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【摘要】在我們目前開展的住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生“雙軌合一”培養模式下，研究生的臨床思維和技能得到加強，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫德教育的重視程度不足。多年實踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質培養尤其在人文和道德培養中發揮至關重要的作用，在一定程度上決定了研究生的培養質量，而研究生的培養又能促進科室的建設和發展，兩者相輔相成。

【關鍵詞】臨床專業學位；研究生；臨床科室

1998年我國開始試點臨床醫學專業學位研究生教育，培養出了大批高層次的人才。隨著我國醫藥衛生體制改革和醫學專業學位教育改革的推進，為了完善我國醫學人才培養體系，2009年《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確提出“建立住院醫師規范化培訓制度”，在這一背景下，醫學教育部門近年開展了住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生“雙軌合一”培養模式的嘗試和探索。雖然在這種模式下，臨床專業學位研究生的臨床思維和技能得到加強，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫德教育的重視程度不足[1-2]。在研究生培養的實踐中，我們深刻體會到充分發揮科室在研究生培養中的作用，對研究生素質的全面提升具有重要的作用，而且能到達促進科室建設與發展的雙贏局面，也是科室建設的必由之路。

1提高認識，把研究生培養作為科室建設的的重要工作

1.1改善醫務人員的學歷結構

研究生教育是醫務人員繼續教育的一條重要途徑。尤其是我院南樓的特殊工作性質，醫療保健工作任務繁重，醫務人員渴望提高醫療科研水平，提高自身素質。研究生教育的實施，能夠緩解了這方面的突出矛盾，為培養高素質的保健人才，提高他們的理論水平和科研素質奠定了良好的基礎。以我院南樓消化科為例，經過多年來的不懈努力，通過研究生教育，改善了科室人才結構，緩解了人才斷層狀況，而且開拓從事醫療保健工作的醫務人員的視野，有助于將他們所獲得的知識，轉換為臨床實際的工作能力。目前，我科中級職稱以上醫師獲博士學位者占66.7%，有研究生學歷者達100%。

1.2研究生學位課題與科室學科發展的方向緊密結合

為了使研究生所完成的學位論文能夠與科室建設的具體規劃相一致，達到通過培養研究生，促進科室的學科建設和發展目的。我們在研究生科研立題時，重視強調將選題與老年消化疾病的臨床實際緊密結合，與科室承擔的科研課題相結合，并要求研究生要在查閱大量文獻的基礎上突出課題的創新性。積極采用先進的分子生物學技術和生物信息學技術完成學位論文。在大家的團結協作下，老年消化實驗室應用先進技術和方法開展研究工作，如制備抗體、純化和鑒定蛋白、提取質粒、細胞培養等都逐步開展起來。既保證了學位課題的完成，又為科室獲得高層次的科研課題和爭取高等級的科技成果奠定了基礎，先后獲得了多項軍隊重點課題和國家自然基金課題，為今后科室發展起到了推動作用。

1.3始終堅持大局意識

科室在研究生選題、課題論證、實驗步驟、論文寫作、臨床實踐等方面，各位導師都能夠互相通氣，主動協商，步調一致。營造一種既重視團結、和諧的氣氛，又要堅持對研究生嚴格要求、在科研工作中實事求是的科學態度，保證對研究生的培養目標的圓滿實現。互相信任是做好研究生工作的基礎。科室老專家在這方面起到了表率作用，其十分尊重科室對研究生的培養意見。對研究生在課題完成工作中遇到的困難和問題，科室也積極協調幫助解決，保證了研究生培養和科室建設同步發展。研究生培養教育的實踐，使我們深刻的認識到，團結就是力量，始終堅持大局意識，是科室發展的關鍵。

2為研究生完成高質量的研究課題努力創造條件

我院南樓臨床部承擔著繁重的臨床醫療保健任務，在這種情況下，臨床科室的學科發展，尤其是科研課題的完成，很大程度上需要研究生來完成，他們是科學研究的主力軍。因此，研究生實驗工作的順利與否不僅關系到研究生畢業論文的完成，而且與整個科室科研工作與學科發展有直接的關系。站在這個高度上，科室對研究生在完成學位論文過程中所遇到的問題，應真正做到及時了解、及時幫助，將他們在實驗過程中遇到的困難作為大事來解決。為適應研究生學位課題研究的需要，近年來，我院老年消化研究室在南樓臨床部和老年醫學研究所領導的支持以及科室的共同努力下，經多方籌措，先后添置了二氧化碳孵箱，低溫冰箱、高速低溫離心機等實驗設備，為研究生的培養創造了良好的條件。如遇到需要某些實驗設備，科室不能解決時，積極同其他實驗室協調，保證實驗工作的順利進行。科室不僅為本科室研究生完成科研論文工作提供了較好的實驗條件，還吸引了其他科室的研究生來我科室做實驗。通過連續培養研究生，不僅使科室的研究方向進一步明確和穩定，而且通過一定深度和難度的科研工作，真正的促進了科室整體學術水平的提高。

