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第1篇：透析室醫療廢物管理制度范文

我國于1986年6月由衛生部醫政司牽頭組建了我國的醫院感染監控網絡，在1990年以后全國各地院感中心、各大型醫院院感科相繼成立。院感工作起步較晚，沒有成熟的經驗可以借鑒，同時由于主觀思想認識不足或客觀配套防控設施短缺，造成了院感工作出現很多問題，部分基層醫院院感工作仍然處于沒有或形同虛設狀態。作為一家基層婦幼保健專科醫院，我院于去年參加省里的二級婦幼保健院評優，在院感工作方面不斷地加強控制，手術室、產房、兒科新生兒病區和供應室都進行了格局上的整改。硬件設施上雖然有了很大改善，也為加強醫院院感工作提供了很好的客觀環境條件，但仍有一些問題不同程度存在。

1.1存在的主要問題

醫院院感管理工作貫穿于整個醫療護理管理的全過程，是醫院管理工作中不可缺少的一部分，同時也是目前各級醫院存在的一個突出的公共衛生問題。具體分析我院院感工作存在的問題，主要集中體現在以下幾個方面：

1.1.1部分醫務人員無菌意識較差，未能夠嚴格按照院感相關操作規程進行操作。

存在著器械消毒不徹底、換藥敷料隨處亂置等操作不規范、處理流程不盡合理的現象。

1.1.2辦公區與醫療區共用電梯、洗手間等公用設施，分區界線無明顯標識。

一些醫療設施幾科室共用，尤其是一些侵入性醫療器械的應用，由于病原菌不能被免疫系統全部殺滅，難免出現交叉感染的現象。

1.1.3對抗生素類藥物使用不規范，同時病原體送檢率較低。

1.1.4醫療廢物、廢水處理上存在不規范的現象。

如果這些醫療廢棄物若處理不當，將會引起二次感染和環境污染，對人類健康產生極大威脅。如：患者的血液、檢查用的手套、棉簽等。若不按垃圾分類集中統一焚燒處理，均可造成環境的污染、醫院感染的發生。

1.2護理管理與院感工作相關影響因素分析

1.2.1院感管理人員思想認識不足

一些從事院感工作的管理人員沒有認識到院感工作的重要性和必要性，導致工作銜接上漏洞百出，沒有充分發揮出院感工作的實際作用。甚至對于一次性醫療器具或醫療垃圾廢棄物沒有統一處置標準，亂扔亂放，總認為眼不見為凈，存在不可能被感染的僥幸心理，忽略了傳染病毒通過各種生活媒介無孔不入的特性。

1.2.2院感管理相關硬件設備欠缺

這是我院院感管理工作的一個現狀，同時這也是基層醫院普遍存在的問題。由于醫院資金運轉等原因，必要的消毒、存儲、洗漱、滅菌和回收處理設備極其缺乏，對醫療器具或醫療廢物不能做到及時消毒或處理，隨著醫療用品的使用，源源不斷地增加了新的傳染源，尤其對醫療廢物在回收、分類、儲存、運送的各個環節盡量追求低成本，處理銷毀措施上因便就簡，由于設備欠缺導致對傳染源的控制手段缺乏剛性。同時由于基礎設施不完善，辦公區域與醫療區域沒有明顯分界，共用洗手間、衛生間或醫院公共設施的情況也較為普遍。

1.3院感工作影響范圍廣，相關監控制度不到位

我院由于條件的限制，存在著醫院感染管理體制混亂及管理工作形式化的現象。長期以來，醫院感染管理工作主要依靠手術室護理人員來控制，感染科工作相對其它工作來說，起步比較晚，完善的院感工作體系還沒有建立起來，在具體工作中管理和監督力度明顯不足，在實施標準預防時常常缺乏相應的監督機制，容易造成只做表面工作應付上級檢查，具體措施卻流于形式。

2我院加強院感工作的主要措施

針對以上原因，我院在改造手術室、產房、兒科新生兒病區和供應室整體格局的同時，配合參加省里的二級婦幼保健院評優工作，主要從以下幾方面采取必要措施來進一步加強醫院的院感工作：

