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第1篇：肺結核健康指導意見范文

當前，針對我校肺結核散發疫情，防控常態化形勢依然嚴峻，根據劍閣縣疾控中心和教育局關于我校開展校園防結核病毒消毒消殺工作的通知要求，我校高度重視，要求學校立即行動起來，開展了校園針對性消毒消殺工作，現總結如下:

一、高度重視

我校高度重視，立即于2021年4月7日起將縣疾控中心和教育局的通知執行下去。學校按照上級要求，立即把消毒工作壓實給學校體衛藝處吳建軍副主任負責，立即成立突發事件應急消毒隊，細致進行了安排，把開展防結核消毒消殺工作和夏季滅蚊蠅壓高峰活動有機結合起來，作為當前一項重點工作來抓。

二、抓好落實

1.學校嚴格按照縣疾控中心和教育局的要求，并根據《中國學校結核病防控指南》和《消毒劑使用指南》以及縣疾控中心出具的衛生技術指導意見書，把針對結核病毒消毒消殺工作落實到實處。

第2篇：肺結核健康指導意見范文

“十二五”期間是我市經濟以風電產業為龍頭，各項綜合經濟實力快速增長的時期，也是我市衛生事業搶抓機遇，加快發展，再上新臺階的重要時期，為充分利用各種政策資源，進一步完善疾病預防控制體系建設，提升以防控重大傳染病為主的各類突發公共衛生事件應急處置能力，為全市經濟社會的穩定發展保駕護航，根據市衛生局《關于印發市“十二五”衛生事業發展規劃編制方案的通知》要求，參照衛生部《疾病預防控制工作績效考核手冊》和市政府《市城鄉基本公共衛生服務均等化實施方案及考核評估標準》相關內容，結合我市疾控工作實際，制定本規劃。

一、指導思想

堅持以人為本，全面、協調、可持續發展的科學發展觀，以改善公共衛生服務、提高市民健康素質為目的，以實施疾病預防控制等各項業務工作為重點，進一步深化疾病預防控制體系建設，注重規模發展與內涵建設并重，努力建立起與我市社會經濟發展水平相適應的疾病預防控制服務體系，全面提升我市疾病預防控制水平。

二、總目標

從我市實際出發，以全面建設小康社會總體目標為主線，以構建社會主義和諧社會為目標，逐步建立一個適應我市經濟發展水平、適應人民健康需求、以政府為主導的疾病預防控制服務體系。到2015年，我市疾控各項業務工作指標達到省內先進水平。

三、業務工作與主要指標

（一）基礎指標

1、加強人力資源建設，科室設置進一步完善。按照衛生部《關于疾控機構崗位設置管理的指導意見》，根據我市目前疾控工作實際情況，積極向政府部門申請擴編，至2015年，市、縣兩級能夠在目前編制的基礎上各增加編制15名，從而保證科室的設置能夠按照衛生部疾控機構崗位設置要求在疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢測檢驗與評價、健康教育與健康促進、綜合管理七大類專業崗位上根據實際工作需要和工作職責進行合理的科室設置和布局。

2、建立覆蓋全市城鄉的疾控體系網絡。進一步延伸現有的縣（市、區）疾控中心、鄉（社區服務中心）、村（社區服務站）三級疾控體系，在城鎮社區衛生服務中心（站）建設日益完善的基礎上，充分發揮社區在疾控工作中的職能作用,逐步形成以縣（市、區）疾病預防控制中心為網頂，各級醫療衛生單位為中間層，社區衛生服務機構為網底的三級疾病控制網絡。建立起全市公共衛生信息網、疫情報告管理網、衛生監測信息網、計劃免疫信息網。實現互連互通，資源共享，為全區醫療衛生單位和社會提供不同層面、不同功能的網絡化衛生信息服務。

3、建立一支以高素質業務學科帶頭人為核心的人才隊伍。中心各業務科配有本科學歷以上人員，各業務科培養1名本中心學科帶頭人和1-2名青年業務骨干，爭取全中心有2名以上業務骨干成為市學科帶頭人，逐步形成一支公共衛生知識扎實、知識面廣、現場實踐經驗豐富又熟悉臨床醫學知識的疾病預防控制隊伍，能夠熟練應對未來多發的突發公共衛生事件。

（二）業務指標

1、疾病預防與控制

（1）傳染病預防控制

到2015年，傳染病總發病率與“十一五”期間相比保持持平或下降，醫療機構傳染病漏報率≤2%，報告及時率≥95%，暴發疫情及散發疫情規范處置指數≥0.8，傳染病監測完成率達到100%，暴發疫情調查率100%，疫情報告督導覆蓋率≥60%，網絡直報覆蓋率保持100%。（2）免疫規劃

深入實施擴大國家免疫規劃，到2015年，以鄉鎮（街道）為單位國家免疫規劃疫苗接種率≥95%，新生兒首針及時接種率≥90%，規范接種單位覆蓋率≥90%，疫苗接種疑似異常反應監測覆蓋率及規范處置率達100%，適齡兒童建卡建證率≥95%，入托、入學兒童接種證查驗率≥95%，新生兒入網率≥98%，接種監測報告覆蓋率100%，流動兒童接種率≥90%。

（3）鼠疫防治

“十二五”期間，鼠疫防治仍然是我市重大傳染病防控工作的重中之重，要全面開展鼠疫防治知識宣傳工作，到2015年鼠疫疫源縣及疫源縣毗鄰鄉鎮的群眾、外來務工人員、進出檢疫卡人員鼠疫預防“三報三不”制度知曉率≥90%；市縣兩級鼠防專業人員在省級實驗室培訓率達100%，建成一支業務技術全面，現場處置能力強的鼠疫疫情處置隊伍；所有醫務人員掌握疑似鼠疫的診斷及報告程序，鼠防知識測試及格率達100%；擴大鼠疫動物疫源地監測面積，對距離居住區、工人作業區、水源等較近的動物疫點進行保護性滅源；繼續落實鼠疫聯防、聯控工作機制，完善《鼠疫應急預案》，做好疫情物資儲備；做好鼠疫菌株管理工作，確保不發生鼠疫生物安全事故。

（4）艾滋病防治

至2015年，我市疾控機構艾滋病自愿咨詢檢測點覆蓋率達100%；艾滋病檢測實驗室質量控制合格率達100%；艾滋病高危人群預防服務措施覆蓋率≥30%；接受艾滋病抗病毒治療的感染者和病人被隨訪的比 例達100%；艾滋病病毒感染者、病人及其家庭獲得關懷、支持和服務的比例達100%；艾滋病高危人群檢測結果知曉率≥60%；艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴的hiv抗體檢測率達到40%。

（5）結核病防治

繼續加強活動性肺結核病人的發現和治療管理工作，確保新涂陽病人治愈率≥85%；逐步開展耐藥肺結核病人監測、治療和管理工作，降低結核病人發病率和死亡率；到2015年以縣為單位，醫療機構肺結核病人報告率、病人轉診率、病人系統管理率超過95%，結防機構肺結核病人追蹤到位率和病人家屬篩查率超過85%；痰涂片鏡檢室間質量保證體系覆蓋率達100%。

