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一、健美操調節心理節律的作用
1.對生理功能的調節。健美操是在每10秒16拍至24拍的音樂節奏下持續運動,屬于有氧運動。長期堅持鍛煉,能促進心肌發達和增大心臟容量。一般人的心臟重量是300克,心臟橫徑為11―12厘米,通過健美操的運動,心臟跳動加強加快,心肌中的毛細血管大量增生,心肌纖維逐漸變粗,從而使心肌發達,力量增強,心臟的容積也相應增大。有研究表明,健美操鍛煉者其心臟重量可增長至400―500克,其心臟橫徑可達13―15厘米;心臟細胞的蛋白質,心肌的糖元,糖激酶等物質的儲備量分別增加35%、30%、80%左右;心臟每搏輸出量可達80―100毫升,在同樣滿足身體對血量需求的情況下,心跳次數則相應減少,一般只有50―60次/分。以上這些生理系統上的變化,都能使心臟功能有較大的提高,使心臟得到更好的休息,這對人體的健康和承擔繁重的任務壓力有著極為重要的意義,并能為人體提供使心律、血壓及其它方面變化的生物反饋,引起放松和輕微疲勞,起到良好的鎮靜效果,將心理不安和威脅降到最低限度,在生理功能上為人的心理健康調節提供有效的保障。
2.緩解心理壓力。健美操是有氧代謝的健身運動,是力量、力度、彈力、活力的綜合表現。它與體操相比較,少些呆板機械,趨于自由自然;它與舞蹈相比較,少些抒情柔軟,而趨于歡快有力。由于身體動作的快速變化和腳下富于彈性,連續不斷地跑跳,使全身充滿生命活動。它既是局部動作,又有全身動作,運動負荷適中,練習者可以靈活控制運動量和強度,可有針對性地選擇動作和時間,這樣的一種運動方式對神經系統和免疫系統都具有較好的作用。
3.運動轉化功能。健美操是基本體操藝術化、動力化、健身化的運動,高中生定期、適量開展健美操運動,可使焦慮、抑郁等不穩定情緒得到轉化,長期堅持鍛煉,是一項具有實用鍛煉價值的運動項目。
健美操鍛煉能以運動轉化方式幫助高中生從痛苦困難的情緒陰影中走出來,以積極健康的運動行為代替消極的痛苦思想。經驗會改變認知,而參加積極健康的運動是改變自我效能感的最有效途徑。通過健美操鍛煉,高中生個體身體方面的控制力和知覺效能感會明顯提高,隨著運動動作的逐漸熟練掌握,他們不僅會降低恐懼感和自我抑制,從而提高對身體各方面的滿意程度,提高整體自尊水平和對生活和環境的控制感,而且會透過在運動中對成功的期望,提高個人解決問題的努力程度和面對障礙的持久程度,從而強化自身的應對行為,培養頑強的意志品質,逐步擺脫學習和生活中的焦慮、抑郁等消極情緒。
二、健美操運動過程有利于促進高中生心理溝通,增進交流
從高中生的心理發展特征來看,高中生不像兒童時期那樣經常向成人敞開自己的心扉,他們的內心世界更加豐富多彩,但又不輕易表露出來。他們非常希望有單獨的房間,有個人的抽屜,心理發展呈現出閉鎖性的特點,心理發展的閉鎖性使他們容易感到孤獨。雖然他們的人際關系意識增強,也產生希望被人理解的強烈愿望,熱衷于尋求理解自己的人,尋找志同道合的朋友,但往往由于缺乏成熟的全面經驗,容易主觀片面,過于偏激、固執或盲目自信,以致以自我為中心,影響健康人際交往,甚至產生孤獨感或自閉癥。
健美操是一種群體運動,在集體場所進行,能使練習者體驗到個人與集體的關系。高中生在教師的帶領下,在與同學的共同參與中,可以探討練習的感受,也可以相互糾正動作、相互鼓勵,達到改進和提高動作質量的目的,使學生處在一個歡快、奮進、充滿激情的環境中,通過眼神、表情、肢體語言等交流,為學生之間的交流溝通搭建平臺,把個人置于集體大家庭之中,起到協調人與人之間關系的作用。通過集體有效的配合練習,高中生能在融洽的氛圍中開闊心胸,增進與他人的心理交流溝通,而不是將其隱藏在內心世界或記載到特殊的筆記本中。他們在實現健美操運動的集體共同目標的努力中,也能找到自己在集體中的位置,消除孤獨感,提高群體意識,完善人際交往。
三、藝術性的運動氛圍有利于高中生實現身心完美塑造
面對高考的壓力,高中生往往埋頭苦讀,較少進行身體鍛煉,生活單調乏味,不利于身心健康的發展。
健美操是融體操、音樂、舞蹈、美于一體的富有藝術性的體育運動,它不同于其他項目的顯著特點,是“以自然人體為對象,運用自己的力量把自身作為對象,實現自我塑造”,講究造型美,要求動作美觀大方,準確到位,講求有效地訓練身體各部位的正確姿勢,使人體勻稱、和諧發展,培養健美的體形和風度,塑造健美的自我。健美操運動同時充滿節奏,既有運動節奏、時空節奏,又有服裝、燈光等色彩節奏和音樂節奏,都給運動增添了獨特的藝術魅力。
高中生參與健美操鍛煉,在節奏鮮明、歡快奔放的現代樂曲伴奏中,能充分展現人體運動的藝術美感;陶醉在美的旋律中,能很快排除心理上的緊張與煩惱,身心得到全面調節,有益于表現出良好的氣質和修養,給人以朝氣蓬勃、健康向上之感,較為明顯地反映了健身、健美、健心的自然性整體效應,實現身心之完美塑造,展現出青年學生的活力。
總之,健美操以其獨特的運動方式和特點,能從內在生理系統功能和外在影響等方面對高中生的身心進行有益的調節與均衡,在促進高中生增強體質、塑造完美形體的同時,能使他們擺脫心理的困惑、焦慮與抑郁,開闊心胸,消除孤獨感,從而增強他們的心理穩定性,形成良好的心理環境,是一項有益于促進高中生全面身心健康的有效運動途徑。
參考文獻:
[1]劉春.中等專業學校開設健美操教學的探討[J].2001.2.
