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第1篇：臨床護理診斷及措施范文

在臨床護理學教學中,護理診斷的教學一直是臨床護理學科教師的難題,同時也是學生學習中的難題。通過幾年的臨床護理學的教學,下面談談臨床護理學中護理診斷教學的幾個要點:

1、誘導學生提護理診斷

根據護理評估內容,誘導學生從北美護理學會制訂的147條護理診斷中找出相關的護理診斷,由于學生觀察問題的角度不同所提出的護理診斷亦不同,如消化道出血患者因出血量大小不一樣,所以患者的臨床表現也不一樣,學生可以根據臨床表現中的某一個表現提出:組織完整性受損、有體液不足的危險、體液不足、有組織灌注量改變的危險、組織灌注改變、心輸出量減少、氣體交換受損、潛在并發宜:欠血性休克、急性意識障礙等等。讓學生充分發拌一己的智慧與才能。

2、要求學生規范化書寫護理診斷

書寫護理診斷應嚴格按照PES模式、PE模式、P模式進行,書寫現存問題時一定要在護理診斷之后書寫出相關因素和臨床表現;書寫潛在性的問題時在護理診斷之后書寫或者不書寫相關因素:危儉性的護理診斷要書寫相關因素;可能性的護理診斷因相關因素不明確不需寫出相關因素,但潛在并發癥后面一定要書寫相關因素。

3、指導學生正確提出護理診斷

3.1注意護理診斷的合理性有許多護理診斷是屬于某一系列的應區別應用,象氣體交換受損、清理呼吸道無效、低效型呼吸型態這三個護理診斷在教學時應向學生講清三者的適用范圍:清理呼吸道無效適用于通氣功能障礙所表現的呼吸困難;氣體交換受損適用于換氣功能障礙所表現的呼吸困難。

個別護理診斷應用范圍很廣,如排尿異常適用于尿量異常、尿色異常、排尿過程及感覺異常。潛在并發癥的應用問題,潛在并發癥后面接的是醫學診斷,說明的是尚未出現的護理問題,并不是患者目前無臨床表現,如潛在并發癥:失血性休克,說明患者目前有消化道出血但未出現失血性休克,需對患者作認真細致地病情觀察,并執行相應護理措施,以防出現上述并發癥。

3.2注意護理診斷的精準性提出護理診斷的目的是為了解決患者的問題,應注意以下幾點:

3.2.1擬定護理診斷應抓主要矛盾患者的臨床表現復雜,一般根據患者的臨床表現可以書寫出數十條護理診斷,這樣既加大T-r作量又沒有必要,象相對緩脈如果提護理診斷應為心輸出量減少,擬訂許多護理措施根本沒有必要。一個住院患者只需提6、7個主要護理診斷就足夠了。

3.2.2擬定護理診斷應注意簡明扼要患者的臨床表現可能是由某一原因引起的系列表現,醫學|教育網搜集整理如:畏寒、高熱頭痛、乏力、食欲減退等感染中毒癥狀。根據上述表現可以提出體溫過高、疼痛、疲乏、營養失調:低于機體需要量等護理診斷。只要護理措施得力有效,引起系列表現的原因去除后所有問題均解決了。所以擬定護理診斷時只需選擇其中一個就可以了。

4、書寫護理診斷

第2篇：臨床護理診斷及措施范文

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年10月至2011年10月收治的老年心絞痛患者120例，其中男性患者72例，女性患者48例，年齡60～82歲，平均年齡（61.5±5.5）歲，診斷根據世界衛生組織（WHO）對心絞痛的命名及診斷標準［1］。120例患者均為心絞痛患者，其中自發性心絞痛51例，勞累型心絞痛50例，混合型心絞痛19例。

1.2臨床癥狀120例患者的主要臨床癥狀及體征為：均表現為不同程度的心前區疼痛、胸悶、上腹疼痛、肩胛骨及肩部疼痛、上消化道燒灼感、牙齒疼痛、或是表現為無癥狀性發病。主要誘發心絞痛的原因是過度勞累、情緒較大的波動、著涼及暴飲暴食后、便秘用力排便，或是無明顯誘因導致發病。

1.3臨床治療120例老年性心絞痛患者依據病情發展和臨床癥狀，主要采用的治療方法是：在心絞痛急性發作時應立即停止體力活動，立即進行舌下含服0.3～0.6mg硝酸甘油，口服2.5～5mg硝酸異山梨酯，10～20mg硝苯地平片口服，如臨床療效不佳的患者，則采用硝酸甘油5～30mg，溶入5%或10%的葡萄糖注射液中，進行靜脈滴注，

1.4臨床護理對患者進行針對性的護理措施，主要是常規性護理措施、針對性護理措施、生活護理措施等。

1.4.1一般護理嚴格要求限制活動，患者進行臥床休息，解開患者衣物，調整以患者的舒適為主，安慰患者，解除患者緊張、煩躁的情緒，對患者使用鎮靜劑安定及苯妥英鈉，盡量減少度對患者的搬動和檢查。