2.1加強院感知識培訓力度

我院花費較大人力、物力和資金用來加強院感知識的推廣，將院感知識培訓納入到全年專業培訓計劃之中，實行全員培訓，每年不低于2-3次。分清職務類別，制定具有針對性的培訓內容。例如對于新上崗人員要進行全面院感知識培訓，對于醫務人員培訓內容應包括院感診斷標準、抗生素藥品的使用和管理、消毒滅菌、隔離防護、銳傷預防，對于護工人員重點培訓醫療廢物的收集分類、消毒滅菌、劑量配比、檢測方法和衛生處理等相關知識，對于工勤人員重點培訓衛生器具清洗消毒、環境清理、物品存放、廢物處置等相關知識。對從事院感工作的人員發放院感管理的知識小冊子，為了更好地指導臨床工作，護理部針對我院的實際情況，根據上級文件規定匯編成實用性較強的醫院原感管理的小冊子，人手一冊，并注意做到新舊院感知識的實時更新。

2.2完善院感工作配套設施

我院加大對院感工作配套設施的投資力度，在科室房間配給上和消毒設備上進一步完善，供應室建設達到設施先進的要求，供應室和消毒設施實行專人職管，配備齊全高壓鍋、清洗機、塑封機、滅菌器等臨床所需的醫療器械，保證透析室、手術室、胃鏡室、休息室、治療室、更衣室等實現標準化和規范化。保證病人使用的醫療器械用過后及時進行消毒滅菌處理，保證醫療廢物隨時作出合理的處置。

2.3在醫院完善“三級管理網”，實現長效的監控機制

醫院院感工作涉及我院各個層面，只有形成一個完善的“三級管理網”，才能有效地進行全面監控。所謂“三級管理網”，就是在醫院控感科的領導下，由一名護理部副主任專職負責控感工作，形成“護理部主任—科戶長—區護長”三級管理網，達到隨時督促，及時匯報的有效管理渠道。

2.4加強醫療廢物的管理

我院在完善醫院院感管理過程中，認真貫徹落實國務院頒布的《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，嚴格醫療廢物的分類包裝、收集、運送、貯存、處置全過程的監督管理，進行有效的控制。對醫療廢物管理工作中存在的問題進行認真分析，總結經驗，完善管理方法，杜絕醫療廢棄物的亂放、亂扔現象，保證醫療廢物處置過程安全。

2.5規范院感工作管理制度

依據國家《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療廢物管理條例》等有關院感工作管理的法律法規，結合婦幼保健醫院的實際情況，制定了我院整套院感工作的管理制度，包括院感知識培訓、院感工作宣傳、藥品控制、防控工作流程、監督考核辦法、獎懲辦法和各管理人員工作職責等，通過完善管理機制來加強院感防控工作。

第2篇：透析室醫療廢物管理制度范文

自2009年以來，在中國疾病預防控制中心、職業衛生與中毒控制所、職業衛生標準研究室的幫助下，山東省立醫院對醫務人員職業安全防護進行了積極的探索，建立了一套醫院血源性職業接觸防護的管理體系，通過完善職業防護管理制度和流程，科學地進行風險控制并及時開展防護培訓，從而確保了醫務人員的職業安全。

健全管理體系

山東省立醫院實行三級組織管理策略。一級組織為醫院感染管理委員會，由分管醫療的院長擔任組長，負責決策工作。下設職業安全防護領導小組，由人力資源部主任任組長，成員由醫院感染管理辦公室、工會、醫務部、護理部、門診部、總務部、醫學工程部、藥劑科等相關部門負責人和重點科室臨床專家組成，領導小組制定工作目標和計劃，小組成員履行職責，及時做好職業安全防護管理督查，并將對存在問題進行原因分析后的結果反饋給臨床科室，及時整改并記錄于科室《醫院感染管理質量持續改進手冊》。

二級組織為醫院感染管理辦公室，負責全院職業安全監控的具體工作。下設門急診監控小組、臨床科室監控小組、醫技科室監控小組、總務后勤監控小組，各小組成員負責相應部門科室的自我管理工作。