一、兩者間的共性是結合的基礎
1.兩者的基本職能和終極目標具有一致性
職業學校品德教育和心理健康教育的對象都是可塑性極強的中職生,二者屬于“全面發展教育”的組成部分,都是通過教育來影響中職學生的意識,從而改變其行為,可以說兩者的基本職能都是育人。雖然具體目標有所不同,但都是為了塑造健全的人格,都是為了實現“成人”和“成才”兩大基本目標。因此兩者的最終目標是相同的,就是培養全面發展的具有職業道德、職業素養和職業技能的現代技術型勞動人才。
2.兩者在學生問題及教育方法上具有互融性
品德教育是引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,形成良好的道德品質;心理健康教育主要解決學生的學習問題、人際交往問題、環境適應問題、自我認識問題以及青春期特有的心理問題等。很多時候學生的心理問題往往通過品德行為的缺失表現出來,而很多思想品德問題的根源在于心理問題,在教育實踐中也發現很多學生問題不單單是心理問題或是品德問題,而是心理和品德共同的問題。所以說思想品德教育和心理健康教育所面對的很多問題都具有互融性,正因為如此,兩者在教育方法上可以互相借鑒。我們可以通過心理健康教育來解決學生的某些品德問題,如在德育的理論說服、環境陶冶、榜樣示范等方法中融入心理健康教育的情景模擬、角色扮演等方法可以加強個體的道德內化,使教育更具針對性。當然,我們也可以通過思想品德教育來疏導學生的某些心理問題,如以道德規范來約束學生行為,并借助“灌、滲、導、管、評”德育手段,提高心理健康教育的實效。
3.教育內容、原則要求和師資隊伍具有交叉性
品德教育與心理健康教育的內容雖然有很大區別,但它們在社會公德、職業道德、人生價值等教育問題上有著共同的話題。由于我國的心理健康教育起步較晚,加上之前對心理健康教育缺乏重視,致使我國心理健康師資隊伍薄弱,具有相應心理健康資質的專職教師嚴重不足,心理健康教師總體水平不夠高等問題。這些問題直接影響著學校心理健康教育的正常開展,很多學校迫于無奈,只好讓班主任、德育課教師等教育管理經驗相對豐富的老師充當心理健康教師,這就導致德育和心理健康教育師資隊伍存在交叉現象。同時,品德教育與心理健康教育在樹立素質教育的科學理念,建立民主和諧的新型師生關系,重視每一個學生的個性發展,堅持正面教育為主,注重學校、家庭、社會的協同發展,尊重青少年身心發展的年齡特征等方面有共同的教育原則和要求。
4.教育渠道、途徑具有相同性
雖然兩種教育在操作具體要求和內容上有所不同,但無論是品德教育還是心理健康教育,幾乎都是通過課程開設、課堂教學、學科滲透、團隊活動、宣傳櫥窗、廣播、黑板報、網絡、多媒體、專題講座、專題教育活動、家校共育、校本管理的優化、相關隱性課程的建設等方式開展實施的。
二、兩者結合可以發揮互補優勢
1.共享設施條件,節省經費開支
心理健康教育和品德教育除了心理咨詢室、心理健康檔案室等教育專業設施不能共用外,在教育教學場地、宣傳陣地、活動場所、儀器設備、圖書資料等方面都有共用現象。因此,我們可以對其進行統一規劃,統一使用,比如宣傳窗、黑板報、廣播、音響設備、投影儀器、校園網等宣傳陣地和設備都可以共享,也可以共用校外實踐基地,共爭校內的經費扶持。這樣不僅有利于達到教育效果,還可以避免資金的重復投入,節省學校經費,畢竟學校普遍存在經費緊張問題。
2.整合師資隊伍,利于相互配合
由于心理健康教育和德育在師資上存在著重合與交叉,因此,筆者認為有必要將兩支隊伍有機結合起來。具體做法:第一,對專職政工干部、年段長、班主任和德育任課教師等德育工作者進行必要的心理健康教育知識培訓,使他們掌握最基本的心理健康知識和心理咨詢技能,以便及時發現學生心理問題并給予幫助。第二,鼓勵部分德育工作者積極參加心理健康教師資質等級證考試,以便增強心理健康教育師資力量,促進學校心理健康教育的發展。第三,通過組織專家講座、教學觀摩、研討會等形式加強兩支隊伍的交流、溝通,共同分析學生的品德問題和心理問題,并找出共性問題,提高心理健康教育和德育工作的實效。
3.互補教育方法,提高教育實效
(1)學會傾聽。無論是德育還是心理健康教育,最常使用的方法就是交談。在德育工作中,教師往往以“說”為主,強調擺事實,講道理,注重灌輸。但這種模式有時給學生的感受是教師只從自己的主觀意愿出發,缺乏對學生的了解,致使他們很難接受。而心理健康教育則不同,教師與學生的交流首先是以“聽”為主,教師會認真地聽取學生的訴說,從中可以了解學生的具體想法,對下一步教師的教育起到有的放矢的效果,同時通過訴說還能讓學生的情緒得到宣泄。
(2)學會理解。在品德教育中,教師有時不太理解學生的想法,甚至對其行為、想法深惡痛絕,繼而對其嚴肅批評。而心理健康教育則往往會站在對方的立場去考慮問題,這會讓學生感受到老師在設身處地了解并理解自己,讓學生產生一種溫暖、被接納的感受,這種感受有利于彼此的進一步溝通,也可消除學生對老師的抵觸情緒,使學生愿意袒露自己的心扉,并能欣然接受教育者的意見和建議。
方法:選取我院自2012年6月至2013年6月收治的86例慢性心衰竭患者,并給予患者針對性的健康教育,對護理前后患者對心力衰竭知識的認知情況進行對比。
結果:健康教育后患者對心力衰竭疾病知識的認知情況明顯優于教育前(P
結論:給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認知情況,有助于促進患者康復,臨床效果顯著,值得推廣和應用。
關鍵詞:慢性心衰竭 健康教育 護理對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0258-01