1.4.2針對護理措施首先，給予患者吸氧、連接監護儀，對患者的各項生命體征進行監控，立即建立暢通的靜脈通道，如硝酸甘油舌下含服不能緩解患者的癥狀及體征，則應采用靜脈滴注進行冠狀動脈擴張性治療，改善心肌供血，增加心肌供血能力，降低心臟的前后負荷及心肌耗氧量，因而緩解患者的心絞痛。在進行治療的同時應對患者的各項生命體征進行嚴密的監護，如發生異常及時告知醫生，同時采取有效的處理措施，對患者病情要進行嚴格的評估，注意對患者藥物劑量的計算及藥物使用速度的控制，避免發生藥物使用過量或是速度過快造成低血壓發生。

1.4.3生活護理對患者的生活進行護理性干預，對患者的飲食進行干預，注意低鹽、低脂、清淡飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物。戒除患者煙酒等，不良嗜好，注意休息避免孤獨勞累，禁止飲用濃茶、咖啡等，保持充足的睡眠及合理的休息時間。

1.5統計學方法統計學分析選用SAS8.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

老年性心絞痛的臨床特點常表現為不典型的心絞痛，進行早期、及時臨床治療獲得了較好的臨床和資料效果，主要護理措施是針對生活護理、臨床護理及心理護理措施。結果顯示顯效102例患者，有效13例，無效5例，總有效率為95.83%。

3討論

老年患者為特殊的患者群體，伴隨年齡不斷的增加，身體組織及各部分臟器均開始衰竭，導致老年患者對疾病的刺激及反應癥狀，不能及時準確的進行表現，老年患者常伴有多種急慢性疾病的合并發生，常會因此導致誤診及漏診的發生。老年患者發生心絞痛時常會伴有其他組織及臟器的牽涉性疼痛，或是表現為其他組織臟器的疼痛，給臨床診斷及治療造成困擾［1，2］。

本文針對我院收治的老年性心絞痛患者的臨床資料進行統計和分析，其主要特點常呈現不典型的臨床癥狀發病，早期診斷困難，常發生誤診，導致治療效果較差，延誤最佳治療時間。

本文中對患者采取及時有效的護理措施，主要是針對患者發病時的處理，緩解患者心絞痛的癥狀及體征，對患者治療期間的針對性護理，避免發生嚴重不良后果，對患者的飲食及生活規律進行護理干預，以減少心絞痛的發病誘因，降低其復發率，進行有效的預防［3］。

老年性心絞痛有其特殊表現形式，可表現為一側或雙側的頭痛、一側或雙側的牙痛、下頜關節痛、頸部痛、咽喉痛、耳痛、面頰部疼痛、肩痛、左肩及左上壁內側陣發性酸痛以及上腹部疼痛等，對老人的護理及病情觀察一定要多加小心，注意問及是否伴有精神緊張、心情煩躁和心前區不適，多觀察血壓及心電圖變化［4］。

參考文獻

［1］陳灝珠.內科學.第5版.北京：人民出版社，2000：281-2941.

［2］黃振文，崔天祥.實用心臟病學手冊.北京：中國醫藥科技出版社，1993：239-245.

第3篇：臨床護理診斷及措施范文

關鍵詞護生見習帶教改革

臨床見習是護理專業學生（以下簡稱護生）走出課堂，邁入臨床的第一步，是理論與實踐結合的橋梁，也是內科護理學教學的重要環節。根據我院護生見習時間短的特點，為作好見習帶教工作，保證教學質量，必須改革傳統的“輸灌式”帶教方法。以下是筆者在多年的臨床見習帶教中探索出的一條全新帶教模式，取得了良好的效果，供大家共同探討。

1.對象

筆者以本院03～06級4個年級共4個班的全日制護生為研究對象，每班48人隨機分成4個小組，每組12人，每次帶教一組，其中每個班的1、3組作為對照組，采用傳統帶教法；2、4組作為實驗組，采用新模式帶教法。兩組學生在見習科室、原有知識水平、年齡等方面的分布狀態相近，由同一教師授課，具有可比性。

2.時間

每周每班4組分別在4個病區（內、外、婦、兒科）見習，內科見習4周一輪回，一學期每組內科見習共4次，每次見習時間從上午8時至11時，共3小時。

3.方法

3.1見習目標重點掌握病史采集技巧，根據病史正確陳述護理診斷并提出相關護理措施，減少與實習內容的不必要重復。

3.2傳統帶教法帶教老師把學生帶到病人病床旁進行病史（僅包括主訴，現病史，既往史及典型陽性體征，以下同）的采集，分析病情（按照教材的編排順序講授護理評估內容：病因、誘因、發病機制、臨床表現及輔助檢查項目），提出合理的護理診斷及相關的護理措施，全過程以教師講授為主，中間加以提問。每次講解1～2份病例，約140分鐘左右，剩余時間學生在病區內自由采集病史。

3.3新法按步驟安排見習過程：第1次見習，要求掌握病史采集方法。每組分成4個小組，每小組3人，各小組分別采集一份病史，時間40分鐘內；然后集中并進行組間討論，各小組匯報病史，并提出修改意見，帶教老師最后總結，理清條緒，并以各小組采集的病史為例講授病史采集的基本思路和技巧，時間80分鐘內；討論完后各小組回原病床完善病史資料，時間30分鐘內；第二次集中討論以鞏固見習效果。第2次見習，練習病史采集技巧并正確陳述護理診斷和護理措施。采集一份病史，時間30分鐘；隨后組間討論以進一步提高學生采集病史的能力，接著要求學生根據病史提出護理診斷及護理措施，時間80分鐘內；隨后回病區繼續完善病史，并根據病人住院期間已實施的護理措施驗證理論知識，時間30分鐘內；第二次集中討論，強化學生臨床見習的技巧。以后的2次見習參照第2次見習的步驟進行，不斷完善和提高學生采集病史的能力，不斷增強學生提出合理護理診斷和護理措施的能力。

