健要求就是放松整理活動和整理呼吸，平靜身心，補償身體所欠的氧債，消除疲勞。

2.2在體育教學中，應根據(jù)學生的健康狀況進行分組，對少數(shù)在發(fā)育或健康上經常或暫時有顯著異常現(xiàn)象學生，應組織他們參加醫(yī)療體育，因為適宜的體育活動，有促進恢復健康的積極作用，并能使他們逐步樹立起恢復健康的信心。在進行體育教學和訓練時，應對他們進行衛(wèi)生教育，使他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，建立合理的生活作用制度。在這幾年的教學中，我一直注意與學生的交流，從而了解他們的生長發(fā)育特點。我認為在體育教學中進行保健教育必須以下幾點：

2.2.1學生的身體生長發(fā)育，是受多種規(guī)律。表現(xiàn)出不同的個體差異，但其總的趨勢還具有其共同規(guī)律。

2.2.2要掌握學生身體的生長發(fā)育規(guī)律，并在體育教學和訓練中自覺地遵循和運用這規(guī)律，以促進他們的生長發(fā)育獲得最大程度的發(fā)展。

2.2.3人體在生長發(fā)育過程中，身高、體重等形態(tài)都有較大的變化，各組織器官也在不斷的發(fā)育和完善，但未過到成熟的程度，因此，在體育教學和訓練中，不能象要求成人那樣要求學生。

2.2.4人體生長發(fā)育的速度是按波浪式的形式進行的，是有其階段性，特別是中學生這一階段，加強營養(yǎng)與體育鍛煉要同步進行。

3、體育衛(wèi)生保健教育的完善必須要有一個定期的體格檢查。

中小學男女學生的體格檢查各有不同，入學前或每學期開始前需做身體檢查。除了身高、體重、胸圍等青少年生長發(fā)育的形態(tài)指標外，還要對心臟血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)功能進行檢查。心理狀態(tài)根據(jù)學生的自身特點，在體育鍛煉、體育教學和課外活動中，教師應掌握和了解其特點，了解學生的體格狀況，并采用相應的措施，提高學生的衛(wèi)生保健常識，對于促進他（她）們的生長發(fā)育，掌握體育運動基本技術和提高他（她）們自身的身體素質，都有十分重要的意義。

4、體育衛(wèi)生保健知識要應用到課外活動中。

學生骨骼承受壓力和肌肉拉力不及成人，易彎曲變形。在課外活動要培養(yǎng)他們養(yǎng)成站、立、跑、跳的正確姿勢，發(fā)現(xiàn)錯誤姿勢，應及時糾正，有些運動項目，如乒乓球、羽毛球、投擲運動、跳高、跳遠等，肢體的負擔是非對稱的，這就容易不均衡和脊柱變形。因此，在課活動時應注意身體各部分的全面鍛煉，尤其是對側肢體的鍛煉。學生愛好體育活動，不注意體育衛(wèi)生保健，不但不利健康，可能還會造成損害身心健康，如運動后馬上沖熱水（冷水）澡，喝冷凍飲料等。同時，應讓學生懂得常見的損傷的應急處理方法，否則，處理不妥會加重傷勢，如踝關節(jié)扭傷，有個別同學只懂得馬上用手去搓，結果越搓越糟。

5、體育教學設施應符合衛(wèi)生保健要求。

隨著社會的進步，經濟的發(fā)展，體育設施，設備水準相應提高，教學時必須保證安全可靠，如田徑場平坦，沒有石塊、玻璃等，風燥時節(jié)給上課場地灑水，固定器械要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及時調換或修理。新建設施，新置要符合國家標準，如籃球場應取南北向，否則不符合衛(wèi)生保健的要求。

6、小結與建議

6.1在體育教學中貫穿衛(wèi)生保健教育，對于增強學生衛(wèi)生保健觀念，提高體育育人水平，對堅定終身體育鍛煉信念，提高全民族的文化素養(yǎng)具有深遠的意義。

6.2制定并實施在體育鍛煉中所必須遵循的各項衛(wèi)生保健要求和措施，可以幫助和指導學生進行科學、合理的體育鍛煉，達到增強體質，增進健康的目的。

6.3衛(wèi)生保健教育貫穿在學校體育教學中，勢在必行。

6.4衛(wèi)生保健教育的重要性必須引起家長與學校各部門高度重視。以提高教學質量和促進學生身心發(fā)展。因此，在工作中我認為對衛(wèi)生保健的重視從以下幾方面做起：

