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[摘要]臨床藥學，是醫學與藥學的交叉的新興專業，核心是合理用藥。在臨床用藥實踐中，臨床藥學人員除具備豐富的專業知識和業務能力，還應具備高尚的醫學道德為患者服務。臨床藥學專業課程需要向思政課程學習，掌握傳授馬克思主義世界論方法論和中國傳統思想道德的技巧，不斷挖掘臨床藥學課程中的社會主義核心價值觀的思想政治元素。本文從臨床藥學課堂、科研素養、職業素養、臨床實習和智能化用藥等五個方面入手，探索臨床藥學專業教育與思政教育的融合，努力增強中國特色思政對臨床藥學人員的吸引力和感染力，實現“潤物細無聲”的隱性思想教育。

[關鍵詞]臨床藥學；合理用藥；課程思政

臨床藥學，是醫學與藥學的交叉的新興專業，研究藥物預防治療使用的合理有效性，核心是合理用藥。與“藥物”為研究對象的傳統藥學相比之下，臨床藥學更側重于“患者”，研究藥物與人的關系，具有實用性、實踐性、社會性和綜合性的特點[1]。在臨床實踐中，臨床藥學人員除了具備扎實的專業知識和過硬的業務能力，還應具備高尚的醫學道德為患者服務。臨床藥學專業教育理應注重思想道德的引領。2017年全國高校思想政治工作會議上提出從“思政課程”走向“課程思政”的命題，創造并奉行了將思想政治教育元素融入貫穿到各專業課程教學和實踐的全過程中，潛移默化地將具有中國特色的思想意識灌輸給學生，對行為舉止產生影響的教學理念。臨床藥學人員合理開展臨床藥學工作可促進合理用藥，減少用藥差錯及醫療事故，減少醫療糾紛，對促進醫院的發展及臨床藥學學科的發展均具有重要的意義[2]。臨床藥學專業教育的培養方案、課程設計、教學活動、科研培養、職業培訓等與課程思政融合是大勢所趨，勢在必行的。思政課程“通識化”，思政課程需要向專業課程學習科學研究方法，逃脫舊思維模式，提倡創新，與時俱進，緊跟新時代步伐，與新青年的思想文化相契合從而增強思政課的魅力。專業課程“思政化”，臨床藥學專業課程也需要向思政課程學習，掌握傳授馬克思主義世界論方法論和中國傳統思想道德的技巧，不斷挖掘臨床藥學課程中的社會主義核心價值觀的思想政治元素，堅持正確的政治方向。理論學習與道德教育相結合，努力增強中國特色思政對臨床藥學高知識分子的吸引力和感染力，與思政課程“同向同行”，產生“協同效應”，實現“潤物細無聲”的隱性思想教育。

1追求具有臨床藥學特點的思想政治課

多次發言都強調了“辦好人民滿意的教育”，立德樹人是重中之重。從思政課程到課程思政，其最終目標皆是立德樹人，培養德智體美勞全面發展的合格社會主義建設者和可靠接班人。思政課程，即思想政治理論課，是向各年齡層學生傳播中國特色社會政治思想的主渠道。在科技通信發達的新時代，學生容易受到各種社會思想潮流的影響，對培養正確的政治態度存在潛在威脅。因此，高校的思政課還有重塑價值觀、人生觀、世界觀的意義。長期以來，我國高校藥學類專業的育人方案大多都側重于講授專業知識、培養實驗技術和專業技能，著重于“智”的培養，往往忽略了思想道德的引導教育，局限的認為思想政治教育只存在于思政課課堂上，導致出現專業知識與思想道德游離的“兩張皮”現象，學生綜合素質不全面。追求具有臨床藥學特色的思政課，致力課堂情景化教學，向臨床藥學熱門事件、話題相聯系靠攏，與臨床藥學專業課形成聯動。思想政治課的教學目標、教育大綱、教學內容，課程的考核辦法融入臨床藥師的職業道德教育。