4.檢測

4.1檢測方法最后一次見習，指定一個病人配合實驗組和對照組的學生以小組為單位進行病史采集，并寫出一份首次護理記錄，時間60分鐘內。

4.2測評要求按4點要求：①主訴的格式正確，內容與病史相符；②現病史時間先后順序明確；③護理診斷正確陳述[1]；④護理措施合理。

4.3檢測結果見表1

表1實驗組與對照組滿足各測評要求組數

①

②

③

④

03實驗組

對照組

04實驗組

對照組

05實驗組

對照組

06實驗組

對照組

8

2

7

1

7

2

8

3

7

1

7

1

8

2

7

2

8

7

8

8

7

7

7

7

8

7

7

7

8

8

8

7

4.4結論與傳統的“輸灌式”帶教法相比較，新法在提高學生臨床實踐的主觀能動性，培養學生清晰有條理的臨床思維能力方面取得了明顯效果；而在采集的病史上提出合理的護理診斷和護理措施方面沒有明顯優勢。

5.分析

傳統帶教方法注重知識的灌輸，帶教老師在采集病史和分析病情的過程中，思路清晰，內容詳細準確，能根據護生的學習要求全面地指導學生理論聯系實踐。但在整個帶教過程中，護生被動地接受知識，思維受老師牽制，只能緊跟老師的思路走，甚至有很大一部分同學因跟不上老師的思路而走神，以致收獲甚微。即使認真聽老師講解病情的同學也因來不及消化相關知識，常常囤圇吞棗而收獲也不大。雖中間老師會提問以集中學生注意力，但學生因思維跟不上，能有條理回答問題者寥寥無幾。因此，這種帶教模式很大程度上制約了護生學習積極性的發揮以及創造能力的提高和個性的發展，無法達到滿意的教學效果［2］。另外，傳統的帶教模式，學生對老師的依賴性比較強，缺乏與患者溝通的熱情和主動性，語言表達能力及與患者溝通的能力和技巧較差。新法要求學生主動與患者交流，雖“萬事開頭難”，但學生能很快適應這種帶教模式，在病史采集中也經常會表現出人際交往和采集病史思維紊亂的缺點，但老師會在點評時根據具體病例向學生示范怎樣向患者打招呼，怎樣進行自我介紹；指導學生與患者溝通時，應注意說話的藝術，避免用醫學術語，最好用通俗易懂的語言回答患者提出的問題，引導護生注意自己的形象，提倡文明用語、微笑服務，學會尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時提高自身素質；指導學生根據病情演變的時間規律，有條理性地收集資料等。通過言傳身教指導各小組采集和分析病史，學生跟得上思路，聽得懂講解內容，病史采集和分析中的疑難點也豁然開朗。經多次見習后，學生人際溝通能力增強，并逐漸形成一個比較清晰而有條理的病史采集模式。同時各小組通過橫向評比，有利于形成組間的競爭氛圍，以激發護生的學習興趣和積極性，從被動的灌注式學習轉變為主動學習、主動思維，從而全面提高護生的綜合素質[3]。

新法使學生在見習中主動積極的采集病史，分析病史，逐漸形成有一定條理性的臨床思維，構架起醫學理論聯系實踐的橋梁，在醫學學習中完成承前起后的作用[4]。學生見習結束后的檢測結果顯示，新法見習后的學生對常見內科疾病有較好的掌握，更加深了對課堂講述知識的理解，值得探討和推廣。

參考文獻

1LyndaJuallCarpenito，李寧譯，護理診斷手冊.北京：科學技術文獻出版社，2001，36～42

2吳素清，黃春霞，個性化臨床帶教模創新初探，中華護理雜志，2004，39（2）：124

第4篇：臨床護理診斷及措施范文

關鍵詞：兒科；寒冷損傷綜合征；護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0441-02

新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷或新生兒硬腫癥，主要由受寒及其他多種因素（如感染?窒息?早產）引起，其臨床特征是低體溫和各器官功能受損，嚴重者出現皮膚和皮下脂肪變硬和水腫?該疾病的危重癥包括肺出血（并發嚴重感染后及易發生）?循環衰竭?呼吸衰竭?下面將新生兒寒冷損傷綜合征的護理分析匯報如下?

1病因

1.1早產兒和保溫不足

新生兒尤其是早產兒的生理特點是發生低體溫和皮膚硬腫的重要原因?

1.2寒冷損傷

新生兒嚴重感染?早產?顱內出血和紅細胞增多癥?

1.3某些疾病

嚴重感染?缺氧?心力衰竭和休克等使能源物質消耗增加?熱卡攝入不足，加之缺氧又使能源物質的氧化產能發生障礙，故產熱能力不足?即使在正常散熱的條件下，也可出現低體溫和皮膚硬腫，嚴重的顱腦疾病也可抑制尚未成熟的體溫調節中樞使散熱大于產熱，出現低體溫甚至皮膚硬腫?