（6）慢性非傳染性疾病預防控制

在“十二五”期間，市縣兩級疾控部門要逐步開展高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病的防治與監測工作，并負責信息的收集、統計、分析和報告工作，對社區居民健康檔案建檔和慢性病病人規范管理情況進行督導檢查。

2、突發公共衛生事件處置

“十二五”期間，市級建成一支專門用于突發公共衛生事件應急處置的隊伍，從事現場流行病學調查人員比例≥20%，定期舉行以鼠疫等重大傳染病為主的突發公共衛生事件應急演練，做到反應迅速、處置有效；進一步完善重大傳染病和突發公共衛生事件應急預案，預案體系完整率達100%；對應急物品及時進行檢查、補充，應急物品儲備齊全率達100%；按月對當地傳染病譜進行排序，制作疫情簡報，為政府采取相應的防控措施提供科學依據；突發公共衛生事件報告率、報告及時率、現場調查處理率和及時率達100%。

3、職業病防治與農村飲水工程水質監測

在“十二五”期間，市疾控中心在原有取得2名職業病診斷醫師資格的基礎上，計劃至少培養1名以上人員取得職業病診斷醫師資格，同時積極爭取經費購置職業病診斷設備，取得“職業病診斷機構”資質，開展塵肺、職業中毒等職業病的診斷工作；各縣（市、區）設置職業健康檢查機構，開展接觸粉塵作業、化學物作業、物理因素作業以及機動車駕駛等勞動者健康檢查工作。對我市“十一五”期間已經完成的農村飲水安全工程項目水質衛生每年進行兩次監測。

4、實驗室檢驗

根據目前各縣（市、區）疾控中心實驗室情況，應盡快加強實驗室建設和工作人員的引進培養，至2015年，確保實驗室檢驗人員占單位專業技術人員的20%，以提高應對突發公共衛生事件應急檢驗能力，保證常規檢驗工作有序開展，并不斷引進新技術，開展新項目，提高儀器設備的使用率，擴大檢測項目范圍。同時積極參加國家和省上組織的實驗室間質量控制，保證檢測結果的準確性，提高檢驗檢測水平。

5、健康教育與健康促進

每年對國際組織和國家確立的衛生宣傳紀念日或重大、重點疾病預防控制期間開展的主要衛生宣傳活動次數≥8次，至2015年，目標人群重點衛生防病知識知曉率≥75%。

6、技術培訓與指導

至2015年，專業人員崗位技能培訓率達100%，對下級單位專業培訓率達100%，繼續醫學教育合格率≥90%，專業人員下基層指導人均天數每年≥15天，專業人員指導覆蓋率≥85%。

四、重點項目建設

1、市級疾控中心鼠疫實驗室建設項目

計劃于—20xx年在肅州區郊區建成占地面積8000m2（征地8000m2，建筑面積m2）符合國家標準要求的生物安全三級鼠疫實驗室，承擔市鼠疫等重大傳染病病原學、血清學檢驗與培訓任務，預計所需項目經費925萬元。

2、職業病診斷項目

“十二五”期間市疾控中心要開展塵肺等職業病診斷工作，按照國家要求必須有高仟伏光機及相關的儀器設備，主要包括進口1000ma拍片透視數字光機、激光洗片機、便攜式肺功能檢測儀等，預計所需項目經費298萬元。

3、市疾控中心檢驗室改造項目

計劃于“十二五”期間完成艾滋病、麻疹、病原細菌實驗室共460㎡的改建工作，建成符合國家生物安全二級標準的實驗室；將微生物實驗室150㎡改建成潔凈實驗室；將理化實驗室590㎡改建成潔凈、恒溫、恒濕實驗室。以上改建面積共計1200㎡，預計所需項目經費360萬元。

五、保證措施

1、深化疾病預防控制體制改革，明確政府對基本公共衛生服務承擔的責任。重點要圍繞疾控機構職能定位、人員配置標準、機構建設裝備、績效評估及考核標準等，加強市縣兩級疾病預防控制機構規范化建設，增加人員編制和經費投入。

2、加快人才的引進和培養，優化人員配置。嚴格執行執業資格、崗位準入以及內部考核制度，新招聘的疾病控制專業人員，必須具有預防醫學專業或相關專業本科以上學歷，并加大研究生學歷人才的引進力度，為建立一個貯備高素質業務學科帶頭人的人才系統打下戰略基礎。強化和完善繼續教育制度，采取形式多樣的培訓方式，加強衛生應急人員培訓，通過送出去和請進來等培訓學習方式，培養學科帶頭人和青年業務技術骨干。

3、以制度加強業務管理，以考核督促指標完成。將規劃指標按年度進行分解并列入市衛生局《衛生工作目標管理責任書》中與各縣（市、區）衛生行政部門進行簽訂，同時由疾控中心分管領導與科室負責人簽訂《工作目標管理責任書》，實行主要領導負責制，分管領導抓科室，科室抓落實，一級抓一級，層層抓落實的工作機制，明確職責，任務到人。每個季度召開一次中心科主任業務工作會議，由科長匯報工作進度完成情況，對存在的問題提出整改意見。每半年對責任書指標完成情況進行一次考核，并將考核結果進行通報。

第3篇：肺結核健康指導意見范文

[中圖分類號] R18[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（c）-171-01

健康體檢是預防疾病的有效手段之一。通過體檢可以早期發現亞健康狀態和潛在的疾病，并進行干預和治療，對提高療效，縮短治療時間，減少醫療費用支出，提高生命質量有著十分重要的意義。在方興未艾的健康體檢大潮中，做好基層醫院健康體檢工作，拉動醫院經濟的增長，是我們需要探討的問題。

1 體檢對象

1.1主要對象

包括國家機關公務員、事業單位工作人員、工礦企業勞動和管理者。

1.2其他對象

包括婦女、兒童、學生、離退休人員、個體經營業主及自由職業者。

2 體檢項目確定

2.1常規檢查

包括內科、外科、口腔科、耳鼻喉科。

2.2特殊檢查

2.2.1胸部X線透視了解心臟大小變化，縱隔有無異常，肺結核、呼吸系統疾病等。

2.2.2心電圖了解心率的節律緩、急，心肌梗死、心絞痛、心肌的供血情況及心臟早期疾病。

2.2.3 B超主要觀察肝、膽、脾、胰、腎，男性加上前列腺，女性加上子宮及附件。目的是了解肝、膽、脾、腎等器官的病變及腫瘤、脂肪肝、肝膽結石、肝硬化、肝腎囊腫和不明原因腹痛等疾病，為早期診斷和早期治療提供依據。

2.2.4 血液主要檢測肝功能、二對半、血脂、血糖、腎功能等，了解是否感染乙肝病毒、抗體的滴度，預防乙肝病毒攜帶者的肝硬化和肝癌的發生，并早期發現高脂血癥、糖尿病，預防心腦血管疾病等。