三級組織為各部門醫院感染管理小組。科主任任組長，護士長為副組長，成員為骨干醫生和護士各1名，認真履行職責，每季度進行科室職業安全防護技能培訓，自查措施落實情況，及時分析整改存在問題，做到持續質量改進。根據《中華人民共和國衛生行業標準WS/T433-2013》的相關要求，山東省立醫院還成立了護理部靜脈治療小組，為較好地執行《血源性病原體職業接觸防護導則》（GBZ/T213-2008）奠定了基礎。

以上三級組織間可以及時進行信息反饋，以達到降低醫務人員職業接觸及傷害的共同目標。

完善制度與流程

按照原衛生部的國家職業衛生標準《血源性病原體職業接觸防護導則》的要求，結合工作實際，山東省立醫院不斷完善職業安全防護各項管理制度，2014年補充、制定并下發了《山東省立醫院關于進一步加強血源性病原體職業接觸防護的通知》，對職業安全防護工作提出了更高的要求，并將職業防護工作納入醫院綜合目標考核管理內容中。進一步修訂和完善了職業安全防護制度與標準操作規程（SOP）。其中，職業接觸應急預案和應急處理流程的制定，使得醫務人員發生暴露后能夠在現場及時采取應急措施，讓發生職業暴露的人員可以全天候地進行上報。

另外，為進一步了解醫務人員對醫院血源性病原體職業接觸防護干預對策的實施情況，定期向全院臨床醫務人員發放《醫院血源性病原體職業防護干預對策實施情況調查表》，近期共發放調查表138份，其中醫療人員65份，護理人員73份，回收率100%，調查結果見表1。

科學風險控制

山東省立醫院采取了大量的保護性措施，從而控制和降低了職業接觸發生的風險（圖1）。通過6年的“醫院感控宣傳月”活動及平時的工作檢查和培訓，督促臨床科室執行標準操作流程，正確使用防護用品，盡可能減少職業接觸的發生；改善工作條件，如改善照明，保持工作場所整潔和物品放置有序；并配備設施，如非手觸式洗手設施、手消毒劑和洗眼器，確保醫務人員每次操作前后能及時洗手，眼部若被污染能及時沖洗眼睛。

同時為了加強標準預防措施的落實，各類防護用品的配備也得到了極大的完善。從2008年以帽子、口罩、手套為主的防護用品，發展至今已配備護目鏡、面罩、洗眼器、防水圍裙、防滲透隔離衣、防水套袖、防水靴、猴服及全面型呼吸器等。醫務人員發生暴露后，有專人對其評估，提出具體處理措施，對需進行乙肝免疫球蛋白注射的人員，醫院免費給予預防注射。

2010年山東省立醫院出臺了免費為職工接種進口乙肝疫苗的制度，并為高風險的科室工作人員增加體檢的頻次，近年來沒有一例職業暴露者被感染。

另外，醫院每年至少給予兩次全院范圍內的職業安全防護培訓，臨床科室內部培訓至少每季度一次，對實習生、進修人員、新入院職工和物業人員則開展上崗前職業防護培訓。醫院每年對在職職工進行定期的授課和問卷形式的職業防護培訓，對血源性病原體的傳播途徑，工作中產生血液、體液和其他潛在傳染物職業接觸的防護進行實戰培訓；并且制定了職業暴露的應急演練方案，督導科室人員定期進行職業暴露應急訓練，提升職業暴露處理技能；同時進行職業防護示范科室評選。

2012年，山東省立醫院建立了首個職業防護示范科室―急救中心，起到了較好的示范帶動作用。目前，職業防護示范科室已達到11個，包括感染性疾病科門診、重癥監護病房、手術室、血液透析中心、燒傷病房、供應室、消化內鏡室等職業風險較高的科室。

營造文化氛圍

盡管山東省立醫院對職業安全防護工作十分重視，每年仍有百余人出現職業接觸。醫院管理者不禁思考：是各類職業防護用具還需要更新嗎？是職業接觸監測還不到位嗎？是相關管理部門還沒有盡到職責？有哪些國內外先進經驗還可以借鑒？有哪些醫務人員的職業條件還亟待改善？