2臨床表現

主要發生在寒冷季節或重癥感染時，多于出生1周內發病，低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現：

2.1一般表現

反應低下，吮乳差或拒乳，哭聲低弱或不哭，活動減少，心率減慢，也可出現呼吸暫停等?

2.2低體溫

新生兒低體溫

2.3皮膚硬腫

即皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷?硬腫常呈對稱分布，其發生順序依次為：下肢臀部面頰上肢全身?硬腫面積按頭頸部20%?雙上肢18%?前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%?臀部8%及雙下肢26%計算，嚴重硬腫可妨礙關節活動，胸部受累可致呼吸困難?

2.4多器官功能損害

重癥可出現休克?IDC?急性腎功能衰竭和肺出血等多器官功能衰竭?

3診斷

保溫不足可誘發本病，體溫降低和皮膚硬腫即可診斷?依據體溫及皮膚硬腫范圍可分為：輕度體溫30℃～35℃，皮膚硬腫范圍

4治療概述

新生兒寒冷損傷綜合征對癥治療包括逐步復溫?補液支持療法?嚴密觀察預防DIC?顱內出血等臨床并發癥的發生?

5護理評估?診斷和措施

5.1家庭基本資料

個人病史 評估有無早產?感染史?缺氧窒息史?寒冷等可能導致新生兒寒冷損傷綜合征的嚴重疾病及誘發因素?

5.2健康管理

5.2.1有受傷的風險

皮膚硬腫?皮膚發涼?呈暗紅色或青紫色?部分患兒可伴水腫等是新生兒寒冷損傷綜合征典型的臨床表現?硬腫常呈對稱分布，其發生順序依次為：下肢大腿外側整個下肢臀部面頰上肢全身?硬腫面積可按頭頸部20%?雙上肢18%?前胸及腹部14%?背部及腰骶部l4%?臀部8%及雙下肢26%計算?嚴重硬腫可妨礙關節活動，長時間壓迫可致壓瘡；胸部受累可致呼吸困難[1]?

①相關因素

寒冷?硬腫?局部皮膚受壓?

②護理診斷

有受傷的風險?皮膚完整性受損?

③護理措施

24小時內體溫維持穩定：36.5～37.5℃，未發生壓瘡及局部皮膚破損?設置合適的環境溫度，根據患兒體溫，調節暖床/暖箱溫度；對于新生兒硬腫癥患兒，復溫原則是逐步復溫，循序漸進，需每小時監測體溫，24小時內恢復正常?評估皮膚情況，每班1次；q2h更換并保持皮膚干燥；保持床單位?衣褲平整?清潔?干燥?

5.2.2有出血的風險

寒冷損傷綜合征新生兒長時間低體溫可導致各臟器功能衰竭，后期可致凝血功能障礙，嚴重者可致肺出血?DIC?

①相關因素

寒冷?新生兒體溫中樞發育不完善?

②護理問題

潛在并發癥：出血?

③護理措施

預防肺出血?DIC的發生?保持床單位平整?清潔?干燥?檢測DIC各項指標，必要時遵醫囑輸注血液制品?嚴密觀察患兒生命體征，評估有無肺出血?DIC的臨床表現；肺出血可表現為呼吸困難，應及時與醫生溝通，同時備齊急救用品；DIC可表現為全身散在淤點?淤斑?流血不止，早期可表現為凝血功能亢進，護理人員對上述臨床癥狀應提高警覺，防止肺出血?DIC等并發癥的發生?

5.3營養代謝

低于機體需要量 低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的典型癥狀，臨床表現為患兒的體核體溫

5.3.1相關因素：

新生兒保暖不當，體溫中樞發育不完善?

5.3.2護理診斷

體溫過低?營養失調的危險?

5.3.3護理措施

24小時內體溫維持穩定：36.5～37.5℃，一周內體重丟失≤l0%?

①監測T?P?R，觀察患兒神志?反應?有無呼吸暫停等?

②設置合適的環境溫度：對于新生兒硬腫癥患兒，復溫原則是逐步復溫，循序漸進，需每小時監測體溫，24小時內恢復正常[2]?

③及時給予腸外及腸內營養支持?對于存在消化道出血風險的患兒，應立即開放靜脈，給予靜脈營養；對于病情穩定的患兒，應耐心喂養，保證充足的飲食攝入?

參考文獻

第5篇：臨床護理診斷及措施范文

我院為分析急診護理對急腹癥患者并發癥預防效果的作用，特選取81例急腹癥患者作為觀察組給予急診護理，比較其與一般護理對照組患者的并發癥發生率，取得滿意結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2014年3月急診科收治的急腹癥患者進行住院治療的162例，其中男性70例，女患者92例，年齡在14-68歲之間，平均年齡為（42.58±4.76）歲，其中34例闌尾炎、31例膽結石、15例膽囊炎、15例腸梗阻、13例急性胰腺炎、7例心肌梗死、3例大葉性肺炎、10例腎結石、7例消化性潰瘍穿孔、6例腹膜炎、4例輸尿管結石、6例宮外孕、5例卵巢囊腫蒂扭轉、4例急性盆腔炎、2例黃體破裂，病程均在4-48小時內。按隨機分組原則分為實驗組和對照組各81例，兩組患者在年齡、性別、疾病類型、病程等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予一般護理，協助醫師穩定病人病情后遵醫囑轉運至相關科室進一步治療。