2.2.5其他對于特殊人群除以上普通檢查內容外，還可根據自己的年齡、性別、職業、工作環境、飲食習慣、家族史及健康狀況，有選擇性地做其他相應的檢查，幫助醫師和受檢者自己對其健康狀況有全面的了解和認識。

3 體檢實行告知

當體檢項目及體檢時間確定后，提前3 d將體檢指南送到體檢單位，發放到體檢者手中，以幫助體檢者做好體檢準備。其內容包括：體檢時間、檢查內容、檢查科室的分布和設置、體檢流程、注意事項等。其目的一是做好動員、人人參與；二是讓體檢者熟悉體檢指南、積極配合；三是排除人為因素的影響，保證體檢順利進行。體檢前3 d內應少吃或不吃高脂類食品，24 h內不要飲酒，保證睡眠、避免疲勞，女性經期前后不宜體檢，采血要空腹、做盆腔B超要憋尿，未婚女性不做婦檢、妊娠女性不做胸透，高血壓、心臟病等慢性疾病患者，請攜帶平時服用藥物，離退休老同志和年老體弱者體檢需要有家屬陪同等，以上告知事項需提前通知體檢者。

4 把關體檢過程

基層醫院的健康體檢工作是大多由醫院保健科組織實施的，其人員、設備、技術是與醫院的臨床科室進行資源共享，因此在時間安排上要合理，可在早晨上班前1~1.5 h之間進行。事前做好設備的維護、保養、消毒，物品的更換等準備工作，避免交叉感染。針對體檢者初來到醫院會感到陌生，要設置導醫服務，視人員流動情況，進行有效的人員分流。醫護人員要有高度的責任感和良好的醫德醫風，檢查時應一絲不茍，不能走過場，注意和規范自己的言行舉止，消除體檢者的緊張情緒。對于檢查出來的結果，不宜向他人公開，要保護體檢者的隱私，尊重體檢者的權利。

5 重視體檢結論

體檢結論是對受檢者健康狀況的概括和總結，是醫生根據各種檢查結果及受檢者身體的客觀反映，經過綜合分析所提供的評估及建議，對糾正不良生活習慣、科學的飲食和生活，適當的體育運動鍛煉，預防治療疾病有著重要的指導意義。作為醫生要注意體檢結論的人性化和個性化，體檢報告異常結果要有提示，診斷內容和治療原則要交待清楚，既要讓受檢者看得懂，還要明確告訴體檢者，此次體檢未發現異常，并不代表您完全沒有潛在疾病，要認真對待醫生的建議，如果發現癥狀請隨時就診，正確對待醫生的健康指導意見，在遵醫囑的同時，不忘定期檢查等措施，爭取達到體檢效果的最大化，滿足體檢者和體檢單位的要求。

6 做好咨詢解釋

俗話說：“外行看熱鬧，內行看門道”，對于不是從事醫學專業的體檢者來說，面對醫學術語和檢驗結果無異于在讀一本天書，那么做好咨詢解釋工作就顯得尤為重要了。但在解釋的過程中和在接受他們的咨詢時，語言要力求準確、簡單、客觀、不夸大、不淡化，遵循語言的通俗化和深入淺出的原則，讓體檢者記得住、用得上，易于掌握，能根據檢查的情況和建議積極配合醫生進行健康干預和積極治療，使健康檢查不僅可以使健康人加深對自我身體狀況的了解，改變不良生活習慣，避免導致疾病的危險因子產生，更重要的是可以幫助人們科學地了解和維護健康，最大限度降低疾病的困擾，達到體檢的真正目的。

第4篇：肺結核健康指導意見范文

（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衛生系統內涵建設

醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。

目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。

（二）全面實施農民健康工程

4月10日，全市衛生工作會議召開以后，市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作，全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衛生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衛生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中，大部分工作已規范開展。

（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理和無償獻血工作

上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃于年內出臺。

積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。

（四）以創建全國衛生城市為載體，扎實推進愛國衛生工作

確保今年通過省級衛生城市復查確認，是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點，一是按照省級衛生城市的要求，確保通過復查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衛辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衛生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準，下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。

（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作

血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后，衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系，充分發

揮部門、鄉鎮協作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）XX年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。

繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。

強化腸道傳染病防治，在中心衛生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。

（六）以職業衛生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衛生工作

職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力，從去年起，衛生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衛生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。

針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出監督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衛生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。

（七）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管

學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制，使學校食堂衛生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》，從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。

上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽；二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。

（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡

加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衛生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教，并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。

據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96% ，孕28周市級高危篩查率71.9% ，高危孕產婦檢出率28.9% ，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。

（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報

從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出

院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。

據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。

（十）衛生體制改革取得了新的進展

加快衛生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年，衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衛生體制改革，并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革， 三名職工身份轉換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備，部分農村衛生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。

（十一）強化服務，嚴格管理，民營醫院進入健康發展的軌道

社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。

目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。

（十二）、統籌做好其它各項工作

進一步加強財務建設，規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛生“對話平臺”反映問題180余條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四專科醫院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標工作，市公共衛生中心（含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位）正在選址。

二、存在的問題

（一）農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺

按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。

（二）農村衛生隊伍建設面臨較大困難

從XX年起，我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衛生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。

（三）經費不足，影響了衛生事業的發展

目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要，以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。

三、下半年主要工作

（一）繼續推進醫療衛生單位體制改革

加強衛生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衛生單位改制，積累經驗，逐步

推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。

（二）繼續深入推進實施農民健康工程

下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。

（三）加快衛生監督體系建設

根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衛生監督體系建設工作。

（四）集中精力開展創衛工作，確保年內通過省級衛生城市復查確認

年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎上，進一步加強滅鼠工作，要求相關單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理；四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料，并裝訂成冊，做好迎檢準備；五是廣泛開展健康教育和宣傳發動，營造創建衛生城市的良好氛圍；六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除，開展市容環境衛生專項整治。

第5篇：肺結核健康指導意見范文

【關鍵詞】 疾控中心；疾病預防；疾病控制；對策

【中國分類號】 R49【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0304-01

疾病預防與控制的范圍包括為世界衛生組織提出的三種疾病，一是傳染病、營養不良性疾病和孕產期疾病，二是慢性非傳染性疾病，三是傷害與職業病。實際工作中，人們所指的疾病的預防與控制主要是關于傳染病的預防與控制，即狹義上的疾病預防與控制。在2000年，國務院辦公廳轉發了國務院體改辦等8個部門共同制定的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》要求,指出要在原衛生防疫站基礎上,對其它衛生預防資源進行整合，分別組建衛生監督所和疾病預防中心，為政府衛生防病工作提供全面的技術支持，為專業的疾病預防控制機構。筆者結合近幾年疾控機構的工作情況進行分析，提出以下問題。