6.4.1建立學校衛(wèi)生保健所，配備人員，負責學生健康檢查。

6.4.2設立學校衛(wèi)生保健所監(jiān)督機構、利用黑板報、墻報宣傳衛(wèi)生保健知識。

第6篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

新西蘭是一個國民健康水平相對較高的國家，政府十分重視衛(wèi)生保健工作。為了使衛(wèi)生系統(tǒng)能夠更好地滿足居民的健康需求，新西蘭政府于2000年12月正式實施新西蘭健康戰(zhàn)略（thenewzealandhealthstrategy，NZHS）。

1主要內容

1.1基本原則

新西蘭健康戰(zhàn)略確定了衛(wèi)生部門的7項基本原則。任何新的戰(zhàn)略或發(fā)展規(guī)劃都必須遵守這些原則。這些原則包括[1]：（1）在威坦哲條約下承認毛利人和英國王室之間的特殊關系；（2）維護所有新西蘭人一生的良好健康和福利；（3）改善弱勢人群的健康狀況；（4）促進所有部門在健康促進、疾病和傷害預防方面的合作；（5）不論其支付能力如何，所有新西蘭人都應及時、公平地獲得全面的保健和殘疾服務；（6）建立可信賴的高性能衛(wèi)生系統(tǒng)；（7）各級消費者和社區(qū)積極參與。

1.2戰(zhàn)略目標

新西蘭健康戰(zhàn)略以注重改善人群的健康狀況和減少健康不平等為重點，共設立10個總目標和61個分目標。總目標包括[1]：（1）健康的社會環(huán)境；（2）降低健康狀況不平等；（3）改善毛利人健康；（4）健康的物質環(huán)境；（5）健康的社會、家庭和個人；（6）健康的生活方式；（7）良好的心理健康；（8）良好的身體健康；（9）預防傷害；（10）可及的和適宜的衛(wèi)生保健服務。

1.3優(yōu)先領域

新西蘭健康戰(zhàn)略提出了3組優(yōu)先領域，也是新西蘭衛(wèi)生部門短期到中期需要重點關注的領域[1]。

1.3.1優(yōu)先領域1：人口健康目標。在10個總目標和61個分目標中，政府強調了13個人口健康目標，并將這些目標作為衛(wèi)生部和地區(qū)衛(wèi)生局（DHBs）短期至中期的行動重點。13個人口健康目標包括：（1）減少吸煙；（2）改善營養(yǎng)；（3）減少肥胖；（4）增加體力活動水平；（5）減少自殺率和自殺未遂；（6）盡量減少酒精和其他非法藥物使用對個人和社會造成的損害；（7）降低癌癥的發(fā)病率和其帶來的影響；（8）降低心血管疾病的發(fā)病率和其帶來的影響；（9）降低糖尿病的發(fā)病率和其帶來的影響；（10）改善口腔健康；（11）減少人與人之間，家庭、學校和社區(qū)的暴力行為；（12）改善嚴重精神疾病患者的健康狀況；（13）確保獲得適當?shù)膬和＝》眨己玫膬和图彝バl(wèi)生保健以及免疫接種。

1.3.2優(yōu)先領域2：降低健康不平等的目標。通過保證所有新西蘭人獲得可及的和適宜的衛(wèi)生服務，降低健康不平等。政府尤其重視解決毛利人和太平洋島嶼人健康不平等問題。

1.3.3優(yōu)先領域3：服務優(yōu)先領域。該優(yōu)先領域對實現(xiàn)前兩組優(yōu)先領域提出的目標具有重要作用，包括：（1）公共衛(wèi)生；（2）初級衛(wèi)生保健；（3）縮短公立醫(yī)院選擇等候時間；（4）改善心理健康服務反應性；（5）為生活在農村地區(qū)的居民提供可及的和適宜的服務。

