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1資料與方法

1．1一般資料

2010年1月一2O11年1月我院收治的乳腺癌手術病人58例，年齡27歲～68歲(47．24歲土8．51歲)；乳腺癌根治術31例，乳腺癌改良根治術l5例，全乳房切除合并淋巴結清掃術12例。

1．2方法

1．2．1護理干預方法

1．2．1．1心理支持

對病人的心理支持不能僅是應用于術后，在術前應該給予乳腺癌手術病人心理開導，首先要了解病人的病情以及家庭狀況，采取個性化的護理措施，給予每例病人針對性的護理，護士要有足夠的耐心，熱情對待病人，以真誠的態度與病人溝通；主動詢問病人的情況，讓病人放松壓力，有被重視與關心的感覺，取得病人的信任，建立良好的護患關系。

1．2．1．2健康教育

對乳腺癌病人術后給予健康教育，重視病人的尊嚴以及形象，可以教導病人一些衣飾搭配的相關知識、如何掩藏自己的形體不足，并且正確指導病人對健康一側乳房的檢查，培養病人的自我保護能力，搭配合理的飲食，調整正確的休息時間，減輕病人的抑郁癥狀。

1．2．1．3家庭支持

護士與病人的家庭進行充分的溝通，鼓勵家人多關t2,病人，給予病人支持與理解，讓病人有被重視的感覺，形成良好的家庭關系，減輕病人的心理壓力。

1．2．2評價指標

在病人術后3d～15d觀察病人臨床心理表現，評價病人的軀體形象，并運用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對乳腺癌病人進行測評Ⅲ2]。分析病人壓力的形成原因，并根據病人的具體表現給予相應的術后護理對策。

1．2．3統計學方法采用SPSS13．0統計軟件進行統計分析，計數資料采用y。檢驗，P<0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1乳腺癌病人術后壓力表現病人術后心理壓力主要表現為抑郁、焦慮以及軀體形象紊亂，其中抑郁26例，焦慮22例，軀體形象紊亂1O例。

2．2乳腺癌病人護理干預前后心理壓力比較。

3討論

乳腺癌病人術后L,NNJ3最主要的表現為抑郁，是一種最常見的心理障礙，而經過臨床觀察研究發現，抑郁癥狀的表現能夠縮短病人的存活時間，嚴重威脅病人的身體健康，并且病人臨床發生抑郁的原因與病人的文化水平以及年齡有著非常密切的關系。抑郁是一種消極情緒，一旦病人出現抑郁的癥狀表現將會長時間處于悲哀難過的狀態中，對生活失去重視與關注，并且還會影響病人的日常生活。該癥狀引起原因主要是由于病人對手術的恐懼。在生活中，只要提及手術就會引起病人的緊張與恐懼的心理，會對手術產生一系列的問題，如是否成功、術后恢復情況等。乳腺癌手術會對女性造成非常大的形象破壞，會傷害女性的自尊，但是被家人以及其他人嘲笑和嫌棄，從而對生存失去信心。焦慮是手術病人術前最常見的一種情緒表現，病人經常會擔心手術過程中的事情，會出現幻覺、幻聽的情況。焦慮為多種原因引起，主要是病人對手術相關流程缺乏了解，懷疑手術成功與效果等，另外病人還會擔心術后的恢復情況，損害到女性的尊嚴，影響家庭的和睦，而且手術費用也會加重病人的焦慮情緒。乳腺癌手術會對女性病人的形象與尊嚴帶來影響，從而會導致病人的心理壓力增大，病人會因為壓力的增大而出現體重下降、身體免疫力下降等癥狀的表現，而且病人在臨床放療時也會對軀體造成一定的影響，尤其對于一些未婚的年輕女性病人，乳腺癌手術會給她們帶來很大的打擊，病人很可能會出現自暴自棄的表現，從而導致心理障礙更加嚴重，影響到日常生活。乳腺癌對女性病人的身體形象以及心理方面部帶來巨大的壓力，影響病人的身體健康，影響病人的術后恢復情況，縮短病人的生存年齡。而臨床給予護理干預措施能夠有效地減輕病人的心理壓力，改善病人的生活環境，提高病人的生活質量。