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摘要：情緒管理能力是維護心理健康的一個重要能力。通過正念訓練可以加強醫護生身體與心理的聯系，提高自我調節能力，更好地管理情緒，使其心理更健康、人際關系更和諧，進而提升個體幸福感，促進更加高效的工作及學習。

關鍵詞：正念；醫護生；情緒管理

個體心理健康的一個重要標志是具有良好的情緒，而情緒管理能力是維護心理健康的一個重要能力，當情緒發生變化時，可因個體采用不同的情緒調節方法，得到不同的情緒體驗[1]。醫護生作為未來的醫護工作者，是一個特殊的、重要的群體，在滿足人的全面健康需求方面，醫護生起著極其重要的作用。在臨床工作中，醫護工作者需要具備主動評估求診者需求的能力，學會與求診者共情，關注求診者的需要和感受，不僅能提供醫護技術，也能提供人文關懷，為求診者提供個性化的服務。與其他專業的學生相比，醫護生的學習任務更加繁重，承受了更大的壓力，他們在繁重的學習任務下，受到不良刺激時容易產生消極情緒，進而影響學習和醫護服務的有效性。如何幫助醫護生學會管理自己的情緒，減少消極情緒的困擾，以積極樂觀的情緒學習各項技能，為求診者提供更優質的服務，是值得教育工作者研究的熱點。近年來正念在心理學領域得到推崇，正念專注當下讓自我與外界刺激、情緒和體驗之間分離，有利于個體自我調節能力提高，是管理情緒的一個有效途徑。

1對象與方法

1.1研究對象

為了解醫護生的情緒管理能力，通過自制調查問卷的方式對閩西職業技術學院大一、大二的醫護生開展情緒管理的現狀研究，問卷包括情緒覺知、情緒表達方式、理解他人情緒、情緒管理4個維度共24個項目。共調查214位醫護生，其中女生198人，男生16人；獨生子女24人；來自城市的28人，占13.08%，來自農村的186人，占86.92%。

1.2訓練方法

為提高醫護生的情緒管理能力，閩西職業技術學院以“正念在培育大學醫護生情緒管理能力中的運用研究”為課題，在大一、大二醫護生中每周用1～2課時練習以下正念技術，探索正念對醫護生提高自我調節能力、管理情緒的作用。1.2.1靜坐冥想技術。正念訓練最主要、最基本的技術是靜坐冥想。閩西職業技術學院在每周正念訓練課時，首先讓醫護生坐在瑜伽墊上，雙肩放松，從專注呼吸、專注身體、專注聲音、專注想法4個方面進行訓練。在訓練中，用鼻子吸氣、呼氣，有意地、不加評判地體會身體的各種感覺，專注當下周圍的聲音，專注此時此刻想法的出現、變化、消失[2]，時間5分鐘。1.2.2身體掃描技術。在身體掃描訓練中，讓參加練習的醫護生身體放松，閉上眼睛，從頭到腳，再從腳到頭掃描身體各個部位并體驗身體不同部位的感受[2]。身體掃描主要訓練醫護生覺知身體的能力，身體覺知能力的增強可以幫助醫護生把注意力集中于當下，從思維狀態轉移到對當下身體的覺知，能更好地處理情緒，時間為5分鐘。1.2.3行禪技術。在行禪練習中，讓醫護生雙手放在身體兩側，在練習室跟著教師節奏順時針行走，將注意力集中在下肢和足部，注意行走中下肢的移動，注意足部的抬起和放下，注意足底每個部位皮膚與地面接觸的感覺，在行走過程中自然呼吸，不加控制，體會下肢和足部各個部位的感覺[2]，時間為10分鐘。1.2.4瑜伽體式技術。在瑜伽體式訓練中，對于初次接觸瑜伽的醫護生，采取簡單易學的瑜伽體式，如山式、下犬式、板式、上犬式等瑜伽體式，每個體式訓練保持5～8次自然呼吸。在訓練中，不要求體式的精準，要求醫護生在體驗瑜伽體式的過程中將注意力集中在身體有拉伸的部位，關注當下身體與意識的聯結，體驗當下身體與心理的感受，時間為15分鐘。1.2.5呼吸控制技術。呼吸控制技術是一個簡單、靈活的正念訓練技術，在呼吸控制技術訓練中，讓參加練習的醫護生將注意力集中到呼吸上，鼻吸鼻呼，先輕輕吸氣，再慢慢呼氣。圍繞呼吸，對身體做一次掃描，覺知身體各個部位的感覺，將注意力停留在異樣的感覺上[2]，注意感覺的變化，時間為5分鐘。