1.4實施方法

為保證新西蘭健康戰(zhàn)略順利實施，政府采取以下3方面措施：

1.4.1通過開發(fā)工具包，確定不同類型的組織或提供者可以采取的行動，指導他們制定相應的戰(zhàn)略規(guī)劃。首先給13個人口健康優(yōu)先領域分別制定了工具包，為優(yōu)先領域和地區(qū)衛(wèi)生局的工作之間建立了聯(lián)系。每個工具包都由下述部分組成[2]：（1）利用循證的方法，確定最佳的行動措施，改進每個優(yōu)先領域中的衛(wèi)生服務組織。在適當?shù)那闆r下，按人口特征分組（如年齡、性別、種族）確定適合不同人群的最佳行動措施。（2）確定衛(wèi)生部門可以與其他機構合作采取共同行動的領域。（3）確定不同干預措施或項目的優(yōu)先次序。（4）確定可以測量進展情況的指標。工具包確定之后，每年審核1次，在循證的基礎上，增加新的有效行動措施，去除被證明無效的措施。工具包按照含有信息量的多少而有所不同，每個領域可獲得的證據(jù)量也有差異。有些領域，如糖尿病，就能夠收集到大量的證據(jù)和最佳做法，而其他領域，如家庭暴力，獲得的證據(jù)就十分有限。

1.4.2針對具體健康問題、具體服務或具體人群制定更加詳細的戰(zhàn)略。例如：新西蘭殘疾人戰(zhàn)略、新西蘭初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略、臨終關懷戰(zhàn)略、毛利人健康戰(zhàn)略、太平洋保健和殘疾行動計劃、老年人健康戰(zhàn)略、新西蘭健康知識戰(zhàn)略、口腔衛(wèi)生實施計劃等。每年的執(zhí)行情況報告顯示，這些戰(zhàn)略是在新西蘭健康戰(zhàn)略執(zhí)行過程中逐步制定和執(zhí)行的，它們是對健康戰(zhàn)略提出的優(yōu)先領域的具體化。

1.4.3衛(wèi)生部和地區(qū)衛(wèi)生局負責戰(zhàn)略執(zhí)行。通過簽訂資金提供協(xié)議（fundingagreements），衛(wèi)生部向各地區(qū)衛(wèi)生局提供資金保障，地區(qū)衛(wèi)生局負責提供本區(qū)域內的健康和殘疾服務。各地區(qū)衛(wèi)生局需要制定戰(zhàn)略計劃，確定適當?shù)臅r間框架執(zhí)行健康戰(zhàn)略中確定的優(yōu)先領域。資金提供協(xié)議還包含明確的、可衡量的績效指標用來評價地區(qū)衛(wèi)生局工作進展。

2執(zhí)行情況

為掌握健康戰(zhàn)略執(zhí)行情況，自2001年開始，新西蘭政府要求每年進行戰(zhàn)略評估，及時執(zhí)行情況報告，至今可以查閱到的2001—2006年執(zhí)行報告。報告顯示，健康戰(zhàn)略不斷取得進步的同時，也不斷出現(xiàn)需要發(fā)展的新領域。在健康戰(zhàn)略提供的總體框架內根據(jù)具體情況增加新的優(yōu)先領域，如：慢性病、兒童和青年人服務、老年人健康、衛(wèi)生系統(tǒng)基礎結構問題和成本效率；制定并實施新的戰(zhàn)略規(guī)劃，如健康飲食-健康行動（HEHA）計劃、初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略等[2-3]。

3經驗啟示

3.1制定促進國民健康的綱領性文件，構建國民健康戰(zhàn)略體系隨著我國經濟發(fā)展和社會全面進步，衛(wèi)生領域也提出了新的發(fā)展戰(zhàn)略和目標———“健康中國2020戰(zhàn)略”。該戰(zhàn)略是以全面提高民眾健康素質為目的的國家中長期的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，也是當前和今后一個時期衛(wèi)生工作的行動綱領[4]。我國應該學習新西蘭及其他發(fā)達國家制定健康戰(zhàn)略的經驗，把“健康中國2020戰(zhàn)略”發(fā)展為保障國民健康的綱領性文件，指導其他各項改革措施的制定和實施，以切實保障政策的連續(xù)性，使我國衛(wèi)生改革戰(zhàn)略向體系化發(fā)展。