經過山東省立醫院職業安全防護領導小組成員的分析討論，認為建立防止醫院血源性職業接觸的職工文化應該是關鍵所在，從而采取了相應的改進措施。

首先，醫院工會需要發揮其作用，開展各種職業安全宣傳活動，向全院提出要將職工的勞動保護問題整理并提交職代會審議的建議，確實解決職工的職業健康問題。

其次，在全院營造濃郁的職業防護文化氛圍，開展職業防護示范科室管理經驗介紹，進一步促進了臨床科室職業安全能力的建設。同時，為醫務人員增加職業衛生防護設施及物品，為護士增加配藥用的防護圍裙，為感染性疾病科人員提供了全面型呼吸器、猴服、長袖手套及防水靴，為微生物實驗室標本處理間安裝了通風設備。另外，還制作了職業防護用品正確穿戴的試教視頻，為更好地開展生動形象的職業防護培訓奠定了基礎。

再次，制定并發放《山東省立醫院醫療廢物管理規定》和《關于進一步加強醫院醫療廢物監督管理工作的意見》，實現了醫療廢物管理的信息化。對銳器的廢棄與存放作了明確規定。

第3篇：透析室醫療廢物管理制度范文

院屬各科室（部門）：

20__年，我院按照市衛生局工作安排和要求扎實開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，以群眾滿意醫院建設活動為載體的醫院管理年活動。通過活動的開展，我院的醫療質量有了進一步提高，服務態度得到了明顯改善，管理水平有了長足進步，取得了較好的社會效應與經濟效應。今年3月順利通過了省廳專家考核組的督導檢查。為鞏固現有成果，探索建立醫院科學管理的長效機制，根據市衛生局的統一部署，我院決定于今年繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以“群眾滿意醫院”建設活動為載體的醫院管理年活動。現將有關事項通知如下：

一、指導思想：

堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保障醫療安全，構建和協醫患關系作為主要內容。針對醫院管理中存在的問題，落實院長責任、規范職業行為、嚴格收費管理、加強評價監督，探索建立醫院規范管理和醫院績效評價的長效機制。通過開展“醫院管理年”活動，進一步提高醫療服務質量，降低不合理醫療費用，使患者感受到醫院管理帶來的實際效果。

二、活動目標和重點要求：

（一）鞏固基礎醫療和護理質量，保障醫療服務的安全性和有效性。

1、嚴格貫徹執行醫療衛生有關法律、法規、規章和診療規護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

2、建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。依法查處違反《職業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。

3、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病理書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強對運行病歷的實時監控與管理。

4、加強基礎醫療和護理質量管理，強化“三級三嚴”訓練。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。

6、執行《處方管理辦法（試行）》，加強處方規范化管理，逐步實行按藥品通用名處方，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

7、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

8、加強護理管理，規范護士職業行為，提高護理服務意識、水平、質量和專業技術能力。

9、加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設施齊備、完好；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。

10、落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，強化醫院臨床實驗室管理，認真開展臨床實驗室室內質量控制，參加臨床實驗室室間質量評價，提高臨床檢驗水平。

11、加強規范臨床科學合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術室、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。

13、醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在問題研究和落實改進措施。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

14、優化流程，簡化環節，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。

15、加強掛號管理，開展就診流程指導，增加專家門診數量。

16、采取措施縮短各項檢查預約、報告等的等候時間。

17、科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、輪椅、電話等設施。

（三）提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，構建和諧的醫患關系。

19、維護患者合法權益，充分尊重患者知情權和選擇權。

20、服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

21、建立醫患溝通制度，增進醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

24、利用多種方式公示醫療服務相關信息，如醫療服務項目、服務流程、醫療質量、醫療費用、服務績效、投訴及處理等。

（四）加強財務管理，規范收支行為，完善分配方法，控制醫藥費用。

25、堅持“統一領導、集中管理”的

財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立帳外帳和“小金庫”。26、建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。