我院為探討慢性心衰竭的健康教育及護理對策,提高慢性心衰竭的治療效果,對我院收治的86例慢性心力衰竭患者行針對性的健康教育,并取得了良好的效果,現將具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。本次研究選取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的86例慢性心衰竭患者,患者均符合相關診斷標準,其中男50例,女36例,最小年齡45歲,最大年齡85歲,平均年齡64.3歲;患者心功能分級為2-3級;文化程度:大專及以上文化16人,高中25人,初中20人,小學15人,文盲10人。
1.2 方法。
第一,心理健康教育。心理健康教育在慢性心力衰竭患者的護理中占據了非常重要的作用。由于慢性心力衰竭患者多伴有不穩定的心理狀態,加之患者對疾病認知的缺乏,因而極易導致患者出現較大的情緒波動。因此,護理人員必須要加強對患者心理健康教育的重視,以患者的實際需求等為依據給予患者針對性的心理疏導,同時護理人員還應耐心的向患者講解疾病的相關知識,并且可向患者例舉成功案例,從而逐漸增強患者對抗病魔的信心和勇氣。
第二,運動指導。適當的運動可有效的提高患者的機體免疫力,因此,護理人員應以患者的實際情況為依據為其制定針對性的運動計劃,指導患者在身體條件允許的情況進行下進行適量的運動,同時護理人員還應囑咐患者及其家屬在初期進行運動時應隨身攜帶藥物,且要有家屬陪同,一旦有異常現象發生應立即就診。
第三,飲食護理。由于慢性心力衰竭患者體內血容量較高,因而護理人員必須要加強對其飲食護理的重視。護理人員應囑咐患者進食時應嚴格控制水分及鹽分的攝入量,從而盡可能減少患者心臟負荷;護理人員應以患者的喜好為依據為其制定相應的飲食計劃,且飲食應以低脂肪、低鈉、低熱量為主,且要囑咐患者食用適量的新鮮水果蔬菜;另外護理人員還應囑咐患者定期進行體量及24小時內液體出入量進行檢查及記錄,從而確保患者腸道通暢,。避免便秘及鈉水潴留現象發生。
第四,用藥指導。護理人員應告知患者合理用藥的重要性,使患者認識到正確服藥的重要性,從而逐漸增強患者的服藥依從性;同時護理人員還應告知患者服藥期間可能發生的不良反應,從而盡可能減少患者的恐慌感,使患者積極主動的和醫護人員進行配合。
2 結果
患者健康教育后對心力衰竭基本知識、用藥常識、心理因素、誘發因素、生活方式等疾病知識的認知情況均明顯優于健康教育前(P
3 討論
慢性心力衰竭是臨床上的常見病、多發病,其主要是由心肌梗死、血流動力學負荷過重、心肌病、炎癥等因素引起的心肌損傷,使得心肌結構及功能發生變化,進而使得心室泵血或充盈功能低下現象[1,2]。患者多伴有呼吸困難、乏力等癥狀,該病是多數心血管疾病的最終歸宿,嚴重時甚至會導致患者死亡[3]。因此,臨床上通常將改善患者心力衰癥狀,降低患者病死率作為治療該病關鍵。然而由于慢性心力衰竭患者病情較長,且極易發作,因而往往會對患者的正常生活及工作產生嚴重的影響。因此,為有效的提高慢性心力衰竭的治療效果,改善患者的生活質量,在給予患者常規治療的同時還應以患者的實際情況為依據給予其針對性的健康教育。通過健康教育逐漸改善患者及其家屬對該病相關知識的掌握情況,使患者及其家屬更好的各醫護人員進行配合;同時給予患者及其家屬針對性的健康教育還可有效的提高患者及其家屬應對突發狀況的能力,且有助于改善患者及其家屬建立融洽的家庭關系,使患者家屬積極主動的給予患者更多的關心及幫助,從而使患者感受到家人的關心和愛護,從而使其保持良好的心理狀態。
總而言之,給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認知情況,有助于促進患者康復,臨床效果顯著,值得推廣和應用。
參考文獻
[1] 賴宇明.氟伐他汀與心血管藥物聯用治療慢性心衰竭的療效觀察[J].中國農村衛生,2013,(02Z):122-122
關鍵詞: 體育教學 心理健康問題 解決對策
隨著時代的進步,市場經濟大潮的沖擊,競爭的加劇,人的價值觀念的多元化。這種變化對學生的健康成長有積極一面。但伴隨離異家庭的增多,不良網絡等媒體的影響,升學壓力的增加,以及獨生子女的問題等,學生的心理健康問題在體育教學過程中表現日益突出,以致影響到體育課堂教學質量。在體育課中如何進行學生心理健康的滲透教育,其意義顯得尤其重要。
一、現今學生心理健康存在的主要問題
1.膽怯心理。
有些學生膽子小,做事怕風險,遇事愛靠邊。在體育課堂上,他們由于擔心不能完成規定的動作而遭人恥笑,甚至怕出現傷害后果,顧慮太多,因此特別容易緊張,在運動過程中往往顯得猶豫彷徨,結果出現失敗的可能性反而加大了。又由于經常失敗,上述心理狀態就形成惡性循環,出現有的學生動作很漂亮,越做越漂亮,有的膽子小,不敢大膽練習,結果越做越差,甚至導致傷害事故的發生。
2.自卑心理。
每位學生無論在體能、技能、興趣、個性等方面都存在很大的差異,有些學生平時不怎么努力,只靠遺傳因素占優勢,體能和運動技能成績達到優秀;而另一些學生由于“天分”較差,他們總是覺得什么動作都做不來,總是感到沮喪而畏縮,平時上體育課雖然十分努力,但最終還是可能不及格。這嚴重挫傷他們的自信心和自尊心,降低對體育課的興趣。
3.逆反心理。
大多有逆反心理的學生,往往固執、任性、自負,愛逞強,喜歡堅持己見。例如我所授班級就有幾位體育素質不錯的男生,平常總覺得自己比別人強,所以經常不按要求完成課堂練習,這樣很容易影響別的學生的情緒。
4.急躁心理。
性情急躁的學生,運動情緒相當不穩定,遇到有一定難度的項目,一時不能按照規范要求完成技術動作,或者競技比賽失利,甚至只是遇到不盡如人意的事情,就會引起較大的情緒波動,表現出來就是坐立不安,搓手跺腳,隨手摔打東西,甚至對同學的一兩句不經意的話表現得尤其敏感,并為此大打出手。