3.2關注健康公平，改善弱勢群體的健康狀況新西蘭健康戰(zhàn)略特別強調解決健康不平等，尤其重視弱勢群體的健康狀況。大部分戰(zhàn)略目標都與解決健康不平等密切相關，并將“在多大程度上解決健康不平等”作為目標篩選的主要衡量標準。在這一支配性戰(zhàn)略的領導下，解決健康不平等成為整個國民健康戰(zhàn)略體系的共同目標，其他所有戰(zhàn)略都從不同方面制定了解決健康不平等的具體措施。由于我國區(qū)域發(fā)展的不平衡，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的居民健康狀況存在比較明顯的差異，健康不公平問題出現(xiàn)加劇趨勢。我國政府不斷推出各種政策，如以人為本和構建和諧社會的理念，為促進健康公平提供了政治保障。今后我國的衛(wèi)生體制改革應繼續(xù)以健康公平為基本原則，指導各項戰(zhàn)略措施的制定，維護全體居民的健康權益。#p#分頁標題#e#

第7篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

xxx地區(qū)衛(wèi)生服務建議的探索

關鍵詞：xxx地區(qū)衛(wèi)生服務，探索，建議和發(fā)展

摘  要：作為基層醫(yī)務工作者，最關心本部門本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的改革，建設和發(fā)展，屋滿在上，知之在下，從xxx地區(qū)的實際情況出發(fā)，通過現(xiàn)狀分析，找出成績和問題，提出相應的的對策，是本文討論的主題。

xxxx地區(qū)既市主城區(qū)和近郊區(qū)，轄區(qū)有3個街道辦事處，49個居委會，16個村委會，58408戶，175870人，加上流動人口，常住人口在20萬以上，是xxx市的政治、經濟、文化、交通中心，把xxx地區(qū)的衛(wèi)生工作搞好，的確任重而道遠。

自改革開放以來，黨和政府為了加強衛(wèi)生工作，采取了一系列措施，醫(yī)療衛(wèi)生條件是經過民辦銀行貸款縣和三分之一重點縣建設項目實施后，建立健全了三級醫(yī)療保健網，初步實現(xiàn)了初級衛(wèi)生保健目標。通過實施公共衛(wèi)生計劃，積極開展合作醫(yī)療。有效地控制了傳染病、地方病和寄生蟲病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望壽命，均有很大的提高。為經濟建設和保護人民身體健康作出應盡貢獻。

xxx地區(qū)是衛(wèi)生資源密集地區(qū)，除市級醫(yī)療預防機構外，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生站，民營醫(yī)院和個體診所。隨著經濟的發(fā)展，社會的進步，改革的深化，人民生活有了不斷的提高，xxx地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)仍然面臨著一些矛盾和問題，集中表現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)的需要，其主要原因有思想觀念陳舊，管理體制不順，工作重點不突出，衛(wèi)生改革滯后，衛(wèi)生投入不足等因素。根本的出路在于堅持與時俱進，加快發(fā)展步伐。

理論是行動的指南，有正確的指導思想，才會有正確的行動。要堅持與時俱進，進一步提出三個認識：黨的十六大報告指出：“建立適應新的形式要求和衛(wèi)生服務體系，著力改善農村衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險水平”。認真落實十六大精神，是社會的共同任務，新世紀新時期的新任務是加快社會主義現(xiàn)代化建設，全面實現(xiàn)小康社會。衛(wèi)生事業(yè)是小康建設的組成部分，如人均預期壽命，嬰兒死亡率，孕婦死亡率，實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健等指標，都是小康水平的基本監(jiān)測指標，淀部門要把衛(wèi)生事業(yè)納入小康建設規(guī)劃，衛(wèi)生部門要圍繞小康建設打好總體仗，當代政府歷來關心群眾疾苦，要進一步加化公民意識，把保護人民健康作為實踐“三個代表”的具體行動，把群眾生老病死等實際問題解決好，作為執(zhí)政為民的實際體現(xiàn)。

xxx地區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)化步伐加快行政區(qū)規(guī)劃做了相應的調整，既撤銷7鄉(xiāng)1鎮(zhèn)建制，新成立東城、南城、西城3個街道辦事處，新的衛(wèi)生管理不能有機會組合，形成合力不利于健全衛(wèi)生服務網絡，建立高素質的衛(wèi)生服務隊伍，高效的衛(wèi)生管理體制和大病統(tǒng)籌的合作醫(yī)療制度，要堅持以塊為主，條塊結合，最好形成衛(wèi)生所+衛(wèi)生服務中心+社區(qū)衛(wèi)生服務站的模式，即各街道辦事處分別建立衛(wèi)生所主管衛(wèi)生服務，xxx醫(yī)療保障制度。

xxx地區(qū)衛(wèi)生工作有兩個特點：一是常住人口近20萬。農村人口占絕大多數(shù)，衛(wèi)生服務的重要要擺在基層，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損嚴重，村口衛(wèi)生站和合作醫(yī)療都面臨著很多困難。要集中精力把衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站建設好，徹底改變基礎建設設施落后，衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療服務條件較差的狀況，二是人口密度大，流動人口多，要堅持預防為主的方針，加強公共衛(wèi)生服務，控制傳染病、流行病和各種突發(fā)事件的發(fā)生。