觀察組則給予急診護理，具體包括以下主要措施：1.密切觀察病情變化：患者就診后，護理人員立刻進行病情評估，了解疼痛部位、時間、程度、性質及既往有無類似發作，觀察患者表情、姿勢，測量血壓、脈搏，查看有無休克體征，如有，迅速建立靜脈輸液通道，根據病情情況給予相應及其他護理措施，期間患者出現疼痛加劇，或突然緩解后又進行性加劇現象應及時報道醫師；2.嚴格遵循四禁原則：禁飲食、禁用止痛藥物、禁灌腸、禁用瀉藥以免掩蓋病情，向患者解釋原因并給予心理安慰，消除患者緊張及恐懼，減少心理應激，從而減輕患者疼痛；3.陪同患者完成相關輔助檢查，根據患者臨床表現大致判斷患者可能疾病類型，以做到心中有數，臨危不亂；4.對于危重患者，快速給予抗休克及各項生命支持，穩定患者呼吸及循環系統穩定，防治多器官功能衰竭的發生；5.所有治療及護理措施詳細做好記錄，并標注對應時間，為診斷治療提供依據，必要時還可充當法律依據；6.患者病情穩定后，協助患者轉運至相關科室進一步治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥發生率、平均住院費用及滿意度情況。并發癥發生率統計以患者入院72小時內發生為準，超過此時間段不計入統計分析；平均住院費用以患者入院至出院當天所有醫療費用總和計算，包括患者家屬自費藥物的費用，但不包括患者飲食及其自己要求而與本病無關的檢查費用；滿意度判定：患者出院時，采取我院自制的滿意度調查表，對患者治療過程中護理滿意度進行評分，總分100分，80分以上計入滿意率統計，計算兩組患者滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，P

2 結果

2.1 兩組患者并發癥情況比較

觀察組患者并發癥總發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

表1 兩組患者并發癥情況比較（n）

與對照組相比，*P

2.2 兩組患者平均住院費用及護理滿意度比較

觀察組患者平均住院費用明顯低于對照組及護理滿意明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P

表2 兩組患者平均住院費用及護理滿意度情況（X±s）

與對照組相比，*P

3 討論

第6篇：臨床護理診斷及措施范文

產前檢查對高危妊娠篩查的意義

探討米非司酮治療婦產科疾病的療效

米非司酮治療子宮內膜異位癥的療效觀察

采用腹腔鏡剔除術治療子宮肌瘤的臨床體會

不同止血方法對雙側卵巢儲備功能的影響

腹腔鏡在婦科盆腔疼痛手術中的應用研究

中醫針灸治療月經不調的療效分析

女性陰道炎發病情況及相關因素分析

泌尿生殖道支原體檢測在不孕不育癥中的意義

子宮內膜息肉宮腔鏡圍手術期護理干預療效觀察

米非司酮治療婦產科疾病的療效研究

妊娠合并子宮肌瘤對妊娠與分娩的影響

女性醫護人員健康現狀及其影響因素分析

疤痕子宮哺乳期人工流產的手術方法分析

剖宮產術后并發呼吸性酸中毒1例護理查房

人工流產術后即刻放置宮內節育器的效果

瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的臨床分析

探討剖腹產術中出血原因及臨床干預措施

米非司酮治療子宮內膜異位癥的療效觀察

采用腹腔鏡剔除術治療子宮肌瘤的臨床體會

探究子宮內膜息肉行宮腔鏡下切除治療的價值

妊娠高血壓綜合征胎盤早剝合并AKI2例救治體會

綜合護理配合酸堿平衡法治療陰道炎的療效觀察

超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應用價值

影像學檢查在卵巢腫瘤診斷中的價值分析

痛經舒方治療氣滯血瘀型原發性痛經的療效

探討婦產科常見惡性腫瘤的臨床治療方法及療效

子宮特殊類型平滑肌瘤病理診斷的臨床實用價值分析

子宮內膜異位癥術后應用不同藥物的療效對比

貝伐單抗聯合PC方案在卵巢癌二線治療中的療效觀察

腹腔鏡手術聯合諾雷德治療中重度卵巢內異癥的療效觀察

妊高征患者尿蛋白成分分析的臨床意義研究

綜合護理干預對宮頸癌患者生活質量的影響

妊娠合并甲狀腺功能減退患者45例治療體會

更年期功能失調性子宮出血藥物治療的療效觀察

抗生素聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效分析

超聲診斷絕經后宮腔積膿伴子宮穿孔2例報告

陰道超聲聯合腹部超聲對子宮腺肌病診斷的價值分析

復方千金膠囊聯合抗生素治療慢性附件炎的療效觀察

觀察HPV聯合液基細胞學檢查在宮頸癌篩查中的應用效果

宮腔內放置球囊在子宮瘢痕妊娠人工流產術中大出血的應用

護理干預對妊娠期糖尿病孕婦及圍產兒的影響

臨床婦產科護理工作中常見隱患及防范措施

克羅米芬結合HCG治療多囊卵巢綜合癥的療效觀察

血清SCC-Ag、VEGF聯合檢測在宮頸癌診斷中的意義

中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎的療效及護理效果

左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌病痛經的療效觀察

第7篇：臨床護理診斷及措施范文

【關鍵詞】 急腹癥誤診； 急癥護理； 誤診護理

急腹癥誤診是困擾醫學治療的主要誤診類型。由于急性腹痛的成因繁多，且多數疾病都伴有腹痛的臨床表現，因此在急腹癥臨床診斷中極容易出現誤診現象?，F階段誤診主要出現在內科、外科、婦科等科室，死亡率為0.1%～4.3%。本文通過總結本院2012年1月-2013年12月出現的56例急腹癥誤診患者，對其誤診現象及急癥護理方式做進一步討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2012年1月-2013年12月出現的244例急腹癥患者，并對患者資料進行回顧性分析。在244例急腹癥患者中，出現誤診的例數為56例，占總比例的22.95%。其中男25例，女31例，年齡19～62歲，平均42.7歲。所有患者均在發病后6～48 h內就診。