27、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理，杜塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和]工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。

29、提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，建立患者醫藥費用控制指標。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。

30、嚴格執行國家有關藥品集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品。

31、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

32、向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用材料的價格。

33、嚴格執行住院患者費用每日清單制度，患者出院時，提供詳細的總費用清單。

34、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。

35、完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。

（六）加強醫德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。

36、認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，堅持全心全意為人民健康服務的宗旨，努力構建和諧醫患關系。

37、認真開展精神文明創建活動，宣傳典型事跡，弘揚正氣，樹立新風，共建和諧醫院。

38、堅決貫徹落實中央和衛生部關于治理醫藥購銷領域商業賄賂的工作部署，認真扎實做好自查自糾、查處案件和健全制度等項工作。

39、加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育，把醫德醫風作為醫務人員考核、評優、評先的重要內容，并將考核結果與職業醫師考核、護士再次注冊相結合。

40、嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。

41、嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。

42、嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當利益從其它醫療機構招攬患者。

43、嚴禁違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

44、認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

45、加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫院院長管理責任。

三、實施步驟：

（一）動員部署階段（20__年6月）

1、召開20__年“醫院管理年”活動的工作動員會，明確工作目標和任務；對20__年“醫院管理年”活動進行全面部署。

2、精心組織，層層發動，力圖在醫院內部形成濃厚的活動氛圍。

（二）組織實施階段（20__年6月---20__年2月）

1、制定標準。根據20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點內容，制定切合我院實際考核評價標準；

2、貫徹落實。針對我院歷次自查及省廳“醫院管理年”專家考核組督導檢查中發現的問題認真整改；按照20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施。

3、自查自糾。圍繞20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點要求，醫院活動辦將不定期組織開展自查自糾工作，并適時通報檢查結果。確保活動取得實效。

（三）總結交流階段（20__年3月）

1、各科室、部門認真總結“醫院管理年”活動的開展情況，交流經驗和成效。

2、召開全院性質的經驗總結專題會議。分析存在的問題，推廣好的做法，研究和探索醫院科學管理的長效機制。

五、工作要求：

（一）提高認識，加強領導。

開展“醫院管理年”活動是醫療衛生系統貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。全院上下要把思想統一到端正辦院方向、促進醫院發展和維護群眾利益上來，大力加強醫院內涵建設，把追求社會效益，維護群眾利益，保障醫療安全，構建和協醫患關系作為主要內容。提高認識。在鞏固20__年創建“群眾滿意醫院”和20__年開展“醫院管理年“活動的工作成效的基礎上，進一步明確工作重點，強化領導。院長是醫院管理的第一責任人，領導班子其他成員根據工作分工，對職責范圍內的工作負具體領導責任，實行院、科兩級責任制。

（二）突出重點，確保落實。

20__年“醫院管理年”活動突出了醫院管理的重點要求，提出了具體明確的目標和內容，各科室、部門要結合即將下發的《__*省醫院管理評價指南實施細則（試行）》，對照省廳“醫院管理年”活動督查暨“群眾滿意醫院”建設活動考評組督導檢查中發現的問題，根據自身實際，堅持嚴于查擺、重在整改、貴在落實的原則，高標準找差距，高要求定目標，高質量抓整改。進一步完善各項規章制度，建立、健全崗位職責，加大核心制度的執行力度，嚴格執行技術操作規范，加強“三基三嚴”的培訓和考核，確保“醫院管理年”活動取得實實在在的效果。

（三）深入教育，強化監管。

各科室、部門要將“醫院管理年”活動與以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育結合起來，與醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作結合起來，與“我為病人節省醫藥費用了嗎”大討論結合起來，把學習教育的過程變成解放思想、轉變觀念的過程，嚴格貫徹執行醫療衛生有關法律、法規、規章和診療規護理規范、常規，做到依法執業，行為規范，加強日常監督管理的力度，在鞏固基礎醫療和護理質量上多下功夫，切實保障醫療服務的安全性和有效性。

（四）總結經驗，建立機制。