除上述內容外,還有嫉妒心理、懶惰心理、依賴心理等,均需要通過心理疏導,消除學生心理障礙,進而培養學生良好的心理品質。
二、針對這些心理問題,可采取以下措施進行心理疏導
1.不斷創設情境,提出問題,采取循序漸進的教學法。
教師要熱情鼓勵學生好問、好說,敢作敢為;許可學生講錯、做錯或可以隨時改變自己的講法和做法;容忍學生否定教師一直認為是“對”的判斷和觀點;提倡學生“找茬”,允許學生同教師爭辯;鼓勵學生敢于否定所謂“權威”的定論,先讓他們有勇氣說,哪怕是只言片語,而階段性目標只是要求他們敢說,以壯其膽魄;直至鼓勵學生敢想,并從不同角度思考、發現新問題。在教法上設法點燃他們的運動熱情。在教學中也可以設計一些既有趣味又能鍛煉其運動素質,簡單易行的動作程序,吸引他們積極參與,讓他們在這些活動中經常感覺成功快樂,進而不知不覺地增強自信心。例如在投靶游戲教學中利用“壞人”做靶心,學生可以根據自己的體質、力量及身高等方面的差異,選擇不同距離的標志靶,隨著技術的嫻熟和進步,可適當調整自己的距離。使不同素質的學生均得到全面發展,都有獲得成功的機會,不斷增強自信,滿足學習欲望。
2.不斷進行學生的情意表現與合作精神的評定
在體育課中,對學生的情意表現與合作精神不斷進行評價,可以增強學生自信心。學生的情意表現主要體現在心理健康方面,如能否戰勝膽怯、自卑,充滿自信地進行學習與練習;能否克服各種主客觀的困難,挑戰自我,進行長期不懈的練習與學習;能否善用體育活動各種手段來調控自己的情緒。學生的合作精神的評定主要體現在社會適應方面。也就是通過體育課學習之后,學生的一些行為習慣養成對今后走上社會是有益的。主要表現為能否尊重老師和同學,在學習過程中能否表現出極強的人際交往能力和合作精神;能否承擔小組練習和學習中的責任,如在激烈的運動比賽中,能否為小組獲勝盡自己所能;能否遵守規則,尊重裁判,不計較勝負,贊揚對手,認真分析失敗原因,不埋怨別人;能否與他人很好地交換意見,不知不覺地克服心理障礙。教師如果在平時的體育課堂教學中不斷給學生灌輸這些健康理念,并把這些表現列為評定的主要內容,在學期末組織學生自評和小組互評,并納入體育課成績中,學生就會有意識地往情意表現和合作精神的健康心理方面提高自己。
3.根據學生心理特點,采用師生互動教學法。
每到夏天炎熱季節,尤其當氣溫超過35攝氏度、日照超過12小時、濕度高于80%時,氣候條件對人體下丘腦的情緒調節中樞的影響明顯增強,導致情緒和認知行為的紊亂。不少人會感到心煩氣躁、思維紊亂,往往為一點兒小事便大動肝火,這就是“心理中暑”,又稱“夏季情感障礙”。
一、天氣異常影響心理健康的原因
大量事實證明,氣壓、溫度、濕度、日照、風以及大氣電磁場等多種氣象因素作用于人體后,都會影響人們的生理功能,引起情緒的變化。比如,氣壓越高,血液溶解氧氣的能力越大;氣壓越低,人體內血紅蛋白結合氧氣的能力就越低,如果氣壓變化過大過快,超過了某個閾值,就會使人出現心跳加快,呼吸急促等缺氧癥狀。這種生理上的變化,又會引起情緒的緊張和煩躁,研究表明,許多季節性疾病與天氣氣候的變化密切相關。一般來說,低溫環境有利于形成較佳的心理狀態,而高溫或在溫度回升時,人的精神狀態則容易產生波動和異常。精神專家研究發現,當氣溫較高或有暖流入侵時,精神病人起床徘徊、無法入睡、叫喊罵人、摔打東西的情況顯著增加,正常人也會有程度不同的情緒變化。主要是高溫天氣影響了人體下丘腦的情緒調節中樞,也會因為外界的強烈光線產生一種煩躁情緒。
除了氣溫的變化以外,“心理中暑”還與人的出汗多少、睡眠時間和飲食不足有關。因為天熱人容易出汗,加上睡眠和食欲不好,使得體內電解質代謝產生障礙,因而影響大腦神經活動,令人發生情緒和行為方面的異常。
二、夏季高溫異常天氣影響心理健康的表現
世界衛生組織的一份資料表明,1982年至1983年的“厄爾尼諾現象”,使得全球大約10萬人患上了抑郁癥,精神病的發病率上升了8%,交通事故也至少增加了5000次以上。究其原因,是“厄爾尼諾”這種異常氣象變化,引起全球范圍的氣候異常和天氣災難,超越了一部分人的心理承受能力,從而發生坐臥不安、精神遲鈍等癥,意志薄弱者還會發出歇斯底里的哭叫聲。
由于高溫不利于人的心理健康,所以高溫環境下的犯罪率也相對較高。1996年奧運會前夕,美國警方曾委派專家作過細致研究,發現亞特蘭大的日犯罪事件總數,是隨氣溫的升高而遞增的,其中最熱的6、7月份,犯罪率最高,偏偏奧運會在這一時段舉行,為了減輕人們的恐懼感,奧運會組委會的負責人,一度謊稱亞特蘭大夏季氣溫不超過30攝氏度。
在炎熱的夏季,大約有10%的人會出現情緒、心境和行為異常,特別是中老年人更容易出現“情感障礙”。夏季“心理中暑”主要有以下三種表現:(1)情緒的異常:情緒不穩定,心情煩躁,思維紊亂,愛發脾氣。自己感覺頭腦不清晰,內心燥熱,無法靜下心來思考問題,記憶力差。(2)認知的異常:思維紊亂、記憶力下降,自覺頭腦糊涂,內心燥熱,不能安下心來思考問題,學習效率降低、健忘。心境低落,對什么事情都不感興趣,覺得日子過得好沒勁。環境心理學專家也發現,在高溫室內的人比在常溫室內的人易于對他人做出不友好的評價。(3)行為的異常:常固執地重復一些行為動作,如反復洗澡、洗臉、洗手,也要求他人像自己一樣。由于火氣大,容易因微不足道的小事與人鬧意見,家庭矛盾增多,朋友間的爭吵增加,陌生人之間的糾紛更易發生,有統計顯示連犯罪率也有增加的趨勢。
三、高溫異常天氣下的心理調節