1.2 診斷方法 結合本院設備條件，對急腹癥患者進行急診分析后選擇相應的輔助檢查，包括血常規、尿常規、糞常規、X線、B超、ECG、HCG及腹部CT等，有些患者還進行腹腔穿刺診斷等[1]。

1.3 誤診情況 其中胃十二指腸潰瘍被誤診12例，其中被誤診為膽石癥感染3例、急性壞死性胰腺炎6例，急性心肌梗死3例；急性闌尾炎誤診23例，誤診為胃十二指腸潰瘍穿孔13例、右側輸尿管結石4例、輸卵管妊娠破裂1例；異位妊娠誤診7例，誤診卵巢囊腫蒂扭轉3例、卵巢黃體或濾泡破裂1例、盆腔炎1例、急性胃腸炎2例；急性胰腺炎誤診8例，誤診為急性胃腸炎5例、腸扭轉3例；急性盆腔炎誤診6例，其中誤診為急性胃腸炎1例、急性闌尾炎5例。

1.4 急癥護理方法 在本次研究中，所有急腹癥誤診的急癥護理方式都采用常規疾病護理、親情護理、心理護理、健康指導、疼痛護理等護理方式[2]。

1.5 護理效果評價 根據患者對急癥護理的滿意程度判定，本次研究中護理效果分為滿意、一般和不滿意。

2 結果

56例急腹癥誤診的患者治愈41例（73.2%），顯效7例（12.5%），有效6例（10.7%），無效2例（3.6%）?；颊邔卑Y護理滿意程44例（78.6%），一般10例（17.8%），不滿意2例（3.6%）。

3 討論

3.1 誤診原因分析 疾病信息采集不詳是出現誤診的主要原因。一方面，首診醫生的主觀判斷是導致出現誤診的主要原因。據統計，72%的誤診都與醫生的主觀判斷有關。另一方面，急性腹痛的成因很多，例如闌尾炎、婦科疾病、直腸潰瘍等疾病都會產生急性腹痛，這也給醫師診斷帶來難度[3]。患者不配合檢查也是導致出現誤診的原因。在本次研究中，3位異位妊娠患者因拒絕做尿妊娠試驗而被誤診為急性胃腸炎。對[dylW.NET專業提供教學和醫學的服務，歡迎光臨wwW.DYlW.NEt]老年患者急腹癥表現認識不足是老年患者檢查中出現誤診的主要原因，同時，老年患者對病史訴說不清，不積極配合檢查；敏感性差，腹痛不典型也會導致檢查中出現誤診。在本組7例老年患者中，4例胃十二指腸穿孔和3例急性闌尾炎誤診均由上述原因引起[4]。止痛藥物應用不當也會導致診斷出現錯誤[5]。部分臨床醫生對臨床知識不熟悉，缺少足夠的臨床診斷經驗；或由于患者及其家屬的要求影響，急于使用止痛藥物止痛，雖然暫時緩解患者疼痛，但掩蓋了病情，導致誤診。在本次研究中，2例急性盆腔炎因使用止痛藥，掩蓋了病情，被誤診為急性闌尾炎。

3.2 急癥護理在急腹癥誤診治療的方法與作用

3.2.1 親情護理 親情護理是心理護理的主要表現形式，因此，在親情護理中，護士應站在患者的角度上思考問題，以期達到最佳護理效果。在親情護理中，重點要發揮護士工作群體在護理中的作用，通過一系列真情服務，逐漸消除患者對就醫的抵觸心理，為獲得最佳治療效果奠定基礎[6]。

3.2.2 常規護理 老年群體與女性群體是護理工作中的重點人群。一方面，由于老年人抵抗能力不斷下降，身體功能正在消退，誤診會對老年患者造成更為嚴重中損傷；另一方面，由于婦科疾病直接影響女性患者生活質量，導致女性患者對誤診有更強烈的抵抗心理[7]。

在急腹癥誤診的急癥護理中要做好常規護理，對患者臨床資料有更加真實、準確的認識。應做好檢查工作，對于無法清晰表述自己生活情況的老年患者可從其伴侶、子女處了解信息；對于那些抵制檢查的女性患者，要做好心理指導[8]，并通過分析誤診的惡果緩解患者對常規檢查的抵觸心理。如果患者是育齡患者，可用尿HCG進行常規檢查[9]。最后，不輕易使用止痛藥物，在本文56例誤診患者中，由使用止痛藥而導致誤診的例數為11例，占總比例的19.64%，因此要控制患者使用止痛藥物，如出現患者及其家屬強烈要求使用止痛藥物的現象時，醫護人員要耐心講解止痛藥物對診斷的危害，并做好心理疏導，鼓勵患者依靠意志戰勝疼痛[10]；若患者疼痛難忍，可將情況反映給主治醫師，由主治醫師安排止痛藥物與劑量。