2結果

在問卷調查的項目中，正向問題和反向問題（項目中標R的題）均以完全符合作為判定方法，正向問題數值越高說明情緒管理能力越強，反向問題數值越低說明情緒管理能力越強。正念技術訓練前后，閩西職業技術學院的醫護生在情緒覺知、情緒表達方式、理解他人情緒、情緒管理方面的能力對比見表1。從表1看，正向問題：知道自己正在發脾氣、對自己的情緒變化有比較清晰的了解、善于表達自己的情緒感受、能夠完全理解他人的情緒反應的醫護生，正念訓練后較訓練前數值均有明顯提高；反向問題：時常向引起困難的人和事亂發脾氣、心情不好時有時會忍不住大喊大叫的醫護生，正念訓練后較訓練前數值降低，說明醫護生的情緒管理能力在訓練后得到明顯提高。

3討論

3.1正念訓練能有效提高醫護生的情緒管理能力

正念強調將注意力集中于當下的情況，對當下各種環境和自我保持客觀和開放的態度。在當代心理學中，正念是一種可以增強人們覺察當下意識的方法，強調個體將注意力集中在此時此刻的壓力環境下，對當前環境保持清晰的意識，正念過程中，人們認為困難是暫時的狀況，是可以解決的問題，而正念能夠增強解決當前問題的能力。在危機時刻，正念還可以作為“降落傘”，一旦環境中出現危機，可以隨時提供幫助[3]。正念水平較高的個體，更能積極地應對困難，能有效應對情感抑郁和適應不良行為等問題[4]，達到適應良好結果的能力[4]。正念練習可以幫助醫護生識別情緒并應對情緒，改善負性情緒，增強積極情緒，以保持身體和心理健康，提高生活質量[5]。正念訓練使醫護生的焦慮、沮喪程度減輕，心情更快樂[6]。閩西職業技術學院對醫護生進行了8周的正念訓練，結果表明：正念訓練心理干預能使醫護生的身心健康指標提升。正念使醫護生學會將注意力集中在當下，加強身體與心理的聯系，更好地覺知情緒的變化，更恰當地表達情緒，也能理解他人的情緒變化，有效提高醫護生的情緒管理能力，降低對不良刺激的感受，更能接納各種環境和自我，在正念練習后的醫護生，其積極情緒和情感顯著增加[2]。正念訓練培養出來的正念狀態能很好地幫助醫護生在面臨壓力情境時進行積極合理的認知，將注意力集中于當下的需要，有效處理外界的干擾刺激，從而減輕壓力，促進問題的解決，高效完成學習和工作任務。正念對情緒調節能力的正向影響也有利于醫護生未來醫護工作中在面對抱怨、指責、困難、挫折時，能保持平和的心境和樂觀的態度，為求診者提供更符合需要的服務，提高醫療服務水平。

3.2不足與展望

本研究的樣本數量不夠大，男女比例差異也比較大，在分析數據的時候，對性別這個變量考慮不夠，對待研究結果仍然要科學地進行審視。在以后的研究中，對于各種變量因素應考慮得更全面。基于正念的冥想可以幫助護士將注意力集中到患者的需求上，能提高解決實際問題的能力，也能提高對自身身體的感知能力[7]。醫護生作為未來的醫護工作者，如果在校期間能加強正念技術訓練，提高正念水平，提高自我調節能力，將更加能夠接納當下和未來面臨的各種環境，覺察自身，更容易清晰地看到問題的本質，以更理性的方式應對生活和工作中的問題，更高效地解決問題，心理幸福感也相應提高[6]。要提高醫護生的正念水平和情緒管理能力，學校的教師首先要意識到正念在改善情緒管理方面的作用，提高自身正念水平和正念訓練技術，并在課程中融入正念訓練技術。

參考文獻：

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[4]徐鑫，吳大興，趙曉華，等.醫學生正念與心理彈性的關系：抑郁、焦慮的中介作用[J].中國健康心理學雜志，2016，24（11）：1738-1741.

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[7]龐嬌艷，柏涌海，唐曉晨，等.正念減壓療法在護士職業倦怠干預中的應用[J].心理科學進展，2010，18（4）：1529-1536.

作者:石新娣 鐘曉虹 危祝平 單位:閩西職業技術學院