目前人類還不能改變大范圍的氣象條件,但是,人們根據天氣變化的規律,提前做好防范工作,是完全可能的。這就是近幾年世界上興起醫療氣象預報的主要原因。如果人們及時采取有效的防護措施,就可能不受或少受天氣條件的影響,從而保證人們的生理健康和情緒穩定。至于如何遠離“心理中暑”,專家給人們的建議是:(1)充足的睡眠。合理安排休息時間,保證足夠的睡眠以保持充沛的體能,并達到防暑目的。(2)科學合理的飲食。在飲食上要盡量多吃清淡的食品,多吃水果,少吃刺激性食物。夏季體能消耗增加,應適當增加營養,切忌節食。為避免電解質代謝紊亂,在出汗多時要適當補充鹽,以菜湯、果汁補充為佳。(3)做好防曬措施。室外活動要避免陽光直射頭部,避免皮膚直接吸收輻射熱,帶好帽子、衣著寬松。不要在烈日下或在封閉的房間內呆太久。居室要注意通風,通風可以迅速散去人體周圍的熱氣及減少空氣污染,使人產生“涼快”的感覺。(4)合理飲水。每日飲水3升至6升,以含氯化鈉0.3%―0.5%為宜。飯前飯后以及大運動量前后避免大量飲水。(5)做一些自己喜歡的體育運動,盡量保持平靜、樂觀、豁達的心態。(6)遵循環境心理學的原理,室內多應用冷色系,如乳白、淡藍、淺綠等顏色,少用紅色等暖色系,也會起到熱中求靜的心理作用。(7)多做自我心理調節,心煩意亂的時候聽聽舒緩輕松的音樂,或者做些想象放松訓練,靜坐在那里,閉上眼睛想想森林、藍天、大海等令人涼爽的情景,有助于降低“心理熱度”。遇到不順心的事,要學會情緒轉移以“冷處理”。要和外界多交流,與家人多聊天,緩解心理壓力。要有一點幽默感。幽默既可給生命帶來歡樂,又能淡化矛盾,舒展心緒,消除苦悶,使緊張的神經在幽默的話語中松弛,起到自我寬慰的作用,有利于維護良好的情緒。
作者單位:重慶科技學院經濟管理學院
參考文獻:
【關鍵詞】健康信念模式;膝關節病患者;自我護理能力
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0644-01
膝關節病是骨科常見疾病之一,隨著生活方式和工作方式的改變,膝關節病的發病率呈逐年增高趨勢,本病主要以膝關節疼痛、腫脹,活動受限為主要臨床表現,給患者的生活和工作帶來了很大的影響。如何提高患者自我護理能力,提高生活質量是近幾年研究的熱點問題。
Orem認為自我護理能力是指個體實施自我護理活動的能力。這種能力根據年齡、個體發展情況、生活經歷、社會文化處境、健康狀況以及可得到的條件而有所不同【l,2】。基于此,本研究以霍克巴姆的健康信念模式理論為指導,對膝關節病實施有針對性的健康教育措施,提高了患者生活質量,取得了滿意的臨床效果。現報道如下:
1 研究對象與方法
1.1 研究對象 采用方便抽樣的方法,選取2010——2012年,在我院骨科住院的膝關節病患者60例,平均年齡45歲。納入標準:符合膝關節病的診斷標準,患者意識清楚,有讀寫能力,能正確理解健康信念的內容;排除標準:有精神病史,合并其他嚴重臟器疾病者;對自愿參加者,簽署知情同意書。干預前對兩組患者基本資料進行比較,經統計學分析,差異無統計學意義(p>0.05),具有均衡可比性。
1.2 研究方法 試驗組應用健康信念模式為指導的健康教育模式,對照組應用傳統的健康教育方法,比較兩組患者的自我護理能力。
1.2.1 理論基礎 健康信念模式,HBM是用社會心理學的方法,從人們健康信念形成的角度出發,解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式,它由三部分組成,即個體的健康信念、行為的線索或意向以及行為的制約因素”【3】。
1.2.2研究工具 采用自我護理能力測定量表(ESCA)【4】。該量表是美國學者Kearney和Fleischer于1979年根據Orem的自我護理理論設計制訂的。該量表包括5個維度43個條目,5個維度分別是自我護理技能、自我護理能力、自護責任感、自我概念和健康知識水平。得分越高,表明自我護理能力越強。在臨床上得到了廣泛的應用,此量表能較好的反應患者的自我護理能力。因此本研究選取此量表為研究工具。
1.2.3 HBM制訂的健康教育具體實施方法
(1)入院時:對膝關節病患者進行全面的評估,確定其健康信念程度的高低及其影響因素。具體的內容是:了解患者對膝關節病的認知程度及患者的心理變化,家屬對患者、疾病的關心程度,評估其相關的健康行為,并指出健康行為對疾病恢復的重要性,提高其健康信念,同時指出不良行為對疾病恢復的危害。
(2)住院期間:評估患者對健康行為的認知情況,對健康行為和不良行為的執行情況。通過教育使患者采取積極的健康行為,改變危險的健康行為。針對患者疾病所處的階段,制定個性化的功能鍛煉方案,如下肢的股四頭肌肌力訓練,等長收縮,等張收縮訓練等,飲食原則,服藥標準等。使患者保持樂觀的情緒,積極的配合治療與護理。
(3)出院時:評估患者對疾病的主觀感受、對治療護理的認可情況,講解出院后服藥的標準,說明定期復診的重要性,糾正其錯誤認知,使其采取積極的健康行為,督促膝關節病患者強化健康行為,從而促進疾病的局限和康復。
1.2.4 數據處理 將所有數據采用SPSS 17.0軟件包進行統計分析,以P
2 結果
3 討論
健康教育是指有計劃,有組織地系統教育過程,促使人們自覺地采取有利于健康的行為,改善維持和促進人體的健康。本研究通過對膝關節病患者應用以健康信念模式理論指導的健康教育,使患者掌握了疾病的有關知識,正確地認識健康行為和不良行為對疾病康復的影響,提高了患者對疾病的知曉程度,使其積極的配合治療和護理,從而促進疾病的康復和局限,同時也為患者建立了健康行為的態度和信念,提高了自我護理的能力,肯定了HBM模式在健康教育中的有效性。
參考文獻:
[1] 李曉玲.護理理論.北京:人民衛生出版社,2003:52.60.
