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〔摘要〕醫(yī)院的領導干部是醫(yī)院文化建設的關鍵，處于核心地位。以首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院為例，闡述了領導者在醫(yī)院文化建設中發(fā)揮著謀篇布局引領作用、組織保障推動作用、影響示范表率作用、團結信任凝聚作用、主題實踐培育作用以及激勵約束督導作用。通過實踐體會，領導者在醫(yī)院文化建設中充分重視是前提，達成共識是基礎，提升素質是關鍵，聚集合力是核心。

〔關鍵詞〕醫(yī)院文化;領導者;醫(yī)院建設

1領導者在醫(yī)院文化建設中所處的地位

由于醫(yī)院領導者對醫(yī)院承擔了更多的領導責任，其可通過所在職位的權力影響，以及領導者個人的思想價值觀念、思維行為方式、知識能力水平、實際工作作風等非權力影響，對職工產生潛移默化的、長期的影響。因此，醫(yī)院領導者處于醫(yī)院文化建設的核心地位，是醫(yī)院文化建設的關鍵，在其中起著至關重要的作用［3］。

2領導者在醫(yī)院文化建設中發(fā)揮作用的實踐

2．1謀篇布局，發(fā)揮引領作用

1982年，醫(yī)院黨委倡導全院職工展開“宣醫(yī)精神”的討論，經過全院廣泛征集、院長辦公會和黨委會討論，確定了“誠勤嚴精”的院訓和《為我們的事業(yè)歌唱》院歌。醫(yī)院不斷與時俱進，豐富文化內涵。2011年，院黨委以完善行業(yè)精神和崗位精神為載體，先后對全國368家大型綜合醫(yī)院的院訓、醫(yī)院精神和中西方醫(yī)療衛(wèi)生領域核心價值觀念進行調研，并在全院范圍內開展了自下而上的專題大討論，確定了“扶傷濟世，精勤修業(yè)”的辦院宗旨和“敬畏生命，厚德仁愛”的服務理念。醫(yī)院在60年的建設發(fā)展歷程中，凝練出了獨特的文化理念，即“宣武醫(yī)院，健康家園;共經風雨，共享未來”，強調了醫(yī)院、患者、職工三方作為一個共同體，所追求的同行、互助、共贏的價值理念，為醫(yī)院文化建設指明了鮮明的航向。同時，通過“十二五”規(guī)劃、“十三五”規(guī)劃，明確醫(yī)院文化建設的中長期目標，保障文化建設科學推進。

2．2組織保障，發(fā)揮推動作用

醫(yī)院領導高度重視醫(yī)院文化的組織體系建設，成立了由醫(yī)院文化管理委員會、醫(yī)院文化管理專業(yè)委員會及科室文化管理組構成的院科兩級三層的管理體制。黨委書記和院長擔任醫(yī)院文化管理委員會主任委員，副書記、副院長為副主任委員，委員為醫(yī)院各職能部門負責人，形成了醫(yī)院統一領導、黨、政、工、團齊抓共管，各部門相互配合的文化管理大格局。院領導定期召開醫(yī)院文化建設的專題會議，研究部署醫(yī)院文化建設的有關方案，并通過聯系黨支部、科室等多種途徑，定期分析解決黨支部、科室在文化建設中存在的實際問題。由此形成了院科兩級齊心協力，黨委領導、行政負責、群團協作、全員參與的醫(yī)院文化建設工作機制。

2．3影響示范，發(fā)揮表率作用

領導班子始終堅持以身作則，講團結、講奉獻，講公正、講廉政，講進取、講擔當，強調要有“志不求易，事不避難”的胸懷。同時，強化不斷學習，堅持黨委理論學習中心組學習，開展多形式、多層次、多角度的學習。除政策、法律、法規(guī)、管理科學知識、國際國內形勢等方面的學習外，還結合醫(yī)院科學發(fā)展、學科建設、深化醫(yī)改、文化品牌等內容，增強學習的針對性。院領導還通過每年帶頭為黨員職工講黨課、每周參加科室早交班等形式，用實際行動向職工宣傳醫(yī)院精神，為醫(yī)院營造良好的學習文化氛圍。院黨委指導圖書館“大眾薦書榜”，每位院領導還為職工推薦優(yōu)秀書籍，各黨支部、科室也開展了讀書分享會、知識問答結合實地考察等形式多樣的活動，調動了廣大職工的學習積極性，形成了愛讀書、會讀書、讀好書的氛圍。在醫(yī)院文化的推廣傳播上，醫(yī)院不斷健全傳播渠道，以“內聚人心，外塑形象”為目標，形成了以院報為核心，以官方網站為主線，微博、微信、新媒體客戶端整合聯動的全媒體傳播平臺。醫(yī)院黨政一把手任院報主編，始終堅持挖掘和展現身邊榜樣風采，引領廣大職工樹立良好的醫(yī)德、師德、學術道德、崗位道德，踐行社會主義核心價值觀。院領導們還走進新華網、中央電視臺、北京衛(wèi)視、北京城市廣播等直播間，與百姓交流溝通，有效地提升了醫(yī)院的知名度和美譽度。