第8篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

1.重視預防醫(yī)學基礎理論教育，并在教學中突出其專業(yè)特點

近年來，國內有關在醫(yī)學教育中加強預防戰(zhàn)略教育的呼聲甚高，對此國家主管醫(yī)學教育的政府機構和學術團體都十分重視加強預防戰(zhàn)略教育的問題，曾多次召開專題學術研討會研究對策。我們認為，加強預防戰(zhàn)略教育應貫穿于醫(yī)學教育的全過程，既體現(xiàn)在理論教育上，又充實于現(xiàn)場實踐中，非預防專業(yè)預防醫(yī)學基礎理論教育應體現(xiàn)其專業(yè)特點。對學校醫(yī)學專業(yè)，國家教委在《普通高等學校醫(yī)藥專科基本規(guī)范》中明確規(guī)定了該專業(yè)的業(yè)務培養(yǎng)目標、培養(yǎng)要求和主要分配去向。根據(jù)《規(guī)范》要求，我們認為該專業(yè)預防醫(yī)學的理論教育應突出以下內容:①加強方法學教學，主要是醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學方法，使其熟練掌握群體健康狀況的研究方法和技能，為開展學校衛(wèi)生工作打下堅實基礎。②加強預防保健策略和措施教育。初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標的關鍵，學校衛(wèi)生室作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，直接擔負學校這一特殊人群的衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務工作，通過教育使其加深對初級衛(wèi)生保健的認識，熟練掌握初級衛(wèi)生保健的內容、實施步驟與要求，并增強其職業(yè)責任感和使命感。③重視學校健康教育，包括熟練掌握學校健康教育的基本內容（如青少年常見病防治，如何培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣、行為習慣、青春期教育及心理衛(wèi)生教育等）、一般技能、方法和效果評價方法等，其中部分知識和技能可與其它專業(yè)課（如學校衛(wèi)生學、教育學)結合起來培養(yǎng)。基于上述認識，我們在學校醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學理論教學中有的放矢地突出重點內容，為下一步實踐教學打下了良好的基礎。

2.加強預防醫(yī)學實踐教學，堅持“教學一科研一服務”相結合的教學方法

醫(yī)學是實踐性極強的學科，正如基礎醫(yī)學的教育需有相應的專業(yè)實驗室，臨床醫(yī)學教育應有相應水平的教學醫(yī)院一樣，預防醫(yī)學的教育也必需有其實踐場所。因此在城市或農村建立預防醫(yī)學教學基地，加強預防醫(yī)學實踐教學，是醫(yī)學教育中加強預防戰(zhàn)略教育的需要，也是非預防專業(yè)預防醫(yī)學教學改革的需要。實踐證明，這種做法對加強臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育起到了積極推動作用，但對學校醫(yī)學專業(yè)如何開展預防醫(yī)學實踐教學探討的不多。我們在教學中堅持了“教學一科研一服務”相結合的教學方法，并正確處理好三者間的關系，取得了較好效果。①在“教學一科研一服務”相結合的問題上，堅持教學和科研應眼務于社會和人群健康的需要。社會和人群健康的需要來源于社會調査，為此我們深入到市區(qū)多所中學，了解學校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及需求情況，初步擬定出有待研究的課題。其中有些問題出乎我們預料，如調査發(fā)現(xiàn)，不僅青少年生長發(fā)育和常見病防治(如齲齒、視力低下、脊柱彎曲等)是學校衛(wèi)生工作需要常規(guī)研究的課題，而且校方還提出了諸如青春期健康教育、青少年不良行為干預（如吸煙、飲酒）等方面的研究課題。初步調査使我們在教學內容和科研選題方面開闊了視野，并在幾年的實際工作中對本市青少年健康和行為方面的問題進行了系列研究。系列研究的專題包括:青少年血壓及影響因素分析；初中學生視力低下及影響因素調査；初中學生齲齒及口腔衛(wèi)生習慣調査；中學生吸煙行為及影響因素調査；初中學生性生理及性心理狀況調査等。對調査中發(fā)現(xiàn)的患者(如齲齒、視力低下)及時給予矯治或建議治療，并把研究成果及建議反饋給學校，用于指導青少年常見病防治及不良行為干預。如在調査研究的基礎上，我們先后就如何預防青少年高血壓、齲齒、近視及如何控制青少年吸煙等問題向校方提出過建議，這些建議深受老師和學生家長的歡迎，有的學校主動提出與我們建立固定聯(lián)系，協(xié)助他們做好學校衛(wèi)生工作。②周密安排實踐教學全過程，注重學生實際工作能力培養(yǎng)。根據(jù)現(xiàn)行教學計劃，學校醫(yī)學專業(yè)的實踐僅2周半，這期間除完成一項專題調査外，還需講授一堂衛(wèi)生保健課。要使短暫的實踐教學獲得最佳效果，帶教老師必須事先做好充分準備，組織協(xié)調好專題調査的每一環(huán)節(jié)，使學生有充分實踐的機會。經過周密安排，多數(shù)學生在專題調査結束后都能獨立地撰寫出具有相當水平和學術價值的調査報告或研究論文，實際工作能力得到鍛煉和提高。