[2] 鄂慧峰,袁義厘,張紅兵.奧瑞姆(Omm)自我護理模式與應用.現代護理,2003,9(4):291.
【關鍵詞】健康教育;護理指導;心血管介入;依從性
心血管介入治療是一種有創傷性的治療方法,術后可能出現并發癥,存在一定的危險性。患者接受介入治療時,往往會出現焦慮、抑郁等心理障礙[1]。而焦慮抑郁等情緒又會反射性的引起生理上的改變,中度以上的焦慮會使交感神經興奮,使得心率加快,由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,使得血壓升高,心肌耗氧量增加[2],可見這種情緒對于疾病的好轉和恢復造成不利影響。本文探討了在臨床常規治療的基礎上,再運用健康教育和心理指導進行干預,是否能夠有效地減少患者的不良心理情緒的影響,提高患者診治的依從性。結果報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 收集2009年8月至2010年8月來我科就診進行心血管介入性檢查的患者共90例,經臨床檢查全部病例均有進行介入性檢查的適應癥,無嚴重禁忌癥。90例中男58例,女32例。年齡21~68歲,平均49歲。將90例患者按照隨機化的原則分成對照組和干預組,兩組各45例。對照組和干預組在年齡、性別、文化程度和病情嚴重程度上均衡可比。
1.2方法 對兩組患者進行常規的內科對癥支持治療,要求兩組患者在入院后即填寫Hamiton焦慮量表和我科自制問卷,以了解患者的焦慮情況和其對于接受治療和介入性檢查的依從性,和不愿接受治療的主客觀原因。然后針對收集得到資料為患者建立相應的健康教育和護理指導計劃,并應用于干預組患者的治療,對照組只行常規內科治療。具體的健康教育和護理指導計劃包括:(1)舉辦心血管健康知識講座,并介紹介入性診治的方法和優缺點和風險,每周1-2次,每次1個小時;(2)在病房和科室內外設立宣傳櫥窗,對心血管介入治療進行介紹,組織患者及家屬共同觀看科普教學錄像,增加知曉率,減少焦慮情緒;(3)由主治醫師、外科手術醫生和主管護士組成護理指導小組,定期對患者進行訪視,解答患者及家屬的疑惑,觀察分析患者的思維和情緒變化,及時疏導、安慰、教育、鼓勵患者,承認并愿意接受疾病事實和采取介入性治療的必要性。又主管護士定期為他們講解術前和術后護理的方法。
1.3統計分析 采用Spss18.0統計學軟件分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數資料采用率表示,進行χ2檢驗。P < 0.05為具有統計學意義
2結果
2.1 兩組焦慮量表測試結果的比較干預組通過健康教育和護理指導,焦慮程度較對照組明顯降低,差異具有統計學意義(P < 0.05)。
表1 焦慮量表測試結果比較
注:* P
2.2 兩組對介入性診治接受程度的比較 經過相應的健康教育和護理指導后,干預組對于心血管介入性治療的接受程度明顯高于對照組,依從性提高,差異具有統計學意義(P < 0.01)
表2 兩組對介入性診治接受程度比較(例,%)
注:χ2=42.78,P < 0.01.
3討論
在對本組患者進行問卷調查時,筆者發現,患者對于心血管介入診治的依從性低,主要有主觀和客觀兩個方面的原因。從主觀方面來講,通常是對于心血管系統疾病的嚴重程度表示過分憂慮和擔心,過高地估計了疾病的危險性,絕大多數人對于介入性治療比較陌生,甚至完全沒有接觸過,因此會產生莫名的恐懼和擔憂。客觀方面則主要受到經濟條件的限制,不能支付昂貴的醫療費用,而選擇不接受介入治療。本次結果顯示,通過健康教育和護理指導可以明顯改善心血管介入診治的患者的心理狀態,有效緩解其焦慮、抑郁的心情,從而提高他們接受介入性治療的依從性。這與文獻報道結果相同[3-4]。說明恰當的健康教育可以使患者對自身的病情有充分的了解,對于疾病風險和并發癥有客觀科學的認識,減少無端的恐懼心理。而醫生護士的有效護理指導,又能夠讓患者產生被尊重、被關心的認同感,增加醫患之間的信任感,建立應對疾病的積極的心態。這項舉措大大展現了以人為本,以患者為中心的醫療服務理念,值得在臨床上進行推廣。
參考文獻
[1] 王順娣, 仲玉琴, 陳靜. 冠心病介入治療術后并發癥的護理體會[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2005, 9( 2) : 11-3.