一、疾病預防控制工作現狀

在2000年以后，我國的疾病預防控制工作了得到了快速發展，特別是經歷了2003年抗擊"非典"的斗爭后，公共衛生工作得到了各級政府高度重視，社會各屆也日益重視這一問題。經過幾年來的大力發展，我縣疾病控制體系建設有了巨大的進步和發展，疾病預防控制工作能力有了明顯的提高。制定了各類應急預案。逐步的建立和完善各級重大疾病預防控制法律法規體系，使疾病預防和控制工作有了法律和制度保障。

雖然經過我國醫務工作者的不懈努力，很多嚴重危害人民身體健康的烈性傳染病得到了控制，隨著經濟和社會的發展，有些傳染病在近幾年來出現了明顯的上升趨勢，通過分析近幾年各城市遞交的疫情報告：出現麻疹疫情；每年新增肺結核患者高達200多例，肺結核發病居高不下；自1985年發現首例艾滋病首例以來，截止到目前，全國已累計發現二十多萬例HIV感染者，發病率達到了1/3，發病的患者中有4/5都已死亡。同時，近幾年來，手足口病處于高發態勢，對少年兒童的身體健康產生了嚴重威脅。隨著生活節奏的加快，和生活環境的巨大變化，各類慢性非傳染性疾病如心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病等慢性疾病發病率日益增長，對廣大人民群眾的身體健康產生了嚴重的危害，每年都有很多人死于上述疾病。疾病預防控制工作重點已經從以往的防治傳染病，過渡到了逐防治慢性非傳染性疾病和傳染病。

近幾年來隨著醫改工作的深入反應推進，我國各級政府對疾病預防控制工作逐漸加大了資金投入，拿出了專項經費用于疾病預防控制中心建設和業務工作開展等。雖然政府投入了大量的資金，這些資金對于大部分的疾病預防控制中心的建設和發展來說，顯得很無力，對很多的疾病預防控制機構都是通過二類疫苗接種服務、衛生監測等公共衛生服務等來自籌資金進行發展。實際政府投入的事業經費很難充分的滿足實際工作的需要。使得日常的疾病預防控制工作，專項調查以及購置和更新大型儀器設備等經費都無法得到滿足。特別是在添置必備的儀器設備上，亟待解決。如國家在2007年7月1日頒布實施了《生活飲用水衛生標準》（GB5479-2006），很多疾病預防控制中心就是因為缺乏必要的經費，儀器設備不到位，一直不能全面的開展檢測工作。此外，同西方發達國家相比，雖然我國在醫療衛生資源總量上很大，但由于我國人口眾多，人均享有的醫療資源十分有限。而且，衛生資源大部分配置在大中型城市以及大型醫院。據統計,我國約80%的醫療資源都集中在城市地區,而且大部分又分布在東部大城市，城市中的醫療資源有2/3都分布在大型醫院。據統計,整個疾控機構所有設備的總值,還比不上一個區人民醫院的設備價值,而我國人口大多數居住的農村地區，衛生醫療資源缺乏,缺醫少藥現象非常突出。農村地區的疾病預防控制服務能力很差，已成為制約衛生事業發展的瓶頸,必須破解。

二、疾病預防控制的對策

㈠強化政府主導作用:疾病預防控制工作，縣體現各級政府為公民提供公共衛生服務、管理社會的職責。必須確保每個公民都享有基本的衛生保健權利，政府要發揮在制度建設、經費投入、資源配置以及監管等方面的主導作用，確保疾病預防控制工作的公益性。政府發揮主導作用的關鍵就是建立穩定的經費保障機制、責任機制。政府必須繼續加大多疾病預防控制工作的經費投入，一是硬件方面的能力建設，如基礎建設、設備建設等，二是人才隊伍的建設；同時，建立完善的公共衛生事業財政運行的監督機制，對經費的投入和使用都進行有效的制度監督，使個性政策得到充分的執行和貫徹，再是落實政府的責任，納入政府議事日程，年終考核。要著力解決當前部分疾控機構存在的受利益驅動，公益性質弱化引發的問題。政府要大力推進疾控機構改革，工作的重點就是落實疾控工作的公益性。政府還應該建立長效的疾病預防控制的財政投入與補償機制,使疾病預防控制的經費投入，尤其是用于重點疾病防控的專項經費得到保證。還要逐漸的加大對監測與防治研究慢性非傳染性疾病的經費投入，使疾控經費有了保障，扭轉當前存在的疾控機構創收傾向，降低群眾醫藥費用負擔，同時加大疾控機構人員的工資待遇，才能真正體現人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞。

㈡創新服務理念，加強服務能力:每個城鄉居民的健康安全都與基本疾病預防控制服務息息相關，是疾控機構工作的重點。在工作中必須創新和完善服務模式和流程、樹立以人為本的服務理念，建立新型的疾病預防控制、科研和服務一體化工作格局。從技術性、學術性和服務性三方面入手，堅持以群眾需求為中心，以工作需求為導向，提高服務水平，就必須要調整服務體系，科學、優質、準確地履行好公共衛生服務工作，提高基本疾控服務的水平。同時，要根據國家的相關規定，向全體城鄉居民提供免費的疾控服務，確保人民群眾共能享受到和城市一樣的基本公共衛生服務。還應該加強對經濟欠發達地區和農村地區的疾控工作，在政策上、資金上、待遇上傾斜，確保城鄉居民都能享受到同等的免疫接種、疾病預防等基本疾控服務，縮小城鄉居民基本疾控服務差距，提高廣大人民的健康水平。

㈢構建疾病預防控制體系新框架:根據機構整合，預防歸口,綜合管理,功能重組的原則,調整疾控中心的工作科室，對疾控中心實驗室的傳染病預防、檢驗,慢性病預防以及健康教育等科室的技術力量進行重點強化。從而,在疾控中心建立以傳染病防治,預防醫學檢驗,慢性病防治, 預防性和法定健康體檢，職業醫學,環境醫學, 全民健康教育等工作為重點的疾病預防、研究、控制、服務的新型框架。同時，還要組織工作人員參加各類專業培訓,把防疫工作者培養成一支專業素質高，知識全面的復合型防病隊伍,能應對隨時可能出現的各種突發公共衛生事件。建立起健全的各項業務工作的等級管理體系,把常規的、基本的以及具體落實的疾病預防控制工作都下放鄉鎮，逐步在居民區建立"區域衛生服務網",充分的利用好鄉村這塊資源，把疾病預防控制服務帶到千家萬戶。使基層防病的重要關口和前沿陣地作用得以實現，實現疾控中心的可持續發展。

綜上所知，在新時期，疾病預防控制工作受到政府的重視是工作有效開展的前提，政府重視是關鍵，資金支持是保證。創新人事制度改革，加強引進各種專業高素質人才。同時，要充分的利用現代技術手段，建立疾病預防控制信息網絡體系，提高工作的科學性各實效性。各級疾控部門還要增強自身競爭力，積極拓寬有償服務渠道，通過充分挖掘自身潛力來不斷完善與發展自我，保障廣大人民群眾的身體健康，為構建和諧社會做出應有的貢獻。

參考文獻

［1］ 陳慶鋒. 疾病預防控制機構績效管理模式探討［J］中國衛生質量管理, 2009,(04) .

