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摘要：目的了解臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生知識(shí)知曉情況。方法結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，在問(wèn)卷星平臺(tái)對(duì)蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2015級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，采用問(wèn)卷星軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果本次調(diào)查的268名學(xué)生中，75.37%的學(xué)生通過(guò)教師了解公共衛(wèi)生知識(shí)，73.51%的通過(guò)手機(jī)了解公共衛(wèi)生知識(shí)；對(duì)于人體健康影響因素，除“衛(wèi)生政策”外，其他影響因素的知曉率達(dá)90%以上；32人知道公共衛(wèi)生的英文翻譯，占11.94%；大部分學(xué)生知道公共衛(wèi)生特征；58.96%的學(xué)生知道三級(jí)預(yù)防思想；80%以上的學(xué)生知道公共衛(wèi)生主要課程包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)人體健康影響因素、公共衛(wèi)生特征和公共衛(wèi)生主要課程知曉率較高，但對(duì)公共衛(wèi)生的英文翻譯和三級(jí)預(yù)防思想知曉率較低。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；公共衛(wèi)生知識(shí)；健康教育

2016年，提出的新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作新方針和中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，進(jìn)一步明確了公共衛(wèi)生的重要性和任務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)樹(shù)立以健康為中心理念，實(shí)施預(yù)防優(yōu)先與健康管理戰(zhàn)略，努力培養(yǎng)具有疾病預(yù)防、診療、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)能力的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才[1]。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識(shí)，樹(shù)立正確的公共衛(wèi)生理念[2]。本研究結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生知識(shí)知曉情況，為高等公共衛(wèi)生教育改革提供思路。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本研究選擇蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2015級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2調(diào)查工具

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，利用問(wèn)卷星平臺(tái)進(jìn)行資料收集，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生性別、公共衛(wèi)生知識(shí)了解途徑、公共衛(wèi)生的英文翻譯知曉情況、人體健康影響因素知曉情況、公共衛(wèi)生特征知曉情況、三級(jí)預(yù)防思想知曉情況和公共衛(wèi)生主要課程知曉情況。

1.3質(zhì)量控制

預(yù)調(diào)查后，對(duì)問(wèn)卷的每一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論與完善，對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)學(xué)生填寫(xiě)問(wèn)卷，遇到問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理，保證調(diào)查質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究利用問(wèn)卷星平臺(tái)收集資料，調(diào)查結(jié)束后應(yīng)用問(wèn)卷星軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

共發(fā)放問(wèn)卷268份，回收268份，其中男生98人，占36.57%，女生170人，占63.43%。

2.2公共衛(wèi)生知識(shí)了解途徑

268名學(xué)生中，75.37%的學(xué)生通過(guò)教師了解公共衛(wèi)生知識(shí)，73.51%的通過(guò)手機(jī)了解公共衛(wèi)生知識(shí)，48.88%的通過(guò)電視了解公共衛(wèi)生知識(shí)，40.30%的通過(guò)同學(xué)了解公共衛(wèi)生知識(shí)，還有12人（4.48%）沒(méi)有途徑了解公共衛(wèi)生知識(shí).

2.3人體健康影響因素知曉情況

調(diào)查的268名學(xué)生關(guān)于人體健康影響因素的知曉率較高，除“衛(wèi)生政策”（76.87%）之外，其他影響因素的知曉率均在90%以上，但也有2人（0.75%）不知道人體健康影響因素.

2.4公共衛(wèi)生知識(shí)知曉情況

268名學(xué)生中，32人知道公共衛(wèi)生的英文翻譯，占11.94％；大部分學(xué)生知道公共衛(wèi)生特征，其中“預(yù)防為主”知曉率最高，達(dá)91.04%，“宏觀與微觀結(jié)合”知曉率最低，達(dá)70.15%；超過(guò)一半的學(xué)生知道三級(jí)預(yù)防思想，但還有110人不知道三級(jí)預(yù)防思想，占41.04%.

2.5公共衛(wèi)生主要課程知曉情況調(diào)查的

268名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程知曉率較高，達(dá)80%以上。只有118人（44.03%）知道衛(wèi)生毒理學(xué)課程屬于公共衛(wèi)生主要課程，14人（5.22%）錯(cuò)誤地認(rèn)為診斷學(xué)也是公共衛(wèi)生主要課程，還有6人（2.24%）不知道公共衛(wèi)生主要課程.

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，對(duì)醫(yī)生的要求也發(fā)生了變化，作為一名合格的醫(yī)生不僅要完成生理疾病的診斷、治療任務(wù)，還要預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康，衛(wèi)生服務(wù)模式也從個(gè)體治療服務(wù)向群體、預(yù)防、醫(yī)療、保健綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變[1，3]。為了適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變，滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要，必須針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育。本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生了解的公共衛(wèi)生知識(shí)主要來(lái)源于教師和手機(jī)，還有4.48%的學(xué)生沒(méi)有途徑了解公共衛(wèi)生知識(shí)，提示今后通過(guò)更多的方式加強(qiáng)公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育非常必要。本研究顯示，只有11.94％的學(xué)生知道公共衛(wèi)生的英文翻譯，88.06%的學(xué)生不知道，說(shuō)明大部分學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生這個(gè)詞比較陌生。公共衛(wèi)生教育旨在提高人們健康水平，預(yù)防和控制疾病發(fā)生發(fā)展。疾病發(fā)生的原因是多方面的，因此對(duì)于疾病的預(yù)防控制也是多方面的[4]。本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人體健康影響因素知曉率較高，除“衛(wèi)生政策”（76.87%）外，其他影響因素的知曉率均達(dá)90%以上。公共衛(wèi)生教育重點(diǎn)在于讓學(xué)生掌握相關(guān)思想（如三級(jí)預(yù)防思想）、公共衛(wèi)生特征、基本預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，使學(xué)生樹(shù)立預(yù)防為主和大衛(wèi)生觀念[5，6]。本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生特征知曉率較高，其中“預(yù)防為主”知曉率最高，達(dá)91.04%，“宏觀與微觀結(jié)合”知曉率最低，達(dá)70.15%，但還有13人（4.85%）不知道公共衛(wèi)生特征，提示在后期教育中還需要適當(dāng)強(qiáng)化，讓學(xué)生了解公共衛(wèi)生特征。公共衛(wèi)生主要課程是學(xué)生學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識(shí)，樹(shù)立正確公共衛(wèi)生觀念的主要載體，本研究發(fā)現(xiàn)，268名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生主要課程知曉率較高，但仍有5.22%的學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為診斷學(xué)也是公共衛(wèi)生主要課程，還有6人（2.24%）不知道公共衛(wèi)生主要課程，提示在后期教育中要給學(xué)生講解這方面知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐剛，張艷青，謝亞男，等.以健康為中心促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革與創(chuàng)新[J].健康研究，2015，35（4）：478-479.

[2]楊曉蕾，錢(qián)學(xué)艷，萬(wàn)思源，等.以培養(yǎng)臨床學(xué)生“預(yù)防觀念”為目的的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2014（27）：128.

[3]王小全，季曉輝.本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)體系下我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革初探[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2010（4）：337-342.

[4]王湘君，郝元濤，何軍芳，等.國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生教育的現(xiàn)狀與研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（10）：934-937.

[5]王麗娟，張善春，劉慧，等.國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生教育模式[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（5）：7-8.

[6]王武林，周伯欽.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生預(yù)防戰(zhàn)略思想狀況的調(diào)查及分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（21）：4145-4146.

作者:常旭紅 王俊玲 李成云 蘇莉 孫應(yīng)彪 單位:蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院