2．4團結信任，發(fā)揮凝聚作用

醫(yī)院不斷構筑文化建設的凝聚機制。通過確立廣大職工一致認同的價值觀，筑牢醫(yī)院發(fā)展的精神支柱。如，開展職業(yè)精神大討論、教育精神大討論、職業(yè)精神報告會、演講比賽、院歌比賽等，培育全員主人翁意識，凝聚和激勵全體職工，倡導“上下同欲者勝”，從而使醫(yī)院的文化理念成為全體員工高度認同并自覺恪守的共同價值觀念和行為準則。通過各級各類人員共同參與醫(yī)院管理，激發(fā)強大的發(fā)展動力。通過院長接待日、職工代表座談會、黨風廉政監(jiān)督員座談會、統戰(zhàn)人士座談會、青年骨干座談會、離退休人員座談會等多種形式與職工交流思想，定期聽取職工對醫(yī)院發(fā)展的意見和建議;每年院領導堅持深入一線進行崗位體驗，通過各種形式了解職工、尊重職工、關心職工。通過定期、規(guī)范的職工代表大會，落實職工提案和意見的督辦與反饋工作，無論在制度上還是在行動上保證了職工參與醫(yī)院民主管理，暢通了職工利益訴求渠道，切實維護職工的合法權益。通過關愛職工等暖心工程，凝聚醫(yī)院的發(fā)展合力。通過走訪慰問生病、生活困難人員和援疆援藏援外親屬，離退休老同志集體生日會、職工住院關懷精準服務等形式開展細致入微的關懷慰問幫扶，為職工排憂解難，凝聚廣大職工的情感，營造了溫馨和諧的“家”文化氛圍。

2．5主題實踐，發(fā)揮培育作用

醫(yī)院緊緊圍繞醫(yī)德、安全、愛院、健康等主題開展活動，豐富醫(yī)院文化內涵建設。一是醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育培訓等醫(yī)德文化主題活動，引導廣大職工以精誠的醫(yī)德、無私的精神、廉潔的醫(yī)風在本職工作中關愛患者、精益求精，更好地服務患者、服務社會。二是“安全隱患大查找”“患者安全在我心”等安全文化主題活動，促進了職工安全意識的提升、安全習慣的養(yǎng)成，保障了醫(yī)院各個環(huán)節(jié)安全措施的到位，將安全文化融入各崗位職工的言行中。三是“傳承優(yōu)良傳統，續(xù)寫宣醫(yī)佳績”等愛院文化主題活動，帶領職工學習光榮院史，激勵愛崗、愛院情懷，提高歸屬感和主人翁意識，引導職工堅定職業(yè)信念。四是多層面、多渠道的醫(yī)務志愿服務，體現了宣醫(yī)人關愛大眾生活、促進全民健康、公益辦院、服務社會的責任意識。黨委書記任醫(yī)院志愿者協會會長，院領導帶頭積極參與義診和健康教育，院黨委不斷推動志愿服務工作的常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。截至2017年6月，醫(yī)院志愿者協會注冊志愿者2，063人，累計參與志愿服務21，341人次，共計49，292小時。醫(yī)院堅持不斷創(chuàng)新活動載體，從2001年起，連續(xù)16年，開展優(yōu)秀主題黨日評選活動，打造了“黨員悅讀會”“機關主講人”“每月一課”等多個文化建設品牌;從2006年起，連續(xù)11年，每年一個主題在全院開展精神文明創(chuàng)建活動，累計達330項，切實豐富了醫(yī)院文化內涵建設的有效路徑，推動了院訓、愿景、辦院宗旨、文化理念等價值理念深入人心。

2．6激勵約束，發(fā)揮督導作用

醫(yī)院注重發(fā)揮先進醫(yī)院文化的影響力。一是組織全院職工觀看院內先進人物事跡紀錄片《我們的精神》，組織援非援外、抗震救災、援疆援藏先進事跡報告會，用身邊的典型引領職工進行自我教育，增強職業(yè)認知;二是發(fā)揮名人效應，邀請于丹、“京城活雷鋒”孫茂芳、宣講家郭海燕等來院授課，引導醫(yī)務人員純潔心靈，堅定理想信仰;三是進行醫(yī)院細節(jié)文化、共享文化的相互學習，加強對醫(yī)務人員溝通技巧、職業(yè)禮儀的培訓，通過重溫院訓、醫(yī)患主題會等活動，引導醫(yī)務人員不斷豐富人文知識和情感，提升自身的人文品質和素養(yǎng)，提高醫(yī)療服務能力，增強職業(yè)信心和自豪感［4］。同時，不斷強化醫(yī)院文化建設的制度約束，構建了包括組織與職能管理、人力資源管理、醫(yī)療管理、教學科研管理、信息管理、服務管理、文化建設和黨群組織建設等15個管理體系的《首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院醫(yī)院管理與規(guī)章制度》，形成了獨特的制度文化。在文化建設已有經驗的基礎上，總結、提煉形成了醫(yī)院文化管理制度，規(guī)范了精神文化管理、制度文化管理、行為文化管理、物質文化管理等相關規(guī)章制度31項，為全面深入地推進醫(yī)院文化建設奠定了扎實的基礎。醫(yī)院還加強職工的行為約束，把職業(yè)道德和行業(yè)紀律教育作為新職工崗前培訓的必要內容，把黨風廉政反腐敗教育作為干部任前談話的重要內容，把醫(yī)德、師德綜合評價作為職工年度考評的重點內容，考評結果與職稱晉升、評先評優(yōu)、績效分配、崗位聘任相結合。通過制定明確的管理規(guī)范和具有行業(yè)特色的行為準則，如《醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風責任規(guī)定》《職工職業(yè)道德建設考評制度》等，將醫(yī)院的價值理念貫穿到制度、紀律與職工的日常行為中。