[2] 汪向東, 王希林, 馬弘. 心理衛生評定量表手冊[M]. 2版. 北京: 中國心理衛生雜志, 1999, 12( 增訂版): 235-38.
[3] 吳立新. 健康教育及護理指導對心血管介入診療依從性的影響[J]. 中國基層醫藥, 2007, 14(10): 1743.
關鍵詞:大學生;心理健康教育課;問題;對策
中圖分類號:G641 文獻標識碼:A
一、大學生心理健康教育課程存在的問題
1.課程缺乏專業教師
心理現象和心理問題的復雜性,決定了大學生心理健康教育工作是一項專業性很強的工作。但是從當前高校的情況看,尤其是在高職院校,該課程的專業教師數量不足,教學任務常常是由相似學科的教師來承擔,如思想政治理論課專業教師和輔導員。這部分教師可以講解心理健康方面課程的理論知識,但缺乏教授心理健康教育課程的專業方法,從而使心理健康教育課程常常流于“說教”的形式,未能抓住該課程的主要目標,即促進大學生的心理健康和提高大學生的心理素質。其實,作為公共必修課開設的大學生心理健康教育所涉及的理論是非常簡單的,很多道理學生本身就很明白,他們往往只是不知道如何才能把理論運用于實際。簡單的“填鴨式”理論灌輸使課堂變得乏味,一部分教師意識到這樣的教學方法效果不好,需要加以改變,但苦于實在是不具備團體輔導等專業技能。此外,這部分非科班出身的教師缺乏扎實的專業基礎,使得心理健康教育的視野局限于課堂,對于學生課后提出的一些生活問題和心理問題,常常心有余而力不足,不能有針對性地深入解決學生的問題。
2.課程教學內容忽視實踐環節
大學生心理健康教育這門課程的目的就是要提高大學生的心理素質,而這需要學生有相關的情感體驗。高校在開設大學生心理健康這門課程的時候,往往是采取合班的形式,不同班級不同專業的百來號人一起上,課堂互動活動很難組織,而且即便開展,也只有個別學生能夠有機會參與,更別提開展教學實踐課程了。教育部曾明確指出,大學生心理健康教育課程旨在培育大學生的良好心態,開發其潛能等,要求各高校結合自身特點和實際情況開展各種實踐活動。而從現實情況看,很多高校都沒有從思想上真正重視心理健康教育課的實踐環節。在課程設置的時候,課堂教學和實踐教學的課時分配不均勻,通常表現為實踐課程不足。高校開展實踐活動的次數和經費都有限,效果不好。還有一部分高校在開展心理健康教育實踐活動時并沒有將它納入課程評價體系,只是簡單地將它作為校園活動來開展,易使學生采取“事不關己,高高掛起”的態度。
3.課程評價體系不科學
考試被認為是評價該課程教學情況的主要途徑,但學生的心理健康水平是無法用這種單一的量化方式來評價的。這種評價方式易使學生重視背誦記憶,輕視對提高心理素質的實際技能的掌握和運用。課程評價是指依據一定的評價標準,通過搜集有關信息,采用各種定性、定量的方式,對課程的計劃、實施、結果等做出價值判斷并尋求改進途徑的一種活動。當前高校對心理健康教育的課程評價方式不合理,重分數輕素質,流于形式,不能體現該課程應有的價值。科學評價心理健康教育課程是一個系統的工程,不是一朝一夕就能夠完成的,需要投入大量的人力和財力。但當前大學生心理健康教育課在高校中的地位比較低,長期不受師生的重視,資金匱乏,時間也不充裕,這些問題阻礙了該課程的建設與發展。
二、大學生心理健康教育課的建設路徑
1.建立一支專業化的高素質教師隊伍
《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準(試行)》(教思政廳〔2011〕1 號)要求高校建設一支以專職教師為主,兼職教師為輔,素質較高的大學生心理健康教育師資隊伍。高校在選聘該課程教師時,應當考查競聘者是否具備從事大學生心理健康教育的相關經歷與心理專業資格等,應當同時對他們的基本專業素養和綜合素質進行測評,兩者相互結合,缺一不可。對教師而言,深厚的專業背景和扎實的專業基礎,有利于促進教學環節的優化和教學效果的提高,而積極樂觀的生活態度、良好的人際溝通能力和課堂的掌控能力等,會直接或間接地促進心理健康教育工作的開展。
此外,鑒于當前高校心理健康教育課的老師很多都是兼職的,在專業知識和技能上有所欠缺,所以應當加強師資培訓,提高任課教師的專業素質。除了崗前培訓,高校還應當建立科學系統的培訓體系,保證心理健康教育教師每年都有機會接受一定學時的專業培訓,并且還可以安排本校的專業督導老師對新老師進行適當的輔導和培訓。
2.確立學生在教學中的主體地位,注重學生的心理體驗
心理健康教育課強調學生在教學過程中的主體地位,要求師生要做好以下工作:第一,應當建立起一種平等的、相互信任的、和諧的人際關系,教師的職責在于啟發學生,激發學生學習的好奇心與熱情。第二,課程內容要根據學生的現實需求和社會對大學生的發展要求來制訂,要把課程內容與學生的生活經驗和社會狀況密切聯系,使學生真正認識到該課程的學習對其自身心理健康的重要意義。第三,在課程的具體組織方式上,要更加注重體驗式教學。如通過觀看視頻、角色扮演等方式給學生創設情境或是安排實踐活動,促使學生通過自身的觀察、領悟、實踐、練習,掌握心理健康的知識和調節心理的方法,從而培養自身良好的心理品質和行為習慣。
3.針對課程特殊性,健全課程評價方式