3.小結

第9篇：基本衛(wèi)生保健的重點范文

農村健康狀況不佳的因素較為復雜，包括農村地區(qū)交通不便、環(huán)境惡劣、存在某些職業(yè)危險、基礎設施薄弱以及人們對健康和疾病不夠重視等。

同時，社會經濟因素也是健康狀況的重要影響因素。與城市相比，農村人口收入較低、缺乏教育、沒有工作，更容易遭受營養(yǎng)不良、吸毒、酗酒和抽煙等的侵擾。

提高澳大利亞農村地區(qū)和偏遠地區(qū)居民的健康狀況，必須加強農村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體制建設，改善農村居民不良生活習慣，并為其提供可及性高的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心挑大梁

澳大利亞的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體制基本是以農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主要存在形式。在偏遠地區(qū)，由當?shù)卣蛏鐓^(qū)建立小型的護理中心，用以解決最基本的衛(wèi)生服務問題。在相對較大的地區(qū)，政府會設立較大規(guī)模的公立醫(yī)院以滿足住院醫(yī)療服務，建立完善的急救系統(tǒng)，不僅有救護車還有直升救護飛機，隨時可以將患者送往大城市搶救。

澳大利亞的農村居民大多散居在各自的農場里。每個小鎮(zhèn)上有一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其前身是鎮(zhèn)醫(yī)院，經過改革逐步完善功能，從而成為該地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

大部分小鎮(zhèn)通常只有一個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，擁有8～15張病床，為需要住院的患者提供住院服務和簡單的手術服務。該中心同時直接雇傭或租用幾名全科醫(yī)生為居民提供門診服務。另有全科護士為居民提供多種衛(wèi)生服務，包括除醫(yī)療意外的康復理療服務、老年護理、老年照顧、健康促進、健康咨詢、婦幼衛(wèi)生、糖尿病和高血壓護理、送餐服務等。

一些人口在一兩萬人的大鎮(zhèn)擁有一名或多名全科醫(yī)生開辦的診所。這些診所屬于私人醫(yī)療機構，為居民提供門診服務。而政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和老年護理院提則供其他衛(wèi)生服務。

農村社區(qū)衛(wèi)生服務籌資以政府籌資為主，占到80%以上。另外有10%～15%是私人醫(yī)療保險籌資，居民自付比例僅占6%～7%。即便如此，一些農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心仍面臨著政府補償不足的問題。如果政府根據(jù)服務中心的診療人次補償，由于市場競爭激烈，加之人口稀少，農村的醫(yī)療服務利用率較低而服務成本相對較高，服務中心往往得不到足夠的補償。

澳大利亞政府也在嘗試探尋不同的補償方式來引導社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供各種衛(wèi)生服務，特別是公共衛(wèi)生服務。例如針對沒有完成醫(yī)療任務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，保留其醫(yī)療預算，鼓勵用于提供其他社區(qū)衛(wèi)生服務。將聯(lián)邦政府和州政府的預算打包，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)社區(qū)內居民的實際需求靈活使用，以保證隨時滿足不斷變化的居民衛(wèi)生服務的需要，特別是非醫(yī)療需要。