2融合臨床藥學專業科研培養與課程思政

我國的臨床藥學工作相較于美國，開始較晚。70年代藥師開始參與處方分析，80年代涉及合理用藥，90年代藥師才漸漸參與臨床用藥診斷。在臨床藥師教育方面，1989年才真正在高校設立臨床藥學專業，系統培養臨床藥學高級知識人才。20年間，臨床藥學取得明顯進步，但仍是進展緩慢，存在不足[3]?？蒲惺峭苿邮挛锇l展的利器。善于運用科研這一手段，認識臨床藥學的客觀本質和內在規律，進行科學研究從而推動臨床藥學知識體制制度的發展。根據科研狀況調查得知，我國臨床藥師對待科研并不積極，稍缺乏科研精神，臨床藥學方向的科研成果顯著偏低，不足于推動臨床藥學發展[4]?？蒲惺?a href="http://m.cp2654.cn/lunwen/ssjylw/162935.html" target="_blank">探索行業與制度的發展的動力。而科研需要求真求實，改革創新，協作實踐，重在具有可重復性與檢驗性。在臨床藥學專業的教育方案中設置了大量的實踐操作課，旨在培養學生的實踐、操作協作能力，這僅僅讓學生吸收“科學遺產”。往往忽略了傳達科研中的執著探索創新精神和培養獨自發現問題分析問題的能力，并沒有培養出真正具有科研精神的高級臨床藥學人才。教師應利用好第一課堂，在講解實驗操作理論知識時，梳理科學態度。通過講解臨床藥學著名科研人物或往屆學生經歷的實驗失敗教訓，完成對學生的價值觀塑造。讓學生對警示性錯誤操作進行反思分析，提高學生辨識能力，敢于挑戰難題，誠信科研。由于我國臨床藥學的發展稍落后于西方國家，難免會受到西方臨床藥學教育思想的影響。我國的臨床藥學教育必須具備有中國特色社會主義國家的特殊性，明確提出我國臨床藥學發展的弊端與優勢。把實驗理論與符合時展的家國情懷相結合，使學生朝著積極、正面、良性的方向發展。向學生傳達國家需要具有民族精神的人才，高度認同價值共同體。激勵人才為完善中國臨床藥學而科研。

3融合臨床藥學專業教育中職業思想素質與課程思政

雖然越來越多綜合類高校增設臨床藥學專業招生和已有臨床藥學專業的醫藥類高校擴大招生規模，但衛生醫療系統中臨床藥師崗位仍然存在大量的空缺。原因之一，高校所培養的人才不完全符合醫院人才招聘綜合要求。醫院所期待的高級臨床藥學人才是畢業后能直接參與到醫生護士的診療中，監控與指導合理用藥，直接與患者進行對話充分理解患者的痛苦以及需要[5]。受臨床藥學發展的緩慢和課程設置不到位現狀限制，學生逐漸產生了依賴心理，認為臨床藥師工作的基本素質，如良好的溝通能力、臨床藥物應用技能，以人為本的工作思路與方法等[6]，都是從工作后的工作積累和醫院的培訓中而來。原因其二，臨床藥學在國內處于剛起步的階段，臨床藥師在醫院內的工作仍不明確，醫院地位低，不被患者認可等網絡負面信息輿論的影響學生的意識取向和行為活動，大大降低從事臨床藥師行業的意愿。臨床藥學教育的成功與進步的最根本標志，不是課程設置是否合理，而應該是培養的臨床藥學人才是否順應社會的潮流發展，是否能推進臨床藥學這一大行業穩步向前。職業思想素質是其支撐要素之一。學校應開發第二課堂，定期組織臨床藥學教師、學生和臨床藥學一線工作者開展關于臨床藥學相關社會問題的交流座談會議，如臨床藥師職業發展道路、臨床藥師心理變化，協助工作問題等實踐中的困難。一方面，教師從中反思教學與引領的思想教育是否貼合實際工作需求。另一方面，培養學生以人為本的服務理念，引導學生認可臨床藥學專業的價值，追求臨床藥師的社會價值和個人價值的統一。提高學生對負面信息的判斷力，培養具有進取精神的臨床藥學人才。