3.2.3 觀察護理 值班人員對疾病發作的分析，是早期診斷的基礎?；颊咴卺t院的中出現的新癥狀和體征，說明患者病情發生變化，尤其是患者出現與本病關聯不明顯的癥狀和體征，常表示疾病出現變化或出現誤診，因此需要認真對待和觀察[11]。

要注意觀察患者對治療的反應，如果發現患者出現一些異常反應，要做好記錄，為更正診斷提供依據。同時也有少數護士缺乏職業修養，責任心不強，只單方面觀察患者的臨床現象，對患者疾病的變化熟視無睹，延誤治療時機。因此要加強護士職業道德教育，要求工作人員上班期間保持情緒穩定，做到多問、多察、多巡視、多記錄。在觀察中做到一察、二問、三查、四動腦、五及時[12]。一察表示要多觀察患者臨床現象，并將患者臨床變化統計記錄。在工作期間，護理人員必須時刻保持頭腦的清醒及高度的工作責任心，仔細觀察患者的神志、皮膚顏色、排便現象等全身情況。 二問：問外傷史、月經史、病歷史、腹瀉嘔吐史、感染史、出血史、接觸史及發病前后的情況[13]。三查：觀察患者生命體征、心率變化、尿量變化與其他各項化驗檢查。四動腦：對所有檢測結果、觀察結果進行統計分析，并根據所有資料對患者病癥進行簡單分析。五及時：及時將患者臨床變化報告醫生，并做好治療準備。這就要求醫護人員在誤診情況下，不但要對本診斷準確與否進行的判斷和鑒別，還應對病員的病情變化有一定的預見能力[14]。

急癥護理在處理急腹癥誤診中發揮著重要作用，因此必須要根據患者實際臨床表現做好護理工作。在本次研究中，患者對急癥護理的滿意度為96.4%，可見本院在急癥護理中還有許多需要改進的方向。在護理過程中，必須要做常規護理、心理護理等護理方式的統一，通過科學有效的護理，進一步提升護理效果，為提高疾病治療效果奠定基礎。

參考文獻

[1]李衛平.急腹癥228例誤診分析[J].中國醫學報道，2012，3（11）：119-123.

[2]仇武成.急腹癥誤診為急性闌尾炎62例教訓[J].醫學理論與實踐，2012，24（10）：62-67.

[3]張志標.急腹癥誤診原因分析60例[J].中國社區醫師臨床分析（臨床教訓），2013，2（19）：305-307.

[4]蘇致華，楊世英.急腹癥誤診21例原因分析[J].云南醫藥，2011，12（26）：20-23.

[5]范新國.2例典型急腹癥疾病誤診原因分析及預防[J].河南外科學雜志（誤診誤治分析），2014，7（20）：73-76.

[6]趙海梅.親情服務在急癥護理中的作用[J].臨床合理用藥（護理研究），2011，9（4）：99-100.

[7]王巖芹，徐偉剛.急腹癥誤診出現后急癥護理的作用[J].醫學理論與實踐，2013，18（2）：209-210.

[8]汪明燈，張振偉.內科急癥腹痛診斷的臨床思維誤區[J].醫學與哲學：臨床決策論壇版，2012，28（7）：68-69.

第8篇：臨床護理診斷及措施范文

【關鍵詞】 護理應急管理系統；急性呼吸道傳染??；護理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.11.081

臨床為急性呼吸道傳染病發現、診治重要場所， 診斷或疑似診斷后采取及時有效的隔離措施、治療措施為降低傳染性、提高預防效果關鍵[1]。護理應急管理系統針對急性呼吸道傳染病患者實施， 為探究其應用效果， 作者研究如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院于2014年5月開始實施護理應急管理系統， 選取2013年4月～2014年4月收治的50例急性呼吸道傳染病患者作為對照組， 選取2014年5月～2015年5月收治的50例急性呼吸道傳染病患者作為研究組。研究組中男28例， 女22例；年齡18～72歲， 平均年齡（48.2±8.2）歲；住院時間3～48 d， 平均住院時間（16.9±10.4）d。對照組中男25例， 女25例；年齡18～78歲， 平均年齡（48.9±9.8）歲；住院時間3～53 d， 平均住院時間（16.8±12.1）d。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組未實施護理應急管理系統， 研究組實施護理應急管理系統， 具體實施方法如下。

1. 2. 1 成立應急管理護理小組 由護士長為小組長， 主管護師、責任護士為小組成員， 組成護理應急管理小組。由護士長統籌護理工作， 針對急性呼吸道傳染病制定詳細護理計劃。

1. 2. 2 護理應急管理系統啟動 臨床中一旦確診或疑似診斷患者， 即針對此患者啟動護理應急管理系統， 開始實施相關護理措施。

1. 2. 3 隔離措施 將病區進行分區管理， 分為疑似診斷區和確診區， 疑似診斷患者應予以單間， 同時在病區中分為清潔區、半污染區、污染區， 設置緩沖帶， 做好明確標志。