［2］ 葛永宏. 山東省公共醫療衛生服務困境分析與解決路徑研究［D］山東大學, 2007 .

第6篇：肺結核健康指導意見范文

濟寧市傳染病醫院護理部，山東濟寧 272031

[摘要] 該文概述了傳染科低年資護士的工作和思想現狀，以及對他們進行護理培訓的目的、原則和方法，并對護理培訓后的效果及產生的社會效益和經濟效益進行了探討。

[

關鍵詞 ] 護理培訓；傳染科 低年資護士；價值觀及職業規劃

[中圖分類號] R471

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0045-02

[作者簡介] 李(1967-)，女，山東曲阜人，大學本科，副主任護師，護理部主任，主要從事護理管理工作。

隨著人民生活水平的不斷提高，政府對傳染病防控和救治體系加大了投入，肺結核、腎病綜合征、出血熱（流行性出血熱）等發病率的上升，艾滋病、非典型肺炎等新發傳染病的增加，突發公共衛生事件等關系民生的重大問題，成為人們關注的目標，醫學模式的轉變和護理學科的發展，優質護理服務的實施，對護理人員提出了更高的要求。“以病人為中心”提供優質服務、提高護理質量是全社會對護理人員的要求，更是護理管理者的追求目標。而護理質量的高低取決于護理人員的綜合素質及專業技術水平。

傳染科護士是一個特殊的職業群體，她們不僅要有豐富的專業知識，更要有良好的職業道德[1]，還要有良好的身體和心理素質。根據崗位工作需要以及職業生涯發展，制定、實施本醫院護士在職培訓計劃，加強護士的繼續教育，注重新知識、新技術的培訓和應用[2]，也是護理管理工作的一項重要內容。護理管理者應注重低年資護士的規范化培訓，通過加強護理培訓，提高護士的積極性及專業技術水平，穩定護士隊伍，提高護士的整體素質，使她們以自身能力贏得患者和其他醫務人員的尊重，從而實現在工作中的期望[3] 。勇敢面對工作中的困難和挫折，樹立正確的價值觀，對自己從事的職業進行重新認識定位和規劃，增加職業自豪感。

1 研究目標

護理質量是醫院整體服務質量的重要組成部分，護理質量的優劣直接影響到醫院的生存和發展。傳染科護士是一個特殊的職業群體，她們不僅要有豐富的專業知識，更要有良好的職業道德，吃苦耐勞、無私奉獻的精神，還要有良好的身體和心理素質。而面對工作中的種種壓力，如受感染的危險、社會對傳染病的認識局限、病人的誤解和責難、大強度的勞動量、從業待遇的低下以及專業的關注程度較低等等，理想與現實之間的差距，對低年資傳染科護士都是嚴峻的考驗。雖然低年資護士初步具有了自己的護理職業價值觀，然而現實工作中，專業和組織方面因素不斷地影響著她們的價值觀。

護理管理者應注重低年資護士的規范化培訓，通過護理培訓，使她們以自身能力贏得患者和其他醫務人員的尊重，從而實現在工作中的期望。

2擬解決的關鍵問題

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，對傳染病發病率和突發公共衛生事件的關注程度增加，政府對傳染病防控和救治體系的投入不斷加大，加入傳染科護理隊伍的護理人員逐年增多，她們剛步入社會，滿懷對理想和職業的向往走向工作崗位，面對來自病人、工作等等各方面的壓力和各種誘惑，如果不及時給予糾正和化解，容易產生抵觸、倦怠，對前途感到迷茫。不能安心工作，甚至產生厭倦、放棄或者重新選擇職業的念頭。甚至她們對自己的價值觀和所從事的職業產生了懷疑。

通過多種形式的護理培訓，幫助年輕護理人員適應角色，盡快融入新的集體，彌補在本專業理論知識和專業技術方面的不足，縮短理想與現實之間的差距。

3 資料與方法

3.1一般資料

培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士81名。文化程度：中專8名，專科 67名，本科 6名，其中女77名，男4名。年齡19~29歲。

3.2研究方法

通過查閱文獻、咨詢專家、問卷調查等方法收集資料，同時采取張愛卿編制的職業價值觀測試問卷進行調查，包括利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經濟報酬、社會定位、安全穩定、輕松舒適、人際關系、追求新意13個維度，每個維度4個條目，共52個條目，每個條目采用從5（非常重要）至1（很不重要）5分計分。根據調查問卷整理結果，了解低年資傳染科護士的價值觀和職業規劃，分析存在的問題及影響因素，確立培訓內容和培訓方式。

3.2.1培訓原則 注重臨床實用性、理論與實踐相結合、從基礎開始、循序漸進[4]。

3.2.2培訓方式 培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士。同時對工作1~2年的護士采用科室之間輪轉，每個科室3個月，出科室時書寫小結，由帶教老師和護士長簽字，培訓時間為6個月。

為了保證培訓質量，采取邊考試邊培訓的方式。即將第1、2周培訓內容，第3周進行考試，以此類推，最后考全部培訓內容。護理質量檢查時還要實地查看操作并進行提問（培訓內容）。培訓6個月后采用問卷調查一次，通過歸納整理問卷信息，將護理培訓前后的結果進行統計學處理，得出結論，用以指導今后的工作。

3.2.3培訓內容 護士行為規范及護理禮儀、護士素質、護理核心制度、護理應急預案、高年資優秀護士長的專題報告、外出學習見聞、隔離防護及醫院感染知識、各崗位工作職責、護理文書書寫規范、急救器械的保養與使用、常用護理技術操作規范（將題目分到每個科室，由護士長和高年資的護師進行培訓，科室內和護理部考試）。

3.2.4 培訓要求及培訓效果跟蹤調查 集中培訓時，每個科室除留下值班人員之外，其余人員均要參加。培訓老師認真備課，將課件上傳到院內網站，方便大家學習。為了保證培訓質量和效果，采取閉卷考試、抽查和臨床操作相結合的方式對培訓效果跟蹤調查。

3.2.5 計劃進度 院方為傳染病專科醫院，護士長共同參與培訓內容、培訓項目及培訓工作程序的制訂，解決了科室之間協調配合及溝通方面存在的問題，培訓場地、培訓內容、師資力量及培訓過程中出現的問題能夠及時解決。本課題具備人員、技術方面的優勢，不需要刻意準備物品設施，需要的條件少，投入少，見效快，產效比高，便于實施操作。

①2013年8月，籌備計劃階段；②2013年9月，發放問卷，整理歸納，制訂培訓計劃，確立實施時間和方法步驟；③2013年10月—2014年3月，培訓考試；④2014年4月，第二次發放問卷，整理歸納；⑤2014年5月，進行數據統計，總結。