心理健康教育課程的特殊性決定了該門課程的考核和評價方式也應當與其他課程有所不同。它的教學目標是提高學生心理素質,培育學生的健康心態,不應當局限于用傳統的筆試方法來評價,因為通過做試卷得到的成績只能反映學生對教材內容的掌握程度,并不能有力說明學生的心理健康水平是否有所提高。因此,對心理健康教育課的考核與評價,除了采用卷面考試形式,還應結合其他評價方式,如心理測驗、情景模擬、交流評估等。還可以對學生在日常的學習和生活中的表現及人際交往能力等方面進行評估。心理健康教育教師光會紙上談兵是遠遠不夠的,使學生掌握一定的心理健康知識更不是課程的最終目標。我們需要采用多種形式對學生的情商和逆商進行考量,從而幫助大學生更好地實現社會化。此外,我們還應當注意學生在心理健康發展過程中的個體差異性,在評價學生的時候能夠運用更加靈活的評價方式。
參考文獻:
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[關鍵詞]心理健康;價值取向;問卷調查;父母教養方式;大學生
1 引言
價值取向的形成有主客觀原因,人的價值取向直接取決于價值觀,從某種程度上說,價值取向的形成就是價值觀的形成,反之亦然。價值觀一旦對個人認識與行為具有經常的導向性,它就叫做價值取向(Value orientation),也就是價值觀對個人行為有定向作用。價值取向是個體價值觀的外在表現,當價值觀對人的認知與行為有經常的導向作用時,這時的價值觀就是價值取向了,例如:某人持有個人主義價值觀,如果這種價值觀經常地使他做出個人主義的行為,那么這時我們就可以說他就有個人主義價值取向了。
價值取向的涵義究竟是什么?迄今尚無統一的界說。本文主要采納用“行為取向”界定價值取向。如:文化人類學家克拉克洪(Kluckhohn)由此認為,價值是一種外顯的或內隱的.有關什么是“值得的”看法。值得與不值得意味著人們在認識上面對各種事物現象所做的抉擇或所尋求的行動方向,這就是所謂的價值取向。可見價值取向往往是通過選擇或比較來確定的。
目前我國研究者對于父母教養方式、價值取向與心理健康關系方面研究的還不夠深入。我們作以下假設:父母教養方式對心理健康的影響是通過價值取向的中介間接實現的。本文通過路徑分析的方法,考察兩因素對心理健康的影響模式。
2 對象與方法
2.1 對象采取分層隨機抽樣選取東北師范大學、長春稅務學院、長春大學的660名大學生,回收622份,獲得有效問卷579份。
2.2 工具
2.2.1 價值觀問卷價值觀問卷是由華東師范大學張麒于2001年在其碩士論文中編制的。該量表由45個項目組成,含12個一階因子。整個問卷的內在一致性α系數為0.8524,表明問卷的內在一致性信度良好。
2.2.2 父母教養方式評價量表(EBMU)本研究選用中國醫科大學岳冬梅等人1993年修訂的中文版EMBU,用以評價父母的教養態度和行為。該量表的內在一致性信度良好。
2.2.3 大學生心理健康量表本文選用適合中國大學生心理健康特點的,由河北師范大學王欣、左曉冬等人編制的大學生心理健康量表。該量表由54個項目組成,含有9個因素。整個問卷的內在一致性α信度系數為0.94。
2.3 數據統計使用SPSS10.0對數據進行統計分析。
3 結果
3.1 父母教養方式、價值取向與心理健康的相關相關分析表明,父母教養方式、價值取向與心理健康三者之間有密切關系,且相關系數達顯著性水平。
3.2 父母教養方式、價值取向影響心理健康的模式的路徑分析為深入研究父母教養方式經由價值取向間接影響心理健康的路徑,我們進行了3個回歸分析,以探討諸因素對心理健康的影響模式。在第一個回歸分析中,以父母教養方式各因子為預測變量,對心理健康進行分析,其具體結果是F1(父親的情感溫暖、理解)和M3(母親的拒絕、否認)的Beta值均非常顯著,其Beta值分別為;-0.359和0.216。在第二個回歸分析中,以父母教養方式各因子為預測變量,對3種價值取向進行回歸分析,其具體結果首先是父母教養方式對個人生活取向的回歸分析,F1(父親的情感溫暖、理解)、F5(父親的拒絕、否認)、F2(父親的懲罰、嚴厲)和F4(父親的偏愛被試)的Beta值均顯著,其Beta值分別為:0.130、-0.095、0.222、-0.122;其次是父母教養方式對社會生活取向的回歸分析,F1(父親的情感溫暖、理解)的Beta值非常顯著(0.130);最后是父母教養方式對權威意志取向的回歸分析,M3(母親的拒絕、否認)、F4(父親的偏愛被試)和M2(過干涉、過保護)的Beta值均顯著,其Beta值分別為:0.236、-0.141、0.099。在第三個回歸分析中,以父母教養方式和價值取向的各因子為預測變量,對心理健康進行回歸分析,其具體結果是F1(父親的情感溫暖、理解)和M3(母親的拒絕、否認)的Beta值均非常顯著,其Beta值分別為;-0.314和0.153;Z1(個人生活價值取向)、Z2(社會生活價值取向)和z3(權威意志取向)的Beta值均顯著,其Beta值分別為:-0.383、-0.085、0.240。從復回歸分析中可以看出,父親的情感溫暖、理解的Beta值由回歸分析1中0.359下降為0.314,母親的拒絕、否認的Beta值由回歸分析1中的0.216下降為0.153,這說明父母教養方式的個別因子經由價值取向的中介影響心理健康。
為了更清晰地看出父母教養方式、價值取向和心理健康之間的關系,特繪制路徑分析圖,圖示如下(圖中標志的數據為相應的路徑系數以及殘差系數)。
4 討論
4.1 父母教養方式的作用相關分析發現,父母教養方式與心理健康存在相關,路徑分析顯示父母教養方式經由價值取向的間接路徑顯著,這表明父母教養方式與心理健康密切相關,價值取向是影響大學生心理健康的重要因素,在我們對大學生的咨詢中發現,不良的教養方式往往是導致大學生心理問題的重要因素,但父母養育方式并非是影響大學生心理健康的直接因素,僅為促發因素,價值取向在父母教養方式和心理健康之間起著重要的中介作用。