1. 2. 4 防護措施 對出入病房、患者標本接觸者、污染物處置者及醫療廢物處置者均應接受二級防護措施， 所有工作人員必須正確穿脫隔離衣和相應防護用品， 加強對手部及全身消毒。

1. 2. 5 消毒措施 感染病房應定時開窗通風， 房間內安置紫外線消毒機， 定期開啟消毒。感染病房內所有物品及地面均應嚴格進行消毒， 如需重復使用物品， 應裝入雙層口袋中封存， 并用含氯消毒液浸潤>15 min， 后清洗消毒。體溫計、聽診器、血壓計等醫療設備均嚴格消毒， 并專人專用。生活垃圾、醫療垃圾應裝入密閉污染盒內， 別嚴格分類， 由專人進行處理。

1. 3 觀察指標 統計并比較兩組患者健康知識知曉、護理依從、院內感染發生情況及護理滿意度。

1. 4 護理滿意度評定標準 采用自制護理滿意度問卷于患者出院時進行評估， 包括護理措施、護理計劃、護理方法、護理態度等， 總分50分， 40分為非常滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者健康知識知曉、護理依從、院內感染發生情況比較 研究組患者健康知識知曉率94.00%、護理依從性98.00%均高于對照組52.00%、72.00%， 院內感染發生率4.00%低于對照組18.00%， 差異均具有統計學意義 （χ2=22.3744、13.2549、5.0051， P

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者非常滿意33例， 滿意15例， 不滿意2例， 護理滿意度為96.00%；對照組患者非常滿意20例， 滿意19例， 不滿意11例， 護理滿意度為78.00%；研究組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=7.1618， P

第9篇：臨床護理診斷及措施范文

[關鍵詞]精神??；危險因素；暴力行為；防范措施。

精神病患者的暴力行為在臨床中具有嚴重的威脅性，很可能會對周圍的人帶來不良后果，而且精神病患者的暴力行為在臨床的發病癥狀預測很困難，所以在預防方面一直是臨床研究的重點。本文主要選取100例臨床診斷為精神病的患者進行分析，將患者的資料進行統計，并根據患者的暴力行為進行觀察，分析患者發生暴力行為的危險因素以及行為暴力的發生率，并根據患者的癥狀給予相應的預防措施，為臨床精神病患者的預測提供有利的根據?，F將具體內容分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2007年1月到2011年6月間100例臨床診斷為精神病的患者進行分析。患者在接受調查時對患者的癥狀進行觀察，并進行排除，精神病患者的診斷標準為：年齡在18歲~60歲之間，符合中國精神疾病分類與診斷標準第三版的標準，患者的監護人可以提供患者的準確癥狀以及相關資料，方便臨床對患者的診斷以及治療措施。

1.2方法

將患者的資料進行統計，統計的資料應該包括患者的婚姻狀況、文化程度、年齡性別、家族精神病史以及暴力行為病史，并根據患者的臨床癥狀進行觀察，分析患者發生暴力行為的危險因素以及行為暴力的發生率，并根據患者的癥狀給予相應的預防措施。

1.3統計學方法

將資料整理、編碼與量化后，應用SPSS13.0軟件進行x2檢驗及Logistic回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2結果

對住院精神病患者的暴力行為發生率進行觀察發現，患者的暴力行為發生率為30.4%，對患者的行為暴力行為的危險因素進行分析，患者暴力歷史、未婚離異情況、職業以及被害癥狀都構成精神病患者發生暴力行為的危險因素（P

3討論

精神病患者一般在住院后一周左右出現暴力行為，并且主要的攻擊對象為護理工作人員，在臨床中的發生率越來越高，對周圍的患者也存在著安全威脅關系，并且也會引起醫患之間的醫療糾紛，目前已經成為各界關注的一個重點。臨床有很多因素成為精神病患者的暴力行為因素，并且在臨床發生率已經呈上升的趨勢?；颊咴谂R床發生暴力行為會對周圍群眾帶來威脅，所以對患者的暴力行為應該給予制止，重視評估患者的暴力危險因素，減輕患者的暴力行為，提高患者的生活質量，幫助患者早日恢復正常的生活。對精神病患者應該有很高的耐心對其進行護理，給予心理上的安慰以及鼓勵，制定人性化的護理模式，多開展一些活動將精神病患者拉入其中，可以豐富患者的治療生活，減輕患者的心理壓力，并與患者的家屬進行溝通，與患者家屬共同配合，給予患者熱情和周到的護理，最大程度的減少患者發生暴力行為的次數。在醫院也要對護理工作人員的職業素質進行培養，提高護理工作人員的心理素質，做到面對突發事件鎮定的態度，改善護理工作人員的態度，豐富精神科疾病的專業知識，培養醫患之間的友好關系，增強患者發病中的自我保護意識。

參考文獻：

[1]裴如青.住院精神病人暴力行為的特點及護理對策[J].山東醫學高等專科學校學報，2009，31（5）：343-345.

[2王元秀，孫愛群，袁明.農村精神病人攻擊行為相關因素的對照研究[J].濱州醫學院學報，2007，26（3）：188-190.

[3]鄧文，徐彩霞，霍麗明.住院精神病人暴力行為分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2006，24（8）：854-855.

[4]李伯珊，胡澤卿，毛文君，等.精神疾病患者人院形式及其影響因素的回歸分析[J].華西醫學，2001，16（2）：149-150.