4 討論

2012年1月6日,衛生部了《中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)》,其中明確提出:“開展對臨床專科護士的規范化培訓,加大重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域專科護士的培養；到‘十二五’末,建立和完善護士隊伍準入、執業管理、培訓、考核、晉升和職業發展的基本制度框架,為穩定和發展護士隊伍提供保障；省級以上衛生行政部門負責實施專科護理崗位護士的規范化培訓工作”[5]。中國醫院協會會長曹榮桂曾代表中國醫院協會發出倡議：護士要加強學習，不斷擴大專科領域的培訓，適應醫學科學和護理專業的發展。要加強醫院文化建設，加大護理資金投入，做好護士職業生涯設計，調動廣大護士工作積極性，穩定護士隊伍，確保患者安全和護理質量[6]。

4.1低年資護士培訓效果

低年資護士思想活躍，精力旺盛，學習能力和可塑性強，但自我約束能力差，臨床經驗和專業知識缺乏，專業思想不穩定。她們還要面對傳染科護士受歧視，工作強度大，待遇低下，同時還有被感染的危險，傳染科專業發展相對滯后，專業受關注程度低、以及重醫輕護等等這一系列的問題。讓她們感到職業前景渺茫、缺乏專業自豪感。通過開展護理培訓，提高年輕護士的整體素質。

4.2提高了社會效益

4.2.1增強了科室協作 對低年資護士實施全面培訓，進行職業規劃，我院從主要領導到護理部主任都高度重視這項研究工作，并成立了領導小組，各臨床科室積極配合，很好的完成了對低年資護士的培訓。

4.2.2低年資護士觀念轉變 現代護理要求護士對病人實施生理心理的雙重護理，護理培訓后，低年資護士從病人入院的入院宣教，健康宣教，制定護理計劃，到實施整體護理措施，護理效果評價及出院指導等等整個護理程序，有了扎實的專業理論知識和較高的心理素質以及嫻熟的護理操作技術，并能將其很好地運用于護理實踐之中。

4.2.3收集反饋信息，保證低年資護士培訓的有效實施，提高病陪人滿意率 低年資護士培訓作為該次研究項目，采取多種形式，根據各大醫院經驗結合我院服務對象的實際狀態，挖掘潛力增加每個低年資護士的信心和勇氣，向社會顯示護士在健康服務體系中的作用，表現出護理專業水平。大家通過制定有關措施方案，明確了工作職責及規范，同時收集醫生病人及陪護人員的反饋信息對日常工作不斷改進。近年來，病人的滿意率達95%以上。

4.2.4提高醫院知名度，加強院校合作 通過近兩年對低年資護士的塑造，醫院服務水平及整體工作大幅度提升，許多病人慕名而來，提高了醫院知名度。很多醫學院校爭相與醫院合作，把當年的優秀畢業生送到醫院參與工作應聘。

4.3 提高了經濟效益

低年資護士整體素質的提高相應帶動了醫院經濟效益的提高。低年資護士培訓方案實施后，降低了醫療成本，減少了人力和物力的消耗，提高了工作效率。由于護理管理的細化和優化，病人醫療費用也有下降。并且，降低了陪護率，增加了出勤率，減少了對日常護理工作的影響。減輕或避免了病人軀體和精神上的痛苦，增強了康復后帶來的舒適和愉快。

根據以上討論，護理培訓有利于穩定護理隊伍，為她們提高自身價值和今后的職業生涯發展奠定堅實的基礎，同時也為探索規范化護理培訓模式積累寶貴的經驗。這種方式無疑是現階段投資少，見效快的一項方便可行措施，可以起到事半功倍的作用，值得推廣應用。

[

參考文獻]

[1] 張榮清.影響護士職業心態的原因分析及對策[J].中國醫療前沿，2011，6（13）:66.

[2] 衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見.衛醫政發[2012]30號.

[3] 張愛卿.人才測評（第二版）[M].中國人民大學出版社，2011.01.01印制，職業價值觀測試問卷.

[4] 程良，安鳳榮.精神科護士的規范化培訓與職業生涯規劃[J].中國護理管理，2012，12（4）:13.

第7篇：肺結核健康指導意見范文

第一條新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。根據國家七部委《關于加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》（衛農衛發[**]13號）和《關于完善新型農村合作醫療統籌補償辦法的指導意見》（衛農衛發[**]253號）《**縣新型農村合作醫療實施辦法》等文件精神，結合我鄉實際，制定本實施辦法。

第二條建立新型農村合作醫療制度的指導思想是：以黨的**精神和三個代表重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，幫助農民抵御重大疾病風險，緩解農民因病致貧、因病返貧問題，提高農民健康水平。

第三條**年度我鄉實施新型農村合作醫療制度的目標是：覆蓋全鄉6個行政村，各村農業人口參合率原則上不低于90％。

第四條實施新型農村合作醫療制度應遵循以下原則：

1、縣級統籌原則。縣政府對全縣的新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）實行統一制度規范，基金統一籌集，統籌使用。采取農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。

2、農民自愿原則。農民以家庭為單位，按照戶籍所在地自愿參加新農合（以下簡稱參合）遵守有關規章制度、協議，履行繳費義務并享受新農合補償。

3、以收定支，保障適度，量入為出、收支平衡，實現可持續運行。

4、建立定期公示制度，實行公平、公正、公開，提高新農合運行的透明度。

第五條政府將新農合納入經濟社會發展總體規劃，作為農村社會保障體系和全面建設小康社會的重要內容。

第二章管理機構與職責

第六條鄉成立鄉新型農村合作醫療管理委員會。鄉長為主任，分管鄉長為副主任，財政、農經、民政、衛生等單位負責同志和農民代表為成員。下設辦公室，辦公室統一設在鄉人民政府，分管鄉長兼任辦公室主任。落實辦公經費和配備必要的辦公用具，落實1-2名專（兼）職工作人員，并將名單按要求報縣合管會備案。其主要職責：

1、負責宣傳新農合政策規定和實施辦法，組織發動農民積極參合；

2、在農民自愿的前提下，由鄉政府負責收取農民繳納的參合費用，鄉財政所負責具體業務工作，并及時將收繳的資金存入新農合基金專用賬戶；

3、負責向農民發放《**縣新型農村合作醫療就診證》等相關資料；

4、負責參合人員基礎資料收集、檔案建立、統計報表的編報工作；

5、協助辦理參合人員醫療費用補償，負責本轄區內參合農民補償情況的公示，并向各村提供相關信息，協助對定點醫療機構醫療服務的監管工作；

6、收集反饋農民對實施新農合的意見和建議；

7、指導村民委員會和村級新農合管理小組做好新農合日常相關管理和監督工作。

第七條村級成立新農合管理小組，選定一名村干為協管員。在縣、鄉新農合管理委員會的指導幫助下，協助做好宣傳工作，引導、動員、組織農民自覺參合，收取農民自籌資金，協助簽訂參合協議，收集、公示新農合相關信息，協助縣、鄉合管會對相關情況的調查。

