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品管圈活動在醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓中的應(yīng)用

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品管圈活動在醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓中的應(yīng)用

[摘要]目的:研究品管圈活動在提升精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法:組建“成長圈”,分析并解決教學中的問題,查找不足,采取有針對性的對策并實施。結(jié)果:通過開展品管圈活動,形成標準化的管理方案,提升了教學質(zhì)量,使帶教工作向規(guī)范化、科學化、標準化方向發(fā)展。結(jié)論:品管圈管理方法,更好地改進了臨床教學方法,調(diào)動了師生雙方積極性,在精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量管理中應(yīng)用效果良好,值得推廣。

[關(guān)鍵詞]品管圈;精神科;轉(zhuǎn)崗培訓;質(zhì)量管理

1資料與方法

1.1一般資料

精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓,是針對擬在醫(yī)療機構(gòu)精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)的臨床醫(yī)師進行培訓,通過理論學習、臨床實習和社區(qū)實踐,使學員達到精神科醫(yī)師的基本要求。選取2016級(65人)和2017級(62人)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓學員作為研究對象,經(jīng)統(tǒng)計分析,兩屆學員在年齡、性別、學歷、職稱等一般資料上的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1前期準備:制訂活動方案,組建QCC小組,對資料的收集、原因分析法、實施步驟與方法、作PPT技能、QCC七大手法等進行培訓。1.2.2實踐1.2.2.1確定主題:采用頭腦風暴和“主題評價法”,從上級政策、可行性、迫切性和重要性四個方面,并結(jié)合實際工作,選出得分最高的題目“優(yōu)化精神科醫(yī)師質(zhì)量管理體系”為本次活動主題。1.2.2.2明確課題及目標設(shè)定:采用世界上應(yīng)用最廣泛的培訓評估工具柯式培訓評估模式[4-5],對學員進行評估,利用系統(tǒng)圖法將課題明確化,從人、機、法、環(huán)四個方面依次展開,最后分解為13個小項目。根據(jù)上級主管要求設(shè)定目標,提高理論考試和技能考核80分合格率,提高學員對帶教老師滿意度,目標值分別定為80%和95%;完善職責制度、建立完善的考核體系、制定培訓細則和培訓計劃。1.2.3培訓方法:①制定3項職責和7項制度,保障培訓過程有序化、規(guī)范化;細化培訓細則和培訓計劃,讓學員充分掌握培訓標準,目標更明確。②改進培訓方法,每3個月外聘專家進行學術(shù)講座,每2個月召開一次座談會交流分享經(jīng)驗,每月1次開展由學員主講的小講堂活動,由學員為患者及家屬做疾病健康知識宣教、建立微信學習群等措施,提高轉(zhuǎn)崗培訓醫(yī)師的理論和實踐技能考試80分合格率。③完善考核體系,制作考核手冊,成立考核小組,對學員能力和行為均定期考核。④建立師資遴選、培養(yǎng)和考核評估模式,對帶教教師定期培訓及考核,考核優(yōu)秀者在職稱晉升和聘任時予以優(yōu)先,不僅提升了師資隊伍的綜合素質(zhì),還提高學員對帶教老師的滿意度。1.2.4評價指標及方法:運用柯式評估模式和調(diào)查問卷的形式,分別統(tǒng)計開展品管圈前后精神科轉(zhuǎn)崗培訓醫(yī)師的理論與實踐考核80分合格率情況及學員對培訓整體滿意度、對帶教工作滿意度,采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2結(jié)果

2.1開展品管圈活動前后精神科轉(zhuǎn)崗培訓醫(yī)師考核80分合格率的比較:結(jié)果對比活動前后學員理論和實踐考核80分合格率,2016年開展品管圈活動前,培訓人數(shù)為65人,理論考核合格人數(shù)為36人(55.38%),實踐考核合格人數(shù)為32人(49.23%);2017年開展品管圈活動后,培訓人數(shù)為62人,理論考核合格人數(shù)為51人(82.23%),實踐考核合格人數(shù)為52人(83.87%)。開展品管圈前后考核80分合格率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

2.2開展活動前后滿意度調(diào)查:分別統(tǒng)計學員對培訓整體的滿意度、對帶教工作的滿意度。通過問卷調(diào)查,滿意度由原來的80%和82%提升至93%和95%。

3討論

品管圈是自發(fā)組織、應(yīng)用多種管理工具、遵循PDCA程序進行持續(xù)質(zhì)量改進的一種方法。本研究表明,在提升精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量管理中應(yīng)用品管圈效果明顯。2017年“成長圈”獲得全國品管圈大賽優(yōu)秀獎,申請吉林省衛(wèi)生健康委員會(原吉林省衛(wèi)生和計劃生育委員會)“衛(wèi)生計生科技能力提升計劃項目”課題1項、完成市級“科技發(fā)展計劃項目”課題1項。通過品管圈活動,提升了精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量和學員的綜合素養(yǎng),提高了帶教教師的整體水平,相信品管圈活動在將來的培訓工作中,會得到更好的有效推廣。

4參考文獻

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[4]馬旭玲.提高基于柯氏評估技術(shù)的培訓評估有效性策略探討[J].繼續(xù)教育,2012,26(1):42.

[5]孫亮亮,鄒俊杰,鄭驕陽,等.基于柯氏評估模型的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估體系的構(gòu)建[J].中國高等醫(yī)學教育,2011,12(12):46.

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