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【摘要】目的探討在心內科重癥監護室護理工作中應用優質護理服務對護理工作所產生的影響。方法選取在醫院心內科重癥監護室接受治療的患者84例作為研究對象，根據護理方式不同將其分為對照組與研究組，對照組接受常規護理干預，研究組接受優質護理服務，對比分析兩組患者護理滿意度及護理質量評分。結果研究組護理質量平均評分為（98.26±4.89）分，高于對照組的（87.59±4.28）分；研究組患者護理非常滿意為54.76%，滿意為40.48%,不滿意為4.76%；而對照組患者護理非常滿意為35.71%，滿意為67.62%,不滿意為16.67%，兩組患者非常滿意、滿意和不滿意對分布比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論在心內科重癥監護室護理工作中應用優質護理服務，能提高整體護理服務質量，患者滿意度高。

【關鍵字】優質護理；心內科重癥監護室；臨床護理；護理質量；應用價值

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年6月—2018年3月在我院心內科重癥監護室接受治療的84例患者作為研究對象，根據護理方式不同將其分為對照組與研究組，每組各42例。對照組中女性16例，男性26例，年齡26～83歲，平均（56.19±8.49）歲；研究組中女性12例，男性30例，年齡27～81歲，平均（56.09±7.28）歲。對照組與研究組的患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），組間有對比分析價值。

1.2方法

對照組患者實施常規護理干預，包含飲食護理、病情護理、用藥護理等；研究組的患者應用優質護理干預，包含以下護理內容：健康宣教：入院后護理人員應對患者進行綜合評估，了解患者病情、家庭情況、性格愛好等，并簡單對患者、家屬進行健康宣教。當患者病情穩定后，護理人員應積極與患者交談，告知疾病發病機制、治療方式、注意事項等，對患者提出的疑問，耐心進行解答，給予患者充分的尊重。此外，護理人員還應積極與患者家屬進行溝通，告知家屬治療方案、治療目的，并告知家屬患者良好的心理狀態對臨床治療的積極作用，鼓勵家屬與患者多溝通，給予患者有力的情感支持，幫助患者戰勝病魔[3]。心理護理：因起病急、病情危重，患者易出現焦躁、抑郁等負面情緒，此時護理人員應根據患者性格特點與患者進行交流，在交流過程中掌握患者心理狀態，并給予患者針對性的護理干預。在交談中要充分理解、尊重患者，耐心解答患者所提出的問題，給予患者安慰、鼓勵，在改善患者心理狀態的同時可拉近護患關系，有利于后續治療工作的順利開展。實施護理操作時應注意保護患者隱私，注意詢問患者主觀感受[4-5]。睡眠護理：氣道、口腔、鼻腔異常感覺會對患者睡眠造成嚴重影響，此外無創呼吸機輔助通氣、面罩吸氧以及鼻導管等均會導致患者異常感覺，影響患者睡眠，護理人員應定期檢查鼻導管、面罩是否佩戴穩定，減少患者不適感。護理人員實施吸痰操作時，應確保動作輕柔，避免對呼吸道黏膜造成損傷。將病房各種監護儀器的聲音盡可能的調低，夜間應將病房光線調暗，各種護理操作集中進行，患者進入睡眠時應避免干擾患者[6]。

1.3觀察指標

應用自制護理質量評分表與護理滿意度問卷調查表對兩組護理質量及患者滿意度情況進行調查，護理質量評分表總分為100分，得分越高表明護理人員護理質量越好；護理滿意度問卷調查分為非常滿意、滿意與不滿意三項，護理滿意度＝（非常滿意+滿意）/總例數×100%，并進行組間對比分析。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0軟件處理本次研究得到的數據資料，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明組間差異有統計學意義。

2結果

2.1護理質量分析

研究組護理質量平均評分為（98.26±1.03）分，對照組護理質量平均評分為（87.59±4.28）分，在護理質量評分方面研究組高于對照組（P＜0.05）。

2.2患者滿意度比較

研究組患者護理非常滿意為54.76%，滿意為40.48%,不滿意為4.76%；而對照組患者護理非常滿意為35.71%，滿意為67.62%,不滿意為16.67%；兩組患者非常滿意、滿意和不滿意比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

心內科重癥監護室是進行危重患者搶救、治療的重要科室，因該科室患者具有發病急、進展快與護理難度大等特點，故對護理人員要求較高。應用優質護理服務不僅能強化基礎護理服務，同時注重護理服務的人性化、科學化，能提高護理效率與質量，進而促進臨床治療效果提升[7]。傳統護理模式，護理人員多注重病情護理，忽略了患者身心舒適度。護理人員機械的實施護理任務，與患者溝通、交流較少，患者內心感受、主訴難以及時得到反饋，內心情緒未能及時得到有效干預，易因不良心理狀態影響臨床治療工作開展，進而影響臨床治療效果。另一方面，常規護理干預，護理人員向患者進行健康宣教時，一次性告知太多內容且多使用專業術語，患者難以理解、消化，因對疾病知識、治療方法、預后等了解不足，患者易出現恐懼、緊張情緒，甚至抵觸、拒絕治療，給臨床治療、護理工作帶來較大難度，同時患者滿意度較低，易引發護患糾紛[8]。為了提高心內科重癥監護室護理質量、提高臨床療效與患者滿意度，我院實施了優質護理服務，充分強調“以患者為中心”的護理服務理念，每一項護理工作應從患者的主觀角度出發，包含病情、生理以及心理等方面，此外為了確保護理工作有序開展，我院結合心內科重癥監護室特點對臨床護理流程進行了改善，合理排班，注重提高每位護理人員的護理技能與專業素養，在提高臨床護理效率的同時也保證了護理質量。為了提高患者身心滿意度，促進患者早日康復，入院后對患者進行全面評估，做好住院環境護理工作、做好細節護理，護理人員積極與患者進行溝通，在了解患者需求的同時掌握患者心理狀態，并根據患者病情、性格特點為患者提供針對性的護理干預，有效緩解患者負面情緒，激發患者治療信心。在患者病情穩定后，護理人員應積極開展康復訓練，康復訓練期間應根據患者病情變化對訓練計劃進行適當調整，以獲得較佳的康復效果，改善患者日后生存治療。此外還應對患者進行適當的飲食干預、健康宣教，做好安全護理措施，避免發生護理安全事件。通過上述護理服務措施與患者建立和諧的護患關系，提高護理工作效率，確保護理質量，有效消除護理工作中安全隱患，有利于臨床治療工作有序開展，從而促進臨床療效提升，可縮短患者住院時間，獲得良好的護理效果。綜上所述，本次研究研究組護理質量評分與患者滿意度均高于對照組（P＜0.05），該研究結果充分說明，在心內科重癥監護室護理工作中應用優質護理服務，能提高整體護理服務質量，患者滿意度高。

作者：牛學英 單位：天津市靜海區醫院心血管危重癥監護中心