第三章參合者的權利和義務

第八條本鄉范圍內農業戶口的農村常住居民均可參合。

第九條參合者享有下列權利：

1、享受本辦法規定范圍內的醫藥費用補償；

2、對新農合管理有知情、建議和監督等權利；

3、享受定點醫療機構提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務。

第十條參合者應履行下列義務:

1、按規定及時足額以戶為單位繳納參合資金；

2、自覺遵守本辦法及新農合各項規章制度；

3、服從新農合經辦機構的管理；

4、妥善保管《就診證》、《慢性病就診卡》、繳費票據等相關證件和資料，不得轉借和涂改；

5、對參合診療等相關情況有如實告知的義務。

第四章基金籌集與管理

第十一條新農合資金籌集由中央財政補助、省及地方財政配套、農民個人繳納等三部分組成。每人每年中央財政補助20元、省財政配套15元、縣財政配套5元、農民繳納10元，合計50元。

鄉政府、村委會在集體經濟和財力許可的情況下，應對新農合給予適當扶持。縣新農合基金專戶接受事業、企業單位、民間組織和個人捐贈款項。

第十二條農民以戶為單位參合，一年一籌資，當年有效啟動前繳費，中途不入也不退，家庭成員選擇性參合無效。

第十三條五保戶、低保戶二女結扎戶、參合個人繳費部分，由鄉民政辦、財政所統籌解決。

第十四條參合農民于每年11月底前繳納下一年度的參合費用，收取農民參合資金時需開具財政部門統一印制的專用票據，對已參合農戶，在其原有的合作醫療就診證上標明繳款金額和家庭賬戶金，并加蓋鄉合醫辦業務章后有效。家庭成員有變動的，在變更欄注明相關信息，并報縣合醫局核準，對新增的參合農戶，由鄉集中統一辦理，對已參合農戶若下年度不再參合，由鄉合醫辦負責收回《就診證》并交縣合醫局注銷。參合農民繳納參合費用后，從繳費次年1月1日起至12月31日享受新農合待遇，鼓勵即將分娩的預產期在下一年度的孕產婦提前為未出生的新生兒繳納參合資金。

第十五條鄉財政所應建立收費票據領取、使用、繳銷手續，并建立過渡戶臺賬，按規定將參合農民繳納的合作醫療資金集中繳存縣財政專戶。鄉合醫辦負責分村、組造冊，核實后上報參合農民電子花名冊。

第十六條新農合基金實行全縣統一管理，收支兩條線。縣財政部門設立新農合基金專戶，管理基金的收入和支出。縣合醫局在國有商業銀行設立支出專戶，任何單位和個人不得擠占和挪用新農合基金。鄉收繳的參合資金必須按時轉存縣新農合基金專戶。

第五章基金分配和使用

第十七條基金分配

1、建立風險基金。根據省財政廳、省衛生廳《關于建立新型農村合作醫療風險基金的通知》（財社[2004]1235號），為提高新農合抗風險能力，平抑風險隱患，確保基金平穩、健康、良性運行，按全縣年度籌集基金的10％提取風險金，由省財政廳專用帳戶管理。風險基金達到規定的規模后不再繼續提取。

2、建立大病統籌基金。用于支付參合農民因大病住院的醫療費用補償，慢性病的門診藥費補償和定點分娩的定額補償。

3、設立家庭帳戶。由農民每人每年繳納的10元資金中劃出5元，返回家庭帳戶。由家庭成員共同使用，可用于參合農民在鄉內門診醫藥費用的支出和住院費用的自付部分，也可用于住院醫療費用，可以滾存和繼承，但不得提取現金或沖抵下年度參合金。不得以代金券形式發放和使用家庭帳戶資金。

第十八條補償標準

1、住院醫療費用包括符合《**省新型農村合作醫療基本用藥目錄》的藥品費、手術費、材料費、住院費、治療費、護理費、檢查費等，補償標準按同級醫療機構只設一個補償比例，起付線以下自付（詳見下表）。同一參合者在同一參合年度二次以上住院不再另設起付線（并實行差額扣除），同年度內最高補償限額累計為2.6萬元。五保戶、低保戶住院采取零起付予以補償。

醫院類別

鄉鎮級

縣級

縣外及縣以上

起付線

100

300

500

補償比例

65％

50％

40％

每人每年累計最高補償額為2.6萬元，即補償封頂線。

對參合農民在縣個的醫療機構住院治療的，設定保底補償比（實際補償比），定點醫療機構保底補償比為20％，非定點醫療機構為15％。即在按照補償方案測算后，農民實際補償所得金額與醫療費用之比高于保底補償比，按照實際情況給予補償；若低于保底補償比則按照保底補償比給予補償。

2、慢性病門診藥費（指治療本慢性病的藥品費用）實行比例限額補償。本辦法所稱慢性病是指：1、高血壓Ⅱ期以上；2、心臟病伴心衰Ⅱ級以上；3、肝硬化失代償；4、飲食控制無效的糖尿病；5、經專科醫院確診的精神病；6結核病；7、再障；8、風濕類疾病（系統性紅斑狼瘡、硬皮病、自身免疫障礙、類風濕致關節畸形、強直性脊柱炎）；9甲亢；10、器官移植術后的抗排異治療；11、慢性阻塞性肺氣腫；12、慢性肺心病。上述慢性病經縣新農合醫療專家組評審認定后，縣合醫局列入補償對象，發放《慢性病就診卡》，個人持卡在定點醫療機構就診發生的門診藥費按藥費的30％予以補償，最高補償額為2000無。

3、對各種惡性腫瘤門診放（化）療、腎衰透析門診病人按住院補償執行。

4、對入項肺結核參合患者憑縣疾控中心出具的診斷證明箱關材料，待療程全部結束后，定額補償200元。

5、住院分娩定額補償。參加新農合且符合計劃生育政策的育齡婦女，在取得母嬰保健技術服務執業許可證的定點醫療機構住院分娩，憑準生證和出生醫學證明，可享受定額補償，非剖官產（包括自然分娩、鉗夾、鍘切、胎頭吸引、產前產后子癇等）補助標準為每例200元，剖宮產每例400元。并發癥和合并癥住院治療納入住院補償。孕產婦住院分娩要先執行項目的定額補償政策，再由新農合基金按規定補償，累計所得補償不得超過基實際醫藥費用。

6、參合農民急診在門診檢查后隨即住院，當日門診檢查和住院治療費用納入住院醫藥費用當中。在住院期間因病情需要，到上級醫院進行檢查，其發生的檢查費用按在檢查醫院級別對應的補償比例計算，并列入補償范圍。

第十九條下列情況不屬于補償范圍：

（一）服務類項目：

掛號費、病歷工本費、出診費、院外會診費、自請特別護理費、特殊醫療服務費、各種賬單工本費等。

（二）非疾病治療項目類：

1、各種美容非功能性整容、矯形手術等，如重瞼術、隆乳術、割狐臭、矯形口吃、斜視、屈光不正、視力矯正、雀斑、粉刺、疣、痤瘡、色素沉著與脫發（含斑禿）、白發、脫痣、鞍鼻等；

