前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了臨床醫學生基層服務意識調查范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【內容摘要】目的:調查當前嚴峻就業形勢下臨床醫學生的基層服務意識。方法:采用自編調查問卷表，對長沙醫學院臨床專業學生進行調查，運用Excel2003，Access2003與SPSS17．0軟件處理數據。結果:一是202名臨床醫學生畢業后選擇服務基層，堅守專業;91名醫學生則放棄自己所學專業而留在大城市。二是不同性別不同年級醫學生有不同的基層就業意愿。三是基層需要人才，大醫院難找工作，獻身基層等成為醫學生投身基層的主要原因。結論:政府和醫學院校積極采取措施吸引更多臨床醫學生加入到服務基層的大流中。

【關鍵詞】基層服務;臨床醫學生;影響因素;全科醫生;就業擇業

“新型農村合作醫療”、“城鎮居民基本醫保”等城鄉基層醫療衛生服務體系的建立、完善，使醫療衛生服務和市場擴大到全國城鄉、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫療保險參保已超過13億人，實現了“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。［1］基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱:基層醫療衛生人才隊伍素質不高，56．7%的鄉村醫生不具備報考國家執業(助理)醫師考試的資格。鄉鎮衛生院具有大專及以上學歷的衛生技術人員不足23%，社區衛生服務中心衛生技術人員高級職稱人員不足4%。［2］在基層醫療服務人員需求如此之大的情況下，臨床醫學生的就業選擇局面卻是尷尬至極———城市醫院進不去，農村醫院不愿待。醫學生如何適應社會，政府和醫學院校如何建立有效醫療途徑引導臨床醫學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。

一、對象和方法

(一)研究對象。選取長沙醫學院大一至大五臨床醫學生300人作為研究對象，實施問卷調查300份，有效問卷294份，系統缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

(二)研究方法。本次調查采用自編表《對醫學生服務基層意識的調查問卷》，探究臨床醫學生對服務基層的意愿及影響因素，數據結果采用Excel2003錄入，運用Access2003與SPSS17．0統計學分析軟件進行處理。

二、結果

(一)臨床醫學生就業選擇。91名醫學生(30．6%)放棄自己所學專業而留在大都市，202名醫學生(68%)則選擇服務基層，堅守專業。

(二)臨床醫學生因家庭住址差別呈現出對服務基層的不同態度。

(三)關于臨床醫學生選擇基層就業的影響因素。當被問“你愿意到基層醫療衛生服務機構工作的主要原因是?”143名選擇“大醫院不好找工作”，133名臨床醫學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫療衛生事業”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫學生選擇“工資由政府發放，收入穩定”。(四)不同性別不同年級臨床醫學生基層就業意愿。

三、討論

(一)擇業志向思考。

1．68%的臨床醫學生面臨就業時會選擇服務基層，堅守專業。隨著國家近年來越發對基層醫療服務的重視和建設，“農村訂單定向醫學生培養模式”，“5+3全科醫生培養模式”等培養方式逐步成熟，院校領導也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉”，大批優秀醫學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發。醫學生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當醫學生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務基層的決心會更堅定。同時，30．6%的醫學生選擇了放棄專業留在大城市，說明一些大學生就業去向過于理想化，對未來的就業抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環境和地域環境及優厚的經濟收入作為首選目標。［3］

2．不同生源地醫學生有不同的基層就業意愿。不同的文化教育，不同的經濟背景，不同的生活環境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮和農村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫學生更愿意畢業后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反:醫學畢業生的就業意向中，超過80%的學生選擇到城市就業，僅有4．7%的畢業生選擇到基層農村醫療行業。［4］引導高校畢業生到城鄉基層就業，一直是國家促進高校畢業生就業的主要政策導向。［5］此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫療取得了較好的效果，基層服務意識已在醫學生心中占據了一定的地位，未來基層醫務人員匱乏的僵面將被打破。

3．不同性別不同年級醫學生基層就業意愿存在差異。由數據可得:男生比女生更愿意服務基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫務人員的生理特征和女性需求。［6］而不同年級的醫學生當中，大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業。低年級剛踏上學醫這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現實逐漸被知曉:基層設備簡陋，基層業務溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業，其也更清楚職場復雜，大醫院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農村不符合自己的職業期許，但國家出臺了基層服務激勵政策，對下基層的醫學生有很大優惠。權衡之下，高年級更傾向于服務基層。

(二)擇業價值思考。在諸多影響醫學生基層就業的因素中，排前三位的原因“大醫院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業”，比例分別為47．7%、44．3%、35．7%。醫學生更理性思考未來就業，當今醫療糾紛頻發，如中南湘雅醫學院、上海第六人民醫院、廣西第三醫院、溫州醫科大學附屬醫院等大城市醫院，醫護人員身遭傷害的醫鬧事件屢見報端，而縣城及農村相對基層的醫院醫鬧報道甚少。這也從側面看出醫學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規避風險。醫學不同于其它專業，其救死扶傷的性質容不得半點馬虎，這就要求醫學生在校期間夯實理論基礎，提高臨床操作技能，培養溝通能力，向全科醫生發展。從醫之路，路漫漫其修遠兮。

四、結語

在大醫院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫學生應降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業及失業”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區經濟飛躍，提高基層醫生福利待遇，才能切實吸引醫學生到基層就業和創業。［7］同時，醫學院校應以培養國家和社會所需要的人才為出發點，改革所開設的專業，積極與政府聯合培養“免費定向班”學生和全科醫生。此外，醫學院校還應做好不同生源地的醫學生心理工作，進行針對性的職業教育，組織基層服務活動，將服務基層志愿時間列入評優評先的制度中。總之，要使醫學生服務基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。

【參考文獻】

［1］張天韌，孟令濤，張巍．醫學畢業生到農村、基層就業的渠道探析［J］．牡丹江醫學院學報，2013，34(3):132～134

［2］李麗芳，何劍，劉亮等．全科醫學生培養對提高基層醫療衛生服務水平的重要性［J］．當代醫學，2011，17(20):162～163

［3］黃艷蕓．當代醫學畢業生基層就業問題分析［J］．醫學信息，2011，24(3):1136

［4］于曉霞，巖磊．服務基層:醫學專業畢業生擇業取向新渠道［J］．中國醫學倫理學，2009，22(3):148～150

［5］葉利軍，金曉明，張麗芬等．長沙市醫學生國家服務基礎激勵政策認知情況調查［J］．醫學與社會，2014，27(11):24～27

［6］李秀芹，秋增超，羅桂華．陜西省基層醫務人員激勵機制的滿意度調查研究［J］．中國醫學倫理學，2015，28(4):635～638

［7］李淵，黃琇雯．醫學生基層就業的影響因素調查及分析［J］．中國高等醫學教育，2015，3:25

作者：王艷 周小花 唐柳 尹嬌惠 張中喜 單位：長沙醫學院