3重視研究生能力的培養

研究生和本科大學生的主要區別在于“研究”和“學”字上。研究生與本科生教育最大的不同是，研究生教育的重點是培養和訓練學生的自主學習、獨立工作、獨立研究的能力。研究生除了繼續深入學習前人的知識和技術外，更重要的是如何在今后的科研實踐中，注重利用各自的優勢培養科學的思維。研究生不僅僅是單純地參加科研工作，更為重要的是讓其了解所參加的科研課題的立題過程、意義及現階段實驗在整個課題中的作用等提高研究生培養質量。為了培養自我學習能力，科室要求研究生都要在閱讀大量文獻包括專著和專業期刊基礎上，在科室完成一次本研究方向的公開性學術講座。培養和訓練研究生學會找書、讀書，學會收集、識別有價值的信息，并有機地和自己的研究方向結合的學習能力。研究生具有思維敏捷、易于接受新信息、勇于創新的特點。他們上進心強，攻讀學位期間，都希望通過努力完成較高水平的學位論文，并發表文章。為達到培養高層次的科技人才目的，科室十分重視發揮研究生的主觀能動性，創造條件積極鼓勵研究生應用新技術、新方法開展科研工作完成學位論文。根據攻讀學位研究生的招生來源和工作年限，結合個體素質、能力、個性基礎等方面的差異，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科學學位研究生，入科后也安排在臨床先熟悉情況。對于本科室來源的研究生，盡可能給一定的時間，在實驗室開展并完成具有一定的探索性、創新性的課題，提高他們的科研能力。

4重視科室在研究生人文和道德培養中的作用

人文精神和道德教育是住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生培養不可或缺的部分，目前在”雙軌合一”培養模式下，臨床醫學專業學位研究生臨床輪轉時間長，很多專業課程改為夜間上課，人文精神和道德教育培養時間減少，加之帶教導師忙于臨床工作，常常忽略人文精神和道德教育的傳授，出現了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在醫療過程中，患者不僅需要治療生理上的疾病，更多的人越來越注重心理及思想上的關懷，一個醫師沒有人文修養時，是無法應對患者因病而衍生出來的許多其他問題的。人文思想教育可以提升醫學生的道德倫理、明辨是非及人際溝通能力，有助于提高醫療水平。近年來，醫患關系緊張，人文精神教育顯得尤為重要。古希臘醫學家希波克拉底曾說過：“醫師應具有優秀哲學家的一切品質：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”因此作為醫務人員應樹立“醫者仁心”的觀念，以治病救人為本，以仁愛精神為準則；還需在醫療實踐的過程中牢牢樹立“醫德至上”的理念，做到大醫精誠，有利于改善醫患關系[5]。專業學位研究生臨床時間長，導師在帶教過程中言傳身教，培養研究生對患者的態度和言行，做到關心、體貼患者，提高研究生與患者溝通的能力，是研究生人文培養的重要環節，而且臨床期間不僅是導師的單獨指導，更多的是需要科室多名帶教老師共同協作，他們對于患者的態度及言行直接影響著所帶教學生的對于醫患關系的理解。因此，科室重視對研究生的人文和道德培養，是切實保障新的培養模式下培養高素質的醫學人才的關鍵。

5討論

教學相長，共同提高。在培養研究生過程中，不僅提升了科室醫務人員的全面素質，同時也促進了導師自身素質不斷提高。研究生所做的工作絕大部分是本學科前沿性的課題，這就要求導師不斷提高自身素質，不斷更新知識、把握學科發展動態。導師的人文道德影響了研究生的發展，也要求導師不斷提高自身修養。實踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質培養中發揮至關重要的作用，研究生培養也對科室的業務建設和發展起到了強有力的促進作用。

參考文獻

[1]唐乾利，劉明，蔣秋燕，等.“雙軌合一”模式下臨床醫學專業學位研究生培養特點分析及培養思路研究[J].右江民族醫學院學報，2015，37（5）：748-751.

[2]馮靜靜.臨床專業學位研究生與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”模式研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（17）：70-71.

[3]向征，康清杰.我國臨床醫學專業型碩士研究生培養現狀[J].亞太傳統醫藥，2015，11（12）：136-137.

[4]李曉峰.對住院醫師規范化培訓制度下臨床醫學專業型碩士研究生培養的思考[J].繼續醫學教育，2015，29（7）：30-31.

[5]王國棟，陳瀟卿，李葳，等.住院醫師規范化培訓中的人文思想[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20（4）：351-352.

作者：徐世平 吳本儼 萬軍 單位：解放軍總醫院南樓消化科