3成效與體會

3．1實踐成效

醫(yī)院連年榮獲首都文明單位、北京衛(wèi)生系統文明單位，并獲得全國醫(yī)院(衛(wèi)生)文化建設先進單位、全國省級醫(yī)院思想政治工作先進集體、全國醫(yī)院管理年活動先進單位、全國模范職工之家、全國科教文衛(wèi)體系統模范職工之家、首都醫(yī)藥衛(wèi)生文化建設先進單位、北京市企業(yè)文化建設示范單位、首都學雷鋒志愿服務示范站等多項榮譽。

3．2充分重視是前提

報告指出，文化是一個國家、一個民族的靈魂。同理，醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，其實質蘊含的是醫(yī)院及醫(yī)務人員所肩負的責任感、使命感以及良好的職業(yè)精神與道德情操，是推動醫(yī)院發(fā)展最持久、最根本的力量，是提升醫(yī)院品牌形象和核心競爭力的軟實力。一把手的思想高度影響著醫(yī)院文化建設的層次［5］。因此，作為醫(yī)院的領導干部，應深刻認識和高度重視文化建設所產生的力量，這是開展醫(yī)院文化建設的根本源動力。

3．3達成共識是基礎

優(yōu)秀的醫(yī)院文化是需要通過有計劃、有意識、持續(xù)的培育、塑造積淀而成，領導者要注重調動全員，充分凝聚全體職工的理想和信念，協調、整合各成員與醫(yī)院整體之間的利益關系，有效地將醫(yī)院目標內化為所有成員的共識［6］。要從醫(yī)院整體利益出發(fā)，更好地融合醫(yī)院、職工和患者的行為，構建利益共同體。應切實發(fā)揮優(yōu)秀醫(yī)院文化對內導向、激勵、凝聚的作用，對外展示、吸引、輻射的作用，成為實現醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的不竭動力。

3．4提升素質是關鍵

優(yōu)秀的醫(yī)院文化需要歷屆領導者的不斷倡導、傳承創(chuàng)新，其個人素質、文化修養(yǎng)影響著他們的思維方式。因此，領導者們的涵養(yǎng)品性、價值理念、學識膽略、責任擔當及人格魅力也對醫(yī)院文化起著關鍵作用。領導干部應多從優(yōu)秀文化中汲取營養(yǎng)，開闊胸襟，培育先進的文化自覺，提高駕馭全局的能力水平。高素質的領導者，必將通過自己的人格、品質，對全體職工起著言傳身教的作用，從而將確立的醫(yī)院文化植根于職工心中［7］。

3．5聚集合力是核心

各級人員在醫(yī)院文化建設中，擔負著不同的任務。核心領導人物的任務是生產思想“火花”;領導班子的任務是讓“火花”變成“火種”;中層和基層干部的任務是用“火種”點燃“火堆”;職工的任務就是使“火堆”蔓延為燎原的“火勢”。“火勢”的形成也就是醫(yī)院文化的形成［8］。通過不斷孕育、培養(yǎng)和積淀“燎原之火”，來強化醫(yī)院職工的內聚力、導向力、同化力和戰(zhàn)斗力，讓他們在各自崗位上充分發(fā)揮才智，讓醫(yī)院文化體現在每位職工的思想和行為中，從而造就一支政治信念堅定、精神追求高尚、職業(yè)操守良好、人民群眾滿意的職工隊伍，為人民健康服務，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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［5］陳芬．醫(yī)院文化建設的難點與對策分析［J］．醫(yī)院管理論壇，2017，34(2):23－24．

［6］楊練武．醫(yī)院文化建設中的誤區(qū)及對策［J］．中國醫(yī)學倫理學，2014，27(4):503－505．

［7］黃小云．醫(yī)院領導者與醫(yī)院文化領導力［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，18(2):31－32．

［8］郜彬．武警內蒙古總隊醫(yī)院文化戰(zhàn)略研究［D］．呼和浩特:內蒙古大學，2013

作者:花蕾 王建敏 單位:首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院黨委辦公室