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一、目前醫院固定資產管理存在的問題

1.管理制度有待進一步完善

目前很多醫院在固定資產管理方面并沒有統一的部門，在每個科室固定資產屬于公共財產，也并沒有派專人進行管理。在醫院的物品設備領用科室，通常是對物品設備的出庫進行一個簡單的登記，包括領用時間、領用科室和領用數量等，領用之后物品設備是否在科室之間進行轉移、是否進行過維修等詳細情況，并沒有詳細的記錄。而物品設備的使用部門在領到之后，通常是先建立一份固定資產卡片，但是由于并不是每個科室都有專人負責，所以經常發生卡片丟失的情況，以及丟失之后也無人發現、無人補寫的情況，這給醫院后期清理核查固定資產帶來了較大的阻礙。而且由于醫院針對固定資產的管理制度不健全，導致醫院經常一連幾年也不清查固定資產，即便清查，也只是登記一下數量，沒有詳細寫明設備的是否閑置、使用的具體效率等都沒有明確分析，導致已經報廢不能使用的資產依然登記在冊，造成賬面數據與實際應用嚴重不符的后果。

2.醫療設備重復購買的現象比較嚴重

由于近幾年國家一直在致力于保障老百姓可以用得起藥，因此一直對醫院的多種藥品價格進行一定的控制，藥品加成率的降低，會直接影響醫院的藥品盈利，降低醫院的總收入。醫院為了扭轉收支不平衡的局面，只好將儀器檢查作為增加收入的途徑。這也是最近幾年各個醫院都競相購買進口設備、精準設備，有的科室明明已經有使用效率較高的設備，但是依然購買新設備。醫院這種為了眼前短暫利益，盲目重復購買醫療設備的現象缺乏可行性論證，由于之前并沒有及時對新設備的購入進行效益評估及分析，很可能導致購買的設備利用率低，不僅不能扭轉收支不平衡現象，還會直接給醫院帶來較大的投資風險。

3.固定資產處置管理薄弱

通常固定資產的處置方式主要有報損報廢、轉讓出售、直接捐贈，以及調撥到下級單位等等多種方式。很多人覺得固定資產已經對醫院沒有什么貢獻了，不用再進行過多的管理，其實恰恰是在最后的處置階段，才是最容易導致資產流失的步驟。通常每個醫院都有規定好的處置固定資產的制度，但是仍不能阻止部分人利用職務之便，擅自隨意處理部分醫療設備或儀器，通過變賣、調撥、低價轉讓等非法手段，將處置固定資產所得資金變為個人所得，致使國家資產流失現象較為嚴重。此外由于處置環節管理比較薄弱，所以，有時候還會造成報廢的資產長時間無人處置，不僅占用空間，還虛增了醫院的固定資產。最后就是部分設備空放時間過長，容易引起丟失，無形之中浪費了醫院的財產。種種現象都表明了固定資產的處置不當，極易引起資產流失，給醫院造成經濟損失，因此如何處置固定資產也是醫院財務管理的一項重要內容。

二、完善醫院固定資產管理的措施

1.增強管理意識、建立健全醫院固定資產管理制度

首先，管理層要加強對固定資產管理的重視程度，進一步健全固定資產管理制度，具備了健全的管理制度，才可以做到有章可循。其次就是完善固定資產的管理模式，建立從高至低的分層管理模式，每一層級都有專人負責，明確各個層級的職責，從固定資產的購進、領用、盤點、使用、維修和報廢處置等等，每一個環節都要做到有專人負責，確保做到賬卡、賬實相符。最后就是醫院要盡快制定固定資產相關的管理制度，對固定資產的購進、維修以及處置，制定科學合理的計劃，避免因為管理不善而給醫院帶來巨額經濟損失。

2.遵守購買原則，嚴格把關，杜絕盲目購入新設備

隨著時代的進步，人們的醫療常識也在不斷進步，醫院永不購買醫療器械是不可能的，只是需要找到一個度，如何在不浪費經費的前提下，合理購入適當的醫療器械。首先，任何部門要購入大型的醫療設備都要提前申請，提出使用該設備的優勢、國內外使用情況、投入之后的市場分析和收益分析等等，請購通過之后，交由采購部門進行詢價，之后嚴格按照公開招標、集中采購原則，嚴格檢查設備的質量，爭取用較小的資金買到性價比最高的設備，每一個環節都嚴格執行，杜絕部門或者個人私自采購大型設備。

3.完善固定資產報廢制度，做好固定資產的處置工作

首先要設立固定資產處置機構，由于整個醫院每個部門、每個科室都有固定資產，涉及范圍比較廣，因此投入人力、財力設立專管機構，不僅可以提高固定資產管理效率，也可以減輕財務部門的責任。其次是對處置形式加以區分，每一種形式都要嚴格遵守醫院的處置流程，對于金額較大固定資產的處置，可以在社會上聘請專業評估機構，確定資產價值，然后才去醫院集體審議審批處置。最后，設立固定資產處置考評獎罰制度，對部分隨意處置固定資產的違規部門，予以適當的處罰。

作者：常黎瑩 單位：山西省陽泉市第三人民醫院醫學裝備科