以初級衛(wèi)生保健為舵

為了增強農村衛(wèi)生事業(yè)，改善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務，澳大利亞政府進行了探索，總結了眾多成功的經驗。包括制定以初級衛(wèi)生保健為基本目標的農村衛(wèi)生策略、支持醫(yī)療專家到農村服務的政府援助項目、資助聯(lián)合健康服務項目、加強疾病預防和慢病患者的照料、設立面向農村培養(yǎng)衛(wèi)生人才的專項獎學金、設立專業(yè)人士獎金計劃、設立護理學專項獎學金、對農村醫(yī)生進行專門的支持計劃等。通過這些計劃，目前澳大利亞農村衛(wèi)生服務的公平性、可及性、質量等，雖然與城市有一定差距，但差別甚小。

其中，以初級衛(wèi)生保健為基本目標，是澳大利亞政府提出的非常重要的農村衛(wèi)生策略。在農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，澳大利亞政府采取了一系列具有特色的政策措施。

澳大利亞政府將農村地區(qū)居民獲得基本的醫(yī)療、預防、婦幼保健、精神衛(wèi)生以及安全飲用水和合理的營養(yǎng)作為重點，并要求建立與農村地區(qū)初級衛(wèi)生保健相關的社會支持系統(tǒng)，以豐富和完善農村地區(qū)初級衛(wèi)生保健的內容。

聯(lián)邦和州政府制定和實施了諸多優(yōu)惠政策措施，推動農村衛(wèi)生專業(yè)隊伍的建設和發(fā)展。20世紀90年代末，聯(lián)邦政府依托大學設立專門為農村培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)人才的學校，直接推動了一批高素質人才隊伍的建設。

由于澳大利亞農村地區(qū)普遍地廣人稀，其中一半的國土面積上僅居住了全部人口的0.13%。而且近30年來，農村人口還在不斷下降，全國人口逐步向東南沿海大城市集中，超過4/5的人口生活在沿海50公里以內。

為此，澳大利亞不斷發(fā)展農村醫(yī)療機構網絡。在人口較為集中的農村設立區(qū)域性和綜合性的醫(yī)療中心；在較為偏僻的地方設立小型醫(yī)療機構；偏遠地區(qū)則依靠皇家飛行醫(yī)生、初級衛(wèi)生保健站和當?shù)厣鐓^(qū)等多種途徑提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。農村醫(yī)療機構間既有較為明確的責任分工，也有相互協(xié)作，以不斷降低服務成本，提高服務效率。

澳大利亞政府也著重建立較為健全的農村衛(wèi)生籌資體系。從需方角度而言，盡量減少農民的自付費用。從供方而言，在全民醫(yī)療保險制度的基礎上，聯(lián)邦政府和州政府還在農村開展許多公共衛(wèi)生服務項目，如針對老年人和土著居民的健康檢查和評估項目，也使農村醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)人口能夠從服務項目中獲得更多收入。

四大挑戰(zhàn)需攻克

盡管澳大利亞政府采取了一系列措施，農村地區(qū)公共資源相對缺乏、全科醫(yī)生數(shù)量不足、適合農村衛(wèi)生服務的補償機制仍在探索中，這些仍是擺在澳大利亞政府面前的問題。而且隨著政治領域改革進程的加快和經濟社會事業(yè)的不斷發(fā)展，澳大利亞農村衛(wèi)生體制還面臨著一些突出的新挑戰(zhàn)。

首先，澳大利亞不同人群間衛(wèi)生服務差異顯著。土著居民和非土著居民的健康水平依然存在較大的差距，城市和農村居民之間的健康水平也存在差距。如何實現(xiàn)均衡發(fā)展，是今后很長一段時期內農村衛(wèi)生必須著力解決的重大戰(zhàn)略性問題。

其次，農民健康需求的形式和內涵發(fā)生深刻的變化。越來越多的農村居民希望獲得更多的醫(yī)院外服務，如上門服務、社區(qū)服務等，希望獲得更多公開、透明的醫(yī)療信息和知識。如何完善農村衛(wèi)生服務的形式，提高服務質量，擴展醫(yī)療信息和知識的渠道，成為農村衛(wèi)生體制改革中必須考慮的重要內容。