4臨床實習中的課程思政

臨床實習是臨床藥學專業教育中最重要的一個環節。實踐的工作主要是藥物評價、用藥咨詢與指導，不良反應監控，病患的健康教育和疾病預防。大多數的學生都存著為畢業而實習，未能及時適應從學生向實習生的轉變，崗位上缺乏敬業的精神。在實習期間，應充分帶動學生的積極性，強調職業責任，在每一項工作任務中注入價值，借此使學生持有正確態度，認清形勢，在藥學服務中盡職盡責，做到真正貼近臨床。臨床藥師也是一名健康教育的工作者。帶教老師應以身作則，在臨床教學的每一環節不僅僅是傳授工作經驗，更應傳授經驗心得，結合人文情懷將醫德融入臨床的實際工作講解中。需要學生根據患者病種類別特點，病患特點懷著關愛友善之心進行健康宣教。忌忽略患者的心理活動，遵守醫學指導思想。尊重每個病患的個性，理解患者的情緒變化，維護與患者的良好關系。工作上面對患者、醫生、護士的質疑時，需要有足夠的受挫意志力，謙虛接受批評。維持平和的心情。以人為本，降低治療藥物成本與開展經濟核算，提高業務素質和服務意識。

5融合人工智能臨床用藥安全與課程思政

人工智能(AI)正越來越廣地應用在醫藥領域。用人工智能根據病情為患者定制調藥方案，確定準確的藥物劑量，從而合理安全用藥，是目前臨床藥學領域非常關鍵的問題。目前已有人工智能用藥平臺，圍繞臨床用藥，提出合理用藥方案，進而通過收集積累大數據和人工智能算法，將服務進一步延伸到輔助臨床醫生診斷上。人工智能化用藥可進行重復機械性工作，極大提高了藥學服務工作效率和質量，減少了藥師工作失誤。已有開發企業將智能化用藥機器服務應用在基層社區醫院、醫務工作者、患者端，通過智能機器給出用藥方案，逐漸進入臨床藥學管理市場領域，促使臨床藥師由“產品為中心”向“患者為中心”轉型[7]。運用人工智能技術可幫助臨床藥師實現智能化轉型，促使臨床藥學教育主體的多元化和教學過程中的雙智能化。推進“人工智能用藥與思政”建設有助于提高臨床藥學專業教師的教學勝任力，滿足以臨床藥師“智能用藥”為培養目標的學生需求，增強智能化安全用藥，提高思想政治教育效果?！爸悄苡盟幩颊苯ㄔO需通過課堂人機協同作用，優化智能用藥教學過程、提升教師和學生的人機協作能力[8]。通過臨床藥學專業教師通過圍繞“智能用藥思政”建設通過常規教研(研討、觀摩、理論學習、經驗交流)等一系列教學與研討活動，幫助臨床藥學課程教師細化職責權限、明確角色擔當，主動接受新時代智能化用藥的教學手段和新型雙師課堂模式，通過開展“智能用藥思政”教研活動，優化“智能用藥思政”體系，為培養新型臨床藥師提供強有力的支撐。

6總結

我國臨床藥學專業開設初期，需要解決“怎么辦臨床藥學專業”的問題，現在是要面臨“怎么辦好臨床藥學專業”的問題。臨床藥學教育應兩手抓，響應國家號召，既然改善課程與臨床工作相契合的適用性，也要注重培養學生成為具有醫德有仁德適合中國特色社會發展的合格臨床藥學工作者。

參考文獻

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[8]周良發．智能思政：人工智能時代的思想政治教育變革[J]．重慶郵電大學學報(社會科學版)，2019，31(05)：69-75．

作者：遆慧慧 張苑雯 溫鼎聲 單位：廣東藥科大學