2、各種預防、保健性的診療項目，如各種疫苗、預防接種、疾病普查普治、婚前體檢、旅游體驗、職業體檢、出境體檢等。

（三）設備及醫用材料類：

眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器、健腦器、皮（鋼）背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、賢托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅（或疾車）、畸形鞋墊、藥枕、熱敷袋、壓脈帶、輸液網、提睪帶、疝氣帶、護膝帶等器具。

（四）治療項目類：

1、前列腺敷生微波（射頻）治療、麻醉手術后鎮痛新技術（如鎮痛泵、止痛床）等診療項目；

2、鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目；

3、各種不育不孕癥、障礙的診療項目；

4、各地科研、教學、臨床驗證性的診療項目。

（五）醫療服務設施類：

1、就（轉）診交通費、急救車費、空調費、嬰兒保溫箱費以及水、電氣等費；

2、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、中藥加工費、膳食費；

3、一次性生活物品費用；

4、住院床位費鄉（鎮）衛生院每床日高于10元部分，縣級醫院每床日高于15元部分，縣外最高不超過30元，重癥監護病床每床日高于60元部分。

（六）其他：

1、打架斗毆、自殺、自殘、犯罪行為、酗酒、戒毒、性傳播疾病、封建迷信或活動等人為因素等造成的傷害；

2、出國及出境期間所發生的一切醫療費用；

3、因不接受預防接種所致疾病醫療費用；

4、交通事故、醫療事故以及其他責任事故引發的診療項目；

5、《**省新型農村合作醫療基本用藥目錄》外藥品費用和省物價部門規定不可收費的項目。

第二十條支付部分費用的檢查、診療、材料類項目（自付以外部分納住院統籌補償范圍）：

1、核磁共振成像裝置(MRI)、X─射線計算機體層攝影裝置（CT）、彩色B超、直接數字化攝影機攝片（DR）、24小時動態心電圖等自付40％；

2、體外震波碎石自付40％；

3、心臟起博器、人工關節、各種支架等材料國產自付50％，進口產品自付80％。

各類型鋼板、鈦板、髓內釘、顱骨替代品、各類型螺釘、脊柱釘棒系統、人工股骨頭、半髖、全髖、人工晶體、疝補片、吻合器、特殊導管材料國產自付40％，進口產品自付80％；

4、未盡部分參照《**省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍》（皖衛農[**]128號）文件執行。

第六章補償報賬手續

第二十一條新農合用藥報銷范圍按照**省衛生廳編制的《**省新型農村合作醫療基本用藥目錄》執行。

第二十二條住院實行“統籌賬戶、醫院核報、統一結算、便民利民”的原則，各定點醫療機構確定專人辦理核算報賬業務，逐步實行微機網絡化管理。

1、參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用和住院分娩費用采取先行預付，出院時與定點醫療機構直接結算的方式補償。參合農民辦理出院手續時，憑就診證、身份證或戶口簿、出院小結、專用處方、費用發票、費用清單到合作醫療費用結算窗口辦理補償手續，定點醫療機構當場進行審核并兌現補償金；

2、定點醫療機構于每月10日前，將上月出院參合對象的報銷材料及補償的電子報表經鄉合醫辦審核后報縣合醫局，縣合醫局對上報材料進行復核，于次月將復核結果通知定點醫療機構，并撥付補償金。經復核，對不符合新農合政策規定的補償費用，縣合醫局不予支付，該費用由定點醫療機構承擔；

3、縣外務工參合者及縣外就醫住院患者，在當地醫保機構或新農合經辦機構確定的定點醫療機構住院且符合本辦法規定補償范圍內的，在住院治療期間應電話告知鄉合醫辦或縣合醫局備案登記。出院后1個月之內，憑身份證或戶口簿、就診證、財政或稅務部門監制的醫療機構專用收據、費用清單、出院小結、定點醫療機構證明等材料辦理補償手續；

4縣外務工者及縣外就醫者，在申請補償時由戶籍所在地合醫辦先行登記核實后，到縣合醫局辦理結算兌付手續；

5參加新農合又同時參加商業保險的，必須提供保險參保單據及住院發票、費用清單、出院小結等材料的復印件，加蓋保險部門印章，方可予以補償，累計補償所得不得超過總醫藥費用。

第二十三條慢性病門診醫藥費用補償，僅限于門診的藥品費用。用藥必須在基本藥品目錄的范圍內。結算辦法是：由參合者先用現金墊付藥品費用，憑身份證或戶口簿、《慢性病就診卡》、《就診證》、專用處方或費用清單、費用發票、病歷等材料于每年6月或11月底，由當地合醫辦先行審核簽字，再到縣合醫局辦理補償手續。

第二十四條家庭賬戶按屬地管理原則，可以在定點醫療機構使用，也可以在村衛生室使用，使用后由定點醫療機構或村衛生室為參合農民先行墊付結算，并在《就診證》中核銷其家庭賬戶金，由病人或家屬簽字認可。

第二十五條鄉合醫辦以及定點醫療機構與縣合醫局之間要定期對賬，切實做到票據齊全，手續完備，賬賬相符、賬實相符。

第七章醫療服務和就診管理

第二十六條患者住院實行定點醫療制度。由縣合醫局經篩選后擇優確定，實行動態管理。縣合醫局與定點醫療機構簽訂醫療服務協議，明確雙方責任、義務、權益和違約處罰，以控制費用，提高服務質量。

第二十七條參合農民應遵守新家合名項規章制度。住院持《就診證》自主選擇縣內定點醫療機構。任何人不得將本戶《新型農村合作醫療就診證》或本人的《慢性病就診卡》轉借他人使用，不得授意醫護人員作假，不得私自涂改醫藥費收據、病歷、處方等。

第二十八條定點醫療機構對參合住院者要查驗證件、核對電子花名冊身份證或戶口簿，實行首診負責制，要因病施治，做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費，嚴格控制自費藥品費用的比例，縣級醫療機構住院病人自費藥品平均比例不超過15％，鄉（鎮）醫療機構不超過10％。病人出院時確需帶藥鞏固治療的，帶藥劑量不得超過3天，慢性病不得超過7天。各定點醫療機構要公開收費項目和標準。定點醫療機構對參合患者的詳細費用清單或新農合專用處方，應交患者或其親屬簽名認可，否則，縣合醫局有權拒付醫療費用。

對慢性病門診病人的用藥，一律使用由縣合醫局統一監制印發的新農合專用雙聯處方。處方第一聯由醫療機構留存，第二聯由患者保管作為補償憑證。

第二十九條實行轉診制度，確需轉往縣級（含縣級）以上醫院診治者，須經定點醫療機構填寫轉診轉院審批表，并加蓋公章。

危重病人可先行轉診，但在7個有效工作日內需補辦轉診手續。

第三十條各定點醫療機構必須建立健全各項規章制度，科學控制醫療費用，努力改善服務態度，提高醫療服務能力，做到小病不出鄉，大病不出縣，為參合農民提供價廉、便捷、優質醫療服務。